Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, последние полгода наблюдаю за давлением. Постоянно 60 на 100, а пульс 95-110. Грозит ли это чем нибудь?
Думаю, что ничем не грозит. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:35
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович.... У меня около недели наблюдается некий «дискомфорт в голове». Ноет немного под глазами, ноет затылок, ноет макушка...Но ноют периодически... Вроде вчера всё было нормально, а сегодня опять, дискомфорт под глазами, ноет макушка, ноет затылок немного.
Подскажите пожалуйста, уважаемый Эдуард Романович, что это такое может быть? И сильно ли это страшно? А то я немного волнуюсь...
За ранее благодарен!
С уважением Данил!
Уважаемый Данил!
Все это настолько неопределенно, что я даже диагноз подходящий придумать не могу. Думаю, что это просто какое-то невротическое расстройство. Едва ли тут надо принимать какие-либо лекарства. Скорее всего само пройдет в ближайшее время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:34
Здравствуйте Эдуард Романович.В связи с жарой участилось сердцебиение до 100 уд/мин в спокойном состоянии.У меня ВСД ,поэтому такое и раньше было,но кратковременно.А сейчас уже 3я неделя пошла.Скажите можно ли это считать нормой или начать принимать адреноблокаторы?A то рука так и тянется к ним.
Уважаемая Ксения!
Не надо тянут руку к чему не следует. И не стоит из-за тахикардии в жару принимать бета-адреноблокаторы. Лучше считайте это нормой или попейте настой пустырника. Жара скоро кончится. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:29
Интересует такая проблема, чсс -- лежа - 60-70 уд/м, сидя - 65-80 уд/м, стоя - 80-120 уд/м. Пугает значительный разрыв между положением сидя и стоя, на сколько я понимаю это такой тонус моих сосудов. Дискомфорт по этому поводу ощущаю только когда задумываюсь об этом.
ВСД у меня с детства, слышал что это один из показателей ВСД, если такие скачки от смены позы, хотелось бы узнать на сколько это опасно для здоровья, правда ли что контрастный душ укрепляет сосуды.

Каждый год прохожу медкомиссию, все в норме, в том числи и ЭКГ, пару лет обратно так же было сделано ЭХО КГ, ничего не обнаружено все в норме.

Рост 178 см, вес 71 кг, возрост 19 лет.

-- Буду очень признателен если получу ответ на свой вопрос, заранее спасибо.
Нет причин для пугания. Чем меньше задумываться об этом, тем лучше самочувствие - это Вы хорошо подметили, в этом ключ к здоровью. Тонус сосудов тут вообще не при чем. А контрастный душ полезен, особенно если не связывать его с тонусом сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:23
Здравствуйте Доктор! Мне 40 летГод назад перенесла тяжелейшую ангину с осложнением на сердце. Сейчас , спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу, еще во время ангины почувствовала впервые «где сердце находится». Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистол ощущаются ежедневно по нескольку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее , когда аритмия стала привычной-- уже не боюсь, а нахожусь в депрессии.
Эндокринолог обследовал: щитовидка и гормоны в норме.
Эхо: диффузные структурные изменения миокарда, наличие трабекул в левом желудочке, пролапс митрального клапана 1 ст, листки перикарда жесткие, свободная жидкость отсутствует.
Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эпизодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Наджелудочковые аритмии: экстрасистолы 2183/сут. , куплеты 31, пробежки тахикардии 2, комплексов в пробежках-13, наибольшая пробежка -8 комлексов., эпизодов бигемении -7, тригемении 12

