Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Интервал P-Q = 0,148
Интервал QRS = 0,104

Зубец PI +
PII +
PIII +
Зубец TI +
TII +
TIII отр. (+)
Продолжительность систолы QRST= ф38

синусовый ритм 66-74«
ЭОС приближается к отклонению вправо
Блокада правой ножки пучка Гиса
Нагрузка на правый желудочек
Умеренные изменения задней стенки.
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 15:57
23 года м.п.
Вырезали гланды, у матери ревматизм расширяли клапан ( болезнь не по наследству)
Иногда происходят раз в месяц напротяжении 2-5 дней боли в сердце , усталость, головокружение при нагрузке.
Состояние удовлетворительное.

Лежал в больнице (кардиология) месяц.
Результаты спец. исследований [рентгенологическое лабораторное и др.]
DS: Хроническая ревматическая болезнь сердца: аортальная недостаточность 0-1 степени.
Синдром соединительнотканной дисплазии: Пролапс митрального клапана I степени / 5,0 - 5.5мм / с регургитацией 0-I степени. Пролапс трикуспидального клапана I степени / 4.0мм / с регургитацией 0 -1
степени. Две дополнительные хорды левого желудочка.
Осл: СН I ФК II. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Рекомендации: противопоказаны нагрузки.

Что значит СН I ФК II, насколько серьезно. Может ли передасться моим детям?
Не серьезно и не передается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 15:56
Привет! Надеюсь помогут мне советом на этом сайте. Короче, с 2003г меня мучает аритмия, где,и как только не обследовался (узи сердца,холтер,экг) толку мало. В прошлом году поехал в Ростов-на Дону к аритмологу, он послал на ренген, там точно нашли грыжу пищевода, и док сказал что я не его пациент,и посоветовал лечить грыжу! Лечусь у гастроэнтеролога (ультоп,ганатон),но толку практически никакого. себя чувствую хорошо только летом! на ЭКГ обнаруживают небольшие изменения,но аритмия не даёт жить! скажите неужели правда такая сильная аритмия может быть от грыжи пищевода? как быть дальше,чем лечиться? В 2007г делал Холтер,
вот нашёл заключения холтера:
за время мониторирования зафиксирован синусовый ритм с чсс 84уд/мин, обнаружен так называемый синдром WPW, (но потом сказали что это феномен.) с нарушением процессов реполяризации желудочков,более выраженный при эмоциональной нагрузке сопровождающейся тахикардией(депрессия SR до 3мм).
редкие наджелудочковые экстросистолы,в т.ч. еденичные и парные. др.особенностей не выявленно!
ТТГ,сдавал на гармон щитовидки 3 года назад,и узи делал,могу сказать что всё в норме(так мне врач сказал).
у меня также скалиоз,скажите,может это быть от позвоночника? как мне жить,как избавиться от аритмии?
А какая аритмия, не написали. Если это единичные экстрасистолы, то и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:22
Мне поставили диагноз отклонение электрической оси вправо.полная блокада правой ножки пучка Гиса.подскажите пожалуйста чем это могло быть сровоцировано?чем это опасно?чем можно себе помочь?и какие есть противопоказания..?буду весьма-весьма благодарен.ранее перенесенных заболеваний, связаннных с этим,как мне кажется, нет.
Заранее огромное спасибо!!!!
Практически это варианты нормы. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:19
Моему сыну 1 месяц,при обследовании врачи обнаружили у него незначительный пульмональный стеноз, это серьёзно?
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:17
Здравствуйте!ПОдскажите пожалуйста!!
У меня бывают такое ощущение что дергается сердце, подобно тому как дергается глаз, делала ЭКГ, мониторинг, обнаружили экстрасистолы, но врач сказал что это ничего страшного, так что это может быть???ответьте пожалуйста, заранее спасибо!!!
Это и есть экстрасистолы. Действительно не страшно и делать ничего с ними не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:16
Добрый день! Моей маме 15.03.2008г. в НИИ «Мешалкина» г.Новосибирск, было следано стентирование. Так же у нее сахарный диабет П-го типа. Но она колет инсулин. По окончании лечения в НИИ«Мешалкина» был назначен препарат Плавикс в течение одного года. Мы проживаем в Казахстане, у нас данный препарат не только льготно, а за полную цену не всегда возьмешь. Возможно ли заменить его на Клевикс, произ-во Индия по лицензии США.
Можно заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:15
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне сделали Узи сердца вот его данные:
Аорта Доплеровское исследование
просвет корня аорты 43 mm Vmax 1.01
Аао 43 mm
abAO 18 mm MGs 1.85
расхождение створок 24 mm PGs 4.06
AVA - N
ARe I
Митральный клапан
форма движения - N Ve 0.47 Va 0.51
толщина створок - N
расхождение створок -N EIA 0.91 DTE 208 ms
AMV 4.12 PG 1.05 mm IVRT 94 ms
MRe Iст.
Трикуспидальный клапан
TRe 0-I ст.
Левое предсердие
размер вертикальный 34 mm
размер горизонтальный 31 mm
Левый желудочек
EDD 52 mm Vlvot 0.72
ESD 40 mm PG lvot 2.06 mm
EDV 140 mm
ESV 60 mm
SV 80 mm
EF% 67
LPW 13 mm
IVS 12 mm
Правый желудочек
EDD 30 mm
Легочная артерия Vmax 0.56
PA 21 mm Pg 1.24
PRe I ст.
Нижняя полая вена 17 mm
коллабирование на вдохе больше 50%

