Уважаемая Яна!
Во-первых, если стеноз устья аорты умеренной степени, то никакой срочности в операции нет. Надо лечить гипертонию. Во-вторых, когда придет время заменять клапан, то биологический лучше, чем механический. В-третьих, боли за грудиной при ходьбе могут быть стенокардией и тогда это требует отдельного внимания и лечения, возможно проведения коронарографии. Ну а риск таких операций всегда остается, тем более в пожилом возрасте и оценивать степень этого риска в заочном формате, не зная ни больного, ни больницы, ни кардиохирурга - дело неблагодарное.

На ЭКГ нет никаких существенных изменений. Непонятно, что вы хотите исправлять? Ваши жалобы совершенно не связаны с состоянием сердца. Это чисто нервные проявления, характерные для ВСД.

Уважаемая Екатерина!
Применение успокаивающих препаратов никак не исказит картину ЭКГ. Пейте на здоровье!Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение внутрижелудочковой проводимости и миграция ритма - это совершенно несерьезные изменения. Кто и зачем Вас так пугал - не понятно.

Уважаемая Галина!
Ваше сердце во вполне хорошем состоянии. И ЭКГ совсем не отражает никаких серьезных изменений. Я не увидел в результатах проведенного обследования никаких проблем. То, о чем Вы рассказываете, не связано с сердцем. Это не сердечные, а какие-то невротические боли. Причин для расстройства нет никаких. А лечение надо будет подбирать с помощью невролога. Я считаю, что милдронат и рибоксин - это пустышки.

Вся эта симптоматика - не имеет никакого отношения к сердцу. И крепление хорд - вариант нормы. Неуравновешенная вегетатика - надо больше заниматься физкультурой, тренировками, закалкой.

Уважаемая Екатерина!
Я не знаю болезней сердца, которые бы протекали таким образом. Скорее всего это какие-то невротические расстройства. Думаю, что надо обратиться к неврологу.

Пролапс митрального клапана никакой клиники, никаких симптомов и проявлений дать не может. И судя по результатам обследования, сердце у Вас здоровое. И не надо с ним разбираться. По-видимому, надо думать о неврозе. Зачем назначали милдронат, магне В6, кортексин, вазобрал - непонятно. Валериана может быть полезной.

Ну откуда же мне знать? Тенорик - хороший комбинировнный гипотензивный препарат состоящий из бета-блокатора и диуретика. И препараты хорошие, и компановка удачная. А ругают чаще всего конкуренты, для того, чтобы переманивать покупателей. Чтобы похоронить дешевый резерпин (препарат адельфан), конкурирующие фирмы врачам деньги выделяли, профессорам лекции специальные оплачивали. И каких только грехов в нем не находили, лишь бы вместо адельфана свою продукцию предложить. Так и с тенориком.

Больше всего это похоже на невроз. Сердце-то, судя по результатам обследования, здоровое.

На этот вопрос ответа быть не может. Одышка может быть результатом многих острых и хронических заболеваний сердца, легких, крови и т. д. Они могут продолжаться годами или приводить к смерти за несколько минут. Амиодароном одышку не лечат.

Очень резкая боль вряд ли является стенокардией, не та характеристика. Зачем назначен панангин - непонятно, обычно не помогает ни от чего. А гипертонию, конечно, надо лечить. Может быть одного конкора мало, мы обычно предпочитаем лекарственные комбинации и не начинаем с бета-блокаторов (конкор).

Можно ожидать повторения подобных приступов. А исследование и "операция" никому в обязательном порядке не навязывается, это только предложение, никто насильно делать не будет.

Уважаемая Ольга!
Ни о чем Циркадный индекс не говорит. Мы на него обычно не обращаем внимания, он его и не заслуживает.Вам не кажется, что вы стали злоупотреблять вопросами? Сколько можно? Хотите стать победительницей в этом дурацком виде спорта?

Нет. Не критичен. Можно принимать.

