Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, можно ли мне ходить в баню, если у меня пролапс метрального клапана?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:32
Мне зо лет, кроме того что у меня было ЭКО из-за не проходимости маточных труб ни каких заболеваний нет. Меня ничего не беспокоит, захотели родить ещё одного ребёнка, начали обследования и мне поставили диагнозаг «Гипертрофия левого желудочка» ни каких назначений мне не делали могу ли я с таким диагнозом родить ребёнка и что бы Вы мне порекомендовали. Может есть какое-то профилактическое лечение. Мне сделали общий анализ крови эритроциты 4,94, гемоглобин 160.
Гипертрофия левого желудочка - это не диагноз. и она не лечится. Надо выяснять причину и уже на неё воздействовать. А родить ребенка с ней можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:31
Почему пульс на запястье нужно измерять четырьмя пальцами ?
Нет такого закона. Если можете двенадцатью - пожалуйста. Только придется умножать на 12.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:28
Здравствуйте! Меня зовут Олеся. Измерила сегодня давление, оказалось 111/86 и пульс 89 (обычнее давление 60-70). То мерзну, то в жар бросает, глаза вот уже несколько дней воспаленные, красные. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:26
Где в Москве можно проконсультировать и обследовать ребёнка по поводу наличия миокардита и его этиологии? Если можно напишите название учереждения и ФИО конкретного специалиста. Спасибо.
Я совсем не знаю учреждений Москвы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:25
Добрый день, Эдуард Романович! Хочу задать такой вопрос! Мне 21, делал обследование, оказалось, что фракция выброса левого желудочка составляет 60%, что в пределах нормы! Но 8 лет назад она составляла 79%. О чем это может говорить: об отрицательной динамике и возможной гипертрофии ЛЖ или же характерных нормальных изменениях, связанных с ростом организма!? (серьезных болезней и нагрузок не было) Заранее спасибо!
Уважаемый Андрей!

Важно, что оба показателя в пределах нормы. А колебания величин в этих пределах не надо воспринимать как динамику. Величины в этих пределах могли измениться за счет выброса катехоламинов, за счет тахикардии. Не обращайте внимания, это не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 16:25
Доброго времени суток!
Операция АКШ-4 была сделана в январе 2008г.
Какие упражнения в тренажерном зале можно выполнять,можно ли заниматся на тренажерах,гантелями?
Сейчас занимаюсь на велотренажере 30 мин. (11 км) и на беговой дорожке 15 мин.
Есть ли какой-нибуть комплекс упражнеий?
Спасибо.
Достигнутые Вами результаты следует признать очень хорошими. И в принципе нет конкретных причин для прекращения увеличения нагрузок. Однако если учесть, что все индивидуальные причины развития раннего атеросклероза не устранены и оперативное вмешательство их отрицательного влияния никак не уменьшило, мне представляется благоразумным воздержаться от дальнейшего увеличения физических нагрузок, в частности от гантелей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 14:31
У брата мерцательная аритмия брадисистолической формы.Пульс 50-60.Но мы сомневаемся,так как сам он не ощущает эту аритмию,даже при значительных нагрузках.И на эхо кроме пролапса МК 1 степени ничего нет...Очень редко пьет-на день рождения чей нибудь :раз в 2 -3 месяца и то немного,чисто символически..Поэтому появляються вопросы:
1:может быть брадисистолическая мерцательная аритмия приступообразной(тоесть не всегда) или же она постоянная?
2:И может ли она быть следствием пролапса МК и вегетативных нарушений(нейрогенная ФП) в столь молодом возрасте?
Любая по частоте форма мерцательной аритмии может быть и постоянной и пароксизмальной. Следствием пролапса митрального клапана она не бывает, такой связи никто не доказал. Нейрогенная ФП - это чисто спекулятивная концепция, как можно доказать отсутствие органических изменений?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 02:04
Эдуард Романович, здравствуйте.
Хотя вы кардиолог , хочу всё-таки к Вам обратиться с этим вопросом, т.к. вы достаточно опытный врач.Ведь кардиология тесно связана с болезнями лёгких.
Подскажите, пож-та, меня беспокоят боли в лопатках со спины,
сегодня сделали флюрографию, по результатам воспаления нет,
всё без паталогии, кашля нет, температура бывает правда 37 или 37,1
но и то, когда мереешь по 10 мин.
А боли всё-равно беспокоят, что это может быть.
Так как когда 4 года назад я болела воспалением лёгких у меня были похожие боли.
Подскажите,что эффективнее использовать для профилактики гриппа(особенно свинного, т.к. он даёт сильные осложнения),
чтобы не заболеть вообще.
Пью арбидол, принимаю витамины но не знаю насколько он эффективен.
Большое Вам спасибо, доброго здоровья.
Уважаемая Ольга!

