On-line консультация |
12.09.2010 16:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. РФ п.Селятино, Наро-Фоминский р-н.
в 1986г. оперированный порок сердца, сейчас беременность 17 недель, надо делать эхо-сердца
Вопрос некорректный. Как я могу на него ответить, если Вы не сообщили ничего: какой порок сердца оперировали, что было сделано на операции, как себя чувствовали после операции, есть ли теперь жалобы на сердце, какой образ жизни ведете, ограничиваете ли физические нагрузки, что было до беременности и что изменилось теперь, смотрел ли терапевт или кардиолог, что рекомендовали? Это все надо описать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 17:21
12.09.2010 17:21
12.09.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Белоруссия Минск
прошу прощения за невнимательность
я задавал вопрос №325991
не так давно изменилось привычное состояние стало часто становится плохо, постоянное давление теперь 110/70 и чаще 105/65 норма для меня 120/80, и так уже 6мес а примерно недели 2 часто тошнит , тошнота возникает как неожиданно так и после нагрузки, появляется дискомфорт в груди или и в затылке,
вчера после нагрузки вечером ночью плохо спал, было тяжело, сегодня после нагрузки минут через 20 стало тошнить, за дней пять до этого пробежался на автобус через 5-10мин стало тошнить и болел затылок и в левом плече. Часто чувствуется что то вроде боли в грудной клетке 1-2 мин. Экг в нормальном состоянии в норме. Что это может быть. Как диагностировать что это болит сердце, когда во время нагрузки или после нагрузки тоже может. Спасибо
ответ - Боли сердечного происхождения обычно не сопровождаются тошнотой. Но в связи с их возникновением после физических нагрузок, надо сделать стресс-тест, проверить ЭКГ во время и после физической нагрузки
хочу уточнить
вот недавно на узи делали пробу мастера, бегал по ступенькам туда сюда а потом сразу экг, врач сказал что еще есть нормальный запас !? достаточно пробы мастера или нужно еще уточнить тем способом который Вы упоминаете? выписали тиотриазолин (скажите эффект можно почуствовать сразу после 3 табл. или должно пройти время или др.)спасибо
я задавал вопрос №325991
не так давно изменилось привычное состояние стало часто становится плохо, постоянное давление теперь 110/70 и чаще 105/65 норма для меня 120/80, и так уже 6мес а примерно недели 2 часто тошнит , тошнота возникает как неожиданно так и после нагрузки, появляется дискомфорт в груди или и в затылке,
вчера после нагрузки вечером ночью плохо спал, было тяжело, сегодня после нагрузки минут через 20 стало тошнить, за дней пять до этого пробежался на автобус через 5-10мин стало тошнить и болел затылок и в левом плече. Часто чувствуется что то вроде боли в грудной клетке 1-2 мин. Экг в нормальном состоянии в норме. Что это может быть. Как диагностировать что это болит сердце, когда во время нагрузки или после нагрузки тоже может. Спасибо
ответ - Боли сердечного происхождения обычно не сопровождаются тошнотой. Но в связи с их возникновением после физических нагрузок, надо сделать стресс-тест, проверить ЭКГ во время и после физической нагрузки
хочу уточнить
вот недавно на узи делали пробу мастера, бегал по ступенькам туда сюда а потом сразу экг, врач сказал что еще есть нормальный запас !? достаточно пробы мастера или нужно еще уточнить тем способом который Вы упоминаете? выписали тиотриазолин (скажите эффект можно почуствовать сразу после 3 табл. или должно пройти время или др.)спасибо
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 17:15
12.09.2010 17:15
12.09.2010 14:36 Кардиология / Кардиолог
Валерия Муж., 14. Россия Воронеж
Здравствуйте.У меня диагноз « Врождённый Порок сердца Стеноз аортального клапана».с недостаточностью 2ой степени...Врачи говорят,что пока операция не нужна,если будет осложнение,то она понадобиться...У меня часто возникают боли,отдышка,и выхаркиваю кровь.Читала в интернете много статей,там врачи пишут что «
Скажем только, что длительная (имеется в виду 10-20 лет) жизнь со стенозом аортального клапана опасна, т.к. может привести к серьезным осложнениям вплоть до внезапной смерти у, казалось бы, в остальном вполне здорового подростка. В любом случае, дамоклов меч необходимой операции висит до тех пор, пока она не будет сделана, а этот факт – тоже неблагоприятен для нормального психологического состояния и ребенка, и вас самих.»...это так?и что делать?слушать дальше врачей и пока нечего не предпринимать?
Скажем только, что длительная (имеется в виду 10-20 лет) жизнь со стенозом аортального клапана опасна, т.к. может привести к серьезным осложнениям вплоть до внезапной смерти у, казалось бы, в остальном вполне здорового подростка. В любом случае, дамоклов меч необходимой операции висит до тех пор, пока она не будет сделана, а этот факт – тоже неблагоприятен для нормального психологического состояния и ребенка, и вас самих.»...это так?и что делать?слушать дальше врачей и пока нечего не предпринимать?
Решение о необходимости операции при стенозе устья аорты определяется площадью сохранившегося отверстия и градиенту (перепаду) давления между левым желудочком и аортой. Правильно оценить эти данные, соотнести их с жалобами, состоянием, клинической картиной могут только врачи. Если кто-то из них не внушает доверия, надо посоветоваться с другим, выслушать "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 17:12
12.09.2010 17:12
12.09.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня аритмия(миграция ритма и нажжелудочковые экстросистолы),давление в покое 100-70.Подскажите пожалуйста,у беременных женщин при нагрузке поднимается давление 140-150?У меня дойдя до 10 этажа давление 150-60,часто не работает лифт,а домой как-то попасть нужно!Опасно ли при беременности подьем давления при нагрузке?Как это должно быть в норме?Огромное СПАСИБО
Уважаемая Елена!
Я думаю, что величины до 150/90 можно считать приемлемыми. Тем более, сразу после такой нагрузки. Старайтесь чаще отдыхать по пути, не спешите. А экстрасистолия и миграция ритма практического значения не имеют. И доброго Вам здоровья!
Я думаю, что величины до 150/90 можно считать приемлемыми. Тем более, сразу после такой нагрузки. Старайтесь чаще отдыхать по пути, не спешите. А экстрасистолия и миграция ритма практического значения не имеют. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 15:11
12.09.2010 15:11
12.09.2010 14:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 79. Россия Юбилейный Моск.обл.
Уважаемый Эдуард Романович
Обращается к Вам за консультацией Евгений из Подмосковья.
