Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Я на третьем месяце беременности. Мне на ЭХОКГ поставили заключение: Клапанный аппарат не изменен.Дилятация полости левого предсердия (верхняя граница нормы ). Гипертрофия верхушки, межжелудочковой перегородки с обструкцией выходного тракта левого желудочка. Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная (ФВ 76,5%).Локальных нарушений сократимости миокарда нет.Диастолическая дисфункция левого желудочка по рестриктивному типу.При допплеркардиографии выявлена митральная регургитация 2 степени,трикуспидальна регургитация 1 степени. Итог: гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта. Это может быть наследственным и отразится ли это на ребенке? Как долго с этим живут?
Это генетическая патология. Поэтому вероятность передачи заболевания по наследсву ребенку исключить нельзя. Как правило, это заболевание проявляется не при рождении ребенка, а позже поэтому периодически ему надо будет делать ЭхоКГ. Для Вас сейчас никакой опасности нет, беременность можно продолжать. Прогноз для жизни определяется градиентом (степень обструкции выходного тракта левого желудочка), о которой Вы ничего не пишите. Годовая смертность среди больных, у которых уже есть симптомы заболевания составляет около 2% в год. Одна четверть больных благополучно доживает до 75 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 04:10
отчего может быть суправентрикулярная тахикардия если узи сердца и холтер в норме, гормоны в норме? спасибо!
Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия наступает приступами. По-видимому, Вам и ЭКГ и ЭхоКГ и холтеровское мониторирование делали вне приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 19:09
Как лечить миокaрдиодистрофию? экстрaсистолию? можно ли родить рeбeнкa?
Не надо лечить. Лучше родить ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 18:09
Здравствуйте, скажите пожалуйста, на УЗИ сердца показало фиброз в митральном клапане до кольца и фиброз аортального клапана 3 стадии. Насколько это страшно и чем чревато? более всего пугает аортальный клапан - 3 стадия, хотя врач сказала, что ничего страшного, это есть практически у всех, кто болел ангиной. Может стоит пройти еще какие-то обследования? Сдавала кровь на ревмофактор - отрицательный. И как можно узнать нет ли там инфекционного воспаления? Заранее спасибо, а то от местных врачей информативности - ноль)
Во всем написанном нет ничего страшного и Вы напрасно обижаетесь на своих местных врачей. Не надо больше никаких обследований. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 18:07
Здравствуйте! Спасибо большое, от всех нуждающихся, за ваши ответы!
В 13 лет был поставлен диагноз ПМК 1 ст (прогиб 4 мм) с регульгитацией 1 ст. Сейчас 32 года ПМК 2 ст ( прогиб 9 мм) регульгитация 1 ст, тахикардия, перебои, всд, панические атаки. Вопрос такой, очень хочу второго ребенка, стоит ли мне рожать и какие последствия могут быть, ведь за эти годы прогиб увеличился. Заранее вас благодарю!
Ничего опасного не произошло. ЭхоКГ вполне благоприятная, а невроз - у кого его нет в наше время? Можно рожать второго ребенка. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:59
Здравствуйте!Сегодня сделал экг,написали нарушение трофики в области передней стенки ЛЖ.Скажите,что это,опасно ли?!
На эхо-кг ничего об этом не сказали!
Ничего это не значит. не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:56
Эдуард Романович! Мне 23 года, не пью, не курю. У меня ярковыраженный невроз со всеми вытекающими вегетативными реакциями (вегето-сосудистая дистония). Дело в том, что с утра мое давление 125/80, днем 140/80, вечером 135/80. По результатам суточного мониторинга ночью АД опускается до 80/55. Можно ли при таких цифрах говорить о гипертонии или это ВСД?
Уважаемая Ирина!