Я не решу Вашей задачи. Смотреть надо. Боли в лопатках? Связаны ли с дыханием, местным нажимом, поколачиванием, кашлем, наклонами туловища, движениями самих лопаток или размахами рук? Тут могут быть межреберная невралгия, миозит, фибромиозит, плече-лопаточные синдромы и т. д. Ну как не поговорив, не посмотрев, не прощупав все это можно делать выводы? И насчет профилактики свиного гриппа я не в курсе, вся эта проблема, по-моему, немножко преувеличена и надумана. По распространенности свиной грипп не превысил обычного, по тяжести тоже, да и по летальности, как подсчитали недавно американские ученые, даже не дотягивает до средних многолетних значений обычного гриппа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 01:59
Здравствуйте!

У меня Предменопауза.
Много лет синусовая аритмия.
Перенесены нервные стрессы.
Дискинезия.
Эндометриоз.
Тириоидит (в анамнезе Гипотириоз), но уже три года гормоны в норме.

В связи с аритмией назначен атенолол 12,5 мГ в сутки в два приема.
Второй день подряд вечером повышается давление до 150/90 пульс 52. Чувствую себя плохо, в голове пульсирует, тяжелая голова.
Мое рабочее давление 130/80. Последний год давление было нормальным.

Каким препаратом снизить давление при таком пульсе, можно ли пить капотен или энап?
Как капотен и энап сочетаются с атенололом?
капотен и энап между собой не сочетаются, они близкие родственники. С атенололом сочетаются оба. Но с атенололом не разбежишься, пульс 52 в минуту. Надо пробовать энап Н, это комбинация эналаприла с гипотиазидом, или ко-ренитек, или нолипрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 00:14
Добрый день Эдуард Романович если можете прокомментируйте пожалуйста исследоване и что дальше делать...меня беспокоят боли в груди тахикардия от которой принмиаю кораксан головокружение тошнота одышка ..проходила все что можно ведоэргометр показывает депрессию сегментаодин раз нагрузку изза болей пройти не смогла стресс эхо не показало ничего плохого .сделала сцинтиграфия вот результат она была с нагрузкой ..тредмил тест чсс исходное 97 максимальное 171 в мин ад исходное 120 на 80 максимальное 140 на 80 нарушение ритма во время пробы нет нарушения проводимости нет изменения жел комплекса нет причина прекращения .заданная чсс одышка усталость реакция на нагрузку физиологическая толерантность высокая 8.9 Метс .патологической динамики сегмента ст нет .болевого синдрома не отмечалось.теперь сцинтиграфия
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .





и еще хотела спросить можно ли заниматься спортом ну не больщим а так нагрузки физические бехг на тренажерах?
09.12.2009 14:24 Ответов: 1; Комментариев: 1




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Вика!

Ничего серьезного в этих описаниях нет. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом, бегом, давать себе малые и средние нагрузки на тренажерах.

