On-line консультация |
07.04.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 10. Москва
Моей дочери 10. Пол года назад на холтере - 39 000 экстрасистол в сутки. Диагноз - желудочковая экстрасистолия.Плюс анализы на гормоны: ТТГ - 250 (норма до 4), Т4 - 6 (норма от10). Диагноз - субклинический гипотериоз. В одной больнице сказали, что экстрасисталия может быть от щитовидки. После месяца лечения эутироксом: 36 000 экстрасистол, через два месяца- 43 000. Давление низкое (80-50), пульс высокий (110-130). Периодически предобморочное состояние, но бывает и кровь из носа (раз в месяц). Как всё это связано вообще не понимаю. Но в результате прописали ритмонорм. Пока пьём.
В другой больнице говорят, что нужно сделать операцию на сердце (сказали, что дело одного дня и без общего наркоза) и что больше никаких экстрасистол в жизни не будет.
И операции боюсь, и всю жизнь пить антиаритмики не хочется. У ребенка и так ярлык «больного ребенка», все жалеют.
Скажите Ваше мнение. Если через месяц приёма ритмонорма экстрасистолы исчезнут, продолжать их пить или всё таки операция? И действительно ли она такая простая?
Заранее спасибо.
В другой больнице говорят, что нужно сделать операцию на сердце (сказали, что дело одного дня и без общего наркоза) и что больше никаких экстрасистол в жизни не будет.
И операции боюсь, и всю жизнь пить антиаритмики не хочется. У ребенка и так ярлык «больного ребенка», все жалеют.
Скажите Ваше мнение. Если через месяц приёма ритмонорма экстрасистолы исчезнут, продолжать их пить или всё таки операция? И действительно ли она такая простая?
Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру и эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:37
07.04.2010 22:37
07.04.2010 21:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Рязань
Здравствуйте! На ЭКГ сердца показало синусоивую брадикордию, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Боли в сердце нет,но ощущение, что как будто сердце очтановилось,присутствует головокружение. Могут ли эти симптомы и изменения на ЭКГ ,связанны с климаксом???
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Описанные симптомы могут быть связаны с климаксом. А вот изменения на ЭКГ в виде нарушения внутрижелудочковой проводимости с климаксом не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:34
07.04.2010 22:34
07.04.2010 21:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Екатеринбург
Обратилась к врачу эндокринологу с жалобами на резкое похудение,стул 4-5 раз в день, внутренняя дрожь и учащенное сердцебиение. Сдала гармоны ЕЕГ и сТ4.Результаты ТТГ 0.00031, сТ4 -37. Был прописан Тирозол и каронал.Каронал не принимаю по настоянию терапевта. Состояние нормализовалось,но на узи сердца обнаружено фракция выброса правого желудочка 39%,левого38. Проконсультируйте ,пожалуйста, что делать дальше и как лечиться, напугана внезапной смертью. Спасибо.
Надо продолжать лечение у эндокринолога. Специальных мер по поддержанию работы сердца не требуется. Внезапная смерть Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:29
07.04.2010 22:29
07.04.2010 21:25 Кардиология / Кардиолог
Иванов Антон Муж., 21. Тамбов
Здравствуйте. Мне сделали Экг и написали, что у меня синусовая тахикардия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, нагрузка на левое предсердие, подозрение на гипертрофию левого желудочка, и врожденный порок сердца. направили на ЭхоКГ, но кроме пролапса митрального клапана 4 мл, без нарушения гемодинамики ничего не нашли, врач делавший ЭхоКГ ничего мне не смог объяснить. Кардиограмма традиционо не отличная, но врачи говорили, что это из-за ПМК.Я занимаюсь спортом (футбол), 3 раза в неделю посещаю тренажерный зал, и серьезных проблем с сердцем не испытываю. Как такое возможно, и что вы мне можете посоветовать? Спасибо.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса практического значения не имеет и не является препятствием для занятий футболом. Все остальные находки по ЭКГ гораздо точнее выявляются по ЭхоКГ. И если ЭхоКГ их не подтвердила, то значит их и нет. ПМК на ЭКГ не влияет и никакой роли не играет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:43
07.04.2010 21:43
07.04.2010 21:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста!!!У меня происходят приступы какого-то удушья(часто нервничаю),чувствую напряжение и боль в области шеи-щитовидки,кажется что там слизистая распухает и закрывает ход для воздуха,щипит в груди и повышается пульс -100 ударов в мин.,немеет подбородок и губы,хочется покашлять.Скажите пожалуйста,что это и чем опасно?Спасибо!!
