Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Заключение УЗИ: Нарушение ритма .ВПС.ДМПП ( центральный вторичный большого диаметра-20 мм).Дилатация правых отделов сердца и полости левого предсердия. Недостаточность ТК 2+2.5+, МК 2+. Признаки повышения давления и объемной перегрузки ПЖ (парадаксальное движение МЖП ). Систолическая функция ЛЖ скомпесированна.
Информация совершенно недостаточна, есть только ЭХОкГ. Рекомендации невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 18:04
Здравствуйте доктор!
У меня уже в течении нескольких лет каждые полгода болит сердце. Поболит и проходит. Сегодня проходил ЭКГ. Получились такие результаты:
ЧС 50 уд/мин
QRS 104мс
QT/QTcB 400/362мс
PQ 146мс
P 96мс
PR/PP 1218/1215мс
P/QRS/T 65/80/65град
QTD/QTcBD 40/36мс
Sokolow 3.7мВ
NK 6

В августе прошлого года проходил, в результатах числа на 5-10% ниже.
Какие значения являются нормой.
Спасибо заранее.
Все в пределах нормы. И нет смысла задумываться над динамикой цифр, которые не выходят за рамки нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 17:47
Здравствуйте. Несколько дней мучают толчки в груди, одноразовые. Это происходит при ходьбе, при подъеме по лестнице. Ощущения очень неприятные в этот момент, как будто изнутри ударили и сердце бешено стучит. Еще между лопатками колит иногда, скованность в груди. Температура 37,2. возможно она от гормонов. Еще пью антибиотики. Таких частых толчков никогда не было, тем более связанных с физ. нагрузкой. Что это может быть?
Надо обратиться к доктору. пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 17:39
здравствуйте,я хотел спросить мне сделали год назад операцию по замене клапана,я хотел спросить как обстоит вопрос со спортом(каким нельзя заниматься) и можно мне употреблять иногда алкоголь(я пью варфарин по таблетке в день)?
Спорт всегда связан с риском травм. Это не совместимо с приемом варфарина. Замените спорт физкультурой, здесь легче дозировать нагрузки, исключить элементы состязательности и можно избегать повышенной травматичности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 17:37
добрый день. ЭКГ показывает (ритм синусовый,75 в минуту.полугоризонтальная электрическая позиция сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости). Чувствую дискомфорт в районе сердца. покалывания.
Отмеченные особенности ЭКГ совершенно не соответствуют Вашим ощущениям. Надо обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 17:29
Добрый день. Будьте добры, помогите справиться с гипотонией. Меня зовут Юлия (22 года). Сколько помню у меня всегда было пониженное давление, а также метеозависимость, но я как то нормально переносила такое состояние. Однако сейчас что-то изменилось. Уже 2-ю неделю мучают головокружения, головные боли, иногда потеря аппетита. На данный момент среднее давление 97 на 55, пульс 69. Пью настойку женьшеня и элеутероккока, но что то толку мало. Кофе тоже не действует. Посоветуйте как повысить давление???Нет возможности пойти к врачу. Заранее спасибо и извините за беспокойство.
Нет. Без очной консультации такую задачу решить нельзя. Надо выбрать время и найти врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 16:58
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня мецательная аритмия,и фебриляция предсердий.Принимаю соталекс года два,болезни лет семь.Нашёл вроде бы лекарство более менее подходящее,но срывы бывают три,четыре раза в месяц.Пью дозы два раза по 40мл,при срыве принимаю до 160мл.в сутки,раньше скорая восстанавливала ритм при помощи новокаиномида,сейчас ставят укол,но пока сутки не отбарабанит ,ритм не восстанавливается.Ну,вообщем то терпимо.Ложился летом в больницу,пробовали другой препарат,но приступы только участились,перешёл обратно на соталекс.Сейчас лёг снова в больницу,предлагают попробовать пропанорм.Почитал о его побочных действиях,и что то расхотел его принимать.Может мне просто увеличить дозу соталекса до 3 по 40,или даже 4 по 40. И,уж в крайнем случае переходить на пропанорм?