Схема консультации
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
1. Пол и возраст пациента Муж 79лет
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
- Инфаркт 2000г; Лечение успешное
- Дефицитная анемия средней степени- 2002г Лечение успешное
- Частая желудочковая гистросистолия 22_09_04 (кардикет 40х2р/д, сотолекс 80 1/2тх2р/д Лечение успешное
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
4. Состояние пациента на данный момент
Июнь 21 06 10 возникновение значительных (2/1;4/1;7/1)пропусков пульса при небольших физ нагрузках Нолипрел-А 2.5+0.625мг, Карведилол Сотогексал-80 1/2тх2рд
Июль 2010. После лечения пропуски возникали, но купировались приемом сотолекса (сотагексал -80)
Август 2010 пропуски постоянно, сотагексал действует кратковременно.
Давление утро 130/90 , пропуски редки; днем — давление снижается до 105/75/п60-75 и возникают частые пропуски (2/1;4/1);
Сентябрь 2010 Утро - редкий пульс 38-42 Давление 150/90; иногда паузы пульса заполняются частыми более слабыми сокращениями (суммарно пульс в это время 65-70). Редкий пульс в течение суток. Болей в области сердца нет.
5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
Флюрография-16июня 2010г — Аорта уплотнена, левого желудочка. Моча, кровь в пределах нормы.
6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
__Июнь 21 06 10 Нолипрел-А 2.5+0.625мг 1/2т х1рд, Карведилол 25мг 1т Х2рд, Аспаркам 1т х2рд; Сотогексал-80 1/2т х2рд
Рез-т: Сильная ночная тахикардия после приема Нолипрела (утреннее внимательное чтение 8 стр инструкции выявило на 6 стр, что нолипрел при приеме соталола вызывает тахикардию типа «Пирует».Кроме того его не рекомендовано назначать пациентам пожилого возраста. Не стал принимать Нолипрел. Позже спросил врача причину назначения этого дорогостоящего лекарства (более 500р за 30 таб). Ответила, мочегонное и снижение давления!? Не принимайте!
На каждом приеме говорил о снижении временами пульса до 35-40. Только последний раз 06_09_10 она это записала в карту и назначила мне проведение суточного ЭКГ мониторинга на 13_09_10. Назначение лекарств: Каптоприл-50 1/4т 1рд; Карведилол 25 1/2т 2рд. Тромбо АС
7. Каков эффект от проведенного лечения?
Ад 160/90 — 130/95 пульс 38-42.
8. Вопрос к консультанту. Какова угроза малого пульса? Как, если надо, повысить пульс?
Евгений
Обращается к Вам за консультацией Евгений из Подмосковья.
Схема консультации
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
1. Пол и возраст пациента Муж 79лет
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
- Инфаркт 2000г; Лечение успешное
- Дефицитная анемия средней степени- 2002г Лечение успешное
- Частая желудочковая гистросистолия 22_09_04 (кардикет 40х2р/д, сотолекс 80 1/2тх2р/д Лечение успешное
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
4. Состояние пациента на данный момент
Июнь 21 06 10 возникновение значительных (2/1;4/1;7/1)пропусков пульса при небольших физ нагрузках Нолипрел-А 2.5+0.625мг, Карведилол Сотогексал-80 1/2тх2рд
Июль 2010. После лечения пропуски возникали, но купировались приемом сотолекса (сотагексал -80)
Август 2010 пропуски постоянно, сотагексал действует кратковременно.
Давление утро 130/90 , пропуски редки; днем — давление снижается до 105/75/п60-75 и возникают частые пропуски (2/1;4/1);
Сентябрь 2010 Утро - редкий пульс 38-42 Давление 150/90; иногда паузы пульса заполняются частыми более слабыми сокращениями (суммарно пульс в это время 65-70). Редкий пульс в течение суток. Болей в области сердца нет.
5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
Флюрография-16июня 2010г — Аорта уплотнена, левого желудочка. Моча, кровь в пределах нормы.
6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
__Июнь 21 06 10 Нолипрел-А 2.5+0.625мг 1/2т х1рд, Карведилол 25мг 1т Х2рд, Аспаркам 1т х2рд; Сотогексал-80 1/2т х2рд
Рез-т: Сильная ночная тахикардия после приема Нолипрела (утреннее внимательное чтение 8 стр инструкции выявило на 6 стр, что нолипрел при приеме соталола вызывает тахикардию типа «Пирует».Кроме того его не рекомендовано назначать пациентам пожилого возраста. Не стал принимать Нолипрел. Позже спросил врача причину назначения этого дорогостоящего лекарства (более 500р за 30 таб). Ответила, мочегонное и снижение давления!? Не принимайте!
На каждом приеме говорил о снижении временами пульса до 35-40. Только последний раз 06_09_10 она это записала в карту и назначила мне проведение суточного ЭКГ мониторинга на 13_09_10. Назначение лекарств: Каптоприл-50 1/4т 1рд; Карведилол 25 1/2т 2рд. Тромбо АС
7. Каков эффект от проведенного лечения?
Ад 160/90 — 130/95 пульс 38-42.
8. Вопрос к консультанту. Какова угроза малого пульса? Как, если надо, повысить пульс?
Евгений
Уважаемый Евгений!
Под "малым" пульсом Вы, по-видимому, подразумеваете редкий пульс, то, что у нас называется брадикардия. Поскольку она сочетается с неправильностями ритма, то основным источником информации является ЭКГ. А Вы таких данных не привели. По-видимому, картина прояснится завтра, после проведения суточного холтеровского мониторинга.Медикаментозных методов для учащения ритма сердца нет. Может быть надо уменьшить дозу или отменить карведилол, который вызывает замедление пульса. А для уменьшения гипертонии применить эналаприл или диротон. Но стоит подождать расшифровки холтера.
Под "малым" пульсом Вы, по-видимому, подразумеваете редкий пульс, то, что у нас называется брадикардия. Поскольку она сочетается с неправильностями ритма, то основным источником информации является ЭКГ. А Вы таких данных не привели. По-видимому, картина прояснится завтра, после проведения суточного холтеровского мониторинга.Медикаментозных методов для учащения ритма сердца нет. Может быть надо уменьшить дозу или отменить карведилол, который вызывает замедление пульса. А для уменьшения гипертонии применить эналаприл или диротон. Но стоит подождать расшифровки холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 15:01
12.09.2010 15:01
12.09.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 21. Россия Красноярск
переодически колит в сердце отдышка ну + я астматик и иногда в руку лувую отдает ! боль колющего хар-ра! что делать?