Не почувствовал в Вашем описании сердечной составляющей. Обратитесь к терапевту, может быть он при очной встрече поймет, в чем дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:14
07.04.2010 21:14
07.04.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
andrei Муж., 43. Россия Тарко-Сале
Сыну 7 лет. Поставили диагноз анивризм. Что это значит? какое рекомендуется лечение?
Не анивризм, а аневризма. Это местное расширение сосуда. А какого сосуда - неизвестно, Вы не написали. И вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:12
07.04.2010 21:12
07.04.2010 20:56 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 22. Красноярск
а если 40 или 50 капель, раз- три в неделю? просто меньше для меня вообще не берет, говорят :(
Федор Муж., 22. Красноярск
добрый день! я писал вам на счет своих состояний, вы ответили что полность воздержаться от употребления спиртного, я с вами полностью согласился, спасибо за ответ! а корвалол он же на спирту? его можно в целях успокоительных выпивать? или лучше заменить?
Вы совершенно правы. Но корвалол принимают по 15-30 капель спиртового раствора и эта доза не сыграет никакой роли в соблюдении трезвого образа жизни.
Федор Муж., 22. Красноярск
добрый день! я писал вам на счет своих состояний, вы ответили что полность воздержаться от употребления спиртного, я с вами полностью согласился, спасибо за ответ! а корвалол он же на спирту? его можно в целях успокоительных выпивать? или лучше заменить?
Вы совершенно правы. Но корвалол принимают по 15-30 капель спиртового раствора и эта доза не сыграет никакой роли в соблюдении трезвого образа жизни.
Тоже не страшно. Дальше будете добавлять по 1 капле или по 2?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:08
07.04.2010 21:08
07.04.2010 20:42 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 47. рф уфа
Маме 74г.Недавно перенеслаТИА.Гипертония 2 ст.,ИБС,сах.диабет,мерцательная аритмия.Сильное головокружение,слабость,давление утром 170/110,днем 150/100,вечером 180/110.Назначено эгилок 50 утром 1табл,глицин,мексидол в/м, на ночь диротон по 10 -1табл.Как снизить давление?В стационаре давление было такое же.Врач разводила руками и сказала,что не знает в чем дело.Из стационара выписались с давлением 200/110.Ответ участ.терапевта пейте,что пьете и терпите.
Ответ участкового терапевта безграмотен и непрофессионален (если это правда). Не надо, нельзя терпеть давление 200/110. Ни глицином, ни мексидолом гипертонию не лечат нигде в мире. 50 мг эгилока - это не предельная доза, так же как 10 мг диротона. Есть еще гипотиазид, амлодипин, физиотенз, клофеллин с помощью которых можно подобрать достаточно мощные гипотензивные комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:06
07.04.2010 21:06
07.04.2010 20:39 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 22. Красноярск
добрый день! я писал вам на счет своих состояний, вы ответили что полность воздержаться от употребления спиртного, я с вами полностью согласился, спасибо за ответ! а корвалол он же на спирту? его можно в целях успокоительных выпивать? или лучше заменить?
Вы совершенно правы. Но корвалол принимают по 15-30 капель спиртового раствора и эта доза не сыграет никакой роли в соблюдении трезвого образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 20:52
07.04.2010 20:52
07.04.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте!
Гастроэнтеролог мне назначил колоноскопию. Дело в том, что я в детстве перенесла операцию ОАП(Боталлов). Сердце всё равно немного беспокоит, тахикардия.
