On-line консультация |
26.10.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Стерлитамак
Пол-Ж,возраст 2 мес.
Не синеет,не задыхается.
Проводилась эхокардиография от 26 октября 2010 г.
Итоговое заключение-Эхо признаки ВПС высокий ДМЖП с умеренной перегрузкой объемом малого круга КО.Использовалось оборудование siemens sonoline G 40,режимы В,В+D,B+D+CFM.
Нужна ли операция при данном диагнозе и какие прогнозы на будущее после операции? Можно ли как-то устранить данный дефект не прибегая к операции?
Не синеет,не задыхается.
Проводилась эхокардиография от 26 октября 2010 г.
Итоговое заключение-Эхо признаки ВПС высокий ДМЖП с умеренной перегрузкой объемом малого круга КО.Использовалось оборудование siemens sonoline G 40,режимы В,В+D,B+D+CFM.
Нужна ли операция при данном диагнозе и какие прогнозы на будущее после операции? Можно ли как-то устранить данный дефект не прибегая к операции?
Операция нужна. Медикаменты не помогут. Прогноз после операции хороший.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 17:50
26.10.2010 17:50
26.10.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Усть-Лабинск
Здравствуйте доктор!
У меня к Вам вот какой вопрос.
Я раньше никогда ни чем не болел.
При переходе на другую работу понадобилось пройти медосмотр.
И вот при прохождении выяснилось, что уменя постоянное
высокое давление 140-100. Но я его нечувствую никак.
После обследования был поставлен диагноз:
Гипертоническая болезнь 2 стадии, ИБС, стенокардия напряжения 1 ФК.
ХСН 1 ФК. NYHA.
Хотя у меня ничего, нигде не болит.
И назначено лечение:
Индапамид 1 таб, 1 раз в день.
Бисопролол 1 таб, 1 раз в день.
Тромбо-Асс 1таб, 1раз в день.
А я панически боюсь пить какую либо химию.
Не могли бы Вы подсказать какие могут быть побочные действия.
И насколько эфективно может быть назначенное лечение?
Спасибо.
У меня к Вам вот какой вопрос.
Я раньше никогда ни чем не болел.
При переходе на другую работу понадобилось пройти медосмотр.
И вот при прохождении выяснилось, что уменя постоянное
высокое давление 140-100. Но я его нечувствую никак.
После обследования был поставлен диагноз:
Гипертоническая болезнь 2 стадии, ИБС, стенокардия напряжения 1 ФК.
ХСН 1 ФК. NYHA.
Хотя у меня ничего, нигде не болит.
И назначено лечение:
Индапамид 1 таб, 1 раз в день.
Бисопролол 1 таб, 1 раз в день.
Тромбо-Асс 1таб, 1раз в день.
А я панически боюсь пить какую либо химию.
Не могли бы Вы подсказать какие могут быть побочные действия.
И насколько эфективно может быть назначенное лечение?
Спасибо.
Современное лечение без химии невозможно. Гипертония часто протекает бессимптомно, от этого она становиться менее вредной. Необходимо подобрать комбинацию гипотензивных средств, только она может обеспечить стабильную нормализацию давления. О возможных побочных действиях можно прочитать в инструкциях. Практически нормального давления удается добиться всегда. Все немедикаментозные методы лечения гипертонии являются шарлатанством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 17:46
26.10.2010 17:46
26.10.2010 15:20 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 18. Россия Новомосковск
Здравствуйте, Эдуард Романович!!!
У меня такая проблема:
Около недели назад заболела спина в облости почек.....каждый день спина болела в основном в разных местах...прошло около 3х дней,и идя по улице у меня закружилась голова и я попал словно в транс....Теперь не могу пройти больше 100метров...сразу голова кружится......ещё вроде скочет давление.....спина до сех пор болит....сегодня был на узи почек...врач ничего подозрительного не выявил..присутствует усталось...и болит нижняя чать спины..как будто напрягал её целый день....что делать?что это могло бы быть?анализы будут только завтра....моча вроде бы не стандартная..присутствует пенка....пил от почек гитросолин...не помог...в воскресение пил баралгин-он помог на пол дня....
