Здравствуйте, Эдуард Романович!
В августе 2009 г. перенес микроинфаркт.
Принимаю - Конкор-кор 5 мг -0.5 табл.
- Кардиомагнил 75 мг - 1 табл.
- Вазилип 20 мг- 1 табл
в апреле прошел Эхо-Кардиограмму
Аорта уплотнена, не расширена
Левое предсердие увеличено ЛП 40 мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 49 мм, КСР 34 мм
Сократимость миокарда левого желудочка снижена
ФВ-55% ЛS-28%
Зона нормо-гипер-дис-а-кинезия не выявлена
Междужелудочковая перегородка не уплотнена
ТМЖП 10 мм
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок кольца нет
Противофазы есть. Диастолический поток с преобладанием типа А, регургистрация 1 ст.
Правый желудочек не расширен
Правое предсердие не расширено
Признаки легочной гипертензии нет
Тромбоз левого желудочка нет
Выпот в полость перикарда нет.

Заключение: Снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 55%), Диастолическая дисфункция ЛЖ
Легкая дилатация ЛП, Умеренная недостаточность МК 1 ст, Уплотнение АО.
В мае месяце прошел ВЕЛОЭРГОМЕТРИЮ
При ВЭМ с использованием непрерывно возрастающей нагрузки последовательно 25-50-75-100-125 (1 мин) вт
Достигнута ЧСС 131 АД 196/91
Исходная ЧСС 61 АД 126/89
Проба прекращена на 1 мин этапа 125 вт.
Причины прекращения депрессия cvt3,(здесь возможна ошибка, написано неразборчиво) avF, V5,6
Продолжительность теста составила 13 мин.
Фактическое двойное произведение 256 усл. ед.
Во время исследования желание вздохнуть полной грудью.
Ишемические изменения ЭКГ задней и боковой стенки ЛЖ.
Обьем выполненной работы составил 875 вт.
Заключение проба положит. Функциональный класс 2.
Толерантность к физ нагрузке средняя.
Тип реакции на нагрузку гипертонический, систолический вариант. Пульсовая реакция замедлена.
Эдуард Романович, лично сам в настоящее время поднимаюсь на 4 этаж без одышки. Ежедневно прохожу 5-6 км пешком никакого дискомфорта нет. При исследовании болей в груди не испытывал.
Возможен ли положительная проба (стенокардия) без болевого синдрома? И является ли этот результат ВЭМ -показанием к проведению коронографии. СПАСИБО.

Здравствуйте
беспокоят боли в груди уже второй год.началось все с колющих болей после приема алкоголя на след день .прекратила и алкоголь и курение ,начались экстрасистолы не очень часто но есть ,боли в груди чтали разные то отдающите под лопатку то просто то отдают в палец безымянный ,то этот палец ноет внезависимости от боли в груди.боли в нагрузке или без нее независима,иногда бывает при нагрузке но большей части когда лежу то так проткнет что подпрыгнуть хочется то ноет или жгет весь день будто прижигают то царапает что почесать хочется,раннее помогат колвалол и валидол сейчас перешла на нитроглицерин и он помогает ..неоднократно уже помогал ...бывает тахикардия .Я сама эмоциаональный и мнительный человек довела себя за последний год до такого что боялась наи улицк одна выйти в метро ездить боюсь упасть ....похудела сильно ..сейчас когда вроде стала приходить в норму смотрю и не нахожусь в состоянии стресса вес начал приьавляться ,но я не хочу носить с собой нитроглицерин постоянно как бабушка а жить нормальной жизнью...как можно окончательно проверить связь этих болей и отличить их от стенокардии? если боль внезапная бывает жгучая и только от него проходит ...ЭКг делала косвенная нагрузка на ЛЖ .эхо в норме ,холтер миграфия водителя ритма ,1 жел экстрасистола 6 наджелудочковых.Ад в норме ...так же у меня шейно грудной остеохондроз ...рефлюкс эзовагит но последние три недели я его лечила таблетками а боль снова появилась .........Спасибо

Здравствуйте.У меня протезирован митральный клапан.Принимаю варфарин по 1,75 анализ МНО всегда разный 0,88до 1,75.Прибавляя 0,25 МНО увеличивается до 4,50 открывается кровотечение.Как правильно отрегулировать прием варфарина

После имплантации стента рекомендовано принимать /ПЛАВИКС\,вр.кордиолог по месту жительства придерживается мнения ,что нет необходимости принимать столь дорогой препорат и следует заменить на другие дешевые которые есть в аптеке.Нопри согласии на проведениие операции .Вр. ЦГХ ставил вопрос смогу ли я приобретать именно ПЛАВИКС в течении года и только после положительного ответа было принято решение о проведении операции.Так что же мне принимать?Прошу Вашего совета.Заранее благодарен за потраченное на меня время.

