On-line консультация |
15.10.2010 13:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Тюмень
Добрый день.
Лежал в больнице с диагнозом:
ИБС. Стенокардия напряжения IIФК. Артериальная гипертония II стадии, 3 степени, риск4. ХСНI. ФК II (NYHA)...
Пирпиали неонятную строчку: «Астения на фоне соматической патологии»
Если Вас не затруднит, переведите с медицинского языка на обывательский, что это значит и насколько это серьезно?
«Астения (от др.-греч. —
бессилие, слабость), астеническое состояние, астенический
синдром, астеническая
реакция,нервно-психическая
слабость — болезненное состояние, проявляющееся
повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения,
ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна,
утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению,
непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также
наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и
быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с
преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а
также слезливостью.
Астения возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов,
или так называемых соматических
заболеваний: инфекций, интоксикаций,
эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно
организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических
болезнях. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений,
трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.
Астения может
наступать в начальном периоде заболеваний внутренних органов (например, при
коронарной болезни), сопровождать это заболевание как одно из его проявлений
(например, при язвенной болезни, туберкулёзе и других хронических заболеваниях) или возникать как последствие
закончившегося острого заболевания (воспаления лёгких, гриппа)»
Из
Википедии
А вопрос о серьезности несерьезен: какой мерой мерить?
Лежал в больнице с диагнозом:
ИБС. Стенокардия напряжения IIФК. Артериальная гипертония II стадии, 3 степени, риск4. ХСНI. ФК II (NYHA)...
Пирпиали неонятную строчку: «Астения на фоне соматической патологии»
Если Вас не затруднит, переведите с медицинского языка на обывательский, что это значит и насколько это серьезно?
«Астения (от др.-греч. —
бессилие, слабость), астеническое состояние, астенический
синдром, астеническая
реакция,нервно-психическая
слабость — болезненное состояние, проявляющееся
повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения,
ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна,
утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению,
непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также
наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и
быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с
преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а
также слезливостью.
Астения возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов,
или так называемых соматических
заболеваний: инфекций, интоксикаций,
эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно
организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических
болезнях. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений,
трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.
Астения может
наступать в начальном периоде заболеваний внутренних органов (например, при
коронарной болезни), сопровождать это заболевание как одно из его проявлений
(например, при язвенной болезни, туберкулёзе и других хронических заболеваниях) или возникать как последствие
закончившегося острого заболевания (воспаления лёгких, гриппа)»
Из
Википедии
А вопрос о серьезности несерьезен: какой мерой мерить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 17:31
15.10.2010 17:31
15.10.2010 12:30 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 31. украина каховка
скажите у меня в спокойном састоянии пульс 57 считаю,хотел бы у вас спросить это нормальноили должен быть выше буду ждать с нетерпением вашего ответа
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 16:32
15.10.2010 16:32
15.10.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 19. спб
здраствуйте мне сказали что у меня тахикардия, всего пару вопрос эт может зависить от тяжёлой физ работы? и алкоголь причина этому?
Это влияние скорее алкоголя, чем тяжелой физической работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 16:31
15.10.2010 16:31
15.10.2010 12:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Краснодар
Добрый день!
Муж 50лет 21.07.2010 г. перенес инфаркт Q-негативный передне-боковой с распространением на нижнюю стенку.
ИБС.Нарушение ритма-пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь 3 ст. 111 ст., Риск.4
ХСН 11 А ст.2 ФК по NYHA.
Морбидное ожирение 4 ст.
Прокоментируйте пожалуйста последнее УЗИ (нет ли риска формирования аневризмы сердца)?
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 37мм. (N до 38 мм)
Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм)
Кольцо АК: с вкраплениями кальция.
Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Допплерография АК: Регургитация на АК: створочная
На стенках АО единичные гиперэхогенные наслоения.
ЛП
Левое предсердие: расширено 45 мм (Nдо 38 мм) В 4-х камерном сечении:48х57 (N: до 40х49 мм)
ЛЖ
Полость ЛЖ: на верхней границе нормы КДР 54-55 мм (N до 55 мм)
Межжелудочковая перегородка: утолщена 12-13 мм (N до 10 мм)
Задняя стенка ЛЖ: на верхней границе нормы 9-10 мм (N до 10 мм)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: снижена ФВ около 46-47 % (N более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Гипокинез верхушечной обл. выраженный в верхушечно-перегородочном сегменте. Впечатление зон гипокинеза ПС.
МК
Кольцо МК: с включениями кальция
Створки МК: уплотнены, слегка утолщены, в вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат.
Противофаза: есть.
Допплерография МК: Регургитация на МК: +, Поток на МК с преобладанием ППН.
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 37х52 мм (N до 40х49 мм)
ПЖ
Полость правого желудочка: на верхней границе нормы 29-30 мм (N до 28 мм)
ТК
Створки: уплотнены, слегка утолщены.
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку.
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей: Плевральные синусы свободны с обеих строн.
Прописали следующую схему лечения:
утро: 1 т. плавикс 75 мг, 1т. диротон 10 мг, 1 т. арифон 1,5 мг, 1 т. конкор 2,5 мг
день: 1 т. омакор
вечер: 1 т. кордарон 200 мг (по 5-ти дневной схеме), 1 т. диротон 10 мг.