Мерцательная аритмия и фибрилляция предсердий - это одно и то же. Мне кажется, что в этой ситуации вполне можно остановиться на дозе соталекса по 80 мг два раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 16:11
Здравствуйте! мне 22 года. рост 187 вес 87. раньше были постоянные гулянки, корпоративы и просто посиделки с друзьями и приличные алкогольные нагрузки. стали появлятся страх, потливость, боли в сердце и переодические, редкие подъемы давления, головная боль в одном месте и покраснения глаз. после посещения врачей (4 разных кардиологов), диагноз ВСД и АГ 1 ст. обследования сердца: узи, холтер и ВЭМ все в полном порядке. есть кардиалгии. но сказали это нормально. после обращения с проблемой к Вам, вы вчсказали свое мнение что может быть кардиопатия, алкогольная и завязать с алкоголем на пару месяцев, посмотреть что будет. завязал 1 мес назад, состояние улучшилось, но все же повторяются. часто беспокоит страх смерти. головные боли так и не ушли. а среднии цифры АД поднялись в покое 130\80, сонливости, усталости нет, но присутствует раздражительность, АД никогда почти не превышает 135. разовый был до 170, голова болит исключительно в одном месте, как нож вонзили. характерны ли таки состояния для АГ или АЛКО кардиопатии? есть какие нибуть таблетки против ВСД, ПА, скачков АД которые не опасны и действительно работают?
Я думаю, что Вам нужна постоянная связь с неврологом или психотерапевтом. Заочно коррегировать такие состояния нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 16:07
Добрый день! На УЗИ сердца поставили аневризма МПП без сброса. Других изменений , кроме давно существующего пролапса митр. клапана нет. Врач сказал, что ничего серьёзного, и лечения не требуется . так ли это?
Все врач сказал правильно. Ничего серьезного нет и никакое лечение не требуется. Забудьте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 16:04
Здравствуйте, беременность 9 недель, иногда беспокоят странные ощущения: чувствую усиленное биение сердца, а потом как провал и опять серцебиение и провал, от этого становится жутко, до Б. такого не наблюдала, нашла результаты старого мед.осмотра(прошёл год): ЭКГ-ритм синусов 59 в 1`, признаки нагрузки на левый желудочек; осмотр терапевта-ВСД по кард.типу. Скажите пожалуйста надо ли мне проходить доп. обследование, с чего начать и какие процедуры нужно пройти? Спасибо!
А может быть ничего не надо обследовать. организму надо просто приспособится к новой ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 16:03
Добрый день Эдуард Романович. Не откажите в консультации пожалуйста. Может быть я не очень точно излагаю свои жалобы но постораюсь по понятнее. Я сегодня была на приеме \платном\ кардиолога -терапевта. Со всеми своими анализами. Рассказала все ощущения одышки. и отеки на ногах.показала Он посмотрел мои ноги и сказал что это не сердечные отеки т.е отеков нет. ноги совершенно нормальные.Что я просто придумала отеки Это венозная недостаточность а по поводу одышки сказал что это связано с тахикардией. А вот почему появляется тахикардия он предположил что это связано с нервной системой. и проляпсом Сказал что это дисгормональная кардиомиопатия. Но у меня пульс сейчас и прежде был 70-72-67-И иногда \когда понервничаю\ 90-98-100 и когда выполняю физ.нагрузку тоже 100-98-89. Выше не поднимался. А вечером пульс 63-65-68. Давление стабильно 110\70-110\80 - 120\80 и очень редко 135\86 В данный момент одышки нет ни при ходьбе ни при подьеме по лестнице . .По Вашей рекомендации принимаю фуросемид. Скажите пожалуйста функциональная кардиомиопатия это очень серьезно. Чем это можно вылечить\ Извините что прошу Вас еще раз проконсультировать меня.Кардиолог сегодня назначил мне конкор 2.5 мг. и все . Скажите пожалуйста насколько все серьезно. Я очень волнуюсь за свое здоровье. Еще раз большое спасибо.

Я Вам вчера писала:

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я от всего сердца поздравляю Вас с Великим праздником Победы. Желаю Вам крепкого здоровья хорошего настроения . Спасибо Вам за Ваш труд за Ваше к нам внимание. Всего Вам доброго и светлого.

Если можно теперь я попрошу Вас ответить на мой вопрос .