СПАСИБО за ответ Извините что беспокою снова .я хотела спросить когда я проходила ЭХО КГ мне напсиали что зон гипокинезии и тд нет .тоесть нет ишемии а тут написали гипокинез МЖП и задней стенки это не ишемия а что это .я пыталась прочитать в интернете но я не поняла относится это все же к ишемии или нет там приводятся данные только людей в возрасте с инфарктами при гипокинезе ....
Вот неугомоня! Нет у Вас никаких признаков ишемии ни по сцинтиграфии ни по ЭхоКГ. Я Вам уже написал, что можно и бегать и прыгать. Чего Вам еще не хватает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 23:19
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Проясните, пожалуйста, ситуацию. У меня никаких проблем с сердцем никогда не было. Единственное - замечала у себя учащенное сердцебиение и на ЭКГ (которое проводилось не по жалобам) регистрировалась тахикардия с чсс 109 уд/мин. Я тахикардию не лечила, посчитала некой своей «особенностью», т.к. проблем она мне, в общем-то, не доставляла. В сентябре 2009 года началась сильная аритмия, что меня очень напугало. Потерпела 10 дней, пила боярышник, пустырник и корвалол - не помогло. Сделала ЭКГ. Заключение: Нерегулярность ритма = 34%, Средняя частота желудочковых сокращений = 109 уд/мин, Синусовая тахикардия с периодами желудочковой бигеминии, Нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости, Индекс массы лев.желудочка: 93 г/м.кв. Врачебное ЭКГ заключение: На фоне выраженной тахикардии с ЧЖС 109 уд/мин регистрируются частые желудочковые экстрасистолы. (В январе 2009 года делала УЗИ щитовидной железы и сдавала гормоны - все нормально). Кардиолог назначил Конкор-Кор по 1 табл. 3 дня. С первой же таблетки все прошло, стала чувствовать себя замечательно. Но спустя 2 месяца аритмия опять началась. Пропила опять Конкор-Кор 4 дня, стало легче, но аритмия до конца не прошла. На УЗИ сердца органической патологии не выявлено. Заключение после прохождения ЭКГ-монитора (по Холлтеру, кажется) получила такое: За время ЭКГ-МТ регистрируется основной ритм синусовый с мин. чсс 54 в 1 мин (сон), макс. чсс 148 в 1 мин. (ходьба), среднесуточная чсс 88 в 1 мин., днем ср.чсс 92 в 1 мин., тахикардия, ночью ср. чсс 78 в 1 мин., циркадный индекс умеренно снижен и составил 1,18 при норме 1,22-1,45. Паузы не выявлены. Эктопическая активность представлена: 2 суправентрикулярные экстрасистолы, 2019 желудочковые экстрасистолы (2000 одиночные, в среднем 85,2 в час; 15 аллоритмические, по типу бигеминии; 4 парные, R на T, 5 класс по Lown). При интерпретации желудочковых комплексов, нельзя исключить наличие дополнительных путей проведения (преходящий синдром W-P-W). Смещения St-T по ишемическому типу не выявлено. В день, когда проводился ЭКГ-монитор, я чувствовала себя не худшим образом. Бывает, что аритмию ощущаю намного чаще. Я надеюсь, что все-таки у меня не совсем все страшно? Но страшно мне то, что врач сказал, что, возможно, Конкор-Кор - это «моя судьба» и пить его придется постоянно. Неужели это так? Ведь мне всего 36 лет. И качество жизни с такой аритмией меня совсем не устраивает. Надо ли сделать какие-то дополнительные исследования? Если у меня действительно синдром W-P-W, существуют ли какие-то факторы, провоцирующие появление аритмии или она возникает независимо ни от каких факторов (кроме самого синдрома, конечно)? Каков прогноз?
Заранее спасибо вам за внимание и ответ!
Поскольку появились подозрения на синдром WPW надо сделать электрофизиологичское исследование. Возможно, что с этой аритмией удастся справится с помощью радиочастотной абляции. Других способов радикально избавиться от аритмии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 23:09
Добрый день,Эдуард Романович.Прошу проконсультировать и благодарю.
Два года назад у меня появились проблемы с сердцем (аритмия), принимал корвалтаб и окунался в святую купель Лаврского монастыря по воскресеньям, круглогодично. Благодаря святости мест, закаливанию и корвалтабу аритмия исчезла на удивление моего врача, который снял с себя ответственность, когда я заговорил о купели. Ныне у меня нормальное давление, а вот пульс более 100-110 ударов в минуту в спокойном состоянии, а при ходьбе - не знаю, только вот даже рубаха мокнет от пота. А на дворе зима - боюсь застудится. Подскажите, что это может быть и следствие чего. С какого врача начать осмотр. Багодарю!
Аритмии бывают разные. А святость в лечении не применял. Не обучен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 23:01
добрый вечер. около года назад меня ложили на обследование в областную больницу на обследовании. не с того вдруг начались боли в грудине. по характеру боли режушие тупые и чаше давяшие от вверхушки живота до горла с отдачей в левую часть грудины в плечо шею. так же имеет место вздутие живота-сильное. икота редко отрыжка. бросает в жар. по долготе боли от 20 минут до часов.нитроминт не помогает. вернее помогает но на минут 5 и все продолжается.так же боли но реже под левой лопаткой с отдачей в левую руку по наружной ее части в локоть и пальцы особенно мезинец. при надавливании на нижнею часть грудины (там где кость )-не большая боль. ночью сон хороший.все в основном днем и утром. так же при наклоне вперед как одевать ботинки боль немного и как одышка. при пальпации в районе желудка и чуть ниже боль.
в больнице после анализов( эхо.стресс эхо(отрицательно). беговая дорожка(отрицательно).экг.хим анализы крови. коранорография(поражение коронарных артерий нет). фгс-гастрит.грыжа под. гэрб. рентген жкт-гзрб.грыжа под.) выписали сказав что с сердцем все впорядке и ни какой формы стенокардии у меня нет в том числе особой формы(ставили под вопросом)
поясните если можно перерыл интернет и все причины стенокардии( боль давяшая. в несколько заходов с отдачей влево под лопатку руку и живот. страшно как то . принимаю омез но не помогает значит это не желудок
спасибо
Про желудок не скажу, но сердце, как возможную причину болей проверили тщательно и исключили вполне убедительно. Надо искать дальше. Может быть вся причина в поддиафрагмальной грыже, в том, что теперь называют ГЭРБ. Одного омеза может быть недостаточно, обычно его применяют вместе с антибиотиками.

