On-line консультация |
14.05.2010 21:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Ижевск
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста разобраться в проблеме. Уже больше года, а точнее с 27 декабря 2008 года, продолжается этот недуг. Беспокоит учащенный пульс, может возникать после еды, что бывает почти всегда, после волнения, что в принципе естественно, но довольно высокий и от малых физических нагрузок....От еды бывает 100-104, от волнения 110-130, от нагрузок, например от приседаний и плюс маленькое волнение 130 уд./мин....Делала обследование сердца, выявлено: ПМК 1 степени и наджелудочковая экстрасистолия, сказали мол у каждого вторго ничего страшного...Но сопровождается это все головокружением и затрудненностью дыхания. Ставят диагноз ВСД. Была у гастроэнтеролога, сказал он что после еды пульс учащатся так не должен, но причина снова не ясна. Анализы все хорошие, кроме билирубина, общий 26 (повышен), но он сказал, что не видит необходимости его снижать. Когда пульс такой частый и может продлиться целый день, сначала от приема пищи, потом от прогулки продолжать держаться, затем прибавится волнение, то появляется боль по середине грудной клетки и параллельно где лопатки отдает. И еще одно, когда прогуливаешься, то часто замечаю что руки становятся коричневого цвета, а края рук белые...меня это пугает, подскажите, почему такая реакция на руках и на что, и как мне помочь себе, в чем же дело конкретно....Спасибо.
Ни ПМК, ни наджелудочковая экстрасистолия таких симптомов не дают. Думаю, что в основе Вашего заболевания лежат какие-то нервные влияния, которые и сформировали вегето-сосудистую дистонию. Не складывается впечатления от тахикардии, от болей в грудной клетке, от изменений цвета рук, что это может быть связано с каким-то сердечным заболеванием. Скорее всего это невроз и обращаться Вам надо к неврологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 22:23
14.05.2010 22:23
14.05.2010 21:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. РФ Йошкар-Ола
Здравствуйте еще раз, снова вопрос по синдрому-WPW, скажите пожалуйста, в принципе синдром-WPW может вызвать сердечную недостаточность или еще каки-либо осложнения на сердце?
Если приступ пароксизмальной тахикардии будет продолжаться много часов подряд и не будет предпринять эффективных шагов для его предотвращения, то может развиться острая сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 21:30
14.05.2010 21:30
14.05.2010 21:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. Россия Краснодар
Уважаемый доктор мне 2006г была зделана коронарная ангиопластика передней нисходящей артерии с имплантацией стента [vision]4,0-23мм. Из какова матерьяла зделан стенд и надолго ли его хватит и что потом?
Из какого металла сделан стент я не знаю. Обычно его хватает на всю жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 00:53
15.05.2010 00:53
14.05.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Москва
Здравствуйте!
Сыну 22 года, УЗИ показало пролапс митрального клапана 2 степени.
Можно ли вылечиться от этого заболевания без хирургического вмешательства?
Есть ли народные средства?
Какое влияние при этом заболевании оказывают - плавание, бег, подтягивания?
Спасибо.
Сыну 22 года, УЗИ показало пролапс митрального клапана 2 степени.
Можно ли вылечиться от этого заболевания без хирургического вмешательства?
Есть ли народные средства?
Какое влияние при этом заболевании оказывают - плавание, бег, подтягивания?
Спасибо.
Без операции вылечиться нельзя. Обычно при такой степени пролапса операции не нужны. Народных средств для излечения пролапса нет. Плавание, бег и подтягивание никакого влияния не оказывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 21:27
14.05.2010 21:27
14.05.2010 20:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Беларусь Минск
Здравствуйте! Мне сделали ЭКГ. Поставили диагноз - синдром укороченного интервала PR (R-R - 0,9 PQ - 10 QRS - 0,9 QT - 37). Расскажите пожалуйста, что это все означает? Стоит ли мне сделает УЗИ сердца?
