On-line консультация |
30.03.2010 10:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте. В ночь с 18.01 на 19.01 мне стало плохо, затрясло, участился пульс, подскочило давление примерно 210/120.Врачи скорой сделали укол и направили в поликлинику обследоваться, в эту ночь как раз было самое большое атм.давление что-то около 790мм рт.ст. При обращении к кардиологу, мне поставили диагноз артериальная гипертензия 3-й степени, риск 4 и вегетативная дисфункция с вегетативными кризами. Было назначено обследование и лечение микардисплюс 80/12,5 и локрен 1/2 т. в день. При обследовании ничего не выявилось, единственное это повышенный уровень пролактина, ну и вес у меня 102 кг при росте 183 см, также дислипидемия 2А. При выписке из дневного стационара мне назначили пропить адаптол и мексидол курс 1 месяц. Я чувствовал себя хорошо, но по прошествии примерно двух недель опять начались кризы, не такие резкие и не так часто, но все-таки до 180/90. При повторном обращении к врачу мне назначили массаж шейной зоны, магнитотерапию всего по 10 дней и капельницы 10 раз мелдранат №20. После этого курса все было просто замечательно, плюс на тот момент я уже начал ходить в бассейн 3 раза в неделю, проплываю примерно по 1000-1200 метров за раз, давление нормализовалось правда на уровне 143/65-70, но врач сказал это моя норма. Вчера у меня снова случился криз, сначала я почувствовал себя не очень хорошо, померил было 162/75, потом стало получше. но примерно через полчаса меня затрясло как в первый раз, участилось сердцебиение, закружилась голова, появилось чувство страха, паника. Вызвал скорую, пока она ехала (1 час), я уже принял 2 таб. анаприлина, корвалол, пустырник, давление спало до 150-145/80. Врач посмотрела меня записала и дала ещё одну таблетку каптоприла. Сегодня как встал, чувствовал себя нормально, немного походил на улице при мерно минут 40, опять стало не по себе, прилёг, поспал, вроде бы опять ничего. И живот крутило с утра, был жидкий стул. Пульс 43-46 ударов в минуту. Хочу поинтересоваться, что ещё можно сделать? (Единственный нюанс в пятницу выпивал водку, в субботу и воскресенье ездил по трассе за рулём почти целый день, в воскресенье опять немного выпил)
Величины АД фантастические. 790 мм рт. ст. бывает только у жирафа. При таких вольностях с фактами и на весь остальной текст начинаешь смотреть с недоверием. Необходимо тщательное обследование для исключения симптоматической гипертонии. ля этого надо обратиться к кардиологу, может быть понадобиться и стационар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:59
30.03.2010 15:59
30.03.2010 09:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Украина Одесса
Здравствуйте! Вот уже пошла третья неделя как я лечу синдром вертебро-базилярной недостаточности. Назначили кавинтон, ноофен, бетасерк, гидазепам, калипоз и магникум. Но вот последнее время появилось чувство тяжести в груди, плечи пекут, пульс до 120 в мин доходит. Мое «рабочее» давление 130\90, заметил, что после кавинтона оно падает до 110\60. Скажите, пожалуйста, может это какой-то из препаратов дает побочное действие такое и что мне вообще делать? Спасибо за ответ
Шесть лекарств одновременно - обязательно будут какие-то побочные действия. В такой комбинации надо разбираться только самому лечащему врачу, который это все и назначил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:50
30.03.2010 15:50
30.03.2010 08:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Ангарск
Доброго времени суток, доктор. Слышал о Вас кучу позитывных отзывов. Во т решил обратиться к Вам. У меня диагноз ВСД по гипертоническому типу. Обследовался у врача в кардиолгии. Сделали все процедуры необходимые. Сказали все нормально лечить нервы.
Сейчас часто мучают экстрасистолы. Снова сделал холтэр вот результаты. И огромная просьба - Вы можете мне их расшифровать и рассказать русским (не медецинским) языком что да как.ю Что со мной и что делать...Заранее спасибо, Дмитрий.
Вот результаты. Синусовый ритм - 74 соответствует норме максимальная 148 ударов в минуту (ходьба).
Нарушение функции проводимости по типу СА Блокады 2ст. 1 типа днем и ночью, на паузе миграция водителя ритма по предсердиям. Паталогических пауз нет, Частые политопные аллоритмированные (бигеминия) аберрантные НЖЭС.Тип аритмии смешанный, брадиависимый. Зарегистрирован эпизод парных ЖЭС, возможно парные НЖЭС с аберрантным проведением ТНФ высокая
Сейчас часто мучают экстрасистолы. Снова сделал холтэр вот результаты. И огромная просьба - Вы можете мне их расшифровать и рассказать русским (не медецинским) языком что да как.ю Что со мной и что делать...Заранее спасибо, Дмитрий.
Вот результаты. Синусовый ритм - 74 соответствует норме максимальная 148 ударов в минуту (ходьба).
Нарушение функции проводимости по типу СА Блокады 2ст. 1 типа днем и ночью, на паузе миграция водителя ритма по предсердиям. Паталогических пауз нет, Частые политопные аллоритмированные (бигеминия) аберрантные НЖЭС.Тип аритмии смешанный, брадиависимый. Зарегистрирован эпизод парных ЖЭС, возможно парные НЖЭС с аберрантным проведением ТНФ высокая
Нет, я не могу выполнить Вашу просьбу. Для того, чтобы читать и понимать такой текст надо быть доктором. Заключение по ЭКГ не для Вас написано, это внутренний документ, предназначенный исключительно для врача. Есть экстрасистолия - это преждевременные сокращения сердца и ряд других особенностей проведения электрического импульса по сердечной мышце, которые особого значения не имеют. С этой ЭКГ Вам надо пойти к доктору-кардиологу, который скорее всего назначит общеуспокоительные лекарства. Скорее всего, больше ничего и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:39
30.03.2010 15:39
30.03.2010 08:11 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Россия Воронеж
Здравствуйте! Мне 23 года. Все дело в том,что когда я поднимаюсь по лестнице,быстро,и в норм.темпе,у меня начинает бешено стучать сердце.я не останавливаюсь,дохожу хорошо,но сердце выпрыгивает и какие то вдохи сильные. Через мин 3 все проходить.это что,одышка??в таком возрасте это бывает? Вообще, у меня всд уже давно,сколоз еще. Сердце проверяла 7мес назад.узи показало,что сердце здорово.спортом не занимаюсь. Зимой сейчас хожу мало.быва ют еще в спокойном состоянии сердцебиения,но это,мне кажется,когда начинаю себя накручивать. Стоит ли делать экг и идти к врачу?что значат симптомы на лестнице?посоветуйте,а то я переживаю.