Выпить чего-нибудь успокаивающее, например валериану или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 14:38
12.09.2010 14:38
12.09.2010 12:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Украина Харьков
Здраствуйте доктор,скажите пожалуста,посоветуйте!У меня синдром WPW,болею с 8 лет,сейчас мне 37,я беременна 15 недель,притупы бывают,когда как,бывают часто в неделю по3-4 раза,а бывают в месяц 1раз,вот за 3,5мес.берем. был 3 раза,эти 3раза снимала приступ скорая,либо кардороном,но кардарон не помогает,далее АТФ-он снимает приступ,скорая снимает приступ тогда когда приступ затягиваеться,а когда начался приступ я стараюсь дыханием снять его,но в последние время не снимаеться дыханием!!Доктор скажите пожалуста,это очень опасно для ребенка?и что ему угрожает?мой кардиолог ничего вразумительного не говорит,и как мне рожать самостоятельно или путем кесарево сечения?Доктор для меня это очень важно помогите советом!! у меня проблемы с щетовидкой,аутоимунный тиреодит,но функции щетовидка свои не утратила,так говорит эндокринолог-судя по иследованиям,принимаю только спирулину.гомопатические препараты,острохондроз,и головные боли,почти каждый день я просыпаюсь с головной болью,давление-90\60.редко 100\70.20 лет назад я родила здорового мальчика,весом 4500кг,-здоров,рожала самостоятельно но с кардиологом,тяжело,но 90г.не такая была медецина,как сейчас и тогда определеного ничего не говорили про синдром WPW,1984г. меня родители возили на операцию в г.Каунас к профессору Бредикису,но после иследования родители испугались и нестали делать мне операцию,я не знаю правильно они сделали или нет,но знаю что хочу жить полноценной жизнью,и что б мои дети этим не страдали,доктор расскажите,передаеться это детям,что им угрожает,и посоветуйте как мне жить дальше,что делать????ответьте пожалуста,и извините если что не так!! С ув.Светлана.этот ребенок очень важен для нас,и за него очень переживаю,мы с мужем планировали зачатие,и у нас долго не было детей после нашего первенца,посоветуйте как быть,что делать если я в положении!!!
Для ребенка эти приступы не опасны. Если они хорошо снимаются АТФ внутривенно, то ничего другого и не надо. Чем меньше применять лекарств во время беременности, тем полезнее для ребенка. Рожать можно самостоятельно. По наследству синдром WPW обычно не передается. А Вам после родов стоит пройти ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и, может быть РЧА (радиочастотную абляцию).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 14:14
12.09.2010 14:14
12.09.2010 12:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Ишимбай
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, Насколько серьезны показания ЭКГ и ЭхоКГ? Могут ли заключения ЭКГ свидетельствовать о том, что у меня боли в области сердца, под левой лопаткой, левом плече являются сердечными болями? Спасибо.
http://s58.radikal.ru/i160/1009/8d/223a0b6b40ab.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1009/d4/0247192dbdbb.jpg
http://i053.radikal.ru/1009/3f/1ed8b60f6362.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1009/8d/223a0b6b40ab.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1009/d4/0247192dbdbb.jpg
http://i053.radikal.ru/1009/3f/1ed8b60f6362.jpg
Я никогда не могу понять вопроса: насколько серьезно то или другое? Какой мерой мерить? И что вы понимаете под серьезностью? У Вас нормальные ЭКГ и ЭхоКГ. И к этому можно отнестись со всей серьезностью. Связь болей в сердце с данными ЭКГ совсем не обязательна. Анализ болей - это задача клиническая, а не электрокардиологическая. Тут нужен умный доктор, а не очередной аппарат. Судя по возрасту и полу, скорее всего, эти боли никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 14:07
12.09.2010 14:07
12.09.2010 11:48 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 49. Россия Коломна
Здравствуйте, мне 49 лет, пол мужской
поставили диагноз - ДКМП, постоянная фибрилляция предсердий, Варикозная болезнь нижних конечностей, сердечная астма, недостаточность митрального клапана с регургитацией 3 ст, недостаточность тригургитального клапана с регургитацией 3 ст, недостаточность кровостабжения 2б стадии.
Была сделана операция - флебэктомия (выдернули вену с тромбами) на правой ноге.
Назначено медикоментозное лечение - эналаприл - 1/4 2р/д, детралекс - 2шт, беталок 3ок - 1/2 2 р/д, фуросемид - 1/2, верошпирон - 2 шт 2р/д, варфарин - 2,5 шт, омепразол - 1шт 2р/д, дигоксин - 1/2.
Могу прислать выписку из госпиталя...
Что Вы можете посоветовать при таких диагнозах????
поставили диагноз - ДКМП, постоянная фибрилляция предсердий, Варикозная болезнь нижних конечностей, сердечная астма, недостаточность митрального клапана с регургитацией 3 ст, недостаточность тригургитального клапана с регургитацией 3 ст, недостаточность кровостабжения 2б стадии.
Была сделана операция - флебэктомия (выдернули вену с тромбами) на правой ноге.
Назначено медикоментозное лечение - эналаприл - 1/4 2р/д, детралекс - 2шт, беталок 3ок - 1/2 2 р/д, фуросемид - 1/2, верошпирон - 2 шт 2р/д, варфарин - 2,5 шт, омепразол - 1шт 2р/д, дигоксин - 1/2.
Могу прислать выписку из госпиталя...
Что Вы можете посоветовать при таких диагнозах????