У меня такая проблема:
Около недели назад заболела спина в облости почек.....каждый день спина болела в основном в разных местах...прошло около 3х дней,и идя по улице у меня закружилась голова и я попал словно в транс....Теперь не могу пройти больше 100метров...сразу голова кружится......ещё вроде скочет давление.....спина до сех пор болит....сегодня был на узи почек...врач ничего подозрительного не выявил..присутствует усталось...и болит нижняя чать спины..как будто напрягал её целый день....что делать?что это могло бы быть?анализы будут только завтра....моча вроде бы не стандартная..присутствует пенка....пил от почек гитросолин...не помог...в воскресение пил баралгин-он помог на пол дня....
Не знаю. Дождитесь результатов анализов и возвращайтесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 17:34
26.10.2010 17:34
26.10.2010 15:20 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 3. Украина Кривой Рог
Ребенок 2,5 года. Ранее никогда не жаловалась ни на какие боли в области сердца или груди. Болела в основном только ОРЗ. В последний раз когда были у детского педиатра с кашлем нам сказали что прослушиваются какие то посторонние шумы в сердце и посоветовали сделать УЗИ. После проведенного УЗИ нам дали такое заключение:
Сердце сформировано правильно, размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Открытое овальное окно небольших размеров с лево-правым шунтированием. Асимметрия створок АК.
МАРС (диагональная трабекула в полости ЛЖ).
Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Минимальная аортальная регругитация.
Физиологическая регургитация на ТК, КЛА.
Порекомендовали пройти повторное обследование через год. Сказали что никакого пока лечения не требуется. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу заключения. Стоит ли применять какое-либо медикаментозное лечение? Или обратиться к кардиологу?
Заранее спасибо за ответ.
Владимир
Сердце сформировано правильно, размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Открытое овальное окно небольших размеров с лево-правым шунтированием. Асимметрия створок АК.
МАРС (диагональная трабекула в полости ЛЖ).
Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Минимальная аортальная регругитация.
Физиологическая регургитация на ТК, КЛА.
Порекомендовали пройти повторное обследование через год. Сказали что никакого пока лечения не требуется. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу заключения. Стоит ли применять какое-либо медикаментозное лечение? Или обратиться к кардиологу?
Заранее спасибо за ответ.
Владимир
Думаю, что никакое медикаментозное лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 17:26
26.10.2010 17:26
26.10.2010 14:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Инза
Уважаемый Эдуард Романович , 2 года назад местный военкомат направил меня на обследование т.к не за долго до этого несколько раз терял сознание. после обследования врачи поставили диагноз
1)Транзиториальная СА блокада 2 степени
2)Транзиториальная АВ блокада 1 степени
И четко сказали,что призыву не подлежу.
25.10.2010г. прошел повторное обследование.
Диагноз: нейроциркулярная дистания по кардиальному типу нулевой степени
и признали годным к службе.
Вопрос: может ли СА блокада 2 степени и АВ блокада 1 степени пройти самостоятельно без курса лечения?
Заранее спасибо!!!
1)Транзиториальная СА блокада 2 степени
2)Транзиториальная АВ блокада 1 степени
И четко сказали,что призыву не подлежу.
25.10.2010г. прошел повторное обследование.
Диагноз: нейроциркулярная дистания по кардиальному типу нулевой степени
и признали годным к службе.
Вопрос: может ли СА блокада 2 степени и АВ блокада 1 степени пройти самостоятельно без курса лечения?
Заранее спасибо!!!
Уважаемый Александр!
Слово "транзиторная" (так правильно) обозначает преходящая, временная, непостоянная. То есть уже по определению она не может быть постоянной и периодически должна исчезать без всякого лечения. И столь же беспричинно возникать вновь.
Слово "транзиторная" (так правильно) обозначает преходящая, временная, непостоянная. То есть уже по определению она не может быть постоянной и периодически должна исчезать без всякого лечения. И столь же беспричинно возникать вновь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 17:18
26.10.2010 17:18
26.10.2010 14:17 Кардиология / Кардиолог
маргарита Жен., 50. россия москва
Здравствуйте!У меня гипертония 2ст.Принимаю ко ренитек и беталок зок от давления и галидор и мексидол от энцефалопатии.До приема лекарств от энцефалопатии давление было 140,135 на 80,90 а вот уже 3 дня как снизилось до 106/65 Как только сяду измерять то после первого измерения давление может быть 130/70 или 120/67 а спустя 2минуты давление уже снижается до 108/60.Чувствую слабость.Скажите ,что мне делать?У меня плохая наследственность по отцовской линии/инфаркты,инсульты/ Спасибо
Попробуйте отменить беталок ЗОК. Может быть одного ко-ренитека будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 17:07
26.10.2010 17:07
26.10.2010 14:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 16. Россия Липецк
Здравствуйте.кардиолог Прописала винпоцетин.по одной таблетке 2 Раза в день.но после того как выпью эту таблетку через минуты 3-5 Начинается сильное слюноотделение,ужасная тошнота и соответственно рвота.диагнозы у меня ПМК 1 Степени,ВСД По гипотонии.Я ещё пью гормоны ХЛОЕ Но с ними проблем нет.интервал между приемом несколько часов.а от винпоцетина 3 День рвота.что это может быть?
