Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!

Сегодня выписали из больницы. Был там на обследовании.
Поставили следующий диагноз:
- Пролапс митрального клапана 1ст. без регургитации средне-тяжелого течения
- Нарушения ритма: желудочковая экстросистолия, синдром тахи-бради
- Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. НК 0 ст.

Уважаемые врачи! Разъясните, пожалуйста, что это? На сколько это опасно, если можно по всем заболеваниям :(

Недавно делал ЭХО (летом) про пролапс ничего не сказали, сказали что все в норме. Делал ЭХО в районной поликлинике 01.10.2010 - сказали все в норме. А теперь пролапс :( как это могло произойти?

Сохранилось летнее ЭХО:
http://s61.radikal.ru/i172/1010/e0/5a0d1a954fcb.jpg

Очень прошу помощи!!!
Все, что у Вас выявили при обследовании не имеет существенного значения, не проявляется никакими внешними симптомами, не требует ни ограничений в образе жизни, ни какаго-либо специального лечения. Одно недоразумение: записано "ПМК 1 ст без реургитации". Такое состояние не может быть средне-тяжелого течения. Это легчайшее течение, вообще на грани нормы.НЦД это невроз, да и синдром тахи-бради практически ни к чему, кроме как к неврозу не прицепить. Практически, Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 19:37
1)пол: мужской, возраст 22.
2) болезней не было.
3)состояние здоровья отличное.
Заключение ЭКГ:
синусовый ритм. брадикардия. отклонение электрической оси вправо. полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Что это вообще такое??? опасно ли это для жизни??? годен ли я на военную службу??? могу ли я устроиться с этим диагнозом в пограничные войска фсб России???
Полная блокада правой ножки пучка Гиса относится к стойким нарушениям проводимости (статья 42, пункт "б" ) и является поводом для освобождения от воинской службы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 19:25
Подскажите пожалуйста мне необходимо прооперироваться (поясничный остеохондроз, грыжа дисков L4-L5,L5-S1), сделав ЭКГ в заключении врачи написали следующую фразу: «элементы нарушения в/желудочновой проводимости». Может ли данное заключение ЭКГ помешать операции???
Нет. Такое заключение операции не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:35
У меня со временем проблема чтобы бегать по врачам(((.
Я работаю за компютером 11-12 часов в сутки. Последние время (недели полтора две назад) у меня печет (не очень сильно но чустуется) в области сердца и не перестает также паморочится голова и ощущается давление на глаза. Мне кажется ето началося после очередной схавтки сердца. У меня уже лет 5-7 точно непомню, бивают схватки сердца при котором сердце битие повышаетса к 200-250 ударов в минуту. Помагает только присеть и набрать полную грудь воздуха и недышать максимально долго. Также последнее время ловило в области нырок (напоминает симтом когда выходят камни), пролежал в больнице 2 недели диагноз не поставили((( Также были страшные головные боли, после всех проверок и даже анализа спинного мозга диагноза тоже не смогли установить((( также 2 недели лежал в больнице. Вот такая у меня беда, как бутто мистика :-)
Когда появляются жалобы, у людей обычно хватает времени и на врачей. А лечиться без отрыва от компьютера и кресла некоторых частей тела очень соблазнительно, но обычно менее эффективно. По описанию можно думать о наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, но надо проконсультироваться у очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:34
здраствуйте ,хотел бы проконсультироватся с вами,у меня дедушка двоюродный ему 69лет,ему делали операцию на простате ,был простатит,сейчас рас в месяц он колит сибе экструдорин один рас. но вот у ниго давление понижается 85 на 70 бывает ,сразу головокружение ,это что то с сосудами ,или как обьясните пожалуйста,давление же понижается когда сосуды разужаются?буду ждать с нетерпением вашего ответа
Я не знаю такого лекарства. В ГУГЛе его тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:27
Уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за ответ и рекомендации (частые единичные мономорфные жел экстр) Да. кардиолог назначил конкор 2.5 млг и чудеса, эс почти нет, но другая беда, все 30 лет эс пропадали при физической нагрузке, теперь же наоборот, в покое нет, только
даю физич нагрузку бегут, не часто, но есть, и это пугает, Вопрос: может ли быть такое явление при конкоре или это уже ИБС? или моя паника, так как их всегда жду, сделала все кроме тредмила (не берут так волнуюсь, что всегда пульс 120 в мин) Очень жду Ваш ответ, спасибо, Вы самый лучший!
Уважаемая Лариса!
Спасибо за добрый отзыв! Хотя и совершенно незаслуженный. Но все равно приятно.
Экстрасистолы могут появляться в покое и при нагрузке, это не критерий наличия ИБС. Просто при физической нагрузке повышается тонус симпатической нервной системы, увеличивается возбудимость сердечной мышцы и, в результате обычных возрастных изменений, физические нагрузки начинают приводить к учащению перебоев. От этого они не становятся более вредными и опасными. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:23
Добрый день. Уважаемый Эдуард Романович.