Возможно, что у Вас имеются врожденные дополнительные проводящие пути между предсердиями и желудочками сердца. Если они активируются, то могут появляться приступы пароксизмальной тахикардии. Тогда встанет вопрос о лечении. А если они не в активном состоянии, и приступов пароксизмальной тахикардии нет, то и делать с ними ничего не надо. Живите спокойно. УЗИ сердца, то есть ЭхоКГ ничего не даст и делать её не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:50
14.05.2010 20:50
14.05.2010 20:03 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 32. Беларусь Гродно
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. За два года был у трех специалистов, диагноз приходящая АВ- блокада 1 и 2 степени Мобитц 1 и пару эпизодов Мобитц 2, ДСУ, никакого лечения неназначали то говорят што это вагусная блокада все иследования в норме, с 15 лет синусовоя тахикардия и сейчас при малейшей физ-нагрузки тахикардия небольшая отдышка, давление повышается на приемах у врача,при стресе, а вобщем всегда нормальное. Но вот беспокоят иногда эти нарушения проводимости и я переживаю за эти блокады веть при Мобитц 2 ставят ЭКС и я не понимаю в медецине надо штото делать или нет. Как я могу быть уверен вагусная это блокада или нет. Обмороков пока небыло слава богу , бывают иногда непонятные ощущения в облости серца и все . Что бы вы могли посоветывать, за ранее блогодарен
Если Мобиц-2 подтвержден, то надо ставить ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 00:51
15.05.2010 00:51
14.05.2010 19:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Спицина Жен., 25. Россия Магнитогорск
на сроке 26 недель беременности потеряла сознание в машине, потом это еще повторилось два раза. Положили в Кардиоритмологический центр где поставили диагноз: постмиокардический кардиосклероз.Частая желудочковая экстрасистолия (около 27 тыс. за сутки) в пределах 2 кл. по Лауну. ХСН-0. Гестационная анемия легкой степени тяжести. Стали давать соталекс 160 мг в сутки (утром пол таблетки и вечером оставшуюся половинку) Появилась незначительная сыпь на 3 день приема препарата. Его отменили. И больше ничего не довали. Меня выписали, но сегодня почувствовала себя в предоморочном состоянии в машине. Скажите пожалуйста, как в моем случае назначают лечение (30 недель беремености), как будут проходить роды с таким диагнозом и что испытывает плод во время предоморочных и обморочных состояний.
Миокардитический кардиосклероз не вызывает обморочных состояний. Экстрасистолия обычно их тоже не дает. Может быть стоит повотрить холтеровское мониторирование и записать, что делается с ритмом во время обморочного состояния. Предобморочные состояния и кратковременные обмороки на состояние плода не влияют, длительные обмороки могут вызвать ухудшение, гипоксию плода. Может быть попробовать небольшие дозы атенолола, но только после очной консультации Вашего доктора .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:40
14.05.2010 20:40
14.05.2010 19:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Москва
Эдуард Романович, Спасибо что ответили, писала всего лишь час назад. Еще забыла спросить .У меня два узла в щитовидной железе. Могут они влиять на приступы сердцебиений? Чувствую, что они меня прям душат как то, хватают за шею, как будто какой то ком стоит. Может поэтому бывает высокий пульс из-за этих узлов. Как Вы считаете? И может ли пульс нормализоваться, если начать лечение щитовидки. И может ли пульс нормализоваться, если начать лечение щитовидной железы. И кстати таблетки которые мне выписали в поликлинике атенолол какие то слабые как был пульс 85 так и остался. Хотя я их принила час назад. Вот буду бояться подскочит до 150 а этими таблетками снять не смогу. Может лучше все таки обзидан или эгилок. Как Вы думаете. С уважением, Ирина.
