Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 24. После узи сердца поставлен диагноз миокардиофиброз с приступами синусовой тахикардии. Участилось биение сердца после гриппа, сопровождается головокружением задышкой. Сердце особенно сильно беспокойт по ночам. Прописали панангин, анаприн, геровитал, неврохель. Корваллол при приступах не помогает. Не опасно ли это? Может подкажите более эффективное лечение?
Думаю, что не опасно, хотя плохо понимаю выставленный диагноз. Он какой-то странный, необычный, неполный. Для рекомендаций нужно гораздо больше информации. Лечение носит очень общий, неприцельный характер. Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:26
Моему ребенку 2 годика, делали ЭКГ и поставили диагноз тахиаритмия. хотелось бы узнать из-за чего это может быть в таком раннем возрасте(год назад ЭКГ было в норме). и страшно ли это вообще для ребенка. Врачи толком ничего не говорят. Заранее спасибо.
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:11
Разьясните,пожалуйста!
После Холт.монит. диагноз: ритм синусовый,вариаб.норм.,редкие ж. и н\ж экстрасистолы, зарегистрированна ишемия миокарда.
Симптомы:тахикардия(не всегда),и безобразное поведение сердца в виде стука в ритме брейк-данс(кратковременно,но часто)
В багаже язва 12 перстн.
Кардиолог обьяснил,ну во всяком случае я так поняла,что на фоне серцебиения и происходит это безобразие(ишемия).Тогда вопрос, а от чего же может быть сердцебиение? И почему если устранить причину нельзя вылечиться полностью? Назначили предуктал и панангин
С Уважением!
Вы переоцениваете значение холтеровского мониторирование, оно не предназначено для выявления ишемии миокарда и констатация этой ишемии неправомочна, она лежит за пределами возможности метода. А вот про ритм брейк-данса я ничего не знаю, судя по описанию за время наблюдения ритм был нормальным, единичные редкие экстрасистолы не меняют этой оценки. Никакого безобразия нет. Вылечить экстрасистолию очень трудно и я не уверен, что этим надо заниматься, она вполне невинна. А предуктал и панангин, как пустышки, они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:10
Здраствуйте у меня боли в области груди (где соединяются рёбра) сделал кардиограмму
синусовый ритм1100
2420 RTS(QR) в отв.V1/V2 возможно нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса
9130 Пограничная ЭКГ
врач сказал всё нормально

это серьёзно или нет?
что это такое?
стоит ли опасаться?
Ничего серьезного нет. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:43
Здравствуйте! У меня сегодня после обеденного перерыва началась странная симптоматика. Начала чувствовать как бьется мое сердце, потом начались перебои тук тук, замерло, потом два быстрых толчка сердца и все нормально. Замирает кувыркается, от этого как то жутко становится. Но самое главное уменя появилась какя то дрожь в руках и ногах.Такое чувство когда натаскаешься тяжелого после этого руки дрожат. Вот такое чувство дрожи было и у меня и в руках и в ногах, хотя тяжелого не таскала. Появилось головокружение. Мне сказали что это может быть от пролапса сердца или от того что оно вообще слабое. Еще есть боль под левой лопаткой, постоянная нудная, тупая, ноющая, отдает в левую руку, было даже чувство жжения под лопаткой. Скажите что это со мной???? Неужели это сердце? А то я очень переживаю!
Судя по описанию это не сердце, а вегето-сосудистая дистония, то есть одна из форм невроза. Ничего страшного в этом, в том числе и в перебоях, нет. А неврозы лучше всего лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:42
После обычной ЭКГ провели суточное мониторирование по Холтеру и поставили диагноз AV блокада 1 степени. Из заключения: в течение суток регистр. синусовый ритм с min ЧСС 31 в мин (ночью в 4ч13мин), 2 паузы >1,9 сек, 2 паузы>1,8 сек, 24 паузы>1.7cек, 2 эпизода СВТ. Ночью - стойкая AVблокада 1 ст, днем преход.AV блокада 1 ст, с с уменьшением AV бл. при физ.нагрузках, с ухудшением PQ после СВТ. Я веду активный образ жизни, занимаюсь любительским спортом (два раза в неделю в зале силовым фитнесом, 2 раза в нед.плаваю в бассейне). Рост 173см, вес 75 кг. Работаю. Жалоб на сердце нет. Направили к аритмологу. В Качканаре его нет.Что Вы посоветуете? Надо ли принимать какое-нибудь лечение?