Судя по названию письма, речь идет о частой экстрасистолии. Здесь терапия не нужна. Я бы и пропанорм рекомендовать не стал. Удар током, как причина экстрасистолии? очень мало вероятно.

Потому и не сказала, что ничего не надо делать: ни лечения, ни профилактики - ничего.

Ровным счетом ничего не значит. Надо обратиться к кардиологу.

Надо обратиться к неврологу - скорее всего это невроз.

Разница на руках - это нормально. Учитывать всегда над те данные, которые выше. А обратиться надо к кардиологу или терапевту.

Никакого диагноза по Вашей расшифровке поставить нельзя. Диагноз - это синтез прежде всего клинической картины с данными дополнительных методов исследования. Это может быть гипертония, может быть атеросклеротический кардиосклероз, может быть что-то еще. Тем более нельзя говорить о лечении неизвестно чего. Достали из мешка кусочек тряпочки: "отгадайте чего там внутри лежит?". Какая несерьезная постановка задачи!

Нет. Не серьезно. Ничего угрожающего или опасного в этих симптомах нет. Эне сердце, и не защемление какого-то нерва, это просто невроз, а от него не умирают. если самой не справиться - отправляйтесь к неврологу.

А что такое ФОО? И какое отношение оно имеет к кардиологии?

Что значит: лозап устарел? У меня таких сведений нет. Может быть доза для начала велика? Я бы попробовал уменьшить её в два раза. И вообще непонятно, почему Вас потянуло начинать с антагонистов рецепторов ангиотензина II? Обычно это препараты не первой линии. И не ведут гипертоническую болезнь на одном-единственном препарате, обычно подбираем комбинации.

Ну, что значит: "опыты тут ставить будем". Весь процесс подбора терапии для отдельного больного - это серия опытов, подбора индивидуального лечения. И я бы обязательно сделал такой опыт. Надо убрать лористу (лозап плюс) полностью и заменить её норваском или леркаменом. И посмотреть 2 - 4 недели, что будет с горлом.

Ничего особенного нет. лечения не требуется. Можно жить спокойно.

Диагноз стенокардии не убедителен. Слишком много "лишних" симптомов. По-видимому, есть гипертоническая болезнь. Её и надо лечить. Обратитесь к терапевту или кардиологу, он поможет составить (подобрать) индивидуальную схему комплексной терапии.

Не уверен, что экстрасистолы происходят из-за давления в брюшной полости(???) Кто и как это доказал? Да и в лечении они не нуждаются.

Около 120 в минуту. Обращайтесь к педиатру.

«Синдром Х диагностируется у больных с типичными загрудинными болями, положительными
нагрузочными тестами, ангиографически нормальными коронарными артериями и
отсутствием клинических или ангиографических доказательств наличия спазма
коронарных артерий. Кроме того, у больных не должно быть системной артериальной гипертонии с
гипертрофией левого желудочка и без нее, а также нарушений систолической
функции левого желудочка в покое. При нагрузке систолическая функция может быть
нормальной или незначительно измененной.