ой спасибо за оперативный ответ.
в растеренности забыл написать что когда давяшая боль в грудине -всегда и вздутие и тяжесть в животе. одышка не всегда и не большая при подъема на 4 этаж и выше и где то в грудине внизу не большая боль. но экг все это не видит. (икота. отрыжка.икота-не всегда). в горле (не всегда) как гореч.по утрам рот сушит и как то был хриплый голос но ни гриппа ни орз нет. еше бывает как режушие боли в грудине слева или справа и в горле. а так же урчание в районе живота или чуть выше.бросает в жар. так же бывают ноюшие боли слева в грукдине или давяшие слева с заходом в подмышку.вот например сегодня боли уже часов 5 идут . где то немного отпустит и снова. очень редко боль в грудине бывает самостоятельно.
и все эти симптомы не сердечные. ведь давяшие боли бывают очень интенсивные. и потеют стопы и ладони.те первоначальный диагноз особая стенокардия не подтвержден.да?
Эти дополнения не изменяют первоначального впечатления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 21:52
Здравствуйте. У меня беременность 14 недель, сдавала кардиограмму - нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка. На прием к кардиологу ещё не скоро ( по записи). Чем это опасно? Заранее спасибо
Ничем не опасно. Это чисто ЭКГ-феномен. Не обращайте внимания. Можно и к кардиологу не ходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 21:50
Добрый вечер! Результаты ЭКГ-ритм синусовый,ускоренный 91 в мин. Нормальное положение ЭОС.нагрузка на правое предсердие.Симптомы изменения миокарда в нижней стенке по типу очаговой ишемии. На другой ЭКГ с обзиданом-проба положительная. ЭФИ-все в порядке. По ЭКГ-зон гипо-акинезии не выявлено. ДПМ МК. Без нарушений внутрисердечной динамики. Основной диагноз- НЦД. Жалобы на боль по центру груди,причем постоянную-независимо от движения,отрыжку.Гастроэнтеролог -кардиоспазм пищевода,гастроуденит,астенический синдром. Могут ли быть эти боли сердечными и как лечить отклонения,выявленные кардиограммой. Спасибо!
Нет, это боли не сердечные. Никакие изменения, выявленные на ЭКГ в лечении не нуждаются. А НЦД надо лечить у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 21:11
ЭКГ показало перегрузка правого предсердия. Чем оно может быть вызвано?
Это смертельно?????
Это бывает при пороках трехстворчатого клапана и при легочной гипертонии. Не смертельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 21:48
добрый вечер. около года назад меня ложили на обследование в областную больницу на обследовании. не с того вдруг начались боли в грудине. по характеру боли режушие тупые и чаше давяшие от вверхушки живота до горла с отдачей в левую часть грудины в плечо шею. так же имеет место вздутие живота-сильное. икота редко отрыжка. бросает в жар. по долготе боли от 20 минут до часов.нитроминт не помогает. вернее помогает но на минут 5 и все продолжается.так же боли но реже под левой лопаткой с отдачей в левую руку по наружной ее части в локоть и пальцы особенно мезинец. при надавливании на нижнею часть грудины (там где кость )-не большая боль. ночью сон хороший.все в основном днем и утром. так же при наклоне вперед как одевать ботинки боль немного и как одышка. при пальпации в районе желудка и чуть ниже боль.
в больнице после анализов( эхо.стресс эхо(отрицательно). беговая дорожка(отрицательно).экг.хим анализы крови. коранорография(поражение коронарных артерий нет). фгс-гастрит.грыжа под. гэрб. рентген жкт-гзрб.грыжа под.) выписали сказав что с сердцем все впорядке и ни какой формы стенокардии у меня нет в том числе особой формы(ставили под вопросом)
поясните если можно перерыл интернет и все причины стенокардии( боль давяшая. в несколько заходов с отдачей влево под лопатку руку и живот. страшно как то . принимаю омез но не помогает значит это не желудок
спасибо
Про желудок не скажу, но сердце, как возможную причину болей проверили тщательно и исключили вполне убедительно. Надо искать дальше. Может быть вся причина в поддиафрагмальной грыже, в том, что теперь называют ГЭРБ. Одного омеза может быть недостаточно, обычно его применяют вместе с антибиотиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 21:07
Здравствуйте. Нашему Ребенку 11 мес. недавно сделано обследование ЭКГ. Заключение следующее:
«умеренные диффузные изменения в миокарде желудочков».
Ритм: синусовая аритмия 133-150 в мин.
Частота сокращений 159 в мин.
ЭОС вертикальное
QT 0,28
Интервал P-Q 0,10 сек.
Интервал QRS 0,09 сек.
Зубец P-I PII 0,07 сек. P-III

