Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравсвуйте! У меня вопроос . Возможно сочетание лекарства БЕТАЛОК
( бетаблокатор) и ЛИСТАБ ( Кардипил )
если одновременно я принимаю ДИКЛОФЕНАК в течении 5 дней.

С уважением, Мила
Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2010 15:40
Огромное спасибо за Ваш ответ!
Еще хотелось бы узнать насколько опасен левотероксин для серда,
мой эндокринолог прописал мне его пожизненно, пью эти гармоны уже год(моя доза 75)
(мой диагноз Аутоимунный териодит,Субклинический гипотиреоз)
А мой терапевт сказала, что левотироксин разрушает сердце.
И как быть в данной ситуации?
Может мне еще необходимо пить какие-нибудь препараты укрепляющие сердце)

Напоминаю мою ЭКГ
RQ=0.13c QT=0.36c P=0.09 QRS=0.08
Углы: Р=45 QRS=31 T=50
RR ср=0,77 RR мин=0,73 RR макс=0,83
Синусовый водитель ритма
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный. ЧСС=77, RR: 0,73 - 0,83
Форма PQRST - отклонение от нормы
Нормальное положение оси сердца
Синдром T(V1)>T (V6).
Доза сама по себе маленькая - 75 мкг в сутки и сердце она не разрушает. Но "субклинический" гипотиреоз - значит и симптомов, практически, нет. И тогда потребность в гормонах определяется только уровнем ТТГ, а Вы про него ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2010 15:38
Не могу спать по ночам - дрожит сердце. Кардиолог не принимает, если нет инфаркта. Пью пустырник, корвалол при таких состояних. Пульс, как правило, не усиливается при этом.
Кардиограмма от 30 апреля т.г.: кол-во вращен. 64 уд.м;PR инт 192 мс; QRS длит 96 мс; QT/QTe инт 398/ 408 мс; P/QRS/T ось 55/ -34/ 2; RV5/SV1 ампл 1.140/ 0.860 мв; RV5+SV1 ампл 2.000 мв;
1100 Ритм синусовый
7200 Резкое отклонение электр. оси сердца влево
0102 Артефакты
9130 ** Пограничн. ЭКГ **





Признаки ГЛЖ
О чем говорит эта ЭКГ? Почему дрожит сердце?
Уважаемая Лидия Михайловна!
Это какие-то чисто невротические явления. ЭКГ хорошая. Кардиолог Вам, скорее всего и не нужен. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2010 15:29
Елена Жен., 34. Россия москва
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста...можно умереть от приступа пароксизмальной тахикардии вызваной страхом?У меня от страха поднялся пульс 220 и если б не легла незнаю что было бы...потихонечку потом прошло но напугало сильно и оставило след(Что скажете и что посоветуете кроме как пойти к психиатору?психотерапевты боятся за меня браться из-за такого пульса,они себя очень хорошо подстраховывют,только деньги берут не маленькие,а у меня их и так нет.Что же мне делать,как поступить?И на сколько опасен такой приступ?Спасибо вам!
Уважаемая Елена!


Приступы пароксизмальной тахикардии бывают разными. Частота более 200 ударов в минуту для желудочковой тахикардии не характерна. Скорее всего надо думать о наджелудочковой (суправентрикулярной) форме пароксизмальной тахикардии. Она наиболее доброкачественна и от неё не умирают. Игогда такие приступы можно оборвать так называемыми вагусными приемами, например глубоким вдохом с натуживанием на несколько секунд, массажем каротидной зоны на шее (это должен показать врач), опусканием лица в таз с холодной водой. Из лекарств наиболее хорошо снимает быстрая внутривенная инъекция АТФ. Пусть дома будет несколько ампул на такой случай. Иногда приезжает «скорая», а этого лекарства у них нет.