Я думаю, что надо начать с утренней гимнастики, а потом, постепенно увеличивать физические тренировки и занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:29
30.03.2010 15:29
30.03.2010 07:36 Кардиология / Кардиолог
N Муж., 16. СПб
После весеннего обследования в спорт диспансере сыну (16 лет) запретили занятия спортом.
На ЭКГ написано: Высокий уровень шума в проведениях : I, II.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=62, RR: 0,91 - 1,02.
Форма PQRST - вариант нормы.
Феномен укороченного PQ.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации (неспецифическое изменение ST и зубца Т ):
-передне-распространенная локализация.
Сын занимается футболом с 8 лет. Последний год его допускали на 50%, он принимал лекарства - панангин, рибоксин. На сколько серьезны эти отклонения?
На ЭКГ написано: Высокий уровень шума в проведениях : I, II.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=62, RR: 0,91 - 1,02.
Форма PQRST - вариант нормы.
Феномен укороченного PQ.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации (неспецифическое изменение ST и зубца Т ):
-передне-распространенная локализация.
Сын занимается футболом с 8 лет. Последний год его допускали на 50%, он принимал лекарства - панангин, рибоксин. На сколько серьезны эти отклонения?
Ничего серьезного там нет. Шумы при ЭКГ вообще не определяются, тут какая-то путаница. Спортом заниматься можно, а применявшиеся лекарства - вообще пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:26
30.03.2010 15:26
30.03.2010 06:06 Кардиология / Кардиолог
alex__z Муж., 36. Россия Владивосток
Здравстуйте! Начало повышаться давление 150/100, для начала , пока сдаю анализы, назначили Арифон. Насколько он эффективен и нее вызовет ли он привыкания? Может можно было что попроще назначить?
Он сравнительно мало эффективен и обычно не используется в качестве единственного препарата для лечения гипертонической болезни. И привыкания он не вызывает. А что касается "попроще", то надо было дать Ваши критерии простоты и сложности отдельных лекарств, они ведь пока не общеприняты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:23
30.03.2010 15:23
30.03.2010 01:15 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Новая Ляда
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=75%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По ЭКГ метаболические изменения миокарда,
По холтеру регистрируются экстрасистолы 578 э, почти все наджелудочковые, но ночью в течение часа было 329 э
парных э 18 всего, также миграция водителя ритма.
Желудочковая э 1 градации.
Вариабильность ритма сердца сохранена.
На последнем холтере общее число э. 700(одиночные суправентрикулярные экстрасистолы)
Парных днём 3, ночью 14 э.
Групповых всего 2 за сутки.
Заключение за период мониторирования достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Хотела у вас уточнить по поводу аритмий, почему их большее кол-во регистрируются в ночное время.Обязательно ли на ночь принимать анаприлин или другие препараты от аритмии.Вообще давление и так низкое 100/70, 90/70, 90/60, а после приёма анаприлина( даже 10 мг) может ещё понизиться.И ещё хотела уточнить опасны ли именно групповые экстрасистолы, в том кол-ве, которые у меня обнаружены.
Можно ли мне ничего не принимать и спокойно беременнеть, хотя я конечно не очень переношу эти состояния перебоев.
А то мой лечащий врач хочет положить меня на дневной стационар, покапать кап-цы с поляризующими, сказала многовато у тебя экстрасистол для твоего возраста.Вообще врачи бывают разные и хочется узнать ваше мнение, как очень хорошего специалиста в этом вопросе.
Постоянно беспокоят сердечные приступы, боюсь от них умереть,
понимаю, что это наверное нервная система не в порядке, но ничего не могу с собой поделать.Особенно если доктора наговорят, что-нибудь, совсем начинаешь отчаиваться и переживать о своих болячках.
Одна доктор сказала, что мой пролапс МК в будущем может перейти в порок, что прежде, чем беременнеть надо стабилизировать состояние и пролечиться( ответ моего участкового терапевта).
Принимала и афабазол и др. успокоит., ничего не помогает.
Вообще мои результаты обследования, говорят о каком-то серьёзном заболевании сердца?От этого не умирают в таком возрасте?
Общее состояние : головокружение, постоянная тошнота, когда возникают приступы, даже руки с ногами немеют, становятся ватными, возникает тахикардия.
Подскажите, что делать, помогите, советом.
Дай Бог Вам доброго здоровья!!!
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=75%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По ЭКГ метаболические изменения миокарда,
По холтеру регистрируются экстрасистолы 578 э, почти все наджелудочковые, но ночью в течение часа было 329 э
парных э 18 всего, также миграция водителя ритма.
Желудочковая э 1 градации.
Вариабильность ритма сердца сохранена.
На последнем холтере общее число э. 700(одиночные суправентрикулярные экстрасистолы)
Парных днём 3, ночью 14 э.
Групповых всего 2 за сутки.
Заключение за период мониторирования достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Хотела у вас уточнить по поводу аритмий, почему их большее кол-во регистрируются в ночное время.Обязательно ли на ночь принимать анаприлин или другие препараты от аритмии.Вообще давление и так низкое 100/70, 90/70, 90/60, а после приёма анаприлина( даже 10 мг) может ещё понизиться.И ещё хотела уточнить опасны ли именно групповые экстрасистолы, в том кол-ве, которые у меня обнаружены.
Можно ли мне ничего не принимать и спокойно беременнеть, хотя я конечно не очень переношу эти состояния перебоев.
А то мой лечащий врач хочет положить меня на дневной стационар, покапать кап-цы с поляризующими, сказала многовато у тебя экстрасистол для твоего возраста.Вообще врачи бывают разные и хочется узнать ваше мнение, как очень хорошего специалиста в этом вопросе.
Постоянно беспокоят сердечные приступы, боюсь от них умереть,
понимаю, что это наверное нервная система не в порядке, но ничего не могу с собой поделать.Особенно если доктора наговорят, что-нибудь, совсем начинаешь отчаиваться и переживать о своих болячках.
