On-line консультация |
28.03.2010 00:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Владимир
Здравствуйте УВ.Эдуард Романович! у меня болит слева в районе подмышки боль то есть 3 минуты то нет и ещё отдаёт в лопатку!! это не стенокардия??
Нет, это не стенокардия. Это может быть невроз, невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2010 03:37
28.03.2010 03:37
28.03.2010 00:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 65. Молдова Кишинев
Прошу компетентного мнения о лечебном комплексе-аппарате «Самоздрав».У меня Гипертония 2-й степени.Порекомендовали приобрести этот аппарат. Давление бывает от 180 до 250. Пульс до 120. Приступы снимает только«Скорая».
Короче,я надеюсь с помощью этого аппарата избавиться от постоянного применения лекарств.
Заранее благодарна.
Короче,я надеюсь с помощью этого аппарата избавиться от постоянного применения лекарств.
Заранее благодарна.
Создателей метода и аппарата "Самоздрав" считаю шулерами и мошенниками. Именно их имел ввиду академик Чазов:"Академик Евгений Чазов, бывший министр здравоохранения СССР,выступил с открытым письмом против шарлатанов, которые рекламируют чудодейственные аппараты, якобы помогающие от сердечно-сосудистых заболеваний. По мнению Чазова, распространение таких «технологий» чревато не только бессмысленными расходами больных, но и их гибелью.
Призывы лжефизиологов сменить лекарственные средства на некое медицинское оборудование чревато гибелью тысяч пациентов. Первыми тревогу забили терапевты и кардиологи: многие СМИ, в том числе и федеральные, не только заполнились рекламой подобных приборов – в интервью их продавцов, представленных как научные статьи, звучат сентенции о вреде традиционных препаратов.СМИ возбуждают новое «дело врачей»
Академик Евгений Чазов, главный специалист-кардиолог Минздравсоцразвития России, выступил с открытым письмом против продолжающейся массированной акции в федеральных СМИ по рекламе очередного “чудодейственного” аппарата. Взамен традиционной лекарственной терапии для лечения гипертонии и иных сердечно-сосудистых заболеваний «ученый-физиолог» предлагает «выйти из “летального тупика кардиологии” путем альтернативного лечения.
Евгений Чазов
С биографией автора открытого письма, академика Евгения Чазова можно ознакомиться, если пройти по этой ссылке
Звучащие обвинения в адрес сегодняшних кардиологов и вовсе напомнили Евгению Чазову “дело врачей”, носившее в прошлом веке „политический и, для некоторых работников КГБ, карьерный характер“. В рекламных статьях пропагандируется метод лечения артериальной гипертонии со ссылкой на физиолога академика Николая Агаджаняна, который, открещиваясь от создателей волшебного медицинского устройства, теперь “категорически заявляет, что он – теоретик, а не врач и никакие методы лечения создавать не может”.
Академик Евгений Чазов, рассказывая в открытом письме о мерах, предпринимаемых сейчас в Минздравсоцразвития по борьбе с инсультами и инфарктами как следствием сердечно-сосудистых болезней, говорит о своих претензиях к публикуемым в СМИ рекламным интервью с создателем «чудесной машинки» (GZT.RU намеренно не называет автора и не приводит названия медицинского изделия, дабы не создавать им дополнительной рекламы).
«Самая большая наша претензия к опубликованному интервью — заявление, что надо бросать лечение предлагаемыми кардиологами лекарственными препаратами», – пишет академик. Чазов называет такой призыв «глупостью, невежеством в знании причин артериальной гипертонии, которое может привести к гибели тысяч больных, если они прекратят лечение».
Реклама может быть опасным оружием
«Когда я читал пассажи о врачах и академиках-убийцах, необходимости привлечения генеральной прокуратуры и даже Совета безопасности к изучению методов лечения больных с артериальной гипертонией и инсультом, мне показалось, что когда-то я уже читал о подобных предложениях… Я как врач, отдавший 58 лет своей жизни лечению десятков тысяч больных, не имею права молчать, когда подобные публикации грозят жизни и здоровью наших пациентов». В письме академик Чазов призвал пациентов: «Не слушайте так называемых “ученых-физиологов”, слушайте своих врачей».
Призывы лжефизиологов сменить лекарственные средства на некое медицинское оборудование чревато гибелью тысяч пациентов. Первыми тревогу забили терапевты и кардиологи: многие СМИ, в том числе и федеральные, не только заполнились рекламой подобных приборов – в интервью их продавцов, представленных как научные статьи, звучат сентенции о вреде традиционных препаратов.СМИ возбуждают новое «дело врачей»
Академик Евгений Чазов, главный специалист-кардиолог Минздравсоцразвития России, выступил с открытым письмом против продолжающейся массированной акции в федеральных СМИ по рекламе очередного “чудодейственного” аппарата. Взамен традиционной лекарственной терапии для лечения гипертонии и иных сердечно-сосудистых заболеваний «ученый-физиолог» предлагает «выйти из “летального тупика кардиологии” путем альтернативного лечения.
