Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Я пару дней назад задавала Вам вопрос,вот мое сообщение «Здравствуйте!Помогите пожалуйста понять состояние своего сердца!У меня по холтору миграция ритма,ЧСС средняя 93,изменения в миокарде левого желудочка-подьем ST II,III,aVF,по Эхо: ПМК с рег 1 ст,ООО-(очень маленькое,даже не измеряли,но есть сброс слева на право,мой кардиолог говорит что нужно делать через пищеводное исследование прежде чем рожать второго ребенка)Давление в покое часто 100/65,не более 120.При не большой нагрузке,как мне кажется,поднимается 130-142/80.Очень давно испытоваю боли ввиде жжения и напряжения в грудине и по всей левой стороне и целыми днями -по этому поводу сделали холтер.Заметила что перед менструацией пульс 60-70 и чувствую сжатие с левой стороны лица,шеи,груди,руки и левый бок,плюс головокружение и слабость.Обычно пульс 80-90.Мой кардиолог меня не лечит,говорит что это не стенокардия,гипоксия-ерунда попей панангин,миграция ритма бывает у молодых и здоровых людей и мне можно любые нагрузки.Скажите пожалуйста свое мнение!!!КАК гипоксию лечить,какие последствия и откуда она(В книге прочла что изменения ST бывают часто при ПМК),что делать с ООО,у меня миграция из-зи влияния блуждающего нерва или из-зи органических поражений(миграцию чувствую при переходе из активного положения в горизонтальное ввиде уружуния и замерания ритма),можетли миграция перейти в мерцательную аритмию(хотим второго ребенка,а если замерцаю?)? У меня отягощена наследственность-отец выпивал с 35 лет и в 47 замерцал.Очень хочу второго ребенка и боюсь умереть в родах.Помогите понять хоть что-то из своего состояния!?Огромное спасибо!!!»Ваш ответ «Думаю, что Ваш кардиолог совершенно прав, ни стенокардии, ни гипоксии у Вас нет. Клинической картины нет, а холтер вообще непригоден для диагностики таких состояний. Аппаратные методы лечения гипоксии нигде не приняты и не признаны - это вообще шарлатанство. Миграция водителя ритма по предсердиям частое явление у здоровых людей, в мерцательную аритмию она не переходит. Мерцательная аритмия не является наследуемым состоянием. Так что и в этом отношении Вам нечего бояться. Все Ваши неприятные ощущения не связаны ни с минимальным ООО, ни с ПМК, ни с ЭКГ находками - это чисто невротические проявления. И ничего не мешает Вам заводить второго ребенка. Риск - не больше, чем для любой здоровой женщины. Успеха Вам!
» Простите за назойливость,но чувствую я себя не важнецки!!!Поплохело мне за неделю до менструации(как и всегда это происходит)-головокружение,шатание,чувствую сердце и ЧСС снизилось.При беге ЧСС повышается и ритм правельный.Как только сяду или приму горизонтальное положение -возникают перебои или ритм неправельный становится(как-будто несколько быстрых ударов,затем медленные и замерает сердце-такое ощущение что больше не сократится)Последний раз после пробежки быстро плюхнулась на кровать-Чсс было разное,самое маленькое 53,я испугалась,вскачила-ЧСС 100,итм правельный.Простите за настойчивость!!!Я очень боюсь!Что со мной,чем это все может обернуться?Может что-то попить?ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!И ЕЩЕ РАЗ ИЗВЕНИТЕ!!!!
Я еще раз перечитал Ваши письма и свое заключение и не нашел оснований для изменения своего мнения. Я описал его достаточно четко. Оно в общем полностью совпало с мнением Вашего кардиолога. Если вы продолжаете думать, что мы оба ошибаемся, Вам надо обратиться к третьему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:12
Эдуард Романович! консультировалась у Вас . воспроизвожу историю переписки. «Здравствуйте! буду благодарна, если поможете расфифровать экг. синусовый ритм. 62 уд в мин. отклонение ЭОС (не понятно написано) вправо. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. изменение процессов реполяризации в передне-перегородочной области. это опасно? эти изменения выявлены по сравнению с 2008 годом. на экг послали после флюорограммы легких. результаты которой - контур левой 1/2 диафрагмы нечеткий, в боковом реберно-диаф. синусе - наслоение.»
