Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У моего отца (65лет) стенокардия.Скажите какими препаратами нужно ее лечить????СПАСИБО.


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
В основном пролонгированными нитратами и бета-блокаторами

Доп.вопрос: сейчас он принимает конкор (10мг в сутки), моноприл (10 мг 2 раза в сутки)нормаделин (2.5 мг. в сутки), сивостатин 20 мг в сутки.Лучший ли это вариант?? И еще , скажите, пожалуйста, можно ли принимать БАДы на основе экстракта сах.тростника, экстракта оливок, фолиевой кислоты, витамина В 12.СПАСИБО
Если у папы нет гипертонии и сердечной недостаточности то непонятно, зачем ему назначены нормодепин и и моноприл. И почему при стенокардии он на принимает нитраты? Так что здесь есть определенное несоответствие между названным заболеванием и набором назначенных лекарств. А что касается БАДов, то принимать их, конечно, можно, они достаточно безвредны, но, к сожалению, не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 13:06
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович.С наступающим новым годом-здоровья Вам и всех благ! Я вам однажды писала по поводу своей тахикардии:07.12.2009 10:29 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 23. Россия Орел
Доброе утро, уважаемый Эдуард Романович! Не могли бы Вы ответить на такой вопрос-у меня синусовая тахикардия с 12 лет. (ЧСС в покое 80-90, при стрессе и нагрузке 100-120, иногда ощущается учащенное сердцебиение после еды, особенно если есть тяжесть на желудке(на ЭКГ постоянно больше 100-так как для меня сама процедура прохождения ЭКГ- это стресс, я постоянно уже заранее боюсь результатов). Сдавала анализы на гармоны щитовоидной железы на прошлой неделе - эндокринологог сказал, что все в норме. (1.02.2008 года проходила УЗИ сердца - по результатам-клапаны интактны, полости не расширены, патологические протоки не регестрируются, 17.11.2009 - делала ЭКГ-синусовая тахикардия, ЧСС 108, нормальное положение ЭОС, изменение реполяризации нижне-боковой стенки).Признаком чего может быть тахикардия?И как ее лечить?Может это серьезное заболевание сердца?У меня также имеется шейный остеохондроз 2-ой степени.Заранее благодарна.
Тахикардия в названных Вами пределах лежит на границе нормы. И после проведенного Вами обследования, не выявившего никакой патологии со стороны сердца, я не думаю, что следует считать её проблемой и доискиваться каких-то специфических её корней. Не является она признаком заболевания сердца и нет смысла заниматься её лечением.

Так вот, я уже в течение пяти дней пью настойки валерьяны и пустрыника, думала что мне помогает, так как даже после нагрузки через минуту пульс был 80-90.Но вчера не могла уснуть до 3 -ех часов ночи -как то быстро билось сердце-где то ЧСС 120-это перед сном, в полном покое, в принципе каких то других сопутствующих дискомфортных ощущений не было,(правда вечером на новогодней вечеринке выпила всего 1 бокал шампанского, но и плотно поела - была тяжесть на желудке).Выпила в 2 часа ночи валосердин, вроде сама немного успокоилась, но ритм уменьшился не на много.Что могло вызвать эту тахикардию?И какими лекарствами ее подавлять, если седативные настои не помогают?Как то страшно-ведь это нагрузка на сердце.А еще-мне сегодня предстоит поход к стоматологу-можно ли в моем случае делать наркоз(лидокаин)?Еще раз простите за мою навязчивость.Заранее спасибо.
Уважаемая Рита!

Искать причины для тахикардии после выпитого бокала шампанского долго не стоит, да и плотная еда может "помогать" тому же. Ничего страшного в такой нагрузке для сердца нет. И инъекцию лидокаина Вы перенесете совершенно нормально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 13:00
24 года,жен. Ранее были перенесены только пневмония, и нарушена щитовидная железа. У меня такие симптомы, боль в грудной клетке. Ходила к кардиологу он поставил синусовую тахикардию, с частотой 99 в минуту. У меня ощущение что сердце работает как то не так, ощущение что сердце бьется слишком быстро. Иногда боли в левом боку под грудью. Лечение назначили Магний, глицин и антистен. Опасно ли это все??? И что бы вы посоветовали?
