Женщина 68 лет. Часто беспокоят скачки артериального давления. В норме 120/80, пульс 73. Скачки бывают в разное время. 160/90 пульс 100, бывает 175/100, пульс под 110. Подскажите полную последовательность диагностирования таких скачков. Или в какой центр обратиться, для получения всестороннего обследования данной проблемы.

Добрый день, Эдуард Романович! Проконсультируйте меня пожалуйста по следующему вопросу: мой возраст 37 лет, я мужчина. На протяжении последнего полугода я стал испытывать постоянную боль сразу под левой лопаткой, данная боль появляется с утра по мере начинания какой-либо деятельности. Боль не является острой, она не увеличивается и не уменьшается в процессе жизнедеятельности. На протяжении всей жизни стораюсь не употреблять спиртных напитков( выпиваю редко и в очень малых колличествах) , а вот с никотином пока не расстался. Артериальное давление от 120/80 до 140/80. Пульс от 70 до 90. Данная боль снимается не на долго Диклофенаком( диагноз терапевта - остеохондроз грудной) и Феналгоном но затем опять появляется. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С КАКИМ-ЛИБО ЗАБОЕВАНИЕМ СЕРДЦА? Заранее благодарен Вам за ответ!

Здравствуйте Эдуард Романович.Сделал эхо сердца дали заключение. УЗ-признаки начальной гипертрофии миокарда левого желудочка,митральной регургитации 1 степени. Умеренной дилятации левого предсердия ( в 4-х камерной пр аортальной регургитации 1-2 степени. Отмечается умеренное повышение градиента давления в систолу в восходящей части и дуге аорты до 10 мм рт ст. без расширения просвета сосуда, с S-образным изгибом. Насколько это опасно?

здравствуйте , ребенку 3 года, экг показало синусовая тахикардия нарушение внутрижелудочковой проводимости. расшифруйте пожалуйста что это значит и опасно ли это. спасибо

Здравствуйте.... моей дочке год, планово делали ЭКГ... в заключении написано РИТМ СИНУСОВ 125-139... ЛОКАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ.... Объясните, пожалуйста, какие могут быть последствия.... лечение никакое не проводили... состояние у девочки отличное...... (по крайней мере внешне никаких признаков какого-либо заболевания я не вижу)

Прошу дать консультацию. Маме 80 лет, ИБС, гипертония, мерцательная аритмия.Ранее перенесла инфаркт около 10 лет назад Принимает назначение около 3 мес: лозап-25мг 1 раз в день, небилет-2,5 мг -1 раз в день и индопамид-1 раз в день. Днем давление колебается от 110 до 150. Но по ночам или ранним утром верхнее давление часто подскакивает до 210. Жалуется на слабость, слабый пульс, который после начала приема небилета с 60 упал до 48 и даже до 40. Постоянно ощущает жжение под левой лопаткой. Можно ли заменить небилет на аналогичный, но не снижающий пульс препарат, получить совет по лечению.

Добрый день, Эдуард Романович!
в 2005г. была сделана РЧА (удалили дополнительный проводящий путь). После этого аритмии не возвращались, но периодически боли в сердце появлялись.
Несколько дней назад после перенесённого ОРВИ стало болеть сердце.
Сказала терапевту - назначили пить Панангин (начала принимать аспаркам).
Результаты ЭКГ (если правильно разобрала)
«Недостаточный прирост 2V1-3. В остальном без особенностей.»
О чём это говорит?
Хочется быть бдительной относительно своего здоровья, т.к. у ближайших родственников были проблемы с сердечной деятельностью (Отец умер от инфаркта в 32г.)
Заранее благодарна за ответ.

Добрый день.
У меня уже два дня постоянная боль в верхней части груди, в район бронхов. Это может быть как-то связано с сердцем? Так как у меня периодически болит сердце, но при обследовании в поликлинике мне поставили диагноз ОРЗ.