Можн ли мне делать колоноскопию? Знаю, что это очень серьёзная процедура, довольно болезненная? Не станет ли мне плохо с сердцем?
Заранее спасибо.
Гастроэнтеролог мне назначил колоноскопию. Дело в том, что я в детстве перенесла операцию ОАП(Боталлов). Сердце всё равно немного беспокоит, тахикардия.
Можн ли мне делать колоноскопию? Знаю, что это очень серьёзная процедура, довольно болезненная? Не станет ли мне плохо с сердцем?
Заранее спасибо.
Колоноскопию делать можно. Сердцу ничего не угрожает. В хороших руках это достаточно безболезненная процедура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 20:06
07.04.2010 20:06
07.04.2010 19:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу помочь советом. Связынны ли мои болевые ощущения с сердцем, или всему причина позвоночник. Не работаю, веду малоподвижный образ жизни.Много времени провожу за компьютером в неудобном положении( дурная привычка).Стала беспокоить спина, левая лопатка,покалывания в области сердца, нехватка воздуха, как будто легкие не работают.Делаю гимнастику начинают все кости хрустеть. Ставят нарушение осанки, шейный хондроз. Читала что у женщин первые признаки по которым можно заподозрить больное сердце это когда болит спина. А мне еще к тому же дышать бывает трудно. Как будто грудная клетка не работает.Может все это быть от малоподвижного образа? Нехватка может быть кислорода в крови? Или чего то еще. Пью настои валерьянки и пустырника. Бывают панические атаки. Когда дышать трудно, становиться страшно умереть. Посоветуйте пожалуйста, провоцирует больная спина, позвоночник ,хондроз, такие ощущения или это сердце надо проверить. Спасибо.
Из Вашего описания болезни сердца как-то не вырисовывается. Вероятно имеет место невроз, в сочетании с детренированностью и неравномерной нагрузкой для позвоночника и спины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:53
07.04.2010 19:53
07.04.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Магнитогорск
После посещения врачей нахожусь в ещё большей растерянности. Сообщаю свои результаты анализов: Мне 36 лет.
FТ3 Е3свободный 2,59 пг\мл; FТ4 свободный 10,23 пмоль\л; TSH ТТГ 1,86 мкМ\мл;
АТА антитела к периоксидазе тиреоцитов >1000МЕ\мл;
АТG антитела к тиреоглобулину 734 МЕ\мл;
ЭЛИ-Тиро-Тест (АТ к антителам щитовидной железы):Тиреоглобулин 125; Рецепторы ТТГ 82.
Заключение УЗИ:Гипоплазия щитовидной железы 1ст. Узел правой доли.Мой лечащий врач-эндокринолог по результатам анализов выставила диагноз:диффузный токсический зоб в стадии ремиссии. АИТ.
Она сказала, что об онкологии не может идти речи. Выписала мне лечение: альфетин №5+деринат (внутримышесно). Она также сказала исключить контакт с йодосодержащими продуктами, т.к. в организме переизбыток йода.
Врач фито-эндокринолог отрицает наличие ДТЗ, объясняя тем, что размер ЩЖ очень маленький по результатам УЗИ, и по сравнению с прошлым годом размер щитовидки уменьшился.
ОПИСАНИК УЗИ зтого года и некоторые результаты прошлого:
ЩЖ: симметричная, подвижная, уменьшена.
Размеры: объём правой доли 3,8 см куб.
объём левой доли 3,1 см куб.
перешеек 4,4 мм.
Суммарный объём 6,9см.куб(норма 9,2-13,1см.куб)ОБЩИЙ ОБЪЁМ В ПРОШЛОМ ГОДУ БЫЛ: 8.7мм)
ЭХОСТРУКТУРА:неоднородная, за счёт узлового образования в правой доле.
ЭХОГЕННОСТЬ: не изменена.
ЭЛАСТИЧНОСТЬ: не изменена.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ УЗЛА: справа в верхне медиальном сегменте.