Евгений Чазов
С биографией автора открытого письма, академика Евгения Чазова можно ознакомиться, если пройти по этой ссылке
Звучащие обвинения в адрес сегодняшних кардиологов и вовсе напомнили Евгению Чазову “дело врачей”, носившее в прошлом веке „политический и, для некоторых работников КГБ, карьерный характер“. В рекламных статьях пропагандируется метод лечения артериальной гипертонии со ссылкой на физиолога академика Николая Агаджаняна, который, открещиваясь от создателей волшебного медицинского устройства, теперь “категорически заявляет, что он – теоретик, а не врач и никакие методы лечения создавать не может”.
Академик Евгений Чазов, рассказывая в открытом письме о мерах, предпринимаемых сейчас в Минздравсоцразвития по борьбе с инсультами и инфарктами как следствием сердечно-сосудистых болезней, говорит о своих претензиях к публикуемым в СМИ рекламным интервью с создателем «чудесной машинки» (GZT.RU намеренно не называет автора и не приводит названия медицинского изделия, дабы не создавать им дополнительной рекламы).
«Самая большая наша претензия к опубликованному интервью — заявление, что надо бросать лечение предлагаемыми кардиологами лекарственными препаратами», – пишет академик. Чазов называет такой призыв «глупостью, невежеством в знании причин артериальной гипертонии, которое может привести к гибели тысяч больных, если они прекратят лечение».
Реклама может быть опасным оружием
«Когда я читал пассажи о врачах и академиках-убийцах, необходимости привлечения генеральной прокуратуры и даже Совета безопасности к изучению методов лечения больных с артериальной гипертонией и инсультом, мне показалось, что когда-то я уже читал о подобных предложениях… Я как врач, отдавший 58 лет своей жизни лечению десятков тысяч больных, не имею права молчать, когда подобные публикации грозят жизни и здоровью наших пациентов». В письме академик Чазов призвал пациентов: «Не слушайте так называемых “ученых-физиологов”, слушайте своих врачей».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2010 03:35
28.03.2010 03:35
27.03.2010 22:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,
5 дней назад простудилась: обильные выделения из носа, сильная головная боль, плохой сон, потливость; через 2 дня прибавилась незначительная температура (37) и ангина лёгкой степени. Лечилась: полоскания, обильное питьё, позже стала рассасывать леденцы с экстрактом эхинацеии и смазывать миндалины бальзамом «Витаон».
За полдня пошла на поправку, но появились боли под левой ключицей и грудью, отдающие в левую руку, плюс стала утомляться быстро, стало тяжелее дышать, как-будто в лёгких застой - но это точно не бронхит и ничего, что может быть связано с инфекцией, я уверена. Боли проходили только в абсолютном покое. Подумала, что заработала миокардит (в 7 лет переболела инф. миокардитом). Ночь спала плохо, рано утром выпила чаю, после чего почувствовала нарастающее сердцебиение, сильные перебои, жжение в области лопатки, ладони и стопы покрылись холодным потом и стало очень страшно. Вызвала скорую. ЭКГ ничего нового не показало (у меня синусовая аритмия, единичные экстрасистолы, блокада ножки, ЧСС в норме). Сказали, нейроциркуляторная дистония, пейте глицин.
Сегодня принимаю валериану, соблюдаю постельный режим, стало немного лучше, но беспокоит тяжесть в лёгких и то, что я постоянно ощущаю сердцебиение и боли в сердце. По выходным кардиологи не работают, так что и не знаю, куда обратиться, разве только к вам.
П.С.: отмечу, что мне в прошлом году поставили пролапс МК, но дискомфорта мне это не доставляло.
Спасибо!
5 дней назад простудилась: обильные выделения из носа, сильная головная боль, плохой сон, потливость; через 2 дня прибавилась незначительная температура (37) и ангина лёгкой степени. Лечилась: полоскания, обильное питьё, позже стала рассасывать леденцы с экстрактом эхинацеии и смазывать миндалины бальзамом «Витаон».
За полдня пошла на поправку, но появились боли под левой ключицей и грудью, отдающие в левую руку, плюс стала утомляться быстро, стало тяжелее дышать, как-будто в лёгких застой - но это точно не бронхит и ничего, что может быть связано с инфекцией, я уверена. Боли проходили только в абсолютном покое. Подумала, что заработала миокардит (в 7 лет переболела инф. миокардитом). Ночь спала плохо, рано утром выпила чаю, после чего почувствовала нарастающее сердцебиение, сильные перебои, жжение в области лопатки, ладони и стопы покрылись холодным потом и стало очень страшно. Вызвала скорую. ЭКГ ничего нового не показало (у меня синусовая аритмия, единичные экстрасистолы, блокада ножки, ЧСС в норме). Сказали, нейроциркуляторная дистония, пейте глицин.
