Михаил Муж., 20. Россия Архангельск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли видимая пульсация брюшного отдела аорты нормой, при положении лежа, насколько сильно она должна пульсировать при пальпации, что может явятся поводом для беспокойства? В анамнезе ВСД.
Ответ : Вам как эту пульсацию в сантиметрах проиндексировать, среднее квадратичное отклонение вычислить и его среднюю ошибку подсчитать?
Тут надо учитывать и глубину изгиба позвоночника, и развитость мускулатуры, и жировые отложения и может быть энтероптоз. Мне кажется, что это симптомы не аневризмы, а неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 21:12
Вопрос : Прошу прощение, мне пол года назад делали УЗИ брюшной полости (плановое), хочу узнать если бы были какие то нарушения в брюшной аорте, это бы было выявлено или скорее нет? Спасибо.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.Я занимаюсь бодибилдингом(не проффессионально) Возможно ли использование препарата коэнзим Q10 для улучшение переносимости физических нагрузок сердцем и для профилактики заболеваний? Возможно ли какое то негативное влияние на организм в будущем? С какой цикличностью следует применять?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли видимая пульсация брюшного отдела аорты нормой, при положении лежа, насколько сильно она должна пульсировать при пальпации, что может явятся поводом для беспокойства? В анамнезе ВСД.

Здравствуйте! Врачи поставили диагноз ВСД, но для лечения ничего конкретного не назначили только валерьянка, карвалол, пустырник и боярышник. А мне частенько ночью становится плохо, очень сильно задыхаюсь, больше ничего не беспокоит, а вот задыхаюсь сильно, приходится регулярно употреблять лекарства, что не очень полезно, может быть Вы мне посоветуете как нибудь изменить образ жизни, какие-нибудь упражнения или еще что-нибудь. Заранее благодарна!

Результаты холтеровского мониторирования:126435 комплексов. макс.ч.с.с. 144,мин. 50.среднесуточная 87 в мин. Зарегистрировано 202 суправентикулярных,и44276 желудочковых эксрасистол,в том числе 228 куплетов,1954 эпизода бигемении и 1504 тригеминии. Значимого сокращения СТ не отмечается, принимаю беталок 0,25 в сутки и 0.5 престариум, увеличение дозировки переношу плохо. Какой прогноз, какие пить препараты

Мне 31 год. Периодически давит сердце сзади. Также временами возникает боль в груди, если, например, опереться на что-то локтями, также при очень глубоком вдохе. У меня гастрит и излишний вес. Проверялся на диабет и делал УЗИ сердца, но ничего не нашли. Что это может быть?

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я от всего сердца поздравляю Вас с Великим праздником Победы. Желаю Вам крепкого здоровья хорошего настроения . Спасибо Вам за Ваш труд за Ваше к нам внимание. Всего Вам доброго и светлого.

Если можно теперь я попрошу Вас ответить на мой вопрос .

Все симтомы у меня начались около месяца назад после сильного стресса. Уменя сначала начала болеть голова не каждый д ень но ближе к вечеру. Спасалась анальгином. Потом стало повышаться давление до 135\85 пульс 96. Обращалась к невропатологу прописал грандоксин и пикамелон. Пью уже месяц. Результат пока ..слабенький .Были боли в груди сжимающего характера. Проходили как то сами. Последние 8 дней заметила что стала появляться отышка когда что то делаю по дому такое чувство что воздуха не хватает немогу полностью вдохнуть. Одышкане постоянная в положениилежа одышки нет просто неприятное ощущение что сейчас воздуха не хватит. При ходьбе иногда появляется чувство нехватки воздуха но идти не прекращаю. Боли при ходьбе нигде нет . Только когда злубоко вдыхаю боль отдает под лопатку и в левую часть груди. По лестнице раньше поднималась на 8 этаж сейчас на 5 но уже сложнее. Но пр и подьеме одышки явнойнет. Есть вроде как нехватка воздуха. И небольшое сердцебиение.\ В данный момент болит горло и небольшой кашель редкий\ Прошла обследование
ЭКГ- от.12.04.2010-Ритм синусовый
ЧСС-88
Интервал PQ-0.11
Интервал QRS-0.06
Продолжительность систолы QT-0.34
Заключение- Синусовый ритм сЧСС-88 S-типЭКГ Умеренные изменения в

миокарде.
ЭХОкт-
Тахикардия ЧСС-до 100

Аорта 2.5 \ N 2.0-3.7\ стенки не уплотнены восходящий отдел 2.6
Раскрытие створок -1.7 см \ 1.5-2.8\
Левое предсердие -2.8 см \2-4\
Митральный клапан-створки тонкие передняя створка удлиннена, пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см.
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены.