Здравствуйте,.Эдуард Романович!У меня такой странный вопрос,но даже не знаю у кого спросить(у меня в уголках губ как заеды и лезут волосы,сказали пропить витамины,а я немогу проглатить таблетку,Скажите подалуйста,можно ли растворить витаминку витрума в пол стакана воды и выпить?я просто ещё боюсь реакции организма чтоб небыло аллергии поэтому хочу сначала немножко глотнуть и посмотреть как будет.Извените за столь глупый вопрос ,но он меня очень беспокоит.Спасибо.

Здравствуйте подскажите пожалуйста, после бега давление поднимаеться 170 100, ЭКГнорма!! После бывает головокружение, предобморочное состояние!!! Хондроз шейного отдела!!! Можно ли продолжать заниматься дальше???

Добрый день, уважаемые доктора!
У меня такой вопрос: когда я утром просыпаюсь, давление 170/100, а через полчаса, когда сделаю зарядку, оно падает до 110/70.Помимо всего- года 2 как обнаружили диабет 2типа. Сахар от 6 до 8 ммоль.
Заранее благодарен, Валентин Яковлевич

Здравствуйте!У меня на эхо обнаружено-Аневризма МПП,ООО-с незначительным сбросом слева на право,ПМК-0.3мм,Пролапс трикуспидального 1ст,оба пролапса с регульгитацией 1 ст.Еденичные субвентрикулярные экстросистолы.Кардиолог сказал что можно считать себя проктически здоровой!!!!Но я переживаю по поводу всех этих находок.Я рожала-сама без проблем.Хочу еще одного ребенка,но есть проблемы.Подскажите пожалуйста,на что из мойх проблем с сердцем стоит обратить внимание?Боюсь осложнений во время родов или вынашивания-патологический сброс через ООО,увеличения дефекта.....Огромное СПАСИБО!!!!

здравствуйте ув.Эдуард Романович. недавно попал в больницу в кардиологию. поставили диагнос«впервые возникшая стенокардия 3стр» сделал эхографию сердца.заключение:диффузные изменения сердца с увеличением ЛП. БУДЬТЕ ЛЮБЕЗНЫ, ОБЪЯСНИТЕ ПОНЯТНЫМ ЯЗЫКОМ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО. С УВАЖЕНИЕМ АНДРЕЙ Д.

Здравствуйте. У меня вопрос по поводу своей бабущки: Ей 82 года , сердце больное (ИБС стенкардия, ма) . У нее появились такие вот симтомы: когда ложится спать на спину сердце дает сильный удар в грудь а затем как будто переволрачиваетя. И так долго . Пока не выпьет корвалолла. В поликлинике сказали что это вполне реально для ее больного сердца. Но не сказали что это. И не прописали ничего. Скажиет что это такое?

Здравствуйте! Периодически чувствую экстрасистолы, в этот момент перехватывает дыхание. Последнее время мучает сухой навязчивый кашель без мокроты. Давление в основном 110 на 80. Но последние дни никак не снижается нижнее давление. Держится 90, при относительно низком верхнем давлении. Пью анаприлин, выпила мочегонное. Пока не помогает. Надо обращаться к врачу? Или можно самой полечиться? Самочувствие отличное.

