Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, Насколько серьезны показания ЭКГ и ЭхоКГ? Могут ли заключения ЭКГ свидетельствовать о том, что у меня боли в области сердца, под левой лопаткой, левом плече являются сердечными болями? Спасибо.
http://s58.radikal.ru/i160/1009/8d/223a0b6b40ab.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1009/d4/0247192dbdbb.jpg
http://i053.radikal.ru/1009/3f/1ed8b60f6362.jpg
Я никогда не могу понять вопроса: насколько серьезно то или другое? Какой мерой мерить? И что вы понимаете под серьезностью? У Вас нормальные ЭКГ и ЭхоКГ. И к этому можно отнестись со всей серьезностью. Связь болей в сердце с данными ЭКГ совсем не обязательна. Анализ болей - это задача клиническая, а не электрокардиологическая. Тут нужен умный доктор, а не очередной аппарат. Судя по возрасту и полу, скорее всего, эти боли никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 14:07
Здравствуйте, мне 49 лет, пол мужской
поставили диагноз - ДКМП, постоянная фибрилляция предсердий, Варикозная болезнь нижних конечностей, сердечная астма, недостаточность митрального клапана с регургитацией 3 ст, недостаточность тригургитального клапана с регургитацией 3 ст, недостаточность кровостабжения 2б стадии.
Была сделана операция - флебэктомия (выдернули вену с тромбами) на правой ноге.
Назначено медикоментозное лечение - эналаприл - 1/4 2р/д, детралекс - 2шт, беталок 3ок - 1/2 2 р/д, фуросемид - 1/2, верошпирон - 2 шт 2р/д, варфарин - 2,5 шт, омепразол - 1шт 2р/д, дигоксин - 1/2.
Могу прислать выписку из госпиталя...
Что Вы можете посоветовать при таких диагнозах????
Диагноз серьезный. Терапия разумная, взвешенная. Надо постараться найти причину заболевания. В некоторых случаях (алкоголь) устранение причины дает выраженный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:53
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Была совершенно здорова. В возрасте 18 лет начались проблемы - пробежалась до автобуса - отдышаться не могла, воздуха стало резко не хватать, сердце колотилось - мин через 3 прошло (за последний год набрала примерно 5 кг, вес стал 60). С тех пор стал преследовать головокружения, нехватка воздуха, головные боли (давило в голове). Результаты обследования - экг - ритм синусовый, нарушение внутрижелулчковой проводимости, дыхательная аритмия, диффузные изменения в миокарде. Эхо - полапс митрального клапана (прогиб на 3-4 мм). В голове - нарушение венозного оттока, плюс травма какая-о, родовая, скорее всего, незначительная. Поставили диагноз - всд по кардиальному типу, сказали - ничего страшного. Через 1,5 года - полностью прошло (ничем не лечила, но похудела на 8-10кг). В 21 год родила первого ребенка - беременность и роды прошли замечательно, самочувствие - отличное. В 26 лет, при второй беременности, срок - 8 недель, случилось приступообразное состояние. Внезапно проснулась ночью - плохо, воздуха не хватает, голова кружится, нчался озноб. Давление - обычное - 90 на 60. Скорая накапала корвалола - вроде прошло. На след. утро я заболела c t. Сохранялась некоторая нехватка возд, головокружение, но было терпимо. Обследование в кардиоцентре: на эхо обнаружили не ПМК, а дефект пежпредсердной перегородки - 3-4 мм, прогиб ее на 2 мм. Порок - гемодинамически незначим. С тех пор иногда начиналась нехватка возд и головокр (но не так сильно, как во время приступа). На сроке 22 недели приступ случился снова, плюс - перенервничала. Быстро не прошел - увезли на скорую. Ко всему прочему ЭКГ выявило аритмию (не знаю какую). Меня то бросало вжар, то начинался озноб. Сказали - похоже на всд криз. На след день опять небольш t - заболела. Накатывала слабость, нехватка возд, головокр, давление низкое было - до 80 на (нижнее не помню). Через неделю положили в кардио - там все исслед - норма, гормоны- норма. Плохое самочувст почти прошло. Родила без проблем, полсле родов временами (под вечер обычно) накатывало