Проходил плановое обследование, делал ЭКГ, рассказал доктору про боли в сердце, она сказала, что на ЭКГ инфаркта нет. И добавила, что боли могут быть от стресса, якобы от стресса может развиваться стенокардия, во время стресса сужаются сосуды и кровь в сердце не поступает в должном объеме.
Так ли это? и чем это чревато? может ли от стресса развиваться инфаркт? или же просто пугают. мне 27 лет
Я думаю, что инфаркт миокарда от стресса может развиться только при достаточно выраженном атероклерозе коронарных артерий. А такого заболевания у Вас в 27 лет быть никак не может. По-видимому, эта была неудачная шутка. А может быть и просто ошибка. А боли слева в груди могут быть от тысячи и еще одной причины. Над этим доктору думать надо, а не на ЭКГ смотреть. Но это труднее. И гораздо дольше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:15
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста от чего может возникнуть ВСД,и как с этим бороться. я вам уже писал,но обращаюсь ещё раз за советом. извините пожалуйста.
спасибо взарание.
От слишком ранимой нервной системы, от недостаточных физических нагрузок, от детренированности, от избытка стрессов. Под этим термином, который вовсе не является общепринятым, в США этого диагнозов вообще нет и как-то обходятся, мы подразумеваем группу неврозов и лечить их лучше всего у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:08
доктор,не могу понять,что со мной происходит:постоянная тяжесть на сердце,ноет,давит,отдает под левую лопатку,а еще появились какие-то перебои и иногда подкатывает ком к горлу и сердце бьется возле горла,экг и эхо от апреля в норме,принимаю конкор5 четверть табл,всд по смешанному типу
Надо обратиться к очному доктору, скорее всего к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:04
Здравствуйте. Моему ребенку 2мес.и 3нед., мы сделали вчера ЭКГ и нам поставили диагноз систоличный шум. Что это такое? Как оно вредит на здоровье? Лечится ли? И как это серьезно? Заранее спасибо.
P.S. На 10 недели беременности заболела ОРЗ, лежала в инфикционке,пила таблетки и антибиотики.
Систолический шум - это не болезнь, не диагноз, а один из многих неспецифических самых различных заболеваний сердца. А иногда он бывает и у здоровых детей. Надо обратиться к детскому врачу. Вероятно - сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 18:02
На кардиограмме выявлена единичная желудочковая экстрасистолия, эфокардиография показывает регургитацию I-II ст. за счет митрально-папиллярной дисфункции. Необходимо ли лечение ?
Нет. Никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:59
Здравствуйте, доктор. Мойму сыну (10 лет) после ЭКГ поставили диагноз: Частичная блокада. Можно ли ему заниматься лёгкой отлетикой?
Диагноз не полный. Блокада чего? и какой степени?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:58
Помогите расшифровать кардиограмму. Синусовый ритм СЧСС 73 в СРЖ, отклонение ЭОС влево, изменение миокарда ЛЖ.
Диагноз: Шейная дорсопатия, цервикалгия, соматорные расстройства.
Ничего особенного в этой кардиограмме нет. С такими данными ничего делать не надо и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:57
Здравствуйте доктор!