Диагноз серьезный. Терапия разумная, взвешенная. Надо постараться найти причину заболевания. В некоторых случаях (алкоголь) устранение причины дает выраженный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:53
12.09.2010 13:53
12.09.2010 11:28 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Сосногорск
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Была совершенно здорова. В возрасте 18 лет начались проблемы - пробежалась до автобуса - отдышаться не могла, воздуха стало резко не хватать, сердце колотилось - мин через 3 прошло (за последний год набрала примерно 5 кг, вес стал 60). С тех пор стал преследовать головокружения, нехватка воздуха, головные боли (давило в голове). Результаты обследования - экг - ритм синусовый, нарушение внутрижелулчковой проводимости, дыхательная аритмия, диффузные изменения в миокарде. Эхо - полапс митрального клапана (прогиб на 3-4 мм). В голове - нарушение венозного оттока, плюс травма какая-о, родовая, скорее всего, незначительная. Поставили диагноз - всд по кардиальному типу, сказали - ничего страшного. Через 1,5 года - полностью прошло (ничем не лечила, но похудела на 8-10кг). В 21 год родила первого ребенка - беременность и роды прошли замечательно, самочувствие - отличное. В 26 лет, при второй беременности, срок - 8 недель, случилось приступообразное состояние. Внезапно проснулась ночью - плохо, воздуха не хватает, голова кружится, нчался озноб. Давление - обычное - 90 на 60. Скорая накапала корвалола - вроде прошло. На след. утро я заболела c t. Сохранялась некоторая нехватка возд, головокружение, но было терпимо. Обследование в кардиоцентре: на эхо обнаружили не ПМК, а дефект пежпредсердной перегородки - 3-4 мм, прогиб ее на 2 мм. Порок - гемодинамически незначим. С тех пор иногда начиналась нехватка возд и головокр (но не так сильно, как во время приступа). На сроке 22 недели приступ случился снова, плюс - перенервничала. Быстро не прошел - увезли на скорую. Ко всему прочему ЭКГ выявило аритмию (не знаю какую). Меня то бросало вжар, то начинался озноб. Сказали - похоже на всд криз. На след день опять небольш t - заболела. Накатывала слабость, нехватка возд, головокр, давление низкое было - до 80 на (нижнее не помню). Через неделю положили в кардио - там все исслед - норма, гормоны- норма. Плохое самочувст почти прошло. Родила без проблем, полсле родов временами (под вечер обычно) накатывало небольшое головокр, нехватка возд, но проходило - хотя состояние, вообще, не нормализовалось, я чувствовала себя хуже, чем до беременности. Летом, в жару (после родов - 4 месяца) ночью опять случился приступ. Перед сном уже было прлохо - воздуха не хватало. Проснулась - все как в тумане, кружиться голова, лежать - тяжеол. стали мерить давл электрогнным прибором - слышны на нем перебои пульса. Пульс сильно учащенный, колотиться, потом пайза - медленные удары... Приехала скорая - давл повышенное - 130-(норма моя90,60) - дали катаприл, вкололи летичку. Постепенно - прошло, сначала стало возд хватать, потом - головокр прошло. На след день вечером плоховато стало - на приборе (давл) слышны перебои. Легла, выпила валокорд, вошло в ритм. Скорая сказала, что аритмию слышно. На пленке экг автомат написал - что-о вроде возможно поражение миокарда.Возили экг на расшифровку кардиологу - сказала - все нормально, дыхат аритмия. Но экг ведь сделано не во время сбоев. С тех пор было еще 2 приступа ночных с тахикардией(чуть более 100) и аритмией. Проходили мин за 10. экг при приступах не снимали, а в поликлинике показал брадикардию (55) и диффуз изменен вмиокарде, ритм синусовый. На обслед в кардиоцентре (неделю назад) - экг - без особ., эхо - без отрицательной динамики, все компенсируется. Сказали - нужноэкг во время приступа. Невролог сказал то же самое. Сказал, что, всд, по его мнению, служит фоном. Терапевт пугает, что аритмия - это очень плохо, исслед - нормальные. Скжите. пожалйуста, что делать, чтоб привести здоровье вспорядок, какая вероятность того, что это просто всд, или нервное?
Мне 27 лет. Была совершенно здорова. В возрасте 18 лет начались проблемы - пробежалась до автобуса - отдышаться не могла, воздуха стало резко не хватать, сердце колотилось - мин через 3 прошло (за последний год набрала примерно 5 кг, вес стал 60). С тех пор стал преследовать головокружения, нехватка воздуха, головные боли (давило в голове). Результаты обследования - экг - ритм синусовый, нарушение внутрижелулчковой проводимости, дыхательная аритмия, диффузные изменения в миокарде. Эхо - полапс митрального клапана (прогиб на 3-4 мм). В голове - нарушение венозного оттока, плюс травма какая-о, родовая, скорее всего, незначительная. Поставили диагноз - всд по кардиальному типу, сказали - ничего страшного. Через 1,5 года - полностью прошло (ничем не лечила, но похудела на 8-10кг). В 21 год родила первого ребенка - беременность и роды прошли замечательно, самочувствие - отличное. В 26 лет, при второй беременности, срок - 8 недель, случилось приступообразное состояние. Внезапно проснулась ночью - плохо, воздуха не хватает, голова кружится, нчался озноб. Давление - обычное - 90 на 60. Скорая накапала корвалола - вроде прошло. На след. утро я заболела c t. Сохранялась некоторая нехватка возд, головокружение, но было терпимо. Обследование в кардиоцентре: на эхо обнаружили не ПМК, а дефект пежпредсердной перегородки - 3-4 мм, прогиб ее на 2 мм. Порок - гемодинамически незначим. С тех пор иногда начиналась нехватка возд и головокр (но не так сильно, как во время приступа). На сроке 22 недели приступ случился снова, плюс - перенервничала. Быстро не прошел - увезли на скорую. Ко всему прочему ЭКГ выявило аритмию (не знаю какую). Меня то бросало вжар, то начинался озноб. Сказали - похоже на всд криз. На след день опять небольш t - заболела. Накатывала слабость, нехватка возд, головокр, давление низкое было - до 80 на (нижнее не помню). Через неделю положили в кардио - там все исслед - норма, гормоны- норма. Плохое самочувст почти прошло. Родила без проблем, полсле родов временами (под вечер обычно) накатывало небольшое головокр, нехватка возд, но проходило - хотя состояние, вообще, не нормализовалось, я чувствовала себя хуже, чем до беременности. Летом, в жару (после родов - 4 месяца) ночью опять случился приступ. Перед сном уже было прлохо - воздуха не хватало. Проснулась - все как в тумане, кружиться голова, лежать - тяжеол. стали мерить давл электрогнным прибором - слышны на нем перебои пульса. Пульс сильно учащенный, колотиться, потом пайза - медленные удары... Приехала скорая - давл повышенное - 130-(норма моя90,60) - дали катаприл, вкололи летичку. Постепенно - прошло, сначала стало возд хватать, потом - головокр прошло. На след день вечером плоховато стало - на приборе (давл) слышны перебои. Легла, выпила валокорд, вошло в ритм. Скорая сказала, что аритмию слышно. На пленке экг автомат написал - что-о вроде возможно поражение миокарда.Возили экг на расшифровку кардиологу - сказала - все нормально, дыхат аритмия. Но экг ведь сделано не во время сбоев. С тех пор было еще 2 приступа ночных с тахикардией(чуть более 100) и аритмией. Проходили мин за 10. экг при приступах не снимали, а в поликлинике показал брадикардию (55) и диффуз изменен вмиокарде, ритм синусовый. На обслед в кардиоцентре (неделю назад) - экг - без особ., эхо - без отрицательной динамики, все компенсируется. Сказали - нужноэкг во время приступа. Невролог сказал то же самое. Сказал, что, всд, по его мнению, служит фоном. Терапевт пугает, что аритмия - это очень плохо, исслед - нормальные. Скжите. пожалйуста, что делать, чтоб привести здоровье вспорядок, какая вероятность того, что это просто всд, или нервное?
Вегето-сосудистая дистония и невроз, это, практически, одно и то же. И лечить их надо у невролога. Все "сердечные" синдромы больше от страха. Ничего серьезного, судя по Вашему описанию, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:45
12.09.2010 13:45
12.09.2010 10:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Самара
Мне назначен Кораксан по 5 мг утром, доктор при необходимости разрешил увеличить дозу до 7,5 мг. Диагноз: выраженный гипердинамический синдром, синусовая тахикардия. У меня каждое утро увеличение пульса до 120 уд. примерно, т.е. пока я просыпаюсь и успеваю принять таблетку тахикардия уже начинается и длится довольно долго. Я так понимаю Кораксан не снимает приступ сразу, как бета-блокаторы?