Нет, не надо ничего предпринимать. Продолжайте жить, как прежде и не прекращайте физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:39
Добрый день!
Не могли бы вы объяснить результат моего ЭКГ
Ритм: синусовый
ЧСС:92 в минуту
Положение ЭОС: вертикальное
Интервал PQ: 0,15
Интервал QRS:-
Интервал QT: 0,32
Заключение: Дисметаболическая примета миокарда!
Что это такое?
Собралась делать лазерную коррекцию зрения вот боюсь как бы не отправили обратно!
Проблем с сердцем не испытываю.
Зарнее спасибо.
Нет никаких проблем с сердцем. Занимайтесь глазами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Неделю назад сделали ЭКГ, показало:
1)ДИФФУЗНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ
Хотелось бы узнать, ваше мнение, что это такое? Стоит ли обращаться в данной ситуации к Кардиологу?
Зарание благодарна!
Уважаемая Наталия!

Не надо обращаться к кардиологу. Можно плюнуть ( в платочек) и забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:20
У меня первые роды в 37 лет. Во время планового обследования по беременности сделали эхоКГ. Заключение: аневризма МПП без нарушения гемодинамики. Акушеры хотят иметь заключение кардиолога, можно ли мне рожать естественным путем. Кардиологи такого заключения не дают, просто переписывают результаты ЭхоКГ. Есть ли противопоказания для естественных родов с таким диагнозом? Заранее благодарна.
нет противопоказаний. Можно рожать естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:19
Добрый день. Второй день держится температура 38.5. и покалывание в области сердца. сначала была головная боль, но ни насморка, ни кашля нет. Да могу передвигаться, аппетит хороший. Что делать. Однако покалывания дают о себе знать
Пригласить доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:17
Здравствуйте доктор.
Мне 29, 5 лет назад был поставлен диагноз ВСД. До этого был совершенно здоров. В 2006-м произошел первый приступ пароксизмальной тахикардии, два приступа были в 2008-м, буквально вчера был четвертый приступ.
Ранее делал многочисленные исследования, которые никаких патологий не выявили. ЭхоЭг сердце - все в норме, за исключением пролапса МК 1 ст и регургитации 1 ст, кардиограмму делал десятки раз, бывает, что полностью - норма, бывают такие заключения как «синдром ранней реполяр. желудочков» или «неполная блокада пучка ножки Гисса».
Лежал в кардиоцентре, где причину пароксизмальной тахикардии так и не выявили.
Во время приступа - дикий страх, ЧСС не менее 220, пароксизм проходит через неск. минут, постепенно ЧСС снижается.
Доктор, насколько опасны такие приступы при моих данных обследованиях?
К чему они могут привести? Последний раз обследовался в сентябре. Есть смысл повторить Эхо и кардиограмму?
Судя по частоте сердцебиений (больше 200) это пароксизм суправентрикулярной тахикардии, наиболее доброкачественной и неопасной формы. Страх является признаком повышения тонуса симпато-адреналовой системы и очень характерен для таких приступов. Нередко еще возникают учащенные позывы на мочеиспускание с выделением необычно большого количества очень светлой мочи (как вода). Дополнительное обследование ЭКГ и ЭхоКГ , наверное, излишне. А вот если есть возможность сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование, его можно сделать и может быть подобрать соответствующее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:16
В 36 родила второго,в 38 третьего ребенка Роды,дети - в осномном все нормально. Меня мучает сердце( нарушение ритма),которое я чувствую. Насколько серьезна проблема, чем грозит?Общее кол-воэкстрасистол 4646 ( 3860 одиночных монотопных желуд. и 393 парных желуд. Анализ наджелуд. эктопии: 2 одиночные суправентрикулярные эсктрасистолы. Данные по сегменту ST: В дневные часы по 1-ому и 3-ему каналам регистрировалась горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента STдо 1,5 - 2,5мм. Что это? У мен6я еще и ВГД по гипертонмческому дипу. Повышен холестерин. Что делать?