По-видимому, имеется индивидуальная непереносимость к винпоцетину. Надо прекратить его прием. Кардиологи обычно к его приему не прибегают. Необходимость его назначения в данном случае не понятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 17:04
26.10.2010 17:04
26.10.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте. Для военкомата делал ЭКГ. Просьба расшифровать что это и серьезно ли.
Ритм синусовый, чсс 55-58 уд. в мин., синусовая брадикардия, эос расположена полувертикально, неполная блокада правой ножки п.Гиса. и еще записи:
R-R-1.02-1.08
Ll- +74
PQ-0.13
QRS-0.07
QT-0.30
За ранее благодарен. Можно ли с этим служить.
Ритм синусовый, чсс 55-58 уд. в мин., синусовая брадикардия, эос расположена полувертикально, неполная блокада правой ножки п.Гиса. и еще записи:
R-R-1.02-1.08
Ll- +74
PQ-0.13
QRS-0.07
QT-0.30
За ранее благодарен. Можно ли с этим служить.
Ничего серьезного нет. Служить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 16:58
26.10.2010 16:58
26.10.2010 13:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Сатка
Доброго времени суток. У меня к вам такой вопрос, на протяжении уже лет 3х, мучает непонятный дискомфорт в груди. Возникает чувство будто на какие-то миллисекунды сердце останавливается а потом опять бьется но как-бы сильнее. Кардиолог сказал что это экстрасистолия. Делали ЭХО, пролапс митрального клапана с чем-то 1 степени, и открытое овальное окно. Иногда мучают головокружения, обмороков никогда не было. Кроме препаратов магния (магнерот, магнийВ6) и успокоительных (адаптол, афабазол) мне ничего не назначали. Кардиолог говорит что опасаться нечего и надо жить спокойно, но бывают дни и сердце бьется вот так не правильно каждые пять минут, я это чувствую и это неприятно, сразу пугаюсь и похоже этим сама себе врежу. Сама периодически принимаю глицин и валерьянку в таблетках. У меня так же начальные признаки остеохондроза в шейном и грудном отделе и аномалия Арнольда Каури по 1 типу. Скажите пожалуйста, отчего возникает эта экстрасистолия, можно ли как-то уменьшить ее ощущения и не опасно ли это для жизни? Большое вам спасибо
Для жизни и здоровья это совершенно не опасно. Валериана, адаптол, пустырник, афобазол хорошо уменьшают эти неприятные ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 16:57
26.10.2010 16:57
26.10.2010 13:24 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 46. Туймазы РБ
Три года назад, у меня появились приступы эпилепсии.А семь месячев назад, в добавок ко всему, мне поставили кардиостимулятор(на комиссии МСЭ,по эпи, у меня случился приступ - я думал эпи, а оказывается остановка сердца). Вопрос состоит в том, можетли влиять КС на эпи приступы? Заранее благодарен, Николай.
Никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 16:53
26.10.2010 16:53
26.10.2010 12:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Запорожье
Здравствуйте, Эдуард Романович!У моей родственницы вот уже 3 дня подряд каждое утро сводят судороги руки.Причем все сильнее с каждым днем.При этом давление 175/120.Но она гипертоник и для нее это не очень высокое давление.А тело временами немеет,мурашки бегают и болит сердце.Сегодня вызывали скорую.врач сказал,что это не сердце,а нервы.А не может это быть прединсультное состояние?
26.10.2010 11:47 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 40. Россия Казань
Здравствуйте.Пожалуйста помогите расшифровать экг сына.15лет,професионально занимаеться спортом на выносливость.Врач в диспансере в отпуске, проконсультироваться не с кем.Спасибо.
