Добрый день! по данным узи сердца-пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Структурные изменения в миокарде межжелудчковой перегородки. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.По ЭКГ нарушение процессов реполяризации миокарда заднебокового отдела левого желудочка. Что это такое, какое лечение? Заранее спасибо

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Заключение ЭКГ:
Синусовый ритм 72 в мин., вертик. положение эл. оси сердца.
Синдром преждевременной реполяризации желудочков. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гисса

По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )

По холтеру: до 680 наджелудочковых экстрасистол, причём днём 200 Э., а ночью окло 400 Э.
Давление 90/60 и 100/70, щитовидка увеличена, но гормоны в норме.
Вегето сосудистая дистония с подросткового возраста.( астеноневротический синдром)
Подскажите, пож-та, могу ли я получать такие же нагрузки как здоровый человек или с моим диагнозом, нужно себя ограничивать ( бег, гимнастика, физ. труд идр.)?Также подскажите, что значит синдром ранней реполяризации желудочков и как он влияет на сердце?
И почему большее число э. возникает ночью? Можно ли как нибудь от них избавиться ( от экстрасистол), убрать приёмом препаратов или изменить образ жизни, т.к я постоянно не высыпаюсь, ложусь спать не раньше часу или двух ночи, на работе могу переутомляться иногда некогда пообедать, пью кофе, может ли всё это провоцировать э.?
Мне очень неприятны эти ощущения при экстрасистолах и однажды ещё врач меня напугал, сказав, что Э. могут вызвать фибриляцию желудочков и тому подобное, так ли это?
Эдуард Романович, огромного Вам здоровья и долгих лет жизни, спасибо, что помогаете многим людям.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста является ли экстрасистолия и залповая(групповая) экстрасистолия поводом для обязательного обследования у кардиолога. 2 года назад обращалась с этим вопросом к кардиологу но патологии никакой не выявлено.К сожалению не уверена в компетентности данного врача. Экстрасистолы не проходят и вызывают сильнейший дискомфорт и панические атаки. Опасно ли это для жизни и стоит ли на это обращать внимание? Может ли экстрасистолия быть вызвана искривлением позвоночника? Спасибо.

Уважаемый, Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста, что означают данные чрезпищеводной ЭХО-КГ:
Створки клапанов – без видимых структурных изменений, дополнительные образования на створках не вызуализированы. Дилатация левых отделов сердца (ЛП 5,53 см., КДР ЛЖ 8,5 см., сократимость 13%, КДО 394 мл., УО 103 мл., ФВ 26%), определяется «феномен спонтанного контрастирования» в левом желудочке и левом предсердии; дополнительные образования в полостях сердца и в ушке левого предсердия не визуализированы. Сократительная способность миокарда значительно диффузно снижена, преимущественно в области межжелудочковой перегородки; асинхронное сокращение МЖП (на фоне ПБЛНПГ). Признаки кардиосклероза в среднем перегородочном сегменте левого желудочка. Расширение правых отделов сердца (ПЖ 3,7 см.) Относительная митральная и трикуспидальная недостаточность 1-2 ст. НПВ несколько расширена до 2,95 см., не коллабирует на вдохе. Легочная гипертензия (ориентировочное Р в ЛА 65-70 мм.рт.ст.).
Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Несколько дней назад сделала ЭКГ.
Показало следующие параметры:
Р,сек.: 0,08
PQ,сек.: 0,15
QRS,сек.:0,07
QT/QTБ,сек.: 0,33/0,31
RRмакс.-RRмин.:0,65-0,58
R-R,сек.: 0,61
AQRS, град.: 41
ЧСС,уд/мин.: 98
QTкор.,сек.: 0,40

В итоге заключение:
Синусовый ритм.Тахикардия.ЭОС не отклонена.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Гипертрофия левого желудочка.
Умеренные диффузные изменения миокарда.

Подскажите,пожалуйста, что вообще означает гипертрофия левого желудочка и диффузные изменение миокарда,насколько это серьезно и чем это грозит?И как это лечить?

Уважаемый Эдуард Романович! Нужен ваш совет.
Мой муж(54 года) 2 месяца назад перенес операцию АКШ - 3, МКШ - 1.
Диагноз - ИБС. Нестабильная стенокардия. Атеросклероз. ПИКС (2009)
Ранее никогда не болел. Сопутствующих заболеваний нет.