Вы написали, что ниего с этим делать не надо. и можно жить спокойно. а кардиолог в поликлинике назначил следующие лекарства - карведигамма, препарат магний в6, и еще какое-то лекарство непонятно написано ... вроде зонорупс. после проведения ЭХО КГ.
скажите возможно ли мне не принимать эти лекарства? просто посмотрела столько противопоазаний у этих лекарств. как-то нет доверия. и пусть это некрасиво, но и к врачу тоже нет доверия. и врачи ведь ошибаются. поэтому консультируюсь у Вас как у кардиолога с большим опытом!

а это результаты ЭХОКГ
диаметр аорты (до 3.7 см) 2.6
размер левого предсердия (до 4.0 см) 3.2
конечный диастолический размер левого желудочка (до 5,5 см) 4.3
конечный систолический размер левого желудочка (до 3,7 см) 2.8
толщина межжелудочковой перегородки (до 0,9) 0.95
толщина задней стенки левого желудочка (до 0,9 см) 0.9
фракция укорочения (св. 25 %) 44 %
фракция выброса (св. 60 %) 68 %
сократимость миокарда не снижена
зоны гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлено
аортальный клапан, раскрытие створок (св. 1,5 см) 2.0
митральный клапан, площадью отверстия (св. 4 кв. см) пролапс
размер полости правого желудочка 2.4
трикуспидальный клапан ТН 1 СТ
легочная артерия (до 2,2 см) 2.0
давление ЛА в норме
правое предсердие в норме
допплерография:
начальное утолщение миокарда левого желудочка (толщина МЖП больше нормы, ЗС - верхняя граница нормы)
камеры сердца не расширены
целостность МЖП и МПП не нарушена
сократительная функция не снижена
диастолическое расслабление значительно снижено

зон нарушения локальной сократимости не выявлено
пролапс передней створки МК плюс 5 мм, МР 0-1 СТ.
пролапс передней створки ТК, ТР 1 СТ.
скоростные потоки на клапанах в пределах нормы.
перикард - без особенностей


я понимаю, что Вам пишет очень много людей. но все же надеюсь, что Вы ответите. поскольку я очень переживаю и не хочется пить таблетки... все-таки не витамины. и денег стоит
Уважаемая Наталия!
Я не вижу показаний для применения карведигаммы и Магне В6. А что такое "зонорупс" я просто не знаю. По-моему, можно совершенно спокойно их не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:05
Анализы ЩЖ -объем 9.5 мл, с диффузными изменениями, ТТГ-9.08, Т4св.-12.3, антитела к ТПО -598.
В течении 1.5 мес высокое давл. 180-200/100-120. Прошел обследование, почки, сосуды, сердце в норме. Может ли ЩЖ вызвать такое давление, при таком анализе???
Прописали Эутирокс 50 мкг 1т 3 мес
Нет. щитовидная железа не дает таких подъемов АД. Это гипертония, по-видимому гипертоническая болезнь и её надо лечить у кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:56
Вес 99 рост164 В намнезе ГБ-2 болею 27 лет и СД-2 болею 15 лет. Прошу оценить данные холтера. Нужны ваши рекомендации. Суточный ритм: За время мониторного наблюдения ЭКГ регистрировался синусовый ритм со сред ЧСС днём 83
уд/мин, сред ЧСС ночью 58уд/мин, минам ЧСС- 47уд/мин.
ЦИ 1,2.

Нарушения проводимости сердца: Интервалы QT и ОТ корригированный, в пределах нормы
(изменялись в зависимости от ЧСС). Паузы до 1480 мс после желудочковой экстрасистолии.

Нарушения ритма сердца: Редкая предсердная экстрасистолия всего 19 одиночных, 2 парные.
Днём частая желудочковая экстрасистолия до 40 в час.

Тест с физической нагрузкой: Во время подъёмов по лестнице субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута -
141 уд мин. жалобы на одышку и сердцебиение, достоверных ишемических изменений и нарушений ритма не зарегистрировано.
