Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. годен ли я в армию.
P=0.096
PQ=0.126
QRS=0.080
QT=0.378
QT(c)=0.318
ЧСС=81 уд/мин
RR(ср)=0.744
alpha P=76
alpha QRS=53

зарание большое спосибо!!!
По присланным параметрам - годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 17:35
Здравствуйте Эдуард Романович, я уже вам писал на счёт скачков давления, вы мне сказали что это всё из за нервов. Я вам надпомню то что скачки происходят при смени положения тела тоесть лёжа АД в норме 120.70 сидя АД 140.80 чуть посидеть спускается до 120 и при любой физ нагрузки повышается... Например 5 приседаний оно повышается до 170 где-то потом сядеш оно до 120 падает, бывает что и лёжа повышается с какимто дискамфортом в груди и внутриним напряжением. Я сьездил к психотерапевту и вот что он мне сказал: на фоне АД вытрипал себе все нервы из за этого оно повышается когда ты понервнечаеш, но почему оно повышается когда ты садишся или ходиш я не могу знать, причину надо искать глубже проконсультироватся с кардиологом и терапевтом. Вот я вам и написал сейчас так как я уже не знаю что со мной происходит... Анализы я все прошёл не где паталогий не выявленно. Я так-же сьездил к терапевту он сказал мол может быть болезнь сосудов, я точно не помню как он её назвал. У меня в ногах как-бы потрясывание какоето всё время будто слабость и на веках начали виднется очень сильно капиляры как бы вздутые. Меня сейчас беспокоят слова терапевта про болезнь сосудистую, он её как то назвал я не запомнил
Я не могу разгадывать болезни, названия которых вы забыли. И у меня нет оснований пересматривать то впечатление, которое возникло ранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 17:34
Эдуард Романович, здравствуйте!

Опять к Вам обращаюсь. Позавчера была у невропатолога НЕрайонного, рассказала ему свою историю про панические атаки, которые начались полгода назад от перенесенных стрессов с повышением давления до 170/100 ( которое без таблеток опускалось), сердцебиения до 130 у.м., после чего районный терапевт заключила, что у меня гипертония 2 степени и назначила капозид (пью по четвертинке), кон-кор (2, 5) утром, давление в среднем 106/69, бывает и очень низкое 90/60, особенно по утрам. В общем этот невропатолог сказал, что никакой гипертонии у меня нет и поставил диагноз ВСД, сказал, что таблетки от давления надо бросать. Назначил фезам и обследование головы (транскраниальную доплерографию). Сегодня сделала это обследование и чего-то мне не особо нравится что там написано, в частности АНГИОСПАЗМ. В интернете прочитало, что это может быть вследствие атеросклероза, стенокардии и может привести к инсульту и инфаркту(. При этом невропатолог и врач, который делал обследования говорят, что у меня бляшек быть не может и смеются(. Вы не могли бы прокомментировать это обследование , я понимаю, что Вы не невропатолог, но вдруг Вы знаете что это такое и еще вопрос совместим ли фезам с кон-кором, капозидом, паксилом и алпрозоламом. А я все-таки пока боюсь бросать пить гипотензивные препараты.

http://s014.radikal.ru/i329/1011/ea/9813782a2ed7.jpg
Мне показалось, что степень изменения мозгового кровообращения очень не велика. Я бы, наверное, не стал прекращать гипотензивную терапию. Может быть стоит уменьшить дозу конкор кора и принимать по полтаблетки от 2,5 мг один раз в сутки вместе с капозидом. Совместимость названных Вами лекарств вполне приличная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 17:29
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожайлуста, у моей мамы (ей 57 лет) было 2 инфаркта, один за другим в январе 2010 года, на протяжении всего этого времени ее состояние удовлетворительное, ее постоянно мучает кашель , из-за него у нее постоянные боли, при нем приступы удушья, после лечения в санатории он исчез, но через 2 недели после возвращения начался опять, можно ли от этого кашля как-то избавится? В эпикризе написано что сердце ее опухшее , увеличенно и шарообразной формы, есть какое либо лечение которое может востановить это? Кардиограмма нестабильна, она постоянно на таблетках, как долго человек может жить после инфаркта?