ФОРМ И РАЗМЕРЫ УЗЛА: 9,5*9,5мм ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ ПРОШЛОГО ГОДА ДИАМЕТР ДО 1,1 см; по УЗИ ПРОШЛОГО ГОДА 7*5мм)
Контуры нечёткие ровные.
ЭХОСТРУКТУРА УЗЛА: неоднородная. За счёт
гиперэхогенных включений.
ЭХОГЕННОСТЬ УЗЛА: эхонегативная.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Она тоже категорически отрицает наличие онкологии, т.к. МРТ в прошлом году не описало ничего подобног..Мало того сказала, что альфетин колоть не нужно, Только белковую пищу (молоко, творог ит.д., сибирскую клейчатку, эндокринол, эндонорм и кошачий коготь, желчегонный сбор)
Помимо этого говорит, что у меня ни один из анализов не говорит о переизбытке йода. Кого всё-таки слушать? Чьё лечение на Ваш взгляд более эффективное? Альфетин или фитопрепараты? Недостаток у меня или переизбыток йода? Я ничего не понимаю. И имеет ли место диагноз ДТЗ, АИТ? Или опять делать МРТ и исключать онкологию? В прошлом году результаты МРТ и головы и шеи были нормальные. Очень надеюсь на Вашу компетентность. Заранее благодарю.
FТ3 Е3свободный 2,59 пг\мл; FТ4 свободный 10,23 пмоль\л; TSH ТТГ 1,86 мкМ\мл;
АТА антитела к периоксидазе тиреоцитов >1000МЕ\мл;
АТG антитела к тиреоглобулину 734 МЕ\мл;
ЭЛИ-Тиро-Тест (АТ к антителам щитовидной железы):Тиреоглобулин 125; Рецепторы ТТГ 82.
Заключение УЗИ:Гипоплазия щитовидной железы 1ст. Узел правой доли.Мой лечащий врач-эндокринолог по результатам анализов выставила диагноз:диффузный токсический зоб в стадии ремиссии. АИТ.
Она сказала, что об онкологии не может идти речи. Выписала мне лечение: альфетин №5+деринат (внутримышесно). Она также сказала исключить контакт с йодосодержащими продуктами, т.к. в организме переизбыток йода.
Врач фито-эндокринолог отрицает наличие ДТЗ, объясняя тем, что размер ЩЖ очень маленький по результатам УЗИ, и по сравнению с прошлым годом размер щитовидки уменьшился.
ОПИСАНИК УЗИ зтого года и некоторые результаты прошлого:
ЩЖ: симметричная, подвижная, уменьшена.
Размеры: объём правой доли 3,8 см куб.
объём левой доли 3,1 см куб.
перешеек 4,4 мм.
Суммарный объём 6,9см.куб(норма 9,2-13,1см.куб)ОБЩИЙ ОБЪЁМ В ПРОШЛОМ ГОДУ БЫЛ: 8.7мм)
ЭХОСТРУКТУРА:неоднородная, за счёт узлового образования в правой доле.
ЭХОГЕННОСТЬ: не изменена.
ЭЛАСТИЧНОСТЬ: не изменена.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ УЗЛА: справа в верхне медиальном сегменте.
ФОРМ И РАЗМЕРЫ УЗЛА: 9,5*9,5мм ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ ПРОШЛОГО ГОДА ДИАМЕТР ДО 1,1 см; по УЗИ ПРОШЛОГО ГОДА 7*5мм)
Контуры нечёткие ровные.
ЭХОСТРУКТУРА УЗЛА: неоднородная. За счёт
гиперэхогенных включений.
ЭХОГЕННОСТЬ УЗЛА: эхонегативная.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Она тоже категорически отрицает наличие онкологии, т.к. МРТ в прошлом году не описало ничего подобног..Мало того сказала, что альфетин колоть не нужно, Только белковую пищу (молоко, творог ит.д., сибирскую клейчатку, эндокринол, эндонорм и кошачий коготь, желчегонный сбор)
Помимо этого говорит, что у меня ни один из анализов не говорит о переизбытке йода. Кого всё-таки слушать? Чьё лечение на Ваш взгляд более эффективное? Альфетин или фитопрепараты? Недостаток у меня или переизбыток йода? Я ничего не понимаю. И имеет ли место диагноз ДТЗ, АИТ? Или опять делать МРТ и исключать онкологию? В прошлом году результаты МРТ и головы и шеи были нормальные. Очень надеюсь на Вашу компетентность. Заранее благодарю.