Заключение Дилатация корны аорты, ARe I ст.

Перестал пить препараты от давления ,сразу вырос пульс до 105, давление 110 на 160. Может ли быть причиной высокого давления и пульса изменения в сердце или наоборот сердце страдает из-за гипертонии
Скорее всего, гипертония первична, а изменения в сердце вторичны. Надо лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:09
Дочери 23 года. Вес 52 кг. С мая 2008г. и до настоящего времени принимает пегинтрон и ребетол от гепатита С 1В. С 10.12.2009г. находится в кардиологическом центре г. Самара, но диагноза до настоящего времени не установлено. Ритм галопа, по ЭГК подозревают миокардит, но никакой инфекции не обнаружено. Вирус гепатита С с мая 2009г. в минусе. Повторная ПВТ. Подозревают аутоимунный миокардит. Тахикардия, аритмия, давления 90 на 60, отдышка. Назначены преднизалон, аспирин, панангин, рибоксин. Улучшений нет.Как лечится аутоимунный миокардит и где, где зарубежом, лечится ли вообще. Где лучшие специалисты по данной проблеме?
Специализированных центров по аутимунным миокардитам не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:07
Еще год назад были хорошие показателиЭКГ,холтера и эхо, правда иногда возникали боли в левой груди на ее переферии слева.В резултате почти трехлетних стресов(каждую ночь в3 часа боли в животе) на холтере в ноябре выявились три эпизода ишимии.При повторном холтере в другой клинике ишимии не было.
Рекомендуют тред -мил, стресс-тест и даже облегченную (виртуальную) коронарографию.
нужны ли все эти нагрузки? Или просто подобрать лекарства и не перенагружаться физически?Правда мне предстоит лапараскопическая операция кисты почки. С уважение Г.Шагалов
Холтеровское мониторирование - это самоый ненадежный метод для выявления ишемии. Он для этого не предназначен и не приспособлен. Я думаю, что если если есть возможность провести компьютерную томографию (виртуальную коронарографию) начать нужно с неё, хотя это не исключает возможной последующей необходимости в стресс-тесте, а тредмил и стресс-тест - это одно и то же. Подбирать вслепую лекарства тоже можно, но это значительно менее надежно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:03
Здравствуйте Эдуард Романович. Для начала я хотела бы поздравить вас с наступающими праздниками и пожелать вам крепкого здоровья.И еще я хотела бы поблагодарить вас за то что вы делаете, вы замечательный человек, даже уйдя на достойный отдых, вы продолжаете помогать людям.Низкий вам за это поклон.
Я хотела бы, если это возможно, проконсультироваться у вас. Дело в том,что сейчас я живу за границей, а сама я из Молдавии, и сдесь все исследования проходят очень долго, и порой одного визита к специализированному врачу надо жадть месяцами. Проблема в том, что меня беспокоит сердце, я думаю что это сердце. Мне сделали кардиограмму,сказали что все нормально, но я то чувствую что нет. Оно у меня не болит, но ведет себя странно. Иногда, сейчас это стало чаще, оно может внезапно стукнуть и сердцебиение учащается, потом иногда оно как-будто переворачивается во мне, опять же стук и это длится несколько секунд. Иногда я просыпаюсь ночью от сильного сердцебиениа, оно так стучит что будет меня и конечно пугает, мне становится от этого еще хуже, нехватка дыхания, но под конец я успокаиваюсь и ритм востанавливается. Я ходила к врачу, мне говорят это наверное от волнения, мол волнительный и эмоцианальный я человек. Это все так, но может быть у меня проблема, а я не знаю. Вы не могли бы что-то сказать мне по этому поводу?я была бы вам очень презнательна. Еще я вс воей старой карте копалась, и в детстве когда мне боло 11 лет, мне делали кардиограмму, там было написано так:
Синусовый ритм,легкая тахикардия,нормальмое положение ЭОС (хотя в последнем я не уверена, написано от руки),нарушение реполеризации(опять не поняла что это за слово, почерк там непонятный) в меокарда желудочков.