Заключение :« При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм--синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки . Депрессия косовосходящая при тахикардии»
Назначили «Конкор.Кор» по 2,5 /1р в день. Пью неделю- пока не лучше….
Вопрос: нужно ли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить ? или это пожизненно? и еще если , как вы пишете на этом сайте , аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? ( я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати , с позвоночником и с ЖКТ проблем нет, но аритмия очень снижает качество жизни…
С уважением. Очень жду ответа.
Из лекарств наиболее адекватными я считаю растительные успокаивающие: настои валерианы и пустырника. Их следует принимать двухнедельными курсами с такими же промежутками поочередно. Они явно улучшают качество жизни. Радикально вылечить экстрасистолию мы не умеем, так же как и предсказать её поведение в будущем. Курение определенно способствует экстрасистолии, тут уж Вам выбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:18
Добрый день, уважаемый Доктор!
Возник такой вопрос. До начала жары в июне стабилизировал свое повышенное давление приемом конкора 5 и арифона ретард до цифр 125/75. Жара внесла коррективы и давление стало подниматься до 133/80. Решил добавить диротон 5, но это не очень помогло, поскольку САД осталось на тех же цифрах, а ДАД возросло до 85-87. Подскажите..возможна ли замена диротона или вообще отказ от него?
С уважением,
Сергей
Начальной дозой лизиноприла (диротона) является 10 мг в сутки. Средняя поддерживающая доза 20 мг/сут. Максимальная доза 40 мг/сут. Вы начали с 5 мг/сут и, естественно, не получили никакого эффекта. А на что, собственно, Вы рассчитывали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:10
Здравствуйте!
Уважаемый доктор, подскажите что со мной происходит, и как это страшно.
Месяца 2 назад стало плохо, появилось такое чувство что сейчас потеряешь сознание, страшная слабость, булькает (стучит) в верхней части груди (2-4 бульканья, как будто закипает вода невролог говорит что это идет выброс адреналина. вообще я обследовался, сказали ВСД и ни че страшного, но такое состояние уже третий месяц (периодически, то лучше, то хуже) появляется чувство голода, поешь вроде легче, бывает и есть не охото, вобщем творится что то не понятное, Сдал все анализы крови, и на щетовидку тоже, все нормально за исключением халестерина (6), Мои данные 31 год, 59 кг, 170 см. Да сон хороший, просыпаюсь состояние отличное, но 1-2 часа и состояние ухудшается. Год назад перенес сильный стрес (потеря близкого) Сейчас практически отказался от курения(потомучто при выкуривание сигареты резко становится хуже)
Но слабость это не страшно, еще хуже когда бурлит в верхней части груди, от этого ухудшается состояние, появляется чувство страха.
Доктор вобщем вот в крации о том что со мной творится. Посоветуйте что.....
С уважением.
Я думаю, что все это проявления невроза. И нужен Вам не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 16:53
Добрый день!
Уже около 4 лет страдаю желудочковой экстраситолией, от 3 до 13 тысяч в сутки. Сейчас в среднем 7 тысяч, полиморфные. Парных мало или нет вообще.
В НИИПК сказали делать РЧА по квоте, показания - относительные.
Сам в последние 3-4 месяца ощущаю экстрасистолы редко, чувствую себя нормально. Проблема усиливается при недосыпании, стрессе - тогда становится ощутимо хуже, пару раз не мог спать совершенно.
Честно говоря, не могу психологически решиться на процедуру, не ощущаю себя больным человеком. В НИИПК сказали - может развиться тахикардия, если не прооперировать. А может и не развиться.
Что бы вы посоветовали? Собственно, времени на решение уже немного, дату назначили.
Показания к РЧА, действительно, относительные. Пока самочувствие хорошее, я бы, наверное, не стал спешить с таким вмешательством только потому, что удалось получить квоту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 16:50
Добрый день!
Уважаемый Эдуард Романович, я уже консультировался у Вас, содержание ниже:
Добрый день!
Уважаемый Эдуард Романович, в заключении ЭКГ звучит:синусовый ритм 68, отсклонение оси влево -33, блокада передней ветви левой ножки пучка гиса.
Терапевт никаих ислеедований не назаначил.
Ответьте, пожалуйста, какие дополнительные исследование необходимо пройти? Является ли такое заключение признаком какой-нибудь паталогии сердца? К каким болезням сердца это может привести со временем? От чего могла возникнуть блокада? Может ли это быть из-за повышенного давления? Чувствую себя здоровым человеком, даже повышенное давление обнаружил случайно. Пытаюсь с ним бороться 1,5 года без медикаменотов,т.е с болене здоровым питанием, (уменьшение соли потребления соли, больше овощей и фруктов) и настойками, боярышника, пустырника. Пока с переменным успехом, давление снижается до 130/90 временно, в основном 135-140/93-97. Считал что повышение давление связано с частыми стрессами, преживаниями. Как Вы считаете, необходимо ли нормализовать давление медикаментозно (ведь у этих препаратов побочные эффекты особенно для мужчин), или возможно ещё попытатся с помощью настоек и здорового питания, повторюсь повышенное давление не ощущаю.

Спасибо,


Уважаемый Владимир!


