Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!! скажите пожалуйста, как часто нужно проходить обследование сердца в 20-24 года? если не было никогда проблем с сердцем, и если практически ничего не беспокоит?так сказать для профилактики. дело в том, что у меня что то иногда в сердце как будто внеочередное сокращение, или перебой. даже не знаю как описать. сразу сильтно пугаюсь. но не болит ничего. только станет на 3 секунды неудобно дышать и все. это показания для обследования сердца??? но ведь мне даже 27 еще нет. и проверяла( терапевт шумы заподозрил,но они не подтвердились), в сентябре 2008. было узи сердца еще, тоже в том году, все хорошо
По-моему, при таких исходных данных вообще не надо проверять свое сердце. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:10
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам огромное за работу, которую вы делаете для огромного кол-ва людей, за Ваши профессиональные и очень четкие ответы.
Поздравляю с прошедшим Днем Победы!

Мой вопрос:
У меня с 15 летнего возраста отмечали повышенное давление.
В настоящий момент наблюдаюсь у кардиолога и принимаю конкор 2.5 мг ежедневно, а также крестор 5 мг ежедневно (холестерин выше нормы без него). Основные показатели сердечно-сосудистой системы в пределах нормы.

Стараюсь вести здоровый образ жизни, но иногда, случается какой-нибудь особенный праздник и я выпиваю спиртное (без особого фанатизма).
На утро, особенно если пил крепкие напитки, отмечаю задержку воды в организме, под вечер на следующий после «праздника» день может подняться давление. Какие средства можно употреблять в такие моменты? Возможно диуретики?
Я прекрасно понимаю, что лучше совсем не «загуливать» но изредка все же случается. (не чаще 4-5 раз в год)
Без цифр, без динамики АД очень трудно рассуждать о характере этих подъемов. Если они действительно возникают только после алкогольных эпизодов можно принять одну - две таблетки нифедипина и этим ограничиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:09
Временами у меня пульс достигает до 130 ударов в секунду и давление 120 на 70,и еще при этом меня все время подташнивает.Что это может быть?
Надо обратиться к доктору. Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:05
Здравствуйте! У меня ЛПНП 3.77 ЛПВП0.55 КА 8.3 как можно повысить.Я гипертоник.
Статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:03
Уважаемый Эдуард Романович,не могу не поздравить вас с днём Победы!Теперь о своей ситуации:первый приступ мерцательной аритмии был в 40 лет(прошёл сам быстро),затем в 54 года следующий,и вот месяц назад -я уже сама добровольно еду в больницу(купировали часа за два).Миокард в норме(не буду печатать все обследования),но периодически на ЭКГ ставили синдром преждевременного возбуждения желудочков(я так понимаю он приходящий).Не может ли это быть причиной приступов мерцания предсердий по тахитипу?И ещё:все три мерцалки происходили ночью,была тошнота,а затем рвота,потом мерцание?
Пока эти приступы случаются столь редко, раз в несколько лет, можно ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:02
Здравствуйте! Скажите пожалуйста пульсация внизу живота в лежачем положении это нормально? Живот поднимается примерна на пол-сантиметра.
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:59
Здравсвуйте, Эдуард Романович, дочке в возросте 22 дня поставили диагноз: врожденная цитомегаловирусная инфекция с нарушением печени ( неонатальная желтуха, затяжное течение) сердца ( кардит, средней степени, недостаточность кровообращения 0 степени) цис ( ликворногипертезионный синдром). По результатам анализа эхо-кс - фв 59%, В средней трети мпп дефект ткани 0,2 см, сброс крови слева направо. Гипертрофия миокарда Л.Ж. Сократительная способность миокарда снижена. ДХЛЖ. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз относительно состояния сердечка моей дочки. Что нам следует предпринять в даной ситуации? Сейчас дочка находиться дома, в течении 25 дней принимаем енап, гропринозин, триметазидин, диакарб, аспаркам, пантокальцин. Девочка находиться на грудном вскармливании, вес набирает хорошо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:58
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста от чего может повышаться пульс до 118 ударов??? При этом давление нормальное! Кордиограмму сердца делали, сказали сердце отличное! В чем может быть причина???
И волнение может быть, и предшествующая физическая нагрузка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:57
Здравствуйте. В декабре делал ЭКГ - все в норме.
