Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Возник год назад. Ранее не болел. На данный момент состояние в норме. Сделали узи сердца, без особых патологии. Принимаю лекарство Нолипрел. Постоянный контроль АД. Вопрос: можно ли отменить прием лекарств
Можно. Но тогда АД скорее всего снова полезет вверх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:54
ГОД НАЗАД БЫЛО НАР,УШЕНИЕ РИТМА ПУЛЬС МЕНЯЛСЯ ОТ 174 ДО 84, ПРИМЕНЕНА ЭЛ.ШОК, ПУЛЬС БЫЛ ВОССТАНОВЛЕН, СПУСТЯ ГОД ТОЖЕ ПОВТОРИЛОСЬ, ОПЯТЬ БЫЛ ПРОВЕДЁН ЭЛ.ШОК 46 ЛЕТ, РОСТ 176 ВЕС БОЛЕЕ 90 КГ.
Спасибо за информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:52
Добрый день! У меня всегда была пониженная частота сокращений сердца в покое (до 50), а теперь стала еще несколько меньше (сейчас 46). Недавно на кардиограмме обнаружили плохую проводимость сердца, хотя раньше этого не замечали, а только синусовую брагикардию. Я всегда занимался спортом - с тяжестями, а последние лет 10 регулярно бегаю. В связи с этим, периодически проверяю сердце под нагрузкой на велоэргометре. Каждый раз обнаруживается очень высокая толерантность к физической нагрузке. Никаких проявлений болезни я не ощущаю, но у меня плохой сон и иногда на нервной почве бывают повышения давления, но не выше 140-145.
Подскажите, пожалуйста, может ли у меня низкий пульс и пониженная проводимость сердца быть вариантом нормы или нужны какие-либо дополнительные исследования и лечение? Спасибо.
Такая степень брадикардии может быть вариантом нормы. А что такое "пониженная проводимость сердца" - я не понимаю. Это не медицинский термин, а чисто обывательский и что он обозначает - совершенно непонятно. При нарушениях проводимости обычно достаточно простой ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:49
Здравствуйте..У меня следующее-иногда пульс 90-110 в спокойном состоянии,чувство какой-то встревоженности,иногда легкая нехватка воздуха....Сердце в том году проверял только пролапс мк до 5мм и рег в мк 1ст-сказали норма...Что это может быть???А еще при малейшем волнении сердце выпрыгивает из груди..как лечить?что делать?
Скорее всего какой-то невроз. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:44
Здравствуйте, Эдуард Романович. В течении года ощущаю какие то толчки сердца,после толчка появляется ноющая боль в левой стороне груди и под левой лопаткой,не много начинает ныть левая рука(локоть и ниже).Закономерности в появлении выявить не могу.Появляются и лежа и сидя и при ходьбе. После физического упражнения(например приседания) сердце начинает биться через удар. Очень неприятно это все и пугает. Скажите пожалуйста были ли к Вам такие обращения со стороны пациентов и какие советы Вы им давали? В ближайшее время еду за границу на отдых,посоветуйте что делать при таких «приступах».Спасибо! Долгих лет жизни!!!
Уважаемый Сергей!
Больше всего Ваши ощущения похожи на экстрасистолы. Это не опасно и делать с ними ничего не надо. После возвращения из отпуска можно провести холтеровское мониторирование, чтобы зарегистрировать эти толчки и посмотреть на их природу. Можно взять с собой и принимать при необходимости какие-нибудь успокаивающие средства: новопассит, саносан, персен, вамелан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:42
какие лекарственные препараты можно применять для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Никакие лекарственные препараты для профилактики не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:36
Здравствуйте! У меня 17 неделя беременности, стали беспокоить частые нарушения ритма сердца. До беременности тоже беспокоило нарушение ритма, делала холтер и УЗИ сердца. По УЗИ все в норме, по Холтеру выявлена экстрасистолия, по ЭКГ - неполная блокада левой ножки пучка Гисса. Подскажите почему при беременности экстрасистолия возникает чаще и не единично, а непрерывно пока не выпью корвалол, опасно ли это? Можно ли пить корвалол при беременности? И какое обследование нужно пройти дополнительно? И как экстрасистолия повлияет на роды? Спасибо заранее за ответ!
