Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте.
моему сыну 2 месяца. жалоб у нас нет, мальчик активный, единственное только (не знаю связано это или нет) - после купания обливаем прохладной водой, после этого синеет область вокруг рта, но быстро проходит.
делали ЭХО (педиатр услышала шумы, отправила к кардиологу, которая не услышала ничего, но посоветовала сделать ЭХО), в заключении написано: ложная хорда ЛЖ.открытое овальное окно 2мм с гемодинамически незначимым лево-правым сбросом.
что нам делать с этим диагнозом? страшно ли это?
Нет причин для волнений. И делать ничего с этим не надо. Ложная хорда - малая аномалия развития, она не имеет никакого практического значения, ничем не проявляется и не нуждается ни в каком лечении. Открытое овальное окно скорее всего постепенно закроется, пока, до одного года, делать тоже ничего не надо. И ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2010 15:21
препарат станорин
Вы накануне уже задавали этот вопрос и получили ответ. Так что Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 23:58
Здраствуйте Эдуард Романович Сыну 24 года Год назад стал плохо себя чувствовать На сердце сначало не жаловался было иногда повышенное давление140/80 обследовали сердце нашли проляпс метральнлгл клапана 1 степени стал пить конкор Сейчас все время пложо себя чувствует кружиться голова сердце бьеться как бы в тяжелом ритме иеще нашли овальноеокно откуда все взялось? Пьет бетасерк курантил мелдронат конкор Я переживаю Он же был совершенно здоров Ставят диагноз Марс Милдронат он помогает?
Уважаемая Светлана!
Ни пролапс митрального клапана, ни открытое овальное окно этих жалоб не объясняют. Зачем Ваш сын принимает бетасерк, курантил, милдронат и конкор - я не понимаю. Ни на какие элементы МАРСа (малые аномалии развития сердца, то есть врожденные состояния) они не действуют. Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 23:55
Здравствуйте.
Доктор назначил препарат Амлодипин в связи с гипертонией. К сожалению я забыл спросить у доктора, взаимодействует ли амлодипин с алкоголем. В интернете эту информацию не нашёл. Вообще-то я не пью, но бывают ситуации, когда можно и выпить, день рождения там, ну Вы меня понимаете. Скажите пожалуйста, можно ли изредка принимать небольшие дозы алкоголя на фоне постоянного приёма амлодипина? Так-то анализы, узи и ЭКГ у меня в норме. Спасибо.
Если изредка и небольшие дозы, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 23:48
Уважаемый Эдуард Романович!
Сыну 15 лет. Случайно обследовали на УЗИ сердце. Одна из проблем - недостаточность аортального клапана ++ (функциональный ДАК), но на двух других УЗИ сказали - три створки, а работают как две (сама видела на мониторе плотное закрытие трёх створок в виде «мерседеса» и начало открытия в виде треугольника в середине). Показать форму отверстия клапана в фазе неполной систолы тоже не смогли, просто говорят что он ненормальный, а вид нормального мы знаем... Уже никому не верю. Противоположных диагнозов за неделю не бывает. Вопрос: может ли обратный ток клапана быть из-за подростковой мягкости створок клапана (прогибание в обратную сторону)? Ведь на УЗИ видимых дефектов закрытия клапана нет (несмыкание, дырки в клапане итд.). Теоретически недостаточность аортального клапана подростка может уменьшиться? Есть ли особенности развития сердца подростков, которые могли упустить? Заранее спасибо за ответ!