экг сегодня:ЧСС-40 PR-0,130 QRS-0,90 QT/QTc-0,438sec/0,356 Ось- 79deq RV5-2,74mv SV1-0,78mv
экг 2 недели назад- ЧСС-46 P-0,00 PQ-0,11 QRS-0,07 QT/QTB-0,38/0,45 PRmax-PRmin-1,38-1,22 RR-1,30 AQRSград-86
экг сегодня:ЧСС-40 PR-0,130 QRS-0,90 QT/QTc-0,438sec/0,356 Ось- 79deq RV5-2,74mv SV1-0,78mv
экг 2 недели назад- ЧСС-46 P-0,00 PQ-0,11 QRS-0,07 QT/QTB-0,38/0,45 PRmax-PRmin-1,38-1,22 RR-1,30 AQRSград-86
ЭКГ параметры нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 16:03
26.10.2010 16:03
26.10.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Краснодар
Добрый день!
Муж, 50 лет, после перенесенного инфаркта, осложнение в виде трепетания предсердий. Проводилось лечение кордароном. На кордароне постоянно происходил срыв ритма. Врач заменила кордарон дигоксином (1/2 т. 1 р. в день). Уровень сахара в крови до приема дигоксина был в норме от 4,8 до 5,2 ммоль натощак. После лечения дигоксином сахар начал подниматься от 5,6, потом 6,2, а сейчас 6,4 ммоль. (Сидит на строгой диете, сладкое не ест, еще принимает следующие лекарства: атаканд, индап, плавикс, конкор, омакор, тулип, кардиомагнил). Может ли дигоксин повлиять на уровень сахара в крови (в выписке из истории болезни диагноз: повышенная толерантность к глюкозе, сахар после инфаркта был 7,2 ммоль, потом снизился и 2,5 месяца был норме до 5,5 ммоль)? Если нет, то с чем это связано и что делать? Чем можно заменить дигоксин кроме кордарона? Спасибо за ответ!
Муж, 50 лет, после перенесенного инфаркта, осложнение в виде трепетания предсердий. Проводилось лечение кордароном. На кордароне постоянно происходил срыв ритма. Врач заменила кордарон дигоксином (1/2 т. 1 р. в день). Уровень сахара в крови до приема дигоксина был в норме от 4,8 до 5,2 ммоль натощак. После лечения дигоксином сахар начал подниматься от 5,6, потом 6,2, а сейчас 6,4 ммоль. (Сидит на строгой диете, сладкое не ест, еще принимает следующие лекарства: атаканд, индап, плавикс, конкор, омакор, тулип, кардиомагнил). Может ли дигоксин повлиять на уровень сахара в крови (в выписке из истории болезни диагноз: повышенная толерантность к глюкозе, сахар после инфаркта был 7,2 ммоль, потом снизился и 2,5 месяца был норме до 5,5 ммоль)? Если нет, то с чем это связано и что делать? Чем можно заменить дигоксин кроме кордарона? Спасибо за ответ!
Вопрос повторный. Я на него уже отвечал сегодня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 15:04
26.10.2010 15:04
26.10.2010 11:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Нижний Новгород
Моему сыну 6 лет. У него в сердечке аномальная хорда, открытое овальное окно (4 мм) и аневризма межпредсердной перегородки (7 мм). Оперативное вмешательство не показано. Подскажите пожалуйста, чем опасна аневризма (простите за глупый вопрос, но не ведет ли она к внезапной смерти)? И какие нагрузки допустимы при аневризме (например, каким видом спорта можно заниматься ребенку)?
Аневризма ничем не опасна. Можно продолжать занятия спортом. Никакими задержками в физическом развитии она не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 15:02
26.10.2010 15:02
26.10.2010 10:48 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 29. Россия Омск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне очень нужен Ваш совет. Вчера прошла ЭХОКАРДИОГРАМУ: (можно я цифры не буду писать). Полости сердца не увеличены. Толщина стенок в норме. Краевое уплотнение створок аортального клапана. Узкий локальный поток аортальной регургитации. И диагноз следующий: Формирующаяся аортальная недостаточность. Человек, который делал УЗИ, советовал беречься от ангины и дружить с кардиологом. УЗИ проходила сама без направления терапевта. Беспокоят головокружение, скачки давление до 150/90, пульс 108, замечаю, что быстро утомляюсь. Даже говорить не могу на повышенных тонах, как-то плохо становится. Наблюдаюсь еще у невролога по диагнозу ВСД, компрессия левой позвоночной артерии на фоне нестабильности шейных позвонков. ЭКГ всегда была в норме, в августе 2010 года показало снижение метаболизма по верхушке и передней перегородке. Просила терапевта направления в кардиологический центр, она сказала «Успокойся и лечи нервы». Боли возникают в области левой груди, мурашки в верхней части груди справа (ссылаются на махровый хондроз). Я очень напугана, скажите при таком диагнозе можно совершать двухчасовые пешие прогулки, бассейн посещать? Я очень люблю ходить пешком. Это возможно как-то вылечить! Может правда стоит обратить внимание больше на нервы? Заранее благодарю!