Уважаемая Ирина!
После инфарктов миокарда люди иногда живут десятилетия. Тут не отгадаешь в каждом отдельном случае. Судя по Вашему описанию, у мамы могут быть проявления сердечной недостаточности. Они часто протекают в виде кашля и приступов удушья (сердечной астмы). В таких случаях мы обычно даем фуросемид (лазикс) в таблетках по 40 мг 2-3 раза в неделю по утрам. Если вводить это лекарство внутривенно, эффект будет более быстрым и сильным. При необходимости доза может быть увеличена в несколько раз. Но делать все это надо под наблюдением Вашего лечащего врача. А для лечения постинфарктной сердечной недостаточности мы обычно применяем комбинации бета-блокаторов, ингибиторов АПФ (кстати она их не получает? Они и сами иногда вызывают кашель) и антагонистов альдостерона в комбинации с мощными диуретиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 16:38
Здравствуйте, Эдуард Романович. В заключениях ЭКГ уже не первый раз пишут синдром впв. Раньше не переживала, так как не знала что это такое. Сердце иногда, конечно, беспокоило, но этому я не удивлялась, в анамнезе ревматизм(в 4 классе активная фаза). А тут врачи сказали, что это опасно тем, что возможна внезапная смерть. Стало жутко. У меня четверо ребятишек... Предлагают каттеторную операцию, говорят прижигают и с большой вероятностью после все нормально. Можно ли жить не беспокоясь без этой операции?
Уважаемая Елена!
Не обижайтесь на нетрадиционщика. Для того, чтобы залезть к Вам в карман, он с непременной улыбкой готов на все, даже на то, чтобы перехватывать чужие, не ему адресованные письма. Синдром WPW, который за 38 лет ни разу себя не проявил, уже исходно не может представлять особой опасности. Часто он себя и не проявляет ничем, кроме некоторых особенностей на ЭКГ. Тогда он называется не синдромом, а феноменом WPW, и вообще не заслуживает внимания. Вопрос об операции с помощью катетера может встать только при повторных приступах, о чем пока и речи нет. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 16:26
11 месяцев назад мне поставили стенд ПМЖА promus с лекарственным покрытием. принимаю зилт и аспирин кардио со дня стентирования . пояаились постоянные боли в груди ,может ли зилт иметь такие побочные действия?
Можно ли мне пройти на тромбонед в сочитание с кардиомагнилом или аспирином кардио .
имеет ли тромбонед такие побочные действия как зилт

Заранее спасибо
ЗИЛТ обычно не дает болей в груди, хотя какие-то невралгии различной локализации иногда вызывает.Тромбонет и ЗИЛТ - это дженерики одного и того же лекарства - клопидогрела. Существенной разницы между ними нет.В сочетании с любыми препаратами аспирина в малых дозах (по 75-81 мг один раз в сутки)его принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 15:59
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
На протяжении последних двух лет принимаю аллапинин по 12,5 мг утром вечером (по пол-таблетки) в связи с частой и плохопереносимой желудочковой экстрасистолией на фоне НЦД по кардиальному типу. Последнее время стал принимать по назначению психотерапевта транквилизатор - алпрозолам, антидепрессант - вальдоксан и просульпин (от постоянно присутствующей тошноты). Теперь вот задумываюсь, а не много ли всего намешано и насколько это все сочетается. Например, в инструкции к просульпину написано следующее: с осторожностью назначать в сочетании с антиаритмическими препаратами 1А класса. Хотел бы услышать Ваше мнение по этому поводу. И второй вопрос о возможной длительности принятия аллапинина?