Слишком мало данных. Может быть обратиться еще к другому врачу, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 12:55
Комплекс специальных упражнений.Остеохондроз грудного отдела
Не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 12:53
Здравствуйте Эдуард Романович!
Недавно на мед. осмотре мне сделали экг, потом сделали повторное, сказали что синусовая тахикардия, признаки ишемии и возможно инфаркт был, направили на эхо. До этого экг делали только в 7 лет и ничего страшного не обнаруживалось. Никаких симптомов я у себя не замечала никогда. В 13 лет перенесла операцию - перитонит(3 наркоза).
Результаты эхо:
BSA кв.м 1,74
Аорта см 2,70
Левое предсердие см 3,20
КДР см 4,80
КСР см 2,70
МЖП см 0,90
ЗСЛЖ см 0,80
КДО мл 107, 52
КСО мл 27,02
УО мл 80,50
ФВ % 75
ФУ % 44
Масса миокарда ЛЖ г 137,08
ИММЛЖ г/м2 78,75
Правое предсердие см 3,4*3,8
Правый желудочек см 2,10
Транспульмональный градиент мм рт.ст. 4,70
Трансаортальный градиент мм. рт.ст. 10,20
Трансмитральный градиент мм.рт.ст 2,90
Е м/с 0,85
А м/с 0,59
Е/А>1
Комментарий: полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Зон гипокинеза не выявлено. Аорта не расширена. Стенки аорты обычный. Легочная артерия не расширена.Передняя створка митрального клапана удлинена, с краевым уплотнением, пролабирует в полость левого предсердия на 5,5 мм. При ЦДК лоцируется регургитация через митральный надклапанная, через трикуспидальный клапан надклапанная. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная. Лоцируется дополнительная хорда в полости левого желудочка. Диагноз:ПМК
Подскажите, пожалуйста, опасно ли это сейчас и в дальнейшем, стоит ли ходить по врачам? Может ли как-то негативно повлиять на состояние сердца в моем случае низкий гемоглобин(он всегда где-то 90 у меня) и повышенное число тромбоцитов(510, до этого в старых анализах в главе тромбоциты пусто)? Спасибо.
Уважаемая Женя!

Все, что Вам сказали после ЭКГ, и про ишемию сердца и про инфаркт, это чушь полная. У Вас здоровое сердце и это не может представлять никакой опасности ни теперь ни в будущем. И по врачам без нужды ходить не стоит. Низкий гемоглобин - это отдельная проблема, на сердце она не повлияет, но может быть связана со специфическими женскими проблемами и требовать дополнительного приема препаратов железа. А отсутствие тромбоцитов в одном из анализов обозначает, что их просто не посчитали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 12:52
Здравствуйте!скажите пожалуйста что это может быть..у меня периодичски бывают приступы особенно ночью сильной боли в груди жжение поднимается давление и учащается пульс гдето до 120 я слышала что если бы это было параксизмальной тахикардией то болей не должо быть а уменя боли.....принимаю анаприлин ..мне бабушка скзаала похоже на стенокардию..и вобычные дни постоянные боли в груди и сзади бывает одышка...экг то перегрузка правого желудочка то дифузные изменения миокарда эхо норма ..
24.12.2009 23:12 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Скорее всего, это вегето-сосудистая дистония, одна из форм невроза. Ничего страшного или угрожающего в этом нет.

СПАсибо за ответ Эдурд Романович только я хотела спросить что принимать можно в таком случае как же это вылечить ?? я была у невропатологов но кроме мексидола и магния б 6 мне не прописывают у меня так же постравматическая энцефалопатия .