Функционально двустворчатый аортальный клапан - это врожденное состояние. При нем может быть как недостаточность, так и преждевременный стеноз аортального клапана. Подростковым возрастом этого не объяснить. Степень аортальной недостаточности у Вашего сына не большая, она может оставаться стабильной многие годы, практически не создавая ограничений для нормальной жизни. Надо раз в 2-3 года повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2010 17:02
Здравствуйте Эдуард Романович!Простите за беспокойство!Вот уже года два не могу спокойно жить,постоянно в голове мысли о том что у меня больное сердце и долго я не протяну.Началось все с беременности:единичные наджел экстросистолы,миграция ритма,на Экг подьем ST во всех отведениях.По эхо ПМК с рег 1ст,ПТК с рег 1ст,ООО-гемодинамич незначимое,аневризма МПП.По клинике:жжение в груди(часами и днями волнообразное),голоаокружение,левая сторона головы,шеи,рука,лопатка и даже кажется бок левый-скованны,напряжены.Не хватает воздуха,не полный вдох.Больше всего меня беспокоет это изменение ST,боюсь что это ишемия.Кардиолог не говорит мне ничего,молчит,знает что я паникер и очень ппринимаю все близко к сердцу.Обьясните мне пожалуйста,почему у 50 летней женщины-все выше сказаннон обозначает ишемию, у 28 летней нет?(разве у меня не может быть кардиосклероза,ведь мы все разные по здоровью?)Что именно значит подьем ST?Я думала что ишемия это подьем или опущение RST!Я очень устала от своих мыслей что у меня больное сердце и мне не дожить до 50 лет,я встаю с этими мыслями и ложусь.Извение за не граматность,ничего не м\ъпонимаю в медицине,а кардиологи в поликлинике не особо разговорчивы!Даст Бог Вам здоровья и долгих лет!
Уважаемая Елена!
Ну не может быть у Вас ни ишемии, ни инфаркта. Вы словно выпрашиваете эти диагнозы, а мне как будто жалко их Вам отдать. Подъем сегмента ST не является специфическим, характерным только для острых форм ИБС. Он часто встречается при нарушениях реполяризации у детей, спортсменов, что же им тоже ишемию ставить? Подъем ST часто бывает при врожденных пороках сердца, тоже без какого бы то ни было отношения к ишемии. А у Вас есть ООО. Ишемия, стенокардия - это клинические диагнозы, их нельзя ставить только по ST-интервалу на ЭКГ ни в 50, ни в 80, ни в 28 лет. Это совершенно дикое упрощенчество, достойное сапожника, а не врача. А боли, которые Вы описываете, больше всего похожи на невротические. Попробуйте основательно заняться неврозом, я думаю, что это более перспективное направление. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 22:38
Уважаемый Эдуард Романович!
Мою маму беспокоит сердце .Сделали сегодня кордиаграмму в медцентре «Эко».Заключение: синусовый ритм.Выраженное отклонение электрической оси алево.Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса.
Параметры
P,сек. 0.09
PQ, сек 0.16
QRS 0.08
QT/QTБ 0.40/039
RRмакс.-Rмин. 0.96-0.92

R-R 0.94
AQRS,град. -47
ЧСС, уд.мин 64
QT кор,сек 0.40

Врач ничего не объяснила , сказав чтобы у них делали капельницы с мексидолом и панагином.
Не могли бы Вы сказать -что это значит?
Заранее благодарна
Анна.
Я сегодня уже отвечал на этот вопрос. Если Вы не получили ответ, то можете посмотреть его на моем сайте. Просто теперь Вы добавили еще параметры ЭКГ, они ничего не меняют в прежней оценке. А вот что обозначает назначение капельниц с мексидолом и панангином - я не знаю. На нарушения проводимости в виде неполной блокады левой ножки пучка Гиса ни то, ни другое не влияет. Боюсь, что эта терапия только для видимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 21:38
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Я обращался уже несколько раз к вашим советам и всегда прислушивался к ним. Хотел бы вам задать вопрос относительно непонятных болей в груди. Я страдал раньше ВСД по гипертипу с паническими атаками очень ярко выраженными. Сейчас лечусь у невропатолога (панических атак уже нет, только небольшие приступы остались с повышением давления до 150/90 и пульса до 140 уд., но я научился справляться), занимаюсь бегом, часто хожу в походы, принимаю водные процедуры. Заметил что иногда в покое появляется колющая боль в груди, может появится внезапно а потом сама проходит. И при беге иногда начинает как бы что то тянуть (ощущение тянущей боли) справа в грудной клетке, а потом боль переходит и на левую сторону в район сердца. Четкой связи с нагрузками и интенсивностью нет. Пульс при беге 140-170 уд. в мин. (в зависимости от интенсивности упражнений). Я не обращаю внимания на эти ощущения болей, во время занятий и продолжаю тренировки при этом в остальном чувствую себя отлично. В покое АД 110/60 (утром) 115/75 - 135/85 колебания в течении дня, пульс 60-100 уд. в мин. Из лекарств принимаю только феварин и по вашему совету настойки успокаивающие, иногда приходится под язык клоназепам в крайнем случае.