Ограничений по длительности приема аллапинина не существует. А опыта совместного приема его с алпрозоламом, вальдоксаном и просульпином у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 14:53
Здравствуйте, у меня на ЭКГ обнаружили блокаду правой ножки пучка Гисса с QRS 0.12. Насколько это страшно и нужно ли с этим обращаться к врачу?. Я являюсь донором плазмы уже 4.7 лет. Можно ли мне продолжать сдавать плазму при таких показаниях ЭКГ? На прошлой ЭКГ QRS было 0.08. А до этого было всё в норме.
Можно продолжать быть донором. Ничего страшного и тревожного в этих данных нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 14:42
Здравствуйте! Жен., 32 года, 4 года мучают периодические приступы тахикардии, когда нервничаю или сильно волнуюсь, пульс 90-100 уд\мин. Тогда же обращалась к кардиологу: ЭКГ - норма, вешали Холтер, всё в норме. Год назад к тахикардии присоединились ЭС. Опять пошла к кардиологу: сняли ЭКГ - частая ЖЭС, сделала Эхо КГ - всё в норме, ТТГ -норма, сахар крови -норма, гемоглобин - норма, прописали успокоительные, сказали, что невроз. Последние 2 недели ЭС просто замучали, субъективно, прощупав пульс, ощущаю как выпадает до 18 ударов в минуту. Снова повешала Холтер: заключение - синдром ВПВ. Подскажите, возможно, что этот синдром проявился только к 32 годам, а до этого никто и никогда его не диагностировал? И еще, насколько знаю, синдром ВПВ проявляется приступами пароксизмальной тахикардии, за собой же никогда такого не замечала, или просто можно не ощущать пароксизмов? Если диагноз подтвердится, как с этим жить???
Вы совершенно правы: синдром WPW проявляет себя приступами пароксизмальной тахикардии. Их может не быть вообще, тогда мы говорим не о синдроме, а о феномене WPW. Но не замечать их нельзя. То, что вы описываете на приступы пароксизмальной тахикардии не похоже. И вряд ли его могли обнаружить только на четвертом десятке лет. К экстрасистолии, которые Вас замучили, этот синдром не имеет никакого отношения. А жить с синдромом WPW, который виден только на ЭКГ, можно спокойно и припеваюче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 14:38
Здравствуйте! Наблюдаюсь у кардиолога с 11 лет, диагнозы ВСД, ПМК 1 ст. Это может быть опасно?
В данный момент нахожусь на больничном в связи с подозрением на Мочекаменную болезнь.
Первый раз делала ЭКГ, врач написал «Перегрузка Пп», второй раз сделала через 5 дней, результат «Нижний ИМ, острая стадия». Это может быть опасно?
Лечения никакого не назначали.
Тут какая-то путаница. У Вас не могли обнаружить инфаркт миокарда. Это чушь! В острой стадии не могли не госпитализировать, не назначить лечения. А ВСД и ПМК 1 ст. это совершенно безопасно. И не выдумывайте себе лишних болезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 14:29
Уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к вам как к уважаемому специалисту! Надеюсь на вашу помощь!
Ситуация следующая и для полной картины изложу ее подробно. на протяжении более года начиная с самого утра сильные острые боли под левой лопаткой. кроме этого ноющие боли в левой руке с отдачей в пальцы, плече и в грудине слева ,а так же под мышкой. Так же как сжимающие-тупые боли в эпигастрии и затылке, Боли между лопаток, как тянущие или ноющие боли в ногах. Давлени в среднем 140-90.При свидении плеч назад в спине больно. Кидает в пот ладони+стопы.. Мешки под глазами а вернее круги темные.реже но тупые и острые боли справа в грудине.
Настораживают сильно эти боли в грудине ,под лопаткой. Читал мног про стенокардию.Сделал мрт позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондроз. Эхо сердца-полости не расширенны.


Я думаю, что ни к стенокардии, ни к гуляющему тромбу эти ощущения не имеют никакого отношения. Скорее всего это проявления неврастении. Вам следует обратиться к неврологу.