Если узлы в щитовидной железе активные, "горячие" и они выделяют повышенное количество гормонов, то тогда они могут вызывать учащенное сердцебиение. Разница кардиоселективного атенолола с неселективным обзиданом в Вашем случае несущественна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:33
14.05.2010 20:33
14.05.2010 19:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Энгельс
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, что означают эти данные по Холтеру; регистрировался синусовый ритм в теч. всего наблюдения, с ЧСС от 52 до 151 уд. в мин. Циркадный индекс 125%. На фоне синусового ритма, преимущественно в дневные часы зафиксировано 114 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 5 одиночных наджелуд. экстрасистол, и 1 групповая наджелудочковая экстрасистола.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Толерантность к нагрузке выше средней.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.Значимых изменений QT интервала в течении суток не выявлено. Меня замучили толчки в сердце, опасно ли это? нужно ли лечение? Не перейдёт ли это в мерцательную аритмию? Заранее огромное спасибо!!!
Ничего опасного нет. В мерцательную аритмию не перейдет. А чтобы лучше переносить толчки в сердце пейте успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:21
14.05.2010 20:21
14.05.2010 18:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. РФ Йошкар-Ола
Добрый вечер уважаемый доктор. Мне назначена госпитализация для устранения синдрома-WPW на понедельник, но я очень сильно заболел простудой, все тело болит.
1. Положат ли меня в больницу с простудой?
2. Ухутьшится ли мое состояние, если я еще года 2 не буду делать операцию для устранения сиднрома-WPW?
1. Положат ли меня в больницу с простудой?
2. Ухутьшится ли мое состояние, если я еще года 2 не буду делать операцию для устранения сиднрома-WPW?
Ну откуда же мне знать, что к понедельнику останется от Вашей простуды? Пойдете в больницу, а там врач посмотрит и решит, класть Вас или нет. И гадать, как измениться Ваше состояние за два года, не зная как оно изменялось за предыдущие двадцать, я тоже не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:19
14.05.2010 20:19
14.05.2010 18:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня в последнее время, бывает высокий пульс доходит до 150 ударов. На ЭКГ патологий сердца нет. Давление хорошее . В поликлинике сказали сдать кучу анализов. А пока, выписали атенолол 25 мг по 1 таблетки 2 раза в день .Как Вы считаете, правильно ли пока назначенно лечение. Не слишком ли это сильные таблетки. Сердце они не посадят? И вообще, возможно ли это, что сердце здоровое, а вот только что то с пульсом бывает твориться. Вчера ложились спать пульс был 60. Через 2 часа проснулась от того что сердце колотиться. Сосчитать не смогла, слишком колотилось сердце, начилась паника. Принила эгилок ,через 10-15 минут все успокоилась. Неужели это приступы мерцательной аритмии так начинаються? С уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Нет на приступы мерцательной аритмии это совсем не похоже и вряд ли предвещает её. Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за тахикардия. Сердце эти таблетки не посадят, но есть ли смысл принимать их постоянно - я не знаю. Все зависит от характера приступов и их частоты и длительности.
Нет на приступы мерцательной аритмии это совсем не похоже и вряд ли предвещает её. Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за тахикардия. Сердце эти таблетки не посадят, но есть ли смысл принимать их постоянно - я не знаю. Все зависит от характера приступов и их частоты и длительности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:43
14.05.2010 18:43
14.05.2010 18:11 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 21. украина донецк
Здраствуйте прошу вашей помощи..
мне 21 год перенесла очень много стрессов...у меня умерла мама когда была маленькой...сильно пьет отец бил меня неоднократно...сейчас живем роздельно...
в последнее время чувствую себя неважно...
к вечеру пульс 120 ударов в минуту тяжело дышать..страх возникает...после озноб сильный...у меня пролапс митрального клапана..
делала эхо врачи ничего не говорят...
боль под лопаткой левой...корвалол...персен не помогает..валерьянку пить боюсь сказали что сердце может остановится...
подскажите что делать...может какие анализы сдать...или пропить что то сердце то печет то жар с левой стороны и мышца где грудь с левой стороны болит...заранее спасибо.
мне 21 год перенесла очень много стрессов...у меня умерла мама когда была маленькой...сильно пьет отец бил меня неоднократно...сейчас живем роздельно...
