Я думаю, что все делается правильно. И ЧПЭС с лекарствами назначена вполне заслуженно.

Все, что Вы перечислили, вполне укладывается в рамки вегето-сосудистой дистонии. Это невроз и лечить его надо у невролога.

Описание никаких четких ассоциаций не вызывает. Придется обратиться к очному доктору.

Доктор может свести руки вместе. Ничего особенного в Вашем холтере нет. Нормальная картина и можно жить спокойно.

Нет, такие величины не предвещают гипертонической болезни. Это вегетативный невроз. И с прекращением курения это никак не связано.

Уважаемый Артем!
По-моему, это невроз. Надо обратиться к неврологу.

Дистония со временем проходит сама по себе. Никаких лекарств принимать не надо.

Эффективность мильгаммы сомнительна. Это витамины. При нормальном питании они вообще не нужны.Давление 140/80-90 для папы нормально. Не надо его снижать.А что надо поддерживать - я не понял.

У женщины в 38 лет это скорее всего совсем не опасно и ничего не значит. Но это заключение сделано для Вашего врача, к нему и следует обратиться.

Это надо решать с педиатрами.

Не надо бояться. Ничего страшного нет. Все это поддается лечению: и гипертоническая болезнь, и сердечная недостаточность. Надо обратиться к кардиологу.

Не надо никакого лечения. Подождите хотя бы до года. А вообще обращайтесь к педиатру.

Ничего вредного нет ни для Вас, ни для ребенка. Эти кратковременные эпизоды АВ блокады никакого лечения не требуют. Обоснованность применения магнелиса (Магне В6) сомнительна. Пустырник можно применять по две недели, потом следует делать двухнедельный перерыв.

Ваше ощущение и восприятие экстрасистолии представляется значительно преувеличенным. Не является Э причиной таких страданий. И использование кордарона для лечения Э представляется неоправданным и потенциально ошибочным (вредным). Отдаленные последствия применения кордарона могут оказаться значительно более тяжелыми, чем все Э. Локрен, конечно, менее вреден, но постоянное его применение с такого возраста тоже представляется мне излишеством. Здесь нужны седатики, а не бета-блокаторы.

Такие кризы с ознобоподобным тремором, и учащенным мочеиспусканием нередко бывают при диенцефальных (гипоталамических) синдромах. Они часто развиваются в период климакса.



В случаях преобладания
нейроэндокринного синдрома назначаются регуляторы нейромедиаторного обмена:
дифенин 100 мг 2 раза в день, бромокриптин 2,5-5 мг в день. Эти препараты
назначают курсом 3-6 месяцев.

В
большинстве случаев необходимо назначение лекарственных средств, улучшающих
мозговое кровообращение и биоэлектрическую активность головного мозга, например
Кавинтон-форте по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 месяцев. Определенную
роль в лечении гипоталамического синдрома играет дегидратационная терапия. Может быть назначен Верошпирон в дозе 50-75
мг/сут. Курс лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от
клинической картины. Верошпирон оказывает не только диуретическое и антигипертензивное
действие, но и обладает антиандрогенным эффектом.



Так как в картине гипоталамического
синдрома не последнее место занимают нарушения со стороны гормональной системы,
то наиболее рациональным выбором в этом случае будут микродозированные
комбинированные оральные контрацептивы (КОК), (например, Линдинет 20) которые содержат микродозы этинилэстрадиола
(20 мкг в 1 таблетке) и гестогены (дидрогестерон), обеспечивают минимальную
гормональную нагрузку , обладают 100% биодоступностью, не
метаболизируются в печени и, что крайне важно при гипоталамическом синдроме,
метаболически нейтральны.
Оптимальным выбором у пациенток с гипоталамическим
синдромом может быть препарат Линдинет 20, который назначается не менее чем на
3-6 месяцев по 1 таблетке в день на протяжении 3 недель с перерывом на
четвертую. Этот препарат характеризуется высокой эффективностью и отличным
профилем безопасности.
Он не влияет на массу тела, артериальное
давление и уровень гликемии. В связи с этим Линдинет 20 можно назначать даже
женщинам, страдающим нетяжелыми формами сахарного диабета.



В ряде случаев хороший эффект
достигается при использовании таблеток пирроксана и циннаризина. Проводятся три
двухмесячных курса с интервалами в три и шесть месяцев.

Следует указать на
неоправданную тенденцию к гипердиагностике диэнцефального синдрома: подавляющее
число больных с подобным диагнозом на самом деле страдают депрессией или
неврозом с выраженными вегетативными расстройствами. Среди последних чаще
других встречаются так называемые панические атаки: внезапно возникающее
сердцебиение, озноб, иногда нарушения дыхания. Пароксизмы сопровождаются
чувством страха смерти и обычно завершаются обильным мочеиспусканием, иногда
поносом. Приступы купируются в/в вливанием седуксена. Для предупреждения
приступов проводится систематический прием антэлепсина (0,5-1 таблетка 2- 5 раз
в день) или антидепрессантов и бета-блокаторов (например золофта и эгилок-ретарда)
на протяжении 3-6 месяцев, что предотвращает развитие панических атак с
такими синдромами. Для дифференциальной диагностики этих состояний надо обратиться к эндокринологу или неврологу.