По-моему, при таких данных говорить о гипертонической болезни нельзя. Хватит Вам и вегето-сосудистой дистонии. Не будьте жадиной. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:54
Добрый день доктор!!!! Помогите советом!!!! Мне 27, рост 163, вес 60 курю пачки хватает дня на 2-3, моя проблеба в том что с 19 лет меня мучает проктически ежедневные приступы аритмии (состояние как -будто сердце нормольно работает потом толчок после быстро быстро + экстрасистолы)может продолжаться от 2 до 6 часов (при этом иногда проходит само , иногда выпиваю корвалол, или под язык анаприлин). Отдышки или болей в сердце нет могу спокойно поднятся на 8 этаж или пробежаться. До приступов были панические атаки, боялась выходить одна из дома, метро и т.д., но с это я поборола. Обошла всех врачей и не один раз, 2 раза лежала в больнице. Анализы все в норме, узи сердца - без поталогий, щитовидка в норме, ДИАГНОЗ: НСР, НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, ПРЕДСЕРДНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.. Проблемы есть с позвоночником (лордос, грыжа Шморля в 2-х местах) и ЖКХ (грыжа пещевода, рефлюкс, гастрит, бульбит). Помогите советом, я просто не знаю что мне делать мучаюсь каждый день, а у меня ребенок 1,5 г., хочется ему время уделять а тут мои болячки!!!
Спасибо за ранее.
С уважением, Олеся.
Почти ежедневные приступы наджелудочковой тахикардии делают оправданным постоянный прием антиаритмических средств. Наиболе предпочтительными здесь мне представляются препараты метопролола сукцината (эгилок-ретарда) или пролонгированного хинидина (кинелентин, хинидин дурулес). Ну и лечение невроза успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:51
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня перед сном(неважно днем или вечером)бывает ощущение что сердце немного приостонавливается а последующий удар как будто сердце давиться (как при рвоте)и по всему телу идут какието волны и так пока не засну.токие ащущения были раньше когда начиналась всд я кагбутто кудато проваливался,потом прошли,посли сильных стресов и постоянного страха за свое сердце возобновились уже как месяц.я еще очень сильно к сибе преслушиваюсь и нахожусь в постоянном эмоциональном наприжении.экг делал сказали все в порядке анализы (кровь моча тоже)деагнос невралгия и всд.очень страшно.Спосибо
Вы описываете проявления невроза и лечиться Вам лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:39
Здравствуйте,раннее у меня были покалывание в районе сердца и я не могла делать полные вдохи,в таких ситуациях я оказывалась примерно 2 раза в год,но покалывание длились около 10 секунд и потом прекращались.Но был случай когда кололо целую ночь,потом опять прошло...и сей час вновь покалывания начались,только не с перерывами в пол года,а за последний месяц у меня было примерно 7 покалываний,и 2 из них длились около час,эта может быть связанно с сердцем?
Нет. Сердце тут не при чем. Это проявления невроза и заниматься этим должен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:33
У меня парасизмальная мерцательная аритмия. Последнее время участились приступы до 3-4 раз в месяц. Длительность от 5 минут до часа. Ритм восстанавливается сам. Принимала аллапинин 12,5мг. 2 раза в день, кардиомагнил 75 мг. вечером, нормодипин 2,5 мг. на ночь(в анамнезе лобильная артериальная гипертензия).Вчера кардиолог добавила беталок зок 50 мг.Пульс снизился до 52.Обычно был 65-70.Посоветуйте что делать: сократить дозировку до 25 мг. или какое-то время принимать 50мг? И ещё вопрос: беталок зок понижает давление, у меня оно сейчас стабильное 105-110/60-65. Не будет ли давление очень низким? Спасибо.
