On-line консультация |
15.07.2010 21:21 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 28. РОССИЯ БАЙКАЛОВО
Скажите пожалуйста, Можно ли применять препараты корпорации «сибирское здоровье» ? мне посоветовали препарат «Живая клетка» Для защиты сердца, лимфосaн и эпaм 44 я сомнeвaюсь
Я думаю, что Вы правильно сомневаетесь.
В Состав лимфосана входят: отруби пшеничные, мука овсяная, природный инулиновый
комплекс Топинулин™ (порошок из клубней топинамбура); пектиновый комплекс
Полипектинат™ (пищевые волокна яблочные), мука зародышей пшеницы, побеги
курильского чая, корневища с корнями копеечника чайного, трава зверобоя,
корневища бадана, листья черники, листья брусники, трава чабреца, корни родиолы
розовой (золотой корень), лист крапивы, трава овса, плоды шиповника, чага,
корень аира, трава клевера, корень дягиля, корень алтея.
В
состав эпама-44 входят: корневища и корни солодки голой, травы пустырника,
корневища с корнями валерианы, плоды аронии, плоды боярышника, пчелиное
маточное молочко, прополис, листья березы, листья крапивы, травы
тысячелистника, укроп аптечный, травы хвоща полевого, листья мяты перечной,
мускатный орех, глицерин очищенный, спирт ректифицированный, сорбат калия, вода
очищенная.
Стоимость
этих снадобий намного превышает стоимость валерианы, пустырника, боярышника или
сбора № 2. Разобраться в действии такого обилия препаратов невозможно. Хотя
какое-то успокаивающее действие, они, наверное, производят. А в общем это
шарлатанство. У меня в этом сомнений нет.
В Состав лимфосана входят: отруби пшеничные, мука овсяная, природный инулиновый
комплекс Топинулин™ (порошок из клубней топинамбура); пектиновый комплекс
Полипектинат™ (пищевые волокна яблочные), мука зародышей пшеницы, побеги
курильского чая, корневища с корнями копеечника чайного, трава зверобоя,
корневища бадана, листья черники, листья брусники, трава чабреца, корни родиолы
розовой (золотой корень), лист крапивы, трава овса, плоды шиповника, чага,
корень аира, трава клевера, корень дягиля, корень алтея.
В
состав эпама-44 входят: корневища и корни солодки голой, травы пустырника,
корневища с корнями валерианы, плоды аронии, плоды боярышника, пчелиное
маточное молочко, прополис, листья березы, листья крапивы, травы
тысячелистника, укроп аптечный, травы хвоща полевого, листья мяты перечной,
мускатный орех, глицерин очищенный, спирт ректифицированный, сорбат калия, вода
очищенная.
Стоимость
этих снадобий намного превышает стоимость валерианы, пустырника, боярышника или
сбора № 2. Разобраться в действии такого обилия препаратов невозможно. Хотя
какое-то успокаивающее действие, они, наверное, производят. А в общем это
шарлатанство. У меня в этом сомнений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 22:25
15.07.2010 22:25
15.07.2010 20:48 Кардиология / Кардиолог
Oleg Муж., 48. Russian Krasnodar
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Давненько не был у врача. Живу на селе и поэтому решил обратиться к Вам. Несколько лет АД в пределах 180/140,пульс 90-110.Чувствую себя нормально. Года 3 назад проходил обследование. Почки в норме, левый желудочек сердца проблемный, вес 105 кг. при росте 178см,возраст 48 лет,повышенный сахар,холестерин. Месяц пил набор из таблеток-
анаприлин, панангин, фурасимид, веро-амлодипин. Воз и ныне там. Не курю. Иногда выпиваю.
Веры нашим медикам маловато. Наверняка есть более
современные препараты. Общался с приятелем, у которого такие же проблемы. Список препаратов и результат у него примерно такой же. С ув.Олег.
анаприлин, панангин, фурасимид, веро-амлодипин. Воз и ныне там. Не курю. Иногда выпиваю.
Веры нашим медикам маловато. Наверняка есть более
современные препараты. Общался с приятелем, у которого такие же проблемы. Список препаратов и результат у него примерно такой же. С ув.Олег.
Уважаемый Олег!
Давление 180/140 в таком молодом возрасте свидетельствует о тяжелой гипертонии. Повышенный сахар, вероятно, обозначает сахарный диабет. При такой комбинации, да еще при избыточном весе повышенный уровень холестерина позволяет думать об атеросклерозе. При таком сочетании заочная консультация не может быть полноценной. Месячный курс терапии абсолютно непригоден для таких заболеваний. Необходима госпитализация, несмотря на хорошее самочувствие, полное обследование, нормализация сахара и давления и выработка схемы сочетанного применения лекарств для постоянного домашнего употребления. Ну и кроме диеты, конечно, ограничение в пище, для того, чтобы худеть, примерно на один килограмм в месяц. Это будет очень полезно и для диабета, и для гипертонии, и для ожирения с атеросклерозом. Успеха Вам!
