Я думаю, что в происхождении этих болей участвуют оба механизма: и курения, и невроза. Курить можно бросить. А с неврозом в 19 лет можно справиться одной силой воли.

Я уже писал, что для купирования приступа стенокардии нужны нитроглицерин или нитроминт и пять минут времени. Эффект кардикета менее убедителен, он все-таки для предупреждения, а не для купирования приступа. А на ЭКГ блокада ножки пучка Гиса, она не имеет практического значения.

Берут.

Не знаю.

Это не опасно. Донашивайте и рожайте спокойно.

Ну это же не диагноз, а только заключение по ЭКГ. Его нельзя лечить без сопоставления с клинической картиной, с историей заболевания, с Вашими жалобами, наконец. Все это должен синтезировать Ваш лечащий доктор: терапевт или кардиолог.

Уважаемая Ирина!
Я не уверен в правильности диагноза. Стенокардия - это синдром клинический. Ваше описание недостаточно специфично для уверенной диагностики. ЭКГ, снятая в состоянии покоя, стенокардию не регистрирует, не видит. От назначенного лечения я не в восторге. Коронал и аспирин - это хорошо. Мексикор и римекор вообще не нужны. Глицин - ну может быть. Но главное, конечно, это тактика назначения нитратов. Кардикет - это не метод лечения приступов стенокардии, это способ предупреждать их появление. А начинать надо с более простых форм нитроглицерина в таблетках или нитроминта в спрее. Приучать больного к ним надо постепенно. если раньше Вы не принимали нитроглицерин, то целая таблетка - это большая доза, надо расколоть её лезвием бритвы на половинки, четвертушки и вначале несколько раз дать такую маленькую дозу. Головная боль появляется вначале почти у всех больных и должно пройти несколько дней, пока она стихнет и пройдет совсем и возникать не будет, а полезное действие на сердце сохранится. Это будет лечение приступа стенокардии. А для предупреждения повторных приступов уже нужны пролонгированные нитраты, например кардикет, к которому тоже организм следует постепенно приучать. Все это должен был Вам подробно разъяснить лечащий врач. А так Вы отказались от самого нужного и ценного для Вас препарата. Если это, действительно, стенокардия.

За 8 лет можно было неоднократно записать этот "бешеный беспорядочный ритм" и перевести разговор из абстрактной плоскости в конкретную. С состоянием клапанов или с артериальной гипотонией связать такую аномалию нельзя.

Я срочно ничего не понял.

Уважаемая Ольга!




Изолированная гипертриглицидемия
(ИГТ) – это симптом, лишенный специфичности. При её наличии можно думать об
ИБС, ожирении, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, подагре,
гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, недостаточности
щитовидной железы и др. заболеваниях. ИГТ бывает повышенной при беременности,
при приеме противозачаточных средств или половых гормонов. Если других
признаков этих заболеваний нет, специальное лечение не показано. Достаточно
следить за нормальным весом и несколько ограничить употребление животных жиров. Для женщины в 40 лет границами нормы являются 0,51 - 2,16 ммоль/л, то есть и повышение очень не велико. К тому же в лабораторной практике очень часто бывают технические ошибки. Я бы не полагался на однократное определение. Лучше всего повторить этот анализ в другой лаборатории и сопоставить результаты.

Диагноз не серьезен. Можно играть в мячик дальше. Наблюдение врача не нужно.

Не опасно. Дышите не набирая воздух в грудь.

Показатели нормальные, а нормы смотрите, пожалуйста, сами.

Чушь какая-то. Спросите у того, кто это написал.

Нет. Такие изменения на ЭКГ не могут вызвать синдрома нехватки воздуха. Они вообще ничего не могут вызвать. Я думаю, что это все чисто невротические наслоения.

Я думаю, что при таких величинах диастолического давления уже можно констатировать гипертонию и начинать прием гипотензивных препаратов. напримеро эналаприл или лизиноприл по 10 мг и гипотиазид в маленькой дозе по 12,5 мг. Все один раз в день.

Уважаемый Александр!
По зловредности с кордароном мало что может сравниться, у него больше побочных действий и они серьезнее. Я поэтому стараюсь до 60-70 летнего возраста больным его не назначать.