Результаты проведенного обследования показали хорошее состояние сердца. На такие экстрасистолы лучше всего вообще не обращать внимания. Если они Вас "замучали", значит следует обратить внимание на состояние нервной системы. Возможно нужен прием успокаивающих средств: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, сборы успокоительные № 2 и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:50
Здравствуйте.У меня в последнее время такое ощущение в груди будто всё сжимает внутри,сердцебиение учащается а частота вдохов снижается.Возможно это связано с тем что я нахожусь в состоянии эмоционального напряжения последние несколько месяцев , а то и полгода.И заметил что стал волноваться чаще.ЭКГ не делал,нет времени...но собираюсь . Подскажите что это вообще может быть и как мне снизить влияние стресса на организм?
Больше всего это похоже на невроз. Достаточно естественная реакция на постоянные психо-эмоциональные напряжения. Если нельзя изменить обстановку и обстоятельства на более спокойные, надо принимать седативные, успокаивающие лекарства. Я сомневаюсь что ЭКГ может помочь в этой ситуации и что она вообще нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:40
Последние несколько дней ощущаю боли в области сердца.Сегодня сходила на ЭКГ.Результаты Нормальное положение э.о.с., ЧСС 70 уд. в минуту,нормосистолия,синусовый ритм, слабо выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области. QT факт= 418 мс,QT корр =452 мс, QT должн =370мс.(QT корр/Qt должн = 122%). мне сказали что все номрально.Но никак не объяснили почему болит сердце.Может вы что нибудь скажете
Скорее всего это какие-то невротические явления. Попробуйте попить успокаивающие средства, например настои валерианы и пустырника. Если не поможет, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:36
Здравствуйте, Эдуард Романович, скажите пожалуйста, у меня возникла боль в грудной клетке, прямо посередине, ударов и ушибов не было, но боль сильная и постоянная, особенно когда шевелю руками, физической нагрузки тоже не было. Что это может быть и как мне эту боль можно облегчить? Заранее благодарен.
Уважаемый Константин!
Это может быть миозит, межреберная невралгия, опоясывающий лишай. В любом случае надо обратиться к терапевту для уточнения диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:34
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Я хотела бы с Вами посоветоваться по вопросу выбора санатория для лечения мужа.
Мужу 48 лет .В 2006 году был поставлен диагноз ( в НИИ им.Алмазова):
идиопатические нарушения ритма пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Врожденная дисплазия соеденительной ткани.Пролапс МК.МН 1ст.
За последние 2 месяца скорую вызывали2 раза- диагноз мерцательная аритмия.
Эдуард Романович, подскажите в какой санаторий съездить?
Что нужно выбрать- кардиология или нарушения кровообращения? В противопоказаниях к санаторно-курортному лечению ,читала, что мерцательная аритмия присутсвтует.
Уважаемая Татьяна!
Фибрилляция предсердий и мерцательная аритмия - это синонимы, одно и то же. Надо искать санатории, в которых пароксизмальная форма мерцательной аритмии не является противопоказанием. Поскольку Вы ничего не пишите о сердечной недостаточности, то наверное надо выбирать профиль "кардиология".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:31
Здравствуйте! У меня возникли боли в области сердца, эти боли давящие, такое ощущение, что кто-то сжимает его. после 15-20 минут покоя боли утихают. в течении дня, случается это неоднократно, при этом как правило повышается артериальное давление 140/100 и выше. В такие моменты появляется чувство тревоги, затруднённое дыхание, учащённый пульс, головокружение, шум в ушах, слабость, тошнота. Будьте так добры скажите что это. Есть подозрения на ИБС? Заранее благодарен!
По-видимому, есть гипертоническая болезнь и на этом фоне нельзя исключить ИБС. Нужна консультация кардиолога, очень тщательный расспрос, ЭКГ и стресс-тест. УЗИ сердца и анализ крови вряд ли помогут дифференциальной диагностике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:25
Уважаемый Эдуард Романович, у меня вопрос к вам как к терапевту, человеку с опытом и мужчине. Прошу вас проконсультировать по такому деликатному вопросу. Половой орган находился в возбужденном состоянии долгое время, а потом почувствовались болевые ощущения в области мошонки, через некоторое время боль прошла, остались просто неприятные ощущения в этом месте. На следующий день болевых ощущений не было, просто невротически внимание находится в этой области.
Прошу прощения за нетематический вопрос, но также прошу ваших ценных советов. Спасибо.
Нет. В этой области я не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:20
1. Женщина, 47 лет.
2. Узлы на щитовидной железе.