на ночь: 1 т. кардиомагнил 75 мг.
С 11.10.2010 г. нарушение ритма (последняя выписка из больницы по поводу ТП 31.08.2010г.) и поменяли лечение кордарон на дигоксин 1/2 т. 2 раза в день (если ритм не восстановится опять больница).
Вопросы:
1)Подскажите возможно ли вылечить этот вид аритмии медикаментозным путем и ли др.способами? Или каждый месяц у него будут приступы ТП, которые снять могут только в больнице капельным путем?
Мужа очень интересует сможет ли он летать на самолете, в т.ч. долгий перелет 8-9 часовой?
2)01.09.2010 г. мы были на консультации в Краснодарском центре грудной хирургии, задавали вопрос о коронарографии (очень хотим сделать и найти причину инфаркта), нам отказали из-за лишнего веса (180 кг). Он сидит на строгой диете, ежедневно старается ходить пешком по 1 км (больше с его весом сразу очень тяжело, начинали со 100 м), уже похудел. Но похудеть допустим до 100 кг за небольшой промежуток времени это нереально, для того чтобы сделать коронарографию. Подскажите выход из положения в его ситуации, в 50 лет еще хочется жить полноценной жизнью, как нам решить вопрос о нормализации коронарного кровотока и проверить состояние сосудов? Боимся повторения инфаркта, т.к. у него очень много неблагоприятных факторов и прежде всего ожирение. Но увы время не вернуть назад, когда можно было этого избежать, поэтому необходимо делать что-то сейчас.
3)По данным УЗИ в больнице нам сказали, что у него развивается аневризма. В Краснодарском центре грудной хирургии это отрицают. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ.
Спасибо за ответ!
Муж 50лет 21.07.2010 г. перенес инфаркт Q-негативный передне-боковой с распространением на нижнюю стенку.
ИБС.Нарушение ритма-пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь 3 ст. 111 ст., Риск.4
ХСН 11 А ст.2 ФК по NYHA.
Морбидное ожирение 4 ст.
Прокоментируйте пожалуйста последнее УЗИ (нет ли риска формирования аневризмы сердца)?
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 37мм. (N до 38 мм)
Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм)
Кольцо АК: с вкраплениями кальция.
Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Допплерография АК: Регургитация на АК: створочная
На стенках АО единичные гиперэхогенные наслоения.
ЛП
Левое предсердие: расширено 45 мм (Nдо 38 мм) В 4-х камерном сечении:48х57 (N: до 40х49 мм)
ЛЖ
Полость ЛЖ: на верхней границе нормы КДР 54-55 мм (N до 55 мм)
Межжелудочковая перегородка: утолщена 12-13 мм (N до 10 мм)
Задняя стенка ЛЖ: на верхней границе нормы 9-10 мм (N до 10 мм)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: снижена ФВ около 46-47 % (N более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Гипокинез верхушечной обл. выраженный в верхушечно-перегородочном сегменте. Впечатление зон гипокинеза ПС.
МК
Кольцо МК: с включениями кальция
Створки МК: уплотнены, слегка утолщены, в вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат.
Противофаза: есть.
Допплерография МК: Регургитация на МК: +, Поток на МК с преобладанием ППН.
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 37х52 мм (N до 40х49 мм)
ПЖ
Полость правого желудочка: на верхней границе нормы 29-30 мм (N до 28 мм)
ТК
Створки: уплотнены, слегка утолщены.
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку.
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей: Плевральные синусы свободны с обеих строн.
Прописали следующую схему лечения:
утро: 1 т. плавикс 75 мг, 1т. диротон 10 мг, 1 т. арифон 1,5 мг, 1 т. конкор 2,5 мг
день: 1 т. омакор
вечер: 1 т. кордарон 200 мг (по 5-ти дневной схеме), 1 т. диротон 10 мг.
на ночь: 1 т. кардиомагнил 75 мг.
С 11.10.2010 г. нарушение ритма (последняя выписка из больницы по поводу ТП 31.08.2010г.) и поменяли лечение кордарон на дигоксин 1/2 т. 2 раза в день (если ритм не восстановится опять больница).
Вопросы:
1)Подскажите возможно ли вылечить этот вид аритмии медикаментозным путем и ли др.способами? Или каждый месяц у него будут приступы ТП, которые снять могут только в больнице капельным путем?
Мужа очень интересует сможет ли он летать на самолете, в т.ч. долгий перелет 8-9 часовой?
2)01.09.2010 г. мы были на консультации в Краснодарском центре грудной хирургии, задавали вопрос о коронарографии (очень хотим сделать и найти причину инфаркта), нам отказали из-за лишнего веса (180 кг). Он сидит на строгой диете, ежедневно старается ходить пешком по 1 км (больше с его весом сразу очень тяжело, начинали со 100 м), уже похудел. Но похудеть допустим до 100 кг за небольшой промежуток времени это нереально, для того чтобы сделать коронарографию. Подскажите выход из положения в его ситуации, в 50 лет еще хочется жить полноценной жизнью, как нам решить вопрос о нормализации коронарного кровотока и проверить состояние сосудов? Боимся повторения инфаркта, т.к. у него очень много неблагоприятных факторов и прежде всего ожирение. Но увы время не вернуть назад, когда можно было этого избежать, поэтому необходимо делать что-то сейчас.