По-видимому, это все-таки ВСД, хотя я не до конца уверен в этом диагнозе. Никакие другие определения и диагнозы не подходят. Еженедельные вегетативные кризы и вся кардиология здесь сбоку. Лечение в принципе правильное, надо продолжать эту терапию, ориентируясь в основном на невролога, а не кардиолога. А небольшое учащение пульса не выходит за рамки нормы.

Я думаю, что к сердцу эти боли никакого отношения не имеют. И ничего страшного в них нет. Надо продолжать лечение у невролога.

Нет смысла доискиваться до механизмов, величины, практически, нормальны.

Можно продолжать заниматься спортом и участвовать в соревнованиях.

Да, систолическое давление зависит от силы выброса левого желудочка и от тонуса артериол (мельчайших разветвлений артерий).

Уважаемый Дима!
Вы слишком многого от меня хотите. Может быть именно так начинается гипертоническая болезнь. При физических нагрузках измерять АД нет смысла, это не показательно.

Объясняю. Практически на это надо смотреть как на вариант нормы. Следовательно опасаться нечего. Лечить нечего. И нагрузки можно переносить любые. Надо забыть про него: раз и навсегда.

Предельная длительность кораксана не установлена, его можно принимать долго.Делить таблетки можно.Дешевле кораксана только бета-блокаторы.

Я думаю, что это скорее невротическая симптоматика. Мне кажется, что нет смысла повторять обследование сердца.

Надо искать причину диастолической гипертонии. Обратитесь к кардиологу для подробного обследования.

Можно продолжать играть в футбол.

50-60 писем в день. Я очень ограничен временем. Чего Вы хотите?

"В литературе традиционно бытует мнение, что при открытом овально окне не возникает значимых расстройств кровообращения - размеры его, как правило, не велики. Ряд врачей и исследователей расценивает открытое овально окно как вариант нормального развития межпредсердной перегородки, а в экспертно-медицинских документах отсутствует представление о его негативных проявлениях.
Тем не менее, помимо обычных ситуаций, стоит вспомнить, что наиболее опасные проявления открытого овально окна возникают при выраженных физических нагрузках: КМБ, стрельбы, марш-броски, строевая подготовка. Наибольшие опасности поджидают призывников, имеющих сопутствующие нарушения работы – пролапсы - митрального или трикуспидального клапанов.
Самым опасным осложнением открытого овально окна является так называемая парадоксальная эмболия (проникновение тромба в артерии). Это осложнение является основной причиной смерти здоровых людей при относительном благополучии.
Своевременное выявление открытого овально окна позволяет предотвратить летальные исходы. С целью диагностики ООО целесообразно проводить углублённое обследование пациентов из «групп риска», в том числе и лиц, призываемых на военную службу.
Для диагностики используется обычное эхокардиографическое обследование, допплер-эхокардиографические методики.
Современное лечение открытого овально окна выполняется посредством тонкой операции, проводимой путем проникновения к сердцу через сосуды специальным устройством.
Как же осуществляется медицинское освидетельствование на комиссии военкомата при наличии открытого овального окна.
Само заболевание по Международной классификации болезней (МКБ 10) имеет код Q21.4 и относится к группе: Врожденные аномалии
В соответствии с пунктом “в” статьи 80 “Расписания болезней”, призывная комиссия должна направить призывника на медицинское обследование. Если подтвердится диагноз: «открытое овальное окно», Вам должны определить категорию годности к военной службе “В – ограниченно годен к военной службе”, отправить в группу ожидающих получения военного билета.
Но так бывает не всегда, достаточно часто, ссылаясь на то, что это не врожденный порок сердца, а так называемая «малая аномалия», «особенность развития», заболевание укладывается в рамки статьи 42 Расписания болезней, ведь в подавляющем большинстве случаев у призывников оно не имеет абсолютно никакой симптоматики. Соответственно, необходимая для получения категории «В» по 42 статье сердечная недостаточность отсутствует." Как видите очень трудная и неоднозначная ситуация складывается. И заочный консультант здесь права голоса не имеет.