Очень очень редко появляет чувство на одну или пару секунд будто остановилось сердце....а потом следует удар сердца который как бы сильнее обычного.....далее никаких дискомфортов не наблюдаю. Такое чувство бывает где то раз в 2 иил 3 недели.....что это, Экстрасистолия? Это очень серьезно? Какие меры следует принять?
Да. Скорее всего это экстрасистолия. И никакими опасностями она Вам не грозит. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:54
Здравствуйте! При прохожении очередного периодического медосмотра в распечатке кардиограммы сердца написали «Отклонение эл. оси сердца вправо. Элементы нарушения в/желудочковой проводимости.» Мне 30 лет. На сердце не жаловался. Что это такое? Спасибо!
Это не имеет никакого практического значения. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:48
Здравствуйте доктор.Я уже бегаю больше месяца раз 5 в неделю на школьной спортплощадке каждое утро по 4 круга.Сегодня померяла давление минут через 15 после бега-114/90 пульс 130(левая рука),а еще через 15 минут 124/80 пульс 100(это я еще нервничала когда меряла).
Теперь переживаю нормальное ли это давление.Ведь пульс высокий и нижнее поднялось.Как вы считаете?можно ли продолжать бегать???
У меня ВСД,пролапс митрального клапана незначительный,регургитация митрального клапана 1 ст.,трикуспидального-незначительная.
Ничего особенного. Можно продолжать бегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:46
Здравствуйте! Моей дочери в 5 мес. делали экг. Результат: выраженные обменные изменения в миокарде.Через неделю переделали экг - небольшая тахикардия. В 11 мес. снова отправляют на экг и опять выраженные метаболические изменения в миокарде.
Чем это опасно? Как лечить? Почему разные экг? Может стоит сделать эхокг?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:44
Здравствуйте меня завут Валерия. Мне 19 лет. У меня вопрос,связаанный с применение теравита. Месяц назад я заболела и для профилактики и имунитета купила теравит анти стресс. По началу я незамечала какие-то побочные действия,но в последнее время принимая таблетки у меня такое ощущение что сердце выпрыгивает из груди. Я курю, и после выкуренной сигареты у меня очень сильно учащается сердцебиение,таково раньше не было. Часто стала кружиться голова.Я пью таблетки раз в день,как и пологается,в первой половине дня. Вопрос у меня такой,на самом деле это от лекарств или может что-то другое? И стоит ли мне дальше их принимать?
В составы теравита антистрессак входит более тридцати компонентов, в том числе витамины, микроэлементы , жень шень и бог весть что еще. Разобраться в этой каше совершенно невозможно. Допускаю, что отдельные инргедиенты могут вызывать аллергические и другие побочные явления. Ценность препарата представляется весьма сомнительной. В серьезной кардиологии не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 03:27
Подскажите пожалуйста У меня беременность 26 недель у меня врожденная особенность пролапс метрального клапана 1 степени с метральной регуритацией 1 степени. ВСД по гипотоническому типу.Врачи гинекологи заставляют рожать в краевом роддоме которая находится в другом городе. Если опасность для ребенка и для меня при родах стоит ли поднимать панику. Самочувствие у меня отличное жалоб нетДествительно ли нужна специальная неотложная помощь мне сребенкам как говорят наши врачиЛибо же это не имеет значения.Прошла все обследования и всех врачей а они всеравно страхуются.
Уважаемая Анна!
Вы совершенно правы, ничего, кроме перестраховки, там нет. Можно спокойно жить и рожать у себя без всякого специализированного центра. ПМК 1 ст. с регургитацией 1 степени - это не болезнь и Вы совершенно здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 02:09
Добрый день!
Мне 32 года.
У меня такая проблема:делал флюрографию мне написали Эмфизема Cos-метральной формы. Направили на Эхокардиоскапию.
Эхокардиоскапия показала:
ЛП-30
Ао-37
ПШ-23
МПШ-11
ЗсЛШ-12
КДР-56
КСР-32
КДО-150
КСО-42
ФВ-72%
МК:Е-0,98м/сек, А-0,64 м/сек, Е/А-1,5.
АК: V max-1.2 м/сек 60mmHg,
ТК: Е-0,65 м/сек,А-0,38м/сек,Е/А-1,7.