3)По данным УЗИ в больнице нам сказали, что у него развивается аневризма. В Краснодарском центре грудной хирургии это отрицают. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ.
Спасибо за ответ!
Есть большой риск формирования или уже образовавшейся аневризмы левого желудочка. Но для точного ответа надо видеть всю картину на экране ЭхоКГ. Замена кордарона дигоксином вряд ли является оптимальной. Из всех медикаментов кордарон при пароксизмах трепетания предсердий является наиболее эффективным. Столь длительные перелеты на самолете представляют определенный риск, главным образом в связи с длительным периодом обездвиженности и тесноты. Можно постараться найти лабораторию, где катетеризационный стол выдерживает такие нестандартные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 16:29
15.10.2010 16:29
15.10.2010 11:17 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Россия Шарыпово
здравствуйте, у меня практически каждый день ноет или колет сердце, после узи кардиолог поставил диагноз нцд с кардиалгией, пролапс митрального клапана 1ст. с регуритацией(+), кроме того у меня шейно- грудной остеохондроз, который тоже постоянно мучает меня. врачи говорят, что пролас не может давать постоянных болей в сердце, так в чем же тогда причины? в моем хондрозе или нцд? я была уже у нескольких специалистов,но ни один из них ничего определеного не говорит. заранее спасибо.
Если каждый день ноет или колет сердце - это определенно НЦД, а попросту говоря, невроз. И лечить его лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 16:10
15.10.2010 16:10
15.10.2010 10:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 70. Россия г. Санкт -Петербург
Добрый день! Принимаю препарат Конкор 5мг по 1/2 т 1 или 2 раза в сут ( при контроле а\д) на протяжении 5 лет. Препарат прекрасно регулирует артериальное давление, сердечный ритм и др., никакой др. гипотензтивный препарат ( Энап, каптоприл, тенорик, лозап, атенолол) не дает такой эффект. Обнаружили явления бронхоспазма ср. степени. Связывают это с приемом конкора.Посоветуйте , чем можно заменить конкор , не потеряв его терапевтический эффект и по какой схеме нужно отменять данный препарат.Большое спасибо.
Можно попробовать карведилол, он несколько меньше и реже вызывает явления бронхоспазма. Но более надежно обойтись вообще без бета-блокаторов. Среди препаратов, которые Вы назвали не было ни одного представителя класса блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипина, норваска, леркамена), а они хорошо снижают давление особенно в комбинации с ингибиторами АПФ (эналаприл, лизиноприл) и диуретиками (гипотиазид). Можно попробовать комбинированные препараты экватор (амлодипин + лизиноприл), рами-азенокс (рамиприл + амлодипин) или эксфорж (амлодипин + валсартан). Обратите внимание, что каждое из этих средств выпускается в нескольких разных дозах. А пред отменой конкора надо на две недели уменьшить его обычную дозу в два раза. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 16:05
15.10.2010 16:05
15.10.2010 09:46 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 23. барнаул
прошол ЭКГ, В заключении написали:« ритм синусовый, час 74 уд. замедление проводимости по правой н. п. гиса» что ето? поясните пожалуйста.
спасибо!
спасибо!
Замедление проводимости - это значит, что электрическое возбуждение, которое образуется в синусовом узле, распространяется по проводящим путям не с обычной скоростью, а чуть медленнее. И это замедление наблюдается не по всему пути, а только на участке, который обозначается как правая ножка пучка Гиса. Если бы замедление было чуть больше, его бы назвали блокадой. А так оно совсем незначительно и никакого влияния на работу сердца не оказывает. И лечить его не надо. И никаких специальных ограничений в жизни не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 15:13
15.10.2010 15:13
15.10.2010 08:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия с. Херпучи
Здравствуйте, я беременна 3 мес., беспокоит нестабильное АД, по результатам СМАД устойчивая артериальная гипертензия, в дневные часы ср АД 149/03 мм.рт.ст, в ночные часы 163/04 мм.рт.ст. ЭКГ умеренные изменения в миокарде ЛЖ ОАМ в норме, ОАК в норме, УЗИ почек в норме. В 2009г МРТ - желудочки легко расширены. Архаидальные пространства неравномерно расширены как проявление арахноидита. Остеохондроз шейного отдела. Два месяца назад консультация кардиолога - гипертоническая болезнь 2 ст, степень АГ 2. назначили Допегит по 1т 3р., но я его не пью т.к. он понижает АД, а у меня оно и так бывает низкое 110/75 при таком давлении я себя ужасно чувствую, голова болит часто и при АД 120/80, пульсирующая боль в левой части головы, в виске. Подскажите пожалуйста что можно принять как обезбаливающее от головной боли.