Как вы считаете что это за боли, стоит ли на них обращать внимание. Заране вам большое спасибо и здоровья!
Мне кажется, что Вы уже злоупотребляете моей почтой. Будьте добры привести с очередным вопросом все десять ваших предыдущих вопросов и соответствующее количество моих ответов. Мне кажется, что вы толчете воду в ступе. Или это Вы такую забаву себе выбрали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 21:13
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня частое жжение по середине грудины,переходит на руку,щеку,шею все с левой стороны.На экг:вертек полож,ЧСС 100,подьем ST.Скажите пожалуйста,это ишемия и стенокардия?Меняволнуе эти изменения на экг!Огромное Спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Стенокардия - это диагноз чисто клинический. ЭКГ, снятая в покое, приступ стенокардии не отражает. Только если сделать стресс-тест, это повторная запись ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле, можно говорить об изменениях, характерных для приступа стенокардии. А волноваться надо по поводу самих приступов, а не изменений на ЭКГ. Здесь очень важен подробный, детальный, очень тщательный расспрос. Он гораздо ценнее, чем ЭКГ. Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 20:09
Что лучше принимать при мерцательной аритмиии конкор или егилок?
Разница очень небольшая и, скорее всего, не существенная, оба названные препарата относятся к одному классу - бета-адреноблокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 20:00
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 18 лет, являюсь студенткой. Очень беспокоит мое сердце( болезней в области сердца не переносила, как то было подозрение на пневмонию). У меня очень часто учащенный пульс -100, в день по несколько раз могут начинаться то ноющие, то покалывающие боли в левой области сердца, иногда бывает ощущение как будто ребра сдавливают сердце. При резких движениях возможна резкая боль при вздохе помагает только задерживать дыхание и постепенно начинать дышать. К врачу не ходила, панически вас боюсь!!! подскажите что мне делать в моей ситуации. Я очень долго курила (4.5 года) не курю около 2 месяцев, не употребляю алкоголь больше полугода
Уважаемая Ольга!
Ваше описание больше всего напоминает невроз, вегето-сосудистую дистонию. Больше всего бояться врачей - это, наверное, не самое умное, что можно придумать в 18 лет. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника. Это можно сделать даже не обращаясь к врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 19:39
здравствуте. скажите пожалуйста после еды может повышаться пульс и насколько. мой обычный пульс от 70 до 80 .после как случился микроэнфаркта появились фобии начал прислушиваться к каждому удару
После еды может наступить учащение ритма, обычно незначительное. Норм для этого не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:35
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую: дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).Часто немеет левая рука и пальцы.
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182 в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2- 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время.Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию. Кардиолог-консультант выдал справку.Пролапс митрального клапана 1 ст. Добавочная хорда левого желудочка.Нарушения ритма сердца:преходящая блокада II степени Мобиц 1 и 2 (паузы ритма до 2.5 сек).НК 0-1 ст.


Рекомендации :УЗИ сердца 1 р.в 2-3 года; лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Татьяна!
АВ-блокада 2 степени типа Мобиц 1 является достаточно невинным состоянием. Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда в левом желудочке тоже практического значения не имеют. А вот блокада 2 степени типа Мобиц 2 - это серьезно. И паузы более 2 секунд встречаются достаточно часто. Они не только диагностически, они и прогностически значимы. Невозможно предсказать, сколько секунд может продолжаться очередная пауза. Высок риск полной АВ-блокады с медленным гемодинамически неэффективным замещающим ритмом из дистальных, более низких, отделов системы Гиса-Пуркинье. Я думаю, что надо еще раз обратиться к кардиологу для обсуждения вопроса о целесообразности установки кардиостимулятора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:33
Уважаемый Эдуард Романович!
После инфаркта в сентябре 2009 года я принимаю кардиомагнил 75 ьг для разжижения крови. Коллеги по несчастью советуют принимать или симкулар, или Варфарин Никомед 2,5 мг. Посоветуйте, что лучше, кроме ИБС у меня диабет но без инсулина (принимаю Диабетон и Глюкофаж).
Уважаемый Александр!
