On-line консультация |
03.11.2010 19:35 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Украина Донецк
Здравствуйте!кардиолог-то мне(все анализы,эхо,кардиограммы делал)сказал,что с сердцем все в порядке,но,вот давление у меня с утра нормальное 115/75,а днем и к вечеру 130/90.назначили сермион по 5мг 3р./день.пью месяц,но что-то без изменений.скажите,может ли быть начало гипертонии и можно ли мне сейчас алкоголь,если да,то в каких количествах?!
заранее благодарю!с уважением,Игорь!
заранее благодарю!с уважением,Игорь!
03.11.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
ЧТо может являться сдавливающих болей в сердце и нехватке воздуха...Прием карвалола,валокардина не помогает...Узи сердца в норме,кроме того что обнаружена лишняя хорда в левом желудочке
Лишняя хорда в левом желудочке никакой роли в Ваших неприятных ощущениях не играет. Причиной таких явлений может быть только невроз. И если прием корвалола и валокордина не помогает, стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:56
03.11.2010 19:56
03.11.2010 19:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. РОССИЯ БРЯНСК
у МАМЫ ПЕРИОДИЧЕСКИ СКАЧЕТ ДАВЛЕНИЕ,ПОМОГАЕТ ЛИЗИНОПРИЛ И АМЛОДИПИН,НО ОТНЕГО ОБШИРНЫЕ ОТЕКИ.ЛЕРКАМЕН НЕ ВЫЗЫВАЕТ ТАКИЕ ОТЕКИ,СТОИТ ПОПРОБЫВАТЬ И В КАКОЙ ДОЗЕ. МАМА ПРИНИМАЕТ ДИГОКСИН,КОНКОР,ВАРФАРИН,ВЕРОШПИРОН,ЛИЗИНОПРИЛ. 70 ЛЕТ,ПОЛУЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ,2ГОДА КАК БЕСПОКОИТ ДАВЛЕНИЕ.
Леркамен вызывает отеки на ногах почти в десять раз реже, чем амлодипин, но он стоит дороже. Дозу леркамена для начала возьмите минимальную 10 мг в одной таблетке один раз в сутки. Если этого окажется недостаточным то, прежде чем увеличивать дозу леркамена, проверьте, может быть лучше увеличить дозу конкора или добавить маленькую дозу гипотиазида (12,5 мг). Есть комбинированные препараты (лизиноприл + гипотиазид) - липразид, ко-диротон, синорезид, листрил плюс, лоприл. Они удобнее для применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:52
03.11.2010 19:52
03.11.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! У меня к вам следующий вопрос, страдаю неврастенией, а следствием этого ужасного недуга и тахикардия и экрасистолия , попсихуешь все обостряется и пульс частит и толчки в груди, вообщем изматывает это, а тут нанервничалась и стало ныть ,а иногда покалывать в районе лопатки, скажите это может быть нервное ?или когда под лопаткой это сердце? Спасибо! Все проверяла зимой и сердце и почки и кровь сдавала все в норме вроде И еще у меня к Вам вопрос, мне психотеперавт прописал такой антидеприссант как « Анафранил» может вы слышали о таком, если да то скажите как он влиет на сердце? спасибо!
Уважаемая Елена!
Вся картина,
которую Вы описываете, соответствует выраженному неврозу с элементами
психопатии. Мне кажется, что самостоятельного заболевания сердца у Вас нет. Думаю, что применение анафранила вполне оправдано. Хотя среди его
побочных действий значится со стороны сердечно-сосудистой системы: часто -
синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия,
клинически незначимые изменения на ЭКГ .