Одна доктор сказала, что мой пролапс МК в будущем может перейти в порок, что прежде, чем беременнеть надо стабилизировать состояние и пролечиться( ответ моего участкового терапевта).
Принимала и афабазол и др. успокоит., ничего не помогает.
Вообще мои результаты обследования, говорят о каком-то серьёзном заболевании сердца?От этого не умирают в таком возрасте?
Общее состояние : головокружение, постоянная тошнота, когда возникают приступы, даже руки с ногами немеют, становятся ватными, возникает тахикардия.
Подскажите, что делать, помогите, советом.
Дай Бог Вам доброго здоровья!!!
Уважаемая Ольга!
Перечитал Ваше письмо. Нет тут в описании никакой серьезной сердечной патологии. Экстрасистолия достаточно невинна и доброкачественна, никаких осложнений она не вызовет. Все дело, действительно, в нервной системе, в выраженном неврозе, в вегетативно-сосудистой дистонии. И в порок ПМК, практически, не переходит, и помирать Вам срок не пришел и делать с ним ничего не надо. Я думаю, что Вам надо от кардиологов переходить к неврологам и психотерапевтам.
Перечитал Ваше письмо. Нет тут в описании никакой серьезной сердечной патологии. Экстрасистолия достаточно невинна и доброкачественна, никаких осложнений она не вызовет. Все дело, действительно, в нервной системе, в выраженном неврозе, в вегетативно-сосудистой дистонии. И в порок ПМК, практически, не переходит, и помирать Вам срок не пришел и делать с ним ничего не надо. Я думаю, что Вам надо от кардиологов переходить к неврологам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 01:37
30.03.2010 01:37
29.03.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 18. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте!!!!!а при ЭКГ виден порок сердца???
Не виден. Для этого нужна ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 00:00
30.03.2010 00:00
29.03.2010 22:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Ярославль
Большое вам спасибо за ответ. Хотелось бы еще уточнить. Действительно ли ВСД безопасна, как говорят врачи? Возможна ли остановка сердца вследствии этих замираний - страх остановки сердца во время приступа очень сильный?
И еще. Последний раз, когда пришел домой - принял валериану, очень быстро все стало в норму (не знаю, от нее или нет). Может быть мне еще как нибудь нервы подлечить (типа Новопассит и тому подобное)? Или эффект от Новопассита будет только, пока его принимаю? Нервы у меня действительно очень расшатаны.
К кардиологу обязательно схожу завтра же.
Я вам писал:
Мне 22 года. Приблизительно 3 года назад меня начали беспокоить перебои в работе сердца. Изредка были ощущения толчка, замирания. После стресса, 2 года назад, у меня произошел сильный приступ - было ощущение, что сердце останавливается. Я сильно испугался, начал ходить по комнате, вызвали скорую. Приехала скорая, сделали ЭКГ - сказали все в порядке... Только синусовая аритмия (она у меня давно). Посоветовали успокоиться, стараться не нервничать. Через неделю приступ повторился. Скорую вызывали 2 раза - мне сделали успокоительное - действительно помогло. Сказали что у меня вегето-сосудистая дистония (она у меня с детства действительно), посоветовали обратиться к неврологу и меньше переживать. На след. день я сходил к неврологу, тот прописал Мексидол, Мильгамма, Магне B6. Я прошел курс лечения - честно говоря не очень помогло. Ощущения перебоев так и продолжались, но я по совету врачей на них старался не обращать внимание, и приступов сильных не было. Через полгода снва был сильный приступ. Я с ним сам справился - просто прождал полчаса, когда он пройдет. Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Вы мне ответили:
Больше всего описание похоже на ВСД. Но сходите к кардиологу, пусть посмотрит. Может быть порекомендует сделать холтеровское мониторирование и проверит, что это за эпизоды тахикардии.
И еще. Последний раз, когда пришел домой - принял валериану, очень быстро все стало в норму (не знаю, от нее или нет). Может быть мне еще как нибудь нервы подлечить (типа Новопассит и тому подобное)? Или эффект от Новопассита будет только, пока его принимаю? Нервы у меня действительно очень расшатаны.
К кардиологу обязательно схожу завтра же.
Я вам писал:
Мне 22 года. Приблизительно 3 года назад меня начали беспокоить перебои в работе сердца. Изредка были ощущения толчка, замирания. После стресса, 2 года назад, у меня произошел сильный приступ - было ощущение, что сердце останавливается. Я сильно испугался, начал ходить по комнате, вызвали скорую. Приехала скорая, сделали ЭКГ - сказали все в порядке... Только синусовая аритмия (она у меня давно). Посоветовали успокоиться, стараться не нервничать. Через неделю приступ повторился. Скорую вызывали 2 раза - мне сделали успокоительное - действительно помогло. Сказали что у меня вегето-сосудистая дистония (она у меня с детства действительно), посоветовали обратиться к неврологу и меньше переживать. На след. день я сходил к неврологу, тот прописал Мексидол, Мильгамма, Магне B6. Я прошел курс лечения - честно говоря не очень помогло. Ощущения перебоев так и продолжались, но я по совету врачей на них старался не обращать внимание, и приступов сильных не было. Через полгода снва был сильный приступ. Я с ним сам справился - просто прождал полчаса, когда он пройдет. Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Вы мне ответили:
Больше всего описание похоже на ВСД. Но сходите к кардиологу, пусть посмотрит. Может быть порекомендует сделать холтеровское мониторирование и проверит, что это за эпизоды тахикардии.
А валериана , действительно, очень хорошо помогает. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:59
29.03.2010 23:59
29.03.2010 21:45 Кардиология / Кардиолог
svetlana Жен., 46. РБ Минск
Добрый день. Отец (70 лет) 2 с половиной недели провел в реанимации. Госпитализировали его с нарастающей стенокардией. Через два дня присоединился демерий сложного генеза. Я так понимаю, что основное внимание после этого было направлено на снятие психоза. Все это время он лежал. Сейчас мы забрали его домой. Так как у него постоянная мерцательная аритмия мы продолжили дома принимать эгилок, кардиомагнил и дигоксин. назначений никаких ему не делали больше. Дома он начал присаживаться на кровати, вставать, но ему тяжело, задыхается, не хватает воздуха. Может быть со временем это разработается, надо ли нам почаще вставать, больше двигаться? Он постоит минуту и ложится в кровать-ему тяжело. Надо ли заставвлять его двигаться или все смотреть по состоянию? Спасибо большое.