3. Возникают внезапно, сильное учащение сердцебиения (свыше 200 ударов), грудь как бы сдавливают «в тисках». Бывает приступы заканчиваются быстро, бывает более суток. После приступов все тело болит еще несколько дней.
4. ночью 24.08.2010 снова был приступ. На данный момент сердцебиение 180 ударов в минуту.
5. Кроме кардиограммы врачи не назначали ничего.
6. Рекомендовали во время приступа выпить АТФ-ЛОНГ, корвалол или валериану.
7. Результата практически нет. Приступы бывают заканчиваются быстро, но в основном они приобретают долгий характер.
8. Какие лекарства лучше принимать для снятия приступа? Какие лекарства принимать для предотвращения этих приступов? Единственное из чего надо исходить - высокая кислотность у женщины.
Высокая кислотность здесь не при чем. Можно предположить пароксизмальную тахикардию. Но прежде чем лечить, её надо зарегистрировать на ЭКГ. Поскольку такие приступы бывают длительными, Вы можете или обратиться в ЭКГ кабинет или вызвать на дом скорую помощь с ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:18
Здравствуйте! У меня постоянно болит в области груди слева, особенно когда я нервничаю, устаю, переживаю или замерзну. Эти боли отдают в левую руку, она как будто отнимается и такое ощущение происходит что у меня сердца нет, я его не чувствую. Помогает при этом Ново-пассит, а если я немного затяну с этим, то уже приходится пить корвалол, потому- что сердце начинается колотиться бешенно и от этого начинается страх смерти, как будто сердце сейчас остановится. При этом приходится пить верапамил, что сердцебиение стало нормальным. Подскажите пожалуйста, что это у меня и к какому врачу обратиться за помощью, это очень мешает жить полноценной жизнью? У кардиолога была с детства ставят д-з ПМК 1 ст с регург. 1 ст. и незначит. экстрасистолия. Еще повышен общий билирубин (21,4), может это тоже может быть как то связано с этим. Ответьте пожалуйста. Спасибо!
С билирубином эти ощущения совершенно не связаны.Больше всего это похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию и обращаться по этому поводу надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:13
Игорь, муж. 50 лет
У меня работа не связана с большими физическими нагрузками (за компьютером), но постоянно наблюдается учащенный пульс 98 - 110 при слегка повышенном давлении. Особых проблем мне это вроде не доставляет, но иногда сердцебиение довольно заметно и на теле выступает испарина, как будто после физической нагрузки. Не курю, но пивом «балуюсь» постоянно.
Слегка повышенное АД - это достаточно неопределенно. Но в сочетании с постоянно учащенными сердцебиениями и испариной я бы попробовал исключить на месяц-два пиво полностью и посмотрел бы, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 04:29
Здравствуйте!несколько дней болит в области груди слева и до левой лопатки,боль тянущая,давящая,как будто мышца болит,не ухудшается,не улучшается,проблем с сердцем раньше не было,не большое отклонение связанное с пониженным давлением,не более.подскажите что это может быть,страшно как то.
Нет. Это совсем не страшно, потому что с сердцем эти боли связаны быть не могут. Это может быть мышечная, невралгическая, за счет ребер, хрящей. Иногда такие боли появляются просто при неврозе. Если они повторяются, надо сходить к терапевту. Пусть посмотрит. А опасного тут ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 04:25
Доброй Вам ночи, уважаемый Эдуард Романович!
Шесть лет назад я перенёс гипертонический криз, после чего некоторое время лечился от гипертонии (давление было 160 на 110). Причину повышенного АД так и не выявили, но скорее всего причиной являлась совокупность таких факторов, как ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, нервная жизненная обстановка. В данный момент я более не принимаю лекарственные средства, занимаюсь спортом, соблюдаю диету, не пью, не курю и всё в жизни у меня хорошо. Артериальное давление контролирую постоянно и заметил, что если я понервничаю, АД подскакивает до 140/150 на 90/100 и может держаться на данном уровне весьма продолжительное время. Бывает понервничаю с утра, а потом повышенное давление целый день. Если же я не нервничаю, то даже после тяжёлых физических нагрузок давление быстро нормализуется до 120/110 на 80/78. Скажите пожалуйста, можно ли в данной ситуации сказать что это гипертония, или эти скачки давления связаны в первую очередь с состоянием моей нервной системы? Что посоветуете в данном случае? Большое спасибо за возможный ответ, всего наилучшего, доброй Вам ночи.