Я не понял, почему это вопросы к кардиологу, а не к эндокринологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:47
07.04.2010 19:47
07.04.2010 19:08 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 38. россия курск
Здравствуйте. После анаэробных нагрузок(хотьба 8-10км в среднем темпе) минут через 30-40 падает давление 100-70 и возникает тахикардия 100 ударов в минуту боли слевой стороны умеренные. во время нагрузки проблем и болей нет. имеется гипертрофия левого желудочкаи серьезные проблеммы с позвоночником ( 4,6. грудные позвонки следствие перенесенного перелома остеохондроз грыжа ) в чем причина,?
При ходьбе боли, а при нагрузке - нет. И при чем тут гипертрофия левого желудочка? Проблема непонятна. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:45
07.04.2010 19:45
07.04.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 39. Россия Москва
моему сыну, 8 лет, сделали кардиограмму. Результат кардиограммы звучит следующим образом: «Ритм сердца эктонический, ЭОС отклонена влево, позиция горизонтальная. Признаки нарушения внутрижелудочкового проведения импульса по типу блокады ножек (?) пучка Гиса.» Чем это чревато? Какие есть ограничения по физическим нагрузкам? Какие дополнительные исследования необходимы?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:38
07.04.2010 19:38
07.04.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 36. Россия саратов
Добрый вечер! Сегодня весь день болит грудная клетка. В первой половине дня боль была в основном справа,сейчас больше в центре. При глубоком вдохе усиливается. Немного простыла,иногда кашель. Как отличить невралгию от сердечной боли? А может быть и то и другое?И если это невралгия-чем снять боль?Спасибо!
На сердечную боль не похоже. надо лечить простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:31
07.04.2010 19:31
07.04.2010 18:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Конотоп
Здравствуйте!Спасибо за предыдущий ответ! Моей дочери 7лет .результат ЭКГ:ЧСС:102(1/м)
RR 587(мс)
+-- RR 27
aP 75.76
aQRS80.62
aT37.70
P 68(мс)
PQ69(мс)QPS 108(мс)
QT 344(мс)
QTc 283(мс)Ритм синусовый регулярный Вольтаж не снижен Ось вертикальнаяюСиндром укороченого pq ,снижение сократительной способности миокарда . .Насколько это серьезное отклонение ?Необходимо ли лечение?
RR 587(мс)
+-- RR 27
aP 75.76
aQRS80.62
aT37.70
P 68(мс)
PQ69(мс)QPS 108(мс)
QT 344(мс)
QTc 283(мс)Ритм синусовый регулярный Вольтаж не снижен Ось вертикальнаяюСиндром укороченого pq ,снижение сократительной способности миокарда . .Насколько это серьезное отклонение ?Необходимо ли лечение?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:29
07.04.2010 19:29
07.04.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 49. Россия Ектеринбург
Уважаемый Эдуард Романович! Необходиа помощь моему мужу. Ему 49 лет. У кардиологов раньше не наблюдался. На фоне анемии, после кровотечения, развилась стенокардия. В покое состояние нормальное, но при ходьбе развивается одышка, появляется нехватка воздуха (трудно вдохнуть). Принимал кардикет 20 мг по 2р. в день, но снизилось давление, хотя всегда был гипертоником и принимал моноприл (с кардикетом нет). Помогите, подскажите, что принимать в таком случае? О том, что нужно устранить причину анемии я знаю. Очень надеюсь на Вас.
Уважаемая Валентина!
Вы приводите довольно странную картину стенокардии: при ходьбе одышка и трудно вздохнуть. И эту необычную стенокардию Вы хотите лечить без нитратов и антианемических средств. Ну, попробуйте сиднофарм и кораксан.