Скажите пожалуйста Эдуард Романович,если я буду находиться на даче далеко от дома и больницы,туда и скорая то не доедет,и если начнётся такой приступ,что делать в этом случае,потому как приступ развивается с огромной скоростью,даже подумать не успеваешь,мысль только о том что это конец:( Как вот быть,что сделать если не помогают вагусные пробы,что иметь под рукой?Спасибо!
p/s.у меня не всегда при приступе такая чсс 220,бывает и 170 и 150 всегда по разному.
Для того, чтобы порекомендовать какое-либо лекарство домашнего потребления надо знать о чем идет речь. Нужна запись хотя бы одного такого приступа на ЭКГ. А иначе просто лежать и ждать его окончания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2010 00:50
Эдуард Романович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, о чём свидетельствует данная ЭКГ, снятая при мед. осмотре у школьника 14 лет.
В последнее время он много занимался и мало отдыхал. На сколько всё серьёзно и как быстро надо действовать? Спасибо.
Елена
А где ЭКГ, на которую надо посмотреть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 23:43
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Появился новый вопрос, если позволите.
Вот последняя коагулограмма моего мужа (в октябре было ОНМК):
АЧТВ 35,5 (28-40); МНО 1,05 (0,9-1,27); Протромбин по Квику 91 (70-120); Фибриноген 3,1 (2-4). Динамика за последние месяцы: МНО повышается понемногу, а Протромбин падает. Принимает Зилт 75 и Курантил 75 по 1 разу в сутки. Продолжать так или Кардиомагнил тоже не помешает?
Кроме того, Гематокрит 34,8 (39-50); MCV 79 (80-100); MCHC 376 (320-360); PDW 11 (12-18). Это не страшно?
Липидный спектр в норме, а общ.холестерин даже чуть ниже нормы (3,60). Сахар - 4,6; гемоглобин - самая нижняя граница нормы. Раз так, можно для гемоглобина увеличить количество потребляемого постного вареного мяса? Он мясо сейчас практически не ест, а любит. Спасибо и низкий Вам поклон!
Поздравляем Вас с Праздниками и особенно - с Днем Победы! Здоровья, радости побольше Вам и Вашим близким!
Ведение больного после ОНМК и отработка доз антикоагулянтной терапии является прероргативой невролога. Я думаю, что мясо надо включить в рацион. Спасибо за поздравление! И Вас с Праздником и доброго все здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 23:42
Здравствуйте! посоветуйте пожалуйста... У моей мамы ( возраст 51 год) поставили предварительный диагноз брадикардия, она постоянно сонливая, частые головокружения и боль в области груди. Делали несколько кардиаграмм, вроде что-то с хордой, какая-то блокада, но естественно ничего не говорят толком, выписали пока принимать депренорм, а через 2 недели приехать и будут вешать какой-то датчик на сутки, который будет снимать показания. Но депренорм не подошёл, у мамы от него сильная тошнота, чем можно заменить приём депренорма, каким ещё лекарством. просто сейчас проконсультироваться не с кем, лечащий врач мамы в отпуске. Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо. С уважением, Юлия.
Депренорм ни от чего не помогает, его можно не принимать. А все остальное изложено так невнятно, что лучше пойти к другому доктору. Брадикардия, сонливость, головокружения - может быть нужен эндокринолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 23:36
Здравствуйте! У меня был манифестный синдром WPW с приступами реципроктной артодромной параксизмальной АВ-тахикордией , сделал по вашему совету РЧА в Минске , трансоартальным доступом (левый передне-боковой пучёк).

Данные обследования после операции:
ЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 68уд/мин. Вертиеальное положение ЭОС . Редкая правожелудочкавоя экстросистолия.

Холторовское маниторингование: Основной ритм синусовый. Призноков перевозбуждения желудочков и параксизмальных нарушений ритма не заригестрировано. В 1,3% - одиночные желудочковые экстрасистолыю

Тредмил тест: Достигнутая мощность 100 ВТ (7МЕТ), телерантность к физ. нагрузке средняя. Медленнокосовосходящий сегмент ST (1 мм). Проба положительная. Темп дозированой ходьбы 98 шаг\мин.. Тренировачный пульс 109 в мин.. Но когда делал этот тест сказали , что сердечная мышца плохо востанавливается после нагрузки.