Подскажите, есть ли что-то серьезное в данных результатах. (Во время обследования ребенок испугался и кричал...)
Спасибо
ЭКГ нормальная. А вообще все такие вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 20:32
Добрый день.Две недели назад я перенесла внематочную беременность с удалением левой трубы.От наркоза отходила долго.После у меня стало прыгать давление 145 на 120,сильное сердцебиение и боль в области сердца после скачка.Раньше проблем у меня не было.но были изменения в кардиограмме,к доктору я не обращалась.Сейчас мне кардиограмма показала следующее:син. ритм, тахикардия 107-115 в мин.,ЭОС горизонт.,гипертрофия миокарда левого желудочка с нагрузкой,диффузные изменения миокарда.Подскажите,как это серьёзно и как лечить?
Спасибо!!!
В Вашем описании какая-то несостыковка. Если давление начало прыгать только после операции, то каким образом уже могла возникнуть гипертрофия левого желудочка. За неделю такие изменения не происходят. Да и величины 145/120 очень необычны и мало похожи на правду. Надо обратиться к кардиологу, проверить все эти факты и после этого все вопросы адресовать ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 20:30
Здравствуйте, скажите пожалуйста.,у меня в диагнозе стоит приклапанная митральная регургитация, умеренная миксоматозная дегенерация створок митрального клапана ( по узи).Недавно после перенесённого гриппа чувствовала себя плохо, сделала ЭКГ- синусовая тахиаритмия.Замедление в\предсердной проводимости.Местная желудочковая блокада. Изменение фазы реполяризации по типу субэпикардиального повреждения в передне- перегородочной области ЛЖ. Направили на консультацию к кардиологу, в городе его нет, попаду не скоро. Стала пить валокордин, чувствую себя легче. Что вы можете сказать про это ЭКГ? Опасно ли это? Что можно попринимать? Спасибо.
Уважаемая Ирина!