Вся картина,
которую Вы описываете, соответствует выраженному неврозу с элементами
психопатии. Мне кажется, что самостоятельного заболевания сердца у Вас нет. Думаю, что применение анафранила вполне оправдано. Хотя среди его
побочных действий значится со стороны сердечно-сосудистой системы: часто -
синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия,
клинически незначимые изменения на ЭКГ .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:40
03.11.2010 19:40
03.11.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 20. Россия Москва
Добрый вечер!У меня такая проблема,в феврале месяце был сотряс головного мозга(забрали в больницу,без потерь сознания и т.п),с чем лично я связываю свои проблемы.Через 1.5 месяца после этого я почувствовал себя плохо,ходил с гололовокружением,с какой то непонятной вялостью в теле.Сделал обследование в поликлинике(в больнице 4 дня лечили цитрамоном)Ээг Экг Рэг,экг норма,а в остальном сказали повышенное внутречерепное давление (небольшое) и суженость сосудов в мозге(тоже незначительная,КТ мозга тоже всё норм.Врач назначил мне курс Кавентона Мильгаммы и Диакарба,пил полтора месяца,после чего чувствовал себя идеально.Но в конце августа Сидя дома резко подскачило давление 160-100(моё нормальное 120-70)вызвал скорую,так как был дома один и испугался,врачи сказали ничего страшного,тахикардия мол и всё.потом ещё раз такое случилось,где-то через неделю,и того такое случалось раз 10-15,бывает что просто тахикардия,на ровном месте,не при ходьбе.а так сидя перед телевизором и тд 120-140 ударов,без особого скачка давления,раньше в такие моменты у меня была паника и страх,признаюсь честно,казалось что могу умереть..один врач сказал что это всё из-за нервов и всё в моей голове.Но мне слабо в это верится,потому что я с 9 до 16 лет занимался футболом,испытывал серьёзные нагрузки и такого не было,а сейчас мне достаточно небыстрым шагом пройтись пару километров и пульс 130(давление что удивительно впорядке)и несильная боль по всей голове(раньше такая бывала только если очень долго и быстро бегать)....забыл сказать что уже давно мне поставили ВСД,но сам не раз от врачей слышал что диагноз этот фантомный.Подскажите,моя ситуация о чём то плохом говорит?
ВСД - диагноз может быть и фантомный, да за ним стоит совершенно реальный невроз, который обострился после Вашего "сотряса". Я не думаю, что Вам угрожает смерть, от неврозов еще никто не умирал. Но приятного мало и надо продолжать лечение у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:11
03.11.2010 19:11
03.11.2010 16:59 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Беларусь Могилев
Добрый день Эдуард Романович! В 8 лет поставили диагноз ВПС двустворчатый клапан аорты. В 11 прибавили умеренный стеноз. На днях делал ЭКГ и решил показать результаты Вам.
Немного истории болезни.
До 12 лет я рос как все и ничего особенного не происходило. С 16 до 18 несколько раз в год случалось так, что я терял сознание прямо на улице, без видимых на то причин, и просыпался уже дома, не помня абсолютно ничего за 2-3 дня. Один раз даже в вытрезвитель попал. Был также в милиции. Очень сложно объяснить людям что ты не пъян и не наркоман. Небыло ни нагрузок, ни переутомления. Системы я в этом никакой не нашел. Приступ начинался с необычного сердцебиения, будто удары смешиваются и «не попадаю в такт». Потом я падал или просто бредил. После 18 я научился справляться с этим и сознание уже не терял, очень помог невролог. Сейчас мне 22. Приступы случаются как и всегда: редко и не понятно почему. Сознание не теряю, но каждый раз сташновато что не справлюсь. Проходят сами собой через 1-3 часа. Я не курю, не пью. Не употребляю ничего жареного и вареного. Соль также исключил и очень давно. С 20 лет питаюсь только натуральной пищей, с 21 перешел на 100% сыроедение. Не болел ничем лет 5 а может и больше, уже даже не помню. Лекарств никаких не принимаю. Спать ложусь рано. Последние полгода ежедневно занимаюсь спортом: бег, отжимания, немного тяжести. Отеков и синевы нет. Отдышка бывает, но не сильная. Сердце стучит при нагрузках умеренно, неприятных ощущений нет. Только ночью гремит сильно. Но это все терпимо, а вот что делать с приступами? Может носить с собой что-нибудь из лекарств? Меня немного смутило что последний раз это было ночью, совсем недавно (поэтому на ЭКГ и пошел). Помню только что проснулся в 2 ночи от «бульканья» и тяжести в сердце и до 8 утра не мог заснуть. Днем было чуть «тяжелое» сердце и ничего особенного. А вот ночью опять повторилось. Прошло уже 5 дней, тяжесть сохранилась и иногда появляются неприятные ощущения в сердце.