Но больше волнует , экстрасистолы, я их чувствую, и чесно говоря они мне оч мешат жить, они у меня были и до операции.

Вопрос 1 : Как на ваш взгляд сердце востонавливается после РЧА ?
Вопрос 2 : От чего у меня эта экстасистолия и как мне от её вылечится?
Вопрос 3 : От чего у меня стала слабая сердечная мышца и как мне её укреплять?
Вопрос 4 : можно ли употреблять спиртные напитки , курить сигареты, пить кофе???
Зарание огромное вам спасибо!!!
Ликвидация приступов пароксизмальной тахикардии - это очень хороший результат проведенного вмешательства. На экстрасистолы можно не обращать внимания, они совсем не опасны. Спиртные напитки, курение и кофе не способствуют укреплению сердца и уменьшению экстрасистолии. Для укрепления сердца нужен здоровый образ жизни и постепенные тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 23:30
мне 23 года,рост 184 вес 93, я бывший спортсмен, последнее время я начал замечать перед глазами мошки,измерял давление неделю, когда утром встою ниже нормы 110\75 года поем в обед держиться до сна 140/90 бывают головные боли но не часто.обследовался у врача кардиолога делал ЭКГи УЗИ сердца все в норме,а рентген грудной клетки показал что у меня большое сердце врач говорит что это у спортсменов обычное дело не стоит переживать!подскажите от чего такое давление?
Эти колебания не выходят за пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 23:24
здравствуйте, эдуард романович!!!после узи у сына 16 лет-ускорение кровотока в нисходящем до отделе аорты до 2,10 м/с. кардиограмма хорошая. анализы в норме(кровь, моча) чем грозит такой диагноз и откуда он взялся? жалоб никогда не было и узи первый раз такое показало. жалоб нет. лечение еще не назначалось. состояние хорошее, давление в норме. Кардиолог говорит что это порок. Я в ужасе. спасибо!!
Хотел бы я узнать, чего ради Вы стали проверять скорость кровотока в аорте у здорового мальчика. Отмечено незначительное усиление кровотока. Это может быть при слабо выраженной низко расположенной коарктации аорты. Делать с этим ничего не надо, иногда проверять АД, если появится гипертония, то лечить её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2010 00:45
НЕ ОСТАВЬТЕ БЕЗ ВНИМАНИЯ!!!
Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите что означает моя ЭКГ (к врачу попаду не скоро).
RQ=0.13c QT=0.36c P=0.09 QRS=0.08
Углы: Р=45 QRS=31 T=50
RR ср=0,77 RR мин=0,73 RR макс=0,83
Синусовый водитель ритма
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный. ЧСС=77, RR: 0,73 - 0,83
Форма PQRST - отклонение от нормы
Нормальное положение оси сердца
Синдром T(V1)>T (V6).

Обследовалась впервые, о чем говорят такие результаты?
Здравствуйте, скажите пожалуйста вот у меня время от времени начинают появлятся не приятные ощущения в мизинце и безымянном пальце левой руки, потом эти ощущения подымаются выше к плечу. в руке как ощущается какая то тяжесть. Это сердце или остиохондроз?
И еще вопрос вот прител. звонке разговаривао другой человек, я подумала что что то случилось у меня сразу потемнело в глазах, пошла померяла давление 150/90 пульс 110. выпила пустырник и когда поняв что все нормально через минут 10-15 померяла еще давление уже 115/70 и пульс 92. Это нормальная реакция на стресс или что то не так? Извеняюсь за каламбур!
Неприятные ощущения в руке не имеют никакого отношения к сердцу. А колебания пульса и АД при стрессе - это обычная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 23:21
ПОЖАЛУЙСТА ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ!
Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите что означает моя ЭКГ (к врачу попаду не скоро).
RQ=0.13c QT=0.36c P=0.09 QRS=0.08
Углы: Р=45 QRS=31 T=50
RR ср=0,77 RR мин=0,73 RR макс=0,83
Синусовый водитель ритма
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный. ЧСС=77, RR: 0,73 - 0,83
Форма PQRST - отклонение от нормы
Нормальное положение оси сердца
Синдром T(V1)>T (V6).