Уважаемый Михаил!
Думаю, что это все-таки гипертоническая болезнь. И для предупреждения этих периодически возникающих подскоков, вероятно, надо перейти на систематическое применение гипотензивных препаратов. Обратитесь к кардиологу, надо проверить состояние сосудов глазного дна, мышцы левого желудочка сердца и подобрать комбинацию и дозы соответствующих лекарств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 02:19
Здравствуйте доктор! В течении нескольких последних дней заметил, что при физ. нагрузках (копал яму) начинает темнеть в глазах, когда наклоняюсь. А к вечеру, если закрываю глаза, меня начинает «качать». Меня это забеспокоило. Давление всегда было в пределах 110/70 - 120/80. Сегодня померил (снова качало, да и слабость) - 120/55. Как с этим бороться? Может необходимо попить что либо для профилактики? Заранее большое спасибо
Такая степень снижения диастолического давления обычно переносится совершенно нормально и не сопровождается подобными симптомами. Скорее всего эти явления не связаны. Причинами может быть перегрузка, предшествующая жара что-то еще. Попробуйте недели две принимать жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 01:19
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Некоторое время назад уже писал вам по поводу покалываний в области сердца, и получил ответ, что мог просто простудить или потянуть эту область во время тренировок. После этого я сходил на обследование к терапевту, которая, послушав меня, и ничего не обнаружив, тоже предположила простуду и прописала несколько дней принимать «Доларен». С тех пор проблем вроде как не было, но вот сегодня, во время пробежки (в самом её конце) боль появилась снова, причём возникло не резкое покалывание, а постепенно, по нарастающей возникшающее ноющее ощущение, напоминающее боль в мышце. В это время я совершенно не был уставшим, лёгкие работали нормально. После прекращения бега боль почти сразу же исчезла. Ни до, ни после бега (в т.ч. и во время других упражнений) ничего подобного больше не возникало. Я немного взволнован, т.к. раньше боли не зависели от физ. нагрузок. Скажите, может ли это всё еще сказываться простуженная или потянутая мышца? Что в этом случае лучше всего предпринять, чтобы вернуть душевный и физический комфорт?
P.S. Планирую завтра сходить на ЭКГ. Хотел написать уже после получения результатов, но не вытерпел. С нетерпением буду ждать ответа, спасибо за внимание!
Новых предположений и вариантов ответа в связи с Вашим вторым письмом у меня не возникло. Не думаю, что ЭКГ в чем-то может помочь. Вероятно нужно еще время для полного выздоровления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 00:35
Здравствуйте!По результатам эхокардиографии выявлена малая аномалия развития АК(гипоплазия ПКС).Врач-диагност сказала,что это может беспокоить меня в более старшем возрасте. Хотелось бы знать-чем конкретно будет беспокоить и можно ли этого избежать?Заранее благодарна.
А что такое ПКС?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 00:12
Мне 14 я занимаюсь спортом не пью не курю хожу в качалку та и люблю спорт и у меня весь день временами сердце болит не сильно но я боюсь может ли мне заниматься дальше спортом ??
Если по временам болит сердце, то надо пойти в поликлинику и записаться на прием к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 23:54
Здраствуйте доктор!две недели я обращался к вам что бы вы меня проконсультировали по поводу пролапса,у меня еще один вопрос к вам,а как между собой связаны отрыжка и аритмия?спасибо!
Обычно никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 23:49
Моему ребенку 12 лет. Два года назад ему сделали операцию на сердце.ДМЖП. Операция прошла успешно, но в выписке маленькими буквами было написано - повреждение миакарда левого желудочка. Уже год не принимаем таблетки. Сын чувствует себя хорошо, жалоб не проявляет. Недавно сделали ЭКГ и вот результат: Синусовая брадиаритмия, ЭОС- положение полувертикальное. Нарушение внутрижелудочковой перегородки. Зубец Rv4= Rv5>Rv6. Косовооподящая депрессия сигмента ST о 2,3 а VF, в V4, V5, V6 отвед. на 0,5 мм. Удлинен интервал QT. Зубец T по всем стандартам отведением от конечностей и в V 6 (+-) ! B v4 V5 отвед. зубец T двуфазный. Частота ритма 61- 59 уд.Скажите пожалуйста, что это значит? Очень надеюсь, что Вы ответите.