Вы приводите довольно странную картину стенокардии: при ходьбе одышка и трудно вздохнуть. И эту необычную стенокардию Вы хотите лечить без нитратов и антианемических средств. Ну, попробуйте сиднофарм и кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:26
07.04.2010 19:26
07.04.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. Киев
Здравствуйте, Эдуард Романович!:) У меня АВ Мобиц2, обследовалась полгода назад было 18 эпизодов в сутки, сейчас - всего 2 эпизода. Аритмолог сказала, что если и дальше динамика будет положительная, то можно проверяться раз в год,и что если происхождение блокады неорганическое, то после 30 лет она может и вовсе пройти. А как узнать о её происхождении?И можно ли надеяться на положительный прогноз без всяких ЭКС?Спасибо:)
Точно никак не узнать, все это только предположения. Но если есть положительная динамика и можно спокойно ждать дальше, то очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:09
07.04.2010 19:09
07.04.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Кемерово
Доброго времени суток! Помогите расшифровать диагноз: пролапс 0,6 см (врожденный) регуляризации не выявлено, ПМК 1-2 степень, без нарушения гемодинамики. Насколько опасен данный диагноз, можно ли заниматься спортом? т.ж имеется остеохондроз грудного шейного отделов. 2 дня назад стало плохо: тошната, головокружение, слабость сердцебиение выпила корвалол немного стало легче. На сегодня прошли все вышеперечисленные симптомы кроме тошноты. Скажите может это быть связано с пролапсом или остеохондрозом? Заранее спасибо!
Нет. С проляпсом никакие симптомы не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 17:33
07.04.2010 17:33
07.04.2010 17:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Орехово-Зуево
Здравствуйте 01.04.10. сделали с ребенком ЭКГ, ребенку 2 года во время ЭКГ ребенок сильно кричал, вырывался, поднимал грудь вверх.Результат измерений: QRS-66мс,QT/QTcB-244/403мс,PQ-134мс,P-116мс,RR/PP-366/365мс, P/QRS/T-45/-120/35 град,QTD/QTcBD-64/106мс, Sokolow-0,8mB, NK-2.Получили диагноз: ритм с чистатой199уд/мин, неполная блокада правой ножки, и якобы сердце повернулось оси правым желудочком... Пожалуйста проконсультируйте на сколько это опасно и что можно сделать, наш педиатор сказала идти нам на УЗИ сердца, но я боюсь что мой ребенок опять будет орать и УЗИ неполучится. Огромное Вам спасибо.
Опасного тут ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 17:26
07.04.2010 17:26
07.04.2010 16:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Город
Здравствуйте. Недавно сделала ЭКГ, и там такое заключение: Нарушение внутри предсердной проводимости и метаболические изменения в миакарде, а еще анализ крови показал повышенный холестерин: 7,478 и повышенные сои -32. Это серьезные изменения или пока еще не стоит беспокоиться. Заранее большое спасибо.
Все то, что отмечено на ЭКГ, особого внимания не привлекает, к этому можно относиться спокойно. А вот высокий холестерин требует проверки для подтверждения и расшифровки спектра холестеринов (липидограмму).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 17:16
07.04.2010 17:16
07.04.2010 16:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Моя мама принимала энап, но у нее был сильный кашель, уже две недели принимает нолипрел, и кашель снова начался. Подскажите, пожалуйста, гипотензивное средство без кашля как побочного эффекта.
Кашель вызывают только ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл и т. д. В состав нолипрела входит престариум (периндоприл), он тоже ингибитор АПФ и тоже может вызывать кашель. Все остальные группы гипотензивных средств кашля не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 17:13
07.04.2010 17:13
07.04.2010 15:59 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 33. Москва
Сделала ЭКГ и получила следующее заключение:
Ритм синусовый с ЧСС 78 в мин.
Нормальное положение электрической оси сердца.
PQ 102 мсек, QRS 88 мсек, QT/QTc 374/430 мсек.