Все симтомы у меня начались около месяца назад после сильного стресса. Уменя сначала начала болеть голова не каждый д ень но ближе к вечеру. Спасалась анальгином. Потом стало повышаться давление до 135\85 пульс 96. Обращалась к невропатологу прописал грандоксин и пикамелон. Пью уже месяц. Результат пока ..слабенький .Были боли в груди сжимающего характера. Проходили как то сами. Последние 8 дней заметила что стала появляться отышка когда что то делаю по дому такое чувство что воздуха не хватает немогу полностью вдохнуть. Одышкане постоянная в положениилежа одышки нет просто неприятное ощущение что сейчас воздуха не хватит. При ходьбе иногда появляется чувство нехватки воздуха но идти не прекращаю. Боли при ходьбе нигде нет . Только когда злубоко вдыхаю боль отдает под лопатку и в левую часть груди. По лестнице раньше поднималась на 8 этаж сейчас на 5 но уже сложнее. Но пр и подьеме одышки явнойнет. Есть вроде как нехватка воздуха. И небольшое сердцебиение.\ В данный момент болит горло и небольшой кашель редкий\ Прошла обследование
ЭКГ- от.12.04.2010-Ритм синусовый
ЧСС-88
Интервал PQ-0.11
Интервал QRS-0.06
Продолжительность систолы QT-0.34
Заключение- Синусовый ритм сЧСС-88 S-типЭКГ Умеренные изменения в

миокарде.
ЭХОкт-
Тахикардия ЧСС-до 100

Аорта 2.5 \ N 2.0-3.7\ стенки не уплотнены восходящий отдел 2.6
Раскрытие створок -1.7 см \ 1.5-2.8\
Левое предсердие -2.8 см \2-4\
Митральный клапан-створки тонкие передняя створка удлиннена, пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см.
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены.

Левый желудочек -
КДР-4,4 см\4.0-5.5\ КСР- 2.8 см\2.5-3.8\

ТЗС-0.7 см \0.7-1.1\ ТМПЖ- 0.7 см \0.7-1.1\
АЗС- 1.0 см \ 0.9-1.4\ АМЖП - 0.5 см \0.5- 0.8 \
Зон гипо- дис акинеза не определяются.
В миокарде зоны повышенной эхогенности, линейной структуры. Правые отделы сердца- ПЖ- 2.6 см,ПП-2.7 см.Толщина миокарда свободной стенки 0.5 см.
ФВ-67
ДЭХО-кт
Данных за жидкость в перикарде не получено. При ЦДК, допплерографическомисследовании в режиме PW иCW скоростные показатели в пределах нормы. Гемодинамически значимых патологических потоков не зарегестрировано. По передней стенки правого желудочка определяется эхонегативная полоса толщиной до 0.4 см \ незначительное количество\
Заключение- Тахикардия.Диффузные изменения миокарда ЛЖ. ПроляпсМК. Жидкость в перикарде.

Проба с нагрузкой- Достигнута нагрузка-75 вт. Всего ступеней 3.
На высоте нагрузки зафиксирована частота ЧСС- 164, АД- 190\100 мм рт ст
Причина прекращения- достижение субмакимальной ЧСС
Возникновения динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 ст. нагрузки.
Неадекватное повышение АД
Падение диастолического АД в конце нагрузки.
Толерантнось средняя
Реакция АД на физическую нагрузку не адекватная

Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная депрессия в отведениях I II , аVR аVL менее 1мм.

Заключение- Проба отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на физическую нагрузку
Умеренное снижение диастолической функции миокарда
P-pulmonole на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.

Эдуард Романович извините что очень много описаний. Но сегодня в поликлинике терапевт поставила диагноз- Гидроперикардит. Затем меня осмотрел еще один врач. сказала что бронхит. Затем осмотрел Главный врач поликлиники сказала что с сердцем у меня есть проблемы . Что нужно принимать мочегонные средства. А лучше лечь в больницу. К кардиологу не допускают \работает2раза в неделю\ Следующий врач говорит что это ВСД. У меня ноги немного отекают к вечеру. выше щиколоток. Ну совсем чуть чуть. Давление почти стабильное 110\70 115\75 125\82 пульс разный о т70 до 90.
А два дня назад пульс целый день был 90-100. Успокоилсятолько к вечеру и после принятия волокардина. Яеще после стресса похудела есть совсем перестала. Вес50кг.
Эдуард Романович Подскажите пожалуйста с Вашим большим опытом на что похоже мои симптомы на что мне обратить внимание. И нужно ли мне ложиться в больницу с жидкостью в перикарде. Почему такие разные диагнозы врачи ставят. Скажите а ВСД может давать все перечисленные симптомы. Насколько серьезны мои обследования. Что Вы мне порекомендуете предпринять в моем положении.
Анализ крови- Гемоглабин-139 СОЭ-6,остальные в ределах нормы. Холестерин-6.8Глюкоза-5.4 мочевина-2.6 Щелочная фосфотаза-67\45-125\
Флюрография- без патологии
Спасибо Вам Эдуард Романович за ответ \ Очень Вам признательна.
Уважаемая Евгения!