Левый желудочек -
КДР-4,4 см\4.0-5.5\ КСР- 2.8 см\2.5-3.8\

ТЗС-0.7 см \0.7-1.1\ ТМПЖ- 0.7 см \0.7-1.1\
АЗС- 1.0 см \ 0.9-1.4\ АМЖП - 0.5 см \0.5- 0.8 \
Зон гипо- дис акинеза не определяются.
В миокарде зоны повышенной эхогенности, линейной структуры. Правые отделы сердца- ПЖ- 2.6 см,ПП-2.7 см.Толщина миокарда свободной стенки 0.5 см.
ФВ-67
ДЭХО-кт
Данных за жидкость в перикарде не получено. При ЦДК, допплерографическомисследовании в режиме PW иCW скоростные показатели в пределах нормы. Гемодинамически значимых патологических потоков не зарегестрировано. По передней стенки правого желудочка определяется эхонегативная полоса толщиной до 0.4 см \ незначительное количество\
Заключение- Тахикардия.Диффузные изменения миокарда ЛЖ. ПроляпсМК. Жидкость в перикарде.

Проба с нагрузкой- Достигнута нагрузка-75 вт. Всего ступеней 3.
На высоте нагрузки зафиксирована частота ЧСС- 164, АД- 190\100 мм рт ст
Причина прекращения- достижение субмакимальной ЧСС
Возникновения динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 ст. нагрузки.
Неадекватное повышение АД
Падение диастолического АД в конце нагрузки.
Толерантнось средняя
Реакция АД на физическую нагрузку не адекватная

Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная депрессия в отведениях I II , аVR аVL менее 1мм.

Заключение- Проба отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на физическую нагрузку
Умеренное снижение диастолической функции миокарда
P-pulmonole на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.

Эдуард Романович извините что очень много описаний. Но сегодня в поликлинике терапевт поставила диагноз- Гидроперикардит. Затем меня осмотрел еще один врач. сказала что бронхит. Затем осмотрел Главный врач поликлиники сказала что с сердцем у меня есть проблемы . Что нужно принимать мочегонные средства. А лучше лечь в больницу. К кардиологу не допускают \работает2раза в неделю\ Следующий врач говорит что это ВСД. У меня ноги немного отекают к вечеру. выше щиколоток. Ну совсем чуть чуть. Давление почти стабильное 110\70 115\75 125\82 пульс разный о т70 до 90.
А два дня назад пульс целый день был 90-100. Успокоилсятолько к вечеру и после принятия волокардина. Яеще после стресса похудела есть совсем перестала. Вес50кг.
Эдуард Романович Подскажите пожалуйста с Вашим большим опытом на что похоже мои симптомы на что мне обратить внимание. И нужно ли мне ложиться в больницу с жидкостью в перикарде. Почему такие разные диагнозы врачи ставят. Скажите а ВСД может давать все перечисленные симптомы. Насколько серьезны мои обследования. Что Вы мне порекомендуете предпринять в моем положении.
Анализ крови- Гемоглабин-139 СОЭ-6,остальные в ределах нормы. Холестерин-6.8Глюкоза-5.4 мочевина-2.6 Щелочная фосфотаза-67\45-125\
Флюрография- без патологии
Спасибо Вам Эдуард Романович за ответ \ Очень Вам признательна.

28 лет, Ж, Пролапс митрального клапана 6 мм, митральная регургитация 1 ст, створки клапана утолщены и уплотнены. Помимо этого хронический тонзилитт, постоянная температура от 36,8 до 37,2 на протяжении последних лет, сегодня появились странные ощущения в суставах - как будто иногда стреляет (не сильно и не больно).
Можно ли при этом заподозрить эндокардит или ревматизм?
Врачи говорят, что обследоваться не надо, а я переживаю, может всё-таки надо?