Можно и без цифр. Мне тоже кажется, что тут больше от нервов, чем от сердца. По-моему и прогулки такие пешеходные очень хороши, и бассейн тоже. На показатели ЭКГ можно вообще не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:59
26.10.2010 14:59
26.10.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Краснодар
Добрый день!
Муж, 50 лет, после перенесенного инфаркта, осложнение в виде трепетания предсердий. Проводилось лечение кордароном. На кордароне постоянно происходил срыв ритма. Врач заменила кордарон дигоксином (1/2 т. 1 р. в день). Уровень сахара в крови до приема дигоксина был в норме от 4,8 до 5,2 ммоль натощак. После лечения дигоксином сахар начал подниматься от 5,6, потом 6,2, а сейчас 6,4 ммоль. (Сидит на строгой диете, сладкое не ест, еще принимает следующие лекарства: атаканд, индап, плавикс, конкор, омакор, тулип, кардиомагнил). Может ли дигоксин повлиять на уровень сахара в крови (в выписке из истории болезни диагноз: повышенная толерантность к глюкозе, сахар после инфаркта был 7,2 ммоль, потом снизился и 2,5 месяца был норме до 5,5 ммоль)? Если нет, то с чем это связано и что делать? Чем можно заменить дигоксин кроме кордарона? Спасибо за ответ!
Муж, 50 лет, после перенесенного инфаркта, осложнение в виде трепетания предсердий. Проводилось лечение кордароном. На кордароне постоянно происходил срыв ритма. Врач заменила кордарон дигоксином (1/2 т. 1 р. в день). Уровень сахара в крови до приема дигоксина был в норме от 4,8 до 5,2 ммоль натощак. После лечения дигоксином сахар начал подниматься от 5,6, потом 6,2, а сейчас 6,4 ммоль. (Сидит на строгой диете, сладкое не ест, еще принимает следующие лекарства: атаканд, индап, плавикс, конкор, омакор, тулип, кардиомагнил). Может ли дигоксин повлиять на уровень сахара в крови (в выписке из истории болезни диагноз: повышенная толерантность к глюкозе, сахар после инфаркта был 7,2 ммоль, потом снизился и 2,5 месяца был норме до 5,5 ммоль)? Если нет, то с чем это связано и что делать? Чем можно заменить дигоксин кроме кордарона? Спасибо за ответ!
Нет. Под влиянием дигоксина сахар крови не повышается. Это случайное совпадение. А заменить его можно попробовать этацизином, аллапинином, соталексом, хинидином, пропафеноном. Тут надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:55
26.10.2010 14:55
26.10.2010 09:48 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Омск
Здравствуйте!
Мне 24 года. Занимаюсь тяжелой атлетикой, бегом.
Был перерыв 2 месяца. Вчера сделал ЭКГ.
Заключение: Ритм - брадикардия с ЧСС 48; Миграция водителя ритма по предсердиям. ЭОС-полувертикальная. Эл.систола удленения.
Подскажите, пожалуйста, что это может значить? Требуется ли лечение? Тренировки можно начинать?
Мне 24 года. Занимаюсь тяжелой атлетикой, бегом.
Был перерыв 2 месяца. Вчера сделал ЭКГ.
Заключение: Ритм - брадикардия с ЧСС 48; Миграция водителя ритма по предсердиям. ЭОС-полувертикальная. Эл.систола удленения.
Подскажите, пожалуйста, что это может значить? Требуется ли лечение? Тренировки можно начинать?
