Это не всегда легкая задача, они различаются не по одному, какому-то отдельному призаку, а по совокупности признаков, по всей клинической картине. Для этого все-таки надо быть доктором. Тут учитываются и колебания величин АД, и степень гипертрофии левого желудочка, и изменения сосудов глазного дна и многое другое. Настойки валерианы и пустырника, как и все настойки, делаются на спирту. Я никогда не рекомендовал их никому. Я часто рекомендую настои (убираю в слове одну букву) и спиртовый препарат превращается в водный. Так например Настой валерианы
(Infusum Valerianae): 20 г (2 с половиной столовые ложки) сырья помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой
и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при
комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают.
Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по
2-3 столовые ложки через 30 мин после еды.

Для удобства применения выпускаются брикеты
корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты
имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен
бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1
- 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают
через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до
еды. Чай из пустырника: 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л
кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют
неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде
2-4-не-дельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.

Чайная смесь с пустырником:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 5,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Снотворный и успокоительный чай для пациентов с
состоянием страха и людей, страдающих вегетативной дистонией:
Пустырник 20,0
Листья мелиссы 10,0
Зверобой 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Настои из пустырника готовят из расчета 15 г. травы на 1 стакан кипящей воды и
принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до
еды.

Я уже писал Вам, что такое количество жидкости это нормальное, а не патологическое явление. Не надо больше делать ЭхоКГ и следить за сепарацией листков перикарда. Займитесь чем-либо более содержательным.

Брадикардия антиаритмиками не снимается. Надо уменьшать дозы или отменять совсем обзидан. Стоит проехать в город и проконсультироваться с психиатром по поводу купирования этих приступов без бета-блокаторов.

Я думаю, что причина не столько в сердце, сколько в перенапряжении нервной системы, связанное с двумя оперативными вмешательствами под наркозом. нужно некоторое время, что бы все восстановилось. Я бы порекомендовал принимать настои валерианы и пустырника по две недели каждый.

Не понял сути вопроса. Пульс бывает разным, это отличие живого от мертвого. И что Вас не устраивает?

Понятия не имею.

Можно, практически это одно и то же.

Ничего не надо делать. Хотя можно еще и показать педиатру.

Скорее всего это невроз. Можно не обращать внимания.

Вероятно, вы правы. В этом случае коронал назначать не стоит. Хотя это очень сложный вопрос: он снижает давление, а оно у бабушки сумасшедше высокое. И тахикардию он уменьшает, а у бабушки мерцательная аритмия. И именно это давление может вызывать перегрузку левого желудочка и отек легких. Тут очень важны точные дозировки и постоянное наблюдение врачей. Отказ от госпитализации - глупость и ошибка страшные. Жидкость в легких и отек легких - это очень близкие понятия. И основным средством должен быть лазикс (фуросемид), лучше ввести его внутривенно, но в крайнем случае можно дать и в виде таблеток. Триметазидин не нужен, а ко-ренитек средство хорошее, но это не скорая помощь. Я бы дал под язык нифедипин 10 мг, таблетку, растертую в порошок, он снижает давление уже через 20-30 минут.

Если такие величины повторно появляются при правильном измерении АД в покое и на нормально работающем тонометре, то это может быть прелюдией к гипертонической болезни. Обратитесь к врачу.

Результаты мониторирования и ЭхоКГ настолько благополучны в целом, интервалы задержки столь мимолетны и коротки, что вообще возникает желание как-нибудь еще раз проверить эти данные. Не всегда легко различить Мёбиц 1 от Мёбиц 2, здесь тоже могут быть ошибки. По-моему, пока вообще ничего не надо делать. Ваши ощущения- это результат невроза, а не сердечного заболевания. Попробуйте им и заняться.

Уважаемая Ольга!
Сепарация листков перикарда - это степень их расхождения за счет накопления жидкости в перекардиальной сумке. Обнаруженная у Вас степень сепарации является нормальной.

Уважаемая Марина!
В Вашем описании видны отчетливые признаки невроза. На заболевание сердца это совсем не похоже. Все поведенное обследование тоже показало отсутствие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Все находки не заслуживают Вашего внимания, они не имеют никакого значения. Ни к чему это не приведет, так и будет тянуться, если не взять себя в руки, начать заниматься какими-либо видами спорта, ходить, бегать, ездить на велосипеде, танцевать, увлечься гимнастикой, аэробикой, фитнесом и т. д. А в дополнение к этому можно проводить и лечение невроза, лучше под наблюдением невролога.

Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».