Данные обследований достаточно противоречивы. Так в описании ЭхоКГ стоит: «Данных за жидкость в перикарде не получено». И несколькими строками ниже: «Жидкость в перикарде». То есть без всякого объяснения приведены диаметрально противоположные выводы. Мне кажется, что было бы целесообразно получить консультацию кардиолога. Только если это совсем не невозможно, можно пойти на госпитализацию, при условии, что там обязательно посмотрит кардиолог. Ведущей жалобой является нехватка воздуха. Количество жидкоси в перикарде крайне невелико. Но в сочетании с отеками ног я бы согласился с мнением, что несколько раз стоит принять по таблетке фуросемида по 40 мг один раз в день два или три раза за неделю (это мочегонное). Только для этого в стационар ложиться не стоит, это можно сделать и в домашних условиях. Эффект такого пробного лечения четко покажет, связано ли Ваше состояние с сердечной недостаточностью.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Хороших Вам праздников и доброго здоровья.
Уважаемая Евгения!
"Функциональная кардиопатия" диагноз очень не убедительный и совсем не серьезный. Конкор кор в такой маленькой дозе можно попробовать. С ПМК тахикардия связана быть не может, пролапс не дает учащения пульса. А если сейчас ни одышки, ни отеков нет, то надо радоваться. И жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 16:01
скажите пож чем по эффективности применения отличается плавикс от зилта Спасибо!
Это дженерики, они дают одинаковый эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:54
Здравствуйте! Уже месяц, почти каждый день давление 180,200, 220 на 100, 120. Притом, что я регулярно пью лекарства, пробовала разные - всё равно давление поднимается. Ничего не помогает - только уколы магнезии, папаверин с дибазолом. 10 дней в дневном стационаре делали капельницы: 5 дней винпоцетин, потом 5 - спазмолитики. Эффекта нет. Кардиограма в пределах нормы, но появилась диффузия желудочка.
Мне 59 лет. Я страдаю от гипертонии уже 6 лет, до 52 лет давление вообще не беспокоило. В последние 5 лет поднимается и 180, и за 200, но такое стабильно-высокое (уже месяц) впервые.Для меня 140 на 90 - это уже норма. В декабре 2010 перенесла операцию по удалению желчного пузыря и грыжи. В течение трёх месяцев после этого давление было невысоким, стабильным. Ещё у меня узелки на щитовидной железе.
Подскажите,пожалуйста, что мне делать? Может, ложиться в стационар? Куда - в кардиологию или в невралгию? Нужно ли пролечить нервную систему?Может ли это быть связано со щитовидной? Как действовать? Помогите.

