Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Просыпался ночью от учащенного сердцебиения, год назад был поставлен диагноз: тахикардия с трепетаниями предсердий. Выписали бизопролол, он от этих симптомов помог. Но другая проблема не решилась: когда ложусь спать, сердце начинает стучать громче и мешает заснуть (можно и проснуться от отдельных сильных ударов). Те же симптомы бывают после употребления пищи, но чаще всего почему-то тогда, когда тело приходит в горизонтальное положение. Врач менял бизопролол на метапролол, не помогло. Дневную дозу первого брал 5 мг, второго 100 (две таблетки). Принимаю вечером, чтобы было сильнее действие к ночи. Поскольку врач явно не знает, что делать, пишу сюда. Сам пробовал дополнительно успокоить сердце корвалолом, валерианой - тоже нет. Обследования делали (в России и Германии), патологий сердца не нашли, болей в сердце нет и не было - но этот момент с насыщенным стучанием сердца лежа мешает жить.
https://cardio-cloud.ru/service/requestInfo/361136

Добрый день. Давно беспокоят частые экстрасистолы. Просьба посмотреть запись кардиофлешки. Ранее на ней отмечались только частые э. Но вот неск дней подряд при учащенном пульсе пишет ФП и ранние эски. Причем ощущения как от эсок, провалы в пульсе. Может ли флешка врать или сбоить? Буду благодарна если посмотрите. Спасибо.
Добрый день уважаемые врачи,прошу у вас помощи так как опустились уже руки,ставят гипертонию 1 степени риск 2,прошла обследования,УЗИ сердца,ЭКГ,УЗИ почек и надпочечников,УЗИ щитовидной железы,УЗИ сосудов шеи,все в норме,сдала анализы АЛТ,АСТ,билирубин общий,глюкоза,креатинин,мочевина,ренин,кортизол,адренокортикотропный гормон,альдостерон,холестерин,холестерин(ЛПВП),холестерин(ЛПНП),триглицериды,ферритин,магний,калий,натрий,ТТГ,общий анализ крови,все в норме,инсулин повышен!
Мне 24 года,рост 160 вес 87 кг,всегда была полная,курю!
Принимаю сейчас препарат эдарби кло,подобрала его сама себе,так как препараты назначенные кардиологом не помогали!
Прошу вас помогите, пожалуйста,подскажите какие ещё можно сдать анализы и пройти обследования,для выявления причины давления,без препаратов доходило 170 на 120,очень хочу найти причину такого давления,не хочу до старости пить таблетки, заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, стало плохо с сердцем вызвала скорую, сказали ритм синусовый чсс 75, все нормально но у вас гипертрофия миокарда, беременность 30 недель, прочла в интернете что может быть внезапная смерть и остановка сердца, человек я эмоциональный и мнительный, скажите на сколько страшно гипертрофия миокарда, и могу ли я от неё умереть? Пленка у скорой помощи у меня ее нет, каждый раз что то новое придумывают с сердцем
Добрый день!сегодня на работе возник приступ сердцебиения 160 уд/мин.В течение дня чувствовала нервозность, пульс начал расти, сначала был 120,140, начала его мониторить на часах.Дальше пульс уже был 160 уд/мин, пульсацию чувствовала сильную, начало трясти, предобморочное состояние, прилив крови к голове, нехватка воздуха, захотелось в туалет, сильный страх.После принятия половинки анаприлина приступ прекратился, все было 5-10 минут. Отпросилась с работы и можно сказать сбежала домой. Имеется синдром ВПВ, нашли на экг 10 лет назад случайно, сказали что врожденный, может ли он давать такие приступы?
