эдуард романович с наступающим вас празднмком и спасибо вам что вы мне ответии на мой вапрос

Доброго дня вам доктор! У меня к вам такой вопрос. Помогите пожалуйста классифицировать неприятные ощющения,которые портят качество жизни. А именно. Испытываю неприятные ощющения в районе солнечного сплетения, иногда при очень неприятном ощющаю экстросистолу, но не всегда! Заметила, что при отведении левой руки назад или при подьёме тяжести на уровне груди например полный таз с водой в районе солнечного сплетения как ёкает что-то или ощющение , что катишься с высокой горки. Как говорят дух захватывает. Вот и думаю или это гастроэнтерология. У меня гастродуоденит, недостаточность кардии. Либо остеохандроз. Либо кардиология. Надеюсь на ваш совет. По сердцу пролапс митрального клапана. При суточном мониторировании единичные экстросистолы. Может ли это быть в следствии невроза? Спасибо.

Здравствуйте! От всей души поздравляю Вас с наступающим днем Великой Победы. Здоровья, Вам!
С 2006 года на ЭКГ отмечались одиночные экстрасистолы с эпизодами би и тригеминии. Лечение не проводилось. 16.04.10. резкое ухудшение состяния:предобморочные состояния,сильные перебои в сердце,постоянное ощущение нехватки воздуха, нарушение сна, повышение давления до 160/100, сердцебиение до 100 уд. в мин.проведено обследование ХМЭКГ от 20.04.10.-ЖЭ-18427 ,эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии-33 AV блокада 2 ст.2 типа 3:1.29.04.10. проведена РЧА. на повторном ХМЭГ после операции от 05.05.10. -12500 ЖЭ с эпизодами би и тригеминии.Назначена повторная РЧА, сотагексал 80 мг. в сутки.В настоящее время пребои в сердце ощущаются сильно, сон нарушен, в области сердца боль (давящая,колющая, жгущая).Скажите пожалуйста принимать ли сотагекасал и соглашаться ли на повторную операцию?Можно ли обойтись без антиритмических средств. Есть какие нибудь другие варианты лечения?Есть ли угроза жизни после неудачно проведенной оперции?.Заранее спасибо.

здравствуйте у меня экстрасистолия началась две нидели назад сделала суточный мониторинг вот его результаты эпизоды смещения сегмента sт всего эпизодов 167 суммарная длительность 09 .25 экстрасистолы наджеудачные 72 предэктопический интервал макс 1054мс мин242мс потектопический интервал макс 1352мс мин202мс
жулудочковые 1051 предэктопический интервал макс 980мс мин 218мс постэктопический интервал 1098мс мин 218мс классификация эктрасистол по lown прочерк по Myerburg прочерк ответе пожалуйсто это очень серьезно ато уже

Уважаемый Эдуард Романович, я каждый день утром принимаю валокордин, потому что боюсь повышенного сердцебиения. Насколько это вредно, где-то
я вычитала, что фенобарбитал повышает ЛПВП. ЛПВП у меня 2,35. И повышенный общий холестерин - 6,9. ЛПНП - 3,45. Что можно принимать вместо валокордина? Спасибо большое.

В анамнезе: пролапс митрального клапана 1 ст с регулгутацией на уровне створок, по ЭКГ- Синусовая тахикардия чсс 120,неполная блокада правой ножки пучка Гиса, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Мучают приступы повышенного давления, вплоть до 200/120(редко, в основном при перепадах метеопараметров, нагрузке на шейно-грудной отдел позвоночника), а так утром давление в пределах нормы, к вечеру 140,160/100. Сейчас жду ребёнка(7 недель), врач настаивает на постоянном приёме Допегита, в случае резкого подъёма-коринфара. Стоит ли постоянно принимать назначенные прапараты.Может подъём давления быть вызван заболеваниями ЖКТ

Здравствуйте Эдуард Романович.С наступающим вас праздником Великой Победы!Я Вам писала ранее,что у моей старшей дочери синдром удлинённого QT(романо уорда)я сделала младшему ребёнку (з года)ХМ ЭКГ,результаты очень пугают:за сутки основной ритм синусовый с чсс от 50 до 157в мин.Предсердный от 51 до 87 в мин-913 эпизодов.Выявлена редкая наджелудочковая экстрасистолия-всего 131 н.экстрасистол.По типу тригеминия 4.Желудочковые экстрасистолы не выявлены.8 эпизодов СА блокады 2 ст.168 эпизодов выраженной аритмии.Уважаемый Доктор,что это?Неужели как у старшей дочери?Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, сегодня сделала эхокардиографию, подскажите пожалуйста результат, стоит ли обратиться к кардиологу?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Пролапс передней створки митрального клапана (4.5 мм).Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка сохранена, ФВ 64 %.
Спасибо

ВСД по гипертоническому типу - это начальная стадия гипертонии? В чем отличие между ними?