Вообщем я решил что к кардиологу в моей поликлинике идти нет смысла, так как он больше чем Вы не скажет. Уж очень она молодая. Вот несколько вопросов, которые меня интересуют:
1. Что делать с приступами? (невролога я уже посещал).
2. Я так понимаю что протезирование неизбежно? Вы можете оценить как скоро? За какими показателями мне следить?
3. Если предстоит, то где лучше делать? Где лучшие специалисты? Какие клапаны надежнее? Сколько это все стоит?
4. Сколько люди живут с протезом? Будет ли это полноценная жизнь?
5. Имеет ли смысл терпеть «до последнего». Имею ввиду появление новых технологии, типа выращивание клапана из стволовых клеток или еще чего. Очень не хочется носить в себе пластик или металл.
6. Куда делся стеноз на последнем ЭКГ?
7. Опасен ли перекардит и аневризма МЖП?
8. Что мне делать с нагрузками? Исключить?
Конечно, я мог найти многие ответы в интернет, но я не доверяю этим непонятно кем написанным статейкам и заметкам.
Мой текущий «уровень комфортности жизни» мне не очень нравится. Мне не хватает энергии. Сложно было работать в коллективе и пришлось научится работать на себя. У меня очень масштабные планы на жизнь и, естественно, хочется быть уверенным в завтрашнем дне.
Вот результаты ЭКГ. Первое делали в 2000. Второе в 2002. Последнее я делал сразу после этих ночей, когда не хорошо себя чувствовал.
Заранее спасибо за ответы. Прошу прощения за столько писанины. Как умею.
http://savepic.net/101866.jpg
http://savepic.net/92653.jpg
http://savepic.net/77293.jpg
http://savepic.net/109036.jpg
Немного истории болезни.
До 12 лет я рос как все и ничего особенного не происходило. С 16 до 18 несколько раз в год случалось так, что я терял сознание прямо на улице, без видимых на то причин, и просыпался уже дома, не помня абсолютно ничего за 2-3 дня. Один раз даже в вытрезвитель попал. Был также в милиции. Очень сложно объяснить людям что ты не пъян и не наркоман. Небыло ни нагрузок, ни переутомления. Системы я в этом никакой не нашел. Приступ начинался с необычного сердцебиения, будто удары смешиваются и «не попадаю в такт». Потом я падал или просто бредил. После 18 я научился справляться с этим и сознание уже не терял, очень помог невролог. Сейчас мне 22. Приступы случаются как и всегда: редко и не понятно почему. Сознание не теряю, но каждый раз сташновато что не справлюсь. Проходят сами собой через 1-3 часа. Я не курю, не пью. Не употребляю ничего жареного и вареного. Соль также исключил и очень давно. С 20 лет питаюсь только натуральной пищей, с 21 перешел на 100% сыроедение. Не болел ничем лет 5 а может и больше, уже даже не помню. Лекарств никаких не принимаю. Спать ложусь рано. Последние полгода ежедневно занимаюсь спортом: бег, отжимания, немного тяжести. Отеков и синевы нет. Отдышка бывает, но не сильная. Сердце стучит при нагрузках умеренно, неприятных ощущений нет. Только ночью гремит сильно. Но это все терпимо, а вот что делать с приступами? Может носить с собой что-нибудь из лекарств? Меня немного смутило что последний раз это было ночью, совсем недавно (поэтому на ЭКГ и пошел). Помню только что проснулся в 2 ночи от «бульканья» и тяжести в сердце и до 8 утра не мог заснуть. Днем было чуть «тяжелое» сердце и ничего особенного. А вот ночью опять повторилось. Прошло уже 5 дней, тяжесть сохранилась и иногда появляются неприятные ощущения в сердце.
Вообщем я решил что к кардиологу в моей поликлинике идти нет смысла, так как он больше чем Вы не скажет. Уж очень она молодая. Вот несколько вопросов, которые меня интересуют:
1. Что делать с приступами? (невролога я уже посещал).
2. Я так понимаю что протезирование неизбежно? Вы можете оценить как скоро? За какими показателями мне следить?
3. Если предстоит, то где лучше делать? Где лучшие специалисты? Какие клапаны надежнее? Сколько это все стоит?
4. Сколько люди живут с протезом? Будет ли это полноценная жизнь?