Добрый день!сегодня на работе возник приступ сердцебиения 160 уд/мин.В течение дня чувствовала нервозность, пульс начал расти, сначала был 120,140, начала его мониторить на часах.Дальше пульс уже был 160 уд/мин, пульсацию чувствовала сильную, начало трясти, предобморочное состояние, прилив крови к голове, нехватка воздуха, захотелось в туалет, сильный страх.После принятия половинки анаприлина приступ прекратился, все было 5-10 минут. Отпросилась с работы и можно сказать сбежала домой. Имеется синдром ВПВ, нашли на экг 10 лет назад случайно, сказали что врожденный, может ли он давать такие приступы?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,мне 24 года,поставили диагноз гипертония,причину найти не могут,назначали препараты по снижению давления,сначала энап,мне он не снижал давление,потом лозап,тоже не снижал,потом я перешла на эдарби кло 40-12.5 мг пью половину таблетки,давление держит хорошо 110-70-120-80,скачков нет,вопрос в чем,не навредит ли данный препарат такому молодому организму?Можно ли их принимать на постоянной основе?И какие обследования нужно пройти что бы точно убедится что данный препарат подходит?
Заранее спасибо)))
Здравствуйте!
Порекомендуйте пожалуйста лечение
Лежала в больнице со 02.06. по 09.06.2023.
Выписана с диагнозом:
148.0 Нарушение ритма по типу пароксизмальной формы Фибрилляции предсердий, наджелудочковой экстрасистолии, эпизода желудочковой тахикардии по данным Х-ЭКГ
Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Контролируемая АГ. Целевой уровень АД< 120/80мм.рт. ст.
Дислипидемия 2а. Недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени.
CHADS-VASC 3 балла.
Рекомендовано: Лозартан 100мг утром, амлодипин10мг вечером , метопролол 6.25мг 2 р в день, аторвастатин 10мг вечер.
Все это снижает давление до 90/48, сердце ненормально бьется! НЕ стала пить назначенные таблетки, перешла на ренитек 10мг, их принимала до рекомендованных назначений, голова получше.
Диагноз поставлен 09.06.2023.
Проведено ЭКГ 09.06.2023. Х-ЭКГ 06.09.2023.по 07.06.2023. эхокардиография. Результаты обследований есть, нужны ли заключения по ним?
Ранее с этой проблемой не обращалась к врачам.
На данное время сильно ощущаю неровно бьется сердце, давление выравнивается с трудом.
Здравствуйте, принимаю Эгилок 12.5мг два раза в сутки, для удобства в поликлинике посоветовали принимать Беталок ЗОК один раз в сутки в той же дозировке. После приема Беталок ЗОК в обще не чувствую его действия, может чесов через 4-5 ощущается его действие и как то слабо действует именно на силу сердечных сокращений. А вот Эгилок действует сразу через полчаса-час, правда действие его короче. Вопрос вот в чем, вроде вещество там одинаковое метопролол, но разница для меня существенная почему то. С утра обычно у меня сердцебиение, пока не приму лекарство, если Эгилок стразу почти действует, а вот Беталок ЗОК что то не сразу действует, из-за этого испытываю дискомфорт. Вопрос вот вчем, надо ли Беталок ЗОК принимать длительно, что бы он начал действовать на постоянной основе, если так, то через какое время это происходит? Можно ли сразу перейти обратно с Беталое ЗОК на эгилок? Спасибо.
Здравствуйте! Подскажите по описанию ЭКГ, « Ритм минусовый с чсс86 уд./мин. Вертикальное расположение эос. Переходная зона v1-v2».К сожалению пленки не отдали, только описание, делала недавно в поликлинике, на 9 неделе беременности. На 4-5 неделе беспокоила ежедневная желудочковая бигемения делала холтер(результат прикрепляла в предыдущем вопросе), сейчас бигемении прошли и когда делала ЭКГ были только единичные ЖЭС. Беспокоит переходная зона v1-v2, пишут что может быть гипертрофия лж или вследствие инфаркта. Раньше на всех ЭКГ переходная зона была в v2-v3, v3-v4, могла ли бигемения повлиять на смещение переходной зоны? Насколько это опасно?
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму



https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw

https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw
ЧСС - 131. Терапевт говорит, что синусовая тахикардия, кардиолог сказал, что трепетание предсердий. Кому верить? Кардиограмма: https://fex.net/ru/s/lrxx1fl
От этого ведь зависит, нужно или не нужно принимать антикоагулянты. Я принимаю. Может, зря? Риск кровотечений ведь и спортом нельзя заниматься, а я хочу. Кардиограмма сегодняшняя.
Спасибо.
Добрый день. В феврале месяце у меня появились проблемы. В состоянии покоя учащалось сердцебиение, постели руки и стопы, страх, дыхание учащенное. Обратившись к своему терапевту, сделав ЭКГ, сказали что с сердцем всё хорошо, отклонений нет (хотя на момент обращения чувствовал себя не очень) Назначили Магний Б6, Фенибут. Пропил около 45-50 дней. Вроде стало немного лучше.
Сейчас в июне вот около недели назад начали появляться странные чувства в левой части груди в определенном месте, это не боль, не сжение, похоже как слегка ноющая. Чаще отдающая в левый локоть и ребро ладони, и реже в правый локоть и ладонь (мезинец и безымянный палец). И вот позавчера, как только проснулся, сразу стало не очень и всё начало нарастать очень быстро (ощущение в груди, пульс 96-100, мокрые ладони и стопы, не возможно выполнить глубокий вдох, страх) Вызвал скорую, приехали, послушав и сделав ЭКГ, сказали что с сердцем нет проблем, сказали что мне к невропатологу и психотерапевту.
Подскажите, что со мной?
Здравствуйте, у меня такой вопрос, скажите пожалуйста, врач который расшифровывает Холтер, он просматривает всю запись за 24часа или только фрагменты и можно пропустить аритмию? При ношении Холтера ощущала перебои, а Холтер не показал.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли отклонения или патологии в результатах холтера?
https://radikal.host/i/FAFDKD
https://radikal.host/i/FAFnfu
https://radikal.host/i/FAFwjr
https://radikal.host/i/FAFP4Q
https://radikal.host/i/FAFvJo
Добрый день! По ЭКГ и ЭХО-КГ врач не поставил диагноз, направил на суточный мониторинг. Жду очередь уже год, а приступы предобморочных состояний, резких приступов тахикардии и скачков давления не дают нормально жить. Лечения никакого нет. Врач предположил, что это из-за наступившего климакса. Не могу иногда из дома выйти из-за плохого самочувствия. Может, можно как-то купировать эти приступы до того, как пройду холтер и попаду с результатами к врачу для постановки диагноза? Врач прописал ТромбоАСС (уже пропила).
По ЭХО-КГ: КДР ЛЖ - 4,8см; КСР ЛЖ - 2,9см; ФВ - 69%; КДО - 106 мл, КСО-32мл, УО-74мл, ЛП-3,4 см, ПП - 3,7/3,0 см, АО - 3,4 см, МПЖ - 0,9 см, ЗСЛЖ - 0,9 см, ПЖ - 2,2 см. Отделы сердца не изменены. Аортальный клапан: трехстворчатый створки тонкие, подвижные, регургитация 0 степени, макс.град. Р=5,4 мм рт.ст. Митральный клапан: створки тонкие, подвижные регургитация I-II степени, тМК: Е/А = 1,2. Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные регургитация I степени. Клапан легочной артерии: створки тонкие регургитация не выявлена. Перикард без особенностей. Сист. ДЛА=28 мм рт ст. Заключение: Глобальная систолическая функция ЛЖ удовл. Умеренная недостаточность МК.
Добрый день!
15 лет назад был поставлен диагноз артериальная гипертензия, назначили Конкор дозировке - 5 мг., пол-таблетки в день.
Позавчера вечером обнаружил у себя пульс 52-56 уд/мин при измерении счётом глядя на часы.
Пульс приходит в норму, если встать и начать ходить.
До позавчерашнего вечера такой пульс меньше 60 у себя не обнаруживал. Смарт-часы и раньше показывали - 54-58, но списывал на то, что смарт-часы врут.