Блокада левой ножки или её ветви, скорее всего является результатом кардиосклероза, иногда очагового, чаще диффузного. Никакого специального лечения она сама не требует. Мне кажется, что все внимание надо уделить гипертонии. Предпринимаемый Вами меры очень разумны, но недостаточны. Я думаю, что без лекарств Вам не обойтись. Что касается побочных явлений, то во-первых,они проявляются далеко не у всех мужчин, а во-вторых, полноценной альтернативы не придумано. К гипертонической болезни нужно относиться с уважением.


Возможно услышать Ваше мнение по следующим моментам:

Необходимы ли мне ещё дополнительные исследования?
Обратим ли процесс блокады и кардиосклероза, т.е можно улучшить состояние, или теперь только осталось бороться с пргрессированием?
Необходимы ли ограничения по нагрузкам на сердечно сосудистую систему или наооборот они полезны, например я ныряю зимой в прорубь, не часто 2-3 раза за зиму, хожу в сауну с контрастными процедурами?

Спасибо за Вашу помощь и уделённое время.
Уважаемый Владимир!
Никакие дополнительные исследования не нужны. Обратимость блокады и кардиосклероза сомнительна. Активных средств для борьбы с ними еще не придумано. Заметного прогрессирования явлений блокады ножки пучка Гиса обычно не происходит. А прогрессирование кардиосклероза - это, практически, постепенное нарастание возрастных изменений, процесс неумолимый, неизбежный и необратимый. Се ля ви. Ограничения по нагрузкам не нужны. А купания в проруби с учетом нестабильности давления и тенденции к гипертонии лучше прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 16:47
Всю ночь плохо спала, из-за того что когда ложилась на бок, сжимало в груди и сердце как то не правельно билось. очень сильно и как будто с помехами. что это?
Вы явно легли не на тот бок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 16:33
Ребенку в 9 месяцев сделали ЭКГ,по его результату нам поставили тенденцию к брадикардии.Скажите пожалуйста,может ли с возврастом тенденция исчезнуть,и на сколько серьезен это заключение.Зарание спасибо.
Может с возрастом исчезнуть. О серьезности говорить нельзя, поскольку Вы не привели никаких цифр, но судя по слову "тенденция" вероятно ничего серьезного нет. А вообще с такими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 16:31
Здравствуйте, 2 года назад мне поставили диагноз врожденный порок сердца, выявили пролапс митрального клапана 1ст, и открытое овальное окно с высокоскоростным сбросом.Очень хочется знать, может ли такие изменения давать такие ощущения: В груди происходит как бы сдавливание, как небольшой разряд тока и на секунду сдавливает дыхание, боли обычно не бывает, но если «бухнет» сильно, то может отдавать в шею. Кардиолог говорит что у меня аритмия, хотя суточный мониторинг ее не выявил, а невролог утверждает что это защемление в грудном отделе. Уже не знаю кому верить и какие таблетки пить, для сердца или для костей. Спасибо большое.
Судя по описанию, можно предположить экстрасистолию. Это наиболее частая и доброкачественная форма аритмии. Никаких таблеток "против" неё принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 16:28
Добрый день!
В 2003 году была операция протез митрального клапана. После операции в течение 3-х лет принимал фарфарин, в 2006 году был инсульт, в больницу поступил МНО 1,2 (при норме 2,5-3,5). Перевели на синкумр, до этого дня проблем не было. В продаже синкумара нет, доктор в Институте сердца сказал будем переводить на фарфарин. Боюсь а вдруг буде опять инсульт.
Отсутствующий синкумар можно заменить фенилином, но это препарат несколько другого действия и варфарин (кумадин) он полноценно заменить не может. Применение варфарина требует очень большой аккуратности и скрупулезности, постоянного контроля за МНО и при сочетании с другими лекарствами, и в отношении постоянства тех видов пищи, которая богата витамином К.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 16:25
Моему сыну 9 месяцев. 26 июля 2010 сделали ЭКГ (диспансеризация детей до года).
Результат: Синусовый ритм 131 уд\мин. Электрическая ось сердца не отклонена с углом 66. преобладание лоте...алов(неразборчиво написано) правого желудочка. Обменное нарушение в миокарде.
Ритм 131 уд\мин,
PR инт. 106мс,
QRS длит. 82мс,
QT\QTc инт.296\373мс,
P\QRS\T ось 51\66\30,
RV5\SV1 амп. 3.140\0.825 мВ,
RV5+SV1 амп. 3.965 мВ.
Вопрос: разъясните, есть ли повод для беспокойства? Ваши рекомендации?
По-моему, никаких поводов для беспокойства нет. А совет один: впредь насчет ребенка обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 15:59
Здравствуйте, доктор! Я чувствую в последнее время очень неприятные приступообразные боли за грудиной. Вот один из таких моментов: был сильный толчок в сердце, затем участилось сердцебиение и затем боль. Воспользовалась валидолом, вроде стало легче, но боль окончательно прошла не сразу после его приема. Во время болей очень сильный страх с мыслью «ну вот и стенокардия». Дополнительно высылаю еще АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА: Ж.Э.: 3 (0,00%). Предэктопический интервал 372-936 мс. Ж.Т.: 1 (комплексов 3). Наибольшая тахикардия: 3 комплекса. НадЖ.Э.: 454 (0,47 %). Предэктопический интервал: 108 - 884 мс. Одиночные: 369. Парные: 19. Над. Ж.Т.: 3 (комплексов: 47). Наибольшая тахикардия: 22 компл. Значимой динамики ST-T не выявлено. Постоянно присутствует страх срыва сердечного ритма. А боли только недавно появились. Что это может быть сердце и проявления ВСД? Как быть с лечением?
Я думаю, что сердце тут не при чем. И никакой стенокардией не пахнет. И все, что нашли при ЭКГ не имеет никакого значения. Это, скорее, невроз. И лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 00:57
Здравствуйте...у меня пмк 1 ст и митральная регургитация, синусовая тахикардия, ЧСС в среднем 100 в покое...периодически мучают спазмы сердца, неприятные ощущения продолжительные, одышка...Можно ли принимать верапамил?
Можно, конечно, но почему Вы решили, что он Вам нужен? Это же все-таки не леденцы. И шалости с такими вещами до добра не доводят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 00:50
кардиограммы показывают изменения с 2006 года. С тех пор экг без изменений но с апреля 2010 при нагрузке бывают горячие боли в грудине. экг под нагрузкой в норме. Не знаю что со мной. могу послать фото исследований.
Не надо присылать нормальных ЭКГ. Пройдите очную консультацию у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 23:41
Добрый Вечер ув. Доктора
у меня вопрос (консультация) к Вам!
дело в том, что последние время стал замечать непонятные явдения связанные с кардиологией, а именно