На днях были сданы анализы. Результаты следующие:
гемогл. - 16,1(11-16)
эритроц - 5,84(3,6 - 5,3)
лейк - 5,1(2,6-5,3)
СОЭ - 7(1-10)
МНО - 1,2(0,8-1,3) тромбиновое время - 10,2(8-14 сек)
ПТИ - 59%(70-110)
Фибриноген - 651(150-375)
Холестерин - 4,85(до 5,2)ммоль/л
ЛПНП-3,44(до 4)ммоль/л
ЛПВП - 1,07(0,9-1,42)ммоль/л
триглицериды - 2,95(0,7 - 1,71)ммоль/л
печеночные ферменты в пределах нормы.
Лечение:1) кардиомагнил 75 1 раз в сут
2) предуктал 35 2 раза в сут
3) торвакард 10 1 раз в сут
4) омез 20 на ночь

Врач посмотрев на анализы увеличил лишь только дозу торвакарда до 20 мг.
Меня смущает значительное повышение фибриногена. Нужно ли увеличить дозу кардиомагнила? либо добавить тромбонет?( который был отменен через 2 недели после операции)
Простите ещё один вопрос. Самочувствие моего мужа прекрасное. При АД 115/70 пульс колеблется от 90-100. Нормально ли это? Нужно ли сбивать тахикардию?

Благодарна вам заранее. Простите за кучу вопросов. Дай Боженька вам здоровья!!!! СПАСИБО.

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос.
В письме я не указала точный диагноз, не могли бы Вы дать какие-либо дополнительные комментарии всвязи с диагнозом (после него пишу повтор письма):
ЭКГ: Стенокардия напряж. атеросклерот. кардиосклероз с нарушением ритма, полная блокада правой ножки пучка Гиса, ГБ II стадии.

Повтор письма:
Моя бабушка (75 лет) последнее время себя очень плохо чувствует, у нее боли в области сердца, учащенное сердцебиение, слабость, утомляемость, практически все время очень высокое давление. А в последние дни какое-то тянущее ощущение всего тела, пропал аппетит.
Врач сказала, что очень плохая кардиограмма и выписала такое лечение:
В день нужно принимать 1 таблетку нолипрела, 0,5 таб. верошпирона, 2 таб. предуктала (одну утром, одну вечером), 1 таб. коркасана (пол таб. утром и пол вечером) 3 таб. АТФ-ЛОНГ, 1 таб. кардиомагнила, 1 таб. сентора и уколы тиотриазолина (8 мл).
После приема этих лекарств один день давление сразу же резко упало (86 на 71; 78 ударов в минуту), появилась очень большая слабость, сонливость, ноги запутываются, ничего есть не хочется. Врач сказала уменьшить дозу нолипрела и давать четвертинку таблетки, а все остальные препараты принимать так же. К концу второго дня состояние ухудшилось еще больше. Аппетита нет (ест через силу), с кровати почти не встает. Давление 80 на 54; 72 удара в минуту. врач сказала нолипрел не давать вообще.
Однако состояние ухудшилось еще больше. Появились какие-то судороги в области ног, полное недомагание, потливость, ходить практически бабушка не могла. Днем померяли давление. Оно составило 67 на 49; 67 ударов в минуту. мы дали 2 таблетки цитрамона и через примерно 3 часа давление поднялось сначало до 92 на 63, а через некоторое время составило 103 на 75. Врач сказала, что нужно теперь дополнительно колоть сульфакамфокаин каждый день. Сделали этот укол, затем укол тиотриазолина.
сейчас померяли давление, а оно опять упало (86 на 56). Подскажите, какие лекарства могут так действовать на давление? Может чего-то принимать не нужно? и правильное ли вообще лечение?

скажите пожалуйста я сделал кардиограмму и терапевт сказал что есть изменения я спросил в какую сторону он сказал что все вопросы к кардиологу не могли бы вы сказать или прокомментировать вот описание прежней и новой
серд.ритм =60/min(0.999s)
PR =0.160s
QRS =0.110s
ОСЬ =18deg
QT/QTc =0.402s/0.402
RV5 =0.76mv
SV1 = *mv

а вот новая кардиограмма

серд.ритм =68/min(0.873s)
PR =0.208s
QRS =0.098s
ОСЬ =61deg
QT/QTc =0.348s/0.370
RV5 =0.76mv
SV1 = *mv