Сегодня принимаю валериану, соблюдаю постельный режим, стало немного лучше, но беспокоит тяжесть в лёгких и то, что я постоянно ощущаю сердцебиение и боли в сердце. По выходным кардиологи не работают, так что и не знаю, куда обратиться, разве только к вам.
П.С.: отмечу, что мне в прошлом году поставили пролапс МК, но дискомфорта мне это не доставляло.
Спасибо!
Больше всего это похоже на на обострение НЦД после легкой острой простудной инфекции. Пару дней полежать дома и все начнет стихать. Миокардит - это уже из области фантазий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 22:37
27.03.2010 22:37
27.03.2010 22:06 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 22. Украина Александрия
У меня очень частые приступы удушья,задышки.Сердце проверяла все впорядке ,с сосудами тоже.Постоянно боюсь задохнуться,врачи говорят нервная система.Пью гидазепами эзопрам,мне очень страшно куда мне еще обращяться.Приступы каждый день.Давление в норме 110/60
Наверное, врачи правы и обратиться надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 22:33
27.03.2010 22:33
27.03.2010 20:37 Кардиология / Кардиолог
Гульфия Жен., 43. Россия Черемшан
Здравствуйте.Меня беспокоят постоянные боли в области груди с левой стороны.В больнице поставили диагноз стенокардия напряжения,брала лечение (мексикор),но боли все равно не проходят.Я не могу понять связаны ли эти боли с сердцем?Ведь у меня еще рефлюкс-эзофагит.а также мне сделали операцию по диагнозу «ахалазия кардии».Операция не помогла,делали баллонную дилатацию после чего и начались эти самые боли в груди.Я в замешательстве.Не могу понять с чем связаны эти боли,врачи ничего не говорят.Что делать?Помогите пожалуйста.
Судя по Вашему рассказу я бы скорее подумал о каких-то проблемах с пищеводом, чем с сердцем. Мексикор , по-моему, скорее всего не поможет ни в той, ни в другой ситуации. Он антиоксидант, а это по большому счету на грани шарлатанства. Надо обратиться к гастро-энтерологу. А если самой пробовать снимать эти боли, то лучше применить соду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 22:31
27.03.2010 22:31
27.03.2010 20:27 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 23. Украина Харьков
Беременность 37 недель. На сердце никогда не жаловалась. Делаю каждое утро зарядку(100 приседаний, 60 наклонов, растяжка, разминка). В общем, чувствую себя замечательно. Врачи настаивают на УЗИ сердца(которое я, в связи с беременностью делать отказываюсь, т.к. считаю его вредным), всячески запугивают осложнениями...
Во-первых, УЗИ, то есть ЭхоКГ, абсолютно безвредная процедура, как для Вас так и для развивающегося малыша. Во-вторых, при синдроме CLC она совершенно ничего не дает и можно её не делать. А запугивают Вас по-дури, никаких осложнений эта процедура не предупредит. Разве что она платная и с Вас хотят вытянуть деньги, ну, тогда это хотя бы понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 22:24
27.03.2010 22:24
27.03.2010 19:51 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 57. молдова кишинев
Маме 93 года. сердечно-сосудистая недостаточность, блокада 2 степени, гипертония. На протяжении нескольких лет принимает постоянно: кордафлекс 20мг-1шт , берлиприл 10мг -1шт, кардиоиомагнил 75мг-1шт. индап 2,5мг-утром. последнее время «подсела» на валидол, глатает по пачке в день, так ей кажется, что от него улучшается пульс и меньше задыхается. как отнестись к этому? Понятно, что силы уходят, но мама в здравом уме, только тяжело вставать, еле движется, ноги отекают и какие-то деревянные, болят. Не знаю, чем помочь. Можно получить какую-то консультацию по данному вопросу? Заранее спасибо
Наверное, нужно добавить фуросемид, он уменьшает одышку и отеки. К валидолу можно относиться спокойно. А вообще здесь нужна не заочная, а очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 20:04
27.03.2010 20:04
27.03.2010 18:22 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Нерехта
Здравствуйте Эдуард Романович!!! У меня такой вопросик, а можно ли просто в качестве профилактики пропить курс панангина???
Можно. Но не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 18:42
27.03.2010 18:42
27.03.2010 17:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 85. россия нижний тагил
Месяц назад перелом шейки бедра .Второй день пульс 140 .верхнее давление плавает 100-160.
Если пульс 140 в минуту, то надо показаться врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 18:03
27.03.2010 18:03
27.03.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 52. Украина Хмельницкий
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Мужчина, 52 года, в детстве болел ревматизмом.
В течение полугода беспокоят перебои в работе сердца и приступы кашля. ЭКГ и Холтер показали:
суправентрикулярная экстрасистолия – 0,10%, очаговое нарушение верхнежелудочковой проводимости, депрессия сегмента ST в V5 0 0,5-1 мм. Анализ крови:
ревматоидный фактор
Мужчина, 52 года, в детстве болел ревматизмом.