5. Имеет ли смысл терпеть «до последнего». Имею ввиду появление новых технологии, типа выращивание клапана из стволовых клеток или еще чего. Очень не хочется носить в себе пластик или металл.
6. Куда делся стеноз на последнем ЭКГ?
7. Опасен ли перекардит и аневризма МЖП?
8. Что мне делать с нагрузками? Исключить?
Конечно, я мог найти многие ответы в интернет, но я не доверяю этим непонятно кем написанным статейкам и заметкам.
Мой текущий «уровень комфортности жизни» мне не очень нравится. Мне не хватает энергии. Сложно было работать в коллективе и пришлось научится работать на себя. У меня очень масштабные планы на жизнь и, естественно, хочется быть уверенным в завтрашнем дне.
Вот результаты ЭКГ. Первое делали в 2000. Второе в 2002. Последнее я делал сразу после этих ночей, когда не хорошо себя чувствовал.
Заранее спасибо за ответы. Прошу прощения за столько писанины. Как умею.
http://savepic.net/101866.jpg
http://savepic.net/92653.jpg
http://savepic.net/77293.jpg
http://savepic.net/109036.jpg
Уважаемый Евгений!
Диагноз стеноза аортального клапана не подтверждается приведенной в протоколах ЭхоКГ степенью раскрытия створок аортального клапана, а также скоростью потока крови на аортальном клапане. Потери сознания патологией аортального клапана не объясняются, скорее всего надо думать об эпилепсии. Операция на аортальном клапане не нужна. При двустворчатом аортальном клапане иногда развивается стеноз, но чаще после пятидесяти лет. А боли в области сердца с патологией аорты не связаны и для их расшифровки следует обратиться к терапевту или кардиологу, так же как и в отношении происхождения жидкости в перикарде, которое может возникнуть при многих разных состояниях. Наличие небольшого количества жидкости в полости перикарда и аневризма межжелудочковой перегородки не опасны. Физические нагрузки исключать не надо.
Диагноз стеноза аортального клапана не подтверждается приведенной в протоколах ЭхоКГ степенью раскрытия створок аортального клапана, а также скоростью потока крови на аортальном клапане. Потери сознания патологией аортального клапана не объясняются, скорее всего надо думать об эпилепсии. Операция на аортальном клапане не нужна. При двустворчатом аортальном клапане иногда развивается стеноз, но чаще после пятидесяти лет. А боли в области сердца с патологией аорты не связаны и для их расшифровки следует обратиться к терапевту или кардиологу, так же как и в отношении происхождения жидкости в перикарде, которое может возникнуть при многих разных состояниях. Наличие небольшого количества жидкости в полости перикарда и аневризма межжелудочковой перегородки не опасны. Физические нагрузки исключать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 18:05
03.11.2010 18:05
03.11.2010 16:42 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Курск
Здравсвуйте, уважаемый доктор! у меня ВСД, дыхательная аритмия. Кардиолог при очередной ЭКГ отметила, что у меня большая пауза при дыхательной аритмии, сердце при задержке дыхания на ЭКГ слишком резко пытается замедлить ритм. Также бывает сбой в сердце, особенно при волнении, толчок и секунды полторы удара нет, и затем снова ритм восстанавливается. насколько опасно и может пройти какие то спец обследования?
Это не опасно, никого дополнительного обследования и никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 17:39
03.11.2010 17:39
03.11.2010 16:42 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 45. КЕМЕРОВА
у меня часто бывает сердцебиении 90-100 ударов в мин,потом проходит,и давлении у меня 110/90,делал кардиграмму ,синусовая тахикардия,врач выписал кардарон
Я бы в такой ситуации не стал бы ни назначать, ни принимать кордарон. Синусовая тахикардия в таких пределах вообще лекарств не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 17:38
03.11.2010 17:38
03.11.2010 16:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 8. Украина Запорожье
Здравствуйте, доктор! Пожвлуйста подскажите! У ребенка 8 лет - диагноз втор. кардиомиопатия 1 ст. Лежал в стационаре в 3 года и в 8 лет. После обследования холтера: ЧСС - 78 уд/мин(днем 87, ночью 69), циркадный индекс - 1,26, QT - 26%, тахикардия 119 - 1ч 45мин, брадикардия 4-1 мин 20с, ритм синусовый неправильный, нарушение ритма (суправентрикулярная парасистолия). Чем необходимо такое лечить? Нам выписали лекарства «от головы» - ноофен. Ребенка ничего не беспокоит, занимается спортом. Пожалуйста, помогите!