Заранее спасибо!
Обычно нам удается подобрать совокупность лекарств для снижения величин АД без госпитализации. Но этим должен постоянно заниматься врач-кардиолог. Подбирается оптимальная комбинация из трех-четырех разных гипотензивных препаратов: ингибиторов АПФ, диуретика, бета-блокатора и антагониста кальциевых каналов .Обычно этих таблетко хватает и не нужно никаких уколов, ни магнезии, ни папаверина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:52
Здравствуйте. Будьте добры, проконсультируйте!Беременность 28 недель. Результат ЭКГ: ЧСС=100 уд/мин, Эл.ось 68 - нормальная, PQ=0, 128с, Р=0,048с, QRS=0,073с, QT=0,321с, СП=2% (0,310). Заключение - нижне-предсердечный ритм ( Р отриц. в отв. II, Р отриц. в отв. III AVF V3); ТАХЕКАРДИЯ.
В дополнении: с детства ВСД и повышенное давление.
Заранее благодарна за консультацию.
Ничего опасного нет и делать ничего с этим ритмом не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:47
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня 2 февраля этого года на фоне ангины была отмечена красная моча. Положили в больницу, поставили острый гломерулонефрит.Кроме сильных головных болей, гематурии и Единичного незначительного повышения давления 120\80(адаптированное для меня 110/70)никаких признаков не было.Невролог поставил ВСД, пролечили, головные боли стали редкие и не значительные, нефролог назначил моноприл 2,5 мг.-2 раза в день(чтобы облегчить работу почкам в течении года принимать ингибиторы АПФ), но на фоне этого препарата появился сухой, изнуряющий, раздирающий кашель, заменили на диротон 2,5 мг. на ночь, но на фоне диротона у меня падает давление до 85\55(ползаю по стенке). Нефролог говорит, что другого выхода нет: или ползай, или кашляй, или загуби почки. А эщё у меня пульс иногда доходит до 120 и это вызывает какой-то внутренний тремор. Врач назначила ещё дополнительно Эгилок, но его я пить боюсьт, т.к он тоже понижает давление. Подскажите, можно ли уменьшить дозу диротона, или может быть есть какой-то другой препарат. Эхо-кардиограмма в норме,ЭКГ в норме, в моче сохраняется гематурия 8-12 неизменённых эритроцитов в п/з
Уважаемая Лаура!
Обычно, когда один из ингибиторов АПФ, в данном случае моноприл, вызывает сухой кашель, то такой же эффект вызывают и все остальные "прилы" - эналаприл, лизиноприл, диротон и т . д. В этих случаях мы их даже не перебираем, а переходим на антагонисты рецепторов ангиотензина 11: лозап, атаканд, теветен, апровель и т. д. Они действуют также как моноприл или диротон, но не вызывают кашля. Вместо эгилока можно попробовать конкор кор, он выпускается в очень маленькой дозировке (2,5 мг в таблетке), а Вы попробуйте по полтаблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:45
Добрый день!
Доктор, скажите пожадлуйста, апровель имеет меньшее негативное влияние на потенцию чем эренитек? Или эта разница незначительна?
Заранее спасибо
Вы правы, обычно несколько меньшее. Хотя это очень индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:35
Уважаемый Эдуард Романович! Во-первых, огромное спасибо Вам за Вашу постоянную работу в консультациях, за возможность получить квалифицированную консультацию.
У отца (71 год) постоянная форма мерцательной аритмии. Принимает эгилок ретард, кардиомагнил и дигоксин. По показаниям назначен антидепрессант ципралекс. 1-й вопрос:Я читала, что варфарин лучше чем аспирин, так ли это.
2. Ципралекс увеличивает пульс. А принимать его, нам сказали, надо несколько месяцев. Как быть? Спасибо
Уважаемая Светлана!
Варфарин лучше, чем аспирин. Но с ним сложнее, надо регулярно проверять в лаборатории показатель МНО и строго следить за дозировкой. А в отношении ципралекса я полагаю, что на постоянной терапии эгилок-ретардом при мерцательной терапии это учащение пульса вообще не проявится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:33
Уважаемый, Эдуард Романович! Я гипертоник, пол года уже пью небилет 5мг 1раз в день. Давление в норме (110-120 на 70-80), Но иногда давит, печет сердце. Небилет может как-то на это влиять и можно ли дозу уменьшить до 1/2таб. в день? Спасибо.
Такая хорошая, стойкая нормализация АД делает вполне оправданной попытку уменьшить дозы бета-блокатора в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:27
Как принимать АСПАРКАМ совместно с ИНДАПОМ
В любом порядке. Только аспаркам ни от чего не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:25
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Будьте добры, дайте мудрый совет:
Страдаю ВСД уже 4 года, с полным набором симптомов, уже в течение года, особого значения симптоматике не придаю, единственное что волнует, это:
1. повышение артериального давление при малейших волнениях, до 140(160) на 85(100). Которое мгновенно спадает, когда фактор стресса проходит. Обычное давление 130 на 80. В вечерние часы и в момент пробуждения 115(125) на 65(75)
2. Пульс, который мгновенно от 70-80 уд. в мин. разгоняется до 130-140, при том же волнении, и так же спадает в спокойной обстановке.
3. Постоянно отрыжка воздухом, при волнении, после которой происходит некоторое облегчение состояния, но через 10-20 мин, снова ощущения давления в оласти сердца и снова отрыжка и т.д. В спокойной обстановке отрыжки нет.
Так же есть эстрасистолы, не частые, но проскакивают абсолютно в различных ситуациях. Одни и те же физ. нагрузки, могут сопровождаться редкими ЭС, а может и не быть последних вовсе.