А что это значит, звучит непонятно,особенно последнее.Это какое-то отклонение?
Спасибо вам заранее доктор.
Всего хорошего.
С уважением,

Светлана Василенко
30 лет
симптомы около 4 лет
проводилось ЭКГ, вроде нормальная,так сказал общий врач
прописали таблетки для успокоения(замедления) ритма сердца
Пить я их не стала так как справляюсь сама
Отклонение ЭОС (электрической оси сердца) и синдром ранней реполяризации - это ЭКГ темины, которые являются вариантами нормы и никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 03:37
Благодарю за ответ на предыдущий мой вопрос! АД начал измерять уже как полгода, утренние величины 120/70-75, вечерние130-135/75-80, сроде как входит в рамки нормы для моего возраста. А на работе в моменты плохого самочувствия нечем мерить. Видимо, схожу к толковому кардиологу, как Вы посоветовали. Мне еще говорят есть такой диагноз дистония, при котором также бывают колебания давления.
Попробуйте.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 00:50
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такой вопрос: после того, как я занялся бизнесом, лет 6 назад, у меня сидячий образ жизни, стало намного меньше спорта в жизни, офис, работа. Заметил, что после 2-3 часов за компьютером начинает давить голову как обручем, какой то туман в голове, а когда собираюсь домой, сажусь в машину, начинается тахикардия, ощущаю биение сердца во всем теле. И только дома, через пару часов отдыха, все успокаивается. Могут ли такие умственные перегрузки пагубно влиять на сердечно-сосудистую систему? Почему у меня такое состояние под вечер, ведь я казалось бы особо не напрягаюсь?
Наверное к вечеру скапливается напряжение за весь день. Попробуйте последить за давлением в разное время суток, так иногда начинает проявлять себя гипертония. Умственные перегрузки могут здесь играть определенную негативную роль. Запишитесь на консультацию, пусть хороший врач посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 23:07
Здравствуйте,Эдуард Романович!
У меня вторую неделю боль в груди, затрудненное дыхание, какая -то непонятная дрожь и слабость. Решила исключить проблемму с сердцем-сделала кардиограмму, насколько я понимаю кардиограмма без каких-то особых отклонений: ЭОС не отклонена, ритм чсс 76 в мин., нарушение внутрижелудочковой проводимости. Можете мне объяснить что означает эта проводимость. И может ли это состояние вызывать проблеммы с позвоночником: я два раза прооперирована-грыжа позвоночника (поясничный отдел S5) и после операции ставят нестабильность и опять грыжа...И ещ1 была операция по геникологии, сейчас на гормонах (жанин), могут ли гормоны давать такую реакцию?
С уважением,
Спасибо.
Проводимость - это одна из функций сердечной мышцы. Она заключается в способности мышечных волокон проводить электрические импульсы, идущие от водителя ритма до всех мышечных клеток, что обеспечивает их согласованное и постепенное включение в процесс сокращения сердечной мышцы. Формулировка, которая приведена в Вашем письме, фактически свидетельствует о малозначимых изменениях проводимости, в противном случае их называют иначе. Но самое главное: ни с какими нарушениями проводимости Ваши жалобы связать нельзя. И позвоночник тут не при чем. И гормоны такую реакцию дать не могут. ЭКГ - это далеко не все. Надо идти к доктору, пусть распросит, посмотрит, послушает, может быть сделает анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 23:01
При нормальном давлении постоянно очень высокий пульс (в среднем 110), слабость, подташнивание, тяжесть в животе, немного мутная голова. Что пить для уменьшения пульса?
Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение степени тахикардии при помощи бета-адреноблокаторов или кораксана (ивабрадина) едва ли окажется оптимальным. Надо обращаться к кардиологам, искать и доискиваться до причины этой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 22:29
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Во первых с наступающими вас праздниками! Есть к вам вопрос касательно постоянной, безболезненной тахикардии (100 сидя, 120 стоя, редко бьётся быстрее, трудно сосчитать, может 150, с утра как просыпаешься сердцебиение по моему нормальное 70-80, а как только пошевелишься или встанешь по началу очень быстрое а потом к привычной уже тахикардии ) , уже месяц. Год назад было узи сердца(норм.) и пару месяцев назад кардиограмма (тогда была тахикардийка 92.) Гормоны щитовидки уже сдал(направил терапевт), в норме. Давление у меня 110/70, для меня норма. За последних два месяца похудел на 7 кг. вешу 53 кг, 175 рост, ужас )) У большинства людей здесь проблемы посерьёзней, но может и для меня найдётся совет, например к кому мне идти к кардиологу или невропатологу? И что это может быть и насколько вредно это для моего сердца?