В отношении экстрасистол ничего делать не надо. А в отношении холестерина надо выяснять столько дополнительных данных, что это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:07
Здравствуйте Доктор!
Более года не могу снизить уровень триглециридов в крови (3,95).
Ни диетой ни препаратами Торвакард, Крестор, Лескол. Что посоветуете?
Уровень холестерина 4,5. В 2007г проведено стентирование.
Заранее благодарен.
Для снижения уровня триглицеридов в крови Вы до сих пор пользовались только статинами. Попробуйте применить фибраты (Гемфиброзил, Грофибрат, Иполипид, Липанор, Лофат, Нормолип).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:04
Здравствуйте! Около 1 года назад у меня появились покалывания в области сердце, обычно при глубоком вдохе. Сделал, ЭКГ 2 раза и ЭХОКГ. Заключение: пролапс митрального клапана 1 степени и регутриация 1 степени, гемодинамически незначима. Врачи сказали ВСД, ничего страшного, а пролапс с рождения. Сдал кровь на гормоны, все в норме. Давление обычно тоже нормальное. По назначению врача пропил около 4 нед. магний B6 по 2 табл. 2 раза в день. Все это обследование я проходил в июне 2009 года. Магний принимал в октябре. Около месяца назад меня начали очень сильно беспокоить перебои в работе сердца, т.е. сердце, как будто пропускает один удар. Такие перебои редко возникают в спокойном состоянии, а обычно после быстрой ходьбы, когда поднимаюсь по леснице, и, почему-то когда принимаю душ (в эти моменты сердце бьется учащенно). Иногда не хватает воздуха и слегка кружится голова. Еще бывает, что когда засыпаю, такое ощущение, что сердце останавливается и я как будто проваливаюсь и от этого сразу просыпаюсь. Заснуть порой бывает очень тяжело. Сплю из-за всех этих бед очень плохо, уже наверное около 3-х недель. Еще иногда очень болит голова. Подскажите, нужно ли мне снова проходить обследование? Ведь раньше у меня такого не было. Я очень переживаю и от этого мне кажется все только усиливается. Пульс в спокойном состоянии около 80-90 ударов, это нормально? Еще почему-то хочется кашлять, хотя кашлюю как-будто «вхолостую», может ли это быть из-за сердца?
Заранее Вам спасибо.
Мне кажется, что все это признаки неврастении. Можно посоветоваться с неврологом. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 15:54
Добрый день, моему мужу 43 года, вес 103 кг , рост 178 см. Две недели назад пожаловался на боль в груди, одышку, прошли ЭКГ диагноз-инфаркт, давность не определена. Мы решили пройти обследование в другом центре, результаты ЭКГ и ЭХО прилагаются. Пойти на прием к кардиологу муж отказался, мотивируя, что не верит нашим врачам. Пожалуйста, если вам не трудно, прокомментируйте наши анализы, и каков прогноз. Заранее большое спасибо. Результаты прилагаю http://i078.radikal.ru/0912/a3/145669d0a9d0.jpg http://i051.radikal.ru/0912/05/b5cec70eb5e8.jpg http://s43.radikal.ru/i102/0912/bf/37221146813a.jpg http://i017.radikal.ru/0912/77/65dce18b128e.jpg
Никаких признаков инфаркта миокарда на присланной ЭКГ не вижу. У мужа практически здоровое сердце. А перегрузка левого желудочка, скорее всего, за счет ожирения, перекормили Вы его. Пусть ограничивает еду и худеет всего на 1 кг в месяц. Но каждый месяц. Вот и будет славно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 15:52
Еще раз здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сегодня получила результаты ЭКГ и нахожусь в состоянгии страха и неизвестности. Терапевт особо ничего не обьяснил только сказал что после праздников даст направление к кардиологу.... Меня привело это в ужас т.к. раньше никогда меня к нему не направляли, думаю врач просто нехотекла сама меня расстраивать перед праздниками. Заключение ЭКГ: синусовая брадикардия 50 уд/м, нормальное положение ЭОС, Н5ПИПГ, СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ!!! Обьясните пожайлуста что это за синдром, чем опасны эти изменения ведь еще три месяца назад ничего этого небыло? Опасно ли это для жизни? Всетаки ранее описанные боли в груди и покалывания означают сердечные боли а не ВСД????