в последнее время чувствую себя неважно...
к вечеру пульс 120 ударов в минуту тяжело дышать..страх возникает...после озноб сильный...у меня пролапс митрального клапана..
делала эхо врачи ничего не говорят...
боль под лопаткой левой...корвалол...персен не помогает..валерьянку пить боюсь сказали что сердце может остановится...
подскажите что делать...может какие анализы сдать...или пропить что то сердце то печет то жар с левой стороны и мышца где грудь с левой стороны болит...заранее спасибо.
От валерианы сердце не останавливается, она очень хорошее лекарство при неврозах. И настой пустырника тоже. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:22
14.05.2010 18:22
14.05.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 57. Россия Гагарин
Здравствуйте! 57 лет, мужской(пацан) невроз 17лет назад из-за психологического и физического напряжения тогда же ставили стенокардию, остеохондроз и ибс, последние 6 лет было несколько подъемов давления с тошнотой но не выше 150/90. назначали энаприлин- пульс упал меньше 40 (чуть не умер) -бросил, попил энап 2,5 мг много месяцев, стало лучше - бросил, сейчас давление плавает - 130/85 -150/100, вторй месяц пью анаприл 5мг давление в среднем 130/90 немного повышена мочевая кислота, обострились боли в суставах и позвоночнике и в области сердца , экг без особенностей(дифузные изменения), других обследований не назначали, кровоизлияние(один окулист) или спазм сосудов сетчатки глаза(другой окулист) холестерин немного повышен, толстый 105вес 172 рост. Может дихлофосом попробовать? Надеюсь Вы то не болеете.
Дихлофос - это хорошо, можно еще цианистый калий, но это не по моему профилю. А что Вы пьете - непонятно Анаприл? это что? Есть эналаприл и есть анаприлин - это совсем разные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:19
14.05.2010 18:19
14.05.2010 17:34 Кардиология / Кардиолог
Гриша Муж., 21. Железнодорожный
2 дня назад пошел к терапевту, мне сказали что у меня ВСД, назначили энам 2р в день и боярышник форте 2р в день, медсестра еще посоветовала пить ново-пасит 3 раза в день по таблеточке. я заметил одну странность, у меня какбы «сжимет»виски и такое чувство что сухая кожа вокруг, не подскажете отчего это может быть?
Клиника ВСД очень богата самыми разнообразными нарушениями ощущений, вроде тех, что Вы описываете. На месте доктора я бы убил медсестру, которая дополняет мои назначения дополнительно своими. А психотерапевты часто дополняют свои сеансы и лекарствами тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:13
14.05.2010 18:13
14.05.2010 17:19 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Мурманск
Мужу, 25 лет, сегодня на Экг поставили диагноз-нарушение межпредсердечной проводимости, вертикальный ЭОС, ритм синусовый. Ранее ничего подобного у него врачи не выявляли, он только с армии вернулся.Говорит, что иногда сердце у него сильно стучит, а в остальном жалоб не было. К терапевту пока не ходили, потому лечения не проводилось. Очень хотелось узнать, насколько это опасно и чем может быть вызвано. И сможет ли он устроится на работу в воинскую часть с этим? заранее спасибо
Это совершенно не опасный, чисто ЭКГ феномен, который не дает никаких клинических проявлений и не нуждается ни в каком лечении. Можно жить спокойно и думаю, что никакой работе в воинской части эта особенность никак не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:07
14.05.2010 18:07
14.05.2010 17:14 Кардиология / Кардиолог
Витя Муж., 21. Россия Прохладный
Здравствуйте Гуглин Эдуард Романович, у меня такая проблема, когда я занимаюсь спортом или просто получаю физические нагрузки, то у меня начинает болеть сердце, правда, когда нагрузки относительно минимальные болей нет, или когда я медленно, через пару дней повышаю нагрузки, то как бы вхожу в ритм, и боли тоже не бывает. Из-за проблем с костями, года два назад (Врачи говорят, что, наверное, скалеоз, хотя повреждение я получил при занятиях на брусьях, слишком сильно и с большой скоростью, опустившись вниз, был вроде хруст, месяц непроходимые боли, даже при походке. Теперь остался хруст в области правой ключицы, чувствую, как ключица при вращении руки, цепляет обо что то, и хрустит, и под лопаткой хруст, также есть боли в этой части), я вынужденно приостановил занятия спортом. Сейчас вот, после долгого перерыва с физическими нагрузками, позанимался немножко, сделал жим, 50 повторений по три подхода, и опять заболело сердце, не сильно, терпимо, особенно когда не сижу на месте, а хожу. Я принял 25 капель корвалола, и одну таблетку валидола и все как рукой сняло. И вот, связи с этим, у меня к вам такой вопрос, можно ли мне заниматься спортом и принимать, для профилактики эти или другие медикаменты, не будет ли это чревато пагубными последствиями? Я думаю так, что эти медикаменты снимают нагрузку с сердца, а сами они безвредные (так мне родные говорят), значит, последствий быть не должно. Как вы считаете? С уважением Виктор.