Давление 180/140 в таком молодом возрасте свидетельствует о тяжелой гипертонии. Повышенный сахар, вероятно, обозначает сахарный диабет. При такой комбинации, да еще при избыточном весе повышенный уровень холестерина позволяет думать об атеросклерозе. При таком сочетании заочная консультация не может быть полноценной. Месячный курс терапии абсолютно непригоден для таких заболеваний. Необходима госпитализация, несмотря на хорошее самочувствие, полное обследование, нормализация сахара и давления и выработка схемы сочетанного применения лекарств для постоянного домашнего употребления. Ну и кроме диеты, конечно, ограничение в пище, для того, чтобы худеть, примерно на один килограмм в месяц. Это будет очень полезно и для диабета, и для гипертонии, и для ожирения с атеросклерозом. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 22:03
15.07.2010 22:03
15.07.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 30. Киев
Здравствуйте, у меня такой вопрс: кардионевроз и НЦД по кардиальному типу одно и тоже? Зарание спасибо!!!
Вы правы, это одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 22:04
15.07.2010 22:04
15.07.2010 20:10 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, мои ЭКГ на 2-х фото.
Левые части - от 13 апреля, правые - от 14 июля.
Я красным обвёл участок ЭКГ в отведении V4, который изменился за 3 месяца. Я переживаю, что со мной что-то случилось. За это время я стал себя хуже чувствовать.
Это связано с изменениями на ЭКГ?
Что произошло с сердцем?
Это опасно?
Заключение врача и в первый раз и во второй совпадают - НБПрВПГ, ЭОС вертикальная.
http://i067.radikal.ru/1007/f6/e6a38817db61.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1007/7d/15480a76ba71.jpg
Посмотрите, пожалуйста, мои ЭКГ на 2-х фото.
Левые части - от 13 апреля, правые - от 14 июля.
Я красным обвёл участок ЭКГ в отведении V4, который изменился за 3 месяца. Я переживаю, что со мной что-то случилось. За это время я стал себя хуже чувствовать.
Это связано с изменениями на ЭКГ?
Что произошло с сердцем?
Это опасно?
Заключение врача и в первый раз и во второй совпадают - НБПрВПГ, ЭОС вертикальная.
http://i067.radikal.ru/1007/f6/e6a38817db61.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1007/7d/15480a76ba71.jpg
Никаких существенных изменений за эти месяцы не произошло. Такие спонтанные колебания вполне возможны при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Ваши недомогания с показателями ЭКГ никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 21:49
15.07.2010 21:49
15.07.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 54. Россия Новосибирск
Сейчас померел своему отцу давление,у него оно 65 на 43 и пульс 67. Опасно ли это? и что следует делать чтоб давление стало нормальным?
Давление низкое. Но надо лечить не давление, а отца. Для этого, прежде всего, надо показать его доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 21:36
15.07.2010 21:36
15.07.2010 20:00 Кардиология / Кардиолог
Альберт Муж., 38. Россия Кушва
У меня низкое давление 66/108, Частота пульса 52 удара.
Фельдшер говорит, что это всё от систематического
недосыпания. Кружится голова, после обеда, вообще шатает. У меня Шейный остеохондроз, он и не даёт мне нормально спать. Можно ли как то попрвить положение?
Фельдшер говорит, что это всё от систематического
недосыпания. Кружится голова, после обеда, вообще шатает. У меня Шейный остеохондроз, он и не даёт мне нормально спать. Можно ли как то попрвить положение?
108/66 - это совсем не низкое давление. Может быть фельдшер прав и надо просто высыпаться. Шейный остеохондроз, скорее всего, не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 21:35
15.07.2010 21:35
15.07.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 36. Россия Элиста
Здравствуйте. Мне 36лет. В течении месяца беспокоит тахикардия до 110уд.в минуту. Экстрасистолы. Головная боль. Слабость. Ночью судороги в икроножных мышцах. СОЭ 20, остальное норма. Экг норма. Ад бывают повышения. Принимаю беталок-зок 50мг утром, панангин 2т 3раза в день. Пульс сбивается до 91. Экстрасистолы не проходят. Что обследовать? Почему может быть сбой ритма?
Панангин обычно не помогает. А вместо борьбы с эхкстрасистолами я бы предложил заняться лечением невроза, который обычно и превращает совершенно невинную экстрасистолию в предмет озабоченности. Делать это лучше всего у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 21:28
15.07.2010 21:28
15.07.2010 19:31 Кардиология / Кардиолог
Васин Валерий Павлович Муж., 57. Россия Волжский, Волгоградская обл.
Здравствуйте Эдуард Романович.
В 30лет поставлен диагноз Гипертоническая болезнь.
С тех пор постоянно принимаю лекарства и контролирую А.Д. ежедневно.
Обычно держится 130/80
Последние 5-6 лет принимал: Небилет 0,25мг. в сутки, Тромбоас 50мг. в сутки
Состояние было удовлетворительным.
Но вот примерно два месяца ощущаю боль в области сердца давящего, ноющего характера. Боль появляется ночью в период 4-6 часов утра.
В это время просыпаюсь .Уснуть дальше не могу. Длительноть от 10 до 30 мин.
Иногда периодами до часа и более. Одышки при этом нет. Иногда боль появляется и днем. Причем совершенно в спокойной обстановке ( при работе за компьютером и т.п.) При приеме нитроглицерина боль снимается, но не совсем (остается чувство дискомфорта в области сердца) Иногда снимается полностью.
Хотя при физической нагрузке (при подЪеме по лестнице на 6 этаж) только легкая одышке и никакой боли.