Если один невропатолог не помог, надо искать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 00:31
1. Мужской, 25 лет
2. Сколиоз
3,4,5,6 у меня ночью немеет левая кисть, бывают однократные спазмы под левой рукой днем, но редко...лёгкое головокружение иногда, при вдохе часто чувствую нехватку воздуха, часто зеваю, но опять таки периодически, ходил к невропатологу он направил на рентген и доплерографию. рентген показал сколиоз и остехондроз, а доплерография снижение венозного потока крови при поворотах головы. есть полный текст диагноза.Врач сказал, что у меня пережимаются нервы и кровеносные сосуды, но исправить это нельзя, что только плавание и массажи. приняв во внимание снижение венозного потока, решил засыпать лёжа на спине, но как мне показалось чуть не умер, я заснул а через какое-то время проснулся с онемением всей верхней части тела, когда попробовал пошевелить пальцами, это получалось с трудом и возникла боль в области сердца, как будто сгибая палец я дергал за какой-то нерв в сердце, через пару минут начало проходить...и тут я понял что глаза у меня были закрыты, когда открыл, то кроме покалывания в руках особо ничего не чувствовал, может это был сон, а может предсмертное состояние, из-за неопределённости страшно..пол года назад отдыхая в ночном клубе начало появляться чуство паники, от него усиление сердцебиения, в ближайшем мед учреждении дали таблетку, я успокоился и больше такое не повторялось.
что со мной и как это лечить?
я не употребляю алкоголь, может лучше начать, он же расширяет сосуды, повышает давление,снимает стресс но боюсь, из-за случая в клубе?
сделали кардиограмму, сказали сердце в порядке и давление.
иногда бывает еще чувство головокружения или потери в пространстве, как это назвать точно незнаю...как будто фокусировка зрения пропадает а потом снова наводится.
7. после массажа позвоночника и шеи массажист сказал что один из шейных позвонков вернул на место и онемения на пару месяцев прекратились, но тогда не было спазмов и других симптомов, повторно массажи не проходил
8.Ваше мнение что со мной и как с этим бороться? хотелось бы получить максимально объективный ответ, так как сталкиваюсь постоянно с явлением, что каждый врач видит причины всех болезней в своей области медицины
В своей области медицины, если принять, что я кардиолог, я никакой патологии не вижу. По-моему это чистая неврастения. Лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 00:29
Здравствуйте!скажите пожалуйста что это может быть..у меня периодичски бывают приступы особенно ночью сильной боли в груди жжение поднимается давление и учащается пульс гдето до 120 я слышала что если бы это было параксизмальной тахикардией то болей не должо быть а уменя боли.....принимаю анаприлин ..мне бабушка скзаала похоже на стенокардию..и вобычные дни постоянные боли в груди и сзади бывает одышка...экг то перегрузка правого желудочка то дифузные изменения миокарда эхо норма ..
Скорее всего, это вегето-сосудистая дистония, одна из форм невроза. Ничего страшного или угрожающего в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 00:25
Добрый день
Подскажите пожалуйста с чем ожет быть связано. У меня переодически возникает ощущение сильного удара током как бы даже сжимающего и отдающего в горло. ощущение как раз за грудиной и растекается. чаще всего длится около 3 секунды, но от страха брасает в пот и потом пару минут бывает в себя приходишь т.к напугался. началось 3 года назад на беговой дорожке в спортзале, но не только при нагрузках бывает так же во сне или в покое часе с утра а к вечеру меньше. я тогда 3 года назад сходил обследовался кардиограмма, узи сердца, пробы с нагрузкой сказали что порядок и это не по части кардиологии, но все же страшновато особено когда в инете почитаешь про всякие дела. одднышки при этом не возникает иногда могу бегать по 30 -40 миен и нормально а иногда 5 мин пробегу и стеляет. скажите что может быть позвоночник или все таки что то страшное. спасибо.
Думаю, что ничего страшного в этом описании нет. Обычная неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2009 00:20
Здравствуйте, Эдуард Романович!
С наступающими Вас Новогодними праздниками, здоровья и удачи Вам!!!
Если позволите, обращусь к Вам за советом во второй раз.