Хотя большинство больных с типичной болью в грудной клетке при
нагрузке и положительным нагрузочным тестом обычно имеют выраженную (обструктивную)
коронарную болезнь сердца, особенно когда выявляются основные факторы риска, но
приблизительно у 10–20% из них обнаруживают нормальные коронарограммы . Этих
пациентов относят к кардиальному синдрому Х, для которого нет универсального определения. При
отсутствии изменений в коронарных артериях при ангиографии часто имеется
окклюзионная патология дистальных сосудов (микроваскулярная стенокардия)
Синдром Х обычно относят к одной из клинических форм
ИБС, поскольку понятие «ишемия миокарда»’ включает все случаи дисбаланса
поступления кислорода и потребности миокарда в нем, независимо от причин, его
вызывающих.
Следует отметить, что возможности метода ангиографии при
оценке состояния коронарного русла, в частности, микрососудистого, ограничены. Поэтому
понятие «ангиографически неизмененные коронарные артерии» весьма условно и
свидетельствует только об отсутствии суживающих просвет сосудов
атеросклеротических бляшек в эпикардиальных коронарных артериях. Анатомические
особенности мелких коронарных артерий остаются «ангиографически невидимыми».
Cиндром Х включает различные группы больных, среди них,
по–видимому, преобладают женщины в менопаузе. У значительной части больных,
особенно женщин, которым проводится коронарная ангиография для уточнения
причины боли в груди, отсутствуют значимые изменения коронарных артерий. В
таких случаях особенности боли позволяют рассматривать 3 возможности: 1)
неангинальная боль; 2) атипичная стенокардия, в том числе вазоспастическая; 3)
сердечный (кардиальный) синдром Х.
Положительные результаты нагрузочных проб
отмечаются у 10–20% лиц с нормальными коронарными артериями и жалобами на боли
в груди . Обычно это больные в возрасте 30–45 лет, чаще женщины, как
правило, без факторов риска атеросклероза и с нормальной функцией левого
желудочка.
Этиология и патогенез
Этиология синдрома Х остается до конца не
выясненной. Несмотря на интенсивные исследования в последние 35 лет
относительно патогенеза коронарного синдрома Х, многие важные вопросы остаются
без ответа. Среди них следующие: 1) имеют ли боли в грудной клетке кардиальное происхождение; 2) вызывает ли боль миокардиальную ишемию;
3) вовлекаются ли другие механизмы (помимо ишемии) в происхождение боли; 4)
какова роль миокардиальной дисфункции и снижения болевого порога в отдаленном
прогнозе заболевания.
Среди перечисленных причин дисфункция эндотелия при
кардиальном синдроме Х, по–видимому, яв ля ется самой важной и многофакторной,
т.е. связанной с основными факторами риска, такими как курение, ожирение,
гиперхолестеринемия, а также с воспалением. Например, высокий уровень в плазме
С–реак тив ного белка – маркера воспаления и повреждения – коррелирует с
«активностью» заболевания и выраженностью эндотелиальной дисфункции. Эндотелиальная
дисфункция является самым ранним звеном в развитии атеросклероза, она
определяется уже в период, предшествующий формированию атеросклеротической
бляшки, до клинических проявлений болезни, Еще раз следует отметить
преобладание (приблизительно 70%) женщин в постменопаузе в популяции пациентов
с кардиальным синдромом Х. У них часто наблюдается атипичные боли в грудной
клетке, которые длятся дольше, чем при типичной стенокардии, и могут быть
резистентными к нитроглицерину. Иногда у этих женщин имеются психические
заболевания. Дефицит эстрогенов является патогномоничным фактором,
воздействующим на сосуды через эндотелий–зави­симый и эндотелий–не зависимый
механизмы.
Симптомы
Менее чем у 50% больных с кардиальным синдромом Х
наблюдается типичная стенокардия напряжения, у большей части – болевой синдром
в груди атипичен. Несмотря на атипичность, боли при этом синдроме бывают весьма
интенсивными и могут существенно нарушать не только качество жизни, но и
трудоспособность. У многих больных с кардиальным синдромом Х отмечаются:
снижение внутреннего болевого порога, возникновение боли в груди во время
внутривенного введения аденозина, склонность к спастическим реакциям гладких
мышц внутренних органов. Сопутствующие кардиальному синдрому Х симптомы
напоминают вегето–сосудистую дистонию. Нередко кардиальный синдром Х
обнаруживают у людей мнительных, с высоким уровнем тревожности, на фоне
депрессивных и фобических расстройств. Подозрение
на эти состояния требует консультации у психиатра.



При лечении применяются нитраты,
бета-блокаторы, антагонисты кальция. При гипердипидемии – статины, при
гипертноии – ингибиторы АПФ. Иногда используются никорандил, аминофиллин,
имипрамин».

Я не уверен в правильности Вашего диагноза "постмиокардитический кардиосклероз". Думаю, что сейчас ничего не надо делать в отношении сердца. Мне кажется, что вы можете рожать нормально. А после родов снова надо будет разбираться, что есть, а что от лукавого.