Обследовалась впервые, о чем говорят такие результаты?
Описание совершенно нормальной ЭКГ. Этот синдром я не знаю и в литературе его описаний не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2010 00:32
Эдуард Романович я забыла сказатьчто к вечеру у меня отекают ноги выше щиколоток но не сильно. Последние дня три. И болит в области желудка как кол. Отдает боль в .живот ноющая боль Это тоже можетиметь отношение к корешковаму синдрому Как вы думаете.Вообще общее состояние ужасное Я чесно говоря уже не знаю где болит больше. И спина болит и позвоночник и в груди болит и пульс высокий и дышать тяжело\принимаю грандоксин и пикамелон\ Вот когда выпью пикамелон вроде становится лучше . Посоветуйте пожалуйста что можно предпринять в моей ситуации.Уже измучилась от безысходности. СпасибоВам за ответ.

Добрый день Эдуард Романович . Подскажите что за состояние можетбытьпри таких симптомах. Утром почувствовала в грудмкак то сдавило не сильно и дышать стало трудновато как воздуха не хватает не могу сделать полный вдох .Померяла давление 115\75 пульс - 90. Пошла на улицу при ходьбе какбудто хватаю воздух ртом и чувство тяжести в груди. Через 2 часа придя домой померяля давление 114\73- пульс 90. Чувтво нехватки воздуха сохраняется до сих пор в горле вроде першит а откашляться не могу редко сухое подкашливание. Меряла давление самое высокое было 125\80 а пульс 86-83-90. Почему такой высокийпульс не могу понять. Может этобыть признаками сердечной недостаточности. ЭКГ делала 10 дне назад.- Ритм синусовый диффузные изменения миокарда. ЭХОКТ- делала 2 месяца назад- Пролапс МК-1 ст с регургитацией. Диффузные изменения миокарда. ФВ-66. У меня еще остеохондроз шейно-грудного отдела с корешковим синдромом. Подскажите пожалуйста на что похожи мои ощущения. И насколькоэто опасно. А к вечеру давление может упастьдо97\58 пульс 83. Я очень волнуюсь. Боюсь . И боль какая то тупая как в тисках. По краю ребер и отдает в лопатки. И в груди боль сжимающаяноне сильная. Спасибо за ответ Голова немного болит
Вы мне ответили.