и меня постоянно беспокоят боли в области сердца то прямо в груди то подмышкой на уровне груди то под лопаткой то в доль позвоночника с левой стороны на уровне груди терапевт говорит что это не сердце а от спины хотя чувство такое что как в сердце и бывает какая то слабость точнее дискомфорт в левой руке скажите что это ?
Смотреть надо и Вас, и ЭКГ. Присланные параметры в пределах нормы, но они ничего не отражают и никак не заменяют самой ЭКГ. Обращайтесь к очному кардиологу. Эдуард Романович у меня есть снимок кардиограммы вот он
http://s53.radikal.ru/i141/1008/ee/61c353ac17b0.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1008/9c/6e860a125646.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1008/06/ab5b7912a8a2.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1008/c6/3b150ddebf53.jpg
http://s39.radikal.ru/i086/1008/d6/a6d71bdc5432.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1008/e3/eedf632feb71.jpg
http://i072.radikal.ru/1008/2f/417784d25259.jpg

Уважаемый, Эдуард Романович!
У меня более 5-ти лет отмечалось повышение АД до 140-150/100 мм рт.ст. Регулярно АД не контролировал, не лечился. В 2006г. на ЭКГ выявлена полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Год назад обратился в поликлинику, когда появились приступы учащенного сердцебиения, одышка при небольших нагрузках. После проведенного обследования, врачи поставили диагноз – постмиокардитический кардиосклероз, минимальная митральная недостаточность, относительная недостаточность трикуспидального клапана, гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск высокий.
В течении года принимал следующие препараты: фуросемид 40 мг., дигоксин 0,25 мг., верошпирон 50 мг., кориол 6,25мг., кордарон 100 мг., кардиомагнил 75 мг., нолипрел форте.
До мая 2010г. состояние было удовлетворительное. С этого времени начала беспокоить постоянная одышка при ходьбе и малейших физических нагрузках, кашель, отеки на ногах. Лежать не мог, так как начинал задыхаться.
В июне 2010г. поступил в больницу с приступом сердечной астмы, недостаточностью кровообращения 2Б. Прошел курс лечения, но через два дня после выписки опять попал в больницу с пекущей и давящей болью в предсердечной области, сопровождающейся чувством неполноты вдоха, потливостью, ощущением страха.
Последний диагноз из истории болезни: Дилатационная кардиомипатия. Недостаточность митрального клапана 2 ст. Недостаточность трикуспидального клапана 2 ст.
Осл.: Гемодинамическая стенокардия. ПБЛНПГ. Синусовая тахикардия. Легочная гипертензия. СН 2Б со сниженойсистолической функцией левого желудочка: ФВ-31%.ФК 3.
Соп.: Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск высокий. Хронический аутоиммунный тиреоидит, субатрофическая форма. Гипотиреоз, легкая форма. Хронический гастродуоденит, неактивная фаза. Левосторонний скалиоз.
Чрезпищеводная эхокардиография: Створки клапанов – без видимых структурных изменений, дополнительные образования на створках не вызуализированы. Дилатация левых отделов сердца (ЛП 5,53 см., КДР ЛЖ 8,5 см., сократимость 13%, КДО 394 мл., УО 103 мл., ФВ 26%), определяется «феномен спонтанного контрастирования» в левом желудочке и левом предсердии; дополнительные образования в полостях сердца и в ушке левого предсердия не визуализированы. Сократительная способность миокарда значительно диффузно снижена, преимущественно в области межжелудочковой перегородки; асинхронное сокращение МЖП (на фоне ПБЛНПГ). Признаки кардиосклероза в среднем перегородочном сегменте левого желудочка. Расширение правых отделов сердца (ПЖ 3,7 см.) Относительная митральная и трикуспидальная недостаточность 1-2 ст. НПВ несколько расширена до 2,95 см., не коллабирует на вдохе. Легочная гипертензия (ориентировочное Р в ЛА 65-70 мм.рт.ст.).
Лечение: Фуросемид 40 мг., Инспра 25 мг., Микардис 20 мг., Кордарон 100 мг., Варфарин 2,5 мг., Кориол 3,125 мг., Кардикет 20 мг., Дигоксин 0,25 мг.
Все рекомендации врачей всегда выполнял, но в настоящее время нет улучшений. Постоянные отеки и постозность на ногах. Ежедневно в течении недели в/в – утром: лазикс 4 мл., дигоксин 2 мл.; вечером: трифаз 4 мл., но отечность не спадает. Ежедневно, к вечеру, начинается приступ удушья, который снимается только таблеткой Изо-Мик (под язык). Постоянная одышка при малейших физических нагрузках, слабость, повышение температуры до 38С (вечером), кашель, который привел к осиплости голоса.
Мне 31 год, подскажите, пожалуйста, почему нет улучшения после лечения, как облегчить мою жизнь с таким диагнозом? Как расшифровать данные чрезпищеводной ЭХО-КГ? Все врачи, с которыми консультировались, пожимают плечами и никакого другого лечения предложить не могут. Кардио-хирурги предлагают поставить кардиостимулятор, но при этом говорят, что поможет он с вероятностью 40% из 100% и только на 2-3 года.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прочитав несколько страниц Ваших консультаций, я обратил внимание, что Вы часто рекомендуете для успокоения нервной системы пустырник и валериану. Будьте так любезны, подскажите пожалуйста, по какой конкретно схеме нужно принимать данные препараты.
Заранее благодарю Вас за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста.
После приступа системного головокружения появилось ощущение сердцебиения, особенно в положении лёжа. Примерно через неделю после начала приёма Мексидола, назначенного мне неврологом, появились частые экстрасистолы.
По результатам анализа крови и УЗИ выявился застой в желчном пузыре (билирубин общий – 29 , АЛТ-63), к тому же общий холестерин – 6, коэф. атерогенности 3,76. На УЗИ щитовидной железы нашли узел 6,5х9х1,0 мм, анализы (АТ-ТГ, АТ-ТПО, ГГТ, ТТГ,Т4 св.) в пределах нормы.
ЭКГ снимал в разных клиниках: в одной показало синусовую тахикардию (ЧСС-90) и НБ ПНПГ, в другой - синусовую тахикардию, гипертрофию левого желудка. Эхо КГ – все параметры в норме (нашли две дополнительные хорды).
Результаты суточного мониторинга ЭКГ:
Средняя ЧСС-78.
Минимальная ЧСС – 48 ночью.
Максимальная ЧСС – 146 (три раза давал физ. нагрузку- поднимался по лестнице с 3 на 22 этаж).
Динамика ЧСС без особенностей.
В течение всего времени регистрировался синусовый ритм.
На фоне данного ритма эктопитическая наджелудочковая активность не регистрировалась.
Эктопитическая желудочковая активность (2 градация по Ryan) регистрировалась в паталогическом количестве, смешанный тип распределения, представлена одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами, в т.ч. эпизоды бигеминии. Всего 984 (максимально в час 157)
Достоверные ишемические изменения сегмента ST не регистрировались.
Жалоб на боли в грудной клетке нет.
Динамика PQ. QT в течение времени наблюдения без особенностей.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – в норме.