Что такое гипокинез МЖП на фоне гиперкинеза 3с л ж диагноз поставлен врачом после провидения эхокардиографии

Доброго времени суток! Последнее время часто ощущаю покалывания в груди, в области сердца; когда просыпаюсь утром - бывает тяжело дышать некоторое время. Прошел ЭКГ, результат: ускоренный синусовый ритм с чсс 92 уд, неполная блокада правой ножки п.Гиса. Скажите пожалуйста, это нормально!?

Здравствуйте!!! У меня вот такая проблема, этой зимой, как и у многих сешних пациентов у меня начался кардионевроз, бессонные ночи, страх остановки сердца постоянная боль в области сердца, повышенное давление, фобии и многое, со временем я понял, что это кардионевроз, т.к. три раза делал экг и узи сердца, кардиолог не находил не каких отклонений, кроме блокады ножки пучка гииса, вот так я и жил три месяца, сейчас все нормализовалось, но беспокоят боли в сердечной области, я то понимаю, что это невроз, но все таки есть опасение, может что недоглядели врачи, что Вы мне еще посоветуйте пройти для полной уверенности того что это не сердце, ведь ЭКГ не всегда может дать картину о состоянии сердца. И теперь самый главный вопрос, после трех месячной отлежки дома, я решил занятся спортом, думал, что все криз миновал и пора становится физически крепким, но как только я пробежал 100 метров появилась тахикардия и я стал задыхатся, домой пришел померел давление в норме, а пульс спустя 15 минут был 90 - 95 ударов......что это может быть опасно ли это и как мне мое сердце привезти в норму, ведь раньше я занимался спортом, а теперь инвалидом что ли стал???? или это от того что я всю зиму был уирающим лебедем???? P.s сейчас я пью рибоксин уже две недели....... Большое спасибо, надеюсь Вы мне поможете вернутся к полноценной жизни......

Добрый день, Эдуард Романович.
Подскажите, пожалуйста, насколько возможен одновременный прием Болюсов Хуато и Варфарина.
Я понимаю, что вопрос лишь теоретический, в каждом конкретном случае многое зависит от пациента.
Но я очень хочу помочь своему папе (ему 80 лет), он перенес в 2008 году инсульт, и сейчас его память слабеет.
При этом он принимает Варфарин, а про Болюсы Хуато написано. что они рекомендованы тем, у кого есть склонность к микротромбообразованию. Не приведет ли одновременное применение этих препаратов к увеличению показателя МНО (и как следствие - у папы -к кровотечению). Т.к. небольшое увеличение дозы варфарина, обычно влечет за собой появление кровотечения в нашем слуае. Спасибо за ответ.
С праздником Вас и будьте здоровы. Елена.
P.S.
Пациент - мужчина, 80 лет.
Мерцательная аритмия с 2006г. В 2010 году поставили кардиостимулятор. В 2008 - инсульт (леваяполовина мозга). Принимает Варфарин.
1985г - проапперирован (простатит).
При увеличении дозы варфарина - появляется кровь в моче.
Состояние стабильное. Беспокоят резкие скчки давления: при последовательном измерении один за другим могут быть показатели: 165/95 (пульс 75), и тут же 125/60 (пульс 80).
Принимает: Энап по 1т - 2 раза в день.
Варфарин - 1+1/4 в 17.00.
Карведилол - 1т в 19.00.
Вопрос: 1. Как реагировать на такие скачки давления? Что делать?
2. Можно ли принимать Болюсы Хуато (для улучшения памяти) совместно с Варфарином (не приведет ли это к кровотечению?