Вам надо обратиться к терапевту. Описанная картина не похожа на сердечную недостаточность. Здесь скорее корешковые явления за счет остеохондроза или фибромиозита.
Очень много самых разнообразных жалоб. По-моему, стоит обратиться к неврологу, может быть все это проявления невроза. Страшного тут ничего нет, но неприятного много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:55
Пролапс МК 0-I ст.. Недост. - 0-I ст.
Скажите пожалуйста, обязательно ли патология будет прогрессировать или можно надеяться на некую стабильность? Можно ли принимать алкоголь в умеренных кол-вах? Спасибо большое!
Пролапс митрального клапана сам по себе прогрессировать не будет. Но если злоупотребляя алкоголем, Вы добавите к нему алкогольную кардиомиопатию, то можно получить самый плохой результат из всех возможных. Дерзайте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:48
уважаемый Эдуард Романович. вначале отекли руки и ноги.через пару дней отечность слегка сошла,но началось сильное сердцебиение с рывками и с замираниями. немного неприятное состояние..уже третий день то успокаивается сердечко,то -хулиганит..не могу справиться. не пью,не курю,и появились очень большие мешки под глазами..
Отеки на руках и мешки под глазами не могут появиться в результате сердечного заболевания. Это скорее какое-то острое заболевание почек. Надо сделать анализ мочи, измерить давление и обратиться к терапевту или нефрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:39
Здраствуйте! Ребенку(10 месяцев) сделали ЭКГ. В заключении сказано: синусовый ритм ЧСС-120, неспецифические изменения миокарда в задней стенке. При рождении ЭКГ расшифровка: синусовый ритм 150. Очень хотелось услышать ваши комментарии. Спасибо.
Обращайтесь, пожалуйста к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:35
Гипотоник. ВСД. Сегодня безо всяких на то причин впервые поднялось давление самое большее до 135,нижнее до 90!!! Электронный танометр показывает все время разные результаты,но нижнее давление остается повышенным. В аптеке сказали выпить папазол. Тяжесть в груди и слабость сильнаядня два,просто до сегодн.дня не меряла давление. Как срочно обращаться к врачу или поконтролировать какой-то период?! Что принимать в таких случаях? Выпить на ночь валосердин или корвалол может?!Спасибо!
Срочности никакой нет. Ничего страшного не происходит. Надо несколько дней последить и записывать величины артериального давления. Корвалол в таких случаях хорошо помогает. Можно принять еще настой пустырника. Валосердин несколько слабее. А папазол вообще не помогает, это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:25
Светлана,40 лет. В течении 5 месяцев держится температура 37-37,3°С; Иногда при физической нагрузке поднимается до 37,6°С, В течении дня слабость, разбитость. Сдавала анализ крови - СОЭ- 20мм/ч; в крови на стерильность высеяли стафилококк.Пропила курс офлоксацина, провела трёхкратно инъекцию бициллин-5 с периодичностью раз в 5дней. Три недели пробыла на больничном и выписалась с диагнозом лихорадка неясного генеза. По кардиограмме синусовая тахикардия 118 уд/мин. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ:ритм синусовый, Редкие желудочковые экстрасистолы с 1 куплетом, 7 бигем.,27 тригем. Пауз нет. Значимой динамики стенокардии нет. Частота сердечных сокращений от 68 до 168 уд/мин. Прокомментируйте пожалуйста ХМ и посоветуйте пожалуйста, какое обследование ещё можно пройти, чтобы выяснить причину повышения температуры.Заранее Вам благодарна.