ЛА: V max-1.6 м/сек 26 mmHg,

Не могли бы вы мне расшифровать мою Эхоскопию, потому что от врачей я вразумительного ответа не получил!
Заранее благодарен...
Ну не может быть, чтобы Вам выдали такой ряд цифр и без заключения. Хитрите Вы, дурачков ищите. Ничего там нет необычного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 02:06
Здраствуйте меня интересует такой вопрос, недавно начал замечать , что буквально пробежав 50 - 100 метров начинает кружится голова и начинает пошатывать , чуть ли не падаю... Раньше ходил в легкую атлетику и все было хорошо .... также начали мучать головные боли.... подскажите пожалуйста , что это может быть и серьезно ли это?
Смотреть надо. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 01:52
здравствуйте. в декабре обнаружил что повышено давление : 160 на 80. Делал ЭКГ - все оказалось в норме.
Очень редко замечаю очень странное ощущение , которое возникает спонтанно и длится 1-2 секунды....его можно описать примерно так: появляется немного странное ощущение в груди, будто слегка сдавливает, еле еле перехватывает дыхание, в слевой стороны, вроде в районе сердца появляется ощущение будто что-то начинает пузыриться или бурлить, и затем следует как будтобы толчок сердца который сильнее обычного.....а потом сразу все становится в норме , пульс нормальный . Заметил я эти ощущения во время или после приема пива. Однажды я засыпал и проснулся от этого ощущения как от нервного тика. с декабря я пил успокаивающее месяц и магне б6 . Сейчас давление у меня 140-80.....Скажите с чем может быть связано такое ощущение. Скажу сразу что у отца легкая аритмия.
На экстрасистолию мало похоже, скорее всего неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 01:50
После РЧА , Экстрасистолия.
Подсказали пропить курс ПАНАНГИНА.
Читал натацию, там написано принимать при нарушении сердечного ритма ( в первую очередь желудочковой аритмии).... прошу заметить , что экстрасистолия у меня желудочковая.
НО....., В побочных эффектах и в передозировке, написано, что могут начаться нарушения проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца) Так вот это и пугает, что ведь до РЧА был то WPW с-м , а это же и есть проблемы с проводимостью сердца, так вот я и боюсь пить их!!!

Какой курс приёма ПАНАНГИНА нужно пропить и в каком кол-ве? и стоит ли его вообще пить?
Спасибо зарание ОГРОМНОЕ!!!!!
По- моему, при нормальном питании ПАНАНГИН вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 01:49
Уважаемый ЭдуардРоманович. Извините что повторно к Вам обращаюсь. Скажите пожалуйста а что такое заместительная гормональная терапия? Дело в том что я обращалась к врачам по поводу моего состояния и один ответ: это климакс у всех так бывает а как лечить то ли не знают то ли не хотят. А состояние не из приятных. И лезет в голову самое страшное. Подскажите какие припараты и в какой дозировке можно принимать. И еще я принимаю грандоксин может он вызывать учащение пульса.


Добрый вечер Эдуард Романович. Помогите прояснить ситуацию пожалуйста. Я в этом году сделала обследования сердца. ЭКГ-
ритм синусовый-63 у.в м.
Интервал PQ-0.140 с.
Интервал P- 0.102 с
QRS-0.092 c
QT- 0.374 c
QTс- 0.390 с
RRмин -0.896 \66 у\м\
RR макс-1.004с\59 у\м\
deltaRR-0.107c
alphaQRS-106
alphaT-78
alp haP-73
Минимальные изменения ST-T.Замедления внутрижелудовочкой проводимости.
Эхо КТ- ФВ-66%.
Митральный клапан створки тонкие перелняя створкаудлиннена пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см.
Правые отделы сердца ПЖ-2.6 см ПП-2.7 см.Толщина миокарда свободной стенки ЛЖ-0.5 см. Скоростные показатели в пределах нормы. В миокарде зоны повышенной эхогенности линейной структуры.Заключение: Диффузные изменения миокарда ЛЖ. Проляпс МК 1ст.
Проба с нагрузкой: результат отрицательный но

Во время пробы наблюдалась динамика сегмента S-T
горизонтальная депрессия в отведении I. II. aVR. aVL - менее 1 мм.
