Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня диагноз:миокардический кардиосклероз со стойким нарушением сердечного ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии с сердечной недостаточностью легкой степени,частая желудочковая экстрасистолия из области выводного тракта правого желудочка.Была сделана операция ЭндоЭФИ и РЧА желудочковой экстрасистолии 16.12 2009 г. Сейчас у меня опять стали появляться перебои в сердце и появился кашель.Подскажите,что делать? Или это уже приговор?Неужели болезни сердца - это неизлечимо,как рак ,СПИД.
Думаю, что кашель не имеет к абляции никакого отношения. А остаточные экстрасистолы проблемы не создают. Может быть стоит снова обратиться к аритмологу, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:33
Здравствуйте!
Правда ли, что принимая Валокордин больше 3х месяцев (около 20-30капель каждый день, иногда через день), можно получить хроническое отравление бромом? Только сегодня увидела эту строчку в инструкции. Валокордин принимаю из-за синусовой тахикардии, ВСД и при невротических состояниях. Нужно ли чередовать его с Корвалолом или Пустрником
Спасибо!?
Никогда такого не видел. Но лучше чередовать с другими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:27
Добрый день! В последнее время появилась боль в середине груди при движении. Стоит остановиться - боль тут же прекращается. С чем это может быть связано?
Миозит, неврит, перихондрит - тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:24
Здравствуйте доктор,
в последние 3 дня чувствую себя очень плохо.Пульс-45,даление 160на90,боли левой стороне груди,давяшие такие,и отдают в горло,иногда сильно простреливает.
7 лет у меня гипертония,принимаю рамиприл2,5 мг,была у кардиолога он сказал что у меня небольшая аритмия,првый желудочек бьётся медленнее.Но такого состояния ещё не было.Голова кружится,картинка перед глазами плывёт,голова болит.Мне страшно ложится спать.Объясните пожалуйста что это такое со мной.Нужно ли мне обращаться к врачу.
С уважением Людмила.
Надо обратиться к кардиологу. По-видимому, принимаемое лечение недостаточно. Может быть надо увеличить дозу рамиприла, может быть добавить к нему маленькую дозу гидрохлоротиазида. А правый желудочек биться медленнее левого никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:23
После принятия алкоголя и энергетич.напитков в ночном клубе появилось учащенное сердцебиение,после осмотра скорой помощи я приняла валокордин и немного поспала,когда проснулась появились рези в сердце и ощущение тяжести в его области,как будто что то сжимает.лекарство не помогает.единственное облегчение когда подымаешь ноги вверх лежа,но это не совсем удобно.подскажите что мне делать?
Если ноги вверх неудобно, то может быть отказаться от алкоголя с энергетическими напитками? Можно принять валидол или валокордин. А ЭКГ можно и не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:18
Добрый день. 9 месецев назад был гипертонический криз. 200х100. После чего ухудшылось самочуствие. Было еще 3 гиперт. криз. После чего артериальное давление в пределах 140х90. Сейчас а.д. в пределах 130х90-120х80. В институте кардиологии поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 степени, синусовая аритмия. Заключение ЕХОКГ - в перекарде спаечный процес, миокард без значительных нарешений функцый, ВЕМ - вертикальная депресия 1 мм. при нагрузке 175, последняя ЕКГ - чсс 49, брадиаритмия, екстрасистола синусовая, депресия, електрическая ось сердца 68 положение нормальное, показатили ЕКГ постоянно разние, часто бывает синусовая аритмия, раньше ставили СССУ.
Я бы порекомендовал прием гипотензивных средств, например эналаприла по 5 мг 1 раз в сутки, месяцев на 6 с постоянным контролем за АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:13
Здравствуйте Эдуард Романович!Очень рада,что есть такие люди,как Вы! Буду очень Вам благодарна за ответ на мой вопрос. Моей дочке 8 лет,на ЭКГ было сделано заключение: суправентикулярная миграция водителя ритма с ЧСС 90-100 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Ребёнка ничего не беспокоит,правда дочка уже заболевала,когда делали ЭКГ (в спортивную секцию).Через 2 дня мы сильно заболели ОРЗ.Раньше были аденоиды небольшие,сейчас проявляются редко. Что это за диагноз? Или это норма в её возрасте? Можно ли с таким диагнозом заниматься спортом? Наша очередь к кардиологу подойдёт только через две недели,я очень беспокоюсь. Очень Вам Благодарна заранее!
Уважаемая Галина!
Это несущественное отклонение от нормы. Нет причин для беспокойства. Ничего делать не надо. С таким диагнозом можно заниматься спортом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:09
здравструйте!! помогите советом.. год назад делала операцию по поводу WPW синдрома, врачи уверили что тахикардии больше не будет, но она продолжается до 160 ударов. Лечищий врач говорит что может быть это моя норма тк принемаю Lтероксин с 7 лет. Недавно сделала холтер результаты такие: нормальные сокращения классифицированы на 12, желудочковые экстрасистолы1, суправентрикулярные экстросистолы 4 группы. Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная чсс 84(дневная 92, ночная 65)Мах чсс-156, min 50. Паузы более 2.5 сек не зарегистрированы, циркадный индекс 1,41. Суправентрикулярная аритмия:1 наджелудочкавая экстрасистола с предэктопическим интервалом 516. Зарегистрированно: 2 эпизода ускоренного предсердного ритма с чсс от90 до 99. в ночное время: 7 эпизодов СА блокады 2ст.Подскажите что это значит?? какое лечение необходимо???
Можно попробовать принимать конкор кор по 25 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:05
Добрый день, у меня такой вопрос, я два дня назад приехал в гости к родителям в Черкассы преодолел грубо говоря около 700 км может больше, приехав сюда я вечером померял давление и было 150/100, и так теперь постоянно, пил каптопрес но он не помог, сегодня утром проснулся думал может после сна упадет(обычно у меня есть скачки давления но только вечером до 140/80 после сна стабильно 120/80) но оно на левой руке 125/80 на правой 140/95, не знаю что и делать и думать, сегодня вот опять на сутки в поезд и не знаю как дорогу перенесу , давление в дороге не кому мерять то))) у меня YWL по гипертоническому типу и ПМК 1 ст, частые боли в области сердца, последняя кардиограмма делалась около недели назад было все в норме, что мне делать, заранее спасибо.
Начинайте принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке один раз в сутки, а по приезде домой обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:02