при давлении 130 на 90 пульс около 100 уд. в мин.

может ли участиться пульс от головной боли?заранее спасибо)))

Здравствуйте! Я уже писал вам, вот обратился сегодня очно к кардиологу.
У меня с детсва диагноз ВСД, в детстве были обмороки, головокружения. 2 года назад, после стресса, ощутил, что сердце как булто остановилось, а затем стало биться очень быстро. При чем ощущал сильные перебои, очень кружилась голова. С того момента у меня данные приступы довольно часто возникают, а в последнее время почти каждый день... Очень мучает частая тахикардия. 2 года назад я сдавал ЭКГ - синусовая аритмия, синус тахикардия. Сегодня я снова пришел на экг, появились изменения: синдром ранней реполяризации желудочков, замедление проведения по правой ножке пучка Гисса, также тахикадия, экстрасистолы. Кардиолог мне сказал, что с сердцем все в порядке, и отправил меня к неврологу по поводу ВСД.
Я очень переживаю все таки по поводу ранней реполяризации и замедл проведения... Скажите, пожалуйста, действительно ли всд дает такие симптомы? Пройдут ли появившиеся изменения на экг после лечения у невролога???

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, хочу у вас проконсультироваться. Меня беспокоят колющие, ноющие боли в сердце,иногда даже рука немеет.Бывает губы синеют и ногти(слышала это бывает когда сердце не в порядке) сердцебиение(100 уд.мин)скажите сколько норма?Ужасные головокружения.Подскажите, может нужно пройти какое то обследование? Или обратиться к кардиологу? Уж очень мне это покоя не дает! Заранее спасибо. С наступающими праздниками вас!

АГ 3 ст 3 ст риск4 Н1
Гипертоническая ангеопатия сетчатки DW
ИБС. СН ФК2
ХСН1 ФК2
ДЭП2

Больному (70 лет) в феврале 2010 г. поставили кардиостимулятор. сейчас возникла необходимость провести флюорографию. можно ли при установленном кардиостимуляторе проводить флюорографические и рентгенологические исследования?

Здравствуйте уважаемй доктор.Скажите пожалуйста,может ли пульс 90-100уд.в мн. быть нормой.У меня ВСД, при таком пульсе я себя плохо не чувствую,а если учащается я принимаю конкор2,5мл,и опять приходит в норму,т.е.90-100уд.в мин.

С благодарностью и уважением отношусь к докторам всех специальностей.
В 2005г сделали АКШ. Чувствую хорошо.Хочу в ВАС лично поздравить с Днем победы. Здоровья Вам и благополучия.

Здравствуйте,доктор! Подскажите пожалуйста,в 2001 году мне поставили диагноз ВСД и пмк 1 степени до 5мм с минимальной регуретацией.Прописали курс лечения: Магний В6,персен,глицин по 1 таб 3 раза в день.В этом году у меня были тяжелые роды .После родов,меня начали беспокоить боли в области сердца,сверху возле груди давит,бывает поколит секунд 5 и перестает,после этого иногда меня резко бросает в пот,учащается сердцебиение,нечем дышать,начинается паника.До беремнности меня тоже беспокоили боли,но они были очень редко один раз в год где-то.Иногда бывает рука левая сильно болит,колит в подмышке.После родов я ездила к кардиологу.ЭКГ Синусовый ритм 80 в ,вертикальная ЭОС,диагноз поставили НЦД по нормотеническому типу.ПМК 1 степени до 5мм.Редкая одиночная предсердная экстрасистолия.Прописали лечение панангин и витамины по 1 таб. 3 раза в день.Скажите пожалуйста,можно ли вылечится от НЦД и от этих не приятных симптомов,они очень часто меня беспокоят,у меня маленький ребенок и я очень переживаю,может НЦД и Пмк прогрессировать как то в другие серьезные болезни?Спасибо за ответ!

Мне 20 лет. В апреле 2010 года сделала кардиограмму, результат синусовая тахикардия, хотя до этого делала ЭКГ в декабре все было в норме.
Стали беспокоить, по-моему, сердечные боли(тянующие), давление стало скакать, то в норме, то 140/80... Состояние паники...
В последнюю неделю переодически жжение грудной клетки ощущается...
Что делать??? И с чем это связано?
В 2008 году был очень сильный стресс... с конца 2008 до февраля 2010 года держалась температура 37,0, 37,1... Сдавала анализы на гепатиты, на СПИД, кровь, биохимию все в норме.

Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста, может ли на фоне ангины пульс держаться от 90 до 115 на протяжении всего дня, температура 38,5, также у меня пролапс 2 степени. Мое нормальное давление 100/60 пульс 55-60, но на протяжении 2-х дней давление 100/60 а пульс от 80 до 120. Заранее спасибо!

Заключение: ЧСС 75, PQ: 0,15, QRS:0,10, QT: 0,36, >alfa: 45;
Синусовый ритм.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.
В отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.

Поясните кардиофиброз и с чем он связан. К сердцу претензий небыло.
Рост 200см, вес 90кг.
Эдуард Романович, заочно огромное спасибо!

Здравствуйте! У меня рабочее давление 110/70, 120/80, 100/70. Но в последние время (месяца два) давление странное 100/80, 98/78, что это означает и еще сердцебиение все время 100-115?
Спасибо!!!

Уважаемый дрктор. Пошу Вас, проясните ситуацию. Очень часто на фоне гипотонии у меня подскакивает давление (до 150) и учащается пульс (сегодня до 117 уд.). Сразу начинаю паниковать, от чего становится хуже. Кардиограмма в норме, гемоглобин понижен, протромбин повышен. Больше никаких анализов не делала. Выписали каптоприл по утрам. А как его принимать, если даление ниже нормы. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Как бороться с сердцебиением. Иногда бывет выпадение пульса. Нужно лиделать дополнительное обследовани ? Спасибо

Добрый день, доктор! У меня такой вопрос: в детстве поставили DS: ВСД (подъем АД 140/90 в возрасте 12-ти лет, после съеденной коробки конфет). До 22-ух лет ничего не беспокоило, (работала медсестрой в реанимации с 17-ти до 23-х лет), потом начались приступы тахикардии, с подъемом АД (1 раз было 180/100), бежала к себе в отделение под капельницу, снимали реланиумом в/в после сна всё проходило. Происходили такие приступы несколько раз в месяц в течение какого-то периода, потом всё прошло - не было в течение нескольких лет я удачно забеременела, родила. В прошлом году (после родов прошло почти 3 года) в феврале случился такой приступ- на фоне ангины - опять тахикардия, где-то 120 уд/мин, хотя врач скорой помощи сказал - тахикардия под 200, нарушение дыхания и боли в области спины справа. Положили меня в отделение кардиологии, за 2 недели, проведенные там - ни разу ничего не было. Там принимала: рибоксин, эгилок, аспаркам, тавегил. Все исследования в норме, только 2 пролапса. На Холтере - единичные экстрасистолы, ночью - брадикардия, с утра поднялась по лестнице, зафиксировано 170 уд/мин. Врач который расшифровывал Холтер, сказал - неадекватная реакция на физическую нагрузку. Поставили DS: инфекционно-аллергический миокардит. После выписки ещё пару раз были такие приступы. Затем в течение года не было. Вот недавно опять начались приступы. Тахикадия - 120, а кажется сейчас сердце убежит куда-нибудь... Пью Корвалол в таблетках, пустырник, (эгилок пью только когда за 120 уд/мин). Иногда ночью, но в основном с утра тахикардия, пока собираюсь на работу и еду в транспорте, приезжаю на работу всё прощло, только хочется спать от лекарств. И на ЭКГ с утра после приступа - брадикардия. Сдала все анализы, вроде всё нормально: только фибриноген на 6 ед ниже нижней границы нормы и ASLO - немного выше нормы. Ещё беспокоит хр.тонзиллит (может осложнение на сердце после ангин???) и боли в области спины слева, особенно при движении, и иногда на глубоком вдохе, с лёгкими вроде всё нормально, снимок делали 1 год назад.
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, что со мной и к какому доктору обратиться? Я устала от этих состояний...

15 марта проведенно стентирование через какой период времени мне можно заниматся тяжелым физичиским трудом подъемом тяжестей 25-30кг?

Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.извините я не видела вопрос,я не знаю какой TQ у девочки.подскажите как его узнать.я пршу прщения за глупые вопросы.я в панике.сделайте пожалуйста мне снисхождение.спасибо ВАМ за вашу доброту.