Вероятно Вы неточно прочитали, не "нарушение внутрижелудочковой перегородки", а "нарушение внутрижелудочковой проводимости". Так понятнее и это не страшно. Да и все остальное не заслуживает внимания, кроме удлинения интервала QT. Но, чтобы оценить значение этого признака, надо знать величину QT и величину коррегированного - QTc. Эти параметры всегда записывают в протокол ЭКГ: QT/QTc. Я думаю, что мальчика надо показать кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 23:34
мне 38, я принимаю энап- HL уже почти год, может ли от него появляться лишний вес?
Нет. Лишний вес только от лишней еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 23:04
У меня диагноз - ИБС, сердечная недостаточность, коронарный синдром, мерцательная аритми, артериальная гипертония 3 ст., риск3, хр.пиелонефрит, хр. холецистит. При выписки из больницы назначали:
- крестор 10мг.1 раз в день
- аспирин кардио 100 мг. 1 раз в день длительно
- кардикет 20мг. 2 раза в день длительно
- равел СР 1,5 мг. 1 т. утром длительно
- фозикард 10 мг., 2 раза в день
- кордарон 200 мг., 1 раз в деннь длительно
- почечный чай 100 мл., 3 раза в день 2 месяца

Принимаю с 03 августа все назначенные лекартсва, но уже 3-й день у меня высыпает на спине и бедрах красные пятна, некоторые крупные бугристые, я думаю это аллергия, провела эксперимент, после приема кардикета и аспирин кардио выходят эти жуткие пятна.
Вопрос: есть ли альтернатива кардикету и аспирин кардио ?
Я в интернете вычитала что резко прекращать прием лекартсв нельзя, но если они мне не подходят, могу ли заменить их на альтернативные ?
Аспирин кардио можно
попытаться заменить на кардиомагнил или тромбо АСС, а вместо кардикета - Нитросорбид
(40-80 мг/сут), Эфокс Лонг (50 мг/сут), Оликард® (40 мг/сут) .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 23:02
Здравствуйте. Сыну 16,5 лет. Рост - 189 см. Вес - 66 кг. УЗИ сердца показало: ПМК I степени (4,5 мм) с митральной регургитацией I-II ст; полости сердца не расширены; глобальная сократительная функция удовлетворительная. Результаты холтеровского исследования: средняя ЧСС днем - 90 уд/мин, ночью - 68 уд/мин, максимальная ЧСС - 171 уд/мин (18:06), минимальная - 45(08:12). Эпизоды синусовой тахикардии: 111, общей продолжительностью 01:05:10. Эпизоды синусовой брадикардии: 1 - 00:00:10. За время мониторирования зарегистрирована преходящая экстрасистолия на фоне синусового ритма с тенденцией к выраженной тахикардии в дневные часы. Наблюдались частые эпизоды миграции водителя ритма. Д-з: миокардиодистрофия смешанного генеза; преходящая супровентрикулярная экстрасистолия; миграция водителя ритма по предсердию. Рекомендовано сдать анализ крови на гормоны (результаты: тиреотропный гормон-2.32, тироксин свободный -19.4, трийодтиронин свободный - 6.72) Назначен тиотриозолин по 1 таб. 2 раза в день (N 100), через 3 мес.-MgB6. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу рекомендуемого лечения. Нет ли необходимости его скорректировать по результатам анализов крови? Спасибо.
Гормоны гипофиза и щитовидной железы в
пределах нормы. Тиотриазолин назначается при таких болезнях,
как хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени, Ишемическая
болезнь сердца (как дополнительное средство): острое крупно- или мелкоочаговый
инфаркт миокарда, стенокардия напряжения и покоя, постинфарктный кардиосклероз,
нарушение сердечного ритма. Зачем
его понадобилось назначать в данном случае - не понимаю. Также как и
последующее назначение Магне В6 (?). По-моему, никаких лекарств ему не
надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 22:40
Здраствуйте,мне 24 года и у меня 9 недель беременности.На здоровье я не жалуюсь,но терапевт направила меня на консультацию к кардиологу в связи с пониженным давлением 90 на 60,и у меня ритм синусовый не вертикальный и пульс 64 ударов в минуту
АД 90/60 это вариант нормы. Я считаю, что ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 22:09
Сыну 19 лет диагноз - вегететивная дисфункция синусового узла ВСД давление часто бывает140-67 пульс при этом 89-97. Принимаем магнерот кудесан-форте пустырник-форте и боярышник. подскажите что можно применить для снижения верхнего давления
Магнерот и кудесан не нужны. Вегетативная дисфункция синусового узла(?) не сопровождается гипертонией. Характер и стойкость гипертонии из Вашей записки не ясны. Не уверен, что при ВСД нужны гипотензивные средства. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 20:41
Здравствуйте.