Здравствуйте еще раз !я уже задавала вопрос ранее, напомню : Помогите разобраться. Ребенку 1 год и 9 месяцев, 1 ноября ложимся на плановую операция под общим наркозом( правосторонний крипторхизм), сделали ЭКГ, получили описание: синусовая тахикардия 143 уд в мин, вертикальное положение ЭОС, преобладание биоэлекрических потенциалов правого желудочка,металболические изменения миокарда желудочков. ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ? МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ НАРКОЗ? Спасибо за ответ. К педиатру попаду только в понедельник во второй половине дня, объясните пожалуйста, что это значит, опасно ли для жизни ребенка, это норма или отклонения? нужны ли последующие наблюдения за сердцем? очень волнуюсь, душа не на месте...
У детей, действительно, есть своя специфика и надо эти вопросы решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:59
У меня эпизодически поднимается давление 140\90 и при этом я чувствую себя очень плохо. Хорошо помогает циннаризин но от него очень сильно набираю вес. Попробовала выпить половинку капотена вечером , утром давление 105\55 и слабость. Что посоветуете на начальной стадии для эпизодического применения. До 37 лет давление было 90\60 и плохое самочувствие.
спасибо.
Людмила
Попробуйте эналаприл, вначале по 5 мг один раз в сутки. Если будет мало - адельфан-эзидрекс по 1 табл. один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:55
Здравствуйте. ЭКГ показала синусовую тахикардию и эпикардиальную ишемию, направляют к аритмологу. Что это может быть? мне 33 года 15 лет страдаю ВСД
Эпикардиальная ишемия - термин достаточно странный. Но если направляют к аритмологу - покажитесь. Стоит ли заниматься гаданиями до консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:53
Здравствуйте!
Мне 43 года. После нескольких стрессовых семейных ситуаций увезли с работы на скорой с гипертоническим кризом (АД 180/120). Лечилась у терапевта. Принимала энап 5 мг по 1/2 2 раза в день. Прошёл месяц. Давление на протяжение 3 недель 110/70, 100/65, слабость, боль в сердце. Дозировку энапа снизила до 1/4 таблетки утром 1 раз. Лечусь у невролога: кавентон, глицин,аминалон. Состояние стало более спокойным, прошло головокружение. Заключение ЭКГ после криза:синусовый ритм ЧСС 63 уд в минуту. Преобладание потенциалов левого желудочка.ЭХО до криза: диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка. РЭГ(после криза):
гипертонический тип РЭГ. В обоих бассейнах повышен тонус сосудов среднего колибра. Тонус артериол повышен, венозный отток нарушен, тонс вен снижен.
Хотела узнать продолжать ли мне пить энап при таком давлении (110/70) и сколько? Пить ли мочегонный препарат (фуроданил), назначил невролог, ведь он ещё больше понижает давление.
Спасиба за ответ.
Попробуйте вместо четвертинки энапа принимать гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. Если этого будет мало, замените адельфан-эзидрексом по 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:50
Здравствуйте, мне 37 лет. Никогда ничего серьезного с сердцем не находили. Был пролапс 1ст, на последнем исследование ЭХО его не нашли. ВСД с периодическими кризами.
Но беспокоит другое. У меня обнаружили удлинение интервала QTc Врач функционист посмотрела, сказала ничего страшного. Но я переживаю. Зарегистрировано было 1% времени в сутки. Максимально 514, а средние показатели в норме.
Вот здесь я разместила результат обследования, посмотрите пожалуйста. Подскажите, что делать и надо ли при таком небольшом проценте вообще беспокоиться?
http://i061.radikal.ru/1010/c5/37b5a43deffc.jpg
Нет причин для беспокойства. Нельзя определять температуру по часам. Холтеровское мониторирование не предназначено для вычисления коррегированного QT. А на обычной ЭКГ в покое у Вас этот интервал нормальный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 04:09
Здравствуйте!Меня беспокоит неприятное ощущение в груди,что то как будто задёргается как зайчий хвост в груди и появляется вялость во всем теле,какой то страх и испарина и сердце бьётся так сильно как будто вылетит сейчас,это продолжается где то минуты 2,потом резкий толчок в сердце и нормальный ритм,но ощущение слабости.Что это такое может быть,подскажите пожалуйста!Делала ЭКГ всё в норме.Спасибо.
Это может быть групповая экстрасистолия, может быть короткий приступ пароксизмальной терапии - на ЭКГ поймать и записать такой приступ трудно, а вот поставить на сутки холтеровский монитор - вполне реально. А не записав приступ, ничего нельзя советовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 03:51
ЗДРАВСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА И ЗА КАКОГО ДИАГНОЗА МОГУТ СИНЕТЬ КИСТИ РУК НЕ СТОГО ВСЕГО.у меня всд.валера 21год
Вот от ВСД и синеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 03:39
2007г
Диагноз: ОИМК по типу ТИА в ВББ Гипертаническая болезнь 3 ст АГ2ст риск 4 Церебральный атеросклероз ДЭ 2ст ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз осл.ХСИ 1ст. много непонятно.
Состояние сильное переутамление усталость Синусовый ритм с 2сс 70 уд в! Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в области наружной стенки. Лечения нет значит нечего серьезного тоже?
Спасибо.
Лечение острых нарушений мозгового кровообращения и их последствий, как ишемического, так и геморрагического типа - это удел неврологов. Изменения, выписанные из ЭКГ, несущественны и в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 00:23
у меня астма 18 лет гормонозависимая последних три гщда начала появлятьса тахикардия и мерцательная арритмия вообще япользовался 50-60капель волокардина 2 таблетки панангина пульс125 и лоися в кровать бывало длилось ето до 8 часов. РОДСТВЕННИКИ настояли лечь в больицу Стражеско там мне ставили капеьницы с кардароном иначали давать таблетки кардарона ивыписали у меня так разыгралась астма скорая приезджает через день хотя астмой я успешно справлялся и кардарон стал помогать.В связи что так разыгралась астма я бросил принимать кордарон. Уважаемый Эдуард Романович помоите я весь в отчаянии. С Уважением кВАМ.
Уважаемый Анатолий!
Мне кажется, что от кордарона в данном случае отказываться нельзя. Если при этом обострилась бронхиальная астма, очень мало вероятно, что это связано с кордароном, учитывая весь предыдущий 18-летний анамнез. Надо просто усилить лечение бронхиальной астмы, вплоть до возобновления или увеличения дозы гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 00:18
Уважаемый Эдуард Романович!