В чем вопрос: можно ли вместе с регулярным приемом Кораксана во время сильных приступов тахикардии принимать маленькую дозу Анаприлина, т.к. он всегда снимал мне приступ за 15 минут. Или эти два лекарства не совместимы? Или же стоит увеличить дозу Кораксана? Может этот препарат просто мне не подходит?
Кардиолог сказал чтобы я дозу регулировала самостоятельно, по самочувствию.
В чем вопрос: можно ли вместе с регулярным приемом Кораксана во время сильных приступов тахикардии принимать маленькую дозу Анаприлина, т.к. он всегда снимал мне приступ за 15 минут. Или эти два лекарства не совместимы? Или же стоит увеличить дозу Кораксана? Может этот препарат просто мне не подходит?
Кардиолог сказал чтобы я дозу регулировала самостоятельно, по самочувствию.
Кораксан (ивабрадил) вполне совместим с бета-блокаторами, в том числе и с анаприлином. Полный эффект кораксана обычно развивается через 2-3 недели постоянного применения. Начальная доза обычно составляет 10 мг в сутки (по 5 мг 2 раза в день).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:40
12.09.2010 13:40
12.09.2010 10:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 58. Россия Воронеж
Дискомфорт в области сердца и в голове, давление в норме. Неделя была стрессовой.
Могу только посочувствовать. В 58 лет уже отдыхать больше надо. И лучше рассчитывать силы, они уже не те.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:30
12.09.2010 13:30
12.09.2010 03:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Винница
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я гипертоник. Летом давление в норме (117 на 80), но вот в остальные времена года бывают дни, когшда мне очень плохо. Приступы головной боли, давление скачет то 120 на 80, то через пять минут уже 160 на 110, а через три минуты 135 на 90, а ещё через 10 минут снова 120 на 80. И эти скачки давления и головные боли сопровождаются ощущением, что у меня жар, хотя температура нормальная, 36.3-36.6. Пульс от 60 до 80. В основном в состоянии покоя 60-65. Не пью вообще, два месяца, как не курю, занимаюсь спортом.
Кардиограмма в норме, изменения глазного дна незначительные. Есть остеохондроз двух позвонков шейного отдела. Узи внутренних органов делал - всё в порядке.
Врач, который меня лечил, назначил Амприл HL, но мне от него дискомфортно, ощущение, что давит голову.
Посоветуйте, пожалуйста, хороший препарат для нормализации давления для моего возраста, и чтобы поменьше побочных эффектов. Знакомый терапевт, тоже гипертоник, советовал амлодипин, но я хочу узнать мнение кардиолога профессионала. Ну может ещё что нибудь посоветуете, не знаю. Буду признателен. Мне всего 29 лет, хотелось бы быть здоровым в этом возрасте.
Заранее спасибо Вам за ответ. До свидания.
Я гипертоник. Летом давление в норме (117 на 80), но вот в остальные времена года бывают дни, когшда мне очень плохо. Приступы головной боли, давление скачет то 120 на 80, то через пять минут уже 160 на 110, а через три минуты 135 на 90, а ещё через 10 минут снова 120 на 80. И эти скачки давления и головные боли сопровождаются ощущением, что у меня жар, хотя температура нормальная, 36.3-36.6. Пульс от 60 до 80. В основном в состоянии покоя 60-65. Не пью вообще, два месяца, как не курю, занимаюсь спортом.
Кардиограмма в норме, изменения глазного дна незначительные. Есть остеохондроз двух позвонков шейного отдела. Узи внутренних органов делал - всё в порядке.
Врач, который меня лечил, назначил Амприл HL, но мне от него дискомфортно, ощущение, что давит голову.
Посоветуйте, пожалуйста, хороший препарат для нормализации давления для моего возраста, и чтобы поменьше побочных эффектов. Знакомый терапевт, тоже гипертоник, советовал амлодипин, но я хочу узнать мнение кардиолога профессионала. Ну может ещё что нибудь посоветуете, не знаю. Буду признателен. Мне всего 29 лет, хотелось бы быть здоровым в этом возрасте.
Заранее спасибо Вам за ответ. До свидания.
Уважаемый Андрей!
Я считаю, что один препарат редко дает стойкие удовлетворительные результаты. Как правило, приходится подбирать комбинации из двух-трех гипотензивных препаратов. Этих комбинаций очень много и надо большое терпение и настойчивость, для того чтобы подобрать оптимальную комбинацию без побочных эффектов. В таких случаях, как у Вас, я обычно начинаю с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Начать удобнее всего с первых трех препаратов и именно в такой последовательности. Полный эффект надо оценивать не ранее двух недель от начала приема. Если эта комбинация окажется недостаточной можно добавить кардиоселективный бета-блокатор пролонгированного действия, типа конкор кор, беталок ЗОК, эгилок.
Я считаю, что один препарат редко дает стойкие удовлетворительные результаты. Как правило, приходится подбирать комбинации из двух-трех гипотензивных препаратов. Этих комбинаций очень много и надо большое терпение и настойчивость, для того чтобы подобрать оптимальную комбинацию без побочных эффектов. В таких случаях, как у Вас, я обычно начинаю с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Начать удобнее всего с первых трех препаратов и именно в такой последовательности. Полный эффект надо оценивать не ранее двух недель от начала приема. Если эта комбинация окажется недостаточной можно добавить кардиоселективный бета-блокатор пролонгированного действия, типа конкор кор, беталок ЗОК, эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 05:16
12.09.2010 05:16
12.09.2010 01:03 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 29. Витебск
Здравствуйте!У меня бывает колит как иголкой в груди. На узи показало пролапс митрального клапана 4мм. А что это такое? Это надо лечить?А пролапс это врождённое или не всегда?
Пролапс - это врожденная аномалия. Он навсегда, как родимое пятно. Также не имеет никакого значения, но невидим. От него ничего болеть не может, он у Вас уже почти 30 лет. И лечить его не надо. И думать про него не надо. А если колет в груди, так это от нервов и само сердце тут не при чем.А "колит" это воспаление кишечника, надо писать "колет" как иголкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 03:00
12.09.2010 03:00
11.09.2010 23:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Доброго дня!