Корвалол и валидол - лекарства, действительно, безвредные. А все боли скорее мышечные, чем сердечные. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 17:19
14.05.2010 17:19
14.05.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 49. Novosibirsk
подскажите пожалуйста можно ли принемать плавикс,конкор,депренорм мв 35мг,и кардиомагнил75мг одновременно,был у 4рех докторов единого мнения нет??
Смысла в депренорме вообще не вижу. Все остальное вполне совместимою.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 17:01
14.05.2010 17:01
14.05.2010 16:32 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 43. россия москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Вот такой вопрос, может ли ВСД с возрастом перейти в гипертаническую болезнь,несмотря на получаемое лечение.И ещё,скажите пожалуйста, у меня показатели насосоной и сократительной функции 58-60%,это норма,а перикард-картина умеренного ожирения,нужно ли здесь лечение?
Нет. Они не переходят друг в друга, хотя и могут существовать параллельно. А ожирение перикарда специальной терапии не требует. Разве что если оно сочетается с общим ожирением, тогда надо ограничивать еду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:57
14.05.2010 16:57
14.05.2010 16:03 Кардиология / Кардиолог
Армен Муж., 39. Россмя Мытищи
Добрый день Эдуард Романович! В январе была аритмия,сделали холтер,эхо,ничего не нашли,назначили паннагин,предуктал,все выпил,сейчас бывает редко ,можно сказать в месяц два,три раза,как будто останавливается ,потом дальше бьет! Сдал анализ крови,глюкоза -5.9,триглицериды 0.65, холестерол 6.09, лпвп 1.19,лпнп 4.60 ,коэффицент атерогенности 4.1 ,протромбин 119,мно 0.96,прошу ваших рекомендаций! Заранее благодарю!
Панангин и предуктал Вам не нужны. А назначение статинов, вероятно, требует очной консультации
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:53
14.05.2010 16:53
14.05.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 16. Россия РФ
Здравствуйте,у меня была сильная боль в области сердца и в лопатке но при сгибании боль проходит.что это может быть?
Миозит. Невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:49
14.05.2010 16:49
14.05.2010 16:00 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 34. Казахстан Павлодар
Здравствуйти доктор! Я сделал узи сердца,посмотрите пожалуйста,все ли нормально.ЧСС:70 уд.в мин.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:,КДО:121мл.,КСР:з.1см,КСО:39мл.,ЗСЛЖ:0.8см.
Ритм:синусовый,Правый желудочек:см.,Левое предсердие:3.2см.Перикад:Наличие жидкости в полости перикада не обнаружено.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА:Диастолическая толщина:0.8см.,Диастолическая функция ЛЖ:Не нарушена,Глобальная систолическая функция ЛЖ:Не нарушена,Локальная сократительность:Не нарушена.