Заставлять двигаться его не надо. У папы тяжелая сердечная недостаточность. Дозы дигоксина и эгилока не могут быть постоянными, их надо часто изменять , приноравливаясь к частоте сердечных сокращений, АД, и состоянию. Для этого нужно постоянное частое врачебное наблюдение и коррекция терапии. Вероятно нужны и мочегонные (фуросемид).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:53
29.03.2010 23:53
29.03.2010 21:38 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 27. РФ Москва
Подскажите пож., сегодня получила расшифровку кардиограммы (Инвитро).
Заключение:верхнелевопредсердный ритм, брадикардия.Вертикальное положение электрической оси сердца. Укорочение QT-интервала.
ЧСС: 50 ударов в минуту.
Интервал PQ: 0,14
Интервал QRS: 0,08
Интервал QT: 0,38.
Что означает данное заключение, все ли в норме. Если нет, то подскажите пож. что делать?
В настоящее время часты случаи немения пальцев рук и ног, щек, а также ощущения чувства как будто их отсидела (сильное покалывание).
С уважением,
Людмила
Заключение:верхнелевопредсердный ритм, брадикардия.Вертикальное положение электрической оси сердца. Укорочение QT-интервала.
ЧСС: 50 ударов в минуту.
Интервал PQ: 0,14
Интервал QRS: 0,08
Интервал QT: 0,38.
Что означает данное заключение, все ли в норме. Если нет, то подскажите пож. что делать?
В настоящее время часты случаи немения пальцев рук и ног, щек, а также ощущения чувства как будто их отсидела (сильное покалывание).
С уважением,
Людмила
Все у ВАс в норме. А имеющиеся ощущения никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:47
29.03.2010 23:47
29.03.2010 21:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Москва
По ЭХО вышло что левое предсердие 16мм, левый желудочек ФВ 67,7% ФУ 38% и какая то дополнительная хорда в ЛЖ. Больше никаких отклонений от нормы не выявлено (все показатели в норме). До этого был пролапс МК 1 степени. Можно ли мне тренироваться более интенсивно - ездит на велоренажере и вообще как то полнценно существовать? И вообще может у меня параноя по поводу сердца? Пожалуйста, прокоментируйте гипертрофию - мне бы очень хотелось как то успокоится!
Уважаемый Эдуард Романович, в последней кадиограмме (предыдущие были нормой, а ЭХО показывало пролапс метр. клапана 1 ст ) написано - «норм. положение оси, ритм синусовый , признаки гипертрофии левого желудочка». Беспокоят серцебиения так что могу ощущать их физически, часто в течение дня пульс 85-100, простые действия как встала с дивана дошла до кухни вызывают учащение пульса, при этом могу подняться на 7 этаж без одышки хотя сердце бьется сильно. Когда делаю зарядку (от сколиоза) особенно на верхнюю часть туловища возникает кашель (иногда без зарядки) не сильный - как будто покашливание - слышала что бывает сердечный кашель - застой крови в легких из-за работы левого желудочка. Насколько гипертрофия опасна и как быть с сердечным кашлем?
«Сердечность» кашля может определить только врач. А гипертрофия левого желудочка непосредственной опасности не представляет, хотя и является признаком каких-то неполадок. Надо выяснить её причину, а для этого обратиться к кардиологу, сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Уважаемый Эдуард Романович, в последней кадиограмме (предыдущие были нормой, а ЭХО показывало пролапс метр. клапана 1 ст ) написано - «норм. положение оси, ритм синусовый , признаки гипертрофии левого желудочка». Беспокоят серцебиения так что могу ощущать их физически, часто в течение дня пульс 85-100, простые действия как встала с дивана дошла до кухни вызывают учащение пульса, при этом могу подняться на 7 этаж без одышки хотя сердце бьется сильно. Когда делаю зарядку (от сколиоза) особенно на верхнюю часть туловища возникает кашель (иногда без зарядки) не сильный - как будто покашливание - слышала что бывает сердечный кашель - застой крови в легких из-за работы левого желудочка. Насколько гипертрофия опасна и как быть с сердечным кашлем?
«Сердечность» кашля может определить только врач. А гипертрофия левого желудочка непосредственной опасности не представляет, хотя и является признаком каких-то неполадок. Надо выяснить её причину, а для этого обратиться к кардиологу, сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Судя по тексту при ЭхоКГ у Вас гипертрофия левого желудочка не обнаружена. А это гораздо точнее, чем по ЭКГ. Фракция выброса - замечательная. Можно заниматься на тренажере, кататься на живом велосипеде и стоять на голове. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:45
29.03.2010 23:45
29.03.2010 21:13 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 35. россия казань
ребенку 16 лет, мальчик, поставлен диагноз хрбс, незначительная митральная, аортальная и трехстворчатая регургитация. При исследовании ВЭМ проба прекращена на ступени 150 ВТ из-за достижения субмаксимального чсс. Можно ли с таким диагнозом заниматься плаванием и излечим ли этот диагноз
хрбс - хроническая ревматическая болезнь сердца - это слишком общее обозначение. После него должны быть указаны конкретные пороки. Можно предположить незначительную недостаточность всех трех клапанов. Оценка сердечной недостаточности отсутствует. Если её нет, то плаванием заниматься можно. А лечение определяется активностью ревматической инфекции и наличием недостаточности кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:32
29.03.2010 23:32
29.03.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Ярославль
Мне 22 года. Приблизительно 3 года назад меня начали беспокоить перебои в работе сердца. Изредка были ощущения толчка, замирания. После стресса, 2 года назад, у меня произошел сильный приступ - было ощущение, что сердце останавливается. Я сильно испугался, начал ходить по комнате, вызвали скорую. Приехала скорая, сделали ЭКГ - сказали все в порядке... Только синусовая аритмия (она у меня давно). Посоветовали успокоиться, стараться не нервничать. Через неделю приступ повторился. Скорую вызывали 2 раза - мне сделали успокоительное - действительно помогло. Сказали что у меня вегето-сосудистая дистония (она у меня с детства действительно), посоветовали обратиться к неврологу и меньше переживать. На след. день я сходил к неврологу, тот прописал Мексидол, Мильгамма, Магне B6. Я прошел курс лечения - честно говоря не очень помогло. Ощущения перебоев так и продолжались, но я по совету врачей на них старался не обращать внимание, и приступов сильных не было. Через полгода снва был сильный приступ. Я с ним сам справился - просто прождал полчаса, когда он пройдет. Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Больше всего описание похоже на ВСД. Но сходите к кардиологу, пусть посмотрит. Может быть порекомендует сделать холтеровское мониторирование и проверит, что это за эпизоды тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:10
29.03.2010 21:10
29.03.2010 20:56 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 15. Россия Нижнекамск
Здравствуйте! Мне 15 лет, диагноз-ВПС,коррегированный ДМПП в 6,5 лет. Состояние нормальное. Наблюдаюсь у кардиолога: блокада1 степени. Прошел холтер.мониторирование: синусовый ритм, Средняя ЧСС 74 в мин., Макс ЧСС 157 вмин, мин ЧСС 41 в мин., среднедневн ЧСС 82 удара в мин, среднеднев. ЧСС 63 в мин., циркадный индекс- 1,3.