Для начала наша прошлая переписка:
«15.12.2009 18:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В начале ноября мне был поставлен диагноз ОРЗ по типу фаринготрахиита (болело горло, температура 37,2, общее недомогание),на 3-4-ый день заболевания впервые почувствовала очень сильное биение сердца, измерение пульса показало цифру 100, а/д при этом 110/70. Терапевт прописал суммамед и назначил сдать анализы:
1. общий анализ крови (абсолютно все показатели в норме),
2. общий анализ мочи (все в норме),
3. УЗИ щитовидной железы: гиперплазия железы 1 степени, узел правой доли (эндокринолог назначал принимать йодомарин),
4. анализ крови на гормоны: Т3 - 4,85 Т4 - 16,65 ТТГ - 0,71 анти-ТГ - 4 анти-ТПО 0
5. ЭКГ : Р - 0.08 PQ - 0.14 QRS - 0.09 QT/QTB - 0.32/0.32 RRмакс-RRмин - 0.70-0.59 R-R - 0.65 AQRS - 54 ЧСС - 93 QTкор - 0,40
заключение: синусовый ритм, тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, элементы синдрома ранней репорляризации
6. холтеровское мониторирование : ЧСС днем средняя 97, ЧСС ночью средняя 73, ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы, циркадный индекс 132%, в теч. суток субмаксимальная ЧСС достигнута (78% от максимально возможной для данного возраста), наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы, желудочковая эктопическая активность не обнаружена, анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий, синусовый ритм с ЧСС от 62 до 143 уд/мин., ишемические изменения ЭКГ не обнаружены, значимых изменений QT-интервала в теч.суток не выявлено, вариабельность ритма сердца снижена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
7. эхокардиограмма (по ее результатам вообще все в норме - никаких нарушений, утолщений, изменений не обнаружено, ритм синусовый).
8. рентген грудной клетки - в пределах нормы
9. анализ крови на антитела к митохондриям (М1-М9) методом нРИФ на тройном субстрате < 1:20 (норма < 1:20), анализ крови на антитела к миокарду методом нРИФ с определением типа свечения 1:80 сарколемн. (норма < 1:10)
10. ОФЭКТ сердца с мечеными лейкоцитами по результатам которого выявилась диффузно-очаговая гиперфиксация лейкоцитов в стенках сердца.
На основании всех этих данных мне поставили диагноз вирусный миокардит, синусовая тахикардия, прописаны лекарства: панангин, магне В6, беталок, предуктал, индометацин, омепразол, полиоксидоний.
Все эти лекарства я принимаю неделю, АД при этом практически всегда в норме или понижено (бывает 90/60), но легче мне не становится, пульс почти всегда выше нормы ( в районе 90, соответственно появляется одышка при малейшей нагрузке),тяжесть в груди, ощущение что не хватает воздуха (чтобы глубоко вдохнуть я как будто дышу животом), кроме того у меня мерзнут руки и ноги, я достаточно сильно потею, ощущение жара (особенно на лице), ну и температура скачет как хочет от 36,6 до 37,2.
Как вы считаете правильно ли мне поставлен диагноз и соответственно верно ли лечение?
Уважаемая Ольга!

У меня нет опыта работы с »ОФЭКТ сердца с мечеными лейкоцитами«. Я не знаю ни специфичности этой реакции, ни частоты ошибок при её выполнении. Мне показалось, что для этого диагноза в Вашем описании слишком много »лишних« симптомов, которые ближе к вегето-сосудистой дистонии, чем к миокардиту. Очень смущает назначенное лечение »панангин, магне В6, беталок, предуктал, индометацин, омепразол, полиоксидоний«. Большинство из них, исходя из предположения о миокардите, вообще не имеют смысла и вряд ли высоко характеризуют уровень лечащих врачей. Ставить заочно диагноз и назначать лечение невозможно, может быть надо искать другого кардиолога и другого мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 19:19»
Я решила прислушаться к Вашему совету и записалась на прием к другому кардиологу, но до того момента пока я дошла до врача у меня случались приступы тахикардии до 130 уд/мин.(при давлении от 90/60 до 140/80),первый раз это случилось прямо с утра (т.е. я в буквальном смысле успела только встать с кровати и сразу почувствовала что сердце прыгает), меня естественно затрясло от страха, т.к. такое со мной первый раз, вызвала скорую, пока они ехали приняла 1/2 табл. конкора 2,5 мг. Скорая приехала где-то через 1 час (конкор уже действовал), сняли кардиограмму, дали феназепам и сказали что неплохо бы показаться психиатру (при этом я естественно показала им все свои исследования, о которых писала Вам), диагноз скорая поставила астеноневротический синдром, вирусный миокардит под вопросом (их тоже очень смутило исследование ОФЭКТ, а по всем остальным показателям у меня все в норме).