Гипертензивный вариант реагирования на нагрузку. Умеренное снижение диастолической функции миокарда.
Подскажите пожалуйста что все это означает ? Ходила к врачу ответ все в пределах нормы. Но как то неубедительно говорят. Как будто что то недоговаривают. У меня бывают боли в области сердца иногда в левойполовине груди ближе к подмышки колющие ноющие иногда прамо в центре груди сжимающие. Последнее время после физ нагрузки чувство нехватки воздуха. Когда выполняла пробу я не чувствовала ни болей ни одышки ни сердцебиения. А как только начинаю про это думатьто сразу появляется и чувство нехватки воздуха и давление поднимается135\84 пульс 98-100. Потом успокаиваюсь и проходит. Давление в основном стабильно 110\70 120\80 редко 136\86 иногда бывает93\60 . Подскажите пожалуйста Эдуард Романович по моим обследованиям может быть у меня стенокардия? Боль снимаю анальгином или волокардином. Один раз приняла нитроглицерин и упала без сознания еле вчувство привели Уменя пульс иногда частит до100-105 ударов. Я очень эмоциональный человек не судите строго но просто очень волнуюсь. Спасибо Вам за ответ.
Уважаемая Галина!

Что значит «не судите строго». Я вообще не судья, судить - не мое дело.
Все, что Вы описываете, совсем не похоже на стенокардию. Все проведенное обследование тоже не смогло подтвердить этот диагноз. Такие явления могут быть при неврозе, тогда помогают седативные (успокаивающие) лекарства. Так может проявлять себя климактерическая кардиопатия, в этих случаях хороший эффект дает заместительная гормональная терапия. И в том и в другом случае эти боли не несут в себе ничего опасного, не угрожают никакими осложнениями и сравнительно легко поддаются систематическому лечению. Будьте здоровы!
Уважаемая Галина!С тем, о чем Вы пишите я сталкивался много раз. Многие гинекологи не хотят заниматься лечением ряда неприятных проявлений климакса, ссылаясь именно на то, что он у всех бывает и у всех проходит. Между тем ЗГТ (заместительная гормональная терапия) является высокоэффективным и достаточно безопасным методом лечения. Американские доктора доказали, что её можно безопасно использовать на протяжении короткого времени, подразумевая под ним период не более 3-5 лет при отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний. Мы используем для этого гормональные противозачаточные (контрацептивные) таблетки, которые включают в себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены. Это могут быть: марвелон силест, овилон, нон-овлон, фемоден и т .п. В любой из упаковок есть таблетки двух видов, надо выбрать те, в которых содержание этинилэстрадиола меньше, разделить их на четыре части и принимать по одной четверти таблетки один раз в день без перерыва. При этом все, что требуется от гинеколога, это предварительная консультация с подтверждением отсутствия злокачественного новообразования. А грандаксин в некоторых, довольно редких случаях, может вызывать тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 01:18
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня беспокоят в области сердца. Болят по разному, то резкие ( как прострелы ), то как резкий толчок по сердцу изнутри. В лежачем положение перед сном ощущаю биение сердца ( трудно описать как ). Экг и Эхо делал, врачи сказали норма. Но все эти симптомы не уходят от меня. Так же у меня АД ( повышенное 140-150 / 60-80, бывает 160-180 / 80-90 ), ВСД в подростковом периоде. Кардиолог прописал Обзидан, Эндап и настойку пустырника. Вопрос: Что за боли и неприятные ощущения меня беспокоят? Очень прошу вас ответить! Заранее Благодарен!
Все, что Вы описываете, полностью соответствует поставленному диагнозу ВСД. Это невроз, с этим можно жить нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 22:22
Добрый вечер Эдуард Романович. Помогите прояснить ситуацию пожалуйста. Я в этом году сделала обследования сердца. ЭКГ-
ритм синусовый-63 у.в м.
Интервал PQ-0.140 с.
Интервал P- 0.102 с
QRS-0.092 c
QT- 0.374 c
QTс- 0.390 с
RRмин -0.896 \66 у\м\
RR макс-1.004с\59 у\м\
deltaRR-0.107c
alphaQRS-106
alphaT-78
alphaP-73
Минимальные изменения ST-T.Замедления внутрижелудовочкой проводимости.
Эхо КТ- ФВ-66%.