Боли в груди в Вашем возрасте - это почти наверняка ВСД. Все, что у Вас нашли на ЭКГ: и брадикардия, и неполная блокада правой ножки, и синдром ранней реполяризации в пределах вариантов нормы. И направление Вас к кардиологу представляется типичной перестраховкой и ничем более. Они могут совершенно спонтанно появляться и исчезать. И ничегошеньки страшного в них нет. Не надо об этом и думать, лучше украшайте елку!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 15:43
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!С детства ставили диагноз ВПС под вопросом!В 12 лет диагноз изменился, до 14 лет ПМК! С 15 лет снята с учета, но продолжала наблюдаться для себя. Сейчас я нахожусь в «положении» и решила провериться для себя ,т.к. бывают иногда боли в груди, становиться тяжело дышать. Врачи до это ставили ВСД и внутричерепную гипертензию.Терапевт направил на ЭКГ, сегодня пришла за заключением, а он говорит, что ничего страшного:«Синусовый ритм-88-92, нагрузка на правое предсердие».Ничего не прописал. Подскажите пожалуйста, всё ли хорошо и как это отобразиться на здоровье малыша!Хотя я сейчас нахожусь немного в стрессовой ситуации (на работе проблемы) и наверняка началось обострение внутричерепной гипертензии(головные боли ужасные). Заранее очень благодарна!!!
В отношении внутричерепной гипертензии ничего подсказать не могу. А в отношении сердца, правда, все хорошо. И на состоянии малыша это никак не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 15:38
Вчера я писал «Здраствуйте, подскажите пожалуйста, может ли из-за обострения остеохондроза третью неделю болеть сердце? сердечные препараты боль не снимают, по ЭКГ синусовый ритм, тахикардия, диффузные изменения процессов реполяризации, заранее спасибо», вы ответили «Да нет, это не сердце, а какие-то банальные невротические проявления», но не ответили на самый главный вопрос может ли быть остеохондроз причиной такого рода болей??
Думаю, что не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 04:34
Здравствуйте, Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,у меня в прошлом году был адриналовый криз,чсс доходила до 200уд в минуту.сейчас у меня бывают приступы.но больше от страха,начинаю задыхаться,потом начинается сам приступ с сильным сердцебиением,но оно проходит само минут через 30,но если поднимаюсь опять начинается,поэтому стараюсь так пролежать часа полтора.Скажите пожалуйста чем это черевато,и может ли адреналовый криз спровацировать кардиопатию?Спасибо за ответ,заранее!
Нет адреналиновый криз не может спровоцировать кардиопатию, это явления совсем разных порядков и они не переходят друг в друга. Если одним вставанием после криза Вы можете снова его вызвать в течение часа-полутора, то такой приступ свободно можно записать на ЭКГ и посмотреть что это: синусовая тахикардия или пароксизмальная? В зависимости от этого следует и определять лечебную тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 01:10
Здравствуйте, Эдуард Романович!Предыдущая с Вами переписка с описанием моих обследований преведена в конце письма.Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать седуксен в моей ситуации, т.е. при экстрасистолах, не нанесёт ли вред сердцу данный препарат?Может есть сейчас более новые препараты успокаивающие нервную систему, но которые не имеют столько побочных эффектов.