Мне 29 лет, на работе что резко сдавило в груди, слева, появилось слабость, казалось вот вот упаду в обморок. Потом начало трясти, как от холода. Начал все делать в вспешке, что бы быстрее уйти с работы. Ехал, казалось, что все сжимет в голове. Сейчас потрухивает немного и слабость. Что это? Насколько страшно? АД 115/70, пульс 72
Мне 29 лет, на работе что резко сдавило в груди, слева, появилось слабость, казалось вот вот упаду в обморок. Потом начало трясти, как от холода. Начал все делать в вспешке, что бы быстрее уйти с работы. Ехал, казалось, что все сжимет в голове. Сейчас потрухивает немного и слабость. Что это? Насколько страшно? АД 115/70, пульс 72
Ничего страшного на вижу. Какой-то невротический приступ. Пару дней настой валерианы или пустырника и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:57
11.09.2010 23:57
11.09.2010 22:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый вечер.Моя родственница страдает гипертонией.А лекарства принимает,на мой взгляд,не правильно.Она пьет 3 раза в день фенигидин.А при кризах фармадипин.Я ей рассказала,что Вы советуете принимать лекарства от гипертонии в комплексе.Что Вы ей посоветуете?У нее давление часто по утрам !60/100,а в кризы 180-200.До больницы дойти некогда,работа.Спасибо Вам.
Фенигидин и фармадипин это одно и то же лекарство - нифедипин. Он годится для кратковременного действия, для купирования гипертонических кризов. Гипертоническую болезнь так не лечат. А давать конкретные советы больному, о котором я вообще ничего не знаю, я не могу. Некогда дойти до больницы, работа - такие глупости даже слушать не хочется. Ждать, что время появится после первого инсульта? Тогда будет много времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:37
11.09.2010 23:37
11.09.2010 22:40 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 22. Россия Петербург
Здраствуйте где то три с половиной года назад употреблял изредка амфетомин, потом после того как эффект снижался сдавливать наало мозги будто все звуки в голове смешивались, я конечно же испугался с тех пор никаких наркотиков всё вроде было бы хорошо но гдет спутя два месяца стал сильно прикладываться к спиртному, и в одно прекрасное утро с похмелья повысилось давление стала лить кровь из носа, увеличился пульс и стало страшно казалось будто я умираю, выпил 2 банки пива и стало полегче, после этого изредка выпивал но когда чувствовал себя трезвым сразу становилось плохо повышалось давление колотило всего пульс учащённый в сердце очень явные не приятноые ощущения ( в области сердца)
В итоге уже 2 года не пью ничего не употребляю веду здоровый обычный образ жизни но мучают постоянные повышения давления пульс постоянно скачет как это начинаеться появляеться гонка постоянно бегаю взад вперёд в поисках помощи в глазах будто мутнее и сильный страх смерти.
Суточная мониторирование показало что у меня завышенный пульс даже во время сна, средняя днём 90 - 95 ударов в минуту , ночью 75 - 80, как тока узнал сразу затрясло повысилось давления бета блокатарами еле откачали.
Обошол почти всех врачей кроме психотерапевта..
Сделал МРТ головного мозга - без патологических изменений
Щитовидная железа - узи и гармоны крови в норме
Анализ крови клинический в норме
Узи сердца ЭКГ в норме
Подскажите что мне делать а то как волнами накрывает очень беспокоит именно пульс завышенный очень упгает что делать, нужно ли идти к психотерапевту? ВРАЧИ ВСД СТАВЯТ ДИАГНОЗ.
В итоге уже 2 года не пью ничего не употребляю веду здоровый обычный образ жизни но мучают постоянные повышения давления пульс постоянно скачет как это начинаеться появляеться гонка постоянно бегаю взад вперёд в поисках помощи в глазах будто мутнее и сильный страх смерти.
Суточная мониторирование показало что у меня завышенный пульс даже во время сна, средняя днём 90 - 95 ударов в минуту , ночью 75 - 80, как тока узнал сразу затрясло повысилось давления бета блокатарами еле откачали.
Обошол почти всех врачей кроме психотерапевта..
Сделал МРТ головного мозга - без патологических изменений
Щитовидная железа - узи и гармоны крови в норме
Анализ крови клинический в норме
Узи сердца ЭКГ в норме
Подскажите что мне делать а то как волнами накрывает очень беспокоит именно пульс завышенный очень упгает что делать, нужно ли идти к психотерапевту? ВРАЧИ ВСД СТАВЯТ ДИАГНОЗ.
Невролог, нарколог и психотерапевт должны быть Вашими консультантами. Я не вижу поля деятельности для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:41
11.09.2010 23:41
11.09.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 30. рф москва
Добрый вечер Эдуард Романович! Обращался к Вам с диагнозом кардионевроз и ВСД , в начале этого года. Вы мне назначили мебикар, после 4 месяцев приема можно сказать я абсолютно выздровел. Отличный препарат! А Вам огромное спасибо за консультацию , я тогда посетил несколько платных врачей в Москве и никто мне не смог помочь. Очень Вам благодарен! Эдуард Романович , не знаете ли Вы опытного нейрохирурга в г. Волгограде, если знаете напишите пожалуйста его координаты. Мой двоюродный брат живёт в Елане ( Волгоградская область) , месяц назад получил травму 5 шейного позвонка в результате чего полностью парализован. Спасибо Вам ещё раз!!
Спасибо на добром слове! Рад за Вас!А вот врачей в Волгограде я теперь уже совсем не знаю, извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:26
11.09.2010 23:26
11.09.2010 21:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте, а если выявят дополнительные пути по ЧПЭС, то как их купируют??? Прям на месте, или это дополнительная процедура???
Это дополнительная процедура. Она называется РЧА - радиочастотная абляция. Для этого электрод вводят уже не в пищевод, а в бедренную вену, проводят его в полость правого предсердия, там находят необходимые точки и их разрушают специальным импульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:38
11.09.2010 22:38
11.09.2010 21:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Белоруссия Минск
я задавал вопрос №325991 тошнота после нагрузки,
вот недавно на узи делали пробу мастера, бегал по ступенькам туда сюда а потом сразу экг, врач сказал что еще есть нормальный запас !? достаточно пробы мастера или нужно еще уточнить тем способом который Вы упоминаете? спасибо
вот недавно на узи делали пробу мастера, бегал по ступенькам туда сюда а потом сразу экг, врач сказал что еще есть нормальный запас !? достаточно пробы мастера или нужно еще уточнить тем способом который Вы упоминаете? спасибо
Я не знаю, о чем Вы пишите. Нельзя же так наплевательски относиться к моим просьбам и установленному порядку.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:34
11.09.2010 22:34
11.09.2010 21:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Барабинск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйсто что такое отрофия левого желудока, и какое лечение можно применять?