В июне прошлого года, делал холтеровское мониторирование. По холтеру - среднем ЧСС днём 81 ночью 66 уд/мин. Минимальная ЧСС - 56 во сне. Максимальная - 125.
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц в пограничном состоянии (нечастые).
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 13 минут.
Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течении всего времени наблюдения.
Нарушения дыхания не выявлены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин.
AB-проведение в норме.
Зарегистрировано 64 одиночных желудочковых экстрасистол 2 морфологий в среднем количестве 3 в час. 696 наджелудочковых экстрасистол в среднем количестве 29 в час. Выявлено 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек.

После холтера Конкор велели оставить, плюсом прописали Ко-Пиреневу в связке с Конкором.
Сегодня не пил Конкор потому, что он замедляет пульс.

Нужно ли продолжать пить Конкор в такой ситуации? Что в такой ситуации делать? Брадикардия ли у меня?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что может быть, и что делать? Когда выхожу на улицу, когда жарко сразу начинает давить шею, и очень сильно, потом начинает затылок(но не всегда) стоит зайти в прохладное помещение, посидеть и проходит, по ощущениям как сосуды давят, ну чсс от жары повышается. Длится несколько лет, раньше такого не было. Сейчас летом из за этого не могу выйти на улицу. В прохладное время года такого нет. Спасибо
Здравствуйте, лежала в больнице и на экг обнаружили предсерийный ритм с вертикальным отклонением ОЭС, всегда был синусовый, скажите на сколько это опасно и угрожает жизни? И нужно ли лечение?
Здравствуйте. У моей мамы, ей 56 лет, был инфаркт две недели назад. Пожалуйста скажите по фото в выписке, на сколько сильно пострадало сердце. У нее давление сейчас 100/60 без таблеток от давления (Их прекратили принимать после первой таблетки 4 дня назад из-за понижения давления) . Ее норма давления была 120/80.

Скажите на сколько пострадало сердце и можно ли жить долгие десятилетия и активной жизнью?

https://disk.yandex.ru/i/uLspCjM6mdj__A

Здравствуйте. Мне 53 года, гипертония, сахарный диабет 2 типа, ДОА, рефлюкс- эзофагит, хр.гастродуоденит, хр.панкреатит, хр.холецистит, ожирение 3 степени. Всегда было высокое давление и пульс, принимаю вальсакор Н 160 утром и амлодипин 5 вечером, эгилок 50 утром. Даже на фоне лечения иногда скакало давление до 150/100, принимала тогда дополнительно моксарел 0,2. Пульс был на уровне 80-90 в покое, 100-130 при нагрузке. Примерно с 9 июня стала замечать нехорошие изменения в груди, стала мерять пульс- 40. Теперь периодически у меня каждый день пульс - 40 (не постоянно) и(или) с перебоями. Обмороков при этом не бывает, просто слабость и тоска.Обычно это ночью. Также постоянно ощущаю экстрасистолы ( теперь поняла что это такое). Давление тоже скачет от 105/80 до 150/100.Я уже вся извелась, постоянно меряю пульс, даже ночью, и впадаю в депрессию. Сейчас в стационаре, мне капают Аспаркам и дают те же таблетки, какие я пила. В марте делала УЗИ сердца, сказали нормально, на руках нет.Что помню: диастолическая дисфункция 1 ст, НМК 1. По ЭКГ от 20.06 - желудочковая экстрасистола. Мониторирование по Холтеру прикладываю . https://disk.yandex.ru/a/n1_Lq3-AwhNnlQ. 1.Насколько опасен такой низкий пульс. 2. Насколько опасны мои экстрасистолы.3. Есть ли смысл ещё раз сделать ЭХОКГ и Холтер. 4. Как мне лечиться. Спасибо.
Добрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось ощущение сжатия сердца. Какой из этих препаратов может давать такую побочку? Чем заменить? Верно ли подобрано лечение? Какие нужно сдать анализы для контроля крови и как регулярно?
Добрый день. Поставили тахизависимую аритмию, но под вопросом. Вы не могли бы посмотреть, пожалуйста?