Добрый день Эдуард Романович. Прошу Вас помочь разобраться в ситуации: Давление почти стабильное 110\70,120\80 ,100\65 иногда 132\87 а вот пульс повышается до 102. Утром пульс 68, в середине дня - 89-90 иногда 100. Такое может быть два дня а потом восстанавливается. При повышенном пульсе чувствую пульсацию в области солнечного сплетения и небольшое сжатие в груди. Экг- син. ритм- 78 замедление проводимости по правой ножки пучка Гисса. Умеренные изменения миокарда \диффузного характера\. Проба с нагрузкой- отрицательная только на пике физ .нагрузки давление 160\100 пульс 157. ЭхоКТ- Пролапс митрально клапана 1 ст. Диффузные изменения миокарда все остальное в пределахнормы. Обратилась с повышенным пульсом к терапевту назначил анаприлин по 0.1 мг х 3 раза вдень. Я очень эмоциональная последнее время много переживаний. Может мое состояние связано с нервной системой? И нужно ли в моей ситуации принимать анаприлин постоянно.Как Вы считаете Эдуард Романович? Может можно обойтись чем то другим. Иногда после очередного стресса появляется чувство нехватки воздуха не могу полностью вдохнуть. Начинаю что то делать и как буд то задыхаюсь и пульс сразу подскакивает. Волокардин помогает снижает пульс. Имею заболевание остеохондроз шейно- грудной с корешковым синдромом а так же эзофагит и недостаточность кардии . Подскажите пожалуйста с чем может быть связано увеличение пульса и насколько серьезно моя проблема. Стоит ли принимать анаприлин?. Спасибо Вам большое за ответ.

результаты ЭКГ
QRS =102 mc
QT=394 mc
QTC=416 mc
PQ=188 mc
P=112 mc
Ритм синусовый с ЧСС 67 в мин. Горизонтальное положение эл.оси сердца. Замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.
Что это значит ? Обращаться к доктору?

Моему годовалому ребенку сделали ЭКГ и поставили диагноз Дистония, в заключении написано: ритм синусовый, выраженная брадиаритмия, отклонение ЭОС вправо, СРРЖ. Насколько это опасно, и вообще что это.

Уважаемый Эдуард Романович! Я понимаю, что я пациентка психотерапервта на данный момент, но, пожалуйста, прокомментируйте со своей стороны ситуацию.
Мне 27 лет, личность невротическая, тревожно-мнительная, лечилась несколько лет у психотерапевта (сеансами + антидепрессанты) по поводу невротического расстройства психики. Из органики сердца: пмк 5 мм + регургитация 1 ст. 3 года назад начали проскакивать экстрасистолы. От нервов. Сейчас живу в жутком страхе мерцательной аритмии. Мне кажется, что она придет ко мне также, как и экстрасистолы. Потому что: 1) я очень часто нервничаю (здоровье родителей) + любое дело принимаю близко к сердцу 2) я начиталась в интернете, что синусовый узел находится под управлением вегетативной нервной системы, а у меня с ней беда. Частые панические атаки и т.п. - значит, запросто импульсы в синусовом узле могут распространяться куда угодно и возникнет мерцание предсердий т.к. моя «вегетатика» в постоянном напряжении. Вот и живу в сильнейшем страхе, имея такие предпосылки.
Сейчас лечусь у п\терапевта + читаю книги по методикам избавления от страха. Но пока не помогает.
Доктор, очень вас прошу, прокомментируйте насколько обоснованы мои страхи, так ли сильно влияет вегетатика на синусовый узел и мерцания предсердий, как пишут в интернете. Столько всего там написано, что не отличишь уже где дело, а где «помойка». Простите за выражение. Могу ли я прожить жизнь только с Экстрасистолами без этого пугающего мерцания? даже при учете такой нервности.
Спасибо заранее!

результаты ЭКГ
QRS =102 mc
QT=394 mc
QTC=416 mc
PQ=188 mc
P=112 mc
Ритм синусовый с ЧСС 67 в мин. Горизонтальное положение эл.оси сердца. Замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.
Что это значит ? Обращаться к доктору?

Добрый день! Объясните пожалуйста, при ФП и ТП нельзя обойтись без ЭФИ РЧА сделав лишь кардиоверсию???

Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 79 лет. Почти два года назад по рекомендации врача стал принимать Престариум по 2,5 мг утром и Локрен по 0.5 мг, вечером. Раньше было давление 160-85-пульс 80. Последнее время принимаю еще Кардиомагнил по 15мг. Давление постепенно падало и сейчас в среднем 125-65-пульс 65. Надо ли продолжать лечение, не низкое ли давление? Не низкое пульсовое? Спасибо.

Здравствуйте!
Заранее благодарю за ответы на вопрос. Буду очень признателен.

Диагноз поставленный ранее: НЦД по гипертоническому типу. Синдром дисплазии соед. ткани. Аневризма МПП. Функционирующее овальное окно. ПМК 1ст. (3,6) без регургитации.