В течение полугода беспокоят перебои в работе сердца и приступы кашля. ЭКГ и Холтер показали:
суправентрикулярная экстрасистолия – 0,10%, очаговое нарушение верхнежелудочковой проводимости, депрессия сегмента ST в V5 0 0,5-1 мм. Анализ крови:
ревматоидный фактор
Перечислены разрозненные симптомы, которые не выстраиваются в один ряд. Перебои и кашель могут быть и не связаны друг с другом. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 18:02
27.03.2010 18:02
27.03.2010 16:48 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. росия татарстан казань
мне нужна ваша помощь скажите пожалуйста у меня вот так вопрос как вы думайте лечится ли моё заболевания у меня митральной клапан систолический прогиб тепла передней створки 0,15мм как выдумайти как он лечится только спомощю операций или может какими лекарствоми скжите пожалуйста вобще он лечится ли или нет только пожалуйста нескрывайти от меня правду величений левых камер серца цилятация камер небольшое увеличение аорты на уровни синусов вальсавы митралная регургитация 1 степине трикуспидальная ригургитация 1 степине как вы думайти можно вылечить прогиб клапана если он лечится то напишите пожалуйста как я буду ждать вашиго ответа спасибо вам буду ждать вашиго ответа
Текст очень нечеткий. По-видимому речь идет о пролапсе митрального клапана. Это врожденная аномалия, которая не имеет никакого практического значения, не дает никаких симптомов, ни в чем не ограничивает жизнь и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 17:05
27.03.2010 17:05
27.03.2010 16:23 Кардиология / Кардиолог
георгий Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста если ли еще методика лечения впв-синдрома кроме РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИЙ - РЧА.
Насколько она опасна
существует ли абляция без введения катетеров к сердцу.
скажите где лучше всего эту проблему лечат в россии или за границей?
Скажите пожалуйста если ли еще методика лечения впв-синдрома кроме РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИЙ - РЧА.
Насколько она опасна
существует ли абляция без введения катетеров к сердцу.
скажите где лучше всего эту проблему лечат в россии или за границей?
Уважаемый Георгий!РЧА остается наиболее эффективным и распространенным методом лечения синдрома WPW. Без подведения катетеров к сердцу она не выполнима. Осложнения бывают достаточно редко, особенно у хороших специалистов. Думаю, что разницы между вмешательствами у нас и за границей не существует. Это давно и хорошо разработанный способ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 16:41
27.03.2010 16:41
27.03.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Владимир
Как долго можно примать метрополол при синусовой тахикардии? Каковы его побочные эффекты?
Столько, сколько нужно. Это определяет лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 16:38
27.03.2010 16:38
27.03.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Лилия Муж., 40. Россия Ульяновск
здр!
моему мужу 40лет!
у него гемоглабин 206. подскажите чем понизить гемоглабин?
моему мужу 40лет!
у него гемоглабин 206. подскажите чем понизить гемоглабин?
Надо обратиться к врачу, лучше к гематологу. А не искать легких путей решения с помощью переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 16:34
27.03.2010 16:34
27.03.2010 13:39 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Калуга
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Спасибо Вам за ответ на мой вопрос:
Беспокоит непостоянство силы наполнения пульса и сокращений сердца.
25.03.2010 10:51 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Калуга
дравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Мне 29, из заболеваний точно есть хр. тонзиллит.
На ЭКГ летом 2009 - НБПВПГ, на последней, что делал неделю назад - признаки перегрузки правого предсердия.
Давление у меня не выше 130/90, обычно 110/70 - 120/80 иногда утром 90/60.
На ЭХО сердца пролапс митрального клапана 5мм. Холтер показал только 3 желудочковых ЭС, больше ничего плохого.
Недавно я заметил, что у меня сердце сокращается с разной силой и как следствие пульс прощупывается разной силы. Такое оущение, что когда наполнение пульса слабое сердце стучит глухо, как бы в холостую. Бывает несколько ударов полноценых, потом слабый. Или наоборот. Просыпаясь утром я чувствую, что всё биение сердца состоит из этих неполноценных ударов. При этом наполнение пульса на руке еле-еле уловимо. А ЧСС 90-100. Хотя в покое обычно 55-60. Когда встаю и начинаю двигаться, постепенно сердце начинает биться реже и мощнее. Но чувство неравномерности наполнения пульса есть влюбой момент времени, когда щупаю на руке.
Скажите пожалуйста, в чём может быть причина?
Дистрофия миокарда? Недостаточность какого либо клапана?
Какое обследование прояснит причину?
С уважением.
Павел.
Дистрофия миокарда тут не при чем. Причина может быть в экстрасистолии. Прежде всего надо дать доктору возможность послушать Ваше сердце. А может быть и повторить ЭКГ. Больше всепго это похоже на экстрасистолию на фоне неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:10
Доктора меня слушали, и не один - терапевты, кардиологи. Разводят руками и пожимают плечами, говорят, что всё хорошо. А мне плохо. Но когда я на приёме, я уже далеко не после сна, когда беспокоят эти ощущения. И, возможно, они их не слышат.