огромное спасибо за ответ. волнуюсь и забыл добавить. бывает еше что в грудине слева жжет. жжет в районе ребер сни зу(или левом боку). бросает в жар.в глазах как точки. и когда это тначинается во всем теле слабость и пульс слабый. нгочью замечал как паузы и перебои в сердце. или как давит в районе сердца под соском.
все эти боли наплывами-то минут 10-20 то часами.
Такая симптоматика только подтверждает мое предположение. Вам надо обращаться не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 14:25
Здравствуйте!
У моего мужа, ему 42, приступы аритмии. Впервые приступ аритмии почувствовал 3,5 года назад. Раньше эти приступы повторялись 1 -2 раза в месяц, но постепенно они стали возникать все чаще, на сегодняшний день практически каждый день, длительные приступы по 8-9 часов. Диагноз: мерцательная аритмия, миокардит. ЭКГ в норме. Препарат Эгилог, который он принимал по рецепту врача и Кардарон, который он принимает в данное время, уже в течение месяца не помогает.
Надо советоваться с кардиологами, аритмологами. Иногда при таких пароксизмальных формах мерцательной аритмии надо сделаь ЭФИ - электрофизиологическое исследование с последующей РЧА - радиочастотной абляцией. В некоторых случаях это позволяет прекратить приступы мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 14:24
Здравствуйте еще раз!я вам писала вчера про то что у маня сердце словно перевернулось очень сильный удар был как сердцебиение сильное ,затем еще один когда я сидела в аудитории, вы написали что это редкие экстасиолы(у меня пролапс мит . клапана)но я забыла вам сказать что это может продолжаться 3 дня подряд, потом неделю не беспокоить , или наобороти после этого меня тресет как от страха.а эти экстасиолы они покзываються на узи dhdx их как может обнаружить?Еще раз спасибо большое заранее.
УЗИ (ЭхоКГ) экстрасистол не отражает. Для их регистрации применяют ЭКГ или холтеровское мониторирование. А страх - это от невроза, сами по себе экстрасистолы никакого страха не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 14:19
Маме 81 год. В июле 2010 г. имплантировали ЭКС. Рекомендовали принимать Конкор - 1т (2,5мг) утром, Кордарон - по 1 т (200мг) утром и вечером, Эналаприл по 1 т (10мг) утром и вечером, Кардиомагнил 1т (75мг) вечером. В последнее время появились признаки психического расстройства. Психиатр рекомендовал Галоперидол 1,5мг 1/2 т. утром и 1 т. вечером. Возможен ли одновременный прием Кордарона и Галоперидола (в аннотации Кордарона написано, что комбинация с Галоперидолом не желательна)?
В принципе при таком сочетании увеличивается риск возможности очень тяжелой желудочковой аритмии типа "пируэт", хотя бывает это очень редко. Но ЭКС защитой от пируэта не является. Может быть стоит попросить психиатра назначить препарат не относящийся к группе нейролептиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:32
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! моему сыну 2 месяца, сделали узи сердца, нам написали в заключении, что возможно, наличие сосудистого кольца (петли) - выявлен абберантный сосуд от восходящей аорты. что это означает и чем это грозит в дальнейшем?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:24
Добрый день, уважаемые врачи! Раз в 3 года прохожу диспансеризацию. Экг, Эхокг, ВелоЭм – норма, без паталогии и изменений. Но почему-то пульс в вечернее время, когда засыпаешь 50 ударов\минуту, а во сне наверняка еще меньше. Днем нормальный (60-100, в зависимости от нагрузок).
Что это такое, почему такой низкий пульс, нормально ли это, и не опасно ли это?
С уважением, Евгений
Зачем задавать один и тот же вопрос второй раз? Если вы не получили ответа, то посмотрите его на моем сайте, он там есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:23
Здраствуйте Доктор
уже год у меня редкте эестрасистолй ну где то 5-6 раз за неделюб сделал ЭКГ и ЭХО сердца все в норме, Щитовидка в норме. Была тахикардия где то месяц я пыл конкор 2.5 мг. Экстрасистоли стали еще реже. но в последнее время тяжесть в груди отдает в лопатку. так далее но самое главное что когда я пью нечего такого нету а на второй день просто ужас-паника,тяжесть давить на грудную клетку покалывает чуточку справа от груди. скажите насколько это опастно, курую пачку в день 125 кг росто 187.