небольшое головокр, нехватка возд, но проходило - хотя состояние, вообще, не нормализовалось, я чувствовала себя хуже, чем до беременности. Летом, в жару (после родов - 4 месяца) ночью опять случился приступ. Перед сном уже было прлохо - воздуха не хватало. Проснулась - все как в тумане, кружиться голова, лежать - тяжеол. стали мерить давл электрогнным прибором - слышны на нем перебои пульса. Пульс сильно учащенный, колотиться, потом пайза - медленные удары... Приехала скорая - давл повышенное - 130-(норма моя90,60) - дали катаприл, вкололи летичку. Постепенно - прошло, сначала стало возд хватать, потом - головокр прошло. На след день вечером плоховато стало - на приборе (давл) слышны перебои. Легла, выпила валокорд, вошло в ритм. Скорая сказала, что аритмию слышно. На пленке экг автомат написал - что-о вроде возможно поражение миокарда.Возили экг на расшифровку кардиологу - сказала - все нормально, дыхат аритмия. Но экг ведь сделано не во время сбоев. С тех пор было еще 2 приступа ночных с тахикардией(чуть более 100) и аритмией. Проходили мин за 10. экг при приступах не снимали, а в поликлинике показал брадикардию (55) и диффуз изменен вмиокарде, ритм синусовый. На обслед в кардиоцентре (неделю назад) - экг - без особ., эхо - без отрицательной динамики, все компенсируется. Сказали - нужноэкг во время приступа. Невролог сказал то же самое. Сказал, что, всд, по его мнению, служит фоном. Терапевт пугает, что аритмия - это очень плохо, исслед - нормальные. Скжите. пожалйуста, что делать, чтоб привести здоровье вспорядок, какая вероятность того, что это просто всд, или нервное?
Вегето-сосудистая дистония и невроз, это, практически, одно и то же. И лечить их надо у невролога. Все "сердечные" синдромы больше от страха. Ничего серьезного, судя по Вашему описанию, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:45
Мне назначен Кораксан по 5 мг утром, доктор при необходимости разрешил увеличить дозу до 7,5 мг. Диагноз: выраженный гипердинамический синдром, синусовая тахикардия. У меня каждое утро увеличение пульса до 120 уд. примерно, т.е. пока я просыпаюсь и успеваю принять таблетку тахикардия уже начинается и длится довольно долго. Я так понимаю Кораксан не снимает приступ сразу, как бета-блокаторы?
В чем вопрос: можно ли вместе с регулярным приемом Кораксана во время сильных приступов тахикардии принимать маленькую дозу Анаприлина, т.к. он всегда снимал мне приступ за 15 минут. Или эти два лекарства не совместимы? Или же стоит увеличить дозу Кораксана? Может этот препарат просто мне не подходит?
Кардиолог сказал чтобы я дозу регулировала самостоятельно, по самочувствию.
Кораксан (ивабрадил) вполне совместим с бета-блокаторами, в том числе и с анаприлином. Полный эффект кораксана обычно развивается через 2-3 недели постоянного применения. Начальная доза обычно составляет 10 мг в сутки (по 5 мг 2 раза в день).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:40
Дискомфорт в области сердца и в голове, давление в норме. Неделя была стрессовой.
Могу только посочувствовать. В 58 лет уже отдыхать больше надо. И лучше рассчитывать силы, они уже не те.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 13:30
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я гипертоник. Летом давление в норме (117 на 80), но вот в остальные времена года бывают дни, когшда мне очень плохо. Приступы головной боли, давление скачет то 120 на 80, то через пять минут уже 160 на 110, а через три минуты 135 на 90, а ещё через 10 минут снова 120 на 80. И эти скачки давления и головные боли сопровождаются ощущением, что у меня жар, хотя температура нормальная, 36.3-36.6. Пульс от 60 до 80. В основном в состоянии покоя 60-65. Не пью вообще, два месяца, как не курю, занимаюсь спортом.
Кардиограмма в норме, изменения глазного дна незначительные. Есть остеохондроз двух позвонков шейного отдела. Узи внутренних органов делал - всё в порядке.