Больной - мой отец,71 год. Ставили диагноз рак легких,опухоль 6х9 за сердцем. При операции выяснилось,что рака нет,есть аневризма аорты. При УЗИ сердца выяснилось,что аневризмы,как таковой, нет. Аорта расширена на всем протяжении,до бифуркации. Стенки аорты нормальные,даже слегка утолщенные. Максимальный диаметр аорты 4,6 см. Необходимости в операции нет. Консилиум кардиологов назначил лечение:
дигоксин 0,25 - 1таб утром
карвидилол 6,25 - 2 таб в день
кардиомагнил 75мг - 1 таб
верошпирон 50мг - через день по 1 таб
фуросемид 40мг - 2 раза в нед.
рамигама 10мг - 1 таб в день.
При этом давление и аритмия были и до операции и после. Смущает то,что аритмия не проходит. Пульс держится на цифрах 88-112. Давление нестабильное. То 120/80, то 140/90.
Посоветуйте,пожалуйста, какими препаратами можно стабилизировать давление и снять аритмию. Врачи говорят,что не надо обращать внимание на аритмию,главное,чтоб пульс был до 90. Но я не думаю,что аритмия это несерьезно.
Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Свекрови(58 лет)удалили щетовидную железу и долю щетовидной железы.После операции резко упало давление 90 на 60 и рана кровоточит уже втечении трех дней.Что нужно делать,чтобы все нормализовалось?

Здравствуйте. Является ли субхондральный склероз в ШОП, признаком рассеянного склероза? Или это просто остеохондроз?
Спасибо.

имею заболевания сердца:пролабс 1 ст,остеохондроз шейного и грудного отдела позв,..была в состоянии тревоги и стресса по семейным обст в течении лета,сентябрь по ноябрь спокойна,но тут 3 дня назад опять серьезный стресс утром и вечером,а на утро следуещего дня опять обстоятельство резкого нервного перенапряжения в течении 5 минут и мне стало плохо(спасала свою маленькую тойку от чужой собаки её покусали),только зашла домой стало плохо чуть дотянулась за нашатырем и ещё бы минута я б потеряла сознание,было именно потемнение в глазах а не кружилась голова и не тошнило(я не боюсь вида крови)легла на диван и нюхала из бутылки нашатырь и спустя минуту только смогла смочить платок край чтоб потереть виски,отпустило но лежала минут 20-30,внутри все трепыхалось как после физ нагрузки на голодный желудок,началась практически сразу боль сзади между лопаток,могу предположить что в позвоночнике,если кручу спиной влево вправо-боль чувствую как изнутри,на вдох глубокий нету,на прощупывание тоже нету, но сильнее отдает почему то в правую сторону,хотя влево слегка «нытьё» и как бы легкое онемение до локтя,как слабовата стала,на следующий день была слабость такая же ,только подумаю о проблемах с которыми столкнута сейчас как боль усиливается ,руки подрагивают.Пытаюсь успокаиваться,пью новосед,к кардиологу и неврологу попаду только через 2 недели(у нас по записи).а платного приема нет,поселок,поэтому прошу консультации:может ли быть место серд.приступ или на фоне стрессов резко -3 за сутки, обострился остеохондроз,что можно пропить до похода к врачу?Спасибо

Владимир, 63 года, пенсионер. Гипертония IIст.
Прошёл курс лечения по поводу мерцательной аритмии (АД 160/90, ЧСС 132 в мин, аритмия). В настоящее время - АД 130/80, ЧСС 82, аритмия.
Биохимический состав крови:
Холестерин-6,5. Глюкоза-7,1. КФК МВ-18,9. Остальные параметры в норме.
СОЭ-18. МНО--1,22.
ЭХО-КГ: Диаметр аорты-3,0, раскрытие АоК-1,7, ЛП-3,1, КСР-3,0, КДР-4,4, ФВ-58%, ТМЖП-1,8, ТЗС-1,2, МК-створки тонкие, дискордантны. Степень регургиации -IIст, ПП-в норме, ПЖ-2,7, ЛА-2,0. Размеры камер сердца в норме. Нарушения локальной сократимости нет. Ассиметрическая гипертрофия миокарда ЛЖ без обструкции выходящего тракта. ТН-1ст., уплотнение корня аорты. Перикард без особенностей.
Назначенные лекарства: предукал МВ, конкор, дигоксин, нолипрел-форте, варфарин.
Вопрос: Насколько опасно моё заболевание, какой образ жизни неоходимо вести, чего следует опасаться?