начинаются приступы с болью в спине грудного отдела позвоночника,как все сжимается там далее
немеет мизинец на левой руке,ноюшая боль в локте левой руки,
потягивание,сжимание и ноюшие боли в грудине, сзади в позвоночнике и в области сердца
и самое непонятное явление, что возникают боли в желудке, потом отрыжка, вздутие,сухость во рту. Меняется цвет кожи на руках. Синие круги во круг глаз. всегда эти приступы сопровождаются потоотделением особенно лица и ладоней ,а может и всего тела. Появляется слабость в ногах ,боли в шее, затылке и стягивает лицо. И в конце может быть дрожь и тресутся руки и покалывание в ногах. Боли в позвоночнике гр отдела постоянны особенно при поворотах.
Приступы раньше были редки ,а сейчас многочасовые каждый день. Сейчас это нет но пол года назад были проблемы с дыханием( не мог выдохнуть) и если резко встать сердце очень быстро застучит и какойто дискомфорт в горле как сжимается что то.
В связи с всем этим делал кардиограмму, и также суточное мониторирование, стресс эхо,ЧП экг, беговая дорожка тк боли могли проявиться и после физо ( не во время) анализ крови из вены не то не другое не чего серьезного не показала, только немного выше холестерин ( у меня несильно избыточный вес, примерно кг. на 10 выше нормы) как сказали врачи, что все показатели в норме, и не стоит беспокоиться!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!( ведь все жмет ,давит итд)
думал что это как то связанно с нервами, пил месяц успокаивающие настойки, но приступы не проходят, проходят приступы либо сами.
курить бросил уже 3 года назад, как начали появляться такие проблемы по кардиологии, перестал и употреблять алкоголь, точней стало просто страшно даже на праздниках выпивать в приделах нормы, дабы не усугублять свое состояние!