Несколько раз снимали ЭКГ. проводили Холтеровское мониторирование.
и ЭХО-КГ. Отклонения в пределах возрастной нормы.
Кардиолог предположил стенакардию Принцметала.
Назначил лечение: Предуктал 35мг. 2раза в сутки, Конкор 0,25мг. в сутки,
Амлотоп (амлодипин) 5мг. в сутки, Кардиомагнил 0,75мг.в сутки , Торвакард 10мг. в сутки. (Небилет и Тромбоас отменил) Артериальное давление в процессе лечения снизилось до 110/70 пульс 60-70. Но боль иногда появляется.
Мне кажется появившиеся боли связаны с невротическими причинами.
Так как в последние месяцы очень возрасла психоэмоциональная нагрузка связанная с возросшей ответственностью на работе. Надо бы добавить успокаивающие препараты. Что бы Вы порекомендовали в этом случае. Адекватно ли на Ваш взгляд лечение.
В 30лет поставлен диагноз Гипертоническая болезнь.
С тех пор постоянно принимаю лекарства и контролирую А.Д. ежедневно.
Обычно держится 130/80
Последние 5-6 лет принимал: Небилет 0,25мг. в сутки, Тромбоас 50мг. в сутки
Состояние было удовлетворительным.
Но вот примерно два месяца ощущаю боль в области сердца давящего, ноющего характера. Боль появляется ночью в период 4-6 часов утра.
В это время просыпаюсь .Уснуть дальше не могу. Длительноть от 10 до 30 мин.
Иногда периодами до часа и более. Одышки при этом нет. Иногда боль появляется и днем. Причем совершенно в спокойной обстановке ( при работе за компьютером и т.п.) При приеме нитроглицерина боль снимается, но не совсем (остается чувство дискомфорта в области сердца) Иногда снимается полностью.
Хотя при физической нагрузке (при подЪеме по лестнице на 6 этаж) только легкая одышке и никакой боли.
Несколько раз снимали ЭКГ. проводили Холтеровское мониторирование.
и ЭХО-КГ. Отклонения в пределах возрастной нормы.
Кардиолог предположил стенакардию Принцметала.
Назначил лечение: Предуктал 35мг. 2раза в сутки, Конкор 0,25мг. в сутки,
Амлотоп (амлодипин) 5мг. в сутки, Кардиомагнил 0,75мг.в сутки , Торвакард 10мг. в сутки. (Небилет и Тромбоас отменил) Артериальное давление в процессе лечения снизилось до 110/70 пульс 60-70. Но боль иногда появляется.
Мне кажется появившиеся боли связаны с невротическими причинами.
Так как в последние месяцы очень возрасла психоэмоциональная нагрузка связанная с возросшей ответственностью на работе. Надо бы добавить успокаивающие препараты. Что бы Вы порекомендовали в этом случае. Адекватно ли на Ваш взгляд лечение.
Уважаемый Валерий Павлович!
Предположение о "стенокардии Принцметала" не показалось мне
убедительным. На ЭКГ, судя по вашему письму, ничего специфического обнаружено
не было, коронарография тоже не производилась, поэтому эта версия
представляется весьма умозрительной. В связи с этим и подключение амлодипина
представляется недостаточно обоснованным. Хотя, как дополнение к конкору для
усиления гипотензивного действия его можно и оставить, безотносительно к
влиянию на вазоспастическую форму стенокардии. Замена небилета конкором не
имеет принципиального характера. В дозировке конкора Вы, вероятно, ошиблись, он
выпускается в трех дозах 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Вероятно, я бы считал
целесообразным увеличить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. Предуктал
вообще не нужен. Мне представляется необходимым подключение к терапии нитратов
пролонгированного характера, например оликарда по 40 мг вечером или два раза у
сутки, утром и вечером. Что касается успокаивающих средств, то годятся любые: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, сборы успокоительные № 2 , валокордин, валосередин, валокормид ,
корвалол, корвалтаб, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Успеха Вам!
Предположение о "стенокардии Принцметала" не показалось мне
убедительным. На ЭКГ, судя по вашему письму, ничего специфического обнаружено
не было, коронарография тоже не производилась, поэтому эта версия
представляется весьма умозрительной. В связи с этим и подключение амлодипина
представляется недостаточно обоснованным. Хотя, как дополнение к конкору для
усиления гипотензивного действия его можно и оставить, безотносительно к
влиянию на вазоспастическую форму стенокардии. Замена небилета конкором не
имеет принципиального характера. В дозировке конкора Вы, вероятно, ошиблись, он
выпускается в трех дозах 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Вероятно, я бы считал
целесообразным увеличить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. Предуктал
вообще не нужен. Мне представляется необходимым подключение к терапии нитратов
пролонгированного характера, например оликарда по 40 мг вечером или два раза у
сутки, утром и вечером. Что касается успокаивающих средств, то годятся любые: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, сборы успокоительные № 2 , валокордин, валосередин, валокормид ,
корвалол, корвалтаб, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 21:23
15.07.2010 21:23
15.07.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 30. Киев
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, отчего могут возникать экстрасистолы при занятии физ. упражнениями? Я долгое время не занималась спортом, вот решила хотя бы пресс покачать. Делаю пару раз вот таких вот сгибаний, и сразу чувствую появляются лишние удары сердца. Это из-за моей ненатренированности (хотя ребенка таскаю часто) или с чем-то другим возможно связано? Вот читаю на одном из сайтов противопоказаниях занятиям на тренажерах, кусочек процитирую:
тяжелые нарушения ритма сердечной деятельности (политопные и групповые желудочковые экстрасистолы , мерцательная аритмия. пароксизмальная тахикардия) и проводимости (блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка, нарушение предсердно-желудочковой проводимости III степени);
Потом вот кусок статьи: «Различают экстрасистолы покоя и напряжения. Первые появляются почти исключительно в положении лежа и исчезают, когда человек встает, начинает двигаться. Экстрасистолы напряжения, наоборот, урежаются в покое, когда человек ложится.