Выявлены нарушения:
- желудочковой эктопической активности нет
- 4 суправентрикулярных экстрасистол
- 11 эпизодов синусовой тахикардии с ЧСС 130-157 в мин. в ответ на физ.нагрузку
-22 паузы в ночное время до 2,2 сек. за счет АВ блокады 2 степени Мобитц1.
Насколько это серьезно? Чем лечиться? Требуется ли опять операция?
Выявлены нарушения:
- желудочковой эктопической активности нет
- 4 суправентрикулярных экстрасистол
- 11 эпизодов синусовой тахикардии с ЧСС 130-157 в мин. в ответ на физ.нагрузку
-22 паузы в ночное время до 2,2 сек. за счет АВ блокады 2 степени Мобитц1.
Насколько это серьезно? Чем лечиться? Требуется ли опять операция?
Ничего серьезного нет. Лечиться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:06
29.03.2010 21:06
29.03.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Сызрань
1.Мужской ,29 лет. 2.Перенёс миокардит на ногах. 3.Симптомы продолжаются в течении года,Испытываю жжение в средней-левой области грудной клетки,испытываю першение в горле постоянно,у меня воспалён правый шейный лимфоузел,отхаркиваюсь густой мокротой
Большинство симптомов: першение в горле, увеличенный шейный лимфоузел, густая мокрота - к сердцу никакого отношения не имеет. Надо обратиться к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:04
29.03.2010 21:04
29.03.2010 20:33 Кардиология / Кардиолог
Натали Жен., 35. Украина Кривой Рог
Уважаемые Доктора, хотелось бы получить ответ на такой вопрос.
Ребенок 15 лет. 168 рост,56 кг вес. С 13 лет поднимается АД до 150/95 мм.рт.ст. Ставили ВСД по гипертоническому типу. Осенью 2009 года, после очередного приступа, нас отправили к кардиологу (до этого был невропатолог) врач замеряла АД на ноге ниже чем на руке и поставила Коарктацию под вопросом. После Эхо КГ диагноз подтвердился (Коарктация нисходящей части аорты легкой степени ПМК І ст. с минимальной регургитацией на уровне створок) Скорость кровотока в нисходящей части аорты 175 – 160 см/сек, ГД – 12 -10 мм.рт.ст.
Кроме этого дополнительные хорды в полости ЛЖ.
Ребенка ложат в больницу, лечимся. Врач объясняет, что этот порок формируется до 25 лет, нужно наблюдаться.
Сейчас, март 2010, АД зашкаливает сидим месяц на: Нибелет 50 мг / 2 р.день, Энап – 5 мг / 1раз в день, кратал 1 т / 3 раза в день. Пока Ад держится в норме.
Сегодня 29 марта 2010г, проходим снова Эхо КГ и заключение: Кровоток в нисходящей части аорты соответствует верхней границе нормы. На момент осмотра убедительных данных за коарктацию аорты нет. ПМК ст. І ст. , дополнительные хорды.
Вопрос: к моем понимании коарктация это сужение, если она есть то она есть. Я мама, у меня сын, физ нагрузки и т.п. Как я могу знать есть она или нет?
Врачи в областном центре считают, что ее нет, а лечащий врач, стоит на том, что легкой степени, но есть. И все будет зависеть от времени. Кому верить? Может нужно, что то делать, что б она не развивалась дальше, что? Спасибо заранее за ответ!
Ребенок 15 лет. 168 рост,56 кг вес. С 13 лет поднимается АД до 150/95 мм.рт.ст. Ставили ВСД по гипертоническому типу. Осенью 2009 года, после очередного приступа, нас отправили к кардиологу (до этого был невропатолог) врач замеряла АД на ноге ниже чем на руке и поставила Коарктацию под вопросом. После Эхо КГ диагноз подтвердился (Коарктация нисходящей части аорты легкой степени ПМК І ст. с минимальной регургитацией на уровне створок) Скорость кровотока в нисходящей части аорты 175 – 160 см/сек, ГД – 12 -10 мм.рт.ст.
Кроме этого дополнительные хорды в полости ЛЖ.
Ребенка ложат в больницу, лечимся. Врач объясняет, что этот порок формируется до 25 лет, нужно наблюдаться.
Сейчас, март 2010, АД зашкаливает сидим месяц на: Нибелет 50 мг / 2 р.день, Энап – 5 мг / 1раз в день, кратал 1 т / 3 раза в день. Пока Ад держится в норме.
Сегодня 29 марта 2010г, проходим снова Эхо КГ и заключение: Кровоток в нисходящей части аорты соответствует верхней границе нормы. На момент осмотра убедительных данных за коарктацию аорты нет. ПМК ст. І ст. , дополнительные хорды.
Вопрос: к моем понимании коарктация это сужение, если она есть то она есть. Я мама, у меня сын, физ нагрузки и т.п. Как я могу знать есть она или нет?
Врачи в областном центре считают, что ее нет, а лечащий врач, стоит на том, что легкой степени, но есть. И все будет зависеть от времени. Кому верить? Может нужно, что то делать, что б она не развивалась дальше, что? Спасибо заранее за ответ!