Митральный клапан створки тонкие перелняя створкаудлиннена пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см.
Правые отделы сердца ПЖ-2.6 см ПП-2.7 см.Толщина миокарда свободной стенки ЛЖ-0.5 см. Скоростные показатели в пределах нормы. В миокарде зоны повышенной эхогенности линейной структуры.Заключение: Диффузные изменения миокарда ЛЖ. Проляпс МК 1ст.
Проба с нагрузкой: результат отрицательный но

Во время пробы наблюдалась динамика сегмента S-T
горизонтальная депрессия в отведении I. II. aVR. aVL - менее 1 мм.
Гипертензивный вариант реагирования на нагрузку. Умеренное снижение диастолической функции миокарда.
Подскажите пожалуйста что все это означает ? Ходила к врачу ответ все в пределах нормы. Но как то неубедительно говорят. Как будто что то недоговаривают. У меня бывают боли в области сердца иногда в левойполовине груди ближе к подмышки колющие ноющие иногда прамо в центре груди сжимающие. Последнее время после физ нагрузки чувство нехватки воздуха. Когда выполняла пробу я не чувствовала ни болей ни одышки ни сердцебиения. А как только начинаю про это думатьто сразу появляется и чувство нехватки воздуха и давление поднимается135\84 пульс 98-100. Потом успокаиваюсь и проходит. Давление в основном стабильно 110\70 120\80 редко 136\86 иногда бывает93\60 . Подскажите пожалуйста Эдуард Романович по моим обследованиям может быть у меня стенокардия? Боль снимаю анальгином или волокардином. Один раз приняла нитроглицерин и упала без сознания еле вчувство привели Уменя пульс иногда частит до100-105 ударов. Я очень эмоциональный человек не судите строго но просто очень волнуюсь. Спасибо Вам за ответ.
Уважаемая Галина!
Что значит "не судите строго". Я вообще не судья, судить - не мое дело.Все, что Вы описываете, совсем не похоже на стенокардию. Все проведенное обследование тоже не смогло подтвердить этот диагноз. Такие явления могут быть при неврозе, тогда помогают седативные (успокаивающие) лекарства. Так может проявлять себя климактерическая кардиопатия, в этих случаях хороший эффект дает заместительная гормональная терапия. И в том и в другом случае эти боли не несут в себе ничего опасного, не угрожают никакими осложнениями и сравнительно легко поддаются систематическому лечению. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 21:54
Добрый вечер Эдуард Романович!
Примерно 5 лет назад я ночью просыпался из-за сильного сердцебиения и через 1-2 минуты сердце успокаивалось и я засыпал, это повторялось примерно раз в полгода, всего было раз 5. Два года назад в один летний день я сильно утомился, почти ничего не ел, а только пил кофе и курил, когда я пришел домой и прилег на кровать, то у меня внезапно поднялось сердцебиение, появилось чувство страха, слабость в ногах и руках, такое ощущение, что вот вот потеряю сознание, повышеное давление, через час мне мой тесть дал таблетку атенолола и у меня все успокоилось.После этого я бросил курить, но через год в один день после сильного стресса, ближе к ночи опять началась так называемая паническая атака, жена вызвала скорую мед. помощь. Врачи пришли, померели давление 160-100, сделали укол магнезии и реланиума и сказали, чтобы поменьше нервничал, после этой отаки у меня на протяжении 3-х дней щемило в левой части грудной клетки. И сейчас последние 6 дней побаливает в левой части груди ближе к левому плечу, на протяжении этих дней волновался за свою мать т.к. ей делали операцию.
Я с детства очень впечетлительный.
И такой нюанс, когда я думаю о своем сердце, когда лезет в голову страх за свое здоровье, тогда и начинает болеть сердце, а если сильно отвлечен к примеру работой, то не болит.
Подскажите пожалуйста, что это за симптомы?
Очень надеюсь на ваш совет!
Зарание огромное спасибо!!!)))
Больше всего вся описанная картина похожа на невроз. Однако однократно отмеченное повышение АД требует контроля за величинами давления, чтобы не пропустить гипертонию, не как разовый скачек, а как системное явление. наиболее подходящими врачами для лечения невроза являются невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 21:39
Здравствуйте Эдуард Романович, проконсультируйте пожалуйста.Болит сердце, ноющие колющие боли, замирания сердца.Частый пульс 90-100 уд.мин. Опасно ли это??? У меня ВСД по кардиальному типу. Спасибо большое.