Имеется какая-то хроническая инфекция. Признаков поражения сердца по описанию не видно. Это работа для терапевтов и инфекционистов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:20
У меня такой вопрос : Бирут ли в армию с повышенной нагрузкой на правый желудочек?
Нет такого диагноза. Не надо такой ерундой засорять почту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:17
здравствуйте. Молодой человек 1989 г.р. В течение последних двух лет стал отмечать повышение АД до 140,160/90 ( до трех-четырех раз в месяц) сопровожд.головокружением, головной болью, тошнотой. отмечает метеозависимость. В прошлом были ЗЧМТ (2-3 раза)., периодически беспокоят головные боли в височной, теменной областях. как вести такого больного? какие гипотенз.препараты лучше назначать в таком молодом возрасте? и как их принимать? только при повышении АД? ( со стороны других органов патологии не выявлено) Благодарю за ответ.
Надо показать кардиологу, провести обследование, поискать изменения сосудов глазного дна, гипертрофию левого желудочка, определиться с диагнозом и только потом думать о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:16
Добрый день Эдуард Романович . Подскажите что за состояние можетбытьпри таких симптомах. Утром почувствовала в грудмкак то сдавило не сильно и дышать стало трудновато как воздуха не хватает не могу сделать полный вдох .Померяла давление 115\75 пульс - 90. Пошла на улицу при ходьбе какбудто хватаю воздух ртом и чувство тяжести в груди. Через 2 часа придя домой померяля давление 114\73- пульс 90. Чувтво нехватки воздуха сохраняется до сих пор в горле вроде першит а откашляться не могу редко сухое подкашливание. Меряла давление самое высокое было 125\80 а пульс 86-83-90. Почему такой высокийпульс не могу понять. Может этобыть признаками сердечной недостаточности. ЭКГ делала 10 дне назад.- Ритм синусовый диффузные изменения миокарда. ЭХОКТ- делала 2 месяца назад- Пролапс МК-1 ст с регургитацией. Диффузные изменения миокарда. ФВ-66. У меня еще остеохондроз шейно-грудного отдела с корешковим синдромом. Подскажите пожалуйста на что похожи мои ощущения. И насколькоэто опасно. А к вечеру давление может упастьдо97\58 пульс 83. Я очень волнуюсь. Боюсь . И боль какая то тупая как в тисках. По краю ребер и отдает в лопатки. И в груди боль сжимающаяноне сильная. Спасибо за ответ Голова немного болит
Вам надо обратиться к терапевту. Описанная картина не похожа на сердечную недостаточность. Здесь скорее корешковые явления за счет остеохондроза или фибромиозита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 21:12
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста...можно умереть от приступа пароксизмальной тахикардии вызваной страхом?У меня от страха поднялся пульс 220 и если б не легла незнаю что было бы...потихонечку потом прошло но напугало сильно и оставило след(Что скажете и что посоветуете кроме как пойти к психиатору?психотерапевты боятся за меня браться из-за такого пульса,они себя очень хорошо подстраховывют,только деньги берут не маленькие,а у меня их и так нет.Что же мне делать,как поступить?И на сколько опасен такой приступ?Спасибо вам!
Уважаемая Елена!