"Симкулар" - это, вероятно, описка. Скорее всего, речь может идти о синкумаре - напрямом антикоагулянте. Так вот и синкумар, и варфарин обычно назначают при мерцательной аритмии, когда условия гемодинамики способствуют повышенному свертыванию крови и склонности к тромбообразованию. При нормальном ритме обычно необходимости в таких препаратах не возникает и мы ограничиваемся аспирином (в данном случае кардиомагнилом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:14
рапиорак
Вопроса-то нет. Что такое "рапиорак" ? А блокада ножек пучка Гиса в возрасте 83 лет, скорее всего, связана с атеросклеротическим кардиосклерозом. Никаких симптомов такая блокада не дает и лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:06
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня постоянно болит в области сердца, сегодня ночью проснулась от того что болит чуть левее середины груди, лежала на животе, когда встала боль прошла, но я испугалась, выпила корвалол и легла спать. Сейчас днём тоже то заломит, то пройдёт. Даже отдаёт в левую руку до локтя. ЭХО делала в июле: диаметр аорты 32, аортальный клапан 3-х створчатый, створки тонкие, раскрытие створок 21 мм, регургитации нет, пиковый градинт- 9,8 мм рт. ст., левое предсердие 39 мм, толщина межжелудочковой перегородки в диастолу-11 мм, в систолу 15 мм.КДР- 48 мм, КСР- 27 мм, КДО- 111 мл, КСО- 47 мл. Зоны асинергии миокарда не выявлено. Митральный клапан - движение створок разнонаправленное, пиковый градиент - 3,8 мм рт. ст. . регургитация минимальная. Показатели трансмитрального кровотока : Е/А >1. Правые отделы сердца не расширены. Трикуспидальный клапан: регургитация 1 ст. Клапан ЛА : поток не изменён, пиковый градиент - 4,0 мм рт. ст., минимальная регургитация. Расчётное систолическое давление в ПЖ- 30 мм рт. ст. Стресс ЭХО КГ с ВЭМ: проба отрицательная, прекращена из-за усталости в ногах до достижения субмаксимальной ЧСС (159). На ЭКГ- достоверных признаков ишемии миокарда и нарушений ритма не выявлено. При ЭХО КГ - улучшение кинетики всех сегментов миокарда, с возрастанием ФВ до 62 %. ЧСС исходно 74 уд/мин, на пике нагрузки 155 уд/мин. АД исходно 130/90 мм рт. ст., на пике нагрузки 170/100 мм рт. ст.. Скажите пожалуйста что с моим сердцем, почему оно всё время ломит? И чем его можно лечить? Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Наталья!
ЭхоЕГ не выявила никакой патологии сердца. Надо обратиться к кардиологу, чтобы он попытался выявить другую причину Ваших ломящих болей в области сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:03
У отца возраст 61 год дует живот, врачи говорят что это из-за сердца (у него было два микроинфаркта, повышенный сахар) , правда ли такое бывает?
Не очень понятно, что такое "дует живот". Обычно после инфарктов миокарда такие явления не наступают. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 17:59
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
Моему сыну 15 лет.Неделю назад ему поставили диагноз ВПС двустворчатый аортальный клапан (обратный ток ++), проллапс митрального клапана.Пульс в покое 105-110, при малейшей нагрузке (нагнуться, встать,присесть)резко повышается до 150 уд.мин.Лечения никакого не назначают.Ответьте пожалуйста:
1.Можно ли как-то нормализовать ЧСС.
2.Какая допустимая максимальная норма ЧСС при его болезни.
Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) не связан с такой тахикардией. Она не является обязательным признаком при таком ВПС. Нет никакой максимальной нормы для этого порока сердца. Значит, надо продолжить обследование, что понять истинную причину такой тахикардии. Я считаю, что нет смысла просто пытаться подавить её. А клинические проявления ДАК обычно появляются только после 40-50 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 17:57
Мальчик 1 года, прошли плановое ЭКГ (в числе прочих обследований в 1 год)
По заключению: Синусовая аритмия ЧСС 116-94
Полувертикальное положение ЭОС
метаболич. нарушение в миокарде
Прокомментируйте пожалуйста насколько опасен такой результат (для такого маленького ребенка) и что нас ждет дальше?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 17:50
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
здравструйте!Мне 37 лет,более 12 лет меня мучают перебои в сердце...Бывают единичные,парные и множественные,они бывают и лежа и стоя, и когда им вздумаеться!прошла обследование,УЗИ сердца показало признаки незарощения овального окна. Пролапс нетрального клапона 1 ст. с незначительной регуритацией.прошла ВЭМ ищемическая проба отрицатильна.Толерантность снижена. соответствует 4 METS мение 50% должной. низкая тренированность.щетавитка в норме.почки желочный пузырь тоже в норме.желудок-гастрит и язва луковицы 12персной кишки в стадии зарубцевания.снимки позвоночника показали,что все хорошо. 6 лет подряд ставлю ЭКГ холтор, 1)2003 году зарегестрировано 15 наджелудочковых и 112 жел.экстросистолов,7 морфологий различного направления.Раних Ж/Э-2, Парных Ж/Э -2 макс.кол-во в час 1 в 15 часов 2)2004 отмечалисть...синосовая аритмия,единичные,редкие,суправеркулярные и жел.экстросистолы.смещение н выявлено .повышана вариабельность сердечного ритма,3)2008 зарегистрировано суправентрикулярных экстр. один эпизод бигеминии, один тригеминии,13 жел.экстросистолов,1 эпизод тригениминии.значимой ишемической динамики сегмента ST не выявилось. интервао ОТ не удленет пауз более 2-х сек. нет.ВРС н снижена.4) делала 3 месяца назад основной ритм синусовый от 44 до 52.одиночные 18,парные наджелудочковые экстросистолы 49 эпизодов синосовой тахекордии при нагрузке.посылали к психотеропевту...ставит синдром вегитативной аритмии тревожно мнительный синдром...выписал дипресанты ...«ПРАМ» ...пила 2 месяца экстросистолы не прошли.кардиологи назначали КМА,панангин,магнийрот,рибоксин,мелдронат,но лучше не становилось.пробовала пить кардорон,этоцезин на какое-то время пропадают,но потом опять бьют перебои.подскажите пожалуйста как с ними жить...я боюсь работать,боюсь,что умру и даже единичного перебоя.и незнаю как с ними жить...можно ли от них избавиться и могут ли они остановить сердце.часто бывают парные и множественные перебои...просто на холторе их не всегда ловят.что делать если начинают битьпарные и множественные ?
Не надо их бояться, они совсем не страшные. Испуг перед экстрасистолией (Э) - это проявления невроза, его и надо лечить. Сердце от Э не останавливается, за 12 лет Вы могли убедиться в их доброкачественности и безобидности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 16:54
Уважаемый,Эдуард Романович!Здравствуйте!Вот уже почти 8 месяцев лечусь от экстрасистол.Назначеные лекарства не помогают, а наоборот кол-во э/систол увеличивается.Сейчас холтер показал уже бывает 280 желудочковых э/систол в час.Вы всегда пишете,что экстрасистолы это не страшно и лечить их не надо.Но ведь кол-во увеличивается,приступы становятся все тяжелее - нехватка воздуха,боли в сердце,головокружение.Я не знаю что делать в таких случаях,пью все подряд панангин,валериану,феназепам.Антиритмики сейчас не пью ,потому что уже назначали эгилок,конкор,небилет -от них сильно падает пульс ,этацизин - от него тахикардия до 140.Посоветуйте,пожалуйста, лекарство которое убирает э/систолы и при этом не сильно действует на пульс и давление.Заранее благодарна А.
Уважаемая Алиса!
Приступы, которые Вы описываете: нехватка воздуха, боли в сердце, головокружения не могут зависеть от экстрасистол (Э). Тут какая-то другая причина и её надо искать. Антиаритмические средства, которые подавляют Э, вреднее для организма, чем сами экстрасистолы. Может быть виной тут климакс (преклимакс) и надо применять ЗГТ - заместительную гормональную терапию, может быть нужны антидепрессанты, они иногда хорошо снимают Э, но это все нужно смотреть, подбирать, пробовать. В заочном формате такого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 16:49
Здравствуйте,доктор!После приема у терапевта, у которого я забирала ЭКГ, меня очень заинтересовало то, что было написано в расшифровке ЭКГ...вот Хотелось бы от Вас получить более полный ответ...Поясните,пожалуйста, саму запись понятным для простого человека языком...буду очень признательна, еще очень хотелось бы знать опасно ли это,какие могут быть последствия..я пыталась найти для себя ответ в сети , но поняла, что это бесполезно и нужно спрашивать конкретно у специалиста!