Сегодня я наконец дошла до другого кардиолога, которая посмотрела на меня, посмотрела все мои исследования и сообщила мне, что никаким миокардитом тут не пахнет, сердце мое абсолютно здорово, и все что со мной происходит связано лишь с нервами. Диагноз: тревожно-депрессивный синдром. Лечение : атаракс (1/4 утром, 1/4 днем, 1/2 на ночь), омепразол и фосфалюгель (у меня есть гастрит), анаприлин 10 мг (1/2 табл. утром и 1/2 табл. вечером), также вместо или вместе (комбинируя) с атараксом назначили афобазол (по 1 табл. утром и днем).
Вопрос у меня к Вам такой: т.к. я никогда в жизни не употребляла никаких антидепресантов или транквилизаторов, что Вы мне посоветуете ( с учетом приближающегося Нового года), и второй вопрос все-таки по миокардиту: если исследование ОФЭКТ не слишком известно и достоверно, то ведь анализ крови все-таки показал наличие повышенных антител к миокардиту, это разве не может служить признаком миокардита?
Заранее спасибо Вам за внимание.
Уважаемая Ольга!

Я удовлетворен, что второй кардиолог отверг предположение о миокардите. Этот диагноз не может держаться ни на одном изолированном методе исследования, частота ошибок при этих специфических методах составляет от 30 до 40%, для диагностики нужно сочетание ряда симптомов, а его-то как раз и не было и нет. Препараты, которые Вам назначили, не относятся к самым сильным, и их можно без опаски применить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 22:39
Здравствуйте!! у меня такой вопрос, ПМК 1Й Степени 5 мм это опасно???
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 22:23
Здравсвуйте , пожалуйста напишите ответ на мой глупый вопрос в преддверии Нового года.

Я не употребляю алкоголь в повседневной жизни . Но предстоит несколько встреч с родными и близкими в этот праздничный период.

Можно ли сочетать алкоголь и лекарства ? В частности метапролол , диратон .

Диана
Если в ограниченном количестве и в порядке исключения, то можно. Доброго Вам здоровья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:43
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, что такое ЭОС влево?? И, что означает реломеризационные нарушения дифузного характера, ускоренный синусовый ритм??? Врач выписал , панангин и кораксан. Это страшный диагноз???
Это не только не страшный диагноз, это вообще не диагноз, а лишь заключение по ЭКГ. Все отмеченные особенности не имеют никакого практического значения. А ЭКГ не лечится. И никакие лекарства Вам не нужны. Пусть это письмо будет Вам моим новогодним подарком!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:42
Здравствуйте. Извините за ранее если будут какие то ошибки, просто не всегда разберёшь ,что написал доктор.
Заключение ЭКГ:синусовая аритмия 70-100 неполная блокада ПНПГ
Заключение ЭХО:МСА.Дополнительна трабелуля в полости левого желудочка. Пролапс митрального клапана 1 степени.
На основании этих заключений прописано: кон кор-пожизненно, предуктал 2 раза в год по 3 месяца.
Ваше мнение? Спасибо.
И неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ), и пролапс митрального клапана, и дополнительная трабекула в полости левого желудочка - это все безопасные, безвредные и совершенно несущественные врожденные аномалии, которые не имеют никакого практического значения. И принимать от них ни кон кор, ни предуктал не нужно, они на них них никак влиять не будут, да это и не нужно. Не тратьте деньги впустую. Весело встречайте Новый Год, здоровья Вам и всех благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:38
Уважаемый Эдуард Романович!