Приступы пароксизмальной тахикардии бывают разными. Частота более 200 ударов в минуту для желудочковой тахикардии не характерна. Скорее всего надо думать о наджелудочковой (суправентрикулярной) форме пароксизмальной тахикардии. Она наиболее доброкачественна и от неё не умирают. Игогда такие приступы можно оборвать так называемыми вагусными приемами, например глубоким вдохом с натуживанием на несколько секунд, массажем каротидной зоны на шее (это должен показать врач), опусканием лица в таз с холодной водой. Из лекарств наиболее хорошо снимает быстрая внутривенная инъекция АТФ. Пусть дома будет несколько ампул на такой случай. Иногда приезжает "скорая", а этого лекарства у них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 20:47
здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сейчас я принимаю тиреостатические препараты по поводу субклинического тиреотоксикоза. Практически достигла компенсации. Поскольку это эаболевание у меня с 2006 года, оно, видимо ,«помогало« разрушаться сердцу, у которого и митр.пролапс 2ст. с регургитацией 2-3 ст.На Холтере отмечаются единичные пробежки, экстрасистолия.Но сегодня вдруг как будто пропал пульс. а вместо этого было как бы дрожание пульса, слегка закружилась голова , дыхание сбилось. Продолжалось минуты две- три. Раньше было нечто подобное , но секунд по 20-30. Насколько это серьезно, скажите, пожалуйста.Впереди лето,дача.Если ЭТО случиться вдали от дома и будет дольше...Очень жду Вашего ответа.!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что ничего страшного не происходит. Все это различные сочетания экстрасистол. Можно присесть или прилечь на несколько минут. И никаких лекарств срочно принимать не надо. Можно спокойно ехать отдыхать на дачу. Не перетруждайтесь с садом, огородом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 19:51
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.МНЕ 33года.ПОДСКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ БОЛИ В СЕРДЦЕ.НА ДНЯХ-ЕЩЁ БОЛЬШЕ.ЕЩЁ ОДЫШКА,ОСОБЕННО,ЕСЛИ ПОДНЯТЬСЯ ПО ЭТАЖАМ ИЛИ ПРОБЕЖАТЬСЯ,СДЕЛАЛА ЭКГ.ОПИСАНИЕ: ЧСС 88(90-86)УЧАЩЕН,СР,УМЕРЕН.ОТКЛОН.ЭЛ.ОСИ СЕРДЦА ВПРАВО+105 С ПОВОРОТ.СОR ПО ЧАС.СТР.ПРЕОБЛАДАН.БИОПОТЕНЦ(непонятно написано-извините!)ЛЖ.НЕСПЕЦИФИЧ.НАРУШ.РЕПОЛЯРИЗАЦ ИИ м-ДА МЕТАБОЛИЧ.ТИПА. ОБЪЯСНИТЕ-НА СКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЁЗНО?ТРЕБУЕТ ЛИ ЛЕЧЕНИЯ?СПАСИБО!
Ничего серьезного на этой ЭКГ нет. Причины одышки и болей в сердце надо искать в другом месте. Обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 18:58
Добрый день!
Вчера, с утра и целый день ощущал неприятный дискомфорт в области грудины, как-будто в груди что-то застряло. Иногда это сопровождалось болью, отдающей в правую часть горла (не очень сильной), что весьма пугало. Измерил давление, показатели были - 125/80, пульс 50 ударов, что для меня крайне необычно (обычно у меня 60 как минимум). Принимаю препарат «Конкор», прописанный в поликлиннике месяц назад, у меня очень давно была гипертония ок. 140/80. Никаких затруднений с дыханием не испытывал, лишь иногда было желание глубоко вздохнуть. Слабости не было. Вечером ходил на прогулку, довольно долго ходил, боль и дискомфорт иногда усилиливалась, иногда утихала, но на ходьбу никак не повлияла. К вечеру стало полегче. Сегодня, иногда испытываю дискомфорт в груди, но более слабый. Больше никаких симптомов не было.