Такого термина в природе не существует. Скорее всего Вы имели в виду "гипертрофия" левого желудочка (ГЛЖ). Это местное утолщение сердечной мышцы, которое развивается в связи с какими-то затруднениями выброса крови из левого желудочка в аорту. Это может быть гипертония, порок сердца и т. д. Вот надо с помощью кардиолога или терапевта выяснить эту конкретную причину и только тогда можно будет думать о направлениях в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:31
11.09.2010 22:31
11.09.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 50. Украина Харьков
Здравствуйте! Моей маме 85 лет.Хр.заболевания-панкреатит,гастродоаденит, пиелонефрит,перенесла холецистоэктомию в 1983г,последние пять лет появилось давление - 160-170/50-60мм.рт.ст. ,пульс обычно 60-62 удара.Назначалось лечение: берлиприл,эналоприл,конкор,кардилопин,престариум, диротон, индопамидМВ в среднем 5-10 мг.Сейчас принимает кардафлекс под язык, постоянно.Такое лечение было назначено ей в больнице. После этого давление снижается, а после 15.00. вновь идет подъем давления.В настоящий момент лечение этим препаратом эффекта не дает. В последние три дня приходится вызывать скорую помощь,т.к.давление стало нарастать до 200мм.рт.ст. и держится постоянно.Какие препараты пить ей для снижения и поддержания в норме давления ?
Кордафлекс - это препарат очень короткого, но быстрого действия. Мы обычно применяем его только для лечения гипертонических кризов. Маме надо подобрать комбинацию из эналаприла или диротона, гипотиазида, конкора, очень тщательно, начиная с маленьких доз, и лишь постепенно все их увеличивая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:26
11.09.2010 22:26
11.09.2010 20:44 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Нижний Новгород
Добрый вечер,у меня ВСД и Невроз из за этого бывает(не часто конечно)перебои в работе сердца(то замирает то бывает,три раза быстро,один раз медленно стукнет,а то и вообще бывает ни с того не с чего,кувырнется и начинается биться как угорелое,конечно же это настораживает,но буквально через пару минут все проходит(ЭКГ делал никакой патологии не выявленно) скажите пожалуйста это опасно?что посоветуете?
Нет, это не опасно. Надо лечить невроз у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:19
11.09.2010 22:19
11.09.2010 20:28 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 27. Пушкин
Скажите, пожалуйста, не опасно ли рожать, если у меня поставили диагноз «проляпс» Сдавливающие боли в сердце появились недавно (3-4 месяца назад), головокружение (это, наверное, из-за токсикоза), тошнота и рвота (иногда). Апеетита практически нет. Подскажите, какие препараты можно принимать. спасибо!
Нет ответа на Ваш вопрос. Надо знать, чего пролапс? Надо знать степень пролапса, величину регургитации? Этим определяется серьезность этой врожденной аномалии. Чаще всего это пролапс митрального клапана 1 степени и регургитация 1 степени, тогда это вообще не имеет практического значения. Болей в груди пролапс не вызывает. А лечением токсикоза беременности занимаются акушеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:18
11.09.2010 22:18
11.09.2010 19:35 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Белоруссия Минск
не так давно изменилось привычное состояние стало часто становится плохо, постоянное давление теперь 110/70 и чаще 105/65 норма для меня 120/80, и так уже 6мес а примерно недели 2 часто тошнит , тошнота возникает как неожиданно так и после нагрузки, появляется дискомфорт в груди или и в затылке,
вчера после нагрузки вечером ночью плохо спал, было тяжело, сегодня после нагрузки минут через 20 стало тошнить, за дней пять до этого пробежался на автобус через 5-10мин стало тошнить и болел затылок и в левом плече. Часто чувствуется что то вроде боли в грудной клетке 1-2 мин. Экг в нормальном состоянии в норме. Что это может быть. Как диагностировать что это болит сердце, когда во время нагрузки или после нагрузки тоже мможет. Спасибо
вчера после нагрузки вечером ночью плохо спал, было тяжело, сегодня после нагрузки минут через 20 стало тошнить, за дней пять до этого пробежался на автобус через 5-10мин стало тошнить и болел затылок и в левом плече. Часто чувствуется что то вроде боли в грудной клетке 1-2 мин. Экг в нормальном состоянии в норме. Что это может быть. Как диагностировать что это болит сердце, когда во время нагрузки или после нагрузки тоже мможет. Спасибо
Боли сердечного происхождения обычно не сопровождаются тошнотой. Но в связи с их возникновением после физических нагрузок, надо сделать стресс-тест, проверить ЭКГ во время и после физической нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 20:21
11.09.2010 20:21
11.09.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Россия Москва
Добрый день. В данных электрографического исследования у меня записано: Синусовая аритмия. Вертикальное положение эл. оси сердца. Гипертрофия левого желудочка. Перегрузка правого предсердия. Неполная блокада правой ветви «п.Jиса» [не знаю что это]. Чем мне это грозит? Можно/нужно ли это лечить? Противопоказаны ли физические нагрузки?
Скан ЭКГ http://s47.radikal.ru/i117/1009/a1/7d0de3231f92.jpg
Спасибо.
Скан ЭКГ http://s47.radikal.ru/i117/1009/a1/7d0de3231f92.jpg
Спасибо.
Все не имеет практического значения, кроме гипертрофии левого желудочка. Такого в норме быть не должно. Надо сделать ЭхоКГ, чтобы подтвердить или опровергнуть данные ЭКГ и, если гипертрофия левого желудочка подтвердится, обратиться к кардиологу для поиска её причин и возможных лечебных мероприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 20:16
11.09.2010 20:16
11.09.2010 18:47 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте! мне 22 года. На нервной почве недавно оказался в больнице, лечили гипертонию! Внезапно поднялось давление 170/110. Давление стабилизировалось через два дня, начелись сильные, частые перебои сердца, удушье и отрыжка как будто из груди, но врачи в бальнице не чего не увидели! Как то, это всё вместе связано!? И связанно ли это с нервами!? Или стоит глубже исследовать сердце!?
Ну, наверное, все это как-то между собой связано. Надо проверять, смотреть, слушать. Без дополнительной информации никаких выводов сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 20:12
11.09.2010 20:12
11.09.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 43. Винница
Здравствуйте! Принимаю амлодипин. Давление в норме, но болит сегодня голова, видимо на погоду. Если я выпью цитрамон на фоне амлодипина, ничего страшного не случится?Спасибо!