При коарктации аорты никакие медикаменты не помогают. Вопрос может стоять только о хирургическом лечении. Но если врачи сами сомневаются, есть ли коарктация, то значит нужно еще время, какие-то дополнительные обследования. Выражения "давление зашкаливает" не несет никакой информаци, дозы небилета перевраны, все эти вопросы надо решать только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 20:44
29.03.2010 20:44
29.03.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Казахстан Усть-Каменогорск
Добрый день! У меня беременность 27 недель, после ЭКО. Ранее никаких заболеваний не было. Давление с 18недели 140/80-130/80 держится постоянно, отеки, анализы все в норме, кордиаграмма в норме. кордиолог выписал мне Допегит 1/3р, но у меня от него болит голова. Помогите есть ли какое нибудь другое лекарство чем можно заменить допегит. Заранее спасибо
Можно заменить допегит лабеталолом. Но величины АД, которые Вы приводите, не доходят до критических и следует еще раз продумать тактику: нужно ли уже применение гипотензивных средств. В США считают, что при беременности давление до 150/90 не требует медикаментозной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 20:32
29.03.2010 20:32
29.03.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Russia Nyzhny Novgorod
Разъясните пожалуйста следующий случай: пациент, 60 лет, страдает бронхиальной астмой средней ст тяжести, одышка может возникать в покое, но может спокойно пройти >500 м, нормально себя ощущая. Также в течение полутора лет замечает периодические колющие боли в области сердца и давящие за грудиной, длительностью 2-3 мин, после умеренной физической нагрузки, с сердцебиением, проходящие самостоятельно. Имеется увеличение левой границы сердца на 1см при перкуссии. Сердечные тоны плохо выслушиваются из-за свистящих хрипов. Заключение ЭКГ - нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия, наджелудочковая ЭС, вертикальная э.о. и нагрузка на правое предсердие. На рентгене только небольшое уплотнение аорты. Больше пациенту никаких проб и исследований не проводили. Со стороны сердца - это больше за стенокардию, миокардиодистрофию или начало развития хронического легочного сердца? Вопрос для написания студенческой истории болезни. Заранее спасибо.
Так кто должен писать историю болезни: Вы или я? Миокардиодистрофия - это не диагноз, отпадает сразу. Для стенокардии нужен хорошо собранный анамнез, то, что представили Вы - совершенно непрофессионально. Ну, как минимум, провести пробу с нитроглицерином (нитроминтом) - помогает или нет? И, вероятно, стресс-тест. Для хронического легочного сердца такие боли не характерны. А от больного Вы мне тоже вопросы задавать будете? Или после получения диплома все вопросы исчезнут и останутся только ответы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 19:48
29.03.2010 19:48
29.03.2010 18:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте. Скажите а это правда что групповые желудочковые экстрасистолы считаю за короткую пробежку жел. тахикардии которая может перейти в фибриляцию желудочков и в итоге к смерти? В каких случаях она может привести к смерти? из-за чего возникают группывые экстр. и почему одиночные со временем группируются?
Желудочковые экстрасистолы не переходят в фибрилляцию желудочков и не ведет к смерти, иначе человечества давно бы уже не существовало. Общие механизмы возникновения экстрасистолии, изменения её частоты и группировки плохо пероецируются на отдельных людей. Законы статистики хорошо работают в массах, для единиц они не применимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 19:06
29.03.2010 19:06
29.03.2010 18:40 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Россия Новосибирск
Здравствуйте!
1. Пациент- жен, 19 лет
2. Много болезней. С сердцем проблем не было, с легкими - с рождения (бронхиты, пневмонии)
3. Раньше иногда «щемило» сердце, в начале марта лечилась «бильтрицидом» в больнице + там же решили сначала вылечить «недосмотренную» при приеме ангину (пеницилин, гексорал и др.).
В больнице еще до приема препарата было «громкое сердцебиение» (на ритм внимания не обратила), дома обратила внимание на ритм («не переодичный», т.е. «стучание» не повторяется или просто не такое как раньше)
4. Состояние на данный момент взволнованное, но оптимистичное
5.
25 марта 2010, ЭКГ:
Р,сек: 0,08
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,08
QT/QTБ, сек: 0.43/0.37
RR макс-RR мин: 0.95-0.77
R-R, сек: 0.84
AQRS, град: 90
ЧСС, уд/мин: 72
QT кор, сек: 0.40
А.Д, мм.рт.ст: 120/80
Заключение
Синусовая аритмия
Отклонение электрической оси вправо
В остальном ЭКГ без существенных отклонений от нормы.
(ручкой написано)
НБПНПГ. Нарушение реполяризации миокарда передне перегородочной области.
до этого ЭКГ было 10.08.09
Заключение:
Ритм синусовый, правильный.
и ЭКГ+дыхание (в направлении стояло «КИГ») 29.01.08
там заключения нет, говорится «что все хорошо и нормально»
8.
Вопросы:
Что это за заболевание?
Насколько оно опасно для меня?
Передается по наследству?
Каково лечение?
Спасибо!
1. Пациент- жен, 19 лет
2. Много болезней. С сердцем проблем не было, с легкими - с рождения (бронхиты, пневмонии)
3. Раньше иногда «щемило» сердце, в начале марта лечилась «бильтрицидом» в больнице + там же решили сначала вылечить «недосмотренную» при приеме ангину (пеницилин, гексорал и др.).
В больнице еще до приема препарата было «громкое сердцебиение» (на ритм внимания не обратила), дома обратила внимание на ритм («не переодичный», т.е. «стучание» не повторяется или просто не такое как раньше)
4. Состояние на данный момент взволнованное, но оптимистичное
5.
25 марта 2010, ЭКГ:
Р,сек: 0,08
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,08
QT/QTБ, сек: 0.43/0.37
RR макс-RR мин: 0.95-0.77
R-R, сек: 0.84
AQRS, град: 90
ЧСС, уд/мин: 72
QT кор, сек: 0.40
А.Д, мм.рт.ст: 120/80
Заключение
Синусовая аритмия
Отклонение электрической оси вправо
В остальном ЭКГ без существенных отклонений от нормы.
(ручкой написано)
НБПНПГ. Нарушение реполяризации миокарда передне перегородочной области.