Заключение: Отрицательные зубцы T, патологические (?) Q в отведении aVL, отсутствие нарастания зубца R в грудных отведениях. Укорочение интервала PQ. Депрессия сегмента ST до 1 мм в отведениях II, III, aVF при ЧСС выше 80 в мин. Рекомендована консультация кардиолога.
Пожалуйста проконсультируйте, что это может быть?
Ритм синусовый с ЧСС 78 в мин.
Нормальное положение электрической оси сердца.
PQ 102 мсек, QRS 88 мсек, QT/QTc 374/430 мсек.
Заключение: Отрицательные зубцы T, патологические (?) Q в отведении aVL, отсутствие нарастания зубца R в грудных отведениях. Укорочение интервала PQ. Депрессия сегмента ST до 1 мм в отведениях II, III, aVF при ЧСС выше 80 в мин. Рекомендована консультация кардиолога.
Пожалуйста проконсультируйте, что это может быть?
Не знаю. Надо смотреть и Вас и ЭКГ, думаю, что ничего серьезного у Вас нет, но это надо решать не на заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 16:08
07.04.2010 16:08
07.04.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 46. Владимирская обл.
Прошла холтер вот результат:синусовый ритм, средняя чсс за сут 64, макс. чсс 114/мин, мин.47/мин
частая полиморфн. желудоч. экстрасист. Ves за сутки 15577, макс. в час 791
частая наджелуд. экстрасист.за сут 4753, в час 253
параксизмы наджелуд.тахикард, число эпизод SV-тахикард за сутки 2,самый длин эпизод 5 сек.макс чсс 143/мин
ишемич реакция, число соб в сут. 18, самый длин 3.5 мин. макс депрес сегмента ST-0.15 мв
пауз более 2.5 сек не отмечено. вариабельность ритма снижена.
Сердце чувствую как на ладони, на висках вылезли вены, помутнение в глазах, кружит голову, принимаю Энап-5 и больше никакого лечения.
Почему опытный кардиолог, к которому меня направили так за меня испугался, что даже отпускать меня ему было страшно, и что смерть может наступить мгновенно, не может назначить лечение, т.к не знает как поведет себя препарат. Что Вы скажете? Может мне обратиться к другому специалисту или это действительно так серьезно? Может быть мне лечь в клинику?
Заранее благодарю, за любой ответ!
частая полиморфн. желудоч. экстрасист. Ves за сутки 15577, макс. в час 791
частая наджелуд. экстрасист.за сут 4753, в час 253
параксизмы наджелуд.тахикард, число эпизод SV-тахикард за сутки 2,самый длин эпизод 5 сек.макс чсс 143/мин
ишемич реакция, число соб в сут. 18, самый длин 3.5 мин. макс депрес сегмента ST-0.15 мв
пауз более 2.5 сек не отмечено. вариабельность ритма снижена.
Сердце чувствую как на ладони, на висках вылезли вены, помутнение в глазах, кружит голову, принимаю Энап-5 и больше никакого лечения.
Почему опытный кардиолог, к которому меня направили так за меня испугался, что даже отпускать меня ему было страшно, и что смерть может наступить мгновенно, не может назначить лечение, т.к не знает как поведет себя препарат. Что Вы скажете? Может мне обратиться к другому специалисту или это действительно так серьезно? Может быть мне лечь в клинику?
Заранее благодарю, за любой ответ!
Ничего там серьезного нет. Я не знаю, зачем доктор вас так пугает. Лучше всего обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 16:06
07.04.2010 16:06
07.04.2010 15:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Двинской
Здравствуйте! Сегодня в 30 недель дела кардиограмму, вся растроилась после осмотра фельдшера. Взаключении кардиограф написал диагноз, может напишу неправильно problem MI (АРТЕРИИ ИЛИ АОРТЫ) И ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Она сказала, что они не смотрят, что он пишет, а только графики и у меня ничего острого нет. Мои диагнозы: ПМК 1СТ, метральная недостаточность 1ст по ЭХО, и ГБ 1ст иногда давление скачет. Можно ли ей доверять, машина может ошибаться?