Во всех инструкциях написано, что корвалол противопоказан при беременности. Зачем же рисковать? Сами же экстрасистолы достаточно безвредны и на роды никак не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 17:35
Здравствуйте!!!

Помогите, пожалуйста, определить мой недуг!

Я работаю мастером маникюра в парикмахерской. Недавно почувствовала себя плохо: повышенное давление - 130 на 80 (против моего обычного 100 на 60), давит в груди, затрудненное дыхание, головокружение. Мне трудно дышать.

При этом я нет кашля, темпиратура в норме.

Что со мной? помогите, пожалуйста!!!
Смотреть надо. Запишитесь на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 16:42
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!У меня немного странный вопрос.А суть его вот в чем.Я страдаю гипертонией и экстрасистолией.На фоне менопаузы все обострилось и начался кардионевроз.Следствие-гипертонич.кризы и панические атаки с сильными экстрасистолиями.Врачи долго не могли мне помочь,а потом одна доктор назначила мне гидазепам пить 2 недели и серлифт 2 месяца.Кроме этого я постоянно принимаю энап,бисопролол,дуактин,кардиомагнил и торвакард.Состояние намного улучшилось.Систолы редкие,давление практически в норме.Но появилась другая проблема.Я не заметила,когда это началось,но у меня появились то ли галлюцинации.то ли сновидения.Когда я нахожусь в полусне,мне слышатся разговоры людей.я чувствую,как улыбаюсь им,киваю головой.И при этом я и не сплю,но и не яву это все происходит.Что это может быть,скажите пожалуйста?Может«крыша поехала»?спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Никуда "крыша" не поехала. Но такого рода побочное действие иногда может проявляться у антидепрессанта серлифта (сертралина). Надо еще раз взвесить все доводы в пользу приема этого антидепрессанта, они иногда хорошо помогают при экстрасистолии. Может быть перейти на более легкие препараты (настои зверобоя, релаптан, гелариум, негрустин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 16:40
Добрый день подскажите пожалуйста мне поставили диагноз всд и назначили препорат коронал,вопрос у меня такой как долго можно применять данный препорат?
Коронал (бисопролол) - бета-адреноблокатор. Никаких определенных курсов для него нет. Обычно он применяется по необходимости и, как правило, длительное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 16:22
Здравствуйте! Вторую ночь мучаюсь, повышается давление, учащается сердцебиение, тело всё горит изнутри, во рту сушит и дрожь во всём теле. Лежу в больнице с переломом руки, делали операцию, сейчас ставят обезболивающие уколы. Гипертония уже давно. Врачи не знают, как мне помочь, а мне плохо, совсем не сплю. Может вы подскажете, что делать?
Уважаемая Ираида Парфентьевна!
Слишком мало информации для того, чтобы давать Вам советы. Вы лежите, наверное, в хирургическом отделении. надо попросить, чтобы к Вам вызвали терапевта, он посмотрит, послушает, проверит сердце, давление, пульс и сделает все необходимые назначения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 07:15
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я вам писала 14.08 по поводу своего мужа, который перенёс инфаркт, стентирование, затем у него открылось кровотечение и ему сделали резекцию желудка.
Спасибо большое за ответ.
Понимаю, что ситуация тупиковая. Но сдаваться не хочется.
Состояние мужа: давление 90/70, слабость,потливость, озноб, боли под левой лопаткой, дискомфорт после приёма пищи - тяжесть, через 3 часа после приёма пищи - боли опоясывающие. Заключение последней эзофагогастродуоденоскопии следующее: Пищевод свободно проходим, слизистая ровная, гладкая. Кардия в виде неплотно сомкнутой розетки. Слизистая желудка очагово гиперемирована в дистальной части. Гастроэнтероанастомоз Д-2,0 см, слизистая розовая. Ряд лигатур. Ампула ГЭА глубиной до 1,5 см. Межкишечная шпора выражена, слизистая розовая, гиперемирована, разрыхлена, с множественными плоскими эрозиями под налётом фибрина. Перистальтика ДПК ослаблена. Состояние после резекции желудка по Б-2. Слабовыраженный поверхностный гастрит культи желудка. Эрозивный анастомозит. Недостаточность кардии. Косвенные признаки патологии панкреато-билинарной зоны. Анализ крови: лейкоциты 8.10, эритроциты 4.00, гемоглобин 113.00, тромбоциты (PLT) 408.00, cредний объём тромбоцитов (MPV) 7.0, железо сывортоточное 4,8 мкмоль/л. Муж принимает 1 раз в день:бисопролол 1,25 мг. крестор 10 мг, омез по 2 табл 3 раза в день, панзинорм форте 3 раза в день.