до этого ЭКГ было 10.08.09
Заключение:
Ритм синусовый, правильный.
и ЭКГ+дыхание (в направлении стояло «КИГ») 29.01.08
там заключения нет, говорится «что все хорошо и нормально»
8.
Вопросы:
Что это за заболевание?
Насколько оно опасно для меня?
Передается по наследству?
Каково лечение?
Спасибо!
Я не вижу заболевания. Диагноза вообще нет. Есть заключение по ЭКГ - это не диагноз. А заключение по ЭКГ пишется вообще не для больных, а исключительно для врачей. Поэтому все Ваши вопросы просто не имеют смысла. Никаких существенных отклонений от нормы в описании не приведено . НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Это же относится и к нарушениям реполяризации миокарда. Нет никакой опасности, не передается по наследству и не требует лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 19:01
29.03.2010 19:01
29.03.2010 18:11 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 31. Россия Оренбург
Здравствуйте! Ребенку 4,5 года сделали ЭХО заключение такое: ООО -1,5 мм с непостоянным Л-П сбросом крови при ЦДК, без объемной перегрузки правого желудочка. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка.
Что это означает? Насколько это серьезно?
Спасибо!
Что это означает? Насколько это серьезно?
Спасибо!
Дополнительная трабекула никакой роли не играет. А сохраняющееся отверстие при ООО вероятно потребует закрытия. Следует обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 18:17
29.03.2010 18:17
29.03.2010 17:49 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 29. Россия Москва
Добрый день!
Скажите пожалуйста. Ребенку 2 года. Перед новым годом попали в больницу с бронхитом. Там же словили ротовирус токсикоз с эксикозом.
Сдали кровь - на пике заболевания были АСАТ 385, алат - 175.. ЭКГ - нарушение проведения по правой ножке гиса QT=0.32 p-q=0.13 QRS - 0.06, Ритм синусовый регулярный, вертикальное положение эос.
выписплись 31.12.2009.
Сейчас сдаем анализы крови - пугает не спадающий уровень АСАТ - 102. алат 23. Скажите возможно ли какая то серьёзная патлогия сердца?
Ребенок активнный в 1.5 года мы уже ходим без коляски, не ездит, ходит сам, бегает носится вроде отдышки не слышал ни разу у него.
Сейчас Ребенок опять простыл, после выздоровления хотим сделать экг и эхо. Стоит ли чего нибудь опасаться?
Заранее спасибо. Всех благ!
Скажите пожалуйста. Ребенку 2 года. Перед новым годом попали в больницу с бронхитом. Там же словили ротовирус токсикоз с эксикозом.
Сдали кровь - на пике заболевания были АСАТ 385, алат - 175.. ЭКГ - нарушение проведения по правой ножке гиса QT=0.32 p-q=0.13 QRS - 0.06, Ритм синусовый регулярный, вертикальное положение эос.
выписплись 31.12.2009.
Сейчас сдаем анализы крови - пугает не спадающий уровень АСАТ - 102. алат 23. Скажите возможно ли какая то серьёзная патлогия сердца?
Ребенок активнный в 1.5 года мы уже ходим без коляски, не ездит, ходит сам, бегает носится вроде отдышки не слышал ни разу у него.
Сейчас Ребенок опять простыл, после выздоровления хотим сделать экг и эхо. Стоит ли чего нибудь опасаться?
Заранее спасибо. Всех благ!
Это вопросы к педиатру. А неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 18:02
29.03.2010 18:02
29.03.2010 17:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович, пожалуйста, прокомментируйте результат мониторинга ЭКГ( месяц не могу попасть к кардиологу , постоянно не хватает талонов на прием в пол-ке) Жел.экстрасистол-12, в т.ч. 3 вставочных, суправентрикул.э-систол -34, в т.ч.-10 парных;.эпизодов суправентрикул.тахикардии -2 в виде коротких пробежек по3-5 сокращений с част 110уд/МИН
ДИАГНОЗ ПО УЗИ- ПРОЛАПС 2 СТ., МИТР.РЕГУРГИТАЦИЯ 2-3 СТ.
ДИАГНОЗ ПО УЗИ- ПРОЛАПС 2 СТ., МИТР.РЕГУРГИТАЦИЯ 2-3 СТ.
Уважаемая Елена!
Все, что вы перечислили, может встречаться при совершенно здоровом сердце и не требует никакой лекарственной коррекции. Живите спокойно и доброго вам здоровья!
Все, что вы перечислили, может встречаться при совершенно здоровом сердце и не требует никакой лекарственной коррекции. Живите спокойно и доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 18:00
29.03.2010 18:00
29.03.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 41. Россия Челябинск
Здравствуйте!!! Моему сыну 15 лет, он проффесионально занимаеться хоккеем уже 10 лет.На боли в области сердца никогда не жаловался.Потом у него появился насморк и он ходил с ним на тренеровки.Где то спустя неделю он пришел домой,посидел минут 10 и ему стало плохо.Он описывает свои симптомы так: к голове прилевает кровь,и затем начинаеться сердцебиение.После этого приступа он полежал минут 5 и все прошло.На следущий день я прихожу с работы и он говорит что ему плохо,его тресло и давление было высокое, я вызвал скорую,они сказали что это Вегето-сосудистая дистония ...Затем мы начали проходить обследования.На холторовсков мониторирование поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия до 100 систолов в час, а на чреспищеводном эфи сказали предсердная тахикардия по видимому триггерного типа и желудочковая экстрасистолия...Некоторые врачи говорят что это все возрастное и вскоре пройдет , другие что надо делать операцию и прижечь очаг...Что же у него на самом деле ? И можно ли ему дальше заниматься проффесиональным спором ? Заранее спасибо !
Надо сделать перерыв в тренировках на неделю и посмотреть, как это все будет развиваться в динамике. Я бы не спешил с окончательными оценками. Больше всего это похоже на обострение ВСД под влиянием какого-то простудного, вероятно вирусного заболевания. Тогда быстро само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 17:22
29.03.2010 17:22
29.03.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Российская Федерация Казань
Здравствуйте Эдуард Романович! Во время занятия шейпингом (примерно через 30 минут) у меня начинает кружится голова и больно «колоть» сердце, я чувствую как начинает стучать голова от повышения давления. Данные проявления организма длятся около 2-3 минут, затем все проходит и я спокойно могу продолжить занятия. У меня в детстве часто болело серце, но врачи по-простому объясняли, что я слишком быстро росту, сердце не успевает правильно сформироваться. Шумы в сердце сопровождают всю жизнь. Последние 2 года появилось повышенное давление. Нужно ли мне бить тревогу и мчаться к врачу-специалисту, честно говоря, даже не знаю к какому с такой проблемой? И нужно ли прекратить занятия шейпингом? Заранее благодарю за ответ!