Скажите, пожалуйста, совместимы ли паксил и атенолол?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Получал вашу консультацию в марте 2010 г. Вот содержание и Ваш ответ на первое письмо:
---------------
«Хотелось бы получить консультацию по следующей проблеме. С 05.01.2010 г. беспокоят перебои в сердечном ритме. После походов по врачам выяснилось: после ОРЗ (болел 23-26.11.2009) инфекция попала в кровь и дала осложнение на сердце. После того как вывел инфекцию, поставили диагноз: миокардит, п/о течения, АКТI, нарушение ритма по типу экстрасистолии. Проходил след.процедуры: ЭКГ (экстрасистолы), УЗИ щитовидки (норм.), УЗИ сердца (гипертрофия), мониторирование (14.01.10) (8603 мономорфных желудочковых, 302 парных,127 групповых, 4 параксизма, 7 эпизодов бигемении, 587 тригеминии, 3 АВ блокады 2 степ.).
Принимал препараты: этацизин (15.01-28.01 (после монитора - увеличили дозу), 28.01-15.02 (после монитора - отсутствие результатов - прекратил прием)), милдронат, панангин, нурофен. Сейчас пью: предуктал, эгилок (25 мг. 1 р/д с утра).
Экстрасистолы постоянно уже 1,5 мес. (никаких других симптомов нет) и нет признаков их уменьшения. Буду очень благодарен за вашу консультацию и советы по преодолению постоянных перебоев.
Эдуард Романович
Я думаю: аритмолог прав, никакого лекарственного лечения Ваша аритмия сейчас не требует. Только успокаивающие средства, седатики, для более спокойного отношения к экстрасистолам.
---------------
Вообщем прошло уже полгода. Принимал - недельный курс аллапенина (25 мг. 1/2 т. х3р.д. - безрезультатно), курс приема предуктала и поливитаминов, продолжал прием эгилока (по 1 т. утром), периодически делал монитор (примерно 1 р./мес.) - результаты были примерно одинаковые:
---------------
(Результаты от 26.01.10) ЧСС ср – 78, мин – 54, макс – 137; одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 5218 (днем - 3884 (271 в час), 1334 (154 в час)); парные желудочковые монорфные экстрасистолы - 45 (днем - 28, ночью - 17); параксизмы жел.моном.тахикардии с чсс 213 уд/мин - 1 днем; одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 2 днем.
---------------
(Результаты от 10.02.10) ЧСС ср – 66, мин – 53, макс – 84; одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 4984 (днем - 1069 (391 в час), ночью - 3915 (739 в час)); пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол – 9 ночью; эпизод постэкстрасистолического угнетения синусового узла – всего 2; паузы ритма за счет АВ блокады 2 ст. – всего 41 (днем – 5, ночью – 36).
---------------
(Результаты от 01.03.10) ЧСС ср – 70, мин – 45, макс – 104; одиночная наджелудочковая экстрасистола: 5 (днем - 1, ночью - 4); одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 3923 (днем - 2787 (285 в час), 1136 (156 в час)); АВ блокада 2 ст. типа мебиц.1 - 1 днем.
---------------
Съездил в отпуск в жаркую страну – сделал монитор 5.05.10 – сейчас сказали результат – 9500 желудочковых экстрасистол. Врач сказала позвонить 17.05, а пока - будет говорить с заведующим о проведении операции – Радиочастотной абляции, смысла таблетки принимать говорит нет. А пока сказала продолжать только прием эгилока.
Хотелось бы получить Вашу консультацию в связи с выше написанным по необходимости проведения РЧА. По качеству проведения таких операций – Тюменский кардиоцентр, даже показывали по программе «Пульс» на Вести24, – один из лучших, но это так, отступление…Заранее благодарю за совет.

Мне постоянно не хватает воздуха, все время хочется дышать глубже. Когда я делаю вдох, то не чувствую как поступает воздух в легкие. Хочется вдохнуть полной грудью, но не удается. Получается вдохнуть только после многократных попыток. Что это может быть?
Флюорография никаких отклонений не показала. Щитовидная железа 2ст.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хочу с Вами проконсультироваться. Я сдавала анализы проверяла свой холестерин, вот результаты. Холестерин общий 6,97 ( ЛПВП )- 2,18 ( ЛПНП )- 3,75 ( ЛПОНП )- 0,37 Триглицериды- 0,97 кофициент атерогенности - 2,20. Сдавала в апреле. Врач сказала пересдать. Вот результаты за май. Холестерин общий - 7,0 ( ЛПВП) -2,31 ( ЛПНП )-3,51 Триглицериды- 0,80. Выписал мне препарат ТРАЙКОР 145 мг и сказал принимать месяц по таблетки в день. Стоит ли мне пить эти таблетки? По свооей конституции я женщина маленькая 160 и вес у меня 47 кг. Веду здоровый образ жизни и питаюсь правильно. Врач мне обьяснил, что холестерин у меня высокий может быть по наследству. Жду Вашего совета. Спасибо большое.