Моей дочери в полтора месяца по результатам узи сердечка поставили диагноз ООО 2 мм и аневризму МПП 4,8 на 1,8 мм с дефектом на верхушке. При ЦДК небльшой сброс слева направо через деффект. На сколько это серьезно? Никаких напрвлений в районной больнице не выдали, предожили сделать повторное узи в год.Нужны ли какие то дополнительные обследования и какие могут быть последствия открытого окошка и аневризмы.
Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:32
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 55 лет С 2008 года страдаю гипертонической болезнью 2 ст. В молодости ставили нцд. Сапреля 2009 года появились по холтеру 500 желудочковых экстрасистол и постоянная полная блокада левой ножки пучка гиса. А .вообще блокада полная левой ножки появилась в 35 лет но она была приходящая . А сейчас я принимаю конкор 10 мг берлиприл 20 мг нормодипин 10мг гипотиазид 12.5. НО чувствую тахикардию до 95-100 уд и даление редко но повышается до 150 -80. Подскажите како прогноз по блокаде и адекватно ли лечение гипертонии. С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ ЗДОРОВЬЯ ВАМ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ. С уважением Ирина Петровна.
Лечение гипертонии вполне адекватно. Блокада левой ножки при гипертонии в Вашем возрасте скорее всего результат склеротических процессов в сердечной мышце и эти изменения, как правило, необратимы. Это как рубец на коже, с ним уже ничего не сделать.
И Вас с Новым Годом, доброго Вам здоровья и всяческих благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:02
Добрый день . где то год назаду меня появились боли в груди разлные и тахикардия но тогда я еще работала ходила пешком тут рядом и было легче только иногда поднималиось давление после алкоголя в июне я ушла сработы у меня участилась боль в груди поднятие давления ,,проверялась на холтере и велоэргометре выявлены ишемические изменения ..вызывают постоянно скорую.то я уже пока жду скорую упьюсь валидола валокордина и анаприлина у меня ЧСС пдает они гвоорятв се номрально и уезжают то укол обезболив делают иногда проходит но потом все снова начинается .я заметила что у меня боль возникает не просто при физ нагрузке а часто в покое и после физ нагрузки тоесть пройду и потом прихожу дмоой начинает болеть не понимаю почему так происходит и голвоа начинает болеть после физ нагрузки .экг дифузные изменения в миокарде .эхо хорд в лев желудочке фб 60 в норме остальное .у меня остеохондроз с остеофитами артроз еще написали шейного отдела позвоночника .от тахикардии принимаю кораксан,врачи сказали тахикардия синусовая причину не выявляют а сколько ж я буду пить уже третий мес пью...до кораксана были ночные приступы тахикардии до 120 подьем давления до 130 на 90 боль в груди снималось анаприлином сейчас таких приступов нет но осталась боль каждый день бац так как кольнет сильно сильно или ноет или жжет ...сейчас я практически всегда сижу дома и никуда не выхожу боюсь что станет плохо...
Судя по описанию у Вас выраженный невроз. Вам надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 19:56
Здравствуйте! В результате ЭКГ был выявлен синдром LGL, интервал PQ 0,10, чсс 90 ударов. Сказали сделать эхоКГ диагноз: пмк.
Скажите пожалуйста, синдром укороченного интервала, как то связан с пмк?
НЕт, это совершенно разные вещи, не связанные друг с другом. Синдром ПМК это нарушение механизма растягивания хорд, идущих к краям митральных клапанов, а синдром CLC это наличие дополнительных проводящих путей. Общее одно: и то и другое - врожденные аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 19:53
прохожу комиссию ВВК при поступлении на службу, на ЭКГ поставили диагноз Умеренные дисметаболические изменения в миакарде, что это? пройду ли я комиссию, теперь еще отправили на ЭХО КГ и ЭКГ с протяжкой
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Так пишут врачи, когда никакого определенного заключения сделать не могут. И чаще всего это - муть. А любые комиссии всегда склонны к перестраховке. Это проще, чем думать и брать на себя хоть какую-нибудь ответственности. Но может быть Вам повезет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 18:07
Здравствуйте!У меня случился приступ тахикардии,началось все с тревоги,какой-то паники совсем необоснованной.Я почувствовала что дискамфорт в обл сердца, в это время я ехала в маршрутке-посчитать пульс не было возможности,но что-то около 100.Затем мне нужно было пересесть на другой транспорт-при быстрой ходьбе до следующей маршрутке ЧСС увеличилось-билось сердце очень быстро(около 210 ударов),как только я присела ЧСС снизилось примерно до 100.Скажите пожалуйста,что это и насколько опасно?(Мой кардиолог сказал что это паническая атака,но ЧСС 200-меня пугает)Спасибо огромное.С Наступающим Новым годом!