Физическую нагрузку переношу нормально. ЭС ощущаю в покое (довольно неприятно – толчки в груди). По-прежнему после курса приема Мексидола ощущаю сердцебиение, когда лежу. К тому же иногда появляется чувство «кома в горле» и не сильное онемение рук и ног.
В результате кардиолог рекомендует:
1.Афобазол 10 мг 1 таб х 3 раза в течение 4 недель
2.Бетаток ЗОК 50 мг утром
3.Тромбасс 100 мг 1 табл утром после еды
4.Аторвастатин (липримар, тулип, аторис, торвакард) 20 мг или крестор 10 мг на ночь.

Невролог рекомендует лишь Танакан 40 мг 2 раза в день.

Прошу Вас ответить на следующие вопросы:
1.При определении гипертрофии левого желудка, что достовернее показания ЭКГ или Эхо КГ?
2.Были ли в вашей практике случаи, когда ЭС давал узел в щитовидной железе при нормальных анализах на гормоны?
3.Что бы Вы как кардиолог рекомендовали мне (нельзя ли заменить Бетаток ЗОК на более гуманный препарат)?

скажите пожалуйста я сделал кардиограмму и терапевт сказал что есть изменения я спросил в какую сторону он сказал что все вопросы к кардиологу не могли бы вы сказать или прокомментировать вот описание прежней и новой
серд.ритм =60/min(0.999s)
PR =0.160s
QRS =0.110s
ОСЬ =18deg
QT/QTc =0.402s/0.402
RV5 =0.76mv
SV1 = *mv

а вот новая кардиограмма

серд.ритм =68/min(0.873s)
PR =0.208s
QRS =0.098s
ОСЬ =61deg
QT/QTc =0.348s/0.370
RV5 =0.76mv
SV1 = *mv

и меня постоянно беспокоят боли в области сердца то прямо в груди то подмышкой на уровне груди то под лопаткой то в доль позвоночника с левой стороны на уровне груди терапевт говорит что это не сердце а от спины хотя чувство такое что как в сердце и бывает какая то слабость точнее дискомфорт в левой руке скажите что это ?