Post scriptum. Ещё я не чувствую усталости вечером как бы ни работал, из-за чего немного нарушено засыпание. Всего наилучшего и ещё раз с Наступающим!
Уважаемый Илья!

Спасибо за добрые поздравления! И Вас с праздником! Доброго здоровья и счастья!

Я не знаю что это за тахикардия, может быть конституционная(??). Но тогда почему только последний месяц? Наверное, стоит сходить к кардиологу, может быть он найдет какую-то причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 21:54
Эдуард Романович!Мой вопрос№207598(Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев.Ребенок очень активный.Сделали ЭКГ-это первая ЭКГ.Результаты:синусовая тахикардия.переходная зона в грудных отведениях смещена вправо принимается во внимание гипертрофия правого желудочка,нарушение Т в передне-перегород.отведен. неподтвержденный отчет.От руки подписано:ч/сс125-107 в 1 минуту.аритм.наруш.провод.по ПВПГ.Повыш.ж/акт ПЖ.
Консультация кардиолога.
Кардиолог в нашей поликлиннике по записи и свободно только в конце января 2010г.Что означают эти результаты?Заранее спасибо.Очень жду ответа).Вы сказали что надо говорить с педиатром.А педиатр сказала идите к кардиологу.И никаких комментариев не дала.Она вообще мало когда что говорит по существу и часто отвечает попробуйте сами, я незнаю.И что мне делать?Это опасно?
Уважаемая Татьяна!

Я никогда не работал с детьми. там есть своя специфика. Ищите детского кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 20:00
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно настойку боярышника и Новопассит? Не будет ли это вредно? (в целом - жалобы на боли в сердце, повышенную тревожность, «трудное» засыпание и т.д.)
Можно. Не будет вредно. Там только окажется удвоенной доза боярышника, который в состав Ново-пассита тоже входит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 20:09
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я прошла холтеровское мониторирование.Заключение:Ритм синусовый с ЧСС от 51 до 138(средняя-69)ударов в минуту,продолжавшегося в течении всего времени наблюдения,зарегистрированы следующие виды аритмий:Эктопическая активность представлена 6351 одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами(дневной тип)аритмии. Единичными одиночными наджелудочковыми. Ищемические изменения не заригистрированы.Из них во время бодрствования 4871,во время сна 1478.Короткие эпизоды бигеминии.
Врач-кардиолог сказала что будем лечиться эгилоком ретард(50 мг) по 1\4 два раза в день.Продолжать пить валериану(30 кап.)+пустырник(30 кап.)+корвалол(20 кап.)
Анаприлин который мне помогал ( 20 мг при долгих приступах)отменить.
У меня вопрос:Объясните пожалуйста простым народным языком,что у меня за болезнь,опасна ли она для жизни и оправдано ли назначенное лечение?И какие лекарства вы бы сами назначили или добавили?Большое,огромное спасибо.С наступающим вас Новым годом!Здоровья и любви!
Уважаемая Кетрин!