Вопрос в следующем, как можно объяснить такие закономерные приступы, какая может быть взаимосвязь с желудком, сердцем .
какие методы лечения и выздоровления предпринимать?

Прошу дать наиболее подробный ответ, т.к. хочется разобраться в здоровье, и вылечить организм, и жить полноценной молодой жизнью!
Ps. сами приступы возникают сами 90% из спокойного состояния и как то все быстро один за одним добавляются смиптомы , но на долго.
от давления прописали лористу , а раньше пил пристариум. в чом разница
Ваше описание противоречит представлению о сердечной патологии. Думаю, что у кардиолога Вам делать нечего. А вот с неврологом или психиатром подробно поговорить, по-моему, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 23:38
Здравствуйте...У меня пролапс мк передней створки до 5 мм и рег 1 ст((((опасно это или я совершенно здоров?
Не опасно. Совершенно здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 23:33
Добрый вечер Эдуард Романович, хотела бы у вас спросить совета, раньше вобщем то проблемс сердцем не наблюдалось, недавно месяца 3 назад, начило ныть в области сердца, нехватка воздуха,неприятные ощущения, особенно когда идет нагрузка на левую руку, делала ЭКГ врачи сказали что там все нормально, при аускультации, выслушали шумы, поставили под вопросом диагноз, первое слово не разборчиво, второе хорды, я хотела бы спросить, что нужно чтобы уточнить диагноз, и страшны ли эти проявления, а то себя накручиваю, еще хуже становится. Заранее спасибо!!!
Уважаемая Вера!
Вероятно речь шла о дополнительных хордах. Это совершенно невинная, безобидная врожденная аномалия сердца, которая ничем себя не проявляет и не требует никаких ограничений и никакого лечения. Я думаю, что все неприятные ощущения скорее всего связаны с неврозом. А может быть в области левой руки, плече-лопаточного сустава Вы растянули мышцы или неловко повернули руку. Консультация терапевта желательна, пусть посмотрит, а повода для дальнейшего обследования я не вижу.Ничего страшного в этом нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 23:30
здравствуйте,Эдуард Романович!Я к вам обращалась по поводу сына ему 20лет,занимался бодибилдингом,с 15лет обнаружили пролабс митрального клапана,со временем вроде всё прошло(как нам сказали в18лет),но вот уже год его стали беспокоить перебои,сердце сначало начинало сильно биться от физ.нагрузок,занятия бросил,но теперь нарушения ритма самопризвольные,начинает сильно часто биться и при этом колит.Вы посоветовали обратиться к кардиологу,прошли ЭКГ всё нормально.У него почти всегда давление 150/100(по наследственной)сказали,что давление может и даёт на сердце.Провели холтеровское исследование,заключение:синусовый ритм со средней ЧСС днём 91уд/мин,ночью 55уд/мин.Циркадный индекс выше нормы (повышена чувствительность ритма к симпатическому влиянию).Эпизоды синусовой тахикардии непароксизмального характера в дневное время с ЧСС 90-122уд/мин(максимальная ЧСС 185уд/мин).Эпизоды синусовой брадикардии в ночное время с ЧСС 47-59уд/мин(минимальная ЧСС 42уд/мин).Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы в дневное и ночное время (максимально 5 за час).1 эпизод парной суправентрику
лярной экстрасистолы.1 желудочковая экстрасистола в эпизоде с максимальной ЧСС.В ночное время на фоне синусовой брадикардии-синдром ранней реполяризации желудочков.
QTс выше нормы-0,4%ЭТО ОПАСНО?
требуется какое либо лечение? СПАСИБО!
И отмеченные нарушения ритма, и синдром ранней реполяризации, и QTc выше нормы в 0,4% - все это не серьезно. Единственное, что серьезно - это гипертония. Тут надо обратиться к кардиологу. В наследственную гипертоническую болезнь в 20 лет я слабо верю, надо тщательно искать симптоматическую гипертонию. А если её не найдут и гипертоническая болезнь подтвердится, тогда надо начинать терапию, что обеспечить постоянно нормальные величины АД. Может быть при этом исчезнут и все жалобы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 20:08
Добрый вечер, Эдуард Романович! Посоветуйте как дальше быть,дело в том ,что иногда у меня бывают вегетативные кризы и давление поднимается!А у меня пролапс 1ст. с регургитацией(+),врачи пугают,что если будет так и дальше то будет гипертрофия!!!Мне так нехочется принимать химию! Что делать? Ранше ничиго такого небыло, а последние пол года сильно нервничала.
Уважаемая Виктория!
От вегетативных кризов и вегето-сосудистой дистонии гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)не развивается. Пролапс митрального клапана тоже к ГЛЖ не ведет. Скорее всего у Вас просто невроз. И не надо принимать химию. Обходитесь чисто растительными средствами: настоями валерианы, пиона, пустырника и т. п. И время лечит. На кольце у царя Соломона было написано: "Все проходит". И Гераклит тоже придерживался такого мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 19:58
Эдуард Романович, здравствуйте! Я гипертоник , принимаю Ко-ренитек каждый день уже на протяжении 5 лет. Давление снижает. Иногда, когда давление в норме, пропускаю прием или пью четверть таблетки. Сейчас сильная жару, духота. На работе кондиционеров нет. Голова чудная, постоянно пот градом ( приходится много пить, в основном, стараюсь зеленый чай или просто теплую воду), головы плывет, ощущение скорой потери сознания. Самое неприятное, когда вечером едешь домой. Автобусы раскаленные, на табло 36-46 градусов и ни ветерка, особенно, когда едешь в пробке. Чем можно в такой ситуации облегчить себе жизнь? Об отпуске или не хождении на работу в этот период можно только мечтать? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Лучше кондиционера и бассейна при жаре ничего не придумано. Но это не реально. Попробуйте мебикар, он повышает адаптационнные (приспособительные) возможности организма, в том числе и к жаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 19:26
Добрый день доктор!
с 29 лет мучаюсь ВСД. Скажите, ВСД ухудшает только качество жизни или еще и количество?)))



