Здраствуйте. У меня такакя проблема. После того как выпью кофе, черный или даже с молоком, каппучино, крепкий чай - начинается давление в груди и неприятные ощущения в области сердца, какое-то брожение, давление. Недавно после принятия ванны (лежал в ванне около 40 минут) стало невозможно заснуть всвязи с сильным давлением в груди на сердце и легкие. И жмет сердце именно в горизонтальном положении. Встаешь - все нормально. Ложишься начинает жать и на легкие видимо тоже.
Также случаются аритмии (редко, в основном после принятия в течении нескольких дней кофе, хотя я его пью редко, а сейчас вообще бросил), тахикардии после физических нагрузок или волнения. Бывает отдышка, трудности с дыханием иногда. Не курю.
У меня воронкообразная грудная клетка, скорее всего 2 степени, судя по описанию.
Обращался в районную поликлинику с подобными жалобами. Сделали Флюораграфию - написали что всё без паталогий. Кардиаграмма тоже сказали без отклонений. Сахар в норме, кровь тоже (обычный анализ)
Терапевт послушала - сказала никаких посторонних шумов в области сердца не слышит. Давление меряли в поликлинике, сказали тоже норма, что-то вроде 120 на 80.
Подскажите с чем могут быть связаны симптомы и посоветуйте, что предпринять.
С уважением. Дмитрий.

Добрый вечер, Эдуард Романович.
Изложу свой вопрос по-порядку. Вызывала неотложку 4 раза-осень2008, весна 2009, сентябрь 2009 и ноябрь 2009. Во время сна происходит учащение СС до 130 ударов. Состояние не проходит в течении часа и более. колят веропомил и т.д. В поликлинике поставили диагноз гипертония III ст. Последний раз пришлось полежать в стационаре. там поставили диагноз: Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. после этого на меня обратили внимание и направили в Краснодар на консультацию к кардиологу, своего доктора- специалиста мы в районе не имеем. там делали ЭКГ-нарушение внутрипредсердной проводимости. Диффузные изменения миокарда. И еще одно обследование ЧПЭС -спровоцирован эпизод фибриляции предсердий ЧСС 120-175
Диагноз:ИБС : Стенокордия напряжения 1 ФК. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени III стадии. Риск IY. ХСН I ФК. NYHA. Это я все Вам написала один в один.
назначили индапамид, фозиноприл, заменив принимаемый мною Кордипин ХЛ, тромбо-асс я и принимала, А вот Эгилок,или конкор я не принимала. Но врач настаивает на приеме этих препаратов. Но сейчас у меня ЧСС днем доходит до 47-57 и не выше. Состояние почти летающее - вголове туман. приливы тошноты. В поликлинике посоветовали ко всему принимать Эуфилин, чтобы поднять ЧСС. Посоветуйте мне как посткпить. Этот страх ночи, когда пульс 49, мено доконал. А специалистов здесь нет. Простите, что отняла у вас время на чтение моего подробного сообщения.

Ж, 52 года.
я слышала, что в последнее время в России начали делать операции на метральный клапан через кровеносную систему(в вену вводят «жгутик»).Говорят, что через час после операции пациент может самостоятельно уйти- такое рально?
как называется такая операция, сколько она может стоить, где её делают и каков риск?

Здравтсвуйте!
С наступающими Вас праздниками!
Решила обратиться к Вам за советом. в настоящее время живу за границей. Сходить лишний раз к врачу за консультацией очень накладно. А очень бы хотелось знать есть ли у меня повод для беспокойства. 2 недели как чувствую внезапное потепление в области сердца-часто ни с чем не связанное. вдруг становится тепло в области сердца, и сзади за левой лопаткой, тепло,которое разливается в этом месте в течении нескольких секунд, а потом все само собой проходит. Несколько раз в течении дня. У меня экстрасистолы уже несколько лет. принимаю эгилок 2 раза в сутки. давление с ним нормализовалось. раньше было высоковатое. особенно если нервничаю. в последнее время живу в постоянном стрессе, но научилась вроде бы управлять собой, чтоб все выдержать.. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, тепло и жар на сердце-это как то связано с заболеванием сердца или же это всд? заранее спасибо огромное за ответ. всего Вам доброго!

Здравствуйте!!! Я военный, офицер. 3 года назад в течении года лечил пояснично-крестцовый отдел позвоночника, вылечил, заработал запор, занялся лечением запора, примерно полтора года назад начались перебои в работе сердца, в основном после приёма пищи, особенно если нахожусь после приёма пищи на ногах, и давление заниженное 120/60, .кардиограмма показывает что паталогий нет. запор вылечил около пол года назад. С чем это может быть связано и на сколько серьёзно, смогу и служить дальше?

Здравствуйте!!!
Беременность 15 нед. Сделала ЭКГ. Диагноз : Синусовая аритмия чсс=67-77 в мин. нормальное направление электрической оси . Умеренные диффузионные изменения миокарда лж ( наверное левого желудочка ) .Очень испугали последние слова! помоните пож-та, ответьте насколько опасно и чем может грозить?