Врач терапевт назначил мне принимать седуксен 3 раза в день 10 дней, от возникшей у меня депрессии, у меня умерла мама от онкологии и я не могу есть, очень плохо сплю. Такие препараты как афобозол, фитоновоссед не помогают в данной ситуации.Может Вы, что-нибудь посоветуете.
Заранее, большое спасибо Вам за ответ, доброго Вам здоровья!!!
01.12.2009 01:00 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Тамбов
Эдуард Романович, здравствуйте.
Я уже к Вам обращалась, но старое письмо не нашла, чтобы копировать, поэтому опишу проблему заново.
Я делала холтер. мониторирование 2 раза
На первом было обнаружено около 500 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковые и встречаются групповые, около 11( э).
На втором около 600 (э), тоже наджелудочковые, в большинстве одиночные наджелудочковые (э) бывают ночью около 400, а остальные днём.
По узи пролапс мк, с регуртитацией 1 степени,
сократительная функция левого желудочка сохранена, все размеры сердца соответствуют норме.
Также обнаружены некоторые доп. хорды.
По экг тоже вродебы всё в норме
Нарушение проводимости по правой п. гисса.
Я в течение 5 лет принимаю анаприлин, раньше принимала редко при приступах, сейчас чуть ли ни каждый день на ночь по 0,1 мг иногда 0,2мг.
Мы с мужем планируем беременность.
Опасен ли приём данного препарата в период зачатия и на ранних сроках беременности в такой дозировке.
Вообще в большей степени беспокоят экстрасистолы,т.к.
я очень плохо субъективно переношу эти приступы, появляется ужасная паника и чувство страха.
Я слышал, что (э) можно отнести к 2 группам злокачественные, доброкачественные.По какому признаку можно определить какими являются
у меня (э)?Перечисленные у меня исследования указывают ли на патологию сердца?
И хотелось бы узнать почему большее их кол-во возникает ночью?
Можно ли от них умереть?
И как часто нужно делать холтер, экг, узи чтобы проверить работу сердца.
Можно ли какими нибудь народными ср-вами лечить экстрасистолию?
Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
Сама постановка вопроса «Опасен ли препарат?» в корне неверна. Все препараты опасны, все вредны. Безвредных не бывает в природе. Мы говорим: какова степень риска? Насколько он оправдан? Стоит ли? Так вот прием таких доз анаприлина не очень опасен. Но степень риска для развивающегося плода он повышает. И это крайне нежелательно. Особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех внутренних органов.
От классификации Э на добро- и злокачественные, мы давно отказались, убедившись в большой доброкачественности всех экстрасистол, которые развиваются на фоне здорового сердца. Никакого вреда они не несут. Умереть от них нельзя, даже если очень захочется. Ни ЭКГ, ни Холтер, ни ЭхоКГ больше делать не надо и чем реже будете делать, тем лучше и здоровее для психики. По ночам выше тонус парасимпатической нервной системы, которая тормозит ритм сердечных сокращений. Сердце сокращается реже, промежутки между отдельными сокращениями больше и Э возникнуть легче, поэтому в покое, при лежании, ночью, во сне их больше. Народных средств, которые помогают при Э я не знаю. Узнаете, проверите, напишите мне.
Седуксен принимать можно, вреда сердцу он не принесет, хотя доза по одной таблетке три раза в день великовата, может быть двух раз будет достаточно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 01:04
--- 1.12.2009 22:37 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. россия С-Петербург
гипертоник, 9 лет назад перенесла инфаркт.
3 дня назад с 3 до 6 ночи появились сильные боли за грудиной.
Сейчас высокое давление и высокий пульс. разница между сердечным давлением и пульсом 3-5 (130-134)
Подскажите пожалуйста, чем это грозит и как лечиться.