Дело в том, что когда я фоноэндоскопом сам себя слушаю, не слышу постороних звуков. Но чувствую их в груди. Единственное, что хорошо слышно во время этих «неполноценных» сокращений со слабой пульсовой волной - раздвоение первого тона. Как треск слышится. Глухой. А когда нормальный удар - чёткий I тон. Лежу когда, то вместе с неприятными ощущениями в груди слышны какие-то призвуки, которые исходят от сердца и отдают в тело и кровать. Трудно описать. Как тихий глухой хруст или треск. Причём не каждый удар, а беспорядочно как-то. Может ли Холтер не показать экстрасистолы?? ЭХОКГ, как я понимаю оценивает и состояние клапанов и их работу, но там тоже ничего не видно плохого (в 2-х местах делал). Может ли быть так, что во время сна клапана работают не так, как днём.
Может быть в горизонтальном положении и при расслаблении тела изменяется гемодинамика и клапана неполностью открываются или закрываются и дают эти звуки?
Что же это может быть? Нарушение проводимости? Клапана? Я переживаю, что мой многолетний тонзиллит мог дать осложнение.
Ничего не могу понять. Логика, похоже, здесь не работает. Во всяком случае моя.
Посоветйте, пожалуйста, как выяснить природу этих непонятных призвуков.
С чего вдруг они появились (около месяца назад)?
И что вы думаете об их происхождении??
Спасибо.
С уважением.
Павел.
Спасибо Вам за ответ на мой вопрос:
Беспокоит непостоянство силы наполнения пульса и сокращений сердца.
25.03.2010 10:51 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Калуга
дравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Мне 29, из заболеваний точно есть хр. тонзиллит.
На ЭКГ летом 2009 - НБПВПГ, на последней, что делал неделю назад - признаки перегрузки правого предсердия.
Давление у меня не выше 130/90, обычно 110/70 - 120/80 иногда утром 90/60.
На ЭХО сердца пролапс митрального клапана 5мм. Холтер показал только 3 желудочковых ЭС, больше ничего плохого.
Недавно я заметил, что у меня сердце сокращается с разной силой и как следствие пульс прощупывается разной силы. Такое оущение, что когда наполнение пульса слабое сердце стучит глухо, как бы в холостую. Бывает несколько ударов полноценых, потом слабый. Или наоборот. Просыпаясь утром я чувствую, что всё биение сердца состоит из этих неполноценных ударов. При этом наполнение пульса на руке еле-еле уловимо. А ЧСС 90-100. Хотя в покое обычно 55-60. Когда встаю и начинаю двигаться, постепенно сердце начинает биться реже и мощнее. Но чувство неравномерности наполнения пульса есть влюбой момент времени, когда щупаю на руке.
Скажите пожалуйста, в чём может быть причина?
Дистрофия миокарда? Недостаточность какого либо клапана?
Какое обследование прояснит причину?
С уважением.
Павел.
Дистрофия миокарда тут не при чем. Причина может быть в экстрасистолии. Прежде всего надо дать доктору возможность послушать Ваше сердце. А может быть и повторить ЭКГ. Больше всепго это похоже на экстрасистолию на фоне неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:10
Доктора меня слушали, и не один - терапевты, кардиологи. Разводят руками и пожимают плечами, говорят, что всё хорошо. А мне плохо. Но когда я на приёме, я уже далеко не после сна, когда беспокоят эти ощущения. И, возможно, они их не слышат.
Дело в том, что когда я фоноэндоскопом сам себя слушаю, не слышу постороних звуков. Но чувствую их в груди. Единственное, что хорошо слышно во время этих «неполноценных» сокращений со слабой пульсовой волной - раздвоение первого тона. Как треск слышится. Глухой. А когда нормальный удар - чёткий I тон. Лежу когда, то вместе с неприятными ощущениями в груди слышны какие-то призвуки, которые исходят от сердца и отдают в тело и кровать. Трудно описать. Как тихий глухой хруст или треск. Причём не каждый удар, а беспорядочно как-то. Может ли Холтер не показать экстрасистолы?? ЭХОКГ, как я понимаю оценивает и состояние клапанов и их работу, но там тоже ничего не видно плохого (в 2-х местах делал). Может ли быть так, что во время сна клапана работают не так, как днём.
Может быть в горизонтальном положении и при расслаблении тела изменяется гемодинамика и клапана неполностью открываются или закрываются и дают эти звуки?
Что же это может быть? Нарушение проводимости? Клапана? Я переживаю, что мой многолетний тонзиллит мог дать осложнение.
Ничего не могу понять. Логика, похоже, здесь не работает. Во всяком случае моя.
Посоветйте, пожалуйста, как выяснить природу этих непонятных призвуков.
С чего вдруг они появились (около месяца назад)?
И что вы думаете об их происхождении??
Спасибо.
С уважением.
Павел.