Врач, который меня лечил, назначил Амприл HL, но мне от него дискомфортно, ощущение, что давит голову.
Посоветуйте, пожалуйста, хороший препарат для нормализации давления для моего возраста, и чтобы поменьше побочных эффектов. Знакомый терапевт, тоже гипертоник, советовал амлодипин, но я хочу узнать мнение кардиолога профессионала. Ну может ещё что нибудь посоветуете, не знаю. Буду признателен. Мне всего 29 лет, хотелось бы быть здоровым в этом возрасте.
Заранее спасибо Вам за ответ. До свидания.
Уважаемый Андрей!
Я считаю, что один препарат редко дает стойкие удовлетворительные результаты. Как правило, приходится подбирать комбинации из двух-трех гипотензивных препаратов. Этих комбинаций очень много и надо большое терпение и настойчивость, для того чтобы подобрать оптимальную комбинацию без побочных эффектов. В таких случаях, как у Вас, я обычно начинаю с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Начать удобнее всего с первых трех препаратов и именно в такой последовательности. Полный эффект надо оценивать не ранее двух недель от начала приема. Если эта комбинация окажется недостаточной можно добавить кардиоселективный бета-блокатор пролонгированного действия, типа конкор кор, беталок ЗОК, эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 05:16
Здравствуйте!У меня бывает колит как иголкой в груди. На узи показало пролапс митрального клапана 4мм. А что это такое? Это надо лечить?А пролапс это врождённое или не всегда?
Пролапс - это врожденная аномалия. Он навсегда, как родимое пятно. Также не имеет никакого значения, но невидим. От него ничего болеть не может, он у Вас уже почти 30 лет. И лечить его не надо. И думать про него не надо. А если колет в груди, так это от нервов и само сердце тут не при чем.А "колит" это воспаление кишечника, надо писать "колет" как иголкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 03:00
Доброго дня!
Мне 29 лет, на работе что резко сдавило в груди, слева, появилось слабость, казалось вот вот упаду в обморок. Потом начало трясти, как от холода. Начал все делать в вспешке, что бы быстрее уйти с работы. Ехал, казалось, что все сжимет в голове. Сейчас потрухивает немного и слабость. Что это? Насколько страшно? АД 115/70, пульс 72
Ничего страшного на вижу. Какой-то невротический приступ. Пару дней настой валерианы или пустырника и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:57
Добрый вечер.Моя родственница страдает гипертонией.А лекарства принимает,на мой взгляд,не правильно.Она пьет 3 раза в день фенигидин.А при кризах фармадипин.Я ей рассказала,что Вы советуете принимать лекарства от гипертонии в комплексе.Что Вы ей посоветуете?У нее давление часто по утрам !60/100,а в кризы 180-200.До больницы дойти некогда,работа.Спасибо Вам.
Фенигидин и фармадипин это одно и то же лекарство - нифедипин. Он годится для кратковременного действия, для купирования гипертонических кризов. Гипертоническую болезнь так не лечат. А давать конкретные советы больному, о котором я вообще ничего не знаю, я не могу. Некогда дойти до больницы, работа - такие глупости даже слушать не хочется. Ждать, что время появится после первого инсульта? Тогда будет много времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:37
Здраствуйте где то три с половиной года назад употреблял изредка амфетомин, потом после того как эффект снижался сдавливать наало мозги будто все звуки в голове смешивались, я конечно же испугался с тех пор никаких наркотиков всё вроде было бы хорошо но гдет спутя два месяца стал сильно прикладываться к спиртному, и в одно прекрасное утро с похмелья повысилось давление стала лить кровь из носа, увеличился пульс и стало страшно казалось будто я умираю, выпил 2 банки пива и стало полегче, после этого изредка выпивал но когда чувствовал себя трезвым сразу становилось плохо повышалось давление колотило всего пульс учащённый в сердце очень явные не приятноые ощущения ( в области сердца)

В итоге уже 2 года не пью ничего не употребляю веду здоровый обычный образ жизни но мучают постоянные повышения давления пульс постоянно скачет как это начинаеться появляеться гонка постоянно бегаю взад вперёд в поисках помощи в глазах будто мутнее и сильный страх смерти.