Я думаю, что боли такого характера, как Вы описываете, наиболее характерны именно для невроза, то есть для ВСД. Это достаточно неприятно, но утешайтесь хотя бы тем, что они совершенно безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 21:08
Здравствуйте! При волнение возникает сильное сердцебиение, такое ощущение что сердце выскочит из груди. Никаких покров сердца и тому подбое никогда не было, мотор работал всегда на 5+, но усиленное сердцебиение было всегда. Вопрос это нормально?? и из за чего это?
Это может быть вариантом нормы тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 20:01
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Беременность 16-17 нед.
Ни когда ни каких беспокойств с этой стороны не было.
Из хр заболеваний - хондромаляция 1-2ст
Анализы на ревматизм - отрицательные (весна 2009)
По направлению гинеколога сделала ЭКГ
Заключение:
Синусовый ритм
умеренные диффузные изменения в миокарде, более(вот тут не оч понятно) в его гладк стенке
Чем это для меня черевато? Есть ли опасность бемененности, и естественным родам.
Спасибо.
Уважаемая Дарья!
Приведенная в Заключении фраза "умеренные диффузные изменения в миокарде" настолько обща, настолько неспецифична, что фактически, сама по себе, вообще не имеет никакого смысла. Если нет никаких жалоб, никаких клинических проявлений, то она просто ничего не значит. Это ничем не чревато, не помешает ни нормальному протеканию беременности, на нормальным родам. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 19:59
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В августе 2009 г. перенес микроинфаркт.
Принимаю - Конкор-кор 5 мг -0.5 табл.
- Кардиомагнил 75 мг - 1 табл.
- Вазилип 20 мг- 1 табл
в апреле прошел Эхо-Кардиограмму
Аорта уплотнена, не расширена
Левое предсердие увеличено ЛП 40 мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 49 мм, КСР 34 мм
Сократимость миокарда левого желудочка снижена
ФВ-55% ЛS-28%
Зона нормо-гипер-дис-а-кинезия не выявлена
Междужелудочковая перегородка не уплотнена
ТМЖП 10 мм
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок кольца нет
Противофазы есть. Диастолический поток с преобладанием типа А, регургистрация 1 ст.
Правый желудочек не расширен
Правое предсердие не расширено
Признаки легочной гипертензии нет
Тромбоз левого желудочка нет
Выпот в полость перикарда нет.

Заключение: Снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 55%), Диастолическая дисфункция ЛЖ
Легкая дилатация ЛП, Умеренная недостаточность МК 1 ст, Уплотнение АО.
В мае месяце прошел ВЕЛОЭРГОМЕТРИЮ
При ВЭМ с использованием непрерывно возрастающей нагрузки последовательно 25-50-75-100-125 (1 мин) вт
Достигнута ЧСС 131 АД 196/91
Исходная ЧСС 61 АД 126/89
Проба прекращена на 1 мин этапа 125 вт.
Причины прекращения депрессия cvt3,(здесь возможна ошибка, написано неразборчиво) avF, V5,6
Продолжительность теста составила 13 мин.
Фактическое двойное произведение 256 усл. ед.
Во время исследования желание вздохнуть полной грудью.
Ишемические изменения ЭКГ задней и боковой стенки ЛЖ.
Обьем выполненной работы составил 875 вт.
Заключение проба положит. Функциональный класс 2.
Толерантность к физ нагрузке средняя.
Тип реакции на нагрузку гипертонический, систолический вариант. Пульсовая реакция замедлена.
Эдуард Романович, лично сам в настоящее время поднимаюсь на 4 этаж без одышки. Ежедневно прохожу 5-6 км пешком никакого дискомфорта нет. При исследовании болей в груди не испытывал.
Возможен ли положительная проба (стенокардия) без болевого синдрома? И является ли этот результат ВЭМ -показанием к проведению коронографии. СПАСИБО.
Уважаемый Александр!