Если прекратить курить, со временем обязательно станет лучше. А вообще это больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:20
Сыну 5,5 лет, поставили диагноз синусовая брадикардия, плюс удлинена хорда, ведущая к ПС МК. Он ни на что не жалуется. Основные симптомы - укачивает в машине, иногда (редко) болит голова. В остальном - очень активен. Назначили кудесан по5-6 кап 2 р/день, панангин по 1/2 таб 2 р/день.(это 30 дней), потом рибоксин и корилип. Вопрос: нужно ли еще что принимать, и вылечивается ли полностью данное заболевание? Можно ли ходить в бассейн?
Спасибо.
Это не заболевание, а врожденная аномалия. Оно не развивается и не проходит. Практического значения не имеет, с ним даже от армии не освобождают. Все применяющееся лечение не имеет никакого значения, оно ни на что не влияет. А в бассейн ходить очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:17
Спасибо Эдуард Романович за предыдущий ответ.Мама хотела бы узнать как можно начинать принимать аллапенин вместе с кордароном?Должен ли он накапливаться и в каких дозах начинать пить?Он поначалу не помогает.
Я написал Вам, отвечая на вопрос,что такое сочетание возможно. Но целесообразность такого сочетания должен подтвердить Ваш непосредственный лечащий врач и определить длительность такого лечения. У меня для этого слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:12
Уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к вам как к уважаемому специалисту! Надеюсь на вашу помощь!
Ситуация следующая и для полной картины изложу ее подробно. на протяжении более года начиная с самого утра сильные острые боли под левой лопаткой. кроме этого ноющие боли в левой руке с отдачей в пальцы, плече и в грудине слева ,а так же под мышкой. Так же как сжимающие-тупые боли в эпигастрии и затылке, Боли между лопаток, как тянущие или ноющие боли в ногах. Давлени в среднем 140-90.При свидении плеч назад в спине больно. Кидает в пот ладони+стопы.. Мешки под глазами а вернее круги темные.реже но тупые и острые боли справа в грудине.
Настораживают сильно эти боли в грудине ,под лопаткой. Читал мног про стенокардию.Сделал мрт позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондроз. Эхо сердца-полости не расширенны.
Я думаю, что ни к стенокардии, ни к гуляющему тромбу эти ощущения не имеют никакого отношения. Скорее всего это проявления неврастении. Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:06
Добрый день, уважаемые врачи! Раз в 3 года прохожу диспансеризацию. Экг, Эхокг, ВелоЭм – норма, без паталогии и изменений. Но почему-то пульс в вечернее время, когда засыпаешь 50 ударов\минуту, а во сне наверняка еще меньше. Днем нормальный (60-100, в зависимости от нагрузок).
Что это такое, почему такой низкий пульс, нормально ли это, и не опасно ли это?
С уважением, Евгений
Ничего опасного в этом нет. Ночью преобладает тонус вагуса, парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, который вызывает тормозящий эффект и, в частности, замедляет пульс. Это нормально, не вызывает никаких опасений. Можно только посоветовать, по ночам не считать себе пульс. Неужели больше заняться нечем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:03
Здравствуйте! Моей маме 66 лет, она перенесла на ногах инфаркт,гипертоник, аретмия, страдает сахарным диабетом, у нее трофичетские язвы на ногах, варикоз,весной лежала в больнице зашивали вену, открылась трофическая язва, сейчас все зажило. Очень давно страдает судорогами ног, после больницы на 5 месяцев забыла про это, в основном в ночное время,сейчас снова все началось, боли жуткие, подскажите пожалуйста может попринимать панангин, вот только не знаем сколько по внемени его можно.