Суточная мониторирование показало что у меня завышенный пульс даже во время сна, средняя днём 90 - 95 ударов в минуту , ночью 75 - 80, как тока узнал сразу затрясло повысилось давления бета блокатарами еле откачали.

Обошол почти всех врачей кроме психотерапевта..
Сделал МРТ головного мозга - без патологических изменений
Щитовидная железа - узи и гармоны крови в норме
Анализ крови клинический в норме
Узи сердца ЭКГ в норме

Подскажите что мне делать а то как волнами накрывает очень беспокоит именно пульс завышенный очень упгает что делать, нужно ли идти к психотерапевту? ВРАЧИ ВСД СТАВЯТ ДИАГНОЗ.
Невролог, нарколог и психотерапевт должны быть Вашими консультантами. Я не вижу поля деятельности для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:41
Добрый вечер Эдуард Романович! Обращался к Вам с диагнозом кардионевроз и ВСД , в начале этого года. Вы мне назначили мебикар, после 4 месяцев приема можно сказать я абсолютно выздровел. Отличный препарат! А Вам огромное спасибо за консультацию , я тогда посетил несколько платных врачей в Москве и никто мне не смог помочь. Очень Вам благодарен! Эдуард Романович , не знаете ли Вы опытного нейрохирурга в г. Волгограде, если знаете напишите пожалуйста его координаты. Мой двоюродный брат живёт в Елане ( Волгоградская область) , месяц назад получил травму 5 шейного позвонка в результате чего полностью парализован. Спасибо Вам ещё раз!!
Спасибо на добром слове! Рад за Вас!А вот врачей в Волгограде я теперь уже совсем не знаю, извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 23:26
Здравствуйте, а если выявят дополнительные пути по ЧПЭС, то как их купируют??? Прям на месте, или это дополнительная процедура???
Это дополнительная процедура. Она называется РЧА - радиочастотная абляция. Для этого электрод вводят уже не в пищевод, а в бедренную вену, проводят его в полость правого предсердия, там находят необходимые точки и их разрушают специальным импульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:38
я задавал вопрос №325991 тошнота после нагрузки,
вот недавно на узи делали пробу мастера, бегал по ступенькам туда сюда а потом сразу экг, врач сказал что еще есть нормальный запас !? достаточно пробы мастера или нужно еще уточнить тем способом который Вы упоминаете? спасибо
Я не знаю, о чем Вы пишите. Нельзя же так наплевательски относиться к моим просьбам и установленному порядку.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:34
Здравствуйте! Подскажите пожалуйсто что такое отрофия левого желудока, и какое лечение можно применять?
Такого термина в природе не существует. Скорее всего Вы имели в виду "гипертрофия" левого желудочка (ГЛЖ). Это местное утолщение сердечной мышцы, которое развивается в связи с какими-то затруднениями выброса крови из левого желудочка в аорту. Это может быть гипертония, порок сердца и т. д. Вот надо с помощью кардиолога или терапевта выяснить эту конкретную причину и только тогда можно будет думать о направлениях в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:31
Здравствуйте! Моей маме 85 лет.Хр.заболевания-панкреатит,гастродоаденит, пиелонефрит,перенесла холецистоэктомию в 1983г,последние пять лет появилось давление - 160-170/50-60мм.рт.ст. ,пульс обычно 60-62 удара.Назначалось лечение: берлиприл,эналоприл,конкор,кардилопин,престариум, диротон, индопамидМВ в среднем 5-10 мг.Сейчас принимает кардафлекс под язык, постоянно.Такое лечение было назначено ей в больнице. После этого давление снижается, а после 15.00. вновь идет подъем давления.В настоящий момент лечение этим препаратом эффекта не дает. В последние три дня приходится вызывать скорую помощь,т.к.давление стало нарастать до 200мм.рт.ст. и держится постоянно.Какие препараты пить ей для снижения и поддержания в норме давления ?