При экстрасистолах напряжения физические усилия надо ограничить»
Это получается что - необходимо ограничить физ. нагрузку или все-таки наоборот - начать тренироваться чаще?
тяжелые нарушения ритма сердечной деятельности (политопные и групповые желудочковые экстрасистолы , мерцательная аритмия. пароксизмальная тахикардия) и проводимости (блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка, нарушение предсердно-желудочковой проводимости III степени);
Потом вот кусок статьи: «Различают экстрасистолы покоя и напряжения. Первые появляются почти исключительно в положении лежа и исчезают, когда человек встает, начинает двигаться. Экстрасистолы напряжения, наоборот, урежаются в покое, когда человек ложится.
При экстрасистолах напряжения физические усилия надо ограничить»
Это получается что - необходимо ограничить физ. нагрузку или все-таки наоборот - начать тренироваться чаще?
Я бы в такой ситуации предпочел бы продолжение тренировок, не обращая внимания на экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 19:19
15.07.2010 19:19
15.07.2010 17:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Иваново
Здравствуйте, я хочу узнать Ваше мнение о необходимости операции своему сыну. Глебу 1 год, уже в 3месяца поставили диагноз ВПС ОАП. По результатам ЭХО-КГ на февраль месяц открытие составляло 2,2мм. В июне открытие - 2,5мм. Кардиохирург ставит диагноз ВПС ОАП Н1. Операцию хотят делать полосную. И объясните, пожалуйста, что в диагнозе обозначает «Н1». Заренее спасибо Вам большое!
Н 1 - это сердечная недостаточность 1 степени. А вообще с этими вопросами надо обращаться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 18:42
15.07.2010 18:42
15.07.2010 17:49 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте , у меня появились периодические боли в сердце, иногда поднимается давление, вот и сейчас весь затылок болит аж горит давл 140/90 выпила 2,5млгр.эналаприла. Я сняла ЭКГ но еще врачу не показывала, только в понедельник пойду. Подскажите что у меня на ЭКГ? Все так страшно? Была в детстве операция.
На учете не стою табл. не пью.
http://s60.radikal.ru/i168/1007/4d/ad91edf49ed6.jpg
На учете не стою табл. не пью.
http://s60.radikal.ru/i168/1007/4d/ad91edf49ed6.jpg
Плохое качество картинки. Грудные отведения с большой наводкой. Но вроде ничего особенного нет. Дозу эналаприла вы уж слишком занизили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 18:40
15.07.2010 18:40
15.07.2010 17:46 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Ярославль
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста:сейчас очень жарко и сердце в такую погоду сильно давит,учащенное сердцебиение,немного трудно дышать,тяжеловато даже по лестничной площадке подняться.Также постоянен какой то дискомфорт в районе сердца который не проходит уже полгода,то есть еще до жары.Полгода назад проходил экг и эхо-ничего не нашли вроде как так как лечение никакого не назначили.поставили ВСД тогда,но боли продолжаются независимо ни от чего,нервов вроде не испытываю.
Скажите пожалуйста что может быть и стоит ли провериться, тк уже действительно начинаю переживать за сердце (кстати довольно часто давление прыгает а в жару до 160.100)Заранее благодарю за ответы.
Подскажите пожалуйста:сейчас очень жарко и сердце в такую погоду сильно давит,учащенное сердцебиение,немного трудно дышать,тяжеловато даже по лестничной площадке подняться.Также постоянен какой то дискомфорт в районе сердца который не проходит уже полгода,то есть еще до жары.Полгода назад проходил экг и эхо-ничего не нашли вроде как так как лечение никакого не назначили.поставили ВСД тогда,но боли продолжаются независимо ни от чего,нервов вроде не испытываю.
Скажите пожалуйста что может быть и стоит ли провериться, тк уже действительно начинаю переживать за сердце (кстати довольно часто давление прыгает а в жару до 160.100)Заранее благодарю за ответы.
Нет смысла через каждые полгода повторять ЭКГ И ЭхоКГ. Надо согласиться с тем, что у Вас нет ничего, кроме невроза. А жару все плохо переносят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 18:35
15.07.2010 18:35
15.07.2010 17:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 21. Казахстан Петропавловск
Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят боли в области сердца, сделала ЭКГ. Расшифруйте пожалуйста, и подскажите стоит ли беспокоиться или нет :
ЧСС 67 bpm
PR инт. 118 мс
QRS инт. 80 мс
QT/QTc инт. 342/ 358 мс
P/QRS/T ось -30/ 63 / 3*
RV5/ SV1 ампл 1,095/ 1.150 мВ
RV5+SV1 ампл 2,245 мВ
1100 Ритм синусовый
2210 Укороченный интервал PR 1
8305 Укороченный интервал QTc
9150 Патологическая ЭКГ
Заранее огромное спасибо!