Я думаю, что это не болезнь сердца, а нарушения восприятия, то есть одна из форм невроза. Ближе всего это к неврастении. А лечиться Вам нужно не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 16:33
27.03.2010 16:33
27.03.2010 13:16 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 67. россия моск.обл.
Эдуард Романович,здравствуйте!
Я гипертоник, мне один кардиолог назначил: Диован 80, Эгилок 25, моно-мак 20, тромбо-ас. Другой врач - Ко-диован 80.
Уже 2 года принимаю только Ко-диован, давление было в норме, но последние 2 мес. стало падать до 100/110 на 70, при этом чувствую упадок сил. Попробовала уменьшить
дозу до 1/2 таблетки, начались скачки - то повысится до 160, то снова падает до 100.
Что Вы можете посоветовать, достаточно ли только одного препарата при гипертонии.
Пульс мой от 50 до 58, редко 60.
Благодарна Вам.
Я гипертоник, мне один кардиолог назначил: Диован 80, Эгилок 25, моно-мак 20, тромбо-ас. Другой врач - Ко-диован 80.
Уже 2 года принимаю только Ко-диован, давление было в норме, но последние 2 мес. стало падать до 100/110 на 70, при этом чувствую упадок сил. Попробовала уменьшить
дозу до 1/2 таблетки, начались скачки - то повысится до 160, то снова падает до 100.
Что Вы можете посоветовать, достаточно ли только одного препарата при гипертонии.
Пульс мой от 50 до 58, редко 60.
Благодарна Вам.
Как правило одного препарата для лечения гипертонической болезни мало. Диован (валсартан) не является препаратом первой линии при лечении гипертонической болезни. Обычно он назначается только в тех случаях, когда имеется непереносимость к ингибиторам АПФ в виде сильного, сухого, мучительного кашля. Ко-диован - это комбинация диована с гидрохлоротиазидом, то есть в этом лекарстве соединены два гипотезивных препарата и действие его сильнее. Обычно мы используем комбинации типа:эналаприл+гидрохлоротиазид+эгилок или что-нибудь аналогичное. Но конкретную схему и дозы должен определить Ваш лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 16:29
27.03.2010 16:29
27.03.2010 13:15 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 28. Черняховск
Здравствуйте!С 13 лет активно занимаюсь спортом,6 лет работаю тренером по баскетболу и участвую в соревнованиях.Последние полгода иногда во время игр происходят перебои сердцебиения,онемение в пальцах рук,очень часто белки глаз воспаленно-красные,участились головные боли.Два года назад делали ЭКГ,все было в норме.Я и сам понимаю,что нужно идти на прием к специалистам,но у нас таковых не имеется.Подскажите пожалуйста какие обследования я могу пройти самомтоятельно,может ЭКГ опять сделать,ЭЭГ или еще что-нибудь,а потом уже с этими результатами выбраться к областному специалисту? Спасибо
Самостоятельное обследование вряд ли окажется эффективным. Надо обратиться просто к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 15:51
27.03.2010 15:51
27.03.2010 13:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Михайловна Жен., 61. Россия Псков
Пью кордафлекс 2 раза в день по 10мг и Курантил по25 мг 1 раз день.У меня давление 165/110.Эти препараты давление снижают,но у меня сонливость,слабость.Год тому назад был перелом лодыжки,следствие посттрвматический артроз,до сих пор не проходит отек,соответственно и боль при ходьбе.Вопрос-можно ли заменить кордофлекс,экорином.Что Вы посоветуете.С уважением Ольга Михайловна
Экорин - это аспирин со специальным покрытием. Гипотензивным действием он не обладает. Курантил при гипертонии тоже не применяется. А кордафлекс хорош, но его одного мало, да и доза недостаточная. Надо обратиться к кардиологу, чтобы получить четкую схему комплексного лечения гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 15:49
27.03.2010 15:49
27.03.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Людмила Александровна Жен., 60. C-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Извините, что беспокою Вас еще раз, предыдущий от 25.03.10 N 249632. Вчера вечером у меня поднялось давление 150/70 и онемение - начиная с пальцев левой руки и лица / нижняя челюсть и поднималась немного вверх, сопровождался небольшим ознобом. Приняла амлодифарм и прыснула нитроминт. Приступ прошел, давление 113/69 и потом через полчаса началось все по новой, прыснула опять нитроминт и вызвала неотложку, сделали экг -нормально, давление 140, сделали укол магнезию и сказали,что это гипертония и подбирайте с терапевтом себе лекарство, меня смущает при этом приступе онемение, я прочитала в энциклопедии - признаки стенокардии, повторяются приступы все время вечером, почти в одно и тоже время. Ваши рекомендации я прочитала, но еще не обсуждала с врачом, но сегодня приняла Арифон и конкор, купила энап, можно сегодня при повышении давления принять энап. Мнение врачей очень разное в постановке диагноза. Что делать в таких случаях, я просто столкнулось с этими приступами впервые, т.к. давление все время ниже 120, сейчас при приеме лекарство доходит до 92, еще раз извините, что обращаюсь к Вам вторично. Спасибо.