"Так как ацетилсалициловая кислота может проходить через плацентарный барьер и проникать в материнское молоко, применение Аспирина по 100 мг при лактации и беременности, особенно в первом и последнем триместрах, возможно только после консультации врача".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 15:03
15.10.2010 15:03
15.10.2010 08:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 37. Южно-Сахалинск
Здравствуйте, мойсын проходил холтеровское мониторирование, выяснилось что у него повышеное ЧСС:
днем средняя 102 мин. 59 макс. 167
ночью средняя 59, мин 49, макс 95
при нагрузках сред. 110 мин 62 макс 140.
Возраст 16 лет.
Проведенное лечение: милдронат, пирацетам, атенолол, глицин.
Опасно ли это, и годен ли он в армию?
днем средняя 102 мин. 59 макс. 167
ночью средняя 59, мин 49, макс 95
при нагрузках сред. 110 мин 62 макс 140.
Возраст 16 лет.
Проведенное лечение: милдронат, пирацетам, атенолол, глицин.
Опасно ли это, и годен ли он в армию?
Нет. Это не опасно и в армию его призвать могут. А вот в целесообразности лечения я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 14:55
15.10.2010 14:55
14.10.2010 23:59 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. москва
доктор,у меня переадически болит под левой лопаткой,ноет левая половина грудной клетки,слушая пульс иногда бывают перебои,экг в норме,холестирин повышен,может у меня ибс?боюсь инфаркта и остановки сердца мне 29 лет
Еще 20 лет можно о смерти и инфаркте миокарда не думать. То, что у Вас болит слева, никакого отношения к сердцу не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 00:30
15.10.2010 00:30
14.10.2010 23:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия Ярцево
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я так и не поняла почему это проблема педиатров! Нам поставили диагноз: аномалия Ак (гипоплазия ПКС) ПМК 1 степени (миксематозная дегенерация МК) рег1,5+ . Девочке 5,5 лет. До этого нам ставили с рождения МААС. Говорят что мы переболели простудным и нам дало осложнение! Сейчас нас кладут на обследование в кардиологию. Танцы и бассейн нам запретили. Но она у меня действительно последнее время жаловалась на усталость. Мы переехали жить в другую квартиру на 5 этаж , до этого жили на 2. Она говорит тяжело подниматься! Извините за повтор! За ранее спасибо! Просто очень переживаю!
Уважаемая Светлана!
Вероятно потому, что у девочки 5 лет есть своя возрастная специфика, а я никогда не работал с детьми.
Вероятно потому, что у девочки 5 лет есть своя возрастная специфика, а я никогда не работал с детьми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 00:25
15.10.2010 00:25
14.10.2010 23:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Запорожье
Добрый вечер,Эдуард Романович!Подскажите,пожалуйста,такой подбор лекарств уместен при лечении гипертонии:утром-липразид 20,днем бисопролол 5,вечером леркамен 10?Спасибо.
Уважаемая Татьяна!В принципе подбор лекарств вполне разумный. Я только не понимаю, почему их надо принимать в разное время суток. Они все действуют 24 часа и их вполне можно принимать одновременно, один раз в сутки, с утра, во время завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 00:18
15.10.2010 00:18
14.10.2010 22:36 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 37. Ростов-на-Дону
Добрый день! В последние несколько дней моему мужу в течении дня становится плохо - когда он работает наклонившись, у него начинает болеть голова, мучает слабость. Сегодня измерили давление - 130/60. К врачу идти отказывается. Я беспокоюсь за него. Скажите пожалуйста, это нормально, что разрыв в давлении такой большой?Я знаю, что разрыв между верхним и нижним давлением должен быть не больше 40. И все-таки мне настоять на посещении врача, либо это от усталости? Работает он озеленителем. На улице постоянно. Летом было очень жарко, сейчас холодно. Что это может быть за болезнь? Муж курит, не пьет. Лишнего веса нет.
Насчет давления Вам сказали неправильно. Такой разрыв не свидетельство патологии. И цифру 40 мм рт. столба Вам кто-то придумал, такой нормы нет. Я вообще не думаю, что его недомогание связано с давлением, оно у него совершенно нормальное. А выяснить, что с ним и чем он болен без посещения врача вряд ли реально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 00:07
15.10.2010 00:07
14.10.2010 22:12 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Казань
Здраствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Не знаю что мне делать,мне 20лет,а давление скачет как у старого человека!поднимаюсь домой на пятый этаж,мерию давление,доходит аж до 170!практически ежедневные скачки начиная от 130до170.плохо стал переносить физические нагрузки!Все таки 20 лет,охота быть энергичным,а давление никак не дает!Да не только давление,сильные головные боли!НЕ подскажите что делать?от чего может быть такое давление в 20лет?и нормально ли это?что лучше предпринять?за ранее спасибо большое!
Нет. Так просто ничего нельзя сказать. Тут надо тщательное обследование. И прежде всего перестать учитывать величины давления после нагрузок, они только дезориентируют. АД надо проверять только в полном покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 00:03
15.10.2010 00:03
14.10.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 22. Россия Туапсе
У меня добавочная хорда. Скажите ее плюсы и минусы.