ЧСС 67 bpm
PR инт. 118 мс
QRS инт. 80 мс
QT/QTc инт. 342/ 358 мс
P/QRS/T ось -30/ 63 / 3*
RV5/ SV1 ампл 1,095/ 1.150 мВ
RV5+SV1 ампл 2,245 мВ
1100 Ритм синусовый
2210 Укороченный интервал PR 1
8305 Укороченный интервал QTc
9150 Патологическая ЭКГ
Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Светлана!
Вам выдали "полуфабрикат". Это вывод автоматической программы, заложенной в электрокардиограф. По всем существующим правилам, он не должен выдаваться больному без врачебного заключения, а его-то как раз и нет. А автоматы допускают массу чисто формальных ошибок, выявление которых не предусмотрено их программой. Ничего, достойного беспокойства, там нет. Живите спокойно. А боли в области сердца в Вашем возрасте чаще всего связаны с какими-то невротическими моментами.
Вам выдали "полуфабрикат". Это вывод автоматической программы, заложенной в электрокардиограф. По всем существующим правилам, он не должен выдаваться больному без врачебного заключения, а его-то как раз и нет. А автоматы допускают массу чисто формальных ошибок, выявление которых не предусмотрено их программой. Ничего, достойного беспокойства, там нет. Живите спокойно. А боли в области сердца в Вашем возрасте чаще всего связаны с какими-то невротическими моментами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 18:23
15.07.2010 18:23
15.07.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 19. беларусь гомель
Здравствуйте. Сегодня встал утром и болела спина в верхней части под лопаткой спустя 2 часа боль пошла на сердце...Боли обычно при вдохе давление 99 на 78(мать сказала так),затруднительное дыхание, головокружения,слабость!!!...хотя вчера все было нормально
Это чисто невротические явления. Постарайтесь не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 18:03
15.07.2010 18:03
15.07.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 28. РОССИЯ БАЙКАЛОВО
экстрaсистолы то проходят то вновь нaчинaются. нaзнaчaли коронaл. дaвлeниe нормaльноe. тaхикaрдия рeдко. гормоны в нормe. можeт это нeвроз. узи сeрдцa бeз пaтологии. aритмия излeчимa?
Скорее всего Вы правы, это невроз. А аритмия в таком возрасте чаще всего проходит сама по себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 18:02
15.07.2010 18:02
15.07.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 34. Москва
Здравствуйте.
началось все с колющей боли в области сердца при физической нагрузке(пробежался, и во время плавания в бассейне). Характерно, что было это при попытке глубоко вдохнуть или выдохнуть. ЭКГ делал два раза в разных местах. в одном врач сказала, что все в норме, на втором сказали, что экг далеко от идеальной, блокада левой ножки пучка Гиса, надо сделать ЭХО КГ.
по моему состоянию хорошего мало. как-будто нехватает воздуха. а вздохнуть полной грудью не получается. позавчера вечером вообще дышать было тяжело. Еще делал УЗИ брюшной полости, так там сказали, что по косвенным признакам сердечная недостаточность. от валидола становится легче.
прошу дать совет какие пройти обследования.
заранее спасибо.
началось все с колющей боли в области сердца при физической нагрузке(пробежался, и во время плавания в бассейне). Характерно, что было это при попытке глубоко вдохнуть или выдохнуть. ЭКГ делал два раза в разных местах. в одном врач сказала, что все в норме, на втором сказали, что экг далеко от идеальной, блокада левой ножки пучка Гиса, надо сделать ЭХО КГ.
по моему состоянию хорошего мало. как-будто нехватает воздуха. а вздохнуть полной грудью не получается. позавчера вечером вообще дышать было тяжело. Еще делал УЗИ брюшной полости, так там сказали, что по косвенным признакам сердечная недостаточность. от валидола становится легче.
прошу дать совет какие пройти обследования.
заранее спасибо.
Блокада левой ножки пучка Гиса никаких болевых ощущений не дает и в субъективном плане себя не проявляет. Не надо искать новых исследований, надо обратиться к врачу-кардиологу. Он точнее сможет сказать, нужны ли дополнительные обследования или нет. Диагноз сердечной недостаточности по УЗИ брюшной полости не ставят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 18:00
15.07.2010 18:00
15.07.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина Днепродзержинск
Благодарен за Ваш ответ!
Подскажите пожалуйста,как на ранней стадии можно и нужно лечить гипертрофию чтобы не было осложнений и действительно ли можно по ЭКГ определить развитие гипертрофии??
С благодарностью!
Подскажите пожалуйста,как на ранней стадии можно и нужно лечить гипертрофию чтобы не было осложнений и действительно ли можно по ЭКГ определить развитие гипертрофии??
С благодарностью!