Здравствуйте! Хотел бы получить Вашу консультацию.
Мне 43г. Зовут Ермек. Рост 152, вес 70кг. При рождении весил 1,5кг из двойни. В 1976г. был оперирован по поводу врожденного порока сердца- стеноза устья аорты (вальвулопластика клапана аорты).
В апреле 2010г. прошел курс лечения в местном кардиоинституте. ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 80 в минуту. ЭОС нормальное. Нарушение внутри желудочковой проводимости. Систолическая перегрузка ЛЖ.
ЭхоКГ:ДА-3,0см; ЛП-3,5см; КДР-5,7; КСР-3,5; КДО-160мл; КСО-50мл;ФВ-67%; дельта С-38%; ТМЖП 1,2-2,0см; ТЗЛЖ-1,2-2,0см. АО не расширена. АК уплотнен. ТК-б/о. МК уплотнен, кальцинаты на створках, незначительное ограничение раскрытия створок. Полость ЛЖ умеренно расширена. Сократительная функция и ФВ ЛЖ в пределах нормы. ЧСС-80.Умеренная гипертрофия стенок ЛЖ. ДЭХКГ: Состояние после вальвулопластики АК. Недостаточность АК 2 степени+стеноз АК (PG-45 мм.рт.ст.) Митральная регуртация 1 ст.. Признаки минимального стеноза митрального клапана.
Рекомендуют повторную операцию по поводу комбинированного аортально-митрального стеноза. Можно ли обойтись без операции?

мое нормальное давление 90-60. но в последнее время 120-80. слабость, головная боль, рвота, головокружение. мне соит его понижать? и обратиться к врачу?

Здравствуйте! Моему мужу 22 года, с рождения у него стоит диагноз двусторонний пролапс сердца и хорда (возможно немного не правильно назвала диагноз), и аналогичный диагноз у его отца. Передается ли данное заболевание по наследству? Каков риск наличия данного заболевания у наших детей?

Скажите, пожалуйста, совместимы ли атенолол и паксил. У меня бывают панические атаки с сильным сердцебиением и повышением давления. Иногда бывает с утра просто учащенный пульс, 90, например. Атенолол пью с утра по четвертинке от 100 мг., т.е. где-то по 30 мг раз в день. Паксил все никак не решусь начать пить. Психотерапевты все как один говорят, что если пить паксил, то атенолол лучше отменить, но, я боюсь ,тем более сразу то,вообще, отменять нельзя. что делать?

Здравствуйте. 2 мая я заболела ангиной и бронхитом. 5 мая меня послали на рентген легких с подозрением на пневомонию, но у меня была температура 38гр. Рентген показал что легкие в норме. Но на серце идет увеличение левой дуги. Врачи ставят под подозрение что у меня порок сердца и направляют на УЗИ. Мне 20 лет и все это время меня никогда не беспокоело сердце. Возможно ли что врач ошибается, и что сердце увеличено из за принятия мной в этот период антибиотиков и ряда других лекарств?

Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
С наступающим праздником! Низкий Вам поклон.
Моя ситуация следующая: присутствует тахикардия, причем чаще всего в первой половине дня. Пульс во время приступа 90-110 уд. и сердце как бы сжимается немного.
Была у врачей, ЭХО, ЭКГ-всё в норме. Раньше ставили ВСД, сейчас говорят нету никаго ВСД, а есть эмоциональная натура, посоветовали успокоительное.
Также есть субклинический гипотериоз, гормоны не принимаю.
Сейчас в семье нестабильная ситуация, часто злюсь.

Вопрос: стоит ли предпринимать дополнительные обсследования или заняться нервами и внутренним миром?