На ЭС, и аэрофагию особого внимания не заостряю, хотя и очень субъективно неприятно. Вопрос в скачках давления и тахикардии. Наносит ли это вред организму? Ни разу за 4 года не принимал ад-блокаторы. Справлялся валокордином, или валидолом под язык.
Предстоит многочасовая поездка на поезде, есть ли смысл взять в дорогу препарат для снятия симптома тахикардии? или положиться на фукнции собственного организма и не думать о плохом?

P.S. ЭКГ год назад - норма, общ анализ крови, мочи неделю назад - все в норме
Думаю, что все это действительно проявления ВСД. Взять в дорогу лекарств достаточно предусмотрительно, но если можно, лучше обходиться валидолом и валокордином и не думать о плохом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:24
Подскажите пожалуйста доктор! у меня такая проблема: заметил в последнее время у себя очень сильное повышение силы сердечных сокращений, толчки очень сильные, чсс нормальная: 60-70уд. сильный дискомфорт в груди при скрещивании рук,сидении,лежаниии. давити ,ломит грудину, из-за этого стал очень сильно паниковать в последнее время
Весьма странное ощущение. Надо обратиться к очному доктору, пусть он посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:21
давление 210 на 120. Для чего назначен лазап плюс?спасибо.
Лозап плюс - это комбинированное лекарство от гипертонической болезни, в которое входит блокатор ангиотензиновых рецепторов второго типа ЛАЗОРТАН и диуретик ГИДРОХЛОРОТИАЗИД, которые вместе дают синергидный, усиливающий эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:18
Уважаемый Эдуард Романович вы ответили на недавнее сообщение одной девушке:
Внезапная сердечная смерть развивается примерно в 1-2 случаях на 1000 взрослого населения, в десять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Иногда у этих людей существовали мало заметные нарушения сердечной деятельности. Смерть обычно наступает так быстро, что даже находящийся рядом врач не успевает ничего предпринять

Скажите а к таким нарушениям относятся ПМК 1 степени и нарушения блокады ножек пГисса????
С уважением Виктория.
Уважаемая Виктория!
Ни ПМК, ни блокады ножек пучка Гиса ничем не угрожают и к таким маркерам не относятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:14
как лечить ? и какие есть противо показания ? давление низкое и все время скачит , что делать в этом случае ?
Для ответа на эти вопросы надо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 15:13
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 69, перенёс 2 инфаркта, в мае 2009 сделали АКШ, к октябрю симптоматика ИБС и артериальной гипертензии практически исчезла. Но радовались не долго. В ноябре - декабре перенёс острый гепатит В (не исключено инфицирование при операции, хотя и у стоматолога в сентябре был).В стационаре находился 40 дней, неделю в реанимации в состоянии печёночной предкомы и билирубином 600. Зимой 2010 ОРЗ, грипп. Сейчас на эхо дилатация левого сердца и правого предсердия. Регургитация клапанов. Держится как может. По симптоматике больше всего беспокоит кашель, из-за него не может спать, да и просто находиться в горизонтальном положении тяжело. Чем можно помочь? Если заменить в лекарственной терапии ингибиторы АПФ на блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов, может легче стать? Или это чисто застой и побочное действие ни при чём? До операции он принимал берлиприл в течении года и кашля не было.
Такая замена может оказаться полезной в плане уменьшения кашля. Я бы обязательно сделал это. И с разрывом примерно в неделю начал бы давать мочегонные: фуросемид по 1 таблетке 2-3 раза в неделю. Чтобы видно было: что и насколько помогло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 14:57
что обозначает,расшифровка кардиограмы:: Синусовый ритм, ЧСС 68/мин,НБПНПГ,промежуточн.ЭОС.
Сердце сокращается в нормальном синусовом ритме с частотой 68 ударов в минуту. Имеется неполная блокада правой ножкм пучка Гиса (НБПНПГ). Прмежуточное положение электрической оси сердца. Все это описание нормально работающего сердца, никакой патологии тут нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 14:50
Доброго вечера!
мой брат жил в деревне, ему было 28 лет, держал большое хозяйство-9коров, 3 огорода.Так сложилось, что с девушками у него не было связи. На здоровье в общем-то не жаловался.Спиртным мало увлекался. Но он умер от остановки сердца-сказали не правильная работа сердца и оно было увеличино. С чем это могло быть связано?какая причина?можно было бы его спасти?
За ранее спасибо!
Внезапная сердечная смерть развивается примерно в 1-2 случаях на 1000 взрослого населения, в десять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Иногда у этих людей существовали мало заметные нарушения сердечной деятельности. Смерть обычно наступает так быстро, что даже находящийся рядом врач не успевает ничего предпринять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 03:55
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Меня вот уже месяца полтора беспокоят скачки давления до 180\100 и пульс до 150,при этом появляются довольно неприятные прокалывания в области сердца и иногда начинает знобить и очень сильно трясти,все началось после сотрясения мозга,на первое время прописывали Анаприлин 10мг и 60 капель Корвалола при приступе,затем кардиолог назначил Коронал по 1-0,5 таблетки в сутки и 1 таблетка Индапамид,после Коронала давление резко падает до 100-95\60-55 и пульс до 50.
я сколько себя помню у меня всегда холодные руки и ноги и с детства были влажные ладони,а после Коронала руки и ноги холодеют еще больше и синеют ногти,в груди иногда возникает неприятное ощущение.я довольно эмоциональный человек и имеются проблемы со сном,и особенно сейчас,когда из-за давления просыпаюсь по несколько раз за ночь.просыпаюсь от ощущения как-будто кто-то толкает меня или я куда-то проваливаюсь,и от испуга начинает колоть сердце.
Врачи говорят это синусоидная гипертензия(извините если не правильно пишу название заболевания),на скорой сказали всд.
Подскажите пожалуйста ,что это такое и могли ли эти проблемы с сердцем и давлением действительно быть вызваны травмой головы?
И не опасно ли принимать какие-нибудь успокоительные совместно с Короналом,например Валериану,пустырник или Валосердин?