Здравствуйте!

Большое спасибо за ответ! Скажите, а где у нас в России можно установить вспомогательный аппарат? Какой? Инкор или экскор? Наши врачи, говорят,что в Новосибирске инкор ставят. С нашей фракцией (ФВ=29%), выдержит ли перелет?(4часа). Какую медикаментозную поддержку вы порекомендуете? В данное время она лежит только на таблетках.

Здравствуйте Доктор!!!
Мне 19 лет! У меня уже почти 1,5 года повышеное АД,постоянно скачит( от 130-150 на 80-100).Ходил к кордиологу,проходил курс лечения(пикамелон,циннаризин,MgB6,пил успокоительные средства,капотен-при повышении АД)делали ЭКГ,суточное мониторирование,узи почек-всё вроде нормально.Сначала был повышен холестерин,но после прохождения курса лечения всё стало нормально!Сам я с детства занимаюсь спортом(Баскетбол,Хоккей,Футбол),всегда вёл и веду активный образ жизни.Алкогольные напитки употреблял по выходным и праздникам,когда собирались с друзьями.Сейчас Бывает выпью немного Вина и то очень,очень редко,не курю.
Подскажите пожалуйста,от чего это может быть!? И можно ли при таком АД мне играть в Футбол!?
С уважением Иван.

Игорь
Муж., 45 лет.
Томбовская обл.
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте доктор.более года ощущаю жжения в груди и покалывания, которые не зависят от физ. или эмоцианальных нагрузок. Жения присуствуют почти каждый день по 2-7часов.Как лягу спать все проходит.Жжет по центру, то слева иногда справа.Жжения не сильные, поощущениям под кожей. иногда может побалиать плечо.Один раз пропил нитроглицирин, жжения не прошли, вроде чуть уменьшились, корче явного положительного эффекта не почуствовал.Прошел Холтерв конце 2009,в начале 2010 ВЭМ, все без каких либо отклонений.Наблюдаюсь у кардиолога,лечение ни какое не получаю и диагноза не какого нет.Ноэти жжения и покалывания не проходят.Может кардиолог что то пропустила, нужноли пройти еще обследования ЭхоЭкг,КГ. Мне эти жжения порядком уже надоели, из за них не чуствую себя не здоровым.Спаибо.
03.05.2010 22:04 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по описанию, эти ощущения, скорее всего, вообще не связаны с сердцем. Но, чтобы убедиться в этом, стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после них.
Время создания: 03 Мая
Ув. Эдуард Романович. Я писал выше, что прошел В начале 2010 года ВЭМ тест на коронарную недостаточность и стенакардию отрицательный. Дело в том что жжения не проходят,но кардиолог не может ставить диагноз этим жжениям и покалываниям. Скажите пожалуйста надо ли пройти еще какое либо обследования, как Эхо ЭКГ или КГ. Спсибо большое за ваши советы.

Ув.Эдуард Романович! Мне год назад поставили изложенный выше диагноз,который меня очень беспокоит,т.к несмотря на медикаментозное лечение которое я исправно осуществляю ,иногда я себя чувствую откровенно говоря плохо.ОСОБЕННО БЕСПОКОИТ ЧУВСТВО СТРАХА ,ТРЕВОГИ ,БЕССОНИЦА,нЕУВЕРЕННОСТЬ В ТОМ ЧТО ПРОСНУСЬ.
Хочу ПРОЙТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ есть возможность) в клинике Хаддаса (Израиль ) Хочу получить совет от ВАс есть ли смысл это делать? А если делать то что именно . Я имею ввиду возможности инструментального обследования.Подскажите пожалуйста Вы опытный человек.Заранее блогадарен- Руслан.

с неделю назад начались легкие непродолжительные покалывания в сердце, которые проходят сами, как правило это к вечеру. Что можете посоветовать??? могу поделиться опытом, как вылечил артрит, сначала на одной ноге потом через 3 года на другой, как спас лет 30 назад зуб, который хотела удалить врач. Избавился от жестокого остеохондроза (хотели давать инвалидность). Пенсионер (инж. по мед оборудованию) Каменский Виталий Алексеевич.