Мне кажется, что нет причин бить тревогу и мчаться к доктору. Может быть немножко уменьшить нагрузки, отступить в тренировках на несколько шагов назад и продолжать ими заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:42
29.03.2010 16:42
29.03.2010 16:30 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Калуга
Параксизмы наджелудочковой тахикардии
28.03.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Детчино
Здравствуйте.
Холтер зафиксировал короткие параксизмы наджелудочковой тахикардии. Все они по времени совпадают с выполнением физических нагрузок.
ЧСС при этом 160-170.
Появление параксизмов связано с перегрузкой и нетренерованностью организма?
Насколько это нормально?
Есть повод для беспокойства?
Можно мне заниматься спортом?
Спасибо!
При таких обстоятельствах занятия спортом скорее всего будут провоцировать повторение приступов суправентрикулярной тахикардии. Вряд ли это можно считать нормой. Может быть лучше не надо?
Здравствуйте.
Может быть я должен осторожнее подбирать нагрузку?
У меня ВСД и необходимо поддерживать физическую активнось.
Хочу купить велосипед и на нём тренироваться.
Насколько опасны эти параксизмы суправентрикулярной тахикардии?
Как вы думаете, что их провоцирует в моём случае?
При улучшении тренированности они со временем могут пройти?
Спасибо.
28.03.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Детчино
Здравствуйте.
Холтер зафиксировал короткие параксизмы наджелудочковой тахикардии. Все они по времени совпадают с выполнением физических нагрузок.
ЧСС при этом 160-170.
Появление параксизмов связано с перегрузкой и нетренерованностью организма?
Насколько это нормально?
Есть повод для беспокойства?
Можно мне заниматься спортом?
Спасибо!
При таких обстоятельствах занятия спортом скорее всего будут провоцировать повторение приступов суправентрикулярной тахикардии. Вряд ли это можно считать нормой. Может быть лучше не надо?
Здравствуйте.
Может быть я должен осторожнее подбирать нагрузку?
У меня ВСД и необходимо поддерживать физическую активнось.
Хочу купить велосипед и на нём тренироваться.
Насколько опасны эти параксизмы суправентрикулярной тахикардии?
Как вы думаете, что их провоцирует в моём случае?
При улучшении тренированности они со временем могут пройти?
Спасибо.
Нет, особой опасности нет. Можно поробовать и тренировки на велосипеде. Если не устраивать соревнований и относмитьсяч к этому разумно, то такие тренировки могут и помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:34
29.03.2010 16:34
29.03.2010 16:28 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 17. Украина Вознесенск
Заключение УЗИ сердца: Признаки митральной недостаточности, ПМК II ст. c обратным током 1,5-2+. Проба с физической нагрузкой ФБ снизилось, что может говорить о патологии миокарда (ХСН).
Скажите ,пожалуйста, насколько это опасно и как лечить?
Скажите ,пожалуйста, насколько это опасно и как лечить?
Это совсем не опасно и ничего лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:32
29.03.2010 16:32
29.03.2010 15:19 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 32. москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы услышать ваше мнение! Год назад был поставлен диагноз грудной остеохондроз,беспокоили боли между лопаток.
Перед новым годом во время поездки на машине были как бы приступы удушья и как будто прихватывало сердце, за час до этого принимал анальгин,болела голова.Когда приехал домой вроде все прошло,но после этого появилось ощущение какого-то комка в груди слева,(как будто что-то мешает) поначалу то исчезало, то появлялось вновь,а последние три недели вообще не проходит и отдает в нижнюю челюсть,стал плохо спать,просыпаюсь по ночам от этого и больше не могу заснуть.
Был на приеме у терапевта: давление в норме(125 на 75), ЭКГ без патологий,Рентген гр.клетки без патологий,выписан афобазол 1т-3раза.
Невролог: был подтвержден грудной остеохандроз и отправлен к мануальному терапевту и массаж, но после процедур никаких улучшений и как сказал ман.терапевт что с движением это не связано и это не из-за спины.
Теперь не знаю к кому теперь идти.Может быть это все-таки какие-то проблемы с сердцем? Заранее спасибо за ответ.
Перед новым годом во время поездки на машине были как бы приступы удушья и как будто прихватывало сердце, за час до этого принимал анальгин,болела голова.Когда приехал домой вроде все прошло,но после этого появилось ощущение какого-то комка в груди слева,(как будто что-то мешает) поначалу то исчезало, то появлялось вновь,а последние три недели вообще не проходит и отдает в нижнюю челюсть,стал плохо спать,просыпаюсь по ночам от этого и больше не могу заснуть.
Был на приеме у терапевта: давление в норме(125 на 75), ЭКГ без патологий,Рентген гр.клетки без патологий,выписан афобазол 1т-3раза.
Невролог: был подтвержден грудной остеохандроз и отправлен к мануальному терапевту и массаж, но после процедур никаких улучшений и как сказал ман.терапевт что с движением это не связано и это не из-за спины.
Теперь не знаю к кому теперь идти.Может быть это все-таки какие-то проблемы с сердцем? Заранее спасибо за ответ.
По Вашему описанию на сердце не похоже. Думаю, что все это нервы. Посоветуйтесь с неврологом, может быть принять курс грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:31
29.03.2010 16:31
29.03.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 19. россия нефтекамск
в 2005 году обнаружили ВПС ДМЖП. прошла ЭХОКГ на днях, размер отверстия 0,36*0,38см. скажите, пожалуйста, чем это грозит и нужна ли операция. так же обнаружили проляпс 2ой степени. что это такое?
Нужна консультация кардиохирурга. Возможно есть шансы закрыть такой дефект катетеризационным способом без операции на грудной клетке. А на пролапс можно вообще не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:50
29.03.2010 16:50