Как вы считаете: этого лечения достаточно на данном этапе и можно ли после решения проблем с желудком начать приём клопидогреля или тромбоАСС, или опасность кровотечения будет стоять также остро как сейчас? Что вы можете посоветовать для быстрейшего восстановления функций желудочно-кишечного тракта и лечения анемии? Какое обследование необходимо провести для принятия решения о дальнейшем лечении? И ещё один вопрос очень меня волнует: в случае развития ретромбоза можно что-либо успеть предпринять? Ещё раз спасибо.
При такой картине от плавикса (клопидогреля) и аспирина (тромбо ААС) я бы рекомендовал воздержаться. Терапия, проводимая сейчас, правильная и достаточная. Советы по восстановлению желудочно-кишечного тракта надо получать у гастроэнтеролога. А в случае развития ретромбоза никаких стандартов быть не может, это надо будет решать непосредственно на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 00:29
Моему сыну 5 лет, Диагноз ДМПП поставили в 3,5 месяца, сегодня сделали очередное УЗИ со следующим заключением:
Полости сердца не расширены. Данные за клапанное поражение сердца не получено. МПП истончена, на уровне средней /3 небольшое гемодинамически незначимое межпредсердное сообщение размером 1,8 мм. Общая сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Что значит истончена? Значимость данного дефекта? Можно ли нам посещать бассейн, тренировки по борьбе либо другие секции? Какие нагрузки нам можно. Раньше нам запрещали все, даже минимальные нагрузки, но ребенок очень гиперактивный и с этим я ничего сделать не могу и как это влияет на его сердечко? Раньше он очень часто болел бронхитами, врачи это связывали с заболеванием сердца, как это связано? Помогите разобраться, т.к. в нашем городе отсутствует кардиолог???????????????????
Мальчик практически здоров. Не надо ограничивать ему никакие нагрузки. И вообще ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2010 00:12
Добрый вечер! До родо пульс был повышен (90-100 ударов), после родов ста (60-70), сегодня беспокоит сильная головная боль в левом виске, и пульс 48 ударов.Подскажите пожалуйста с чем это связано, и что можно принимать (кормлю ребенка грудью).Спасибо!
Принять таблетку от головной боли и больше ничего не делать. Головная боль не может быть связана с такой частотой пульса. А за частотой пульса следует просто понаблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 23:23
Спасибо Вам большое! С нетерпением буду ждать ответа! Для справки: по МРТ картине фиброз имеет поствоспалительную природу.
Уважаемая Светлана!
Я разговаривал о Вашем случае со специалистом по ядерно-магнитному резонансу. Он попросил успокоить Вас. Ничего серьезного у Вашего сына нет. Он предполагает высокую возможность артефактов из-за методических нарушений при проведении самого исследования. Это могут быть и остаточные явления ранее перенесенного очагового миокардита, что совпадает с предположением о поствоспалительном характере очагов фиброза. В любом случае эти факты не представляют никакой опасности и не требуют лечения. Можно жить спокойно. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 16:57
Большое спасибо Вам за ответ.Скажите пожалуйста,есть ли более мягкие препараты для лечения этого заболевания и можно ли вообще обойтись без бета-блокаторов ?Может ли применение конкора навредить,т.к.я я читала,что лечение б-блокаторами бывает опасней,чем само заболевание?Может ли конкор спровоцировать боль в сердце и слабость?Считается ли непостоянное повышение артериального давления до 150/100 гипертонической болезнью,требующей медикаментозного лечения?Заранее благодарна за ответ. Ниже привожу нашу предыдущую переписку.Здравствуйте.Моему мужу 36 лет,обследован монитором .чсс средняя днём 95,мин.71,мак.133,средняя ночью76,мин69,мак120.Циркадный индекс 1.25 Наблюдалась тахикардия днём.Снижение чсс ночью в пределах нормы.Ритм синусовый.Одиночные желудочковые экстрасистолы,частью по типу би и тригимении,частью интерполированные с предэктопическим интервалом от531 до570(средний550)мсек.Всего:3600(от2 до 565,в среднем 206 в час)Днём1534(138 в час),ночью:2066(327 в час). одиночные предсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 460 до 531 мсек.Всего:50(от 0 до 13 средняя3 в час),Днём9(1 в час),ночью41(6 в час).Ишемических изменений нет.На экг ложная хорда в полости левого желудочка.Имеется лишний вес,при нагрузке и быстрой ходьбе одышка.Холестерин 6.Бывает повышение давления до 150/100.Но не всегда,бывает и 120/80,115/80.Щитовидка в норме.Работа связана с ночными дежурствами и недосыпанием.У матери сахарный диабет,был инфаркт,стенокардия.Может ли это быть причиной возникновения экстрасистол?Муж их никак не ощущает и сердце его не беспокоит.Врач назначила панангин,магне В6 и конкор по 2,5 утром.После 3 дней приёма сонливость,давление 118/80,110/80,пульс 59-62.Ночью была боль в сердце.Нужно ли мужу принимать конкор,ведь это серьёзный препарат?И если нет,как правильно отменить его после 3 дней приёма?Насколько серьёзно его заболевание,чем грозит,если не лечить?