У меня сделана операция РЧ изоляция устьев легочных вен субстрата предсердной тахикардии июнь 2010. Д-з Гипертоническая болезнь 2 ст.3 ст.риск4. Идиопатическая пароксизмальная форма AG? типичная ТП. Пароксизмальная левопредсердная тахикардия. ХСН -2ФК. Назначн Беталок Зок 50 мг/сут. Фракция выброса 39%.На холтере-мониторе Экг после операции наблюдалось только эктрасистолия всего246 за сутки. ЧСС мин.78 мах 140. ЦИ 127% . Давление 160/100.После 3-х месячного приема БеталокЗок 62,5мг/сут на холтере-мониторе наблюдается ЦИ 1.0 выраженная тахикардия ночью Значимых изменений PQ не выявлено.Давление 117/ 80 днем , вечером 140/100. Я стала чаще уставать и меня стали беспокоить кошмары и усталость после сна. Кардиолог назначил сут.дозу на ночь. Скажите пожалуйста связано ли с приемом препарата и можно ли принимать суточную дозу на ночь?
Я бы предпочел лечить такую гипертонию не одним препаратом, в данном случае беталок ЗОКом, а комбинацией. Попробовал бы уменьшить дозу беталок ЗОКа в два раза и добавил бы Энап HL, или энап Н или ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:55
здравствуйте доктор!мне 39 лет ,в последнее время стала замечать что у меня по ночам стали неметь пальцы рук,я их вообще не чувствую,скажите пожалуйста признаком какой болезни это может быть?спасибо огромное за ответ,дай бог вам здоровья и долгой жизни!!!
Чаще всего такой признак появляется при неврозах.Иногда это появляется при местных ангиоспазмах, опять таки, скорее всего, при вегето-сосудистых дистониях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:48
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие необходимо произвести обследования и каких врачей пройти чтобы выявить причину высокого давления у мужчины 44 г поднимается давление до 170/ 90 и около 65 ударов
Надо обратиться к кардиологу, а он, посмотрев, назначит все что надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:46
Здравствуйте. Мне 20 лет. Я делал ЭХОКГ 4 года подрят мне всегда ставили диагно ПМК 2 степени с регургетацией 1 ст. но на днях я пашол в военкомат и мне дали напровление в Кемерово на ЭХОКГ для подтверждения диагноза ПМК 2 ст. А я живу в Новокузнецке. И в Кемерово мне поставили диагноз ПМК 1 ст. без регургетации несмотря на то что я делал ЭХОКГ 4 месяца назад. Скажите такое может быть чтоб все так поменялась всево за 4 месяца или это военкомат так хочет забрать меня в армию. И скажите если я всю ноч не спал и делал эхо в полусонном состоянии как это отразица на результатах
Полусонное или сонное состояние на картине ЭхоКГ не отражается. А если регургитация небольшая, то её можно и не заметить. А желания военкомата я расценивать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:44
В августе этого года был сильный приступ межреберной невралгии. Не могла спать и дышать, по этому колола диклофенак. Проколола 14 ампул... После этого (в начале сентября) начались проблемы с пульсом. Очень тяжело дышать, не могу ходить по лестнице и вообще ходить тяжело. Недели через 3 стало легче. А теперь простудила почку и опять началось. (от пилонефрита пью канефрон) К какому врачу лучше обратиться за помощью? И какие процедуры пройти? Спасибо.
Лучше всего обратиться к терапевту и уже от него узнать о необходимых процедурах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 17:39
Моей дочери 2 месяца. Лежали в больнице и нам сделали кардиаграмму. Результаты таковы: резко выражена синусовая тахикардия ГСС-173, вертикальное положение +87, метаболические изменения в миокарде, усиление левого желудочка. Еще у нас по УЗИ сердца Функционирующее овальное окно-непостоянный лево - правый приток.Диастолическое функция левого желудочка не нарушена. Сократительная способность миокарда сохранена.