Митральный клапан:Движение створок:Разнонаправленное,Противофаза есть.,Изменение створок:Нет.,Кальциноз:Нет.,Регургитация:Нет.,Градиент давления:2.24мм.рт.ст.,Скоростькровотока:0.75м/сек.,Особенности:б/о.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:Диаметр на уровне клапана:3.2см.,Расхождение створок:«2.0см.,Изменение створок:нет,Кальциноз:нет,Регургитация:нет,Градиент давления:2.19мм.рт.ст.,Скоростькровотока:0.74м/сек.,Особенности:Стенки уплотнены.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:Регургитация:нет,Градиент давления:1.84мм.рт.ст,Скорость кровотока:0.68м/сек.Особенности:б/о.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА:Регургитация:нет,Градиент давления:2.24мм.рт.ст.,Скорость кровотока:0.68м/сек.,Особенности:б/о.,Признаки легочной гипертензии:нет.
Подскажите пожалуйста,все ли нормально,если нет,то дайте совет!Заранее СПАСИБО!
Ритм:синусовый,Правый желудочек:см.,Левое предсердие:3.2см.Перикад:Наличие жидкости в полости перикада не обнаружено.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА:Диастолическая толщина:0.8см.,Диастолическая функция ЛЖ:Не нарушена,Глобальная систолическая функция ЛЖ:Не нарушена,Локальная сократительность:Не нарушена.
Митральный клапан:Движение створок:Разнонаправленное,Противофаза есть.,Изменение створок:Нет.,Кальциноз:Нет.,Регургитация:Нет.,Градиент давления:2.24мм.рт.ст.,Скоростькровотока:0.75м/сек.,Особенности:б/о.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:Диаметр на уровне клапана:3.2см.,Расхождение створок:«2.0см.,Изменение створок:нет,Кальциноз:нет,Регургитация:нет,Градиент давления:2.19мм.рт.ст.,Скоростькровотока:0.74м/сек.,Особенности:Стенки уплотнены.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:Регургитация:нет,Градиент давления:1.84мм.рт.ст,Скорость кровотока:0.68м/сек.Особенности:б/о.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА:Регургитация:нет,Градиент давления:2.24мм.рт.ст.,Скорость кровотока:0.68м/сек.,Особенности:б/о.,Признаки легочной гипертензии:нет.
Подскажите пожалуйста,все ли нормально,если нет,то дайте совет!Заранее СПАСИБО!
Все нормально.Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:48
14.05.2010 16:48
14.05.2010 15:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Уфа
У ребёнка диагноз проланс митрального клапана 2 степени.Малая аномалия развития -дополнительная хорда левого желудочка.Ребёнку 13 лет(мальчик) ,может ли это быть из за резкого роста? В семье нет ни у кого такого диагноза( имею в виду родителей).Назначили Магнерот,Кудесан,Милдронат.Какие последствия могут быть в будущем? На боли никогда не жаловался.
Никаких последствий не будет. Это совершенно невинная врожденная аномалия. Лекарственное лечение совершенно излишне, никакие препараты не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:43
14.05.2010 16:43
14.05.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Последнюю неделю меня беспокоят перепады давления: утром давление 90 на 60 пульс 80-85 чувствую слабость, к обеду давление поднимается до 125 на 65 пульс 100 начинает подташнивать, в конце рабочего дня давление 110 на 83 пульс 75 чувствую себя неплохо, вечером перед сном 104 на 68 пульс 78 чувствую себя неплохо.
В подростковом периоде у меня наблюдали аритмию, но к 20 годам как и говорил врач проблема решилась и больше меня не беспокоила. Сейчас чувствую себя как тогда, обратилась к терапевту, врач сказал, что скорее всего это у меня из-за погоды, а такое давление абсолютно нормальное, посоветовал попить панангин, но пока легче мне не стало. Работоспособность низкая, настроение такое же.
Что же все таки это за состояние и как с этим справиться?