А написано было так:«Диффузные изменения миокарда в пер-ей стенке пер-ке левого желудочка»

Буду очень признательна за ваш отзыв!
Не надо интересоваться заключениями по ЭКГ. Они не для Вас написаны и понять их Вы не можете. Их пишут для лечащего врача, который сопоставляет эту запись со всей клинической картиной, синтезирует все и дает Вам объяснение. А взятые отдельно, вырванные из клинического контекста, они ничего не представляют. Что такое "пер-ке" я не знаю. Если диффузные, то не в передней стенке, а если в передней стенке, то не диффузные, а локальные. И что доктор понимал под диффузными изменениями, бог ведает. Иначе говоря, отдельно взятое такое заключение не имеет никакого клинического смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:54
Здравствуйте! Мне 38 лет сделала ЄКГ : синусовая тахиаритмия ЧСС 88-97 D QRS 0.094 HR 96
ЄОС расположена нормально
F QRS 27
Скажите что єто, пожалуйста
Ничего. Несколько учащено сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:44
У мужа 38 лет, бывают периодические боли в области солнечного сплетения чуть ниже по центру. Начинаются с вечера, по нарастающей болеть может всю ночь. Не можем никак понять, проследить с чем связанны. Сначала давящая потом колющая сильная боль. При болях поднимается давление 160 на 100, его рабочее 130 на 80. Температура при болях в норме 36.5 Принимал альмагель не помогало, ношпу пил тоже никаких сдвигов. Когда первый раз случились такие боли принимал нитроглицерин он боли не снял,вызвали скорую, сказали сердце не причем. При ходьбе боли не усиливаются. Скорее после ходьбы немного усиливается. Может ли это быть сердечными болями, и если повышение давления это следствие, то может ли оно спровоцировать болезни сердца.
У мужа увеличено сердце, в прошлом спортсмен, рост 182 вес 130.
На сердечные эти боли не похожи, но надо обследоваться, искать причину. Я бы начал с терапевта или гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:43
Здравствуйте доктор! Я вам вчера писала:«ЗДРАВСТВУЙТЕ! 10 ЛЕТ ПРИНИМЮ ПРЕПАРАТ ТЕНОРИК ОТ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ. ПОСЛЕДНИЕ ТРИ ГОДА ОЧЕНЬ БОЛЯТ СУСТАВЫ, НОГИ И РУКИ В ОСОБЕННОСТИ. ПОСТОЯНННО ПРИ ПРИНЯТИИ ПРЕПАРАТА ИСПЫТЫВАЮ ЧУВСТВО ГОЛОДА, НОЧЬЮ СИЛЬНО БЬЁТСЯ СЕРДЦЕ, ПЛОХО СПЛЮ, ЧАСТЫЕ ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ОТЕКАЮТ НОГИ. СТАЛИ СЛУЧАТЬСЯ НЕПОНЯТНЫЕ ПРИСТУПЫ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ СИЛЬНОЙ ДРОЖЬЮ, ОНЕМЕНИЕМ ПОДБОРОДКА, КОНЕЧНОСТЕЙ. МОГУТ ЛИ ЭТИ СОСТОЯНИЯ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТА. КАКОЙ АНАЛОГ ПОСОВЕТУЕТЕ?» Вы написали, что можно подобрать десятки других комбинаций при моих симптомах. Вы могли бы порекомендовать мне какую либо комбинацию? Слышала что тенорик уже снят с производства из-за побочных действий, но будет в аптеках пока не закончится на складах. Спасибо.
Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс
дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, липразид,
лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:39
ребенок жалуется на боли в сердце, иногда покалывание, померила давление оказалось 95 на 81 и пульс 58. Танометр показал еще и аритмию. Какое лекарство можно дать? Диагноз дисфункция синусового узла, а также 7 операций по поводу врожденной косолапости.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:35
у меня 7 дней болит в области сердца, сегодня прошла кардиограмму ответ :- эл. ось в вертикальном положение; гипертония левого желудочка - хотелось бы подробней узнать что означает - «гипертония левого желудочка»
"Гипертонии" левого желудочка не существует. Наверное, это гипертофия, утолщение, усиление его функции. Надо разбираться, что вызвало эту гипертрофию: порок, гипертония и т. д. Вот их-то и надо лечить. А боли в области сердца не могут быть связаны с гипертрофией, тут надо искать другую причину. Но для этого нужен доктор, а не бумажка из ЭКГ кабинета, которая именно для него предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:31
Добрый день,Эдуард Романович! Меня очень напугали по поводу моего диагноза!! У меня пролапс передней створки1 ст. с регургит.1 и пульс бывает то 79 то 90,а когда стрессовая ситуаия то вообще все 130. А врач говорит, что пролапс может прогрессировать когда чсс большая! В интернете одни пишут, что пролапс с возрастом может исчезнуть, а другие что будет прогрессировать! Так что ж делать в такой ситуации?! Чсс-от 75до 90 это норма??
Такие ЧСС в пределах нормы. Частота пульса на ПМК не влияет. Он не исчезнет и на будет прогрессировать. Забудьте о нем раз и навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:26
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. В очередной раз обращаюсь к Вам за рекомендациями. Мое предыдущее сообщение:«Добрый день. Отец (70 лет) 2 с половиной недели провел в реанимации. Госпитализировали его с нарастающей стенокардией. Через два дня присоединился демерий сложного генеза. Я так понимаю, что основное внимание после этого было направлено на снятие психоза. Все это время он лежал. Сейчас мы забрали его домой. Так как у него постоянная мерцательная аритмия мы продолжили дома принимать эгилок, кардиомагнил и дигоксин. назначений никаких ему не делали больше. Дома он начал присаживаться на кровати, вставать, но ему тяжело, задыхается, не хватает воздуха. Может быть со временем это разработается, надо ли нам почаще вставать, больше двигаться? Он постоит минуту и ложится в кровать-ему тяжело. Надо ли заставвлять его двигаться или все смотреть по состоянию? Спасибо большое.»
Прошло уже почти 5 месяцев после больницы. С головой все в порядке,. Не выпивает. Принимает свои препараты:эгилок-ретард, кардиомагнил, дигоксин и предуктал. Кардиограмма показывает его мерцательную аритмию. К кардиологу после больницы не обращались. Конечно, больница и психотропы скорее всего в дозе слишком большой для пожилого человека не прошли бесследно.Просто раньше его нельзя было затащить силой к врачу, а сейчас он сам прислушивается к своему состоянию и хочет сходить в кардиодиспансер.Какие исследования надо провести перед визитом к врачу и должно ли корректироваться его лечение? У нас оно пока неизменное. И еще вопрос: говорят, что в таком возрасте нельзя резко бросать выпивать. Так ли это. Извините за загрузку. Очень надеюсь на Вашу квалифицированную помощь. Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Я бы не стал в этой ситуации активно расширять режим и физические нагрузки. Пусть двигается столько, сколько хочет, не доводя себя до одышки и ощущения нехватки воздуха. Терапия правильная: эгилок-ретард, дигоксин и кардиомагнил. Предуктал, по-моему, не нужен. Перестать принимать алкоголь в любой форме можно сразу, миф о необходимой постепенности придумали сами алкоголики. Может быть для уменьшения одышки стоит добавить к проводимой терапии мочегонные: фуросемид по 40 мг или диувер по 10-20 мг один раз в 3-4 дня. Кардиологу понадобятся ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 01:17
Здравствуйте. У меня ВСД. Занимаюсь спортом - футболом. Сердце в норме, только есть синусовая тахикардия. Неделю назад после долгого перерыва начал играть в футбол на жаре, играли долго и в определенный момент я полность устал и чтобы отдышаться наклонился в перед и оперся руками об колена - в этот момет я почувствовал сильную острую боль в центре груди, я начал пытаться дойти до скамейки, но сделав пару шагов мне стало еще больнее, через 1- 2 минуты боль прошла, осталось только неприятное ощущение в груди. Мне сказали, что скорее всего я сдавил диафрагму, но мне кажется, что это было сердце.Теперь я боюсь вообще бегать и даже подыматься по лестнице. Скажите пожалуйста, могло ли это быть сердце или все таки это не похоже на сердце. Спасибо.
Нет, на сердце это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 01:04
0