Все, что Вам записали в карточке после ЭхоКГ и то, что нашли теперь на ЭКГ секрьезного внимания не заслуживает. Это отдельные несущественные детали, которые в различных комбинациях можно найти почти у каждого здорового человека. Мне кажется, что для поездки к кардиологу в другой город нет достаточных оснований. Восстановление после гриппа - процесс, который обычно занимает несколько недель. Если валокордин помогает, то ничего больше я бы и искать не советовал. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 19:47
сделали анализы крови - повышенный гемоглабин - 175, всегда высокий пульс 85 -95 ударов в минуту, бывают часто судороги. Врач сказала, что не хватает калия и магния. Какие продукты и травы могут помочь повысить калий и магний?
О дефиците в организме калия и магния можно судить только по анализам крови на содержание калия и магния. Их и надо сделать. Без таких анализов это вообще гадание на кофейной гуще.
Основными источниками магния в питании человека являются хлеб (особенно грубого помола), крупы, бобовые.
Источником калия в пище человека являются в основном продукты растительного происхождения: хлеб, бобовые, овощи (картофель, капуста, морковь), фрукты. Максимальное содержание калия — в кондитерских изделиях, какао, миндале, земляных орехах (арахисе), изюме, кураге, черносливе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 18:23
Здравствуйте,доктор!Разрешите задать вопрос?Дело в том ,что последние время у меня часто бывает,что как-будто мне спицей прокалывает о бласти сердца.После этого ноги становятся как ватные и охватывает такой страх ,что я умираю.Все это длится несколько минут,затем после приема валидола немного проходит.вопрос:что это сердечный приступ или что-то другое. Спасибо.
Это не сердечный приступ. Это приступ ВСД - вегето-сосудистой дистонии и лечить её надо настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 16:36
Здравствуйте Эдуард Романович!В последние 5 лет меня периодически беспокоят давящие боли в сердце и ощущение нехватки воздуха,которые сами без приема лекарств проходили. Но в следующий раз появилась режущая боль с сильным сердцебиением без тахикардии, отдающяя в лев.лопатку и голень. На экг- нарушение процессов реополяризации по зад. стенке лев.желудочка,единичная экстрасистола.Прошла курс лечения- мексидол,панангин,рибоксин,кокарбоксилаза,предуктал, но улучшение небольшое. в анамнезе:всд,внутричерепная гипертензия, пиелонефрит,пмс.щитовидка в норме. Что еще можно сделать? какие анализы провести?
Судя по описанию, у Вас нет заболевания сердца. Все лекарства, которые Вам назначали, из ряда очень слабо действенных или попросту неэффективных. Я думаю, что это вегето-сосудистая дистония, лечить её надо успокаивающими средствами, и лучше у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 16:34
Приблезительно с середины сентября появилась одышка и сердцебиение при подъеме по лестнице (13 ступенек). Особого значения не придала. Где-то пару недель спустя появилась общая слабость, после разминки (танцы) или пения начинали дрожать пальцы на руках, появилось ощущение сдавливания в висках и онимения на лице, в области икр или рук. Подумала - перетрудилась, отдохну и все нормализуется, но нет. Ситуация на сегодняшний день такова, что дрожание рук и ног в область коленей возникает даже при практически нулевой физ. нагрузке, после приседания или наклона вперед часто темнеет в глазах,появляется слабость и дурнота, сдавливает виски. Часто возникает сердцебиение и удушье даже просто в результате обычного разговора. Бьет озноб, даже в помещении где +29 могу кутаться в теплый плед, натягивать теплые носки на ноги и шапку на голову. Замерзаю во время сна. Часто когда переворачиваюсь с одного бока на другой возникает сердцебиение и пульсируюший гул в ушах.

В детстве был диагноз: ревматизм !-ая степень+миокардиодистрофия, что в прочем не мешало вести довольно активный образ жизни.

Есть на руках 2 кардиограммы: одна была сделана во время- если можно так выразится- приступа (как раз разговаривала с дом.врачом по поводу моих симптомов, когда началось удушье, сердебиение, следом онемение лица, рук и ног, дрожь и слабость в коленях и кистях рук( не могла удержать даже стакан воды), в конце свело польцы на ногах и появилась боль в икрах, аналогичный приступ случился два дня спустя);вторая- вчера. Никаких особых отклонений в обеих не выявлено.(Могу выслать обе по электронной почтевместе с анализом крови)

Уважаемый Эдуард Романович, вот если бы к вам пришел пациент с такими жалобами, куда бы вы его послали, и что бы вы с ним захотели сделать как врач-кардиолог?
Уважаемая Антонина!