Попробую простым народным языком. Есть экстрасистолия. Я не уверен, что она заслуживает названия болезни. И тем более непонятно, что собственно, Вы хотите лечить? ЭКГ и холтер лечить не надо, это бумажки. А что Вас тревожит? Подавлять экстрасистолию не стоит, лечение вреднее, чем они сами. Разовые приемы анаприлина, когда они очень мешают возможны. Заменять короткодействующий анаприлин долгодействующим эгилок-ретардом я бы не стал, тем более назначать эгилок-ретард, действующий двадцать четыре часа в сутки, по два раза в день. Валериана, пустырник, корвалол, если они успокаивают и на их фоне экстрасистолы менее заметны, периодически принимать можно, хотя в принципе, чем меньше лекарств, тем лучше. Никакой опасности для жизни эти Э не представляют. И с Новым Годом, здоровья Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:58
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, как поступить.Я сделала узи сердца(беспокоила тахикардия).Узи мне назначал врач-эндокринолог.Принимаю тироксин по причине АИТ,гипотиреоз.Заключение по узи:пролапс МК с регургитацией 1 степени,АРХ ЛЖ,принаки ООО.Врач сказал,что нужно регулировать дозу тироксина,не делать физических нагрузок.Я занимаюсь фитнесом,без этого не могу.Как мне быть?На приём к эндокринологу только в январе.Спасибо.
Эндокринолога я заменить не могу. По сердцу фитнесом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:43
Мне 46 лет. Страдаю гипотиреозом. А также всю жизнь врачи ставили диагноз то всд, то нцд. Давление обычно 110 на 70. Полгода назад , после стресса появились перебои в области сердца, тахикардия. 6 экстрасистол в минуту.Хотя кардиограмма ничего серьезного не показала. Врач кардиолог поставила диагноз всд, желудочковая экстрасистолия. Были назначены препараты конкор кор одна вторая таблетки от 2,5 мг, предуктал. Скажите пожалуйста может ли конкор вызывать головные боли в лобной части головы, неприятные ощущения в области глаз? Каким препаратом его можно заменить? Можно ли принимать предуктал вместе с панангином?
Предуктал вместе с панангином принимать можно. Они оба одинаково не помогают.
Конкор может вызывать головные боли и неприятные ощущения со стороны глаз. Попробуйте заменить его атенололом или метапрололом (эгилоком).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:41
Уважаемый доктор ! Подскажите пожалуйста нужно ли оперировать аневризму . Заключение эхокардиографии - Увеличение полости левого предсердия.Недостаточность митрального и трикуспидального клапана легочной артерии.Расширение просвета аорты на уровне синусов Вальсальвы.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка.Аневризма межпредсердной перегородки. При этом уже 2-й год гемоглобин не повышается выше 95.Лежала в больнице. Принимала сорбифер. Железосодержащие препараты. Последний анализ крови гемоглобин 85. СОЭ 30 мм\.Ангиоцитоз ++/микроцитоз. пал 2 с 66 м 4 л 28.Гипохромия ++. Можете подсказать что-нибудь по этому заболеванию
Приведенное описание не дает никаких оснований для операции. Данная аневризма, скорее всего, состояние врожденное. Если первые 49 лет Вы прожили спокойно, не имея от этой аневризмы никаких неприятностей, то какие основания ждать их в следующие 49 лет? А лечением анемии и дефицита железа (сидеропении) я не занимаюсь, это надо обратиться к гематологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:19
Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев.Ребенок очень активный.Сделали ЭКГ-это первая ЭКГ.Результаты:синусовая тахикардия.переходная зона в грудных отведениях смещена вправо принимается во внимание гипертрофия правого желудочка,нарушение Т в передне-перегород.отведен. неподтвержденный отчет.От руки подписано:ч/сс125-107 в 1 минуту.аритм.наруш.провод.по ПВПГ.Повыш.ж/акт ПЖ.
Консультация кардиолога.
Кардиолог в нашей поликлиннике по записи и свободно только в конце января 2010г.Что означают эти результаты?Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Это надо разговаривать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:01
Эдуард Романович можно ли вылечит ВСД?. Если да, тоя хотел бы это сделать, но как?, живу я в Иркуске,специалистов по ВСД у нас нет, да и толковых психотерапевтов тоже. Мучаюсь этой «заразой» уже 4 года, первые год-два было совсем худо - с кровати встать немог - трясло, каждую секунду казалось что умираю, чем только не лечился ничего не помогало. Сейчас легче, наверное просто привык или смирился с болезнью, тревоги протекают в лёгкой иногда в средней форме, головные и сердечные боли пытаюсь снимать таблетками, раздражает вообще всё и вся, а ещё постоянный звон в ушах ни на секунду не прекращался все 4 года. Кажется что ВСД перешло из острой в хроническую форму. Что делать посоветуйте. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Игорь!