Ничего страшного не случится. Пейте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 18:50
11.09.2010 18:50
11.09.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Украина Севастополь
А если так только они кажется вверх ногами
Добрый день, я мучаюсь с разнохарактерной болью в области сердца уже 2 года, бываю сипатоадреналовые кризы иногда с поднятием давления до 170/120 но это бывает крайнее редко , на УЗИ у меня ПМК 1ст с минимальным забросом крови и дополнительная хорда в полости левого желудочка, врачи говорят что это вариант нормы, на ЭКГ все очень странно, одни говорят о частичной блокаде п.н.п Гиса другие о ишемии задней стенки левого желудочка, я про ишемию не верил, мне ставили НЦД по гипертоническому типу, пару дней назад у меня была экстрасистола очень сильная очень сильный толчек в груди, я вообще последний год чувствую себя лучше, но боли с под лопатки и в левой части гнруди и ребр не проходят они проявляются практически ещеджневно, пару дне подряд у меня в ушах был какой то шум, а вчера я сидел за компьютером и вовсе начал глохнуть, такое ощущение что я под водой, и левй глаз начал хуже видеть, я вызвал скорую , приехал старый врач, сказал что у меня давление 150/90 хотя я мерял ручным тонометром было 130/85, но он как то по особому мерял по пульсу, мне дали магнезию и папавирин, он посмотрел кардиограму предыдущую и сказал что ишемия есть он даже показал где и сказал что там отрицательный зубец Т ,на второй кардиограме то же самое вот он меня то и забеспокоил, утром проснулся встал с кровати меня опять глушит преемущественно на левое ухо , надо идти на работу а я даже не знаю что сос мной давление вроде 130/85 для меня ето норма ну тоесть не страшно, скажите что мне делать есть ли там ишемия и почему меня глушит. недавно перенес ОРВИ . Вот вам зловещая кардиограмма возможно вы сможете расказать более подробно что это и как с ним бороться.
http://s48.radikal.ru/i121/1009/b1/838bb83c777e.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1009/04/9e16b64641b8.jpg
http://i049.radikal.ru/1009/61/25db0a0f0c3d.jpg
Сейчас на работе боль иррадирует в левую руку, икакая то ноющая под ребрами слева почти аж под рукой, ЭКГ уже месяца 3 наверное, но она практически такая как и все что были до нее на протяжении двух лет
Добрый день, я мучаюсь с разнохарактерной болью в области сердца уже 2 года, бываю сипатоадреналовые кризы иногда с поднятием давления до 170/120 но это бывает крайнее редко , на УЗИ у меня ПМК 1ст с минимальным забросом крови и дополнительная хорда в полости левого желудочка, врачи говорят что это вариант нормы, на ЭКГ все очень странно, одни говорят о частичной блокаде п.н.п Гиса другие о ишемии задней стенки левого желудочка, я про ишемию не верил, мне ставили НЦД по гипертоническому типу, пару дней назад у меня была экстрасистола очень сильная очень сильный толчек в груди, я вообще последний год чувствую себя лучше, но боли с под лопатки и в левой части гнруди и ребр не проходят они проявляются практически ещеджневно, пару дне подряд у меня в ушах был какой то шум, а вчера я сидел за компьютером и вовсе начал глохнуть, такое ощущение что я под водой, и левй глаз начал хуже видеть, я вызвал скорую , приехал старый врач, сказал что у меня давление 150/90 хотя я мерял ручным тонометром было 130/85, но он как то по особому мерял по пульсу, мне дали магнезию и папавирин, он посмотрел кардиограму предыдущую и сказал что ишемия есть он даже показал где и сказал что там отрицательный зубец Т ,на второй кардиограме то же самое вот он меня то и забеспокоил, утром проснулся встал с кровати меня опять глушит преемущественно на левое ухо , надо идти на работу а я даже не знаю что сос мной давление вроде 130/85 для меня ето норма ну тоесть не страшно, скажите что мне делать есть ли там ишемия и почему меня глушит. недавно перенес ОРВИ . Вот вам зловещая кардиограмма возможно вы сможете расказать более подробно что это и как с ним бороться.
http://s48.radikal.ru/i121/1009/b1/838bb83c777e.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1009/04/9e16b64641b8.jpg
http://i049.radikal.ru/1009/61/25db0a0f0c3d.jpg
Сейчас на работе боль иррадирует в левую руку, икакая то ноющая под ребрами слева почти аж под рукой, ЭКГ уже месяца 3 наверное, но она практически такая как и все что были до нее на протяжении двух лет
Это бессовестно, заставлять меня в мои 84 года становиться вверх ногами, чтобы прочитать совершенно нормальную, но "кверхногамишную" ЭКГ. За такие профвредности дополнительное молоко полагается.А если говорить серьезно, то все это гораздо больше напоминает картину невроза. И никакой ишемии миокарда здесь нет. Тут и блокады правой ножки не получается. Живите спокойно! Если не получается, попробуйте обратиться к неврологу. Кардиолог Вам не нужен.
з
з
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 18:27
11.09.2010 18:27
11.09.2010 16:48 Кардиология / Кардиолог
ОльгА Жен., 41. Россия Вологда
Года 3-4 назад я болела ангиной, был рецидив, после чего началась тохикардия. Из-за сильного сердцебиения и отдышки не могла подняться даже на пол этажа. Затем вроде стало лучше. Но в последние несколько месяцев случаи сильного сердцебиения участились, становится трудно дышать. ЭКГ всегда в норме.
Сдела УЗИ сердца. Заключение следующее:
Склеротические изменения корня аорты. Склеротические изменения створок аортального клапана. Аортальная недостаточность 0-1 ст. Диффузные фиброзно-склеротические изменения миокарда. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. Трискуспидальная недостаточность 1 ст. ДХЛЖ.
Меня направили к ревматологу, сказав, что всегда начинают с ревматолога и только потом к кардиологу при необходимости. Ревматолог поставила ХРБС, митрально-аортальный порок с преобл. недостат. 0-1. И что-то там еще, не могу разобрать, похоже на: э/систола.
Неужели у меня действительно ревматизм. Можно ли это вылечить?
Сдела УЗИ сердца. Заключение следующее:
Склеротические изменения корня аорты. Склеротические изменения створок аортального клапана. Аортальная недостаточность 0-1 ст. Диффузные фиброзно-склеротические изменения миокарда. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. Трискуспидальная недостаточность 1 ст. ДХЛЖ.
Меня направили к ревматологу, сказав, что всегда начинают с ревматолога и только потом к кардиологу при необходимости. Ревматолог поставила ХРБС, митрально-аортальный порок с преобл. недостат. 0-1. И что-то там еще, не могу разобрать, похоже на: э/систола.
Неужели у меня действительно ревматизм. Можно ли это вылечить?
Складывается впечатление, что Вы действительно, перенесли миокардит (может быть и ревматический). Откуда ревматолог придумала митральный порок сердца, когда ЭхоКГ показывает только незначительную аортальную недостаточность, я не знаю. С учетом минимальной выраженности недостаточности клапанов аорты, а также сохраненных систолической и диастолической функций миокарда, Ваши сердцебиения и одышка может быть носят другой, не сердечный, а невротический характер. Я бы попробовал полечить их, как невроз. Но для этого надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:47
11.09.2010 17:47