Я не знаю такого диагноза. По-моему это чушь! Обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:48
03.11.2010 16:48
03.11.2010 15:46 Кардиология / Кардиолог
Сарычева Наталия Жен., 42. Украина Горловка
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня две дочери занимаются бальными танцами. Справку педиатр дала на разрешение заниматься танцами после моей записи в мед. карточках, что это «под мою ответственность». Насколько это опасно при следующих расшифровках их кардиограмм?
Марина, 7 лет исполнилось в августе, занимается второй год танцами: синусовая тахикардия 104 (ед. неразборчиво), дыхательная аритмия, N положение ЭОС.
Ксения, 12 лет в декабре будет, занимается пятый год танцами: ритм синусовый 88 (ед. неразборчиво), выраженная синусовая дыхательная аритмия, вертикальное положение ЭОС.
В предыдущие годы справки нам давали без проблем. Может быть я недооценила опасность?
У меня две дочери занимаются бальными танцами. Справку педиатр дала на разрешение заниматься танцами после моей записи в мед. карточках, что это «под мою ответственность». Насколько это опасно при следующих расшифровках их кардиограмм?
Марина, 7 лет исполнилось в августе, занимается второй год танцами: синусовая тахикардия 104 (ед. неразборчиво), дыхательная аритмия, N положение ЭОС.
Ксения, 12 лет в декабре будет, занимается пятый год танцами: ритм синусовый 88 (ед. неразборчиво), выраженная синусовая дыхательная аритмия, вертикальное положение ЭОС.
В предыдущие годы справки нам давали без проблем. Может быть я недооценила опасность?
Уважаемая Наталия!
В том, что Вы написали, я не вижу никакой угрозы для здоровья девочек, никаких опасностей для них. Мне кажется, что Вы столкнулись с достаточно распространенным случаем банальной перестраховки. Зачем брать на себя хотя бы минимальную ответственность, если можно спихнуть её на кого-то другого? Я бы не стал лишать девочек занятий этими бальными танцами. Успехов им!
В том, что Вы написали, я не вижу никакой угрозы для здоровья девочек, никаких опасностей для них. Мне кажется, что Вы столкнулись с достаточно распространенным случаем банальной перестраховки. Зачем брать на себя хотя бы минимальную ответственность, если можно спихнуть её на кого-то другого? Я бы не стал лишать девочек занятий этими бальными танцами. Успехов им!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:46
03.11.2010 16:46
03.11.2010 15:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 14. Россия Губкин
здравствуйте. у меня 5 день болит слева в области груди.(хватает, резко отпускает, дышу нормально, не задыхаюсь.). никогда не было проблем с сердцем. сегодня ночью вообще не могла уснуть от боли, заснула ближе к 3. подскажите пожалуйста сердце это болит или нет? если не сердце, то что это может болеть? за ранее спасибо.
Болеть там может что угодно: мышцы, нервы, ребра, хрящи. надо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:37
03.11.2010 16:37
03.11.2010 15:00 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 29. Россия Сыктывкар
Здравствуйте, меня зовут Наталия, мне 29 лет. У меня такая проблема: уже вторую неделю мучает неприятное давление в области сердца. Я в ближайшее время стрессов не переносила и не болела. У меня сильная отдышка, повышенная уставаемость.Что это может быть?
Зачем гадать? Надо записаться к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:35
03.11.2010 16:35
03.11.2010 14:54 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте!
я бортпроводник..и на очередной медицинской комиссии мне сделали ЭКГ и в заключеинии написано «Миграция водителя ритма по правому предсердию,дыхательная аритмия.Вертикальное направление 21 от сердца»
что это значит?мне увольнение не грозит?
я бортпроводник..и на очередной медицинской комиссии мне сделали ЭКГ и в заключеинии написано «Миграция водителя ритма по правому предсердию,дыхательная аритмия.Вертикальное направление 21 от сердца»
что это значит?мне увольнение не грозит?