Возможны и ложно-положительный и ложно-отрицательный результаты при проведении таких нагрузочных проб. Перенесенный в прошлом году микроинфаркт, конечно, отягощает ситуацию. Но Вы ничего не пишите о самой стенокардии: бывает она, насколько типична, сколь сильно выражена, в каких ситуациях, как часто, применяете ли нитроглицерин. Отсутствие этих сведений страшно обедняет картину, ограничивает возможность анализа. А Вы хотите упростить ситуацию до предела: является ли результат ВЭМ показанием к коронарографии? Ну, если не думать, а подходить чисто формально: проба положительна - делайте коронарографию. Но для этого не нужен консультант, можно этот простенький алгоритм заложить в программу ВЭМ и бездумно шлепать результаты: да, нет, да, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 19:29
Здравствуйте
беспокоят боли в груди уже второй год.началось все с колющих болей после приема алкоголя на след день .прекратила и алкоголь и курение ,начались экстрасистолы не очень часто но есть ,боли в груди чтали разные то отдающите под лопатку то просто то отдают в палец безымянный ,то этот палец ноет внезависимости от боли в груди.боли в нагрузке или без нее независима,иногда бывает при нагрузке но большей части когда лежу то так проткнет что подпрыгнуть хочется то ноет или жгет весь день будто прижигают то царапает что почесать хочется,раннее помогат колвалол и валидол сейчас перешла на нитроглицерин и он помогает ..неоднократно уже помогал ...бывает тахикардия .Я сама эмоциаональный и мнительный человек довела себя за последний год до такого что боялась наи улицк одна выйти в метро ездить боюсь упасть ....похудела сильно ..сейчас когда вроде стала приходить в норму смотрю и не нахожусь в состоянии стресса вес начал приьавляться ,но я не хочу носить с собой нитроглицерин постоянно как бабушка а жить нормальной жизнью...как можно окончательно проверить связь этих болей и отличить их от стенокардии? если боль внезапная бывает жгучая и только от него проходит ...ЭКг делала косвенная нагрузка на ЛЖ .эхо в норме ,холтер миграфия водителя ритма ,1 жел экстрасистола 6 наджелудочковых.Ад в норме ...так же у меня шейно грудной остеохондроз ...рефлюкс эзовагит но последние три недели я его лечила таблетками а боль снова появилась .........Спасибо
Нет у Вас никакой стенокардии, не пишите пожалуйста глупостей. речь может идти только об обыкновенном неврозе. И лучше всего обратиться к неврологу или психотерапевту. А нитроглицерин Вам совсем не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 19:11
Здравствуйте.У меня протезирован митральный клапан.Принимаю варфарин по 1,75 анализ МНО всегда разный 0,88до 1,75.Прибавляя 0,25 МНО увеличивается до 4,50 открывается кровотечение.Как правильно отрегулировать прием варфарина
Надо проверить тщательно, нет ли влияния со стороны других, периодически принимаемых лекарств, типа ацетаминофена, резких колебаний содержания в пище продуктов, богатых витамином К. И увеличивать суточные дозы варфарина более дробными дозами. Конечно, МНО 4,50 - это перебор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 19:07
После имплантации стента рекомендовано принимать /ПЛАВИКС\,вр.кордиолог по месту жительства придерживается мнения ,что нет необходимости принимать столь дорогой препорат и следует заменить на другие дешевые которые есть в аптеке.Нопри согласии на проведениие операции .Вр. ЦГХ ставил вопрос смогу ли я приобретать именно ПЛАВИКС в течении года и только после положительного ответа было принято решение о проведении операции.Так что же мне принимать?Прошу Вашего совета.Заранее благодарен за потраченное на меня время.
Я считаю, что ЗИЛТ является полноценным дженериком ПЛАВИКСА и его вполне можно использовать вместо плавикса (клопидогреля).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 18:57
Здравствуйте,.Эдуард Романович!У меня такой странный вопрос,но даже не знаю у кого спросить(у меня в уголках губ как заеды и лезут волосы,сказали пропить витамины,а я немогу проглатить таблетку,Скажите подалуйста,можно ли растворить витаминку витрума в пол стакана воды и выпить?я просто ещё боюсь реакции организма чтоб небыло аллергии поэтому хочу сначала немножко глотнуть и посмотреть как будет.Извените за столь глупый вопрос ,но он меня очень беспокоит.Спасибо.
Все очень разумно. Можно и растворить, если так легче, можно и сначала один глоток попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2010 17:57
0