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Гипертоническая болезнь и ненормальный образ жизни могут способствовать появлению экстрасистол. Панангин и магне В6 обычно эффекта не дают. Конкор, действительно, серьезный препарат, но и гипертоническая болезнь относится к числу серьезных. Это один из многих возможных путей в лечении гипертонии. А отменить его после трех дней приема в такой малой дозе можно сразу.
Время создания: 21 Августа 2010 20:15
Исходя из вашего письма предположение о гипертонической болезни вполне вероятно. Но оно все же остается лишь предположением, его надо подтвердить соответствующим обследованием у кардиолога. Конкор обычно не вызывает болей в сердце и слабости. О том, что его можно заменить, я Вам уже писал, существует масса других возможностей и путей лечения гипертонической болезни без бета-блокаторов. А вот для экстрасистолии, если уже решен вопрос о необходимости медикакментозной терапии, бета-адреноблокаторы и, в частности, конкор, представляется самым щадящим методом. Все другие антиаритмические средства вреднее. И вполне можно обойтись вообще без лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 21:49
Здравствуйте Уважаемые форумчане и врачи форума.
3 года назад 1 ый приступ случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, давление 160-100 сердцебиение 123 и боли в грудине слева нитроглицерин 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не олдин десяток и всегда ничего кроме тахикардии.
Спустя примерно год или чуть более боли участились и изменились .
появились (давящие ,ноюшие, стягиваюшие боли в грудине по центру,слева в эпигастрии. Так же боли (тупые,давит или стягивает) , а особенно в позвоночнике грудного отдела с отдачей в левую руку, локоть и пальцы(отдает ноюшая боль).
Но бывае такое ,что в грудине спереди сильно как в тиски сжимает, давит всю грудину, бросает в жар или в холод, дыхание как редкое становится. Так же остро-ноюшие боли под левой лопаткой и с отдачей в левую руку, а потом боли в позвоночнике и грудине. При чом боли в грудине начинаются без провакации .
боли в основном дневные. потеют руки (ладони и стопы), боли в желудке(животе), , головные боли, головокружения,,в ногах слабость.
Давление в среднем от 12-80 до 145-100 не более


прошел до сегодняшнего дня -
ЭКГ, УЗИ сердца, стресс эхо, беговая дорожка, коронарография, рентген гр клетки и турецкого седла, мрт головного мозга, мрт надпочечников все в норме. А так же мрт позвоночника(распространенный остеохондроз шейно-грудной.. Остеопароз ).
Рентген турецкого седла и мрт надпочечников делал по направлению эндокринолога тк подозревали признаки феохромоцитомы.
но все это я проходил год назад.
уздг-дуплекс -нарушен венозный отток. узи вен ног-изменений не выявленно.

невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.
артроз левого плечегого сустава.
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.

например сегодня появились боли вначале в эпигастрии-тупые и режушие и спустя время поднялись вверх на см 10-15. или спустя часа 2 появилось жжение в животе, грудине, спине, плечах (то на минут 5 затем прошло то повторилось).дыхание тяжелое-но не одышка.