Нет, не грозит. Это совершенно безобидные изменения, в значительной части укладывающиеся в рамки нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:33
03.11.2010 16:33
03.11.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 2. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Пожалуйста, посмотрите результаты исследования(холтер) http://www.flickr.com/photos/55441200@N07/
по результатам узи: пролапса митрального клапана 6-7мм
экг( не в момент приступа)- синусовая тахикардия.
напомню, кардиолог которому показала результаты, отправил на ЧП ЭФИ! его я делать не очень-то хочу! Очень жду Вашего мнения! Спасибо!
Пожалуйста, посмотрите результаты исследования(холтер) http://www.flickr.com/photos/55441200@N07/
по результатам узи: пролапса митрального клапана 6-7мм
экг( не в момент приступа)- синусовая тахикардия.
напомню, кардиолог которому показала результаты, отправил на ЧП ЭФИ! его я делать не очень-то хочу! Очень жду Вашего мнения! Спасибо!
Уважаемая Лариса!
По-моему, все эти изменения достаточно доброкачественны. Я бы не стал ничего делать, в том числе и ЭФИ. Живите спокойно!
По-моему, все эти изменения достаточно доброкачественны. Я бы не стал ничего делать, в том числе и ЭФИ. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:30
03.11.2010 16:30
03.11.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой..Мне 32 года, женат. Пару дней назад в области левого легкого возникла колюющая боль при сильном вдохе, температуры нет, состояние хорошее. Флюрографию делаю регулярно. Что это может быть?
Какая-нибудь невралгия. Такие вопросы лучше решаются при очном осмотре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:21
03.11.2010 16:21
03.11.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Пенза
Здравствуйте! У меня на протяжении 2-х недель после приема пищи учащается сердцебиение (100 ударов в минуту) и становится трудно дышать. Это длится где то около 1-1.5 часа, потом всё приходит в норму. Вес у меня в норме, стараюсь не переедать. С чем это может быть связано?
Может быть элементарно переедаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:19
03.11.2010 16:19
03.11.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 18. Россия Туймазы
здравствуйте.сходил на экг в заключении написано Саниковая артерия, с Ч-78-84уд bl.ЭОС-отклонена вправо-синдром ранней реполяризации желудочков/ В верхнем правом углу написано 199ч цет2 Дз: н/о РВК пр. Сверху написано R-R-0,72-0,76 /84-78/-
Берут ли с этим в армию???
Берут ли с этим в армию???
Все, что написано - категорически не понял. Надо это показать доктору, может он разберется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:17
03.11.2010 16:17
03.11.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 37. Россия Одинцово
Добрый день Уважаемые специалисты!мне 38,АД 110/70,пульс 80,но иногда бывает без нагрузок пульс 90,94,а АД в норме.иногда слышу как сердце чуть ли не выпрыгнет,(без особых нагрузок).скажите это нормально(такой пульс)?иногда слышу легкое покалывание в левой части груди,может ли это быть невралгия?заранее благодарна за Ваши ответы!
Может быть и невроз, может быть и невралгия. надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:14
03.11.2010 16:14
03.11.2010 11:54 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 18. Россия Уфа
Здравствуйте... Знаю что обращаюсь не по адресу, но возможно Вы знаете в чем дело.... Непонятная боль, жжение в области солнечного сплетения...постоянно...замучился....очень тяжело.... ходил три месяца назад на узи сказали эррозия...не может же быть она постоянно...
Я думаю, что надо просто пойти к врачу, терапевту или гастроэнтерологу. Не исключена и язвенная болезнь, и ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:12
03.11.2010 16:12
03.11.2010 11:44 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 41. Чита
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня после тридцатиминутной очень быстрой ходьбы и такого же быстрого подъема на четвертый этаж, на пике частоты пульса (уже когда я стояла на месте) проскочило несколько экстрасистол (ощущались как неприятные подергивания в груди на вдохе). Стоит ли обращать на них внимание? - это первый вопрос. Я веду здоровый образ жизни, каждый день хожу по 5-7 километров, вес в норме, давление в норме - даже несколько понижено. По ЭКГ всю жизнь пишут диффузные изменения миокарда, УЗИ сердца без патологии, два года назад Холтер показал в течение суток незначительное количество наджелудочковых экстрасистол. И вот они то есть, то нет. Второй вопрос такой: стоит ли себя как-то ограничивать в физической активности, если им свойственно проявляться именно в такие минуты?