Уважаемая Людмила Александровна!
Описание недостаточно четкое, чтобы давать конкретные рекомендации. Сомневаюсь в необходимости инъекций магнезии при АД 140 мм рт. ст. И диагноз стенокардии не очень убедителен. Надо обратиться к врачу, которому вы доверяете и следовать его советам.
Описание недостаточно четкое, чтобы давать конкретные рекомендации. Сомневаюсь в необходимости инъекций магнезии при АД 140 мм рт. ст. И диагноз стенокардии не очень убедителен. Надо обратиться к врачу, которому вы доверяете и следовать его советам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 15:43
27.03.2010 15:43
27.03.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
маргарита Жен., 25. москва
добрый день!
подскажите пожалуйста какое количество тромбоцитов является нормой? от чего вообще это зависит??
у него травма головы была, служил в высокогорьи --какие причины могут способствовать повышению тромбоцитов?
у моего отца -50лет- более 1000....пьет курантил и постоянно что то назначают....
что эффективней???что попить:::может трав каких-то???
что делать?
СПАСИБО!!!
подскажите пожалуйста какое количество тромбоцитов является нормой? от чего вообще это зависит??
у него травма головы была, служил в высокогорьи --какие причины могут способствовать повышению тромбоцитов?
у моего отца -50лет- более 1000....пьет курантил и постоянно что то назначают....
что эффективней???что попить:::может трав каких-то???
что делать?
СПАСИБО!!!
Раньше считалось 200- 400 тысяч, теперь чаще называют 180 - 320 тысяч. А что значит более тысячи - непонятно. Надо обратиться к доктору. Травы вряд ли помогут и вообще не ясно, надо ли помогать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 15:37
27.03.2010 15:37
27.03.2010 10:19 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 22. Киев
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня такой вопрос к вам. Сейчас меня беспокоят редкие экстрасистолы 1-2 в день особенно после какой-нибудь нервотрёпки, могут ли со временем эти экстрасистолы стать больше чем 1-2 в день ?
У меня такой вопрос к вам. Сейчас меня беспокоят редкие экстрасистолы 1-2 в день особенно после какой-нибудь нервотрёпки, могут ли со временем эти экстрасистолы стать больше чем 1-2 в день ?
В принципе могут, но совсем не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 15:31
27.03.2010 15:31
27.03.2010 10:01 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 72. Украина Одесса
Мужчина,73 года.Ранее перенес инфаркт миокарда ,аритмия.Два дня назад возникла слабость,пульс снизился до 48 ударов в минуту.Сейчас сильная слабость,постоянно спит.Принимал дигоксин.Как увеличить ЧСС.
Надо сделать ЭКГ, чтобы разобраться в характере замедления пульса. На фоне аритмии возможен и дефицит пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 15:30
27.03.2010 15:30
27.03.2010 09:59 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 22. новокузнецк
доктор у меня Ад рабочее от 130\80 до 120\70, чувствую себя при нем отлично, ниже только во время отдыха после спорта, а сегодня с утра я встал и после прихода на работу замерил Ад и оно у меня 104\70, голова малость кружиться и пульс 84-90, попил чаю крепкого вроде ад восстановилось и пулься 75 стал. тревога, давление за грудной клеткой слева. у меня до этого уже были диагнозы АГ 1степени, сказали пить анаприлин если давление 140 и пульс 90. а можно ли выпить анаприлин 10 если давление понижено,а пульс высокий и почему так может происходить? постоянно не пью препараты так как давление скачет очень редко и быстро само востанавливается. был у неврологов и кардиологов, ВСД мне не ставили и ни каких др болезней тоже.
Анаприлин, без повышенного давления, лучше не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 15:28
27.03.2010 15:28
27.03.2010 09:35 Кардиология / Кардиолог
Эеонора Жен., 24. украина Канев
Здравствуйте доктор,моей дочке 10 месяцев,диагноз-порок сердца межжелудочковой перегородки в мембранозной части,через месяц будем ехать на операцию,раскажите пожалуйста что это за операция что будут хирурги делать?
Это вопросы к педиатру или кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2010 00:04
28.03.2010 00:04
27.03.2010 07:49 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 56. Россия Иркутск
Лет 5 как повысилось давление до 140,160,180.пульс обычно 7о.Сегодня пульс 130,а давление 98 на 87. Врачём выписаны:утром лариста 1таб.,в обед индопамит и тромбо по 1 таб.После приёма таблеток становится получше,но полностью не нормализуется. Экг в норме,как сказал врач,узи показал камни в почках. Как эффективнее снижать и регулировать давление,какими препаратами?Из-за почек ли АГ?
Камни в почках гипертонию не вызывают. Нужен хронический пиелонефрит. А для подбора препаратов надо обратиться к кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 14:50
27.03.2010 14:50
27.03.2010 07:11 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 46. РФ Владивосток
до нагрузок (плавание 1-1.5ч) и после (мин через 15) давление 110\90 -норма ли это?