Это как родимое пятно, только невидимое. Нет ни плюсов, ни минусов. ничего нет. Одна виртуальность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 00:00
15.10.2010 00:00
14.10.2010 22:09 Кардиология / Кардиолог
Денис Мазур Муж., 18. Україна Бердичев
Здраствуйте. я был на тренировке по тяжолой атлетике приседал с штангой на спине после упражнения у меня очень сильно начало колоть под левой лопаткой . помогите пожалуста мне найти хорошое обезбалюющее , лечить некогда у меня оч сирезные серевнования через день ето 16.10.2010 помогите мне , мне надеятса ненакого кроме вас. я поеду 100% на ети соревнования извените если чтото неграмотно напесал
Можно применить мази для растирания: вольтарен-эмульгель, дип релиф, долгит, быструмгель, перклузон. Что-нибудь из этого списка в аптеке найдете. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 23:58
14.10.2010 23:58
14.10.2010 21:39 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 32. Украина Запорожье
Инна, жен. 32 года, Украина, г. Запорожье, Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня уже год проблема с экстраситолией и еще бывает тахикардия. Ощущаю редкие экстрасистолы не каждый день, а раза три в неделю по 3-4 штуки в день. Может это и не много, но отношусь я к этому очень ужасно. Я не могу спокойно работать и учиться. Я стала нервничать по этому поводу. У меня появился страх. Ношу в сумке с собой постоянно Валокордин. Я не пойму почему они у меня появились? Ну правда год назад был небольшой стресс.Сделала ЭКГ-норма, по Холтеру - 4 супрвентрикулярные экстрасистолы, а в остальном Холтер тоже показал норму, кроме тахикардии, которая случается только когда я ощущаю страх.Может ли их стать больше и может ли от них остановится сердце? Хоть их и не много но посоветуйте как от них избавится навсегда. У меня со здоровьем все нормально, кроме остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Пью валерьянку и когда тахикардия и ощущение экстрасистол пью Валокордин. Пока к врачам не обращаюсь больше.
Уважаемая Инна!
Такое небольшое количество экстрасистол (Э) никак не является признаком больного сердца. Экстрасистолы постоянно регистрируются у совершенно здоровых людей. именно регистрируются, потому что обычно человек Э не ощущает вообще. По мере старения частота Э увеличивается. При здоровой нервной системе такие перебои просто не воспринимаются сознанием. И только когда они возникают на фоне повышенной чувствительности, на фоне неуравновешенной нервной системы с выраженной возбудимостью, они, эти ощущения доходят до высших отделов центральной нервной системы и осознаются, как перебои. Из всех форм нарушений ритма сердца - это самая доброкачественная. Сейчас многие корреспонденты пишут мне о недавней статье, появившейся в какой-то провинциальной украинской газете, автор которой поставил своей задачей напугать читателей Э и, надо сказать, достиг своей цели. Верно говорят, что лучшие сорта лжи готовятся из полуправды. Он только сгустил краски, изменил тональность, сместил акценты и приготовил, поистине, инфернальное блюдо. Никому не помог, никого не вылечил, но многих смутил, обеспокоил, напугал, нагнал страхов, ввел в депрессию и теперь может довольно глядеть на сделанную пакость. Это профнепригодность, замешанная на садизме. Но на это у нас цензуры нет. Валериана и валокордин - хорошие лекарства. Может быть Вам стоит провести курс анксиолитиков - лекарств, которые гасят страх, седатиков - успокаивающих средств. Я уверен, что именно в укреплении нервной системы, в подъеме того порога, за которым человек перестает ощущать свои Э, лежит ключ к тому, чтобы Э перестали быть проблемой. Успеха Вам и доброго здоровья!
Такое небольшое количество экстрасистол (Э) никак не является признаком больного сердца. Экстрасистолы постоянно регистрируются у совершенно здоровых людей. именно регистрируются, потому что обычно человек Э не ощущает вообще. По мере старения частота Э увеличивается. При здоровой нервной системе такие перебои просто не воспринимаются сознанием. И только когда они возникают на фоне повышенной чувствительности, на фоне неуравновешенной нервной системы с выраженной возбудимостью, они, эти ощущения доходят до высших отделов центральной нервной системы и осознаются, как перебои. Из всех форм нарушений ритма сердца - это самая доброкачественная. Сейчас многие корреспонденты пишут мне о недавней статье, появившейся в какой-то провинциальной украинской газете, автор которой поставил своей задачей напугать читателей Э и, надо сказать, достиг своей цели. Верно говорят, что лучшие сорта лжи готовятся из полуправды. Он только сгустил краски, изменил тональность, сместил акценты и приготовил, поистине, инфернальное блюдо. Никому не помог, никого не вылечил, но многих смутил, обеспокоил, напугал, нагнал страхов, ввел в депрессию и теперь может довольно глядеть на сделанную пакость. Это профнепригодность, замешанная на садизме. Но на это у нас цензуры нет. Валериана и валокордин - хорошие лекарства. Может быть Вам стоит провести курс анксиолитиков - лекарств, которые гасят страх, седатиков - успокаивающих средств. Я уверен, что именно в укреплении нервной системы, в подъеме того порога, за которым человек перестает ощущать свои Э, лежит ключ к тому, чтобы Э перестали быть проблемой. Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 23:46
14.10.2010 23:46
14.10.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 61. Россия Тамбов
61 год, 2 года назад удалена опухоль в мочевом пузыре - онкология. 1-го сентября на фоне длительных стрессов появилась резкая боль под левой лопаткой и позвоночнике, учащенное сердцебиение. Участковый врач назначил по 10 уколов пирацетама и автовегина одновременно. После чего появились сильные головные боли. Сделана кардиограмма и рент.снимок грудной клетки врач ничего не говорит, назначил бидоп по 1/4 1 раз в сутки и фезам от которого мне нехорошо. Правильно ли выбрано лечение? И что делать дальше?