Кордафлекс - это препарат очень короткого, но быстрого действия. Мы обычно применяем его только для лечения гипертонических кризов. Маме надо подобрать комбинацию из эналаприла или диротона, гипотиазида, конкора, очень тщательно, начиная с маленьких доз, и лишь постепенно все их увеличивая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:26
Добрый вечер,у меня ВСД и Невроз из за этого бывает(не часто конечно)перебои в работе сердца(то замирает то бывает,три раза быстро,один раз медленно стукнет,а то и вообще бывает ни с того не с чего,кувырнется и начинается биться как угорелое,конечно же это настораживает,но буквально через пару минут все проходит(ЭКГ делал никакой патологии не выявленно) скажите пожалуйста это опасно?что посоветуете?
Нет, это не опасно. Надо лечить невроз у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:19
Скажите, пожалуйста, не опасно ли рожать, если у меня поставили диагноз «проляпс» Сдавливающие боли в сердце появились недавно (3-4 месяца назад), головокружение (это, наверное, из-за токсикоза), тошнота и рвота (иногда). Апеетита практически нет. Подскажите, какие препараты можно принимать. спасибо!
Нет ответа на Ваш вопрос. Надо знать, чего пролапс? Надо знать степень пролапса, величину регургитации? Этим определяется серьезность этой врожденной аномалии. Чаще всего это пролапс митрального клапана 1 степени и регургитация 1 степени, тогда это вообще не имеет практического значения. Болей в груди пролапс не вызывает. А лечением токсикоза беременности занимаются акушеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 22:18
не так давно изменилось привычное состояние стало часто становится плохо, постоянное давление теперь 110/70 и чаще 105/65 норма для меня 120/80, и так уже 6мес а примерно недели 2 часто тошнит , тошнота возникает как неожиданно так и после нагрузки, появляется дискомфорт в груди или и в затылке,
вчера после нагрузки вечером ночью плохо спал, было тяжело, сегодня после нагрузки минут через 20 стало тошнить, за дней пять до этого пробежался на автобус через 5-10мин стало тошнить и болел затылок и в левом плече. Часто чувствуется что то вроде боли в грудной клетке 1-2 мин. Экг в нормальном состоянии в норме. Что это может быть. Как диагностировать что это болит сердце, когда во время нагрузки или после нагрузки тоже мможет. Спасибо
Боли сердечного происхождения обычно не сопровождаются тошнотой. Но в связи с их возникновением после физических нагрузок, надо сделать стресс-тест, проверить ЭКГ во время и после физической нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 20:21
Добрый день. В данных электрографического исследования у меня записано: Синусовая аритмия. Вертикальное положение эл. оси сердца. Гипертрофия левого желудочка. Перегрузка правого предсердия. Неполная блокада правой ветви «п.Jиса» [не знаю что это]. Чем мне это грозит? Можно/нужно ли это лечить? Противопоказаны ли физические нагрузки?
Скан ЭКГ http://s47.radikal.ru/i117/1009/a1/7d0de3231f92.jpg
Спасибо.
Все не имеет практического значения, кроме гипертрофии левого желудочка. Такого в норме быть не должно. Надо сделать ЭхоКГ, чтобы подтвердить или опровергнуть данные ЭКГ и, если гипертрофия левого желудочка подтвердится, обратиться к кардиологу для поиска её причин и возможных лечебных мероприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 20:16
Здравствуйте! мне 22 года. На нервной почве недавно оказался в больнице, лечили гипертонию! Внезапно поднялось давление 170/110. Давление стабилизировалось через два дня, начелись сильные, частые перебои сердца, удушье и отрыжка как будто из груди, но врачи в бальнице не чего не увидели! Как то, это всё вместе связано!? И связанно ли это с нервами!? Или стоит глубже исследовать сердце!?
Ну, наверное, все это как-то между собой связано. Надо проверять, смотреть, слушать. Без дополнительной информации никаких выводов сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 20:12
Здравствуйте! Принимаю амлодипин. Давление в норме, но болит сегодня голова, видимо на погоду. Если я выпью цитрамон на фоне амлодипина, ничего страшного не случится?Спасибо!