Здравствуйте, Эдуард Романович. Моему мужу 48 лет. Рост 178см., вес 88кг.,курит. Давление последние 10 лет +-180/110, лечиться не хотел т.к. чувствовал себя хорошо (хотя были частые головные боли). Но у близкой знакомой (давление 200/115) случился инсульт(ей 44 года)-реанимация,частичная потеря памяти и пока не известно чем все закончится. В общем муж согласился на обследование. Результат:АГ 2ст. 3 степени риск 3, дислипидемия, выраженная гипертрофия ЛЖ, экстрасистолия, размеры левого предсердия увеличены, признаки умеренной легочной гипертензии, единичные кальцинаты в створках клапанов, хордах, стенках аорты, трансмитральный кровоток изменен по 1 типу, насосная функция ЛЖ удовлетв., локальных нарушений сократит. способности миокарда не выявлено; СДиабет 2 типа (глюкоза 14,5 ммоль/л в крови, 17 ммоль/л в моче), микроальбуминурия; ренин 2,22(норма 0,20-1,90), ренин прямой 7,23(норма стоя 4,4-46,1, лежа 2,8-39,9), Ангиотензин-1 0,87(норма 0,40-4,10). (( У его мамы гипертония с 35 лет, больное сердце, папа умер в 62 инфаркт (была ИБС, не хотел лечиться).)) Назначили Лозап+, Бисопролол. Давление стало +-120/80, все хорошо перенес, изменений в самочувствии не заметил. После установки диагноза СД назначили просто лозап 50мг.,кардиомагнил. Для снижения сахара назначили глибомет. Сейчас давление +-135/95. Придерживается диеты. Сахар по глюкометру +-7(натощак и в течении дня)(без сахароснижающих таблеток). В моче сахар пропал. Подскажите пожалуйста 1. Надо ли увеличить дозу лозапа или добавить другое (индапамид ретард или амлодипин)? 2. Можно ли при таком сахаре(7) не пить глибомет? Спасибо Вам за Ваш труд, здоровья, долгих лет жизни и с Великим Праздником!

Здравствуйте.У меня появились боли в левой области груди.Иногда они переходят в грудную клетку,но чаще болит или ноет в области подмышки или отдает в лопатку.Иногда в плечо и даже непонятные ощущения отдают до логтя.Что мне делать и к какому врачу идти в первую очередь?Иногда еще давление 135 на 95.Хотя у меня норма 110,120 на 80.Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.В октябре месяце проверяла сердце, ЭКГ и ЭХОкг.Сказали что все в порядке, ВСД ко кардиальному типу и ПМК 2 мм.У меня вот такой вопрос, меня мучает кашель и непонятные ощущение посередине грудной клетки, кикие то толчки и подергивания, толчок как замирание а потом кашель.В такие моменты очень страшноПрочитала что это могут быть экстрасистолы.Как вы думаете что это и стоит ли обращаться к доктору.И если это они то насколько такие явления рпасны.Спасибо.


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего страшного и опасного в этом не вижу. А надо ли обращаться к доктору, это только от Вашего желания зависит.

А как вы считаете что экстрасистолы или невроз?по данным ЭКГ ритмм синусовый, чсс 90, вертикальное положение ЭОС.Мне просто хочется узнать, если бы это были экстрасистолы, было бы их видно на экг?У врача была в ноябре она посмотрела результаты, послушала и отправила домой.А я переживаю и пугаюсь.



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Экстрасистолы на ЭКГ были бы обязательно видны.


Огромное Вам спасибо за ответ.Значит в моих явлениях нет ничего страшного и можно не бояться???Это может быть проявлением невроза?

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вы правы. Это может быть проявлением невроза

Еще один вопрос: Эдуард,Романович, спаисбо Вам за Ваши ответы.С Наступающим Вас праздником.Я хочу еще у Вас спросить.Результаты моих обследований показали что у меня здоровое сердце, единственное я не делала хотлер.А вчера в метро у меня в груди все как будто замерло и очень трудно было вдохнуть, я очень испугалась,.Скажите пожалуйста от чего у меня ощущения замирания и неужно ли мне делать хотлер?А еще скажите пожалуйста, это ничем не опасно такие вот замирания?Или это только чувство такое???А еще у меня холодеют руки и кружиться голова....К какому доктору мне можно обратиться???Спаисбо Вам!!!

Моей дочери невропатолог прописал актавигил 5 мл. вес ребенка 35 кг.-эта норма подходит моей дочери.Ее возраст 18 лет.Спасибо.

Здравствуйте,уважаемый доктор!Мой невролог считает,что постоянное чувство заложенности ушей и шум вызваны резким снижением (для гипертоника со стажем)давления (100/80 или 80/60),которое произошло от приема лекарств(теветен и арифон),что надо поменять лекарства. Дескать, сосуды привыкли работать при большом давлении,они не успели перестроиться.Согласны ли вы с таким мнением?И чувствую я себя плохо.А добиться давления 130на 85-90 мне не удается.Спасибо за ответ.Что вы мне посоветуете?

О чем говорит отклонение Электронной оси на 76 гр. в ЭКГ?

Подскажите , пожалуйста, как правильно перейти с соталола на пропафенон ( пропанорм), как долго соталол выводится из организма, через которое время назначить пропафенон?