Трудно оценивать правильность лечения, когда нет диагноза. Боли под лопаткой и сердцебиения - симптомы очень неспецифические, общие, по ним болезнь не разобрать. Актовегин - это вообще не лечение, а пирацетам - обезболивающее и противовоспалительное. Бидоп - бета-адреноблокатор, он может уменьшить сердцебиения. То есть лечение назначено чисто симптоматически. Для заочного суждения данных совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 22:50
14.10.2010 22:50
14.10.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Брянск
Здравстауйте, отнеситесь пожалуйста внимательней к моим симптомам, так как врачи ставят ВСД.Мне кажется, что сердце бьется неполноценно,часто делаю глубокие вдохи, так как очущение нехватки кислорода. Почемуто при этом болят ноги, а левая рука немеет или млеет полностью. Ночью подхватываюсь от остановки дыхания...Приступы в основном случаются в сидячем положении или в состоянии покоя.Подскажите как эти симптомы лечить? принимаю аллапинин по 25 млграмм от пароксизмов.
На сердечную недостаточность совсем не похоже. А на невроз похоже. Так что врачи, наверное, правы, ВСД - это тоже обозначение неврозов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 22:33
14.10.2010 22:33
14.10.2010 20:19 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 37. РОССИЯ АРХАНГЕЛЬСК
12.10 СЛУЧИЛСЯ ПРИСТУП НОЧЬЮ ВЫЗЫВАЛИ СКОРУЮ. АД 110/100. ТЕМПЕРАТУРА В ТЕЧЕНИИ 3МИН. 35ПОДНЯЛАСЬ РЕЗКО 41. СЕРЦЕ ВЫШИБАЛО ГРУДНУЮ КЛЕТКУ.ПО ПРИЕЗДУ СКОРОЙ СДЕЛАЛИ -АНАП. ЧЕРЕЗ ЧАС СОСТОЯНИЕ УХУДШЕЛОСЬ- СНЯЛИ ЭКГ,АНАЛЬГИН С ДИМЕДРОЛОМ. УТРОМ ПРИШЛА УЧЕСТКОВЫЙ НАЗНАЧИЛА -1ТАБ. В ДЕНЬ.АРИФОН. С ТАБЛЕТОК БОЛИТ ГОЛОВА УЛУЧШЕНИЙ НЕТ.УСТАЛОСТЬ.СОНЛИВОСТЬ . ПОСОВЕТУЙТЕ,ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ. СПАСИБО.
Ничего не понял. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 22:28
14.10.2010 22:28
14.10.2010 19:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 52. Казахстан Алматы
Здравствуйте, можно ли у Вас узнать заключение Электрокардиографического обследования,
т.к. не поняла от врача.
Заключение:Атеросклероз аорты.Полости сердца не расширены.Отмечается гипертрофия левой желудочной перегородки,и задней стенки левого желудка.Систолическая способность миокарда,диастолическая функция изменена,регергутация на МК I-Степени
т.к. не поняла от врача.
Заключение:Атеросклероз аорты.Полости сердца не расширены.Отмечается гипертрофия левой желудочной перегородки,и задней стенки левого желудка.Систолическая способность миокарда,диастолическая функция изменена,регергутация на МК I-Степени
Заключение переписано с большими ошибками. Трактовке не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 21:01
14.10.2010 21:01
14.10.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 27. Казань
Здравствуйте. о чем говорит давление 180/60 ?
спасибо
спасибо
Если разово - ни о чем не говорит. Если постоянно- это систолическая гипертония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 20:59
14.10.2010 20:59
14.10.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 38. москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Жена стала ощущать какие то толчки в сердце. Я решил прослушать как оно бьется. Приложил ухо к груди напротив сердца и услышал, что иногда ощущаются какие то очень сильные толчки. Такое ощущение, что сердце подпрыгивает и бьет мне в ухо. За минуту услышал 4 сильных толчка и 2 слабых. Сердце при этом у нее не болит. Что это такое, как Вы считаете? Большое спасибо. С уважением, Андрей.
Надо обратиться к доктору, чтобы он послушал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 20:57
14.10.2010 20:57
14.10.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. москва
Эдуард РОманович!
Что-то Вы не ответили, может, я уже надоела Вам со своими вопросами?
Я уже много раз писала Вам, огромное спасибо за рекомендации, но вот, опять беспокойство. Я вчера писала Вам, что в воскресенье в обморок упала в душной электричке, очень расстроилась, т.к. для меня это не характерно. И вот, осенило, могло ли это от приема капозида и кон-кора случиться? Пью я их по полтаблетки каждой (кон-кор -2,5) утром уже три месяца. Дело в том, что давление довольно сильно понижается особеннно в первой половине дня , бывает до 90/60, к вечеру чуть выше в районе 115/75, бывает, конечно, и 120/80. С утра встаю опять же с пониженным давлением 101/67 и в таком духе. В инструкции написано: «при резком или длительном выраженном снижении АД - преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда. » Это меня приводит в шок. Что же делать? Без кон-кора не могу, т.к. бывают сердцебиения. Может капозид по четвертинке пить? Я в замешательстве, да еще этот обморок, не нарушилось ли у меня кровообращение мозговое и .вообще, все остальное?((.