Панангин принимать можно не ограничено долго, хотя он вряд ли поможет в этой ситуации. Тут надо советоваться с эндокринологом и неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:58
Добрый день.
Мальчику 5 лет. Часто болеет ОРВ. В 3 года вырезали аденойды. Чувствует себя хорошо, но сильно потеет, быстро утомляется. Весной были у кардиолога. Нас направили в стационар с диагнозом «нарушение ритма сердца». В стационаре сделали суточный мониторинг. Обнаружили 27000 экстрасистол в сутки. Назначили динамическое наблюдение. выписали месяц милдронат и пантогам, месяц - глицин, месяц -кудесан, месяц - магний Б6. Сейчас пошли к кардиологу на кардиограме видны экстрасистолы (в апреле на кардиограме не было). Записали на консультацию на конец ноября. Меня очень все это пугает.
Можно узнать как лечат и нужно ли лечить. Мне врач говорил о возможной операции. Могут ли у ребенка быть приступы угрожающие жизни и что, в таких случаях, нужно иметь под рукой чтобы ему помочь.
Надеюсь на Ваш ответ.
С уважением. Анна
Надо обращаться к детскому врачу. Взрослому с такой экстрасистолией я бы посоветовал ничего не делать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:54
ребёнку 5 лет,3,5 года наблюдается у кардиолога,3 года ставили диагноз М.А.Р.С.,ТЕПЕРЬ прибавилась ещё кардиопатия (не закрывается клапан ).назначили лечение: кудесан,рибоксин,янтарная кислота (каждый по 1 месяцу).подскажите пожалуйста как лучше принимать эти препараты ,одновременно или по отдельности?
С моей точки зрения, во всех этих препаратах нет никакого смысла. И принимать их не надо. Ни на МАРС, ни на "кардиопатию" они никак не действуют. Но я не педиатр. Обращайтесь к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:51
Доброe утро. Ночью,чaсa в 3 я проснулaсь от того,что сeрдцe кaк будто пeрeворaчивaeтся и нeт дыхaния. Очнувшись я отдышaлaсь. Но чувство,что сeрдцe встaло нa дыбы ужaсно. У мeня бывaют пeрeбои,экстросистолия. Есть aнeмия.Кaждый год дeлaю мониторинг,тaблeтки отмeнили. Но тaкого eщe нe было. Что это было? Можeт ли повториться? Зaрaнee спaсибо зa отвeт.
Больше всего это похоже на невроз. И вряд ли кто-то может гарантировать, что такой приступ не повториться. При всей тяжести этих ощущений, такие приступы не не несут в себе никакой опасности для жизни и здоровья. Надо принять в самом начале корвалол или валокордин, одну-две столовые ложки настоя валерианы или пустырника и снова лечь в постель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:47
Добрый день, Эдуард Романович!
Ребенку 1 год и 2 мес., первый раз сделали ЭКГ - показало следующее, хотелось бы узнать насколько это серьезно и какие меры нужно принимать, -
Очаговые нарушения вн/желудочк. проводимости по правой ножке н. Гиса. Физиологическое преобладание правого желудочка. Нарушение процессов реполиризации.
Уважаемая Мария!
По-моему, это не серьезно. Никаких мер предпринимать не надо. Где-нибудь через год можно ЭКГ повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 02:27
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.