Заранее спасибо. жду ответа.
Никогда не знал, что можно из "сердечного" давления вычислять пульс. А почему не число зубов? Это что ренесанс нумерологии? Потому что смысла в этой арифметике нет никакой. Вдобавок никак не могу запомнить, что такое "Сердечное" давление: систолическое или диастолическое, на худой конец, верхнее и нижнее. Так что из Вашего письма ничего не понял - мы говорим на разных языках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 01:00
Здравсвуйте. Мне 22 года, иногда беспокоят боли в сердце- колит, пульсирующие и сжимающие боли в спокойном состоянии.Занимаюсь спортом -бег, штанга, и др. Сегодня сделали эхокардиографическое исследование:
аорта на уровне син.В - 3,4 см лёгочная артерия - 2,4 см
восходящий отдел - 2,8 см правое предсердие - 4*4,7 см
левое предсердие - 3,7 см правый желудочек- 2,1 л.б.
межжелудочная перегородка- 1,1 см толщина стенок ПЖ- 0,5 см
задняя стенка ЛЖ- 1,1 см
левый желудочек: КДР- 5,2 см КСР- 3,1 см
Показатели гемодинамики: ударный объём 89 мл, фракция выброса 69%, FS 39%, ЧСС 81 уд/мин, масса миокарда левого желудочка 262 г, индекс массы миокарда 138 гр/кв.м .
Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлено; сократ.способность ЛЖ сохранена; особенности ЛЖ нитевидная структура; межпредсердная перегородка интактная; аоральный клапан без особенностей; Vао=1,6м/с, Vлж=0,95 м/с; систолические расхождения створок 2,1 см; митральный клапан- удлинённые хорды створок, передняя створка пролабируют в полость ЛП до 5 мм, трансмитральный поток не устойчив; Vе=0,76м/с, Va=0.76 м/с, ФИР=91 м/с; трикуспидальный клапан без особенностей; СГД=14,7 мм.рт.ст., Vл.а.=0,98 м/с
Доплерография:
митральный клапан- 1 степ. недост.
трикуспидальный клапан- 1 степ. недост.
нижняя полая вена- просвет 2,4 см
перикард без особенностей.
Заключение- увеличение индекса массы миокарда ЛЖ, возможно нарушение диастолической функции ЛЖ, ПМК 1 степ. с регургитацией 1 степ., регургитация на ТК 1 степени, ДХЛЖ.
Также было ЭКГ - синусов. аритмия, чсс 85-63, верт.ЭОС.
Иногда бывает повышенное давление систолическое достигало 170, диаст. около 90.
1.Нормальные ли показатели сердца для моего возраста, боли в сердце возникают из-за плохого состояния сердца?
2.Можно ли заниматься спортом(бег, штанга, и др.) при таком диагнозе, но при физ. нагрузке возрастает давление - это не будет причной каких либо осложнений?
3.Возможно ли улучшения или это диагноз навсегда?
4.Правда ли, что повышенное сист.давление не нагружает сердце и не опасно, чем большое диаст.давление?
СПАСИБО!
Если в покое 170/90 - это высоковато. В сочетании с гипертрофией левого желудочка можно думать о начале гипертонической болезни. Однако различия между нею и ВСД - тема не для заочной консультации.
Спортом заниматься можно, но на любительском уровне.
Предсказывать будущее у нас умеет только бог, а я агностик.
И систолическое, и диастолическое давление повышают нагрузку на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 22:09
Мне 83 года. Принимаю давно «корнам» (для предстательной железы) и «кардикет» (минимальные дозы, предписанные врачом). К 12 дня очень падает давление: до 70 на 50. Слабость, головокружение, не хватает дыхания, в глазах темно. Нужно лежать. Потом постепенно нормализуется. Чем можно поднять давление в эти часы?