ГЛЖ - гипертрофию левого желудочка лечить трудно. Это не болезнь, а лишь один из её симптомов. Надо в каждом случае определять причину, вызвавшую ГЛЖ и лечить именно её. Если ГЛЖ является следствием гипертонии, то надо лечить гипертонию, если она развилась в результате стеноза устья аорты, то надо оперировать и удалять стеноз и т. д. По ЭКГ можно определить ГЛЖ по косвенным признакам. Гораздо точнее можно увидеть и измерить её степень при помощи ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 17:55
15.07.2010 17:55
15.07.2010 15:27 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 19. Киев
Здравствуйте!На последней ЭхоКГ корень аорты 3,7.Скажите пожалуйста,какая норма?!
На ЭхоКГ 2-ух летней давности Ао 3.0.
Рост 190,вес 75. Спасибо.
На ЭхоКГ 2-ух летней давности Ао 3.0.
Рост 190,вес 75. Спасибо.
До 40 мм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 17:02
15.07.2010 17:02
15.07.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Курск
Последнее время стало что то с сердцем, тянущие ощущения, ощущения инородного тела над левой лопаткой, чувство неполного вдоха после занятий спортом длящееся несколько дней, неприятные ощущения усиливаются во время когда ложусь спать и какоето чувство страха.
Это типичные проявления невроза. Если сами справиться не в состоянии, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 16:53
15.07.2010 16:53
15.07.2010 15:20 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 46. россия самара
Можно ли принимать одновременно предуктал, престариум и ко-ренитек при вег,сосуд.дистониии миокардическом кардиосклерозе. спасибо
Можно. Но престариум и ко-ренитек сочетание нецелесообраное, потому что периндоприл (престариум) и эналаприл, который входит в состав ко-ренитека почти одинаковые препараты. Получается масло с маслом. Ну, не рационально так. А предуктал вообще ничего не дает и не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 16:51
15.07.2010 16:51
15.07.2010 13:57 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Россия Подольск
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему сыну 8 лет.Клинический диагноз:
Вегето-сосудистая дистония ваготонического типа, гемолликвородинамические нарушения. Кардиопатия (синдром удлиненного интервала QT).
Нам назначили лечение: элькар, магне В6, диакарб и аспаркам.
Подскажите пожалуйста, что делать? Как лечить? И чем это опасно для ребенка?
Заранее огромное спасибо!
Вегето-сосудистая дистония ваготонического типа, гемолликвородинамические нарушения. Кардиопатия (синдром удлиненного интервала QT).
Нам назначили лечение: элькар, магне В6, диакарб и аспаркам.
Подскажите пожалуйста, что делать? Как лечить? И чем это опасно для ребенка?
Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Мария!
Я не берусь консультировать детей, это не мой профиль. Обратитесь к педиатру.
Я не берусь консультировать детей, это не мой профиль. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:49
15.07.2010 15:49
15.07.2010 13:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 53. РФ
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мужу после ОНМК периодически делают анализ на МНО. На днях последний МНО показал: 0,97 (норма в этих единицах измерения 0,8 - 1,15 ), а ПТИ - 105% (норма 80-105, и значит, у него верхний предел нормы). Надо ли что-то делать при таком ПТИ на всякий случай? (Наша врач ничего дополнительно к Зилту 75 не назначила).
Извините, что спрашиваю не у невролога, но Ваше мнение для нас особо ценно. Спасибо.
Извините, что спрашиваю не у невролога, но Ваше мнение для нас особо ценно. Спасибо.
Уважаемая Елена!
МНО обычно определяется при проведении лечения варфарином. Применение ЗИЛТА не требует контроля за уровнем МНО. Доза ЗИЛТА нормальная и я бы ничего изменять не рекомендовал бы. Может быть добавил маленькие дозы аспирина (тромбо АСС или кардиомагнил по одной таблетке один раз в сутки).
МНО обычно определяется при проведении лечения варфарином. Применение ЗИЛТА не требует контроля за уровнем МНО. Доза ЗИЛТА нормальная и я бы ничего изменять не рекомендовал бы. Может быть добавил маленькие дозы аспирина (тромбо АСС или кардиомагнил по одной таблетке один раз в сутки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:46
15.07.2010 15:46
15.07.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 22. Россия Москва
Добрый день.подскажи те мне и помоги те пожалуйста...с осени у меня возникли боли в области серца, боль ноющая,прям как будто что то тянет там...потом все прошло,и какое то время меня не беспокоило это, после нового года у меня возникла опять это «боль» и продолжается до сих, но иногда она проходит на от 2дней до недели.Я прошла всех врачей, сдала все анализы, все везде хорошо, недавно сходила к мануальщику( врач не традиционной методики) вроде как после его работы было все хорошо , но буквально через несколько дней все снова началось...при этом когда у меня начинает ныть в области сердца, у меня возникает синдром удушья, я начинаю задыхаться, начинает неметь затылок, лоб, и вот вот потеряю сознание...очень жуткое ощущение и очень страшно....подскажите мне пожалуйста к кому мне еще обратиться что вообще узнать из за чего и почему это происходит, или может быть вы знаете что это такое...очень прошу...
Заранее спасибо, Оксана!
Заранее спасибо, Оксана!
Думаю, что знаю. Это состояние называется вегето-сосудистой дистонией, является одной из форм невроза и лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:38
15.07.2010 15:38
15.07.2010 13:11 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 25. Россия Моршанск
Добрый день! Почему у меня может быть такое давление: на левой руке 100/60, а на правой 120/80. Это нормально? Чем это может быть вызванно? Зарание спасибо.