Скажите пожалуйста, может ли после приема диротона подниматься давление? Кардиолог назначил для снижения давления принимать, а у меня после первого же приема 5 мг, через примерно час, произошел подскок со 135/95 до 170/105, примерно на 10 мин. После чего снизилось до 140/95 и далее 135/90. Это не первая такая реакция, например, на антидепрессанты реагирую также подъемом давления, паническими состояниями и даже экстрасистолами. В результате опасаюсь уже принимать любые лекарства. Имею лишний вес примерно 15 кг, сейчас приступил к активным занятиям спортом, думаю это будет лучший способ избавиться от большинства проблем со здоровьем, детренирован значительно из-за неправильного режима жизни и постоянных стрессов последние годы. Но волнует вопрос повышенного пульса после тренировок. Обычно сейчас в покое днем 70-75 ударов. При тренировке поднимается вплоть до 175 (выше не допускаю, это пиковое значение), а потом держится примерно час 100, до 120. Дальше опускается к 80. Может ли это быть следствием плохой физической формы? Не опасно ли тренироваться при давлении 135-140/90 или сначала нужно подбирать терапию и снижать давление до 120/80? Можно ли при тренировках в принципе принимать конкор 2.5 мг (прописывает врач)?
Уважаемый Юрий!
Случаев подъема АД на прием лизиноприла (диротона) я не знаю. Не видел и не читал. Ваша тахикардия после физических упражнений является результатом детренированности. Предупреждать и снимать её бета-адреноблокаторами (конкором) не надо. Тренироваться при названных величинах давления не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 00:12
У меня 3 недели назад наблюдалось пропадание пульса и неравномерная работа сердца. Через 2 дня все прошло. сейчас снова вернулось и иногда наблюдаются боли в области серца. Выпил пару раз корвалол, валерьянку, настойку пустырника. немного отпустило.
Заметил, что особенно пульс пропадал после еды и не важно, что я поем (кусок яблока или что-то другое). Желудок не болит.
На протяжении 10-лет у меня наблюдается повышенное давление. обычно 130/75-155/85. Таблетки пару раз принимал против давления, но ничего никогда не беспокоило.