В подростковом периоде у меня наблюдали аритмию, но к 20 годам как и говорил врач проблема решилась и больше меня не беспокоила. Сейчас чувствую себя как тогда, обратилась к терапевту, врач сказал, что скорее всего это у меня из-за погоды, а такое давление абсолютно нормальное, посоветовал попить панангин, но пока легче мне не стало. Работоспособность низкая, настроение такое же.
Что же все таки это за состояние и как с этим справиться?
Думаю, что кроме общеневротических явлений, ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:41
14.05.2010 16:41
14.05.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 21. россия томск
можно ли беременность при диагнозе наджелудочковая тахикардия?приступы внезапные,бывает раз в год,иногда может быть два раза в месяц.заранее спасибо.кардиограмма фиксировала приступы,частота ударов 180.
При таком виде аритмии беременность возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:37
14.05.2010 16:37
14.05.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 20. Россия Сызрань
мне 20 лет,часто беспокоят боли в сердце,на призывной комиссии сказали что годен.Но я попросил отправить меня на обследование.Прошел ЭКГ,потом велотренажер какой то,затем сутки носил ХОЛТЕРОВСКИЙ монитор.И вот такой диагноз мне поставили:НЦД по смешанному типу(кардинально к гипертоническому)выраженной степени.Выраженная синусовая аритмия,транзиторная сино-аурикулярная блокада второй степени,пролапс митрального клапана первой степени и хроническая сердечная недостаточность.берут ли с таким диагнозом в армию?
Диагноз выписан неправильно. Думаю - сознательно. В армию, скорее всего, возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:36
14.05.2010 16:36
14.05.2010 14:04 Кардиология / Кардиолог
ренат Муж., 31. челябинск
Здравствуйте!Моему сыну 7 лет,прошли Экг,в заключении написано что синусовая аритмия,эл.ось отклонена влево,педиатр сказал что в этом возрасте это не очень хорошо,к тому же он занимается футболом.Хотелось бы узнать ваше мнение.большое спасибо
Это все не имеет никакого значения. пусть дальше играет в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:34
14.05.2010 16:34
14.05.2010 12:54 Кардиология / Кардиолог
юра Муж., 55. россия анапа
боль в серце задыхаюсь 3 день
А сколько дней Вам еще понадобится, чтобы обратиться к врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:33
14.05.2010 16:33
14.05.2010 11:55 Кардиология / Кардиолог
Аэлика Жен., 23. Россия,Республика Татарстан Елабуга
Здраствуйте,у меня года 3 примерно,болит,сжимает в области грудной клетке,но эти боли не бывают такими частыми,мучают редко, но очень больно и по несколько секунд. Мне кажется, что у меня болить сердце, или что то не в порядке с легкими т.к. у мне не хватает воздуха и иногда гуляет воздух в легких,хотя я не давно делала флюрографию ( все нормально) с чем это может быть связанно? я не курю!
Присоединяюсь к мнению Алексея Евгеньевича. И по-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:31
14.05.2010 16:31
14.05.2010 11:38 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 21. Москва
Добрый день. Меня беспокоят боли в груди ,в прошлом был оперированный Открытый артериальный проток .и я постоянно облседуюсь. Боли постоянно меняются раньше были больше колющие а сейчас больше жгучие и прокалывающие .Экг показывает всегда по разному диффузные изменения миокарда,нагрузка на правый желудочек,в следущий раз нагрузка на левый .