Уважаемая Виктория!
По-моему нет смысла обращать на них внимание, да и ограничивать физическую активность при такой картине я бы тоже не стал.
По-моему нет смысла обращать на них внимание, да и ограничивать физическую активность при такой картине я бы тоже не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:04
03.11.2010 16:04
03.11.2010 11:36 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 21. Россия Серпухов
Здравствуйте,меня беспокоит боль в левой части груди со беех сторон,уже 2 недели..сначала болели соски,а потом боль ушла в бок.и ещё у меня задержка неделя,скажите может быть это гормональный сбой??делала тест беременности нет.
Я думаю, что надо просто записаться на прием к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:01
03.11.2010 16:01
03.11.2010 11:35 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Россия Дюртюли
Скажите пожалуйста с диагнозом «Гипертоническая болезнь 1ст.(давление 140/90: 160/100)» призовут ли меня служить в армий?Заранее спасибо!
Локрен (бетаксолол): "В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 15:18
03.11.2010 15:18
03.11.2010 10:47 Кардиология / Кардиолог
Джульетта Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Иногда покалывание в области сердца, сделала ЭКГ, Хотела узнать, что означает вот эта расшифровка: Дрейф изолинии, Нормосистолия, ритм регулярный, ЧСС 84, Феномен укороченного PQ, Формат PQRST - вариант нормы. нормальное положение электрическй оси сердца. Заранее спасибо.
С уважением Джульетта.
С уважением Джульетта.
Нет материала, базы для расшифровки. Приходится опираться только на уже имеющееся заключение. По-видимому все описываемое является вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 15:10
03.11.2010 15:10
03.11.2010 10:36 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 31. россия мичуринск
здравствуйте! ребёнку 5 лет, диагноз; марс и кардиопатия( не закрывается клапан),объясните пожалуйста что это за заболевания и опасны ли они?
МАРС - это Малые Аномалии Развития Сердца - врожденные особенности, как правило мало влияющие или совсем не влияющие на работу сердца. А кардиопатия - расшифровке не поддается из-за своей полной неопределенности и неспецифичности. Этот термин можно перевести как "Нечто с сердцем" и никто никогда не узнает, что имел в виду доктор, который поставил этот несуществующий диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 14:54
03.11.2010 14:54
03.11.2010 10:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 67. Россия Майкоп
Добрый день!
Имея в диагнозе гипертонию несколько лет принимала моноприл (10 мг) и конкор (2,5 мг), что поддерживало ЧСС 50-65. Ввиду появившегося сухого кашля моноприл был заменен на престариум А (5мг), но выявленные атеросклероз и окклюзия подколенного сегмента слева повлекли отмену конкора, что вызвало увеличение СС до 75-90.
Возможно применение конкора при постоянном приеме престариума, крестора (разувастатин) и дважды в год лечении антикоагулянтами ( в частности, сулодексидом) ?
Имея в диагнозе гипертонию несколько лет принимала моноприл (10 мг) и конкор (2,5 мг), что поддерживало ЧСС 50-65. Ввиду появившегося сухого кашля моноприл был заменен на престариум А (5мг), но выявленные атеросклероз и окклюзия подколенного сегмента слева повлекли отмену конкора, что вызвало увеличение СС до 75-90.
Возможно применение конкора при постоянном приеме престариума, крестора (разувастатин) и дважды в год лечении антикоагулянтами ( в частности, сулодексидом) ?