Разница в давлении слева и справа встречается очень часто. Это зависит от индивидуальных особенностей отхождения от аорты крупных артериальных стволов. Надо внимательно сравнить величины АД справа и слева, запомнить, с какой стороны выше и впредь всегда измерять и оценивать АД только с этой стороны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:36
15.07.2010 15:36
15.07.2010 12:47 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 40. москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Опять к Вам за советом. Можно ли плавать в бассейне, бегать, в общем заниматься спортом активно при приеме конкора? В интернете пишут, что почему-то не рекомендуется.
Опять к Вам за советом. Можно ли плавать в бассейне, бегать, в общем заниматься спортом активно при приеме конкора? В интернете пишут, что почему-то не рекомендуется.
Уважаемая Ольга! В интернете пишут много всякой ерунды. Кто что хочет, тот то и пишет. Это издание бесконтрольное. С конкором можно и плавать, и бегать и делать все, что хочешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:32
15.07.2010 15:32
15.07.2010 12:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина Днепродзержинск
Добрый день Эдуард Романович!
У меня есть небольшая проблема с левой почкой(камешки) из-за которой постоянно скачет давление от 140\90,150\100,160\100 и даже один раз было 180\96 меня постоянно тревожат прострелы в районе лопатки и небольшая тупая боль в районе сердца,иногда может тянуть и болеть левая рука (немного гудит) я обращался с такими симптомами неоднократно к кардиологу в скорой пом. мне делали раза- 4 ЭКГ сердца и говорят что ничего серьезного с сердцем нет,инфаркта нет,в последний раз после ЭКГ мне сказали сново что инфаркта нет но из-за высокого давления развивается гипетрофия и сердце работает под нагрузкой!!! Мне прописали есть абрикосы,смородину ну и куча разных таблеток.
Подскажите пожалуйста что это за страные боли и что это за гипертрофия??!
Заранее благодарен!
У меня есть небольшая проблема с левой почкой(камешки) из-за которой постоянно скачет давление от 140\90,150\100,160\100 и даже один раз было 180\96 меня постоянно тревожат прострелы в районе лопатки и небольшая тупая боль в районе сердца,иногда может тянуть и болеть левая рука (немного гудит) я обращался с такими симптомами неоднократно к кардиологу в скорой пом. мне делали раза- 4 ЭКГ сердца и говорят что ничего серьезного с сердцем нет,инфаркта нет,в последний раз после ЭКГ мне сказали сново что инфаркта нет но из-за высокого давления развивается гипетрофия и сердце работает под нагрузкой!!! Мне прописали есть абрикосы,смородину ну и куча разных таблеток.
Подскажите пожалуйста что это за страные боли и что это за гипертрофия??!
Заранее благодарен!
Уважаемый Сергей!
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это реакция сердца на повышенную нагрузку из-за увеличенного давления. Это свидетельство того, что у Вас есть гипертоническая болезнь. "Куча таблеток" описание довольно аморфное и неопределенное, комментировать и оценивать его я не возьмусь. А абрикосы и смородина гораздо вкуснее, но абсолютно бесполезны при гипертонии. А вот боли в области сердца и лопатки для ГЛЖ совершенно не характерны, для них следует искать другую причину.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это реакция сердца на повышенную нагрузку из-за увеличенного давления. Это свидетельство того, что у Вас есть гипертоническая болезнь. "Куча таблеток" описание довольно аморфное и неопределенное, комментировать и оценивать его я не возьмусь. А абрикосы и смородина гораздо вкуснее, но абсолютно бесполезны при гипертонии. А вот боли в области сердца и лопатки для ГЛЖ совершенно не характерны, для них следует искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:28
15.07.2010 15:28
15.07.2010 12:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 39. Самара
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. Меня постоянно беспокоит пульсация или аритмия в области горла. Как будто сердце (в области горла)то сильно забивается, то происходит перебой. Иногда чувствую тяжесть в груди. Прошла обследование у кардиолога. И УЗИ И ЭКГ, ГОРМОНЫ, артерии все в норме.Но у меня это не проходит. Не подскажите какое обследование мне еще пройти? И связаны эти перебои с сердцем?
Спасибо за ответ. Вы знаете когда у меня происходят эти нарушения я надавливаю на шею в области горла и пальцем ощущаю сильную пульсацию и перебои. Может ли это быть при неврозе?
Спасибо за ответ. Вы знаете когда у меня происходят эти нарушения я надавливаю на шею в области горла и пальцем ощущаю сильную пульсацию и перебои. Может ли это быть при неврозе?
Да, такие ощущения и перебои могут быть при неврозе. Обычно в таких случаях мы рекомендуем успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион,
хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы успокоительные № 2 и № 3 , валокордин, валосередин,
валокормид , корвалол, корвалтаб, капли Зеленина, капли Морозова,
хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы успокоительные № 2 и № 3 , валокордин, валосередин,
валокормид , корвалол, корвалтаб, капли Зеленина, капли Морозова,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:21
15.07.2010 15:21
15.07.2010 10:21 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 43. Россия г.Н.Новгород
О себе: возраст 43 года, вес 90 кг, рост 167 см.Подскажите пожалуйста, в эту жару ощутила где находится сердце, раньше никаких болей не чувствовала, были иногда небольшие трепыхания . Давление всегда было в норме-120/80, сейчас давление 115/67, пульс 78. Что случилось? и нужно ли показываться ко врачу. Принимаю в данный момент корвалол, пустырник, валерьяну, иногда появляется боль в затылочной части головы, снимаю её цитрамоном, спасибо.