Беталок ЗОК обычно хорошо снижает повышенное АД и в гораздо меньшей степени - нормальное. Урежение пульса до 52 ударов в минуту не является критическим. Мне кажется можно попробовать сохранить эту дозу на несколько дней, а может быть недель и посмотреть, как будут вести себя эти параметры и приступы мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Здравствуйте Эдуард Романович! Уже 10 дней принимаю лекарства по схеме: аллапинин 12,5 мг. 2 раза в день, беталок зок 50 мг. утром, кардиомагнил 75 мг вечером и нормодипин 2,5 мг. на ночь. Пульс держится в пределах 52-57 уд. в мин. а давление снизилось до 90-95/50-55,хотя чувствую себя нормально. Сбоев ритма пока не было, но прошло ещё очень мало времени. Как Вы думаете, такие показатели давления и пульса не слишком низкие? Может отменить нормодипин? Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Мне кажется, что Вы правы, в этой ситуации можно было бы отменить нормодипин, сохранив пока всю остальную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:31
добрый день!у меня к вам вопрос,уже как зй раз за 3 года возникает такое состояние:резкая слабость,темнеет в глазах,ноги ватные,вся покрываюсь потом и бледнею,начинается рвотный рефлекс,как только выйду сяду на улице(например в автобусе это было последний раз после развода,)и все проходит,что это может быть?раньше было другое могла ночью в поту проснуться,трясутся руки и надо срочно что то съесть,сахар в норме,кровь тоже,я чувствительна на погоду думаю может всд?еще последнее время аритмия иногда возникает,начинает учащенно биться сердце,я делала экг но к кардиологу не дошла не когда и аритмия прошла сама собой,теперь снова,мне 24 года,спасибо
Я думаю, что Вы описали симптомы вегето-сосудистой дистонии. Это одна из форм невроза, при которой вегетативные реакции нарушаются в большей степени, чем психические. Эти состояния обычно лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:14
Добрый день.Я гипертоник.Раньше для нормализации давления мне хватало 1 таб лоприлН 10.Потом стало мало.Пила лоприлН 20.Через время давление опять стало подниматься.Сейчас пью Лизоретик 20,дуактин,бисопролол,кардиомагнил,торвакард.И так каждый день.Мой вопрос:это правда,что со временем лекарства не будут понижать давление(наступает привычка)и дозу нужно все время увеличивать? И второе:Вы видите,какие я пью лекарства-какое нибудь из них может вызвать кашель?У меня уже месяца 2 все усиливающийся кашель.С каждым днем начинается першение в горле и кашель до рвоты.Это аллергическое?Спасибо.
В состав лизоретика входит лизиноприл. Это ингибитор АПФ. Вся эта группа может в виде побочного действия вызывать першение в горле и сухой мучительный кашель. Это не аллергическое, а токсическое действие. В таком случае эти лекарства следует отменить. Если дуактина и бисопролола и гипотиазида для нормализации АД недостаточно, то надо добавить что-нибудь из "сартанов" - валсартан (ВАЛЗ, диован), эпросартан (тенорик) и т. п. Привыкания к гипотензивным лекарствам обычно не наблюдается. Просто с годами сама гипертоническая болезнь может становиться тяжелее, ригиднее и хуже поддается воздействию лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 17:07
здравсвуйте, Эдуард Романович! я компьютерщик, работа в кресле, иногда нервная. У меня какая то лабильность пульса, сидишь в кресле, бьется медленно, иногда даже слишком медленно 50-55, встаеш ьидешь куда нибудь - начинается тахикардия, пульс какой то частый и слабенький, удары частые и слабопрощупываемые, в груди как то некомфортно, как будто только что плотно поел. это может быть от недостатка физ. активности? чем исправить это состояние? Это и есть знаменитая ВСД?
Уважаемый Андрей!
Лабильность пульса - это все-таки не ВСД. Попробуйте заняться гимнастикой, ходьбой, пробежками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 16:49
Здравстуйте. Моему сыну 13 лет. Занимается карате 7 лет. При прохождении мед.комисси в диспансере спортивной медицины выявлены нарушения работы сердца ( результат УЗИ):
Митральный клапан - створки подвижны, регургитация 1 ст. в 1-й половине систомы
Аортальный клапан - 3-х ств., не изменен, регургитации нет
Трехстворчатый клапан- не изменен, региргитация 1-й степени
Легочная артерия- систолическое давление -норма, региргитация 1ст.
Межжелудочковая перегородка- деффектов не выявлено
Перикард - без особенностей
Прочее- в ЛЖ в с/з лоцируется аномальная хорда.
Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.
Объясните, пожалуйста нужно ли назначаль какое- либо лечение и может ли ребенок дальше заниматься спортом. Нам рекомендуют оставить спорт на несколько лет. Заранее благодарна.
В заголовке Вы пишите о снижении систолической функции левого желудочка. Но в тексте описания ЭхоКГ эти данные отсутствуют (?). Как это понимать? Вы привели только часть описания, а другую часть упустили? И какова эта степень снижения систолической функции?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 16:47
Скажите пожалуйста ,можно ли принимать Рамигекса при сахарном диабете(инсулинозависимом), очень высокое давление,у меня пилонефрит почек ?Заранее благодарна.
При сахарном диабете вообще применение тиазидовых диуретиков не рекомендуется. Но в рамигексале гипотиапзид содержится в очень малой дозе и я думаю, что ничего плохого он не сделает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 16:41
у моего ребенка врожденный порок сердца:открытая овальное окошко,ДМЖП и не достаточность митрального клапана второй степени, ребенку 6 месяцев, родился недоношенный, вес в настоящее время 3200кг. имеются сопутствующие неврологические заболевания. необходима ли операция на сердце ребенку до года, если он отстает в развитии.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 16:35
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, может ли быть тугоподвижность и постоянная боль, особенно после покоя, практически во всех суставах (локтевые, коленные, голено-стопные, запястья, кистей), на фоне приема статинов? Больше грешить не на что. Принимаю их уже около года, симвастол, 20 мг. Без них нельзя совсем. Так же имеется проблема с единственной почкой: ХПН -1ст, СКФ-40, нарушение водно-минерального баланса. Так же постоянно принимаю: престариум -10, дилтиазем 180*2, индапамид-2,5, кардиомагнил-75, фуросемид (2-3 раза в неделю). Все остальные лекарства, кроме статинов пью уже очень давно, а боли появились полгода назад и постепенно нарастают. Жить мешают уже. Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Для статинов характерна миалгия, а не артралгия - боли в мышцах, а не в суставах. Но мне кажется, что в этом случае надо отменить статины и посмотреть в течение месяца-двух, что будет с болями. Если они пройдут, значит это вина статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:52
У меня диагноз:инфаркт Ниоказа.
Какова продолжительность лечения,исходы?
В какой срок есть вероятность рецидива?
Какие симптомы?
Это не консультация, а ликбез. Возьмите книжки и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:53
Здравствуйте! У меня с зимы этого года стоит диагноз НЦД в больницу попал с адреналовыми кризами ( описывать не буду,но состояние как тогда казалось предсмертельное ) прошол велометрию ЭКГ всё в норме. Не давно перенёс операцию на аппендицит после в больничной выписки увидел по состоянию ЭКГ имеюца косвенные признаки ГЛЖ ( сказали што возможно от из за повышенной возбудимости перед операцией) Но пашол дальше сделал ЭхоЭКГ врач сказал што имееца так скажем верхний край нормы , но паталогии нет. И то што это вегетативная система играет с сердцем злую шутку, говорит не вчё себе неотказывай и веди обыкновенный образ жизни как здоровый человек.
Хочу услышать ваше профессиональное мнение по этому поводу. с Уважением ,спасибо !
Ну, откуда же мне знать? Судя по совершенно безграмотному описанию человек действительно физически здоровый. Но не знает русского языка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:47
82 года. Почти 30 лет инвалидность по церебро-атеросклерозу. 4 года назад перенес инфаркт. Сейчас по утрам низкое давление 85 на 50. Кружится голова, подавливает сердце, шум в голове. Приписан Предуктал, Тромбоасс, кардиодарон. По совету родственников два дня начал принимать дополнительно Гилоба. Ночью стало полегче, но по утрам сердце так и давит. И появился зуд в ногах.
Может, убрать Тробоасс? Или Гилоба.