Возраст 27. Рост 186. Вес 97. Я думаю, что это все из-за веса.
Что мне нужно пить и что делать? Денег на платного доктора нету.
Можно бесплатно записаться к участковому терапевту, сделать ЭКГ и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 00:03
Здравствуйте,
скажите, пожалуйста, влияет ли длительное применение кораксана на другие органы, на пример, глаза. У моей мамы, 63 года, после небольшой нагрузки начинает болеть глаз, ей даже поставили катаракту на оба глаза. Лечащий врач предположил, что причина в кораксане и еще в том, что она на протяжении 10 лет принимает препараты от гипотериоза. Спасибо за помощь, с уважением Наталья
"При изучении Кораксана в клинических исследованиях II-III фазы было обследовано приблизительно 5000 больных.Кораксан® получали более 2900 больных.

Со стороны органа зрения: очень часто (>1/10) - феномен изменения световосприятия (фотопсия), отмечался у 14.5% пациентов и описывался как проходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные явления инициировались резким изменением интенсивности освещения. В основном, фотопсия появлялась в первые 2 месяца лечения с последующим повторением и имела слабо или умеренно выраженную интенсивность. Появление фотопсии прекращалось как после завершения терапии, так, в большинстве случаев (77.5%), и в период ее проведения. Только у 1% пациентов появление фотопсии явилось причиной отказа от лечения или изменения обычного распорядка дня. Часто (>1/100, <1/10) - расплывчатость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (>1/100, <1/10) - брадикардия (3.3% пациентов, особенно в первые 2-3 мес терапии; у 0.5% пациентов развивалась тяжелая брадикардия с ЧСС ниже или эквивалентной 40 уд./мин), AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия; иногда (>1/1000, <1/100) - сердцебиение, наджелудочковая экстрасистолия. Нижеперечисленные состояния, выявленные в процессе клинических исследований, возникали с одинаковой частотой как в группе пациентов, получающих ивабрадин, так и в группе сравнения, что предполагает связь с заболеванием как таковым, а не с приемом ивабрадина: синусовая аритмия, нестабильная стенокардия, ухудшение течения стенокардии, мерцательная аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда и желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: иногда (>1/1000, <1/100) - тошнота, запор, диарея.

Со стороны организма в целом: часто (>1/100, <1/10) - головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; иногда (>1/1000, <1/100) – головокружение, одышка, мышечные судороги.

Со стороны лабораторных показателей: иногда(>1/1000, <1/100) – гиперурикемия, эозинофилия, повышение уровня креатинина в плазме крови."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 23:59
здравствуйте!