Ничего страшного не случится. Пейте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 18:50
А если так только они кажется вверх ногами
Добрый день, я мучаюсь с разнохарактерной болью в области сердца уже 2 года, бываю сипатоадреналовые кризы иногда с поднятием давления до 170/120 но это бывает крайнее редко , на УЗИ у меня ПМК 1ст с минимальным забросом крови и дополнительная хорда в полости левого желудочка, врачи говорят что это вариант нормы, на ЭКГ все очень странно, одни говорят о частичной блокаде п.н.п Гиса другие о ишемии задней стенки левого желудочка, я про ишемию не верил, мне ставили НЦД по гипертоническому типу, пару дней назад у меня была экстрасистола очень сильная очень сильный толчек в груди, я вообще последний год чувствую себя лучше, но боли с под лопатки и в левой части гнруди и ребр не проходят они проявляются практически ещеджневно, пару дне подряд у меня в ушах был какой то шум, а вчера я сидел за компьютером и вовсе начал глохнуть, такое ощущение что я под водой, и левй глаз начал хуже видеть, я вызвал скорую , приехал старый врач, сказал что у меня давление 150/90 хотя я мерял ручным тонометром было 130/85, но он как то по особому мерял по пульсу, мне дали магнезию и папавирин, он посмотрел кардиограму предыдущую и сказал что ишемия есть он даже показал где и сказал что там отрицательный зубец Т ,на второй кардиограме то же самое вот он меня то и забеспокоил, утром проснулся встал с кровати меня опять глушит преемущественно на левое ухо , надо идти на работу а я даже не знаю что сос мной давление вроде 130/85 для меня ето норма ну тоесть не страшно, скажите что мне делать есть ли там ишемия и почему меня глушит. недавно перенес ОРВИ . Вот вам зловещая кардиограмма возможно вы сможете расказать более подробно что это и как с ним бороться.
http://s48.radikal.ru/i121/1009/b1/838bb83c777e.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1009/04/9e16b64641b8.jpg
http://i049.radikal.ru/1009/61/25db0a0f0c3d.jpg
Сейчас на работе боль иррадирует в левую руку, икакая то ноющая под ребрами слева почти аж под рукой, ЭКГ уже месяца 3 наверное, но она практически такая как и все что были до нее на протяжении двух лет
Это бессовестно, заставлять меня в мои 84 года становиться вверх ногами, чтобы прочитать совершенно нормальную, но "кверхногамишную" ЭКГ. За такие профвредности дополнительное молоко полагается.А если говорить серьезно, то все это гораздо больше напоминает картину невроза. И никакой ишемии миокарда здесь нет. Тут и блокады правой ножки не получается. Живите спокойно! Если не получается, попробуйте обратиться к неврологу. Кардиолог Вам не нужен.







з
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 18:27
Года 3-4 назад я болела ангиной, был рецидив, после чего началась тохикардия. Из-за сильного сердцебиения и отдышки не могла подняться даже на пол этажа. Затем вроде стало лучше. Но в последние несколько месяцев случаи сильного сердцебиения участились, становится трудно дышать. ЭКГ всегда в норме.
Сдела УЗИ сердца. Заключение следующее:
Склеротические изменения корня аорты. Склеротические изменения створок аортального клапана. Аортальная недостаточность 0-1 ст. Диффузные фиброзно-склеротические изменения миокарда. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. Трискуспидальная недостаточность 1 ст. ДХЛЖ.

Меня направили к ревматологу, сказав, что всегда начинают с ревматолога и только потом к кардиологу при необходимости. Ревматолог поставила ХРБС, митрально-аортальный порок с преобл. недостат. 0-1. И что-то там еще, не могу разобрать, похоже на: э/систола.

Неужели у меня действительно ревматизм. Можно ли это вылечить?