Результаты узи сердца вот такие:
Полости сердца не увеличены
Пролапс митрального клапана 1ст.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
митральная регургитация 1 степени
трикуспидальная регургитация 1 степени

Подскажите пожалуйста ,что значат эти показатели,так как мне врачи ничего не объяснили.

Заранее большое спасибо.
Я думаю, что все6 Ваши проблемы, действительно, связаны с последствиями ЧМТ. Она могла вызвать и гипертонию и вегето-сосудистую дистонию. Как показало проведенное исследование, сердце у Вас в хорошем состоянии и ему ничего не угрожает. Может быть попробовать вначале справиться с давлением без коронала, только эналаприлом или лизиноприлом, если этого будет мало, то с помощью гипотиазида или индапамида. И только потом, если и этого окажется недостаточным добавить бета-блокатор, может быть лучше конкор кор в маленькой дозе (полтаблетки - одна таблетка один раз в день). А все успокаивающие вместе с названными препаратами применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2010 03:41
Здраствуйте. Каждый день по утрам чувствую дискомфорт. Уже несколько лет беспокоит сердцебиение по утрам до 120 уд. в состоянии стоя. сидя - 70. Помогает анаприлин 5 мг. пью каждый день уже 3 года. Если не выпью, то где-то через 2 часа после сна начинается слабость, головокружение, одышка, дискомфорт в спине и в груди как будто что-то защемилось. Диагноз - ВСД, ЭХО-ПМК 1 ст., незначит. регургитация.,ЭКГ-нагрузка на левый желудочек. 2 года назад мучали сильные головные боли-диагноз ВСД, астено-невротический синдром, прошла курс лечения.После рождения второго ребенка год назад, сильно мучали головные боли 1 месяц, потом они прошли и начало беспокоить сердце. Могло внезапно начаться сердцебиение, при этом ощущалась сдавленность над левой грудью или в спине, отрыжка. Один раз ночью проснулась от сильного потоотделения, чувства тревоги и давило в районе ключицы слева, а потом очень сильное сердцебиение, все тело внутри как будто горело, помог валидол и анаприлин. Сейчас часто беспокоит чувство сжатия шеи, вверху груди, иногда после отрыжки проходит. Что это может быть, и почему я не могу не пить анаприлин? Спасибо.
Ну, раз так четко помогает, то принимайте. А вообще вся эта картина не выходит за рамки ВСД. И пользовать таких больных должны не кардиологи, а неврологи, несмотря на тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 23:48
У моего сына (ему 15 лет )не очень хорошая кордидгр.а именно
Синусовая тахикордия ЧСС 116 отклонения эл. оси нарушения вр.проводимости.Скажите это опасно .это может быть из-за лишнего веса ?
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 23:09
0