Уважаемые врачи! Моя бабушка (75 лет) последнее время себя очень плохо чувствует, у нее боли в области сердца, учащенное сердцебиение, слабость, утомляемость, практически все время очень высокое давление. А в последние дни какое-то тянущее ощущение всего тела, пропал аппетит.
Врач сказала, что очень плохая кардиограмма и выписала такое лечение:
В день нужно принимать 1 таблетку нолипрела, 0,5 таб. верошпирона, 2 таб. предуктала (одну утром, одну вечером), 1 таб. коркасана (пол таб. утром и пол вечером) 3 таб. АТФ-ЛОНГ, 1 таб. кардиомагнила, 1 таб. сентора и уколы тиотриазолина (8 мл).
После приема этих лекарств один день давление сразу же резко упало (86 на 71; 78 ударов в минуту), появилась очень большая слабость, сонливость, ноги запутываются, ничего есть не хочется. Врач сказала уменьшить дозу нолипрела и давать четвертинку таблетки, а все остальные препараты принимать так же. К концу второго дня состояние ухудшилось еще больше. Аппетита нет (ест через силу), с кровати почти не встает. Давление 80 на 54; 72 удара в минуту. врач сказала нолипрел не давать вообще.
Однако состояние ухудшилось еще больше. Появились какие-то судороги в области ног, полное недомагание, потливость, ходить практически бабушка не могла. Днем померяли давление. Оно составило 67 на 49; 67 ударов в минуту. мы дали 2 таблетки цитрамона и через примерно 3 часа давление поднялось сначало до 92 на 63, а через некоторое время составило 103 на 75. Врач сказала, что нужно теперь дополнительно колоть сульфакамфокаин каждый день. Сделали этот укол, затем укол тиотриазолина.
сейчас померяли давление, а оно опять упало (86 на 56). Подскажите, какие лекарства могут так действовать на давление? Может чего-то принимать не нужно? и правильное ли вообще лечение?

Мне заменили Лозап 50мг на Диован 80мг
Возможны-ли последствия в связи резкой отменой Лозапа.

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Мне 59 лет, в июле обратилась к кардиологу-стала ощущать тяжесть в области сердца, тянущую боль в левой руке и ноге при переносе небольших тяжестей, иногда пустоту внутри как при полете. Давление у меня наблюдается уже лет 10, хотя я гипотоник, случались потери сознания, но уже года 3 назад. Давление держат препараты уже 2 года в норме, но вот диагноз кардиолога меня конечно очень расстроил: атеросклеротическое поражение аортального клапана с формированием умеренного стеноза на фоне ВПС: 2хстворчатый аортальный клапан. Стенокардия напряжения II ф-ки. Гипертоническая болезнь IIст., IIIст., риск IV НК I-II Аст (II ф-ки по №7НА). Дислипидемия.
Рекомендовано: липтонорм 20мг ,кардиомагнил, логимакс - вечер, индапамид - утро. Контроль УЗИ через 6-9 месяцев.
УЗИ от 23.07.2010г.
Дилатация полости левого предсердия.Гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Умеренная недостаточность митрального клапана, фиброз створок МК и подклапанных структур. Формирование клапанного стеноза аорты, умеренная аортальная регургитация-функционально двустворчатый клапан аорты, фиброз створок АК. Дисфункция трикуспидального клапана клапана легочной артерии. Признаки склероза аорты. Признаки диффузного кардиосклероза. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Это результаты УЗИ.
кардиолог пишет диагноз:ИБС:атеросклеротическое поражение аортального клапана с формированием умеренного стеноза на фоне ВПС:двустворчатый аортальный клапан. Стенокардия напряжения II ф-кл. Гипертоническая болезнь II ст, III ст., риск IV НК I-II Аст (II ф-ки по №7НА).
А вот эти данные я обнаружила после посещения кардиолога, в старой карточке.
Эхокардиоскопия от 16.02.1990г.
Митральный клапан «и» образной формы с замедленной скорость раннего диастолического прикрытия створки. Полости сердца не изменены. Аорта и аортальный клапан без особенностей.
Заключение: данных за клапанное повреждение нет. Косвенные признаки НИД.
Прошу вас прокоментировать результаты обследования и ответить действительно ли мне необходима операция по замене аортального клапана. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Большое спасибо за обнадеживающий ответ.
Простите, позвольте еще немного Вашего внимания, так как предположу, что текст прошел не полностью в силу огранич. его длины. Своим ответом Вы развеяли мои опасения в 1, 2 и 4-й вопр.