Атеросклероз не является помехой при назначении и приеме бета-блокаторов, в том числе и конкора. Зачем Вам его отменили - мне непонятно. Постоянное применение конкора, престариума и крестора представляется разумной комбинацией и может применяться годами, если престариум не будет вызывать сухого кашля. Применение курсов сулодексида тоже представляется желательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 14:48
03.11.2010 14:48
03.11.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 50. россия омск
Уважаемый Эдуард Романович!У меня артериальная гипертензия1ст Кардиолог назначил ко ренитек по 1/2т по утрам и беталок зок 25мг по 1/2таблетке По назначению невролога пью мексидол по 1т в день На фоне этого лечения давление понизилось Днем до 120 117 на 71 а к вечеру как лягу спать понижается еще сильнее до 100/65 и на левой руке до 96/60 При этом иногда чувствую слабость разбитость особенно после того как посплю днем После приема корвалола становиться легче Сейчас мой кардиолог на С больничном и мне не с кем посоветоваться Что бы вы мне посоветовали делать ?Может не пить какую то из таблеток?И ли это все нормально?До каких цифр может понижаться давление без вреда для здоровья?Спасибо
Уважаемая Ольга!Вы очень хорошо реагируете на гипотензивные средства, у Вас сейчас совершенно нормальные величины АД. Мне кажется, что можно уменьшить дозы принимаемых лекарств. Наиболее удобно это сделать, заменив ко-ренитек знапом HL, а беталок ЗОК конкором кор по одной таблетке один раз в сутки. При правильной дозировке гипотензивные средства снижают только повышенное давление, а нормальное не изменяют. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 14:35
03.11.2010 14:35
03.11.2010 09:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Самара
Здравствуйте доктор.
У меня нестабильная стенокардия.
Была на приёме у врача,жаловалась на боли в груди,жжение отдаёт в правое плечо.На что мне врач ответил,а что вы хотите у вас нестабильная стенокардия.Эти ощущения будете ощущать постоянно.
Доктор скажите,что это так на самом деле,что сказал доктор?
Нитроглицерин надо принимать постоянно?
Хотела бы услышать ваш совет.Заранее спасибо!
У меня нестабильная стенокардия.
Была на приёме у врача,жаловалась на боли в груди,жжение отдаёт в правое плечо.На что мне врач ответил,а что вы хотите у вас нестабильная стенокардия.Эти ощущения будете ощущать постоянно.
Доктор скажите,что это так на самом деле,что сказал доктор?
Нитроглицерин надо принимать постоянно?
Хотела бы услышать ваш совет.Заранее спасибо!
При стенокардии боли и жжение крайне редко отдают в правое плечо. И постоянными эти юоли не являются. Из-за бедности приведенной информации мне трудно подтвердить правильность Вашего диагноза, при таком изложении он не выглядит убедительным. Может быть стоит сходить еще к другому доктору, выслушать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 14:28
03.11.2010 14:28
03.11.2010 09:38 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Россия калуга
Здравствуйте! Я устраиваюсь на работу В СИЗО психологом (диагностика заключенных), кардиолог мне написала синусовая аритмия с ЧСС 75-100. без нагрузки вертикал. пол.; при нагрузке нормальн. пол. Могут ли меня не взять на работу из-за такого диагноза. Говорят, там очень вредный терапевт. И что значит этот диагноз, на сколько он опасен для здоровья?
Спасибо!
Спасибо!
Синусовая аритмия в таких пределах не несет вреда для здоровья. А вредную терапевту надо намазать вареньем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 14:23
03.11.2010 14:23
03.11.2010 09:26 Кардиология / Кардиолог
Молотилов Юрий Сергеевич Муж., 34. Россия Барнаул
АД при нагрузке 125/80 сердцебиение 109 ударов. У меня ГБ 1ст. Вопрос: если сердцебиение увеличивается а АД не сильно поднимается это нормально?
Да. Ничего особенного в такой реакции нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 14:20
03.11.2010 14:20
03.11.2010 09:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. Россия Воскресенск
Отцу 77 лет,уже больше 20 лет-сердечник,перенёс несколько инфарктов,поддерживается в основном нитронг-ом FORTE. Сейчас с лекар-во практически не достать- от заменителей начинается сильная аритмия.резко падает нижнее давление и очень плохо восстанавливается,кофе и чай в больших кол-вах давать боимся(вдруг поднимется верхнее?),но не принимать заменители он тоже не может. Что нам делать?
Никаких особых свойств у нитронга-форте нет. Это обычный нитроглицерин. И в большой группе нитратов, от обычного нитроглицерина до пролонгированных форм, типа производных изосорбид-моно- или ди-нитратов (кардикет, эфокс лонг и др.) с большим диапазоном подбираемых дозировок можно всегда подобрать наиболее подходящий препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 14:19
03.11.2010 14:19