Здравствуйте планирую беременность. Мне 32 года, рост 160 вес 55. Наблюдаюсь у гинеколога нерегулярный цикл. Буду принимать гормоны Дюфастон. Беспокоят перебои в работе сердца в состоянии покоя и более выраженно при физ нагрузках даже минимальных в виде толчков,замирания трепыхания. Обратилась к кардиологу, прошла все обследование кровь, экг,вэм,холтер. Врач рекомендует делать чп эфи чпэс. Я волнуюсь. Сказала она мне есть риск внезапной остановки сердца и если хочешь хорошее качество жизни и жить долго надо делать. Типа мысли про беременность пока стоит отложить. Подскажите пожалуйста на сколько безопасна эта процедура и стоит ли её делать? Не хотелось бы делать данную процедуру и лишний раз бить током сердце , возможно есть какие то другие методы выявления патологии? Прикрепляю ссылку и результаты обследования, анализы крови и осмотры врачей кардиологов https://disk.yandex.ru/d/o2s-7r0M9labVA
Хронические болезни: Аменорея, брадикардия, гипотония, дисгормрнальная кардиомиопатия, пмк , нбпнпг и левой,гастрит, пиелонефрит, сосудистые патологии,остеохондроз.
Здравствуйте, не люблю самолеты и каждый полет сопровождается напряжением и страхом, из-за в самолёте учащается сердцебиение, холодеют руки. В спокойном состоянии такого нет, только вот при страхе. Как быть? Переживаю за сердце при взлете самолёта.
Обследование выявило пролапс митрального клапана 1 степени регургитация 0-1 ст. Остальное в норме..
https://diеsk.yandex.ru/i/vTUVo3Du4SX1LQ. Здравствуйте муж 48 лет уже несколько дней давит в груди чаще всего чуть ниже центра плохое самочувствие , головокружение и такое самочуствие очень часто , уменя обнаружено шейно грудной остеохондроз есть грыжи позвоночника думаю что такое самочуствие изо этого. При осмотре сделал ЭКГ терапевт сказал все норме не ошибся ли он смущает волнистость . Заранее благодарю.
Здравстуйте, повторила Холтер, ранее на Холтере были то экстрасистолы, то паросистолы.
Заключение:Основной ритм синусовый. Ср. дневная ЧСС 99 за 1мин., ср. ночная ЧСС 80 за 1 минуту (снижение ЧСС недостаточное). Максимальная ЧСС 169/мин ( подъём на 5 этаж), минимальная ЧСС 54/мин.(период сна). Одиночные паузы, не больше 1500 мм, обусловленные СА блокадой 2ст. 1 типа. Предсердные и желудочковые экстрасистолы не выявлены. При ЧСС более 120 за минуту в отведениях ІІ, ІІІ, AVF, V, регистрировалась депрессия сегмента ST до 1мм от исходного уровня. Продолжительность PQ, QRS, QTc в пределах нормы. Сейчас напугала СА блокада, Скажите, пожалуйста, что это, это опасно? И депрессия St, её же не должно быть? Раньше не было такого. Ощущаю перебои в сердце, думала это экстрасистолы, бывает головокружение, которое длится пару секунд. Была операция 7 лет назад по поводу пароксизмальной тахикардии. Спасибо
Здравствуйте. После прививки от бешенства (кусала собака) возникли проблемы с сердцем. Очень частые выпады, толчки серца. Очень страшно на фоне этого. Не сплю ночами из за этого. ЭКГ в норме. Подскажите, что это может быть и что принимать из лекарств?
Здравствуйте. После прививки от бешенства (кусала собака) возникли проблемы с сердцем. Очень частые выпады, толчки серца. Очень страшно на фоне этого. Не сплю ночами из за этого. ЭКГ в норме. Подскажите, что это может быть и что принимать из лекарств?
Здравствуйте, на холтере суточного мониторинга выявили 11 одиночных экстрасистол, и синусовый ритм водителя миграции ритма по предсердиям, назначили электрофорез, в противопоказаниях нельзя делать, сделали две процедуры ломит в области левой груди и колит, может ли сто то случится? https://disk.yandex.ru/i/sCZ43EmWlV_TiA
0