Прошу Вас прокомментировать 3-й вопрос и назначенные препараты.
-----ниже непрошедший в 1-й ч. текст-------
Дуплексное скан. брахецефальных артерий (06/07/2010): норма; умер. утолщ. комплекса “интима-медиа”.
Прот. РЭГ (06/07/2010): пульсовое кровенаполнение в пред. нормы во всех бассейнах (Б). В Б позвон. артерий (А) признаки ангиодистонии: тонус магистральных А повышен; тонус крупных, средних и мелких А снижен. Во всех Б справа признаки затрудн. венозного оттока.
Пробы с повор. и накл. головы выявл. вертеброгенное возд. на гемодинамику.

Данные сут. монитор. давл. 13/08/2010: ср. знач. САД/ДАД за дн. (119/77 мм.рт.ст.; 135/85) и ночн. (104/60; 120/75) периоды суток нах. в пред. нормы. Инд… неразборчиво… времени нагрузки АД не повлияли. MAX АД дн. 147/94; н. 113/71. Норм. утр. АД (122/79; 140/90).
Индекс вариабельности АД - в пред. нормы.

Данные сут. монитор. серд. ритма (Холтер) 13/08/2010: заключ. –
Длит. 23ч46м. В теч. всего пер. ритм синусовый, ср. частота 57 уд/мин (min - 35 во время ночн. сна в 4:34, max – 93 во время прог. по парку в 14:48). В теч. всего пер. выявлено 313 периодов синусовой брадикардии до 2117 комплексов в эпизоде со снижением ЧСС до 32 уд/мин (04:29). Эктопическая акт-ть представлена: 55-ю СВЭС -0,07% всех сокр-й, в т.ч. с аберрацией внутрижелудочкового проведения (ср. част. – 2,4 в час). За весь пер. набл. не выявл. изменений ST ишемич. хар-ра.
Устное резюме кардиолога - все в пределах нормы.

ЭКГ 10/08/2010: нет откл.

Прим.1: 13/01/2007 в ЭКГ была строка – признаки увелич. лев. отделов сердца. Не придал тогда ей значения, сочтя за признак тренированности.
Прим.2: с мая 2009 принимаю Урсосан (5 капс*250 мг) в связи с небольшими холестериновыми полипами в желч. пуз. (были 2,5 мм, сейчас уже почти растворились).
Р Е К О М Е Н Д А Ц И И:
Полностью исключить динамические нагрузки (только ходьба, легкие, очень легкие упражнения). (Исключил.)
Прописаны (3 мес) нормодипин 5 мг (1 раз - 1/2 табл. утром), крестор 10 мг (1 раз – веч). (Пью.)
Уменьшить потребл. соли. (В обычном реж. потреблял мало, буду еще меньше.)
Через 3 мес. появиться вновь для контр. ЭХОКГ сердца.
В О П Р О С Ы:
1) Это (рекомендации) все, что можно сделать в моей ситуации?
2) Были ли в мед. практике случаи остановки прогрессирования аорт. нед-ти 2 ст?
3) Со слов доктора, величина регургитации 250 мл (сейчас 170 мл, год назад – 138 мл. - согласитесь, очень нехорошая динамика за год) явл. показанием к операции протезирования клапана, это действительно так?
4) Удивлен, что разреш. баня. Это действ. так, или лучше поберечься?

Мне делали ЭКГ , в следствии того , что было плохо с сердцем ( боли тахикардия повышение давления спазм сосудов) сделав ЭКГ врач сказал « У тебя нарушение проводимости миокарда , я сделала УЗИ сердца . Там ничего не нашли. Назначили панангин , рибоксин и в случае тахикардии анаприлин, Правильное это лечение?

Здравствуйте!Извините за повторяющийся вопрос,но меня беспокоят перебои в работе сердца,вот данные экг.Нормальна ли она?


ЧСС 72/мин

Оси: P - 43,QRS - 39,T - 34.

Интервалы:
RR 830 мс
Р 104 мс
PR 128 мс
QRS 90 мс
QT 362 мс
QTC 398 мс

P(II) 0.11
S(V1) -1.38
R(V5) 1.83
Sokol 3.69

Синусовая аритмия

День добрый.Буду кратка ..врач назначила Фемостон 10-как препарат влияет на сердечную недостаточность.. еще не принимала,слегка педантична.Спасибо заранее.

Что лучше и при каких болезнях?