Некоторые врачи говорят что все в порядке, некоторые паникуют. Что делать и кому верить?
С этими вопросами надо обращаться к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 16:35
Добрый день, Эдуард Романович!Помогите пожалуйста советом! Вчера веером , когда лягла спать то почувствовала, как будто серце не бьётся и тут же сразу почувствовала какойто «прилив».Очень похож на адреналовые кризы. У меня с роду ничего подобного не было. А после беременности началось всё это. Мне ставят ВСД. Как мне быть? Стараюсь держать себя во время кризов в руках, тогда они быстро проходят. Но как с ними боротся, избавится от них?
Уважаемая Лия!
Я не знаю что вы называете адреналиновыми кризами и как Вы решили, что они именно адреналиновые, а не скополаминовые, например? Думаю, что надо обратиться к врачу для подробного разговора с разбором всей имеющейся симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 16:34
Здравствуйте ! Я недавно чисто случайно померила пульс и обнаружила; идут ровные чёткие удары а потом пропуск опять ровные и опять пропуск и так до 10 пропусков в минуту( иногда чувствую удар где то в горле ) . Раньше на сердце никогда не беспокоило. Имеется повышеное давление 150 на 85 .пульс от 65 до 85. От давления пью Энап. Скажите пожалуста что это за пропуски ? И опасно ли это ?
Скорее всего это экстрасистолы. Они не опасны и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 16:29
Здравствуйте! Прошу проконсультировать.
С 21.12.2005 г. по 30.12.2005 г. после двух микроинфарктов находился на излечении в кардиологии Красноярской краевой больницы с диагнозом: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя. Сердечная недостаточность II Л ст. (II ф.кл. по NYHA). Гипертоническая болезнь III ст., риск IV ст. Сахарный диабет II типа, средней тяжести, компенсация. Сейчас уже принимаю инсулин.
Госпитализирован для
проведения КАГ. Проведено обследование, консультирован узкими специалистами:
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 78уд/мин., ГЛЖ, q в II, III, AVF
КОРОНАРОГРАФИЯ (28Л2.2005г): ПМЖВ-проксимально 50%,ОВ-окклюзия в
С\3, дистально контрастируется.. ПКА- в с/3 субокклюзия.
OAK: Нb149 г/л, Эг 4.5х1012 г/л, ЛЕЙ. 8.4x109 г/л. СОЭ 14 мм/ч, тр - 250х109/л, э>1, п-1, с-
65, м-3, л-30; Биохимический анализ крови: об. белок - 67.4; билирубин общий - 13.6;
АЛТ - 70.5; ACT -37.0; креатинин - 101; мочевина - 7.6; К - 4.7; Na - 144; С1 - 101;
холестерин - 2.59; триглицериды - 2.63; ЛПВП - 0.53; ЛПНП - 0.88; сахар - 9.95ммоль/л;
Гликемический профиль: б00 - 6.9; 800-4.8; 1100 - 4.3; 13ю-5.1; 18м - 3.7; 2200-5.0;
RW, Hbs-Ag, anti-HCV - отриц.
ОАМ: уд.вес 1015, белок - отр, лейкоциты - 0-1 в п/з., эпителий плоский -ед.
Сахар мочи - 27.7; ацетон мочи - отр.
ЭХО-КГ: АО 3.9 см; диаметр кольца аорты 2,3 см.; градиент давления макс. 5мм.рт.ст.; ЛП
3.9см; КДР 6.3см; КСР 4.6см; КДО 197мл; КСО 96 мл; ФВ 51%; ФУ 26%; УО 101 мл;
ТМЖПд - 1.0см; ЗСЛЖд 0.7см; сократимость миокарда снижена; МК - регургитация ++(+);
ПЖ 1.1 см; СДЛА 28 мм.рт.ст. Заключение: Кальциноз кольца АоК 1ст. Кальциноз кольца
MKICT., папиллярных мышц+ Митральная недостаточность II-IIIст. Расширена полость ЛЖ,
ЛП. Гипокинезия задних, задне-боковых сегментов. Сократительная способность миокарда
ЛЖ снижена. Нарушена диастолическая функция ЛЖ.
Рентгенография органов грудной клетки: Легкие без затемнений. Корни структурные.
Легочный рисунок умеренно усилен. Границы сердца расширены влево.
Консультация эндокринолога: диагноз указан выше.
Консультация окулиста: Диабето-гипертоническая ангиопатия сетчатки OU.
Консультация кардиохирурга: больному показано оперативное лечение. Поставлен на
очередь по БФ № 4 194