Вы совершенно правы. Машина может ошибиться и без визы доктора мы обычно машинные заключения больным вообще не отдаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 16:03
07.04.2010 16:03
07.04.2010 15:46 Кардиология / Кардиолог
шилова елена Жен., 29. россия тамбов
я обратилась к врачу с болями в сердце.сделали экг поставили диагноз точно прочитать не могу что то вроде« нцд по смешанному типу»давление в норме,но пульс ниже 76 не спускался.выписали рибоксин 10 и кокорбаксилаза 10.на следующий день после лекарств пульс 90,на второй повысился до 123.что делать?
При НЦД любого типа Вам не нужны ни рибоксин, ни кокардоксилаза. Лечить надо не сердце, а нервную систему. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 16:00
07.04.2010 16:00
07.04.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте, прошу Вашей помощи!
Это было 4 раза. Всегда начинается спонтанно. Сегодня как обычно утром ехала в метро, не душно, чувствовала себя хорошо. Вдруг резкое волнение, спазм кишечника, после этого волной спазм пошел наверх, сердце заколотилось бешено, бросило в жар, перед глазами мутно, пульсация в голове, слабость, такое ощущение, что сейчас упаду и потеряю сознание, но не падаю. Панически не хватает воздуха. Кое-как доехала до работы, выпила корвалол, полежала 5 -10 минут, это прекратилось, но боль в области сердца целый день, хотя сердцебиение нормальное и еще голова мутная, ничего не соображает. Подскажите, что это было???
Спасибо!
Это было 4 раза. Всегда начинается спонтанно. Сегодня как обычно утром ехала в метро, не душно, чувствовала себя хорошо. Вдруг резкое волнение, спазм кишечника, после этого волной спазм пошел наверх, сердце заколотилось бешено, бросило в жар, перед глазами мутно, пульсация в голове, слабость, такое ощущение, что сейчас упаду и потеряю сознание, но не падаю. Панически не хватает воздуха. Кое-как доехала до работы, выпила корвалол, полежала 5 -10 минут, это прекратилось, но боль в области сердца целый день, хотя сердцебиение нормальное и еще голова мутная, ничего не соображает. Подскажите, что это было???
Спасибо!
Больше всего это похоже на невроз - вегето-сосудистую дистонию. Лечение у неврологов и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:57
07.04.2010 15:57
07.04.2010 15:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Украина Киев
Здравствуйте можно ли бегать трусцой при синдроме WPW два года назад был первый присут тахикардии бывает раз в год -бывает повышенное артериальное давление во время присутпа на фоне паники начинается тахикардия. Бывает 3-4 раза в год. Спасибо
Можно бегать трусцой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:55
07.04.2010 15:55
07.04.2010 15:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Москва
Здравствуйте. Мне 17 лет. Где то неделю назад начал замечать слабые ноющие боли под левой лопаткой иногда резкое покалывание. Отдаёт в левую руку, а точнее в локоть и плечо. В интернете много читал про межрёберную невралгию, сначала подозревал её, потому что раньше бывали резкие боли то с правой то с левой стороны, сейчас болль хоть и мелозаметная, но почти постоянная. Ощушение как будто потянул мышцу. Может ли это быть связано с сердцем? У меня ПМК 2 степени, вроде с рождения. Насколько это опасно? Несколько лет занимался плаванием в спортивной группе, есть зависимость от кофеина, иногда употребляу алкоголь, не курю. Что это может быть? Непонятно, толи болит сердце, толи позвоночник.
Это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:54
07.04.2010 15:54
07.04.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 46. Гусь-Хрустальный
Уважаемый Эдуард Романович, после Вашего ответа я даже как-то лучше стала себя чувствовать, немного успокоилась. Но меня всё равно терзают сомнения. Почему опытный кардиолог, к которому меня направили так за меня испугался, что даже отпускать меня ему было страшно, и что смерть может наступить мгновенно, не может назначить лечение, т.к не знает как поведет себя препарат. Что Вы скажете? Может мне обратиться к другому специалисту или это действительно так серьезно?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:00
07.04.2010 15:00