Можно продолжать тренировки. Лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:50
26.10.2010 14:50
26.10.2010 09:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50. Украина Луганск
совместим ли глицин с конкором и кардиомагнилом
Да. Совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:48
26.10.2010 14:48
26.10.2010 08:46 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 38. Ростов-на-Дону
Уважаемый Эдуард Романович! Во время спортивных утренних занятий закружилась голова,появилась давящая боль в левой стороне груди,отдающая в лопатку,стала неметь левая рука. Занятия прекратил. Давящие ощущения в груди остались. Сейчас давление 125 на 70, пульс 74. (Я не пью и не курю.) Что это может быть?Спасибо.
Уважаемый Николай!
Надо воспроизвести эту ситуацию. И если эти явления повторяются, сделать стресс-тест. Прямо в ЭКГ кабинете снять ЭКГ во время и после физической нагрузки и посмотреть, в чем дело.
Надо воспроизвести эту ситуацию. И если эти явления повторяются, сделать стресс-тест. Прямо в ЭКГ кабинете снять ЭКГ во время и после физической нагрузки и посмотреть, в чем дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:48
26.10.2010 14:48
26.10.2010 08:33 Кардиология / Кардиолог
wws Муж., 47. Горно-алтайск
Уважаемый Эдуард Романович!
Я вам писал:
У меня такой вопрос. После Эхо сердца поставлен диагноз ГЛЖ, Атеросклероз аорты, Кальциноз 1 степени и фиброз аортальных створок без признаков аортального стеноза. масса миокарда - 217г (Эхо сделанное в другом месте -380г?!!!) диастол. ЗСЛЖ-13, систол.-16, МЖП-15. После проведения суточного мониторирования выявлена диастолическая гипертензия, среднесуточное 115/95 (сейчас принимаю престариум - давление стабилизировалось)
Вопрос такой: ГЛЖ - это обратимо? Могу ли я заниматься спортом? Это необходимо по работе (военнослужащий) После занятий физкультурой тахикардия держится 3-4 часа.Есть отдышка (вес большой -93кг, рост-173)
Ответ от Вас получил. Позвольте ещё вопрос.
После занятий физкультурой (бег, силовые упражнения) помимо тахикардии (3-4 часа), есть слабые симптомы цианоза губ, которые у меня уже несколько лет. Возможно ли для снижения нагрузки на сердце и снижения гипоксии во время занятий физкультурой использовать какие-нибудь метаболические средства, например, рибоксин или что-то другое. Посоветуйте, пожалуйста
Я вам писал:
У меня такой вопрос. После Эхо сердца поставлен диагноз ГЛЖ, Атеросклероз аорты, Кальциноз 1 степени и фиброз аортальных створок без признаков аортального стеноза. масса миокарда - 217г (Эхо сделанное в другом месте -380г?!!!) диастол. ЗСЛЖ-13, систол.-16, МЖП-15. После проведения суточного мониторирования выявлена диастолическая гипертензия, среднесуточное 115/95 (сейчас принимаю престариум - давление стабилизировалось)
Вопрос такой: ГЛЖ - это обратимо? Могу ли я заниматься спортом? Это необходимо по работе (военнослужащий) После занятий физкультурой тахикардия держится 3-4 часа.Есть отдышка (вес большой -93кг, рост-173)
Ответ от Вас получил. Позвольте ещё вопрос.
После занятий физкультурой (бег, силовые упражнения) помимо тахикардии (3-4 часа), есть слабые симптомы цианоза губ, которые у меня уже несколько лет. Возможно ли для снижения нагрузки на сердце и снижения гипоксии во время занятий физкультурой использовать какие-нибудь метаболические средства, например, рибоксин или что-то другое. Посоветуйте, пожалуйста
Использовать, конечно, можно. Только я в рибоксин совершенно не верю. По-моему, весь его эффект чисто психотерапевтический. И метаболические средства действуют примерно так же. Кто верит - тому помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:44
26.10.2010 14:44
26.10.2010 06:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Нск
Доброе утро уважаемый доктор! Сегодня утром во время приседания сердце начало сбоить, тоесть прикладываю руку и оно бьется ритмично, но через несколько ударов какой то лишний удар ну или просто как замирание и какой то странный удар, по чувствам сильно похож на экстрасистоллу, и оно так сбоило пока я не закончил приседать, с того момента эти сбои периодически есть, чувствую себя хорошо. Скажите нужно идти к доктору из за экстрасистол в нагрузку и вообще проверять они ли это.