get youtube download























how do you download youtube videos























save youtube free
Качество ухудшает, это бесспорно, а количество жизни, то есть её продолжительность - едва ли. Я таких исследований не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 19:17
моей маме 56 лет. у неё повышенное давление 160-70 и отёк ступней. подскажите пожалуйста как снизить давление и с чем может быть связан этот отёк? у неё проблемы с сердцем и сосудами. 4 года назад был инсульт
Отек стоп, скорее всего, связан с сердечной недостаточностью. А её лечение, как и лечение гипертонической болезни надо индивидуально подбирать на месте с помощью кардиолога или участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 16:55
Здраствуйте, мне 22 года с 15 лет стало беспокоить повышеное давление и учашенный пулс, ставили диагноз ВСД и лечили кучами таблеток, мой вес был 108 килограм.
Сейчас мне 22 занимаюся легким спортом, отжимания гантели, вес 90 кг. Беспокоит такое, пульс как бился часто так ибьеться в спокойном стотоянии 85-95, иногда 100, немаг бегать и плавать, приседать ибо пульс зашкаливает, еле пробегаю 1 километр даже легким темпом, мне легче отжаться 50 раз чем пробежать пол километра трусцой. При ходьбе( прогулки на улице) до 120, востновном 110. Ощущаюч асто довольно перебои вработе сердца. За все время делал кучу ЭКГ только недавно зафиксировали таикардию(синусоидальную) пульс был 113 ударов, делал холтер экстрасистол не обнаружили, отя они у меня почти каждый день, заного делать обследование финансово пока немагу.
Таблеток не пью последние годы ваапше никаких от сердца.Последние 3-4 года давление почти нескачет 130/70 дето так всегда.