Суть проблемы: В течении последнего месяца присутствуют резкие повышения давления - становится «не по себе», потом повышается давление где-то до 160/100, краснеет лицо, бывает шея и белки глаз, возникает какое-то возбуждение, хочется прилечь. Давление сбивается при помощи кардофлекса, каптоприла через 20-30 мин, примерно через час состояние стабилизируется, возникают позывы к мочеиспусканию. После таких повышений, как-то странно, неуверенно чувствую себя при выходе на улицу(некое головокружение, слабость, «вялая» координация, возможно некая боязнь, заметил что в помещениях(не только дома)состоянии более лучшее чем на улице).
Первое такое повышение было на следующий день после принятия алкоголя на празднике, второе после физ. нагрузки(покраснения и сильно высокого давления не было, но всётаки было «не по себе»), третье без видимых причин.
Алкоголь больше не принимаю, уменьшил употребление соли, жирных продуктов.
Сегодня сделал ЭКГ, анализы.

Хотелось бы узнать - что со мной происходит и как с этим бороться? Также хотелось чтобы Вы помогли с расшифровкой сегодняшней ЭКГ, что «на ней видно».
Также хотелось бы спросить - не гипертонические кризы ли эти повышения давления и насчёт выхода на улицу - не сам себе ли я это напридумывал, не из-за боязни ли эта неуверенность, ухудшение координации на улице?

Послезавтра делаю УЗИ сердца, потом к кардиологу. был бы признателен за любую подсказку.

ЭКГ: http://i061.radikal.ru/1005/ab/1dcf848c75f8.jpg

Здравствуйте! Помогите , пож, в расшифровке СПАСИБО
QRS 82 мс
QT\QTcВ 380\426 мс
PQ 128мс
P 94 мс
RR\PP 794\795 мс
P\QRS\T 55\70\55 град
QTD\QTсBD 48\54мс
sokolow 1.8 Мв
NK 10

Добрый день! После двух выкедышей обратилась к гомостазеологу, поставили диагноз гиперкоагуляция и д-димеры, назаначили вессел дуэ ф (1т 2 р) и кардиомагнил (1т), через какон-то время я почувствовала учащенное сердцебиение, давление 110/70, 120/80 а сердцебиение 80, 84 а то и до 90 доходит. Сердцебиение слышу и чувствую не прилагая пальа к пульсу. Появился страх, все время контралирую пульс, жду непонятно чего. Пью валерьянку (1т 3р). Подскажите что это может быть и как с этим бороться. Может у меня проблемы с сердцем? Тахикардия например?

Здравствуйте!я прошла экг в МЦ Веста. и мне дали заключение на руки.но я не понимаю чтоно означает.помогите пожалуйста и скажите насколько это серьезно и что это значит.
Ритм синусовый регулярний с ЧСС 72 уд.в мин.Нормальное положение электрической оси сердца.Полувертикальная электрическая позиция сердца.Замедление атриовентрикулярной проводимости.Неспецифические нарушения процессов реполяризации передней,верхушечной и боковой стенок левого желудочка( низкоамплитудные зубцы Т).Заранее благодарю за ответ.П.С. ранее были проблемы с сердцем в подростковом возрасте( ВСД по вегет.типу, шум в 5 точке).возобновились боли в сердце после родов 27,08,2009 года.

Уважаемый доктор! На экг зарегистрирована предсердная экстрасистола. К врачу только на след. неделе. Я решила ознакомиться с ситуацией в интернете. я сделала вывод, что это состояние предвещает мерцание предсердий, которое очень опасно. Что нужно пить, чтобы это предотвратить?
И можно еще один вопрос. У родственника эта самая мерцательная аритмия. ароксизмы. Врач ему сказал, что после 60-ти это частое явление. Скажите, пожалуйста, а почему после 60-ти это такое уж частое явление? В интернете написано, что к МА может привести практически что угодно и кофе и алкоголь и всё на свете. Вот я и не поняла, мерцательная аритмия связана с возрастными изменениями сердца или все-таки нет?

Маме 79 лет, всегда была гипотоник, последнее время резко повысилось давление, 170/100, учащается пульс, постоянно днем нормально, к ночи высокое, всю ночь сбивает дпвление, утром опять нормальное. обращалась к терапевту: экг: гипертрофия левого желудочка. Лечение: энап, лизоноприл, в экстренных случаях- Нифидепин. В городе кардиолога нет, направления в область не дают, полного обследования не делают. Говорят, что лечение от гипертонии везде одинаковое, что можете посоветовать?