Это впервые случилось со мной в 23 года. Искал новую работу, вернее ждал результатов собеседований примерно в течение 2-ух - 3-ех недель. Режим был - какой попало. Состояние неопределенности немного нервировало. Чтобы отвлечься довольно много играл в компьютерные игрушки. В один «прекрасный» момент мне стало нехорошо: на фоне игры и веселой и эмоциональной беседы с родным братом я вдруг резко ощутил удушье, чувство острого беспокойства, которое быстро переросло в настоящую панику. Позвал из соседней комнаты мать (она врач - психиатр), она уложила меня на диван, измерила АД. Насколько я помню АД было 160 на 110, ЧСС 150. Позвонили отцу (врач - анестезиолог-реаниматолог), он приехал. Напугал меня тем, что велел не вставать ни в коем случае, и вызвал скорую. Никаких препаратов для снижения АД и седативных в домашней аптечке не было - никогда не возникало необходимости. Скорая: дибазол, магнезия, корвалол, рекомендации соблюдать режим и поменьше волноваться. Дальше меня много обследовали. Обратили внимание на остеохондроз шейного отдела и более ничего не диагностировали. Подобные первому приступы возникали часто: раз в 2-3 дня в течение месяца-полутора. Приступы я особенно ничем не купировал. Максимум - корвалол. Если его под рукой не было - надо было с кем-то поговорить, отвлечься и все само проходило. Потом началась работа - это стало повторяться реже. Окончательно подобные состояния исчезли после двухнедельной командировки в Москву, для учебы. На протяжении следующих 3-ех лет у меня было максимум 3-4 подобных случая. Справлялся как мог: аутотренинг, массаж каротидного синуса, корвалол, отвлечение на беседу или иное занятие. Аритмия исчезала минут через 20-30, АД снижалось в течение часа-полутора. Между приступами АД в покое 120 на 75, ЧСС 70-75. В следующий раз мне было уже 27. Внезапно проснулся среди ночи. Срах, слабость и все те же симптомы, что и тремя годами ранее. Дома был один, после небольшой ссоры с девушкой. Вызвал скорую. Пока ждал - чувство холода, сильная дрожь. АД и ЧСС как 3 года назад. Скорая: дибазол, корвалол, седуксен. Больница скорой помощи. Наблюдали до утра - потом отпустили, рекомендуя поменьше нервничать. Приступы опять стали повторяться раз в 2 - 3 дня. Появился страх повторения самих приступов, т.к. совершенно не знал, что с ними делать. Второе попадание в больницу с теми же симптомами и той же неотложной помощью. Пожилой доктор выслушал меня внимательно и посоветовал во время повторений подобных состояний принимать Эгилок по 0.25 мг и корвалол. Эгилок оказался очень эффективен. Даже четверть этой малюсенькой таблеточки помогала. Или помогала уверенность, что он поможет... Однако несмотря на чувство того, что я могу как то контролировать эти состояния, частота их повторений отнюдь не уменьшилась. ЭКГ, МРТ головного мозга, томография надпочечников и другие многочисленные обследования опять таки не показали никаких нарушений. Кардиолог посоветовал поменьше переживать из-за пустяков и отпустил с миром. Я обратился к психотерапевту и психиатру. Лечение: сеансы психотерапии, фенибут, мексидол, афобазол - в течение месяца. До этого повторения приступов просто изматывали. Доктора сказали мне, что это т.н. «панические атаки» или симпато-адреналовые кризы - состояние относительно безопасное, искоренять надо причину - постоянное беспокойство и нервное напряжение. Через месяц лечения кризы полностью исчезли. Далее были 3 года напряженной работы. Я всегда считал, что работа меня отвлекает от копания в собственном здоровье. Во время последнего «обострения» (в 27 лет) принял решения: избавится от лишнего веса, побольше двигаться и поменьше переживать. Спорт кстати помог мне и в самый первый раз: я много плавал (почти каждый день по 1.5 - 2 км) после работы. Сейчас мне 30. Вес - 75 кг, рост 171 см, хочу сбросить еще 5-7 кг, - до этого избавился от 10-ти. Много катаюсь на роликовых и ледовых коньках, немного плаваю, посещаю тренажерный зал (правда редко). Причин для беспокойства масса: работа довольно нервная но я стараюсь решать проблемы по мере их поступления, и не зацикливаться на них. Но нервничать