да и вот при выполнении физ нагрузки после физо появляются боли в животе как жжение.
все я не знаю куда идти. конечно к кардиологу я записался очно ,но на 29 число.
в книжках много что написанно про стенокардию особой формы каторая возникает спонтанно и в молодом возрасте. а также про различные аневризмы аорты. я в растеренности помогите.
спасибо
По-моему, ничего кроме невроза у Вас нет. А эту болезнь надо лечить не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 21:03
Уважаемый Эдуард Романович. Извиняюсь за свою настойчивость, но я на грани нервного срыва. Я Вам задавала вопрос по поводу Заключение МРТ субэндокриальный фиброз миокарда 10-11 сегментов левого желудочка. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, очень беспокоит это заключение. К доктору записаны только на конец сентября (живем в сельской местности). Без информации я сойду с ума от тревоги. Ответьте пожалуйста!
Уважаемая Светлана!
Я хочу посоветоваться в отношении магнитно-резонансной томографии со специалистом МРТ. Потерпите пару дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 20:50
добрий вечер Возможно ли при всд дишательная аритмия и насколько она опасна и как єйо лечить
Дыхательная аритмия может быть и без ВСД, она не является патологией, часто имеет место у совершенно здоровых людей, особенно в молодом возрасте. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 20:37
Мне 21 год пол года назад во время епидемии гриппа получил стрес(лежал в больнице с грипом 2 недели).В больнице не мог уснуть вся ета обстановка сильно меня угнетала,после прихода домой тоже не мог уснуть, плохо себя чуствува,не біло сил и енергии.Много сидел за компютером,и в один день почуствовал толчки в серце как раньше оказалось екстрасистолія в народе«перебои» ето меня перепугало поднялось давление 180/100.Не мог успокоитса руки и ноги тряслись ,доктора скорой укололи успокоительное.На второй день делал кардиограму - дихальтельная аритмия.Ехо которое делал 3 раза никаких изминений серце не показивало кроме дополнительной хорди в желудочке,біли зафиксировани перебои во время ехо и екг(сильно переживал).Доктор поставил диагноз ВСД по кардиальному типу з субвентикульярной екстрасистолиею прописал:панангин,корвалтаб,валерианку,РЕЖИМ ТРУДА И ОТДИХА.НЕ смотря ни на что мне не слишком полегчало біли приступи страха:потели руки и ноги,мурашки в ногах валерианка очевидно не помогала .Пришлось опять обратитса к врачу тот направил к невропатологу тот прописал флорисед и глицисед.прошел курс около месяца перебоев почти не било после остановки опять появились.На даний момент приступов страха,удушя и прочего нет КРОМЕ ПЕРРЕБОЕВ ИНОГДА ЕДЕНИЧНИЕ ИНОГОДА ПО 2-3 СРАЗУ ето меня пугает после преребоев принимаю корвалтаб он вроде мне помогает.Итак ВОПРОС;что мне делать,какому врачу обращатса?,можно ли принимать корвалтаб и какой курс?насколько опасни ети перебои?можно ли заниматса спортом например велосипедной ездой?И ЧТО ДЕЛАТЬ?!
P.S извинити за панику но ета болезь достала мне всего 20 лет что будет дальше?хотя понимаю что кругом много действительно больних людей, но все таки......
Эта болезнь называется неврозом. Ничего страшного в ней нет. А лечить её надо у невролога. Корвалтаб и аналогичные препараты можно принимать долго. Определенных временных курсов нет. Спортом заниматься можно и велосипедной ездой тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 20:21
Здравствуйте.Моему мужу 36 лет,обследован монитором .чсс средняя днём 95,мин.71,мак.133,средняя ночью76,мин69,мак120.Циркадный индекс 1.25 Наблюдалась тахикардия днём.Снижение чсс ночью в пределах нормы.Ритм синусовый.Одиночные желудочковые экстрасистолы,частью по типу би и тригимении,частью интерполированные с предэктопическим интервалом от531 до570(средний550)мсек.Всего:3600(от2 до 565,в среднем 206 в час)Днём1534(138 в час),ночью:2066(327 в час). одиночные предсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 460 до 531 мсек.Всего:50(от 0 до 13 средняя3 в час),Днём9(1 в час),ночью41(6 в час).Ишемических изменений нет.На экг ложная хорда в полости левого желудочка.Имеется лишний вес,при нагрузке и быстрой ходьбе одышка.Холестерин 6.Бывает повышение давления до 150/100.Но не всегда,бывает и 120/80,115/80.Щитовидка в норме.Работа связана с ночными дежурствами и недосыпанием.У матери сахарный диабет,был инфаркт,стенокардия.Может ли это быть причиной возникновения экстрасистол?Муж их никак не ощущает и сердце его не беспокоит.Врач назначила панангин,магне В6 и конкор по 2,5 утром.После 3 дней приёма сонливость,давление 118/80,110/80,пульс 59-62.Ночью была боль в сердце.Нужно ли мужу принимать конкор,ведь это серьёзный препарат?И если нет,как правильно отменить его после 3 дней приёма?Насколько серьёзно его заболевание,чем грозит,если не лечить?