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Таб. Локрен 0,02 по 1/2 таб. 1 раз в день утром (при ЧСС не менее 50 уд/мин).
2. Таб. квадроприл 0,012 по 1 утром (при АД не менее 100/60 мм.рт.ст.)
3. Таб. Арифон-ретард 1.5 по 1 таб. утром
4. Таб. Норваск 0,005по 1 таб. 1 раз в день.
5. Таб. Аспирин 0,5 по 1/4 таб. 1 раз в день утром после еды.
6. Таб.Липримар 0,01 (или Таб. Зокор 0,01) по 1 таб. 1 раз в день вечером во время еды. Контроль уровня холестерина крови, трансаминаз через 3,6, 12 месяцев.

После выхода на пенсию приобретать данные лекарства стало накладно. Решил воспользоваться льготой как ветеран труда. Согласно ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 30.07.1994 г. N 890 как диабетику мне положено все это бесплатно, но только не в Красноярском крае. Сказали, что этих лекарств нет в каком-то списки и назначили: Таб. Нолипрел А 1 раз в день утром, Таб. Аспирин 0,5 по 1/4 таб. 1 раз в день утром после еды, Таб. Зокор 0,01 по 1 таб. 1 раз в день вечером во время еды, БетаЛок Зок по 1/2 таб. 1 раз в день утром. Зокор с 50% скидкой. Проведенное УЗИ сердца без измене-ний, т.е. ранее назначенная терапия была адекватной.http://s50.radikal.ru/i129/1010/47/3f211fd3e036.jpg Давление стало скакать от 129/74 до 176/90. И так уже две недели. Поэтому и возник вопрос. Меня лечат или нет. Насколько правильно сделано назначение? Почему не назначен блокатор медленных кальциевых каналов. Прошу прокомментировать. С уважением А.А. Малинин.
Вас безусловно лечат. И лечат очень неплохо. Большинство произведенных замен выглядит достаточно адекватно. А норваск они, действительно, забыли или сознательно исключили. Будучи только консультантом я лишен каких-либо административных функций и возможности вмешиваться в эти ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 16:20
Уважаемый Эдуард Романович!

Ответьте пожалуйста, так ли это, правы ли украинские консультанты по поводу экстрасистолии?

«Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Если источником внеочередного импульса, вызывающего сокращение сердца, является желудочек сердца, то экстрасистола называется желудочковой. Экстрасистолы, в том числе и желудочковые, встречаются и у людей со здоровым сердцем, но в незначительном количестве. При заболеваниях сердца могут появляться желудочковые экстрасистолы, которые действительно могут быть опасны для жизни. Такими можно считать частые (более 10 в час) и парные экстрасистолы. Опасными считаются экстрасистолии, возникающие регулярно после каждого второго, третьего или четвертого сердечного сокращений (бигеминия и тд.) Такая экстрасистолия ведет к риску внезапной смерти или возникновению фатальных аритмий, например, фибрилляции, то есть несогласованного сокращения волокон сердечной мышцы. При частых экстрасистолах нарушается кровообращение, поскольку сердце не выбрасывает кровь с нужной эффективностью при сокращении. Это может проявляться головокружением и обмороками. Лечение следует проводить только под контролем врача, антиаритмические препараты в неумелых руках могут привести к тяжелым последствиям. Лечение должно учитывать все сопутствующие сердечные заболевания, поэтому нет смысла вдаваться в подробности. Лечение большинства сердечных заболеваний продолжается пожизненно.»