Я не думаю, что из-за этого стоит идти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:35
26.10.2010 14:35
26.10.2010 04:45 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 26. Петербург
у меня никогда не было проблем с давлением, проснулась ночью: жутко давит в висках и давление 108-80 пульс 63. Подскажите, это нормально?
Да. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 14:30
26.10.2010 14:30
26.10.2010 01:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. Россия Владивосток
Принимаю лозап 3 недели, давление 140-150/100, было 170-180, появилась сильная заложенность носа, невозможно отдыхать, слабый стул. Перед лозапом принимал энап-2мес., амлодипин, атенолол.- по 1.5 мес.давление не стабилизировалось.
На какой препарат или препараты можно заменить лозап, учитывая побочные эффекты.
С увжением Александр, кардиограмма нормальная.
На какой препарат или препараты можно заменить лозап, учитывая побочные эффекты.
С увжением Александр, кардиограмма нормальная.
Поскольку прием энапа никаких побочных действий не вызывал, я бы предложил комбинацию ингибитора АПФ с диуретиком. Это препараты: энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Если этой комбинации окажется недостаточным, то к одному из перечисленных препаратов следует добавить еще и бета-адреноблокатор (эгилок, конкор или беталок ЗОК).
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Если этой комбинации окажется недостаточным, то к одному из перечисленных препаратов следует добавить еще и бета-адреноблокатор (эгилок, конкор или беталок ЗОК).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 01:47
26.10.2010 01:47
26.10.2010 01:32 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Кстово
Здравствуйте.21 апреля у меня родилась дочь на 3210,51 см.каждый день к нам приходил педиатр и говорила что все хорошо, при выписки из роддома не хотели выписывать ребенка,т.к. у нее обнаружили шумы в области сердца,предложили госпитализацию в детскую областную,я отказалась. В месяц мы сделали узи сердца,вот заключение:впс:Дефект МЖП по типу Толочинова-Роже.Аномальная хорда в полости левого желудочка.ООО1,5мм,без нарушения гемодинамики.В августе мы ездили на обследование в областную в Н.Новгород.Заключение:ЭКГ.Ритм синусовой,ЧСС143в мин , Нормаграмма.Неполная блокада правой н.п.Гиса.
эхо-кг.джмп по типу Роже.МАРС-открытое овальное окно(4мм).
нужно либо какое лечение, или операция, скажите пожалуйста, и как в дальнейшем не будет болеть сердце у ребенка и будут какие то ограниченияв жизни.
эхо-кг.джмп по типу Роже.МАРС-открытое овальное окно(4мм).
нужно либо какое лечение, или операция, скажите пожалуйста, и как в дальнейшем не будет болеть сердце у ребенка и будут какие то ограниченияв жизни.
Это вопросы для педиатров и кардиохирургов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 01:41
26.10.2010 01:41
26.10.2010 00:06 Кардиология / Кардиолог
Олег Михайлович Муж., 44. Россия Москва
Порекомендуйте, пожалуйста, препарат для купирования желудочковых экстрасистол у пожилой больной (74 года) со склонностью к брадикардии (во время приступа экстрасистолии ЧСС снижается до 40 в минуту). Экстрасистолия желудочковая по типу бигемении (по данным ЭКГ). Сопутствующая патология - ГБ 3 ст. (лозап, норваск)
Это надо смотреть на месте. Именно при бигемении каждый второй удар (преждевременный) может возникать столь рано, что сердце не успевает заполниться кровью и он настолько "пустой", что до периферии не доходит и при подсчете пульса по руке Вы его не улавливаете. Получается ложная брадикардия. Сердце сокращается 80 раз в минуту, а при подсчете по руке получается 40. Если и по сердцу 40 ударов в минуту, попробуйте капли Зеленина или беллатаминал, или беллоид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 01:21
26.10.2010 01:21
25.10.2010 23:36 Кардиология / Кардиолог
narmin Жен., 25. turtciya istambul
Zdravstvuyte, uvajaemiy doktor. moey mame 63 goda. Uje okolo 10 let u nee usilennoe potootdelenie.delo v tom, chto pered etim u nee nachinaetsya uchawatsya serdtcebienie. ranshe ona eto svyazivala s klimaksom.No neujeli tak dolgo eto prodoljaetsya?Eta tsepochka prosessov inogda proisxodit vo sne -vnachale uwachaetsya serdtcebienie, a zatem usilyaetsya potootdelenie. Izvinite, esli ya ne po adresu. Ona takje stradaet bronxitom i gaymoritom. Pomogite nayti prichinu potootdeleniya. spasibo
Нет. Это не для меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 01:12
26.10.2010 01:12
25.10.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
Люся Жен., 27. Украина Киев
Здравствуйте, у меня низкое давление и пульс 50-55. Кардиограмма в норме. Может ли такой низкий пульс быть угрозой для жизни?