Уважемый доктор!Я беременна на31-32 неделе, никогда н жаловалсь на работу сердца, наравили на Эхо ЭКГ в целях выявления в како родоме рожать: в простом или специализированном!Получила результаты, доктор сразу не смог поставить диагноз, напавил на всякие там анализы,Если я Вам напишу заключение ЭХО и Расшифовку кардиогаммы, сможете Вы меня успокоить, дать совет?
Заключение ЭХО:
форма объмы и сооношения полостейсердца соответствует норме.Клапанныйаппарат интактен, функциональных наушений не выявено, эхопизнаки гипокинзии базального сегмента пеедне-перегородочной области.Так же указано турбулентные потоки в полостях сердца-незн.регургитация в проекции МК. степень систолического утолщения базального сегмента передне-перегородочной области не соответствует норме.эхоплотность МЖП однородна, гипертрофии не выявлео, створки митральнго клапана не уплотнены, не утолщены, эхопризнаков фиброза, кальзинозане, вегтации нет, целостност хорд не арушена, аортальный клапан не изменен, диаметр крня аорты 28(25-36ММ) амплитуда движения -9 (> 7мм).нарушений стуктуры ЛЖ не выявлно.
Неужели доктоу недостаточно этих сведений, чтоб установитьдиагноз? и надо сдавать еще всякие там анализы?
Мне скор рожать, стоит ли обратить на что-то внимание, может эти измененя н фоне беременности? Я себя прекрсно чувствую ни на чо не жалуюсь, а тут забеспокилась? Стоит ли?Пожалуйста помгите разобраться с этой проблемой!Буду Вам благодарна.

у меня боль в области сердце появилась после вчерашнего тяжелого рабочего дня у меня было боль но они проходили мгновенно я оборотился к врачам сделали мне экг и нечего такого что мне делать?

У меня болит голова,померяла давление 135/54,пульс 103 что вы посоветуете,почему такая разница и что это может значить?Обычно пониженное давление, но разницы такой нет!

зДРАВСТВУЙТЕ! у МЕНЯ ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НЕМЕЕТ КОНЧИК ЯЗЫКА. К ВРАЧУ ВЗЯЛА ТАЛОН НА СЛЕДУЮЩЮЮ неделю. Подскажите связано ли это с сердце? У меня ВСД, подозрение на Рассейный скалероз он под? Нестабильность ШОП всех отделов почти. Я волнуюсь, СПАСИБО ЗАРАНЕЕ

Добрый день Эдуард Романович если можете прокомментируйте пожалуйста исследоване и что дальше делать...меня беспокоят боли в груди тахикардия от которой принмиаю кораксан головокружение тошнота одышка ..проходила все что можно ведоэргометр показывает депрессию сегментаодин раз нагрузку изза болей пройти не смогла стресс эхо не показало ничего плохого .сделала сцинтиграфия вот результат она была с нагрузкой ..тредмил тест чсс исходное 97 максимальное 171 в мин ад исходное 120 на 80 максимальное 140 на 80 нарушение ритма во время пробы нет нарушения проводимости нет изменения жел комплекса нет причина прекращения .заданная чсс одышка усталость реакция на нагрузку физиологическая толерантность высокая 8.9 Метс .патологической динамики сегмента ст нет .болевого синдрома не отмечалось.теперь сцинтиграфия
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .





и еще хотела спросить можно ли заниматься спортом ну не больщим а так нагрузки физические бехг на тренажерах?
09.12.2009 14:24 Ответов: 1; Комментариев: 1




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Вика!

Ничего серьезного в этих описаниях нет. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом, бегом, давать себе малые и средние нагрузки на тренажерах.

СПАСИБО за ответ Извините что беспокою снова .я хотела спросить когда я проходила ЭХО КГ мне напсиали что зон гипокинезии и тд нет .тоесть нет ишемии а тут написали гипокинез МЖП и задней стенки это не ишемия а что это .я пыталась прочитать в интернете но я не поняла относится это все же к ишемии или нет там приводятся данные только людей в возрасте с инфарктами при гипокинезе ....
09.12.2009 23:03 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вот неугомоня! Нет у Вас никаких признаков ишемии ни по сцинтиграфии ни по ЭхоКГ. Я Вам уже написал, что можно и бегать и прыгать. Чего Вам еще не хватает?