мужчина 37 лет

при физической нагрузке (бег) через несколько минут после начала возникает боль за грудиной. попутно (до боли за грудиной) возникает сильная нарастающая боль в голеностопе в передней его части - приходится останавливаться

на экг под нагрузкой показало фибрилляцию предсердий и ещё некоторые нарушения (см. фотку)

может ли фибрилляция предсердий (и вообще, проблемы с сердцем) вызывать боль в голеностопе? я читал, что при фибрилляции кровь как бы «взбивается» и может закупоривать капилляры - это как раз такой случай?

и второй вопрос: при экг под нагрузкой неясно, какую давать нагрузку, и медсестра тоже не может подсказать - та нагрузка, которую дают стандартно, слишком малая для меня, и когда я делал экг в прошлый раз, то не слишком нагрузил сердце, и показало только «увеличение левого предсердия и блокада правой ножки, пограничная экг», а в этот раз решил нагрузить сердце сильнее - получил «фибрилляция предсердий, патологическая экг», но нагрузку я дал не самую большую, грудина не болела, можно было дать больше. вот есть какие-то нормы, какую нужно давать нагрузку, чтобы получить полную картину?

фотка последней кардиограммы:

http://i065.radikal.ru/1010/62/d3be9eb6f5e1.jpg
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) не может вызвать болей в голеностопе."Взбивание крови" при мерцательной аритмии - это вообще бред. У Вас фибрилляции предсердий не было ни до, ни после нагрузки. Была тахикардия, это после нагрузки естественно. Все нагрузки регулируются протоколом и никакой отсебятины от обследующихся не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 23:36
Добрый вечер! Прошу вас,пожалуйста, кратко оцените результат холт.мониторирования, сделанного мне в местной горполиклинике. St.morbi: нахожусь на обследовании с окончательно не установленным д-зом. Жалобы: отеки на стопах кардиального типа, одышка инспираторного характера при нагрузке, эпизодически боли за грудиной сжимающего характера. А/Д склонно к гипотонии, лабильность пульса. Приступ боли купируется валидолом, вазодилататорами, метаболитами, улучшающими коронарный кровоток. Так же, облегчает состояние применение аппарата Маг-30 - в момент усиления боли фиксирую прибор на гр.клетке, дополнительно с гелем Гинкор. ОАМ, ОАК, биохимия без особенностей. ЭКГ - норма. По результату холт.м. - синусовый ритм с ЧСС 58-117 в мин. Вариабельность,ST сглажен,отрицат.во всех отведениях,независимо от фаз.нагрузки. Очагов эктопической активности не зарегистрировано. С уважением Павел Лукин (фельдшер; сп.психолог).
По холтеровскому мониторированию можно оценивать только ритм. Все остальное - от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 22:38
Мне 19 лет, во время резких физических нагрузок иногда возникает учащенное сердцебиение,раньше редко,теперь часто.Появляется ощущение кома в горле,трудно дышать и продолжается это в течениии 1-3 минут, на ЭКГ ничего не обнаруживается,что делать?
Ничего не надо, кроме тренировок и, может быть, не столь резких увеличений нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 22:32
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПУЛЬС СЕРДЦА У 22 ЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКЕ? У МЕНЯ ОНОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ 100 И ВЫШЕ Я КУПИЛА ПРЕПАРАТ В ТАБЛЕТКАХ СОТОГЕКСАЛ ХОРОШИЙ ЛИ ЭТО ПРЕПОРАТ???
Девочке в 22 года такие глупости делать уже нельзя. Большая девочка. Это серьезный антиаритмический препарат, который без назначений и без наблюдения доктора принимать нельзя. И вообще при такой тахикардии он не показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 22:30
Уважаемый Эдуард Романович! Я к Вам уже обращалась за консультацией, поэтому в первую очередь хотелось бы поблагодарить за Вашу помощь и внимание!

У меня почти два года наблюдаются желудочковые экстрасистолы. Бывают не каждый день, но достаточно часто (от 1 до 10 в сутки). Иногда парные и групповые (по 7-8 шт.). Групповые были два раза с интервалом в 2 месяца. Обращалась к кардиологам, от каждого слышу разную информацию. Кто-то говорит, что ничего страшного и отправляет к психотерапевту, другие говорят опасно, после чего я неделями хожу в депрессиях. В связи с этим по рекомендации аритмолога прошла полное обследование - ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, Холтер, кровь на иммуноглобулины и ПЦР.

На ЭКГ все в норме.