Складывается впечатление, что Вы действительно, перенесли миокардит (может быть и ревматический). Откуда ревматолог придумала митральный порок сердца, когда ЭхоКГ показывает только незначительную аортальную недостаточность, я не знаю. С учетом минимальной выраженности недостаточности клапанов аорты, а также сохраненных систолической и диастолической функций миокарда, Ваши сердцебиения и одышка может быть носят другой, не сердечный, а невротический характер. Я бы попробовал полечить их, как невроз. Но для этого надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:47
Добрый день, я мучаюсь с разнохарактерной болью в области сердца уже 2 года, бываю сипатоадреналовые кризы иногда с поднятием давления до 170/120 но это бывает крайнее редко , на УЗИ у меня ПМК 1ст с минимальным забросом крови и дополнительная хорда в полости левого желудочка, врачи говорят что это вариант нормы, на ЭКГ все очень странно, одни говорят о частичной блокаде п.н.п Гиса другие о ишемии задней стенки левого желудочка, я про ишемию не верил, мне ставили НЦД по гипертоническому типу, пару дней назад у меня была экстрасистола очень сильная очень сильный толчек в груди, я вообще последний год чувствую себя лучше, но боли с под лопатки и в левой части гнруди и ребр не проходят они проявляются практически ещеджневно, пару дне подряд у меня в ушах был какой то шум, а вчера я сидел за компьютером и вовсе начал глохнуть, такое ощущение что я под водой, и левй глаз начал хуже видеть, я вызвал скорую , приехал старый врач, сказал что у меня давление 150/90 хотя я мерял ручным тонометром было 130/85, но он как то по особому мерял по пульсу, мне дали магнезию и папавирин, он посмотрел кардиограму предыдущую и сказал что ишемия есть он даже показал где и сказал что там отрицательный зубец Т ,на второй кардиограме то же самое вот он меня то и забеспокоил, утром проснулся встал с кровати меня опять глушит преемущественно на левое ухо , надо идти на работу а я даже не знаю что сос мной давление вроде 130/85 для меня ето норма ну тоесть не страшно, скажите что мне делать есть ли там ишемия и почему меня глушит. недавно перенес ОРВИ . Вот вам зловещая кардиограмма возможно вы сможете расказать более подробно что это и как с ним бороться.
[IMG]http://s40.radikal.ru/i090/1009/f1/54b8fbb2075d.jpg[/IMG]
[IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1009/65/e84cac8b800b.jpg[/IMG]
[IMG]http://s61.radikal.ru/i173/1009/34/8781203ec1b0.jpg[/IMG]
По-прежнему ни один файл не раскрывается. Впечатление такое, что вы и не перезаписывали их, а просто повторили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:36
здравствуйте!у меня давление 103 на 60 и пульс 71 .что это означает?
Это нормальные величины. Значит, что по этим параметрам Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:33
Здравствуйте доктор. Сегодня когда полоскала бельё вдруг неожиданно началось сильное жжение в груди с позывами к рвоте, сжало горле и в груди.Такое с сомной в превые.Месяц назад сняла Экг с связи жжениями на лапатке и в левой руке.Жжет налопатке и в руке уже в течении двух месяцев.Снял рентген, на снимке остеохондроз на шейно-грудном отделе.Когда занимаюсь домашними делами, уборкой, стиркой и.т.д., болит лев. рука,и лопатка. Жжение на лопатке могут быть и в покое.Анализы крови в норме сахар 4,3 Холестерин общ.3,89, гемаглобин 123.Меня очень напугал сегоднешний приступ в груди. Скажите пожалуйста может ли так проявлятся приступ стенакардии. Спасибо.http://s08.radikal.ru/i181/1008/b1/60540aee222d.jpg
По Вашему описанию на стенокардию это не похоже. Но обратитесь к доктору, он сумеет расспросить гораздо подробнее и получить более ясную и четкую картину. Еще можно сделать стресс-тест, это ЭКГ во время дозированной физической нагрузки. Такая проба хорошо помогает выявить стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:32
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 23 года, не пью, не курю, но веду малоподвижный образ жизни. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Постоянно мерю давление механическим тонометром, иногда даже с интервалами в несколько минут. Результаты поражают своим разнообразием: со 160/85 до 120/60 давление может снизится за несколько минут и подняться вновь. По результатам обследований патологий не выявлено, сердце и почки здоровы, функции щитовидной железы в норме, глазное дно без изменений. Врач говорит, что такие скачки давления, тем более в таком молодом возрасте, связаны, как правило, с неврозом. Каково Ваше мнение на этот счет? Можно ли, вылечив невроз, избавиться от гипертонии?