Гипертоническая болезнь и ненормальный образ жизни могут способствовать появлению экстрасистол. Панангин и магне В6 обычно эффекта не дают. Конкор, действительно, серьезный препарат, но и гипертоническая болезнь относится к числу серьезных. Это один из многих возможных путей в лечении гипертонии. А отменить его после трех дней приема в такой малой дозе можно сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 20:15
Здравствуйте! Моему мужу 33 года. Несколько лет неровное сердцебиение, ЭКГ делали, но ничего страшного не было. Около полугода назад стали появляться боли в области сердца. Сделали ЭКГ и мониторинг. Диагноз: ИБС: аритмический вариант.Частая, одиночная, полиморфная желудочковая экстрасистолия, периодами ритмированная по типу бигемении. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия. XCH 1 ФК II (NYHA).
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС=78 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Одиночные, частые, мономорфные желудочковые экстрасистолы. Нарушение процессов реполяризации в задне-боковой области левого желудочка. Месяц назад по назначению врача принимал МИЛДРОНАТ, КАРДИОМАГНИЛ и КОНКОР. Давление стало 110 на 70 (ообычно 120 на 80, 130 на 90). А через неделю началось сильное головокружение, тошнота, слабость. Сразу обратились в Краевой кардиоцентр (диагноз оттуда). Там назначили КОРДАРОН, КАРДИОМАГНИЛ, МИЛДРОНАТ, МАГНЕ В6.
Приступы головокружения и головных болей были и раньше (начались после передозировки наркоза во время удаления аппендицита). Тогда даже делали томографию головного мозга, сказали, что все нормально, но есть старая небольшая гематома (в детстве удар обухом топора). Длятся такие приступы 3-4 дня (2 дня сильно).
Насколько серьезен диагноз кардиолога и могут ли головные боли быть связаны с нашим диагнозом? Помощь какого врача нам нужна? Или голову отдельно, а сердце отдельно лечить надо? Заранее спасибо.
Я так и не понял диагноза кардиолога. Диагноза нет, есть заключение по ЭКГ. Попытка привязать экстрасистолию к ИБС выглядит очень искусственно и неубедительно. Из антиаритмических средств был назначен кордарон, средство, которым экстрасистолию обычно не лечат, тем более в таком молодом возрасте. Что касается кардиомагнила, милдроната, магне В6, то они никаким антиаритмическим потенциалом вообще не обладают. Головная боль, головокружение и тошнота к симптомам сердечных заболеваний не относятся и едва ли могут быть связаны с экстрасистолией. Вам нужен кардиолог для того, чтобы решить, надо ли медикаментозно лечить экстрасистолию. А голову придется лечить отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 19:58
Здравствуйте!у меня около недели болит затылок,ломит,когда измеряли давление,оказалось-170/100.Давление повышалось и раньше,но не до таких величин.Врач порекомендовал коринфар.После его приема(10мг)давление восстанавливается,но начинают гореть щеки,кровь приливает к лицу.Может что-то другое принимать?или так и должно быть?имею гастрит и миому матки
То, что вы описываете, это типичные побочные действия нифедепина. Для лечения гипертонической болезни совсем не обязательно начинать именно с него, он больше пригоден для купирования гипертонических кризов. А плановое постоянное лечение гипертонической болезни мы чаще проводим комбинациями гипотензивных препаратов: ингибиторами АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и др.) и диуретиков ( гипотиазид, индапамид и др.). Есть готовые комбинированные препараты из этих двух групп (энап HL, энап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, липразид,
лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан). Если комбинации этих двух классов гипотензивных средств оказывается недостаточным, мы обычно добавляем бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК и др.) или блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркадипин и др). При любой комбинации мы добиваемся стойкой нормализации АД, но после этого не отменяем, а продолжаем поддерживающую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 19:35
Уважаемый Эдуард Романович!