Из предрасположенностей мне известна только гипертония, которую снимаю таблетками. История семьи положительная - никто из предков в молодом возрасте от инфарктов не умирал.

Скажите пожалуйста, мог ли это быть сердечный приступ или инфаркт в моём возрасте?
Нет. Ни на сердечный приступ, ни на инфаркт миокарда это совсем не похоже. Какие-то проявления кардионевроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 18:45
Здравствуйте! Для начала коротко опишу что сомной иногда просиходит: находясь в спокойном режиме сначала медленно нарастающее чувство дискомфорта и тревоги, далее я начинаю слышать свое сердце и понимаю что оно бьется учищенно, от этого понимания возникает страх (чувство тревоги нарастает) и приблизительно раз в 3 месяца паническая атака. В результате стала переодически мерить свой пульс и даже купила себе апарат для измерения ЧСС. Постоянно прислушиваюсь к своему сердцу. Я была у трех разных врачей-кардилогов, делала ЭКГ, УЗИ, ЭХО, Суточное ЭКГ, и различные анализы в том числе и на гармоны (это к тому что проверяла щетовитку). Все анализы в норме! В итоге мне поставили диагноз ВСД или Нейроциркулярная дистония! Читаю много литературы как справиться с этим недугом, пью успокоительные, потихоньку начала заниматься спортом, завтра пойду к психотерапевту. Но, у меня появилось много страхов: занятие сексом - а вдруг тахикардия, пойти на 5 минут в солярий - а вдруг тахикардия, и т.д. и вот осюда вопрос: Мы с подругой планируем поехать отдыхать в Турцию, я понимаю, что в моем состоянии принимать алкоголь не рекомендуется и все таки лишить себя на отдыхе такого удовольствия я не могу, и здесь у меня опять возникает страх - а вдург я выпью, а у меня Тахикардия, а я на чужой земле, да и принимать тблетки после алкоголя нельзя! Вопрос: подскажите, если вдруг произойдет такая ситуация, как себя вести, какие меры принять и что можно выпить из медикоментов. P.S. О воздействии на блуждающий нерв я читала, но паника идет намного быстрее чем эффект от воздйствия на блуждающий нерв. Заранее благодарю!
Если без алкоголя в Турции никак нельзя, то можно принять таблетки и перед и после алкоголя. Просто они слабее будут действовать. Это может быть и анаприлин и обзидан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 18:43
Добрый день,Уважаемый Доктор! Диагноз: оперированный ВПС.ОАП. Лобильная артериальная гипертензия.ХСН 2А. ФК2. Лёгочная гипертензия(давление в ЛА 40 мм). Частые параксизмы фибриляций предсердий.Между приступами самочувствие удовлетворительное. Одышка очень редко, отёков нет.Приступы бывают раз в 3-4 месяца в течении 3х лет.Купируются пропанормом через 1,5-2 часа.Но после состояние ужасное:давление падает до 80/50, тошнота и головокружение.В себя прихожу 2-3 дня.Постоянно принимаю дигоксин 1/2 таблетки утром,кардиомагнил 75 мг,нормодипин 2.5 мг на ночь. после последнего приступа,22 апреля,кардиолог назначила лекарство аллапинин 12.5мг 2 раза в день. Ваше мнение о назначениях.Как долго можно принимать эти лекарства? Давление держится в пределах 105-115/60-65.Спасибо.
Лекарства можно принимать очень долго. Я бы попробовал заменить нормодипин бета-блокатором, конкором или эгилок-ретардом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Большое спасибо за ответ. Дело в том. что при приёме бета-блокаторов пульс урежается до 40-48 уд. в мин.Сейчас пульс в пределах 60-70. А как Вы относитесь к аллопинину?
Я его не очень люблю, он часто дает побочные действия. Но при использовании таких маленьких доз некоторые больные достаточно долго хорошо себя чувствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 18:30
Эдуард Романович, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо.
У меня случаются экстрасистолы. Это наследственность (у мамы тоже они есть). Последнее время их стало больше. отмечаю, что на фоне стресса. Я попала к врачу-терапевту, она сказала, что своими нервами я себя скоро доведу до мерцательной аритмии, так как начинается МА всегда с экстрасистолии. Я почитала интернет, пишут, что действительно мерцательная аритмия составляет 60 процентов всех аритмий в мире и что это самая распространенная болезнь! Это действительно правда? Или же для нее нужны более зезкие проблемы с сердцем, чем просто экстрасистолия?
И второй вопрос, Эдуард романович, скажите пожалуйста, какие таблетки пить при приступах экстрасистолии, как ее купировать. Спасибо!
Мерцательгая аритмия не является самой частой аритмией. Экстрасистолия не ведет к мерцательной аритмии, это совсем разные заболевания. Лучше всего при частой экстрасистолии попить успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 18:20
Добрый день, Эдуард Романович!
Со вчерашнего дня беспокоит дискамфорт в облости желудка....и появилась тахикардия 110уд120...даже в положении лёжа она сохроняется...к вечеру может стать и 75 и 85 ну поменьше,,а сегодня заволновалась ну прям слегка чувствую сердце как заводится начало,а мама с ребёнком выходили гулять как раз я стала её отстанавливать что мне плохо,она сказала что мне всегда плохо и ушла,я думала мне конец померяла танометром давление 160на 110 пульс 170 от чего ещё больше испугалась,но минут через 20 как-то прошло потихонечку,(моё давление 115 на 75 где-то)у меня уже бывало так но где-то год назад был вегетативный крз с симпато-адреналовым,думала прошло а он вон как не хочет меня оставлять((скажите пожалуйста на сколько это опасно и надо ли пить адрено-блокаторы?просто в момент приступа кажется что сердце разгонится и всё...кронты,акая сумашедшая скорость.Ааа предыдущие 2 недели сопровождались повышением АД до высоких цифр но пульс наоборот урежался до 50 а тут давление весь день норма 110 на 80-90 но бывают вот такие пристпы(Я очень сильно их боюсь...из-за этого постоянно сижу дома чтоб не упасть на улице,вот!
Ничего опасного в этих приступах нет. А бета-блокаторы попробовать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2010 18:18
0