Что-то Вы не ответили, может, я уже надоела Вам со своими вопросами?
Я уже много раз писала Вам, огромное спасибо за рекомендации, но вот, опять беспокойство. Я вчера писала Вам, что в воскресенье в обморок упала в душной электричке, очень расстроилась, т.к. для меня это не характерно. И вот, осенило, могло ли это от приема капозида и кон-кора случиться? Пью я их по полтаблетки каждой (кон-кор -2,5) утром уже три месяца. Дело в том, что давление довольно сильно понижается особеннно в первой половине дня , бывает до 90/60, к вечеру чуть выше в районе 115/75, бывает, конечно, и 120/80. С утра встаю опять же с пониженным давлением 101/67 и в таком духе. В инструкции написано: «при резком или длительном выраженном снижении АД - преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда. » Это меня приводит в шок. Что же делать? Без кон-кора не могу, т.к. бывают сердцебиения. Может капозид по четвертинке пить? Я в замешательстве, да еще этот обморок, не нарушилось ли у меня кровообращение мозговое и .вообще, все остальное?((.
Ольга, я уже ответил Вам. Повторяю:Такие низкие цифры АД по утрам являются реультатом принимаемой терапии. Вы так увлеклись способностью конкора замедлять ритм, что перестали обращать внимание на давление. Надо еще раз уменьшить дозы конкора в два раза и, может быть, отменить капозид. Обморок - обычно очень легкое нарушение мозгового кровообращения и ни каким инсульту или инфаркту он не приведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 20:55
14.10.2010 20:55
14.10.2010 18:37 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. москва
как отличить сердечную боль от всд?
Это не всегда просто. Для этого надо быть доктором. Или довериться тому, кто уже стал доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 20:23
14.10.2010 20:23
14.10.2010 18:10 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 28. Москва
Сделали 2-х годовалому ребенку ЭКГ, обнаружили нарушение процесса реполяризации. Что это означает? Опасно ли это? Спасибо за ответ.
Это ничего не значит, чисто ЭКГ феномен, который практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 20:08
14.10.2010 20:08
14.10.2010 17:40 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 43. рф Орел
Здравствуйте! У мамы, 72 года, гипертоническая болезнь 35 лет.Последний раз лежала в больнице, давление 230/110 , при обследовании серьезных нарушений не выявлено, почки нормально, чуть повышен сахар, сердце практически нормально. Назначен микардис+, сиднофарм, сердечные препараты. С мая все было нормально, 140/90, 150/100. Неделю назад давление подскочило 280/120. Сейчас постоянно держится 210/100 посре приема капотена немного падает, потом опять поднимается. С чем это может быть связано, посоветуйте, что делать. Спасибо.
С чем связано очередное обострение гипертонической болезни сказать и лечащему врачу иногда трудно, а уж заочному и вообще ... Почему выбрали микардис - непонятно. Но если дозы подобраны правильно, значит его одного мало и надо добавить бета-блокатор (конкор, эгилок, беталок ЗОК), а может быть и блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск и др.). Сочетание капотена с микардисом не рационально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 20:05
14.10.2010 20:05
14.10.2010 17:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Спб
Здравствуйте!!! Помогите советом, мне почти каждый день становиться плохо. Появляется слабость, головакружение, состояние неустойчивости (как предобморочное) Голова при этом как дурная, а сегодня на протяжении дня сильная и резкая боль в левом полушарие(в височнои с переходом в затылочную облость) аж горит и а грудной клетки непонятные ощущения (сдавливания и укола). К неврологу обращалась, сказали все в пределах нормы. Но состояние ужас!! Скажите, пожалуйста, может ли это быть сердце или что происходит и к каким врачам еще обратиться? Заранее спасибо!
На сердце не похоже. Но начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 19:58
14.10.2010 19:58
14.10.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 16. Россия Моссква
Ночью не много пекло в облости сердца, но я с просони толком не поняла сердце это или нет...И сегодня днем, тоже начало жечь, и тоже не понятно но в облости сердца. очень не приятно...что это? Давление 115/70 пульс 58-63
Если будет повторяться, надо обратиться к доктору. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 19:57
14.10.2010 19:57
14.10.2010 16:31 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Брянск
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня периодически, а в последнее время всё чаще, повышается давление. Ну вот например сегодня утром 140/95. Я его чувствую. Но это не каждый день. Особенно когда понервничаю или после бессонной ночи. Я знаю, что сейчас придерживаются методики приёма лекарств, понижающих давление, пожизненно. Мне не нравится данная методика. Я бы лучше принимала лекарства в момент повышения давления. Помогите мне пожалуйста светом, и если это не противоречит Вашим принципам назначте мне лечение. Спасибо что обратили на меня внимание. Марина.
Уважаемая Марина!