Сейчас много пишут о очистке сосудов, растворении холестериновых бляшек не только с помощью народной медицины, но и разными биодобавками, жири типа Омега-3, оксид азота и многое другое. Год назад я перенес обширный инфаркт по задней стенке, в июне сделали коронарографию, обнаружили закупорки в одной артерии в двух разнесенных местах на 90%, а в другой в одном месте на 75%. Как мне объяснили, сейчас полноценно работает только та артерия, по которой был инфаркт. В шунтировании мне отказали из-за варикоза на ногах, предлагают поставить 3 стента. Неужели это единственный путь и нельзя очиститься, восстановить сосуды. Помогите принять правильное решение, как поступить.
Уважаемый Александр!
Очистка сосудов и растворение бляшек с помощью средств народной медицины и различных биодобавок к сожалению относятся к области мифов. В какой-то степени замедляют прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов только статины. А установка стентов дает хороший эффект только при стенокардии, никак не вмешивается в процессы атерогенеза и не предупреждает возможности повторных инфарктов миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 15:50
Здравствуйте, моя мама недавно советовалась по своим проблемам , связанным сее здоровьем- я полюбопытнечал и заглянул на сайт , почитал Вашу переписку с людьми . Во многих своих ответах Вы пишите , что такие препараты, как , например, рибоксин, милдранат, магнезия, калий- это все пустышки для лечения сердечных болезней, а гомеопатию вообще назвали шарлатанством. Моему отцу 64 года , бувально две недели назад он лежал на дневном стационаре в связи с жалобами на переодические приступы онемения левой половины лица - его обследовали и одновременно лечили именно этими препаратами, а узист, который делал ему эхо сердца предложил ему попробовать лечиться гомеопатическими пилюлями. Так получается и узист и врачи в одинаковой степени шарлатаны, потому, что не назначали адекватную терапию. Отец выписан, не поняв зачем вообще его госпитализировали, если с чем попал с тем и выписался .Я только, что поступил в медакадемию, врачем стать хочу очень, но чувствую, что все в конечном итоге становяться одинаковыми..
Я же не виноват, если ни рибоксин, ни милдронат в серьезной кардиологии не применяются из-за отсутствия эффективности или из-за очень низкой её величины. Препараты калия и магния имеют ценность в очень узких областях и зачастую применяются без всяких показаний. Неэффективность и ненаучность гомеопатии была доказана неоднократно. Ваше умозаключение, что "все в конечном итоге становятся одинаковыми" - это от юношеского максимализма, в действительности все разные. А в чем суть вопроса - я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 15:43
можно ли, заменить эгилок эналаприлом?