Нет. Такие величины пульса не являются критическими. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 23:12
25.10.2010 23:12
25.10.2010 22:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Около тмесяца назад по совету кардиолога ввиду повышенного АД начала принимать контрастный душ. Давление нормализовалось, но при резком переходе с горячей воды на холодную у меня начинает кружиться голова. Опасно ли это? Может стоит прекратить прием душа? А еще я слышала, что какого-то мужчину при приеме контрастного душа разбил инсульт. Теперь страшно. Нужно ли прекращать?
Уважаемая Ирина!
Я не верю, чтобы контрастный душ был полезен при гипертонии. Лучше кончать это дело.
Я не верю, чтобы контрастный душ был полезен при гипертонии. Лучше кончать это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 22:41
25.10.2010 22:41
25.10.2010 22:25 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 35. РОССИЯ МОСКВА
ПРОХОЖУ ВЛЭК ПЕРЕД ЭТИМ ПРИНИМАЮ ОБЗИДАН ЧТОБЫ УМЕНЬШИТЬ ПУЛЬС ОТ ВОЛНЕНИЯ.ВРЕДНО ЛИ ЭТО.ВАШ СОВЕТ.
Да нет, не очень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 22:39
25.10.2010 22:39
25.10.2010 21:57 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 21. СПб
Здравствуйте.
Года 2 уже мучает постоянное ощущение сердцебиение, особенно в положении лежа, но и сидя тоже. Чувствую как бьется сердце в груди(сильные толчки, необязательно частые),иногда пульс чувствую на руках, ногах, спине, даже нёбо иногда пульсирует.Голова стала болеть часто.Быстро устаю, к вечеру после рабочего дня просто никакая.
полгода назад делала несколько раз ЭКГ.Один раз были на экг единичные наджелудосковые экстрасистолы,мониторинг делала-все в норме как говорят врачи.
При аускультации один врач слышал систолический шум в точке Боткина,а другой врач слышал в другой точке.
Пульс у меня в покое 80-100, ниже бывает ну очень редко.
АД рабочее=110/70
Бывает неприятные ощущения в грудной клетки, как будто стеснение какое-то, дискомфорт, но на боль не похоже.
Еще мне постоянно стали говорить что я очень бледно выгляжу.(цвет лица)
Патологии щитовидной железы нет.
Не знаю что у меня такое, врачи тоже ничего внятного не говорят, от сердцебиения постоянно назначают корвалол, а он мне ну никак не помогает.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.Заранее спасибо.
Года 2 уже мучает постоянное ощущение сердцебиение, особенно в положении лежа, но и сидя тоже. Чувствую как бьется сердце в груди(сильные толчки, необязательно частые),иногда пульс чувствую на руках, ногах, спине, даже нёбо иногда пульсирует.Голова стала болеть часто.Быстро устаю, к вечеру после рабочего дня просто никакая.
полгода назад делала несколько раз ЭКГ.Один раз были на экг единичные наджелудосковые экстрасистолы,мониторинг делала-все в норме как говорят врачи.
При аускультации один врач слышал систолический шум в точке Боткина,а другой врач слышал в другой точке.
Пульс у меня в покое 80-100, ниже бывает ну очень редко.
АД рабочее=110/70
Бывает неприятные ощущения в грудной клетки, как будто стеснение какое-то, дискомфорт, но на боль не похоже.
Еще мне постоянно стали говорить что я очень бледно выгляжу.(цвет лица)
Патологии щитовидной железы нет.
Не знаю что у меня такое, врачи тоже ничего внятного не говорят, от сердцебиения постоянно назначают корвалол, а он мне ну никак не помогает.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.Заранее спасибо.
Скорее всего это проявления невроза. Проверьте кровь на гемоглобин, эритроциты, сывороточное содержание железа. Попробуйте в течение месяца принимать настои пустырника и валерианы по две недели каждого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 22:11
25.10.2010 22:11