Нет. Я не вижу необходимости сейчас обращаться к врачу. По-моему, Вы все делаете правильно. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:16
15.07.2010 15:16
15.07.2010 08:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Россия Ставрополь
Уважаемый Эдуард Романович, доброе утро! Позвольте сказать Вам огромное спасибо и выразить искреннюю признательность за оперативный и профессиональный ответ на мой вопрос №301403! Пожалуйста, разрешите уточнить, как Вы считаете, если утром принимать престариум 5 мг, а вечером конкор 5 мг, то такая схема сочетания препаратов будет приемлима, учитывая, что тахикардия и подъём АД у мужа исключительно в вечернее время после работы?
P.S.Понимаю, что у Вас огромное к-во вопросов, поэтому повторяю свой вчерашний вопрос: «Моему мужу 45 лет. Жалоб нет. В прошлом – кмс по лёгкой атлетике. Есть лишний вес (рост - 182, вес – 100 кг). В последний год АД вечером, после работы, от 150/100 до 160/105 мм.рт.ст. ЧСС – от 98 до115 в мин. («рабочее» АД 110/ 80 мм.рт.ст. ЧСС- 80 в мин. в покое) На ЭКГ – синусовая тахикардия, чсс-98 в мин. По рекомендации врача пьёт конкор 5 мг вечером (нерегулярно, только если АД выше 120). Учитывая, что повышение АД сопровождается тахикардией и после приёма конкора АД снижается, а пульс «медленно приходит в норму», доктор посоветовала добавить к конкору кораксан 7,5 мг(тоже вечером). Мой вопрос следующий, скажите, пожалуйста, правомерно ли такое сочетание препаратов? Может быть возможна другая комбинация?»
Ещё раз, от всей души, огромное Вам спасибо и низкий поклон! С уважением и благодарностью, Ирина.
P.S.Понимаю, что у Вас огромное к-во вопросов, поэтому повторяю свой вчерашний вопрос: «Моему мужу 45 лет. Жалоб нет. В прошлом – кмс по лёгкой атлетике. Есть лишний вес (рост - 182, вес – 100 кг). В последний год АД вечером, после работы, от 150/100 до 160/105 мм.рт.ст. ЧСС – от 98 до115 в мин. («рабочее» АД 110/ 80 мм.рт.ст. ЧСС- 80 в мин. в покое) На ЭКГ – синусовая тахикардия, чсс-98 в мин. По рекомендации врача пьёт конкор 5 мг вечером (нерегулярно, только если АД выше 120). Учитывая, что повышение АД сопровождается тахикардией и после приёма конкора АД снижается, а пульс «медленно приходит в норму», доктор посоветовала добавить к конкору кораксан 7,5 мг(тоже вечером). Мой вопрос следующий, скажите, пожалуйста, правомерно ли такое сочетание препаратов? Может быть возможна другая комбинация?»
Ещё раз, от всей души, огромное Вам спасибо и низкий поклон! С уважением и благодарностью, Ирина.
Уважаемая Ирина! Я вчера уже отвечал на Ваш вопрос. Сочетание конкора и кораксана в принципе возможно. Мне не нравится сама методика лечения гипертонической болезни. Её нельзя лечить от случая к случаю, только при подъемах АД. Лечение должно быть постоянным и не должно отменяться при снижении АД до нормы. Для лечения мы обычно используем несколько гипотензивных средств. Чаще всего к конкору мы добавляем ингибиторы АПФ и тиазиды. Это комплексные препараты энап HL, энап Н, ко-ренитек и многие другие. Возможно, что после полутора-двух недель такой комплексной регулярной терапии вопрос о применении кораксана отпадет. Престариум с конкором хорошо сочетаются. Только к нему я бы еще добавил маленькую дозу гипотиазида (12,5 мг один раз в сутки). Эта комбинация (престариум+диуретик) содержится в комбинированных препаратах нолипрел и нолипрел-форте (двойная доза). Может быть так будет удобнее. Это надо примерить и оценить результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 15:14
15.07.2010 15:14
15.07.2010 02:42 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 35. Москва
Здравствуйте доктор!
По результатам ЭХО КГ:
Митральная недостаточность небольшая (до 1 степени)
Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имееет функциональны характер
Размеры правого желудочка незначительно увеличены
Остальное вроде тьфу-тьфу
Доктор,это очень страшно??
Что меня ждет впереди??
Можно ли заниматься спортом?
По результатам ЭХО КГ:
Митральная недостаточность небольшая (до 1 степени)
Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имееет функциональны характер
Размеры правого желудочка незначительно увеличены
Остальное вроде тьфу-тьфу
Доктор,это очень страшно??
Что меня ждет впереди??
Можно ли заниматься спортом?
Все это совсем не страшно.
Заниматься спортом можно.
А впереди почти две трети жизни.
Заниматься спортом можно.
А впереди почти две трети жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 02:49
15.07.2010 02:49