В том тексте, который
Вы прислали, именно эта сторона дела представлена наиболее бледно. В Вашем
длинном списке функциональных оценок
посчти нет. А без них никакой диагноз для комиссии не работает. Вы только
упомянули, что при подъме на 5 этаж у Вас возникает одышка. Указанная в
диагнозе II степень
недостаточности кровообращения указывает
на умеренное ограничение физической активности, в покое какие-либо
патологические симптомы отсутствуют, а «обычная» физическая нагрузка вызывает
слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку. Предполагаю, что для МСЭК этого
может оказаться недостаточно.

Нет. С позвоночником это вряд ли связано. Надо проверить, насколько стойка и постоянна такая тахикардия и, если она стойкая, обратиться к кардиологу.

Уважаемая Татьяна!
Отеки ног - это типичное частое побочное действие амлодипина (дуактина). Его надо отменить полностью. Для того, чтобы при этом АД снова не полезло вверх, надо сделать одно из двух: или попробовать заменить амлодипин леркаменом, он дает отеки примерно в десять раз реже, чем амлодипин, или увеличить дозу бисопролола. А лоприл с гипотиазидом сочетание нецелесообразное, в состав лоприла гипотиазид уже входит и Вы даете слишком большую дозу диуретика.

Зачем гипотиазид - непонятно, пароксизмы мерцательной аритмии он не предупреждает. Эгилок надо попробовать принимать несколько месяцев, только тогда можно будет решать, он предупреждает такие приступы или нет. Непонятно: 60 лет - это Ваш возраст или мамин? В пожилом возрасте часто развивается атеросклеротический кардиосклероз и мерцательная аритмия одно из самых частых его осложнений, чем больше возраст, тем чаще возникает мерцательная аритмия, сначала пароксизмальная, а потом нередко переходит и в постоянную форму.

Трудно сказать определенно, хотя скорее всего это боли не сердечного происхождения. Тут даже не аппаратные методы исследования, тут нужен очень тщательно проведенный расспрос опытного терапевта или кардиолога, я уверен, что он может дать больше, чем машины.

Не за что. Надо обратиться к очному доктору.

Уважаемая Олеся!Не надо измерять пульс во время беготни и после нее. Всегда будет учащение. И АД повысится. Афобазол сам не вызывает ни тахикардии, на подъема АД. А ЭКГ пришлите по адресу mguglin@gmail.com обязательно вместе с текстом этого письма.

Все Ваши неприятные ощущения никак не связаны с изменениями на ЭКГ. А интерпретация ЭКГ машинная, компьютерная, её даже доктор не посмотрел. Это вообще называется халтура. Такую ЭКГ Вам на руки не должны были выдавать. "Патологическая ЭКГ" - это типичное машинное заключение, врач бы себе такого никогда не позволил. Теперь с ЭКГ и этим заключением надо идти к своему лечащему врачу.

По-моему, не нужно. Оставьте сына в покое. Но я не педиатр.

И нурофен, и андипал - это не средства лечения гипертонического криза. Можно взять таблетку нифедипина (10 мг), растереть её в порошок и высыпать под язык, не запивая и полежать полчаса. Если давление не снизится и боли не пройдут, можно повторить эту процедуру еще раз.

Уважаемая Лариса!
Информация совершенно недостаточна. "Ишемические изменения" - это уже вывод, а на чем он основан и насколько правильно это заключение - не известно. А все остальное нормально, тут и расшифровывать нечего. Только Вы упомянули "гипертрофия левого желудочка", а в заключении по ЭКГ этого нет. Это непонятно. А лечить ЭКГ невозможно, лечить можно больного, значит нужны анамнез, история заболевания, клиническая картина, все что вы оставили за скобками и без чего елка превращается в палку.

Это вопрос не к кардиологу.

Можно возобновлять инъекции омнадрена.

Обычно мы уменьшаем дозу в два раза на две недели и так несколько раз, а потом прекращаем прием.

"Кардиопатия" - это не диагноз. А последствия перенесенного миокардита могут самыми разными, от инвалидности до полного здоровья. Для этого и существует врачебная оценка здоровья.

Такие приступы с сильным сердцебиением, ознобоподобным тремором и учащенным обильным мочеотделением, напоминают диенцефальные кризы - одну из форм вегетативных неврозов, часто связанных с неджелудочковыми приступами пароксизмальной тахикардии. Обрываются такие приступы аденозином внутривенно или приемом пропафенона (ритмонорма, пропанорма) в дозе 450 мг (3 таблетки по 150 мг). Если эти приступы повторяются достаточно часть, можно для профилактики принимать бета-блокаторы (эгилок) или соталол.