ИЗВините Эдуард Романович.. сегодня была у врача чтобы решить что делать есть ли смысл делать коронарограифю,потому что у меня выписка временная, и он мне сказал все же лоижться на коронарографию..я так устала уже от этого и от этой неопределенности я кучу денег потратила на все процедуры и находят чтото непонятное и гвоорят неопределенно это косвенные методы которые замнеить коронарогорафию не могут .так как у тебя был ОАП который закрыли вместе с тем возможно паталогия коронарных артерий незначительная та как в основном все врожденные паталогии артерий определяются в раннем возрасте ..но у меня и ОАп нашли только в 15 лет .. я уже не знаю что делать идит на коронарографию не идти ..с чем может быть связан этот гипокенез ..от меня все никак не отстанут и деперсисию они нашли на экг все таки была при сцинтиграфии ,неужели этой депресси при другому не может быть только при ибс ,я шла надеялась что скажут все досвидания больше не приходи нет ложись снова да еще и жди после нвоого года и у меня опять месяц не жизни а каторги .сидения дома ..нельзя ничего делать ......что же мне делать ....

Уважаемый Эдуард Романович. Могу ли я выслать Вам свое ЭКГ с описанием моей проблемы.

Здравствуйте Эдуард Романович ПОМОГИТЕ пожалуйста советом.У меня симпато адреналовые кризи и последнее время частые желудочковые экстрасистолы обследовала все .органы .гормоны .нашли только небольшой дефицит йода и пониженый кальций .кардиолог сказала .что не может быть .что бы были такие приступы и были все анализы в норме .и вот эндокринолог посоветовала сдать лютеинизирующий гормон .говорит .что он может вызывать экстрасистолы и тахикардия .СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВАШЕ МНЕНИЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ И ВСТРЕЧАЛОСЬ ЛИ ТАКОЕ В ВАШЕЙ ПРАКТИКЕ .СПАСИБО

Около месяца как начало повышается давление 130/90, слабое жжение в груди, иногда слабое жжение в верхней части живота и начанает слегка трясти. И что, интересно, что происходит днём, и только на работе, в выходные все нормально. Работа сидячая, иногда болитспина и шея. Что это может быть? Может повышение давления связано с проблемами в позвоночнике?

Врчи поставили диагноз синдром ранней реполяризации желудочков и тахикордию страшно ли это, просто у меня какойто дискомфорт в сердечной области и сердце бывает начинает колотится как сумашедшее, может это из-за сигарет????????? Ещё поставили диагноз тахикардия страшно ли это и как это всё лечить???????????

Добрый день,Эдуард Романович!С Наступающим вас ,Новым Годом!У меня вчера ночь,когда я пошла спать.вот что произошло!
Ложусь на правый бок,и понимаю,что какие то перебои,как не могу объяснить но очень не приятно,я подумала,что сердце хочет остановиться..я села поло лежа все норм.померила давление 102-62-пульс 55....потом по пробовала на левый бок лечь,тоже самые страшные перебои,только я держала руку на пульсе,чтобы понять как сердце стучит..во время этих перебоев,было как ТУК.........замирание...а потом часто...тук-тук-тук-тук...и нормально спокойно начинает биться как ничего и не было...
Позвонила в скорую,так как страшно стало очень...приехали..померили давление 120-81 пульс 66...(ну это я просто по переживала,вот и так повысилось)Мое норм. давление 100-60-106-66...дали мне капельку валосердин,пустырника и валерьнки и уехали сказав спите,сердце не остановится,это у вас нервное и экстрасистолии из-за этого у меня...надо отвлекаться и т.д.
И что моя настольная книга это успокоительные!А насколько плохо экстрасистолии эти они не сказали,сколько с этим живут?и теперь мне нельзя ходить плавать,и на кардиотренажеры,да?они теперь и сегодня будут у меня?
10 октября делала ЭКГ,умеренная духательная аретмия 67-72

Я очень надеюсь на вашу помощь,жду с нетерпением ваш ответ Эдуард Романович!Спасибо вам огромное!!!!

Расскажите пожалуйста о болезне моего сердца, методах лечения. жалобы на сердце появились с начала 2009 года. Получила сегодня результат холтер.монитор-ния, вот диагноз: за время мониторирования на фоне синусового ритма зарегистрировано экстрасистол желудочковых - 4672, наджелудочковых - 110. Средняя ЧСС - 90 уд. в мин. Минимальная ЧСС - 56 уд. в мин. в 6 ч.59 мин. Максимальная ЧСС -153 уд. в мин. в 7 ч. 57 мин. При максимальной ЧСС зарегистрирована косовосходящая депрессия сегмента ST на 1-1,4 мм. продолжительностью 3 мин. очень прошу ответить, заранее благодарю!