Велоэргометрия оба раза была сомнительная так как стресс эхо не показал изменений а на велосипеде была депрессия сегмента горизонтальная.На холтере тоже была депрессия сегмента первый раз написали что видимо ишемия,второй раз сказали функциональая на фоне увеличения ЧСС .Я заметила что боли могут быть как постоянными так и если я встану очень рано и весь день бегаю ,тем более по жаре вечером мне становится плохо жжет в груди помогает нитроглицерин проходит сразу .пила настойки успокоительные раньше они помогали сейчас нет.Если я высыпаюсь и сижу дома обычно болей нет но если стоит походить и чрезерные нагрузки то вечером боль..Раньше принимала таблетки от тахикардии,но врач посоветовала прекратить все таблетки попробовать так .впринципе тахикардии пристукпами нет так иногда повышается но я стараюсь не обращать внимания но боль осталась Спасибо
Велоэргометрия оба раза была сомнительная так как стресс эхо не показал изменений а на велосипеде была депрессия сегмента горизонтальная.На холтере тоже была депрессия сегмента первый раз написали что видимо ишемия,второй раз сказали функциональая на фоне увеличения ЧСС .Я заметила что боли могут быть как постоянными так и если я встану очень рано и весь день бегаю ,тем более по жаре вечером мне становится плохо жжет в груди помогает нитроглицерин проходит сразу .пила настойки успокоительные раньше они помогали сейчас нет.Если я высыпаюсь и сижу дома обычно болей нет но если стоит походить и чрезерные нагрузки то вечером боль..Раньше принимала таблетки от тахикардии,но врач посоветовала прекратить все таблетки попробовать так .впринципе тахикардии пристукпами нет так иногда повышается но я стараюсь не обращать внимания но боль осталась Спасибо
После закрытия общего артериального протока никаких болей оставаться не должно. Думаю, что боли с операцией никак не связаны. Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:28
14.05.2010 16:28
14.05.2010 11:14 Кардиология / Кардиолог
Виталий Кузнецов Муж., 25. Россия Череповец
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 25 лет муж. рост 192 см., работаю в крупной компании, занимаюсь продажами, постоянное нервное напряжение. С детства мне, нельзя сказать что беспокоили, но присутствовали моменты сопоставимые с оцущением скачка или краткого замирания, иногда я это замечал иногда нет, 13.05 я слелал ХМ ЭКГ чтобы быть уверенным в своем здоровье, выявилось что у меня АВ блокада 2-й степени 1-го типа, в среднем 2 раза в час в сутки, давление и ЧСС в норме, других «дефектов» не обнаружено. Примечательно что врач сказал о присутствии этого явлении в основном в ночное время, когда блуждающий нерв наиболее активен. Прошу Вас ответть на вопрос: возможен ли переход моего случая в более тяжелый и зависит ли возбудимость нерва от стрессовых состояний? Дополнительно скажу что врач меня поставил на учет и прописал Рибоксин(1 месяц) + назначил повторное ХМ ЭКГ через 6 месяцев. Возможно мне что-то сделать дополнительно и поддается ли это лечению? Если нет, то как поймать момент, когда это переходит в другой тип, какие ощущения могут быть? Спасибо Вам огромное.
Мне 25 лет муж. рост 192 см., работаю в крупной компании, занимаюсь продажами, постоянное нервное напряжение. С детства мне, нельзя сказать что беспокоили, но присутствовали моменты сопоставимые с оцущением скачка или краткого замирания, иногда я это замечал иногда нет, 13.05 я слелал ХМ ЭКГ чтобы быть уверенным в своем здоровье, выявилось что у меня АВ блокада 2-й степени 1-го типа, в среднем 2 раза в час в сутки, давление и ЧСС в норме, других «дефектов» не обнаружено. Примечательно что врач сказал о присутствии этого явлении в основном в ночное время, когда блуждающий нерв наиболее активен. Прошу Вас ответть на вопрос: возможен ли переход моего случая в более тяжелый и зависит ли возбудимость нерва от стрессовых состояний? Дополнительно скажу что врач меня поставил на учет и прописал Рибоксин(1 месяц) + назначил повторное ХМ ЭКГ через 6 месяцев. Возможно мне что-то сделать дополнительно и поддается ли это лечению? Если нет, то как поймать момент, когда это переходит в другой тип, какие ощущения могут быть? Спасибо Вам огромное.
Переход в более тяжелую форму мало вероятен. Нарушение ритма считается очень доброкачественным. Смысл назначения рибоксина не ясен. По-моему, показаний для его приема нет. Лечению практически не поддается. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:22
14.05.2010 16:22