Когда начинаю засыпать,странные ощущения появляются,словно мурашки или вибрация по телу,и кажется что сердца остановилось.Когда открываю глаза все проходит,и сердце тоже нормально бьется.У меня ВСД,может быть от этого?
Скорее всего, вы правы. Это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 19:35
у меня колет в груди справа причины нет раньше это происходило редко теперь за два дня часто помогите пожалуйста
Женя, надо обратиться к детскому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 19:25
Добрый день! Ранее я задавал вопрос, приведенный ниже, но, к сожалению, не сообщил полную информацию.
Кроме пониженной частоты сокращений сердца, в расшифровке кардиограммы сказано: AV блокада 1 ст., блокада правой н. п. Гисса. Кроме того, на УЗИ сердца, проведенного 8 месяцев назад, сказано: Аорта, ФК, АК уплотнены; Признаки АН; ДДЛЖ 1 типа.
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть вариантом нормы и связано с занятиями спортом и обычными возрастными изменениями или нужны какие-либо дополнительные исследования и лечение? Заранее благодарю за ответ.

№317615 Брадикардия и плохая проводимость сердца
Алексей
Муж., 50 лет.
Россия Владивосток
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Добрый день! У меня всегда была пониженная частота сокращений сердца в покое (до 50), а теперь стала еще несколько меньше (сейчас 46). Недавно на кардиограмме обнаружили плохую проводимость сердца, хотя раньше этого не замечали, а только синусовую брагикардию. Я всегда занимался спортом - с тяжестями, а последние лет 10 регулярно бегаю. В связи с этим, периодически проверяю сердце под нагрузкой на велоэргометре. Каждый раз обнаруживается очень высокая толерантность к физической нагрузке. Никаких проявлений болезни я не ощущаю, но у меня плохой сон и иногда на нервной почве бывают повышения давления, но не выше 140-145.
Подскажите, пожалуйста, может ли у меня низкий пульс и пониженная проводимость сердца быть вариантом нормы или нужны какие-либо дополнительные исследования и лечение? Спасибо.
22.08.2010 15:24

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Такая степень брадикардии может быть вариантом нормы. А что такое «пониженная проводимость сердца» - я не понимаю. Это не медицинский термин, а чисто обывательский и что он обозначает - совершенно непонятно. При нарушениях проводимости обычно достаточно простой ЭКГ.
Время создания: 22 Августа 2010 17:49
Нет, к вариантам нормы это уже не отнести. Наличие АV блокады 1 ст. и блокады правой ножки пучка Гиса, скорее всего, можно связать с атеросклеротическим кардиосклерозом. Это близко к возрастным изменениям, а к спортивным занятиям отношения не имеет. Никаких дополнительных обследований не нужно. И никакого лечения такие нарушения проводимости не требуют. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 19:23
Неделю назад вызывала скорую - давление 250/120. Кровь из носа шла фонтаном больше часа. Причем чувствовала себя хорошо, все бессимтомно. Хотели везти в больницу, но я не смогла за 1 секунду принять верное решение- много нюансов. После приема лекарств давление постоянно в коридоре 150-180/90-110. (Это мое рабочее). Лет 7 назад у меня был такой же криз и я пролечилась в больнице. Кололи пирацетам, кавинтон. Но причину гипертензии не нашли.
В настоящее время я прокалываю в вену пирацетам, пью кавинтон и панангин. Может быть, за это время медицина шагнула вперед, и есть смысл еще что-нибудь применить?
Хотелось бы получить Ваш совет. Я Вам очень доверяю.
Уважаемая Нина!
Судя по описанию у Вас гипертоническая болезнь. Те препараты, которыми Вы пользуетесь, при лечении гипертонии обычно не используются. Есть смысл полностью изменить Вашу терапию другими средствами. Вероятно это надо делать не в заочном формате. Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2010 19:05
0