Наш коардиолог в отпуске да и терапевты работают как попало из-за лета
Смотреть надо. Слишком мало информации. Заочность консультации надо компенсировать подробностью изложения, а Вы наоборот, экономите на каждом слове.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:42
Здравствуйте! хочу обратиться к Вам за консультацией. Могу ли я родить ребенка с таким диагнозом: врожденный порок сердца: дефект межпредсердной перегородки. Оперативное лечение 03.11.09: ушивание дефекта межпредсердной перегородки. Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, рецедивирующее течение.
Сопутствующие: Острое нарушение мозгового кровообращения 30.07.09 г. Малый ишемический инсульт в правой среднемозговой артерии, переходящий левосторонний монопарез верхней конечности. Спасибо
Сообщенного Вами совершенно недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Надо знать, каково состояние и самочувствие после операции, каково функциональное состояние сердца, как Вы переносите нагрузки, как часто повторяются пароксизмы тахикардии, в чем они проявляются, сколько продолжаются, чем снимаются. Нужно подробное описание всей истории Вашего заболевания и теперешнего состояния. А вы решили отделаться формальным диагнозом. Так не пойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:32
у меня диагноз преходящая аV-блокада 2 степени 2:1
Это нарушение проводимости импульсов по сердечной мышце, которое довольно сложно и длинно объяснить. Для этого надо знать физиологию сердца. Лучше спросите у своего доктора или почитайте в книжке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:25
здравствуйте, сделала кардиограмму и мне поставили диагноз неполная блокада правой ножки пучка Гиса, сказали ничего страшного, но все-таки хотелось бы узнать лечится ли это как-нибудь?
Нет. Никак не лечится. Блокада правой ножки пучка Гиса не имеет клинической картины, не проявляет себя никакими симптомами, не нуждается в лечении, не требует никаких профилактических мероприятий и ни в чем не ограничивает жизнь. Забудьте о ней и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:20
Здравствуйте!моей маме (59лет) поставили следующий диагноз: «артериальная гипертония стадия 1, степень 3. риск 4. Атеросклероз аорты. Стеноз аортального клапана (1ст) атеросклеротического генеза. Дислипидемия. Дисфункция митрального клапана гемодинамически незначимая. ХСНО. Диффузно-узловой зоб. Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст, субкомпенсация».Сейчас она на строгой диете,проходит лечение, чувствует себя хорошо. Очень прошу Вас дать разъяснения по поводу диагноза, больше всего меня пугает стеноз аортального клапана, прочитала, что лечения консервативного нет, а операцию делать тоже рискованно и срок жизни 2-5лет при этом заболевании.Правда ли это? что вообще можно предпринять, благоприятен ли прогноз для жизни?ответьте пожалуйста, я очень переживаю. Заранее спасибо.
Стеноз устья аорты 1 степени - это очень небольшое сужение, не вызывающее гемодинамической перегрузки левого желудочка, очень медленно прогрессирующее с течением десятилетий. Никакие опасности маме не угрожают, она правильно соблюдает диету и можно спокойно жить дальше. Ни о какой операции речь не идет, а то, что Вы прочитали о сроках жизни к маме никакого отношения не имеет. Если все прочитанное, да прикладывать к себе, жить будет некогда. Доброго здоровья Вам и маме!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:17
Связаны ли головные боли с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?
Головные боли могут зависеть от сотни причин, в том числе и при сердечно-сосудистых заболеваниях, например при гипертониях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 23:25
Здравствуйте!Спасибо!
Мне 33 года живу в СПб.Год назад появились впервые боли в области сердца.Еще сильное сердцебиение и онемение левой руки.Ходила к невропатологу(очень надеялась что не сердце)-поставили диагноз диабетич.полинейропатия (СД1 типа плохо компенсированный).Лечилась-немного стало получше.Но уже год время от времени симптомы возвращаются и с каждым разом всё хуже.Обследование-ЭКГ-син.аритмия,НБПМ П Гиса,изменения в предсердиях,QRST-0,36(подчеркнуто),ЭХО-изм.митрального клапана-пролапс,митральн.недостаточность(далее неразобр.).Ставят ДS:МИОКАРДИОДИСТРОФ. Лечение:веропамил(не помогает)витамины и успокаивающ(пью).Какое обслед.еще нужно и как все таки лечиться(вылечиться?