С одной стороны задача вполне разрешимая. С годами ВСД проходит, может быть даже чаще сама, спонтанно, вне зависимости от всего, назначаемого нами, лечения. А с другой стороны она бывает, как Вы убедились на собственном опыте, очень упорной и мало чувствительной к лечебным мерам. мне показался "лишним" симптом постоянного четырехлетней давности звона в ушах с позиции ВСД. Может быть стоит обратиться к хорошему ЛОР-специалисту и проверить состояние внутреннего уха. Иногда хорошо помогают антидепреесанты, типа золофта, но об этом лучше посоветоваться с психиатром или психоневрологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:00
Здравствуйте!У меня полгода назад произошел приступ тахикардии,сердце билось очень быстро,прошло само(принела валидол),сегодня приступ застал меня в дороге,я сильно боюсь этих приступов.Во время приступа сковало левую руку и плечо(как будто я рукой мешок картошки держала),бпоявилась слабость.Неделю назад была у кардиолога-наблюдаюсь по поводу ПМК с регульгитацией 1ст и ООО-3мм.Врач сказал что ухудшений нет и при приступах принять анаприлин.Скажите параксизмальная тахикардия опасна,что делать чтобы приступы не возникали?Я очень боюсь-у меня маленький ребенок.Спасибо
Если приступы пароксизмальной тахзикардии возникают с частотой раз в полгода, то едва ли имеет смысл постоянно принимать антиаритмические препараты. Для более детальных рекомендаций необходимо знать особенностей, которые могут быть выяснены лишь при записи приступов на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 18:42
Уважаемый Доктор, я извиняюсь, вновь возникли вопросы после вашего ответа.
1. Если чрезпищеводная электростимуляция не выявила пароксизм, есть ли смысл в исследованиях другими методами ЭФИ? Другими словами, какие причины возникновения пароксизмальной тахикардии могут выявить другие методы ЭФИ (помимо наличия доп. проводящих путей)?
2. Если доп. пути не были выявлены 5 лет назад (тогда у меня были приступы только синус. тахикардии), возможно ли, что они выявятся сейчас?
3. Каково вероятность того, что приступы пароксизмальной тахикардии теперь будут не раз в год, как прежде, а чаще (если холтер, Эхо и кардиограмма в норме)
4. Доктор, возможно ли, что у меня не приступы пароксизмальной тахикардии, а гораздо более опасные мерцательная аритмия или трепетание предсердий (просто я читал, у них схожие симптомы. У меня ЧСС при этом около 220-230,внезапное начало, постепенное преращение в течение 5-15 минут, холтер, Эхо и кардиограмма в норме)
5. Опасен ли период миграции суправентикулярного водителя ритма (единственное, что у меня обнаружили про холтер).
Огромное спасибо, простите за беспокойство, просто ни о чем не могу думать, кроме как об опасности и рецидиве приступа.
1. При введении электрода в полость правого предсердия становятся доступны зоны, которых нельзя достичь при внутрипищеводном расположении электрода.
2. Да, возможно. Они могут активироваться периодически, а вне активности не будут видны на ЭКГ.
3. Кто же может предугадать вероятность учащения или урежения приступов? Когда речь идет о единичном объекте, все статистические закономерности теряют свою силу и действует закон случайности.
4. Чтобы идентифицировать характер приступа, его надо видеть непосредственно или записать на ЭКГ. Все остальное – это гадание.
5. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:35
Здравствуйте! У моего мужа (53 года) последние две недели стали проявляться сейчас резкие скачки давления в течение суток.Ночью и в первой половине дня давление 165 на 112 или 153 на 109, во второй половине дня оно снижается до 128 на 86 или 112 на 85. При этом его мучают головные боли, постоянная слабость, тело сковано, болит спина, ноги, нижняя часть живота, воспалены десна. к тому же у него грыжа диска. Много курит. Температура нормальная. Ранее диагностика не выявляла никаких проблем с сердцем и сосудами.Помогите советом.
Вы приводите явно повышенные величины АД. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Надо бросить курить и пойти к кардиологу. Пройти обследование и начать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:52