Не совсем. Надо проверить в условиях полного покоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 14:48
27.03.2010 14:48
27.03.2010 05:02 Кардиология / Кардиолог
шухрат Муж., 44. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте уважаемые доктора. Хотел бы узнать. У меня WPW синдром, который у меня очень давно, но в детстве и молодости они очень давно проходили сами по себе, потом начал с валидола валидол, таблеток валерьянки, начал пить корвалол, дальше когда уже врачи сказали верапамил или финоптин или изоптин, но мне всегда говорили, что эти лекарства много не надо применять, поэтому уже несколько лет получал калий внутривенно, рибоксин, какорбоксилазу. И начал пить уже, где то 8 лет назад кордарон. Но меня последнее время постоянно начали беспокоить приступы сердце биения которые начали возникать без каких либо поводов конечно я понимаю виной всему стресс. Есть ли возможность продолжительного купирования приступов при помощи иглоукалования. попробовали щиатсу не помогает. Есть ещё общие сведения о купировании методом иглоукалыванием но не нашёл именно метод купирования при приступах при WPW синдромах. Сейчас я пью аллапинин который, кажется, начал купировать, до этого я никогда его не пил. Недавно когда попал приступом в больницу, где приступы продолжались без остановки по несколько раз. Все врачи по чему то только вводили кордарон и калий внутривенно. В январе у меня был также пик приступов когда я начал пить кордорон по несколько таблеток за день, внутривенно несколько раз калий аспаргинат вместе рибоксином дал но по чему то началась аллергия точно один из врачей посоветовал пить также пропонорм, но недавно в марте после гриппа начались приступы кто то подсказал пить аллапинин. И после этого вот уже несколько дней они меня не беспокоят, но под утро кажется от приступов небольшого сердцебиения начал просыпаться. Потом они сами по себе пропадают. Но хочу найти без лекарственный метод купирования. Просьба помочь советом.
Все лекарственные методы лечения приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW уступают по эффективности методу РЧА. Именно он на сегодня является эталонным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 05:10
27.03.2010 05:10
27.03.2010 00:56 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 68. россия москва
Простите, пожалуйста, ранее в сообщении я допустила ошибку в цифрах, надо:
По результату ЭКГ: QT - 440, QTс - 477. Заключение: удлиненный интервал QT.
Замедление внутрипредсердной проводимости.
Насколько это серьезно?
Спасибо!
По результату ЭКГ: QT - 440, QTс - 477. Заключение: удлиненный интервал QT.
Замедление внутрипредсердной проводимости.
Насколько это серьезно?
Спасибо!
И тут нет ничего серьезного. Можно забыть и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 01:38
27.03.2010 01:38
26.03.2010 23:52 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хотела бы у Вас прокунсультироваться. Сердце ли у меня больное или же ВСД ? Чувство нехватки воздуха, кажеться что сердце останавливается, холодные ноги, влажные ладони. Краснеет лицо, начинает трясти. Обычное давление120\80 поднимаеться до130\ 90. Причем часто это состояние только в вечернее время. Может ли так влиять на мое состояние ранний климакс? (после операции кесарево-сечение) . Или же все-таки признаки сердечной недостаточности? Боюсь что внезапно просто сердце остановиться . Ответьте пожалуйста. С уважением, Оксана.
Никакой сердечной недостаточности нет. И сердце не остановиться. Это вы себя так развлекаете пугалками-страшилками? Скорее всего ВСД. НО и ранний климакс не исключен, только кесарево сечение тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 01:37
27.03.2010 01:37
26.03.2010 23:46 Кардиология / Кардиолог
Nina Жен., 53. Россия Самара
женщина 52 лет .
Один месяц назад появились неприятные симптомы : сердце замирает , наступает чувство тревоги , потом сильно ударяет сердце 1 - 2 раза . на дню бывает так 5-8 раз , очень хорошо ощущается это в покое .
Это началось после нервного стресса, который я устроила себе . сначала я приняла приятную кедровую бочку , а потом резко занялась неприятным делом в результате чего я пугалась и съежавалась .
ЭКГ не выявили никаких изменений , но проблема продолжается . Даже симптомы учаслилсь .
что мне делать ? может ли это пройти ?
Один месяц назад появились неприятные симптомы : сердце замирает , наступает чувство тревоги , потом сильно ударяет сердце 1 - 2 раза . на дню бывает так 5-8 раз , очень хорошо ощущается это в покое .
Это началось после нервного стресса, который я устроила себе . сначала я приняла приятную кедровую бочку , а потом резко занялась неприятным делом в результате чего я пугалась и съежавалась .
ЭКГ не выявили никаких изменений , но проблема продолжается . Даже симптомы учаслилсь .
что мне делать ? может ли это пройти ?
Может и пройти. Это довольно обычная реакция на сильное нервное потрясение. Называется экстрасистолия. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2010 01:27
27.03.2010 01:27