Я искренне сожалею, но Ваша методика мне решительно не нравится. Она противоречит всем современным установкам, всему опыту, накопленному медициной в лечении больных гипертонической болезнью. Могу сказать Вам по секрету, мы не умеем вылечивать гипертоническую болезнь, а она сама никогда не проходит. Все, что мы можем предложить, это методики, позволяющие поддерживать нормальное давление, но только до тех пор, пока больной продолжает принимать назначенные лекарства. Это позволяет уменьшать риск тяжелых осложнений и продляет жизнь. Это все, на что мы способны. не более того. Больше предлагают только шарлатаны, их тоже найти не трудно. За Ваши деньги они они предложат Вам чудесные приборы, заумные способы, словесную псевдонаучную эквилибристику, в которых будет только один недостаток, они не работают. Но это выясняется только после того, как вы заплатили деньги. Мне очень жаль, если вы продолжаете настаиваете на своих принципах, меня оправдывает то, что в моих принципах нет личной заинтересованности. Я никого не приглашаю записаться к мне на прием и не предлагаю никаких чудодейственных аппаратов.
А мне и не нужны чудодейственные препараты, да и не настаиваю я на своих принципах, да у меня их вообще нет в данном вопросе. И вылечиться навсегда у меня нет цели, я умру от другой болезни. Мне просто хотелось совета , а не нотаций. Если на работе поднялось давление, а впереди рабочий день, в полликлиннике бездарный врач, денег нет на платного врача нет и начальник не понимает что болит голова что выпить от давления? Неужели это такой сложный вопрос? Или Вы нарушите клятву Гиппократа ответив на него? Марина.
Уважаемая Марина!
Я искренне сожалею, но Ваша методика мне решительно не нравится. Она противоречит всем современным установкам, всему опыту, накопленному медициной в лечении больных гипертонической болезнью. Могу сказать Вам по секрету, мы не умеем вылечивать гипертоническую болезнь, а она сама никогда не проходит. Все, что мы можем предложить, это методики, позволяющие поддерживать нормальное давление, но только до тех пор, пока больной продолжает принимать назначенные лекарства. Это позволяет уменьшать риск тяжелых осложнений и продляет жизнь. Это все, на что мы способны. не более того. Больше предлагают только шарлатаны, их тоже найти не трудно. За Ваши деньги они они предложат Вам чудесные приборы, заумные способы, словесную псевдонаучную эквилибристику, в которых будет только один недостаток, они не работают. Но это выясняется только после того, как вы заплатили деньги. Мне очень жаль, если вы продолжаете настаиваете на своих принципах, меня оправдывает то, что в моих принципах нет личной заинтересованности. Я никого не приглашаю записаться к мне на прием и не предлагаю никаких чудодейственных аппаратов.
А мне и не нужны чудодейственные препараты, да и не настаиваю я на своих принципах, да у меня их вообще нет в данном вопросе. И вылечиться навсегда у меня нет цели, я умру от другой болезни. Мне просто хотелось совета , а не нотаций. Если на работе поднялось давление, а впереди рабочий день, в полликлиннике бездарный врач, денег нет на платного врача нет и начальник не понимает что болит голова что выпить от давления? Неужели это такой сложный вопрос? Или Вы нарушите клятву Гиппократа ответив на него? Марина.
Уважаемая Марина!
Я никогда и в мыслях не имел читать вам нотации. Я только постарался изложить свое понимание проблемы. Если у Вас часто бывает АД 140/95 то надо постоянно, а не только когда болит голова, принимать гипотензивные лекарства. Каждый день с утра надо принять, например, таблетку энап HL, регулярно измерять давление, записывать результаты, имея в виду,что и при повышенном давлении голова может не болеть. Через две-три недели, если давление не нормализуется, следует заменить эти таблетки на энап Н ( они немного сильнее). Еще две недели спустя, если давление не нормализуется, можно заменить их на ко-ренитек, он еще посильнее и так до тех пор, пока давление не станет нормальным. И не надо тревожить старика Гиппократа. Вы должны понимать, что любые рекомендации, минуя лечащего врача, являются неполноценными, а контакты с лечащим врачом для Вас нежелательны. А советовать Вам таблетку на один раз я не буду, уверен, что это вредно. Ищите других советчиков.
Я никогда и в мыслях не имел читать вам нотации. Я только постарался изложить свое понимание проблемы. Если у Вас часто бывает АД 140/95 то надо постоянно, а не только когда болит голова, принимать гипотензивные лекарства. Каждый день с утра надо принять, например, таблетку энап HL, регулярно измерять давление, записывать результаты, имея в виду,что и при повышенном давлении голова может не болеть. Через две-три недели, если давление не нормализуется, следует заменить эти таблетки на энап Н ( они немного сильнее). Еще две недели спустя, если давление не нормализуется, можно заменить их на ко-ренитек, он еще посильнее и так до тех пор, пока давление не станет нормальным. И не надо тревожить старика Гиппократа. Вы должны понимать, что любые рекомендации, минуя лечащего врача, являются неполноценными, а контакты с лечащим врачом для Вас нежелательны. А советовать Вам таблетку на один раз я не буду, уверен, что это вредно. Ищите других советчиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 19:53
14.10.2010 19:53