Все обнаруженное на ЭКГ и ЭхоКГ не является существенным и никак не не объясняет болей в груди и сердцебиений. Диагноз "миокардиодистрофия" неофициальный, достаточно мутный, врачи обычно применяю его не от хорошей жизни, а когда диагноз остается непонятным. Несмотря на молодой возраст наличие плохо скомпенсированного диабета требует исключения ИБС и стенокардии. ЭКГ в покое здесь не помогает. Надо сделать стресс-тест, это запись ЭКГ при дозированной физической нагрузке и после неё на велоэргометре или тредмиле. К сожалению, Вы крайне скупо описали характер болей в сердце, проще говоря, совсем их не описали. Вам надо обратиться к кардиологу, который найдет время для того, чтобы исправить этот недостаток и подробно расспросить о болях и о сердцебиениях. Полноценное лечение диабета я бы поставил во главу угла, где-где, а в СПб осуществить это можно. Может быть стоит попробовать пролонгированные бета-адреноблокаторы, типа конкор, эгилок, беталок ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 23:23
Маме 76 лет. Диагноз гепертензия III степени. Лечится Диованом - 1 таблетка на ночь. Утром давление когда 150 на 60, а то и выше. Утром принимает Конкор, а то и Валосердин. Две недели назад удалили многоузловой зоб, увеличенный в 4 раза. Давление по утрам стало ниже 130-140 на 85. В эндокринном отделении попросила заменить Диован (пила его 3 года). Заменили на Лозап. А сын советует Диован заменить на Теветен. Что посоветуете ВЫ?

03 посоветовал консультацию лечащего врача.

Лечащий врач долечил гепертонию до астмы. Случайно три года назад услышали о Диоване. После его применения астма прошла. Можно ли принимать Диован после 3 лет примененения?

Врач предложил заменить Лозапом. Но интернет «говорит», что более «хоршее» лекарство Теветен. Или все-таки оставить Диован + Конкор, как сейчас? Давление по утрам все равно и сейчас 130-150 на 80. Но после операции врачи говорят сразу улучшилась кардиограмма и мама говорит, что по ночам перестала мучать брадиокардия. Она беспокоится, что назначенный L-тераксин ее «вернет», как пишут Побочном эфекте к L-тераксину.

Так все-таки принимать Диован или заменить Теветеном?
Диован и таветен - препараты одной группы и практически одинакового действия. Нет четкой разницы между эффектами валсартана (теветена) и эпросартана (диована). Можно выбирать по цене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 23:06
Мне нужно среднюю цену на препарат дронедарон (Мультаг)!Пожайлута подскажите!
Я не уверен, что он разрешен к продаже в России и нигде не видел цену на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 22:42
Здравствуйте, поставлен диагноз артериальная гипертензия 2 года назад. Врач прописал эгилок 25 мг 2 раза в сутки, все равно продолжались скачки давления. Через 2 месяца - выписали беталок зок. Все равно возникали скачки давление. После консультации в частной клинике назначили локрен 20 мг половинку таблетки. И вы знаете давление в норме. После узнала, что бета-адреноблокаторы отличаются периодом полувыведения. У локрена он 20 часов, в отличие от эгилока у которого всего 3,5 часа.
Спасибо за информацию. Рад за Вас.Стойкой нормализации АД при гипертонической болезни редко удается добиться каким-либо одним препаратом. Поэтому мы обычно пользуемся комбинациями различных гипотензивных препаратов, причем бета-блокаторы, независимо от времени полувыведения, как правило, стараемся не делать первыми препаратами. Чаще всего мы используем ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками из группы тиазидов. Это стандартные комбинированные препараты энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. А уже если их не хватает для обеспечения нормального самочувствия и стабильно нормального АД, тогда к этой комбинации мы добавляем бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2010 22:36
0