Уважаемая Елена!

Только по Вашему описанию я не возьмусь отличить тахикардию при панической атаке от приступа пароксизмальной тахикардии. Надо, чтобы этот приступ видел врач или записать ЭКГ. В любом случае это не представляется опасным. С Новым Годом Вас! Здоровья и всех благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 17:36
Здравствуйте.
у меня учащенное сердцебиение и панические атаки после них вообще пульс зашкаливает под 130.очень часто. бессоница. проверив сердце всеми способами возможными органических аномалий не найдено отпрвили к психиатору т.к. все идет из головы. сама по себе синусовая тахикардия. ВСД. ПМК 1 степени. мой психиатр назначил курс фенозепама таблеточку на ночь в течении недели чтобы выспаться.
и анаприлин 10 мг по таблетке 3 раза в день на месяц. чтобы пульс нормализовать.
у меня такой вопрос. я переживаю не повлияет ли анаприлин плохо на сердце? не усугубит ли он мое состояние? я только изза этого и переживаю. как кардиологи скажите пожалуйста такой курс который мне назначили вообще не вреден и сколько можно анаприлин принимать по времени (продолжительности) 3 раза в день? и действительно ли анаприлин при таких приемах может не только на время а вообще нормализовать пульс? ответьте пожалуйста на мои вопросы. спасибо!
Анаприлин не лечит тахикардию. Это сугубо симптоматический кратковременный эффект и я не уверен в эффективности и оптимальности такого подхода в данной ситуации. Прием анаприлина не может оказывать благоприятного действия на сердце и весь организм. Все лекарства приносят вред. Но некоторые из них приносят и пользу тоже. И дело врача всегда взвесить вред и пользу от данного лекарства в данных обстоятельствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 17:25
Здравствуйте. В течении года или чуть больше, меня начали беспокоить боли в сердце, это были покалывания (сначало колет, а потом как-будто что-то отрывается и с резкой болью переходит в область поджелудочной), то непонятное сдавливание и при этом была одышка (как будто не хватает воздуха). Направили на ЭКГ, после результатов терапевт даже не дала направление к кардиологу, сказала, что все нормально.
Но меня продолжают беспокоить вышеописанные боли.
Результат ЭКГ:
Конституция: Нормостеник;
Диагноз: Кардиалгия;
ЧСС=60-70уд/мин
Эль.ось 34 - нормальная
РQ=0,116с
Р= 0,086с
QRS=0,075с
QT=0,338с
СП= -5% (0,390)
Заключение:
Синусовая аритмия
Укороченный PQ.
Прокомментируйте пожалуйста заключение, и подскажите нужно или нет дополнительное обследование?
Заранее спасибо.
ЭКГ совершенно нормальная. Смысла в продолжении обследования не вижу. Судя по описанию, это какие-то чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:39
Здравствуйте! У моего отца (65лет) стенокардия.Скажите какими препаратами нужно ее лечить????СПАСИБО.
В основном пролонгированными нитратами и бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:14
Здравствуйте. Скажите ,пожалуйста, есть ли возможность устранить неполную блокаду правого предсердия?(кроме хирургического) Просто мне 29 лет, а таблетки выписали аховые, кон кор сказали вообще всю жизнь пить, и по 3 месяца 2 раза в год пропивать предуктал. Может есть всё таки методы вернуть сердце в норму? Спасибо
Неполной блокады правого предсердия в природе не существует. Может быть Вы имеете в виду неполную блокаду правой ножки пучка Гиса? (НБПНПГ). То это практически вариант нормы и лечить её не надо. Тем более такими лекарствами как конкор кор и предуктал. Вам не нужны ни те, ни другие, при блокадах ножек они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я Ирина, мне 26 лет. У меня диагноз ВСД. Может ли при таком диагнозе периодически подниматься темп. тела? И надо ли ее лечить?