Я бы постарался убедить такого больного, что у него нет проблем с сердцем, что все рассказанное больше всего напоминает вегето-сосудистую дистонию, что это одна из форм невроза и что ему лучше всего лечиться у невропатологаи, может быть, у психотерапевта. Поля деятельности для кардиолога я здесь не вижу. А смотреть нормальные ЭКГ не интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 16:26
Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста! Иногда у меня начинает побаливать слевого бока в области сердца, резкие боли, иногда чувствую свое мердцкбиение, когда нахожузь в спокойствии, но в основном когда долго стою или волнуюсь. Кардиограмма в порядке, были вопросы по щетовидке, но никто ничего толком не объяснил, всю информацию держали в себе т.к. ничего не могли понять, но на тот момент я была беременна. Сейчас кормлю грудью, но боли были до беременности! Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
Слишком мало данных для заочной консультации. Попробуйте поискать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 16:16
Пожалуйста нужна консультация. 13.10.2009 у меня поднялось давление 140/100. Для меня это высокое. Вызвали скорую и сбили давление. После этого я решил сдать все анализы. Врач-терапевт назначил мне принимать таблетки Индопомид и Лозап. Послал на УЗИ (почек и щитовидной железы), ЭКГ, анализ крови и мочи, Флюорография. После трех недель приема таблеток начала кружиться голова, ноги стали ватными, потерялась ориентация. Анализы не дали не каких отклонений.
Появились боли в области сердца ближе к солнечному сплетению. Такая острая, тягучая, надавить сильно больно. Был на консультации у кардиолога. Назначил Лозап + и аспирин.
Боли в области сердца, которые четко усиливаются при надавливании, явно не имеют к сердцу никакого отношения. И гипертония тут не при чем. Тут надо искать другую причину.
Очень странный выбор лозапа, как лекарства для начала лечения гипертонической болезни. Мы обычно начинаем с других препаратов. Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 16:14
Здравствуйте! В последние 2 месяца меня беспокоят боли в сердце и тяжело дышать. Сдала все анализу, в том числе ЭКГ , график ровный. Анализы отличные , кроме холестерина 8 ммоль/л. Врач назначил лек-во , понижающие холестерин. Посоветуйте, пожалуйста, как действовать.
Я слишком мало о Вас знаю, чтобы отменять назначения лечащего врача. Но прежде, чем начинать принимать лекарства, я бы сделал липидограмму, чтобы выяснить какие "сорта" холестерина и в каких соотношениях присутствуют в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 16:00
Добрый день Эдуард Романович если можете прокомментируйте пожалуйста исследоване и что дальше делать...меня беспокоят боли в груди тахикардия от которой принмиаю кораксан головокружение тошнота одышка ..проходила все что можно ведоэргометр показывает депрессию сегментаодин раз нагрузку изза болей пройти не смогла стресс эхо не показало ничего плохого .сделала сцинтиграфия вот результат она была с нагрузкой ..тредмил тест чсс исходное 97 максимальное 171 в мин ад исходное 120 на 80 максимальное 140 на 80 нарушение ритма во время пробы нет нарушения проводимости нет изменения жел комплекса нет причина прекращения .заданная чсс одышка усталость реакция на нагрузку физиологическая толерантность высокая 8.9 Метс .патологической динамики сегмента ст нет .болевого синдрома не отмечалось.теперь сцинтиграфия
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .





и еще хотела спросить можно ли заниматься спортом ну не больщим а так нагрузки физические бехг на тренажерах?
Уважаемая Вика!

Ничего серьезного в этих описаниях нет. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом, бегом, давать себе малые и средние нагрузки на тренажерах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 15:56
Мужу 38 лет. Забрали по скорой в больницу с жалобами на затруднение дыхания, давящие боли в груди, жжение в груди, боли под лопатками. При поступлении результаты ЭКГ: нестабильный синусовый ритм, изменение в миакарде переднеперегородочной и верхушечной области. ВЭМ 2.12 Толерантность к физ. нагрузке высокая, работоспособность удовл.,пороговая м-1500 Ваи/т, работа 4500, ДП-208, максимальная депрессия в востановительном периоде.
ЭХО КГ (заключение): снижение глобальной систолической функции ЛЖ, повышение эхогенности перекального листка перикарда. Давление 110-120/70-80.
При выписке поставлен диагноз: постмиакардитический кардиосклероз. Назначен аспаркам по 1 таб 3 раза в день 10 дней в месяц, милдронат по 1 капсуле 3 раза в день в теч месяца 2 раза в год.
Эффекта от лечения не ощущается, приступы разной интенсивности повторяются.
Оправдан ли поставленный диагноз? Какое лечение можно проводить?
Диагноз, выставленный Вашему мужу, никак не объясняет его жалоб. И лечение достаточно бессмысленное, как исходя из диагноза, так и с позиции симптоматического лечения. Очень важна степень снижения систолической функции (фракция выброса), но вы её-то и не указали. Я думаю, что надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 14:15
0