Здравствуйте!!прошу помочь мне расшифровать результаты экг(заранее извиняюсь за сокращения,просто так написано в заключении.)
итак: компьютерное заключение: синусовая аритмия, изменение проц. реполяриз м-да верх-боков. обл. (депр. ST в V4-V5)
скажите есть повод беспокоится???

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу прощения за большую длину текста.

Образ жизни (прежний): работа за компьютером, но частые и интенсивные занятия спортом и просто двигательной активностью – бег, спортивный бадминтон, велосипед, лыжи, туризм, немного плавание. В области сердца никогда не было никаких болей. Да и вообще, кроме воспаления легких лет 20 назад, вспомнить нечего.
Сейчас тоже ничего не болит, хотя вследствие осознания проблемы самочувствие, мягко говоря, не на высоте.

На руках 2 ЭХОКГ сердца (август 2009 и август 2010), а также анализ мочи, биохим и общий. анализ крови, дуплексное сканирование брахецефальных артерий, протокол РЭГ, протоколы суточного мониторинга АД и сердечного ритма (Холтер), ЭКГ.

ЭХОКГ 03/08/2009
Измерения: АО 3,4, АК 2,6, ЛП 3,7, МЖП 1,1, ЗС 1,1, КДР 5,4, КСР 3,5, ПЖ 2,0, стенка ПЖ 0,5. Апикальная четырехкамерная позиция – прочерки, Vак 1,10 м/с дмри 2ст, Vмк 0,59/0,45 м/с, Vла 0,73 м/с, Vтк 0,61/0,33 м/с
Параметры центральной гемодинамики: УО 87, УИ 44,3 мм/м2, МО 4,81 л/мин, СИ 2,44 л/м2, ФВ 67,2 % по Тейхольц, ФУ 34,6
КДОла 138 мл
И со 51 мл
ЧСС 55 уд/м
Клапанный аппарат: без особенностей (с ? знаком)
Доп. инфо: отсутствует.
Сократительная способность миокарда: хорошая.
Зоны нарушений локальной сократимости: не выявлены.
Наличие жидкости в полости перикарда: не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: недостаточность аортального клапана 2 ст. Размер камер сердца и глобальная сократимость ЛЖ в пределах нормы.

ЭХОКГ 11/08/2010
Измерения: АО 3,4, восх. отдел аорты прочерк, АК 2,6, ЛП 3,8, МЖП 1,1, ЗС 1,1, КДР 5,7, КСР 3,4, ПЖ 1,8, стенка ПЖ 0,5. Апикальная четырехкамерная позиция – ЛП 6,3*4,1
Параметры центральной гемодинамики: УО 110, УИ 55,7 мм/м2, МО 6,36 л/мин, СИ 3,23 л/м2, ФВ 69,5 % по Тейхольц, ФУ 39,6, масса миокарда ЛЖ 297, индекс массы миокарда 151, ствол ЛА прочерк.
Доп инфо: в полости ЛЖ …добавочнвя поперечная хорда на уровне … (неразборчиво)
Сократительная способность миокарда: хорошая.
Зоны нарушений локальной сократимости: не выявлены.
Наличие жидкости в полости перикарда: не обнаружено./
Допплерэхокардиография с использованием пост, импульсного и цветного сканирования: без особенностей.
Клапаны:
(Макс скорость, м/с) МК 0.77/037, АК 0,91, ТК 0,53/0,35, КЛА 0,78.
(Градиент давления) прочерки
(Регургитация и ее степень) МК прочерк, АК дм ри 2ст, ТК прочерк, КЛА дм ри 1ст.
Диастолическая функция левого желудочка: не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: недостаточность аортального клапана 2 ст. Дилатация лев. желудочка. Глобальная …неразборчиво… в пределах нормы. (?)Ложная хорда ЛЖ.
Гемодинамика: незнач. регургитация на клапан легочной артерии (функциональны). Дилатация левого предсердия.

Анализ мочи 11/08/2010: присутствуют (много) соли мочи – ураты.
Анализ крови 11/08/2010: ср. объем тромбоцитов 7,49 (при норме 8-12). Больше отклонений нет.
Биохим. крови 11/08/2010: холестерин общий 6,1 (при норме 4,5), ЛПНП 3,45 (средний риск), триглицериды 2,01 (при норме

Здравствуй подскажите, у меня проверили давление. Выяснилось, что у меня вместо нормальных 75 ударов в минуту 62. Меряла давления и один раз показало аритмию, второй раз небыло такого. И второй показатель давления ниже нормы, это очень серьезно?