Надо обращаться к педиатру.По-моему, ничего серьезного у мальчика нет. До очной консультации кардиолога можно посещать и бассейн и различные виды спорта.

Для купирования суправентрикулярной
пароксизмальной тахикардии следует
начинать с вагусных приемов (проба Вальсальвы - натуживание на высоте вдоха, массаж каротидного синуса на шее,
погружение лица в холодную воду, приседание на корточки и т. д.), влияющих на AВ-проводимость.
При отсутствии положительного эффекта пациентам со стабильной гемодинамикой
начинают внутривенное введение противоаритмических препаратов. Препаратами
выбора являются аденозин (АТФ) или антагонисты кальциевых каналов
негидропиридинового ряда. Преимущества аденозина, по сравнению с блокаторами
кальциевых каналов или β-адреноблокаторами при внутривенном введении,
состоит в быстром начале действия и коротком периоде полувыведения, поэтому
чаще всего предпочтение отдают внутривенному введению аденозина, за исключением
пациентов с тяжелой бронхиальной астмой. Препараты длительного действия
(блокаторы кальциевых каналов или β-адреноблокаторы) используют у пациентов с
частыми предсердными или желудочковыми экстрасистолами, которые становятся
пусковым механизмом непароксизмальных НЖТ. Аденозин или электроимпульсная терапия
(кардиоверсия) являются методом выбора у лиц с гемодинамически значимой НЖТ.



Нестойкие бессимптомные пароксизмы
предсердной тахикардии не требуют специ­ального лечения. В симптоматичных
случаях терапию начинают с внутривенного введения р-адреноблокаторов либо блокаторов
кальциевых каналов верапамила и дилтиазема, которые купируют тахикардию, либо
урежают частоту ритма желудочков.Можно применять пропафенон, новокаинамид, дигоксин.

Возможно что доктора правы и в основе тахикардии действительности лежат нервные влияния. С этих позиций и лечить её надо как невроз под руководством неврологов.

ЭхоКГ достаточно точно определяет гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ). Возможность её развития за столь короткое время мало вероятна. Никаких специальных симптомов ГЛЖ не вызывает. Тенорик при НЦД мы обычно не применяем, в его состав входит бета-блокатор атенолол, который и может вызвать брадикардию (замедление пульса). Панангин, по-моему, тоже не нужен. И вообще НЦД лучше лечат неврологи, чем кардиологи.

Больше всего это описание походит на невроз. Думаю что одного беллатаминала тут мало. нужны седативные (успокаивающие) средства: валериана, синюха, пустырник и др. Седативных средств очень много, Думаю, что при желании и терпении всегда можно подобрать полноценное лечение.

Я не знаю украинского языка. Хотите получить ответ - переведите протокол на русский язык.

Уважаемый Алексей!
Возможно что надо проводить этап ухода от лекарств еще более медленно. Но главное - в другом. Гипертоническую болезнь надо лечить постоянно. Её нельзя "вылечить" и отменить все гипотензивные лекарства. Она обязательно вернется. Вся современная стратегия ведения больных гипертонической болезнью заключается в подборе минимальных доз таких гипотензивных препаратов, которые позволяют сохранять стойкое нормальное давление при длительном постоянном приеме. Я не уверен, что применение одного бета-адреноблокатора (локрена) обеспечит оптимальный эффект. Обычно мы используем комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, например Энап HL или Энап Н, а уже к ним добавляем очень маленькую дозу бета-блокатора.

Нет. Такие формы аритмии совершенно не опасны. Не уверен в необходимости и полезности Магне В6. Скорее помогли бы растительные успокаивающие (валериана, пустырник).

Вряд ли это связано с сердцем. Может быть стоит обратиться в поликлинику к участковому терапевту.

Вопрос повторный. Я на него сегодня уже отвечал. если вы ответа не получили, посмотрите его на моем сайте в разделе "он-лайн консультции".

Нет. Не опасно и не вредно. Все приведенные Вами величины в пределах индивидуальной нормы. Ничего не надо делать. Пусть так и будет.

Уважаемая Елена!
Ничего опасного в этом нет. Не надо пугаться. Попробуйте уменьшить дозы валерианы и пустырника, а если все равно слабость и сонливость останутся, замените их мебикаром по 1 таблетке два раза в день.

Можно, конечно. Стент на картофельный сок не влияет. И наоборот.

Уважаемый Андрей!
Я не знаю. По такому описанию не отгадать. Это надо смотреть непосредственно, может быть постараться поймать такой момент при ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.

Очень тщательные и неоднократно проводившиеся в разных странах исследования и наблюдения на огромных массах людей убедительно и достоверно доказали, что прием статинов уменьшает частоту возникновения осложнений атеросклероза и увеличивает продолжительность жизни. Тут дело не только в уменьшении "вредных" фракций холестерина, но и в так называемом плейотропном воздействии, когда в результате дачи статинов меняется сама структура атеросклеротических бляшек, подавляются элементы воспалительного процесса, бляшки становятся более плотными, меньше подвержены разрушению и тромбообразованию. При этом такое действие идет не параллельно с гипохолестеринемическим, а значительно опережает его, проявляясь уже через 3-4 месяца после начала приема, задолго до снижения уровней холестерина. Оно проявляется и у больных с исходно нормальными уровнями холестерина. А все остальные рассуждения об особенностях образа жизни, вероятно, правильны.