Здравствуйте! В 2009 году сдела ЭКГ сердца: Синусовая тахикардия. Отклонения ЭКГ влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. В 2007г. делала эхокардиографию: пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Что у меня с сердцем, в каком оно состоянии? Благодарю.
Если больше ничего не нашли - то в хорошем.Живите спокойно и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:50
Добрый день !У меня под вопросом стоит диагноз вазоспатическая стенокардия.так как возникают сильные боли в груди и сзади..пратически постоянно то сильнее то слабее,подъем давления ,тахикардия,одышка,вчера вызывали скорую сделали ЭКг скзаали ничего особенного давление было 115 на 70 сделали укол димедрола с кетаролом прошло на три часа потом снова начало болеть поднялось давление начало трясти потом успокоилось выпила валокордин с путырником ,еще мне дали мазь можжевельника от остеохондроза чуть чуть утихло...сегодня периодичски опять болит и приходил участковый врач .которая скзаала что у меня на верхушке прослушивается какойто маленький систолический шум ,о котором кардиологи раньше не гвоорили ,и давлнеи 130 на 80 высоковато мое 110 на 70 болит голова,не знаю возможно потому что переживаю сильно боюсь каждый день инфаркта так как были изменения на велоэргометрии и сцинтиграфии фракция выброса 59 в мое возрасте так мало, было и 66 и 76 а тут вдруг 59 ,снижение систолического утолщения гипокенез баз .отдела перфузии не выявлено .вот хотела у вас спроситьь что принимать в случаях таких болей,приняла вчера нурофен не помог,я думлаа если остеохондрозные боли пройдет.валидол когда как вчера не помог .нитроглицерин мне варчи скзаали могу в обморок упасть мне страшно его принимать,пустырник меня чуть успокаивает но боли не проходят .ко врачу мне только после праздников как жить все эти дни не знаю просыпаюсь с ужасными мыслями и засыпаю с ними..тут еще какой то систолический шум нашли....Спасибо заранее! с Наступающими праздники!Счастья и здоровья!
Предположение о вазоспастической стенокардии у Вас - это чушь несусветная! Такие глупые предположения я даже обсуждать не буду. Вот на Марсе есть еще страшная болезнь "Юмбу-тумбу" можно обсуждать, если на ночь, то страшно успокаивает. А если серьезно, то у Вас обычный невроз, вегето-сосудистая дистония и фракция выброса нормальная, и маленький систолический шум при большом желании можно прослушать у каждого второго здорового человека. Принимайте пустырник и валериану не от случая к случаю, а постоянно, две-три недели подряд и все будет в порядке. С праздником Вас и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:48
Доктор, огромное спасибо за ответ, хотелось бы уточнить.
У меня бывают редкие приступы пароксизм. тахикардии, инстументальные данные при этом в норме. Вы посоветовали сделать ЭФИ. В 2004-м я делал чрезпищеводную электростимуляцию, которая не выявила пароксизм. Это то же, что и ЭФИ? Могли ли дополнит. проводящие пути возникнуть позднее или это врожденная аномалия?
Доктор, простите за дилентатизм, но очень волнует вот что. Вы пишите, что экстрасистолы, СРРЖ и неполная блокада ножки пучка Гисса - это неопасные варианты нормы, но во всех статьях про пароксизм. тахикардию написано, что именно эти признаки косвенно свидетельствуют о возможности развития пароксизм. тахикардии. Так ли это?
И последнее. Мои приступы имеют одинаковую формулу - возникают после физич. нагрузки и сразу после резкого наклона туловища. Имеет ли этот факт какую-то диагностическую ценность? Кроме того, один приступ сопровождался полнятием АД до 205, хотя в покое и без лекарств бывает на 120 на 80. Ухудшает ли это прогноз приступов?
Большое спасибо за терпение и внимание.
ЭФИ не исчерпывается чрезпищеводной стимуляцией, это лишь один из методов. Дополнительные проводящие пути - это врожденная аномалия. Все перечисленные Вами признаки по отдельности или в различных комбинациях встречаются у большого числа здоровых людей. Их сочетание с пароксизмальной тахикардией достаточно редко и случайно. Отмеченные особенности не ухудшают прогноз, иногда использование некоторых механических приемов позволяет обрывать приступы мгновенно без всяких лекарств (натуживание на вдохе с задержкой дыхания, массаж зоны каротидного синуса на шее, опускание лица в таз с холодной водой на несколько секунд и т. п.). Но эффективность этих приемов надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:36
0