по роду деятельности приходится довольно много. Приступы начали повторяться примерно месяц назад. Нечасто: было 2 по-моему. Сегодня - третий. Беспокойство во время приступов умеренное: меньше страха, чем раньше - больше желания куда-то бежать и что-то с этим делать. Однако сегодня опять пришлось вызвать скорую помощь: тахикардия не унималась и через 30 минут после приема Эгилока. ЧСС 160. АД не измерял дабы не увеличивать чувство беспокойства. К моменту приезду скорой помощи ЧСС 100, АД 150 на 90. Дали рассосать что-то гипотензивное. Уезжали - ЧСС 90, АД сис. 140. Посоветовали седативные препараты растительного происхождения: пустырник, новопассит итп. Эгилок не разжевывать, а класть под язык, если плохо будет. Приступ спровоцирован (будете смеяться наверное) просмотром одной из серий «Доктор Хаус», в которой у пациента резко возросла ЧСС до 155 и к нему со всех сторон сбежались врачи, как будто его жизни что-то очень серьезно угрожало. Обычно на меня подобные сцены и фильмы никакого отрицательного впечатления не производят, а тут... Правда на моей работе в последнее время было очень много причин для беспокойства и я в общем-то побаивался, что мне это во что-то да «выльется»... Я прошу прощения у Вас за довольно пространное «сочинение», просто очень хотелось описать все подробно. Меня очень беспокоят подобные состояния, хотя может быть по тексту это особо и незаметно, просто стараюсь по мере сил смотреть на все с позитивной стороны. Однако повторения данных симптомов очень отравляют мне жизнь. Если есть такая возможность подскажите в каком направлении имеет смысл обследоваться; насколько могут быть опасными подобные состояния и как все таки искоренить их «всерьез и надолго»? В дополнение отмечу, что никакими хроническими заболеваниями кроме шейного остеохондроза, мигрени я не страдаю. АД в покое после избавления от лишних кг и активизации образа жизни 110 на 70, ЧСС - 60-70. Большое Вам спасибо за потраченное время! Очень надеюсь на ответ.
Уважаемый Илья!
Все Ваше описание укладывается в картину невроза. И терапия представляется достаточной и Ваше поведение - вполне адекватным. Спортивные упражнения надо продолжать, тренировки уменьшать не надо, виды и формы физических упражнений старайтесь разнообразить. Может быть один - два месяца мебикара по 1 таблетке 2-3 раза в день окажутся удачным добавлением. Доброго здоровья Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:53
Здравствуйте,
Раньше сердце почти не беспокоило, болело только когда сильно волновалась,но когда принимала корвалол всё проходило. Но сейчас на протяжение недели не могу заснуть, пульс 95 вместо обычного 70. А недавно вечером, резко затруднилось дыхание, как комок в горле появился, и сердце стало так биться, что казалось сейчас пробьёт грудную клетку. У врача была три месяца назад сказали попить витамины. В детсве тоже были проблемы, но и тогда ничего не нашли. Подскажите пожалуйста что делать. Заранее Спасибо.
Наверное надо снова обратиться к доктору. Пусть послушает, посмотрит. Витамины в таких случаях обычно не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:21
Здравствуйте! подскажите пожалуйсто что это такое я сидела в аудитории нодо этого немного нервничала я почувствовла как мое сердце сильно стукнуло 2 или 3 раза как будто сейчас выпрыгнет или наоборот остановиться ,зрачки расширились стало жутко.затем еще раз так как удар прям где сердце но слабее.домой приехала было так еще раза 4 но еще слабее.что это?у меня пролапс митрального клапана.
Пролапс тут не при чем. Похоже, что это были единичные экстрасистолы. так называются преждевременные сокращения сердца. Они бывают и у здоровых людей достаточно часто и не должны быть причиной для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:10
Маме 54 года, поставлен диагноз мерцательная аритмия, перенесла весной инсульт, назначила кордарон, но он не очень помогает, ритм сбивается 1 раз в 2 дня.Посоветовали принимать аллапенин, можно ли?И совместим ли кардикет с кордароном?
Аллапинин принимать можно. Кардикет с кордароном совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:07
0