Добрый день, Эдуард Романович! Я конечно очень стыдюсь, но всё таки спрошу. Дело в том , что неделю назад у нас с мужем был половой акт, и на середине этого дела я почувстврватя как будто у меня сердце остановилось а потом опять забилось. Это всё так быстро произошло и чётко что я очень испугалась и меня бросило сначало в холод а потом в жар! Теперь боюсь этим заниматся! Да и вообще уменя после этих дел сердце сначало быстро бьется, а потом наче вот-вот остановится. У меня ПМК-1 регург.-1 и НЦД. Как дальше быть? Это аритмии? Очень благодарна за ответ!!!

Здравствуйте! Хотел узнать можно ли принимать контрастный душ и делать утром пробежку при ВПС.ЭХО-КГ - ПЖ-2,6, лж-5,0 ,АО-2,9 ,ЛП-3,4 ,МЖП-0,9 , ЗСЛЖ-0,9 ,МПП в области ОО сброс,дефект -5-4 мм слева направо,митральная регургитация 1 ст., систолическое давление в ЛА 35 мм.рт.ст. Консультация невропатолога -синдром вегетативной дисфункции парманентно-пароксизмального течения,соматогенно обусловленный.Начал принимать конт.душ и бег из-за ВСД но вот полезно нет при ВПС хотел уточнить у вас. Просто около месяца обливаний и бега меня начало беспокоить сердце немного (отдышка), но может это и из за того что я ровно же месяц назад стал работать сторожем в ночную смену и не высыпаюсь (т.е днём практически не сплю).Если нельзя делать конт.душ для тела то можно ли его хотябы делать для головы.Мне 24 года.Заранее благодарен.

Что такое нарушение проводимости миокарда и как это лечить?

Уважаемый Эдуард Романович!
У меня частая желудочковая экстрасистолия (сильно ощутимая) больше года, редкие приступы пароксизмальной тахикардии. Принимаю только седативные препараты по мере необходимости. Но вот уже неделю беспокоит такое состояние: при ходьбе может возникнуть резкое головокружение на несколько секунд, приходится остановиться. Также сидя за компьютером (работаю секретарём) часто возникает сильное головокружение - всё плывёт. Стала замечать, что иногда не могу сфокусировать зрение на каком то слове, предмете, как бы «ловлю» предмет взглядом. Меня очень это беспокоит. Пульс сейчас 64, давление 100/60.
Эдуард Романович, может ли это быть признаком более тяжелого нарушения ритма? Бегом к кардиологу?

С уважением,
Ольга.

Здравствуйте.У меня пролапс митрального клапана.сердце периодически болит с лет 10.боли раньше были колющие и как бы давило на области сердца.многократно проходила лечение но боли всё равно возвращались когда переживала или нервничала.уже на протяжении двух лет боли изменились теперь когда болит у меня такое чувство что сердце на кусочки разрывается.не просто колит а прям как по живому режет.и я когда боли сильные начинаю задыхаться.мне воздуха не хватает начинаю дышать а воздух не проходит будто застревает где то.родные привыкли и когда у меня такой приступ то сразу выводят меня на улицу и дают валерианку мне легче стает.если важно то я когда задыхаюсь то сразу почему то падаю на коленки и опираюсь руками об пол мне в такой позе легче стает.после того как всё проходит у меня полный упадок сил и голова болит так будто я где то 100 шаров надула.Лечение назначали многократно но эффекта нету.надеюсь вы подскажите как мне помочь себе и из за чего я задыхаюсь при болях

Обратилась к врачу с жалобами на давящие загрудинные боли.Кардиограмма была нормальной, только учащённое сердцебиение. На приёме у врача было давление 150/90, хотя обычно 115/85, бывает и ниже.Также были назначены кардиомагнил, инг. АПФ селепринам( название неразборчиво), предуктал. Было назначено полное обследование, но пока я его не прошла рекомендовано начать лечение этими препаратами.Я говорила доктору о том, что у меня не бывает повышенного давления, только на приёме у врача. Я боюсь пить конкор и инг АПФ. Зачем снижать давление, если оно не имеет стойкого повышенного характера?

мне 28 лет.неделю назад было давление 140/90 и после этого мучают слабость в голове,неясность,бывает бросает в пот.сдал кровь и мочу все в норме.печень увеличина.назначили винпоцетин-акри,конкор.как были симптомы так они и есть.что делать о что это за болезнь?