Если кардикет в дозе 20 мг дает такую реакцию, надо уменьшить его дозу. Замените его нитросорбидом по 10 мг и попробуйте давать два раза в сутки, а может быть и одного раза будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:59
Здравствуйте , Эдуард Романович ! Опять попытаюсь с Вашей помощью разобраться . Шесть лет всд и симпато - адреналовыми кризами и частой тахикардией до 130 . Неоднократно лечилась в центре неврозов - антидеприсанты не подошли , хорошо помогала психотерапия . Потом почти 2 года было все нормально . кризы редкие , тахикардия мучала , в основном по причине страха . Иногда . очень режко были еденичные экстрасистолы . Год назад , после нескольких месяцев установления диагноза , поставили - рак шейки матки 0 степени , лазаром удалили эти клетки . И почти сразу ( сресс был сильный ) стали появляться ж э , я очень мнительная и постоянно себя накручивала и мой невроз только усилился . Экстрасистолы стали появляться чаще и чаще . Бывает по 2 недели в течении всего дня - бегиминия , бывает по 2 недели нет вообще . Эндокринолог , невропатолог , гинекологи кардиолог в экстрасистолах своей патологии не находят , а психиатр лечить ж.э не умеет Была у аритмолога - предложил б- блокаторы , но из - за моей дипресии и низкого давления - мне нельзя их пить Пробывала этацизин и кордарон - не помогает , немного легче после приема аспаркама , хотя соли калия и магния в норме . Сердце здорово , но ж.э мне очень мешают , хотя сегодня их не очень много , примерно 5 -6 в минуту и я их почти не слышу . Но я их очень боюсь , постоянно проверяю протромбиновый индекс . Вычитала , что они могут приводить к тромбам , инсульту и вызывать фибриляцию желудочков .У меня еще бывает и тахикардия синусовая , редко . до 120 , не больше . Кардиологи сказали , что у меня здоровое сердце и что мне нужно меньше паниковать и прислушиваться , но я не могу . очень боюсь .И еще сегодня кардиолог сказала , что эти экстрасистолы могут быть из - за расбалансировки гормонов , так как у меня нет половой жизни уже год . Очень бы хотелось узнать Ваше мнение о моих побаиваниях за сердце и мнение о высказывании кардиолога . Спасибо за Ваше терпение , но поверьте я сейчас в замкнутом кругу , а врачи только разводят руками - и говорят , что не может быть такие колличество ж.э про здоровых органах и нормальных анализах . Спасибо
Нет я не сторонник подавления ЖЭ антиаритмическими препаратами. Все страхи Вы сами себе накручиваете, ни тромбоза, ни инсульта, ни мерцательной аритмии от ЖЭ не будет. А методы лечения перевозбужденной нервной системы Вы теперь уже и сами хорошо знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:50
Здравствуй Эдуард Романович !
меня беспокоит отдышка и серцебиение
давление очень высоко поднимаеца
я хотел бы узнать можно это выличить
народными средствами если можно то
какими
заранее спасибо
Я не верю в эффективность лечения народными средствами. Попробуйте и возвращайтесь к нормальным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:44
Просыпаясь с утра ритмично работает сердце и давит грудь.Кардиограмму делала,говорят невроз.Подскажите пожалуйста какие успокоительные эффективны.