Уважаемая Ирина!
Думаю, что да. Скорее всего это невроз, та особая его форма, которая характеризуется не столько психическими невротическими симптомами, сколько неустойчивостью (неврозом) высших вегетативных центров, что и проявляется повышенной лабильностью, неустойчивостью параметров пульса и давления. Вылечив невроз, можно избавиться и от таких скачков давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:23
Здравствуйте!! Предварительный диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Нужно сделать ЧПЭС на дополнительные пути и исключить WPW. Что это за обследования?
ЧПЭС - чрезпищеводная электрическая стимуляция - один из элементов электрофизиологического исследования (ЭФИ), заключающаяся в том, что искусственные импульсы, подаваемые датчиком через пищевод, попадают прямо на правое предсердие, которое примыкает к пищеводу. Иначе к правому предсердию не подобраться. Изучение реакции сердца на эти импульсы помогает выявить дополнительные проводящие пути, возбуждение которых могут лежать в основе механизма возникновения пароксизмальной тахикардии. В этом случае открывается возможность разрушить эти дополнительные пучки и полностью избавиться от пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:16
Уважаемый доктор! У меня постоянно повышено диастолическое давление, а САД в норме.
Мое давление 120/90-100, или 137/105-107,которое считаю рабочим. Нарушена пропорция. Если пью таблетки, то снижаются оба давления до 102/80-85 и при этом чувствую себя плохо. Лекарств, снижающих только ДАД нет. Почки в норме. В анамнезе атеросклероз сосудов. При этом думаю, что таблетками я могу нарушить постоянство внутренней среды и отучу работать организм самостоятельно, и он будет в дальнейшем требовать все большие дозы лекарств, т.к. будет нарушено саморегулирование организма. Насколько известно, причина первичной гипертонии неизвестна и она неизлечима и можно только лишь искусственно понижать давление, разрушая все остальные органы. Прочитав некоторые исследовательские работы в этой обл., прихожу к мнению, возможно и заблуждаюсь, что опасность представляет высокое САД, а высокое ДАД – есть компенсаторный механизм организма и повышается оно для лучшего питания сердца, т.к. оно питается в диастолу. Тем более, что после 50 лет оно должно понижаться, а мне уже 62 и в этом возрасте давление по определению повышается и как правило САД, а у меня оно в норме. Вопрос: Нужно ли снижать ДАД до общепринятой «нормы», если мне хуже или оставаться при таком давлении, когда мне хорошо, независимо от того, какое оно, т.е. прислушаться к своему организму и не пить таблетки и не кормить нашу жадную фармацевтику, потчующую нас всякими, с Ваших слов, коммерческими пустышками? Если это вопрос требует ответа узконаправленных специалистов, был бы благодарен а ссылку, где эксперты могли бы подробно ответить на этот вопрос. Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Ваша концепция, об искусственном снижении давления, которое разрушает все остальные органы, ошибочна и нелепа. Она не соответствует современным научным данным и опровергается всем практическим опытом медицины. Но эти воззрения широко рекламируются и популяризируются современными жуликами, шарлатанами и мошенниками. Ваше право - выбирать для себя авторитеты. Ваше диастолическое давление повышено, оно свидетельствует о гипертонии и требует лечения. Не верю, что нельзя найти комбинации гипотензивных препаратов, которые бы нормализовали АД, не ухудшая самочувствия. Это результат предубеждения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:50
Здравствуйте.У меня следующее-я почти постоянно слышу биение своего сердца(даже если оно бьется 70-80 ударов),давление 125 на 75.Сердце проверял-только пролапс 1 ст..И стал замечать что сердце отдает куда-то в живот,т.е. если посиотреть на живот ,то он тоже подпрыгивает в такт с сердцем...Может быть это и нормально и я всего лиш просто зациклился на этом(((Подскажите что может быть или я зациклился и это что-то с головой у меня???Болей нет
Определенно зациклились. Если самому не справиться - обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:38
0