Температура подниматься может. А лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:10
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У нашей дочки (8 мес) двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 4 ст. Сурдологами показана кохлеарная имплантация (в 10-11 мес). Проходим необходимые обследования в рамках подготовки к операции. Операция проводится под наркозом (4 часа). Со стороны неврологов и др. специалистов противопоказаний к операции нет. Вот рез-ты ЭКГ: синусовый ритм (115-125), вертикальное положение оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Возможен ли в нашем случае длительный наркоз, учитывая возраст к операции 10-11 месяцев.
Заранее спасибо.
Я не педиатр и никогда не работал с детьми. Надо советоваться с детскими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:08
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! Все началось пару месяцев назад лежала в больнице в гинекологическом отделении, очень сильно перенервничала, начались боли в области сердца ,в спине, в левой руке, не могла заснуть, думала сердце, хотя до этого никогда не жаловалась, проблем с сердцем не возникало. Пила валокордин, не помогало, подумала ,что возможно сердце не причем. По лестнице подняться очень сложно, сердце аж выскакивает. После выписки делала узи сердца заключение: патологических внутрисердечных потоков не выявлено, изолированный пролапс митрального клапана до 1 ст. без нарушения функций. ЭКГ тоже в норме. Терапевт и кардиолог ставят диагноз: шейно-грудной остеохондроз.Кардиолог говорит, что нужно личить позвоночник. Руки развести в стороны не могу сердце колотиться начинает, лежа на спине тоже, в области груди жжение,будто кол вставили. Назначили магнеВ6, атенолол , боярышик, седативные препараты, сказали, что успокоиться нужно, а такое состояние наоборот, еще больше угнетает. Является ли остеохондроз причиной учищенного сердцебиения, и может ли быть боль в области сердца, таких случаях ? Не могли бы мне дать совет. И насколько все серьезно по-вашему мнению? Заранее спасибо.
Остеохондроз не может быть причиной таких сердцебиений. А отчего они - нпадо разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:06
Мне ставят диагноз стенокардия л. желудочка?! Назначили ЭКГ- монитор - что это такое?
Стенокардии левого желудочка не бывает. А монитор - это холтеровское мониторирование, запись ЭКГ на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:05
По поводу одышки обратился к врачам,выдали такое заключение и отправили в кадрдиоцентр им. Мясникова:нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.Регургитация на МК 1ст,на ЛА 2ст,на ТК 3-4ст значимая.Дилатация ПП,ПЖ,легочной артерии.Выраженная легочная гипертензия Рср.ЛА=100 мм рт.ст.МПП неоднородная,сбоса крови не определяется.Гипокинезия передней стенки ПЖ.Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ не нарушена.Недостаточность трикуспидального клапана 3ст.Для уточнения целостности клапанного аппарата ТК рекомендуется ЧЭХОКГ.
Лекарства назначены такие:предуктал,конкор,кардиомагнил,верошпирон.Что делать дальше?расшифруйте это заключение.
Признаки недостаточности правго желудочка в результате какого-то порока трехстворчатого клапана. Продолжать начатое обследование. К терапии я бы добавил более мощные диуретики (фуросемид или даувер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:03
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как можно помочь моему папе которому 63 года. Дело в том,что он уже почти в течении недели очень плохо себя чувствует. Утром когда он встаёт у него сильно кружится голова его шитает и он теряет равновесие. АД при этом в норме,но сердцебеение при этом 50-60 ударов в минуту. Кардиолог к которому мы могли бы обратиться сейчас в отпуске и будет только в конце января.Папа у меня еще работает,а работа связана с вождение автомобиля и я очень переживаю за него. Заранее благадорю за совет. С уважением Татьяна.
Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 15:58
0