ЭхоКГ - небольшой пролапс передней створки митрального клапана I степени, ложная хорда л.ж., фракция выброса 65,7

МРТ - камеры сердца в размерах не увеличены; толщина миокарда пж 3-4 мм, участков локального возбухания, зон дискинеза свободной стенки правого желудочка не выявлено; миокард левого желудочка равномерно утолщается в систолу; нарушений сегментарной сократимости миокарда лж не выявлено; аномальных потоков в полостях сердца не выявлено; грудная аорта имеет ровные контуры, сигнал от кровотока в ее просвете однородный; легочная артерия и ее ветви не расширены; данных за аритмогенную дисплазию правого желудочка не получено.

Анализы крови: IgM к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр - отр.;
IgG к ядерному белку вируса Эпштейна-Барр - 136,1 (при норме до 3,5) - положительный.
IgM к ВПГ-2 - 0,09 (норма до 0,8) - отр.
IgG к ВПГ-2 - 1,52 (норма до 16) - отр.
IgM к ЦМВ - 0,15 (норма до 0,8) - отр.
IgG - 35,89 (норма до 10) - положительный.
С-реактивный белок - 0 (норма 0-6) - отр.
АСЛО - 165 (норма 0-200) - отр.

На холтере обнаружена 1 ЖЭ.

Скажите, пожалуйста, данные моих обследований могут указывать на латентный миокардит? И что это вообще такое? Предрасположенность к заболеванию или вялотекущее состояние? Я очень доверяю Вашему мнению, поэтому и обратилась с вопросом.

Заранее большое Вам спасибо! Удачи, здоровья и всего самого наилучшего!
Уважаемая Елена!
Я не увидел в Вашем описании никаких признаков миокардита. Вероятно термин "латентный" и был придуман потому, что вся эта конструкция представляется очень неубедительной. Когда-то много месяцев назад был контакт с какой-то инфекцией, этого слишком мало для таких заключений. Что же касается экстрасистолии, то она так часто бывает вне всякой связи с миокардитами, что искать здесь такую причину я бы не стал. Никакой опасности эти желудочковые экстрасистолы не представляют и нет смысла занимать ими свое внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 22:15
Здравствуйте! Помогите разобраться. Ребенку 1 год и 9 месяцев, 1 ноября ложимся на плановую операция под общим наркозом( правосторонний крипторхизм), сделали ЭКГ, получили описание: синусовая тахикардия 143 уд в мин, вертикальное положение ЭОС, преобладание биоэлекрических потенциалов правого желудочка,металболические изменения миокарда желудочков. ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ? МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ НАРКОЗ? Спасибо за ответ.
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 20:50
мужу 50 лет почувствовал перебои в сердце ,связывает с тяжелыми пожарами летом,диагноз ставят Миокардодистрофию смешанного типа с нарушением ритма по типу наджелуд. экстра. э сс п 1 2 типа извените но так написано врачем ,а я не понимаю этих терминов мне страшно за него обьясните что это. Зарание благодарна долгих вам лет в здравии.
Наджелудочковые экстрасистолы - это не страшно. А остального я, извините, не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 20:44
нам 9лет.часто бывают ангины ларингиты. летом дал рост 8см. а до этого рос по 2см.за лето.появилась тахикардия120\мин. педиатр участковый слушает каждый год нас тахикардии не было а в этом году появлась.мы здавали анализ крови на ревмопробы rv-.формулу крови делали все в норме только соэ-10 и лейкоцытов-8.4 .органических изменений в сердце нет.врач считает это физиологическая тахикардия. мальчик гиперактивен.нам назначилимагнев6 рибоксин настойку пустырника валерианы и глода-трикардин по5капель2раз в день. я хочу спросить может это быть физиологическая тахикардия
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 20:41
Мне 52 года, большая просьба расшифровать кардиограмму, делал их две с разницей в 1 месяц. Сходить к врачу нет времени, помогите расшифровать. Первые 2 - это 15.09, а потом 3 - это 15.10.
http://s39.radikal.ru/i083/1010/b5/341fb520f93c.jpg
http://i055.radikal.ru/1010/9d/42ecd82f39f4.jpg
http://i059.radikal.ru/1010/d6/131eeb136dab.jpg
http://i008.radikal.ru/1010/ce/88cc832990a8.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1010/69/28c44f26818d.jpg
Не считаю нужным отнимать работу у Вашего врача. У Вас ошибочные представления о функциях консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 20:40
0