Мне 17 лет,я страдаю сахарным диабетом 1 типа 3й год.Недавно начались не понятные боли в левой стороне сердечной боль отдает в левую руку ,боль неожиданная не связана не с покоем не с нагрузками, не с волнениями.никаких анализов еще не сдала,Лечусь корвалолом,иногда проходит само,не знаю что делать.и что это вообще такое.помогите пожалуйста

Здравствуйте доктор! Моё нормальное давление 100/60, последнее время у меня нижнее давление опускается до 50, а верхнее может немного подняться до 105, при этом в груди неприятные ощущения. После того как выпью кофе неприятные ощущения пропадают, а давление не поднимается.Подскажите пожалуйста, можно ли поднять только нижнее давление и вообще какая разница между нижнем и верхнем давлением нормальная. Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! с детсва ставят диагноз ВСД по кардиальному типу в 30 лет появилась экстрасисталия переношу ее тяжело врачи не чего из лекарств не рекомендуют. 10 апреля произошел приступ пульс был 120 ударов в минуту экстрасисталия через каждые 40 секунд . удары экстрасисталии ощущаю в области желудка после этого сердце учищенно бьется. я попрасила сделать скорай экг они мне отказали. я до сих пор не знаю вид экстрасисталии после приступа сделала экг.ритм синусовый чсс 78 ударов в минуту признаки гипертрофии левого желудочка ЭХО (экг)
диамитр аорты 2,3 стенки не значительно уплотнены аортальный клапан не изменен открытие АК 1,8 левое предсердие 3,3 метральный клапан створки не значительно уплотнены, неотолщены форма движения без особенности. левый желудочек: Кср 2,9см КСО 31мм КДР 4,7см КДО 103мм толщина задней стенки ЛЖ 0,5 см толщина МЖП 0,5см масса миокарда левого желудочка 75грам выходной отдел левого желудочка 1,27м-с
Заключение: уплатнение створок мк в полости левого желудочка визуализируются атипично расположенные структуры ( что это значит и чем может кончиться для меня?) признаки гемо денамики незначительны дисфункции МК.Очень сильно боюсь этих перебоев. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите, относятся ли препараты амлодипин, норвакс к первой линии гипотензивных препаратов, т е можно надеятся на их эффективность?Ингибиторы вызывают кашель

Жен., 22 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте Эдуард Романович!С Праздником Вас!Долгих лет счастья и здоровья!
у меня такая проблема.
сегодня легла и началась сильная боль вроде жжения в груди внезапная я приняла валидол но он старый наеврное не подействовал потом нитроглицерин 0.6 и прошло .теперь убитое состояние кидает в дрожь и холодно головная боль .раннее у меня из-за этих болей было подозрение на вазоспатическую стенокардию но вврачи в одной больнице думают что всд в другой ставят стенокардию.в итоге я перестала пить все таблетки они мне сами скзалаи не пить для расширения артерий.Вчера выпила немного шампанского а сегодня гуляла и приходилось много раз подниматься св горку одышка небольшая была но как у всех а пришла домой и вот такая боль которой не было уже больше месяца или двух.. что-нибудь еще принять ваше мнение? спасибо заранее
09.05.2010 18:23


Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, можно принять таблетку аналгина и лечь спать.


Здравствуйте скажите пожалуйста а для чего анальгин?Спасибо

Добрый день!

Практически каждый день беспокоят боли в области сердца, тянущие, тяжесть в груди. Так же одышка, даже люди оборачиваются, когда я прохожу мимо, видимо очень громко дышу, но ничего поделать с этим не могу. Делала много раз ЭКГ, говорят нарушены обменные процессы в левом желудочке (если я правильно выразилась). Сегодня была резкая боль прямо по центру груди, несколько секунд, но голова в этот момент очень сильно закружилась, возможно из-за страха. Так же меня беспокоит тахикардия (примерно 120-130 ударов в минуту), начинается на пустом месте, эмоциональный фон ровный, без физ. нагрузок, просто как запустили, а потом сама утихает, после примерно 30-40 минут. Но так дурно все это время становится. Бывает поднимается давление 150\100. Ходила к кардиологу, назначила ЭХО КГ, сделала, вот результаты http://s42.radikal.ru/i098/1005/9b/14dbfea0569d.jpg на ЭХО врач ничего мне не сказала, а к врачу только 18 мая на прием. Большая просьба, посмотрите, пожалуйста и поясните результаты. И еще вопрос: вот эта резкая, сильная боль в груди на секунды, как-будто спицу воткнули может быть сердце? Заранее благодарю за ответ.