Нет. Это совсем разные лекарства. Хотя и тот, и другой обладают способностью снижать артериальное давление и часто применяются вместе для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 14:47
Здравствуйте Эдуард Романович. У моего сына, ему 18 лет, желудочковая экстрасистолия с 15 лет. В мае проходили обследование от военкомата (холтер, ЭхоКГ, велосипед и тд.). поставлен диагноз: частая мономорфная желудочковая экстросистолия 3класса. Направлен на МРТ сердца для обнаружения очага аритмогенной кардиопатии. Заключение МРТ субэндокриальный фиброз миокарда 10-11 сегментов левого желудочка. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, очень беспокоит это заключение. В интернете много противоречивых статей и не специалисту разобраться в этом очень сложно. Взаранее спасибо
Здравствуйте!Помогите пожалуйста понять состояние своего сердца!У меня по холтору миграция ритма,ЧСС средняя 93,изменения в миокарде левого желудочка-подьем ST II,III,aVF,по Эхо: ПМК с рег 1 ст,ООО-(очень маленькое,даже не измеряли,но есть сброс слева на право,мой кардиолог говорит что нужно делать через пищеводное исследование прежде чем рожать второго ребенка)Давление в покое часто 100/65,не более 120.При не большой нагрузке,как мне кажется,поднимается 130-142/80.Очень давно испытоваю боли ввиде жжения и напряжения в грудине и по всей левой стороне и целыми днями -по этому поводу сделали холтер.Заметила что перед менструацией пульс 60-70 и чувствую сжатие с левой стороны лица,шеи,груди,руки и левый бок,плюс головокружение и слабость.Обычно пульс 80-90.Мой кардиолог меня не лечит,говорит что это не стенокардия,гипоксия-ерунда попей панангин,миграция ритма бывает у молодых и здоровых людей и мне можно любые нагрузки.Скажите пожалуйста свое мнение!!!КАК гипоксию лечить,какие последствия и откуда она(В книге прочла что изменения ST бывают часто при ПМК),что делать с ООО,у меня миграция из-зи влияния блуждающего нерва или из-зи органических поражений(миграцию чувствую при переходе из активного положения в горизонтальное ввиде уружуния и замерания ритма),можетли миграция перейти в мерцательную аритмию(хотим второго ребенка,а если замерцаю?)? У меня отягощена наследственность-отец выпивал с 35 лет и в 47 замерцал.Очень хочу второго ребенка и боюсь умереть в родах.Помогите понять хоть что-то из своего состояния!?Огромное спасибо!!!
Думаю, что Ваш кардиолог совершенно прав, ни стенокардии, ни гипоксии у Вас нет. Клинической картины нет, а холтер вообще непригоден для диагностики таких состояний. Аппаратные методы лечения гипоксии нигде не приняты и не признаны - это вообще шарлатанство. Миграция водителя ритма по предсердиям частое явление у здоровых людей, в мерцательную аритмию она не переходит. Мерцательная аритмия не является наследуемым состоянием. Так что и в этом отношении Вам нечего бояться. Все Ваши неприятные ощущения не связаны ни с минимальным ООО, ни с ПМК, ни с ЭКГ находками - это чисто невротические проявления. И ничего не мешает Вам заводить второго ребенка. Риск - не больше, чем для любой здоровой женщины. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 14:38
Мой предыдущий вопрос
Добрый день. В последние дни очень жарко и у меня в покое пульс 100-120, а при нагрузке около 150 ударов. Давление понижено от 80/50 до 115/75. Из заболеваний, вегетто сосудистая дистония, полинейропатия (в 2006 ом), тахикардия (нагрузка на правое предсердие, ЭОС - s типа), гипертрофия левого желудочка (которая не подтверждена на узи). Скажите не опасно ли доводить своё сердце до 150 и ударов в минуту, довольно небольшими нагрузками? Очень хочу продолжать заниматься, но сердце не позволяет, колотится очень сильно, если допустим 25 раз отжаться то будет 140 пульс. В ближайшие дни расчитываю посетить кардиолого и снова попить рибоксин и калия оротат. А пока скажите есть опасность с таким пульсом?
Ваш ответ
Никакой опсности с таким пульсом нет. Можно продолжать заниматься спортом. При большой жаре нагрузки надо уменьшать. Рибоксин и оротат калия вряд ли нужны.
Новый вопрос
В последние дни заметил существенное снижение пульса (ночью 67, при нагрузке 120), но как будто выброс стал больше. То есть сердце работает реже но такое чувство что за раз перекачивает много крови. Кардиолог написал синусовая аритмия, тахикардия, нагрузка на оба предсердия. ЭОС - s типа. По ночам беспокоят прерывания в работе сердца, оно как будто вот вот замрёт, прерывисто работает. Подскажите есть чего опасаться? И ещё подскажите плохо ли на сердце действуют антибиотики вицеф, цепрофлоксацин, доксициклин (это я в больницу недавно попал).
Нет никаких оснований беспокоиться за свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2010 04:08
В течении 3-х недель с 8.оо до 11.оо утра на работе борюсь с потерей сознания. После 12.оо мерил давление - 110/90,95. Мать дала цитрамон - после обеда работаю как метеор. А на следующий день опять в глазах темно. 19.08.2010 после похолодания вроде бы нормально стало, но после 11.оо, купил баночку кока-колы 0,33, а там кофеин и еле словил сознание. ЧТО ЭТО ТАКОЕ!
Надо записаться на прием к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2010 23:05
0