С уважением,
Ольга.
Уважаемая Ольга!
Я уже отвечал на этот вопрос день или два назад. Посмотрите ответ на моем сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 16:08
Проходим медосмотр с ребенком (10 лет) для секции (баскетбол), педиатру не понравилось наше ЭКГ, а именно значение RR 0.76-1.12. Отправляет на прием к кардиологу. Так ли это страшно и могут ли ребенку не разрешить заниматься в секции
Я не знаю, что не понравилось педиатру. Интервалы RR, которые Вы приводите, относятся к вариантам нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 16:06
У меня ВСД по кардиальному типу с ангиоспазмами церебральных сосудов,артериальная и незначительная внутричерепная гипертензия. Обнаружили умеренные признаки гипоплазии позвоночной артерии. Анализы крови,кардиограмма,УЗИ сердца и щитовидки в норме. Невропатолог выписал глицин,предуктал и релиум. Опасен ли мой диагноз и не станет ли мне хуже от этих лекарств.
Фактически это диагноз невроза. Он не опасен. Релиум (диазепам) и глицин полезны. Предуктал бесполезен, но очень моден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 16:00
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня периодически, а в последнее время всё чаще, повышается давление. Ну вот например сегодня утром 140/95. Я его чувствую. Но это не каждый день. Особенно когда понервничаю или после бессонной ночи. Я знаю, что сейчас придерживаются методики приёма лекарств, понижающих давление, пожизненно. Мне не нравится данная методика. Я бы лучше принимала лекарства в момент повышения давления. Помогите мне пожалуйста светом, и если это не противоречит Вашим принципам назначте мне лечение. Спасибо что обратили на меня внимание. Марина.
Уважаемая Марина!
Я искренне сожалею, но Ваша методика мне решительно не нравится. Она противоречит всем современным установкам, всему опыту, накопленному медициной в лечении больных гипертонической болезнью. Могу сказать Вам по секрету, мы не умеем вылечивать гипертоническую болезнь, а она сама никогда не проходит. Все, что мы можем предложить, это методики, позволяющие поддерживать нормальное давление, но только до тех пор, пока больной продолжает принимать назначенные лекарства. Это позволяет уменьшать риск тяжелых осложнений и продляет жизнь. Это все, на что мы способны. не более того. Больше предлагают только шарлатаны, их тоже найти не трудно. За Ваши деньги они они предложат Вам чудесные приборы, заумные способы, словесную псевдонаучную эквилибристику, в которых будет только один недостаток, они не работают. Но это выясняется только после того, как вы заплатили деньги. Мне очень жаль, если вы продолжаете настаиваете на своих принципах, меня оправдывает то, что в моих принципах нет личной заинтересованности. Я никого не приглашаю записаться к мне на прием и не предлагаю никаких чудодейственных аппаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 15:56
На эхокардиограмме регургитация митрального клапана 1-2 ой степени за счет митрально-папилляоной дисфункции. Бывают ночные приступы,гипертония 2-ой степени, одиночная желудочковая экстрасистолия, на сколько все это серйозно.
Изменения, обнаруженные на ЭхоКГ не заслуживают внимания, они не проявляются никакими симптомами и ничему не мешают. Что такое "ночные приступы" Вы даже не объяснили, а у меня не хватает фантазии вообразить, что Вы под этим подразумеваете. Одиночная желудочковая экстрасистола тоже не имеет значения и лечению не подлежит. А гипертония 2 степени - это хотя и не совсем правильно, но серьезно и её надо постоянно и комплексно лечить, но исходя, конечно, из всей клинической картины, а не только из названия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 15:06
Здравствуйте Эдуард Романович.
Я уже много раз обращался к Вам и получал ответы, за что Вам огромное спасибо.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/331050/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/333618/