Вопрос такой, опасны ли эти перебои вработе сердца,что делать шоб их было меньше.
Нет. Такие перебои не опасны. Лучше ничего с ними не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 16:51
Добрый день! У меня уже около 2 лет экстрасистолы, я их могу ощущать чуто ли не две недели подряд и каждый день, а иногда их может и месяц не быть. Но странно другое почему некоторые бывают какие то странные - вызывают чувство страха, головокружения, слабости, страха смерти и остановки сердца, а некоторые меня даже не напрягают ну кувыркнулось сердце и ладно?? Скажите чем можно это объяснить??? Получается что одни опасные, и от них может случиться что то не хорошее, а другие безобидные???
Все они одинаково безобидны, хотя и воспринимаются по-разному. Эту уже не от них, не от сердца зависит, а от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 16:03
Здравствуйте!Мне 54 года,недавно проходила медицинское обследование(в связи с климаксом повышалось давление,хотя всю жизнь было низкое),никаких серьезных болезней не обнаружено кроме:немного вес выше нормы,повышенный холестерин ну и старый варикоз.Врач назначил арифон ретард по 1 таб.утром.Давление нормализовалось,но сейчас жарко и бывает скакнет вверх.Скажите как долго можно пить арифон ретард или заменить его на лозап(который упорно мне советует тетя,принимающая его в 72года и как долго можно пить лозап ей)????
Арифон-ретардом можно пользоваться очень долго. Предельных сроков для его приема не установлено. Хотя им одним редко удается стабильно поддерживать АД на нормальных цифрах. Обычно мы применяем одновременно комплекс из нескольких гипотензивных препаратов. Одним из таких препаратов является и тетин лозап. Хотя выбор странноват, лозап не входит в первую линию гипотензивных препаратов и обычно назначается только при непереносимости ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла и других "прилов"). Он значительно дороже. Но комбинация эналаприла и арифона может быть удачной для постоянного применения. есть готовые комбинированные препараты примерно такой же эффективности (энап HL, энап Н, ко-ренитек). Таким образом, заменять арифон лозапом едва ли целесообразно, а вместе принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 16:01
Здравствуйте, доктор!
У меня уже ,как 11 месяцев в буквальном смысле прыгает а.д.С утра:90/60,потом в течение часа или нескольких часов поднимается 180/120 и так в день может подниматься до двух раз, 110/70-это мое давление,даже ниже я чувствую себя хорошо. Скорая помощь делает кардиограмму,никаких серьезных отклонений нет,только пульс(46-48).ЭКГ-синдром ранней реполяризации.Была на приеме у кардиолога,он прописал-Берлеприлл,и Нолипрелл форте.Но это безрезультатно,а другого лечения не назначил,кровь,моча в порядке.Была на приеме у Невролога прописал успокоительное,заверил,что все нормализуется-Тетралиджен,и Ноопепт.А.Д перестанет прыгать,но опять все повторяется.Я сама почитала литература-про пила :Кавинтон форте,когда давление после приема нифидипина не падает а, держится 180/110,начинаю колоть себе пирацетам..,тогда понижается постепенно до 120/80и чуть ниже.Несколько дней нормальное давление и все ,опять по той же схеме.Когда пониженное например-90/60,кружится голова,темнеет в глазах,секундный шум в ушах,не могу подняться с кровати.А,когда прекрасно себя чувствую.При высоком А.Д у меня глаза начинают печь и болеть,как песок в глазах,сильный мороз по коже в области бедер и куча мурашек в голове,а потом резкий жар и пот обильный,но также морозит. Пожалуйста,прокомментируйте мой диагноз . От чего такие скачки А.Д? Могу ли я актовегином сбивать высокое а.д? Искать специалиста хорошего, здоровье не позволяет пока,потому что давление в любой момент поднимается и реакция,пугает людей.Я все время с кучей таблеток и уколами,если я начну делать себе укол на улице меня не поймут.Прошу вас,посоветуйте,что-нибудь.Очень хочу избавится от А.Д,сил нет уже никаких.
Здравствуйте,я обращаюсь повторно:вот вся переписка.Прошу помогите разобраться,
Врач-терапевт по сайту порекомендовал до стационара принимать мне конкор-5мг,и индапамид-2.5мг.А,сколько я должна принимать этот препарат не уточнил и сколько раз на день.На мой вопрос о противопоказаниях,т.к я знаю,что многие врачи отказываются назначать,что либо по сайту он ответил,что я его оскорбляю и тем самым ставлю его знания под сомнение.Я не ставлю,я доверяю врачам просто у меня хронический пиелонефрит.Нет ли у этих препаратов ограничений по возрасту?
Назначения терапевта вполне разумны. Принимать эти лекарства нужно один раз в день. Ограничений по возрасту у этих препаратов нет. А хронический пиелонефрит - это воспалительный процесс, там нужно специальное лечение и наблюдать за ним должен уролог, нефролог или терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 15:45
Здравствуйте...Мне в лет 14 был поставлен пролапс 1ст...сейчас обследовался-пролапс передней створки клапана до5мм и регургитация в мк 1ст...начал задумыватрься опасно ли это???Как быть с нагрузками??7Как лечить??
Не надо задумываться. не надо лечить. Это не опасно. Допустимы любые нагрузки. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 15:39
0