Чаще всего мы получаем хороший эффект от настоев валерианы, пустырника, таблеток мебикара и грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:42
Здравствуйте!!! У меня такая проблема: гипертоническая болезнь зарегестрированная врачом в 14 лет, первый гиперт.криз в 7 лет-незарегистрированный медиками. Сейчас 25 лет проблема заключается в том что я хочу выносить и родить здорового ребенка, врачи запрещают беременеть из-за моих резких скачков давления и гипертонических кризов (1 раз в месяц, в лучшем случае 1 раз в 3 месяца в зависимости от того какой образ жизни веду). Прошла обследование: УЗИ почек, доплерография сосудов почек, рентген ШОП, ЭХОкардиографию, гинек.обследование,УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, полное гормональное обследование -все норма, кроме норадреналина в крови, который у меня выше нормы в 4 раза, МРТ головного мозга показало микроаденому гипофиза размерами 4,5х3,3мм, КТ надпочечников-без патологии, метанефрин свободный в моче- норма. Так почему же у меня норадреналин выше нормы, когда в надпочечниках нет никакой опухоли? А то что у меня микроаденома почему-то врачи молчат, мол не надо голову «трогать» и делать операцию, так как якобы она(микроаденома) не влияет на надпочечники? Напишите пожалуйства Ваше мнение на это. Хочу получить направление на операцию Гамма-нож, так как химичить свой организм бета и альфа блокатарами не хочу, да и к тому же они мне не подходят. Доказать, что микроаденома влияет на кору надпочечников ведь как то можно? С нетерпением жду от Вас ответа. Пишите мне на мой ящик:shtyrlic1011793@mail.ru.
Уважаемая Юлия!

Вы выбрали неудачного консультанта. Я уже много лет не занимаюсь эндокринологией и в роли квалифицированного эксперта выступать не могу. Единственное, что мне бы хотелось отметить, повышение уровня норадреналина носит очень незначительный характер. такое повышение может дать даже употребление таких гипотензивных средств, как резерпин. Но предугадать, как будет себя вести давление в случае беременности я не возьмусь. Мне не кажется, что это слишком опасно, но это совершенно безответственное мнение заочного неспециалиста.
Попытка отправить письмо на Ваш эл. адрес не увенчалась успехом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:40
Здравствуйте! Мне 47 лет. Я очень импульсивынй человек. Все принимаю близко к сердцу.Стараюсь поддержать людей когда им трудно. Работа у меня связана в основном с отрицательными сторонами жизни. Я журналист, пишущая о криминале. Очень тяжело перенесла смерть мамы, ей бало всего 58... После этого у меня начался климакс... Сердце беспокоило не первый год. Раньше когда делала кардиограмму мне писали гипоксия и что-то там... А недавно после постоянных болей в сердце, в кардиограмме было написано «Диффузные изменения в миокарде желудочков» При этом ритм синусовй, правильный. (RR 0,68 P- 0,08 PQ-0,17 QRS -08 QT-0,29) Сейчас делаю внутривенно рибоксин. А затем сказали пить теотриозалин... Скажите пожалуйста , это очень опасное заболевание? Заранее благодарю. С уважением Дилбар.
Это совсем не опасное заболевание. Более того, такого заболевания вообще не существует. Это выражение переписано из заключения по ЭКГ, где обнаружили какую-то неопределенную сглаженность волн Т, свидетельствующую о о каких-то незначительных и неспецифических изменениях рисунка и ограничились столь же неопределенным термином, потому что ни в какую четкую группу патологических изменений они не дотягивали. Думаю, что и внутривенные инъекции рибоксина, и предстоящее введение теотриозалина одинаково бессмысленны, ибо ни при каких сердечных заболеваниях они не помогают. Понимаете, какая штука: модное, не обязательно хорошее. Боли в сердце постоянными не бывают, или они не в сердце, или они не постоянные. Но тут надо разбираться. Может быть выбраться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 19:42
Какое успокоительное помогает?Радость конечно огромное когда просыпаешься с любимым.
Не возражаю. Очень интересное решение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 19:30
Огромное спасибо Вам,Эдуард Романович! С наступающим ВАС Новым годом! Спасибо Вам за Ваш бескорыстный труд,помощь людям,крепкого Вам здоровья и долгих лет!Будьте счастливы,дорогой Доктор!... И еще по поводу мамы,значит пока только Эгилок и оставить по утрам?А панангин вообще не принимать? А когда жмет сердце,кружится голова и(или) падает давление,какие меры надо предпринимать? Еще раз СПАСИБО!
Мне кажется, что в панангине нужды нет. При таких явлениях попробуйте давать настои валерианы или пустырника. При снижении давления, при выраженной слабости таблетку жень-шеня или элеутерококка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 19:29
0