Но у меня еще есть вопрос весьма общего характера: как отличить гипертонию от ВСД? Разные врачи мне ставят разные диагнозы, кардиолог- гипертонию 2 ст., невролог и психотерапевт-ВСД, при многочисленных обследованиях органической патологии не выявлено: проверял и сердце и почки, функцию щитовидки, сосуды головы и шеи, кучу анализов крови и мочи- все хорошо. При повышении давления хорошо помогает корвалол.
И еще вопрос: уже неоднократно я видел на Вашем сайте
что Вы советуете людям принимать настойки валерианы и пустырника- это как, купить в аптеке два флакона спиртовых настоек по одной валерианы и пустырника и смешать 1 к одному или как?
Подскажите рецепт, пожалуйста ))).
Спасибо.
Это не всегда легкая задача, они различаются не по одному, какому-то отдельному призаку, а по совокупности признаков, по всей клинической картине. Для этого все-таки надо быть доктором. Тут учитываются и колебания величин АД, и степень гипертрофии левого желудочка, и изменения сосудов глазного дна и многое другое. Настойки валерианы и пустырника, как и все настойки, делаются на спирту. Я никогда не рекомендовал их никому. Я часто рекомендую настои (убираю в слове одну букву) и спиртовый препарат превращается в водный. Так например Настой валерианы
(Infusum Valerianae): 20 г (2 с половиной столовые ложки) сырья помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой
и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при
комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают.
Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по
2-3 столовые ложки через 30 мин после еды.

Для удобства применения выпускаются брикеты
корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты
имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен
бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1
- 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают
через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до
еды. Чай из пустырника: 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л
кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют
неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде
2-4-не-дельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.

Чайная смесь с пустырником:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 5,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Снотворный и успокоительный чай для пациентов с
состоянием страха и людей, страдающих вегетативной дистонией:
Пустырник 20,0
Листья мелиссы 10,0
Зверобой 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Настои из пустырника готовят из расчета 15 г. травы на 1 стакан кипящей воды и
принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до
еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 14:59
Добрый вечер. Уважаемый Эдуард Романович. Я вчера делала эхо сердца, впринципе все в норме, за исключением того, что доктор написала сепарация листков перикарда, потом что то непонятное (зе 3е до 0,45 см. норма). На прием еще не скоро, не могли бы вы мне разъяснить что это такое и насколько это серьезно.
13.10.2010 20:57 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Ольга!

Сепарация листков перикарда - это степень их расхождения за счет накопления жидкости в перекардиальной сумке. Обнаруженная у Вас степень сепарации является нормальной.

Я делала эхо сердца в 2008г. у меня этого выпота не было, а теперь есть.
1.Скажите из-за чего он у меня мог образоваться???
2.И насколько это серьезно???? Он так и будет увеличиваться???
3. Как часто мне надо делать эхо???
Я уже писал Вам, что такое количество жидкости это нормальное, а не патологическое явление. Не надо больше делать ЭхоКГ и следить за сепарацией листков перикарда. Займитесь чем-либо более содержательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 14:45
Добрый день.-Муж.В 1941 году при отходе Красной армии взрывали копровые и надшахтные сооружения-я сильно испугался и потерял дар речи на год-полтора.-В1979 году поставлен диагноз-гипоталамический синдром с симпато-адренал.кр. Приступы панических атак были очень редкими-раз в год.не лечился ни разу.С 2003 года приступы резко возросли и в настоящее время-еженочно с видом жутких сновидений.Самостоятельно подобрал лекарства,снимающие стресс,Алпразолам ,а при приступе -купирую уже на завершении -ОБЗИДАНОМ..,Так и мучаюсь. За долгие годы таких приступов развилась брадикардия-пульс ровный,но порой всего 35-38 уд. в минуту ..У нас нет специалиста.Нужен антиритмик при брадикардии,...--Большое чувство страха присутсвует всегда-чем снять ?Спасибо.
Брадикардия антиаритмиками не снимается. Надо уменьшать дозы или отменять совсем обзидан. Стоит проехать в город и проконсультироваться с психиатром по поводу купирования этих приступов без бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2010 02:54
0