Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моему сыну 7 лет.
На последнем узи сердца (2 года назад) - дополнительная хорда.
Раньше ничего не беспокоило.
Недавно ночью сердце начало учащенно биться ни с того ни с сего.
Он вспотел, был напуган чем-то. Говорит, ничего не приснилось.
Вопрос: Достаточно ли просто уложить, успокоить, пожалеть? Или нужно дать какие-нибудь лекарства? Насколько все серьезно? Куда нам дальше?
Ничего серьезного в Вашем письме не увидел. Может быть лучше обратиться к педиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:55
Здравствуйте. Мне 24 года. Беременность 25 недель. На ЭКГ поставили диагноз желудочковая э/систомия, ритм синусовый 88`. Врач прописала пить эгилок(25) 1/2 таблетку утром и 1/2 таблетку вечером. Можно ли вообще применять такой препарат при беременности? И так ли он необходим?
Эгилок при беременности применять нежелательно. В инструкции прямо указано, что беременность является противопоказанием для этого препарата. И необходимости в нем тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:54
Здравствуйте!Рассказываю всё по порядку.Ещё со школьной скамьи очень редко чувствовала какой то перебой в работе сердца,что-то типа замирания или остановки,с каким то толчком под горло,но это было очень редко ,могло толконуть так раз в полгода,а то и реже,после того как я родила первого ребёнка,спустя 1,5 года,у меня начались эти приступы чаще,гораздо чаще,могли в день и до 10 раз толкать и продолжительностью подряд около 20 секунд,проходила обследование и ЭКГ и холтер,но за время исследования как раз всё было хорошо и я ничего не ощущала,естественно и приборы ничего не показали,у меня такие перебои бывают и до 10 раз в день,а бывает ни разу.В чём может быть причина таких сбоев в работе сердца.А сейчас я на 6 месяце беременности,эти приступы прибавились вдвое,я их очень боюсь,боюсь что они могут передаться моему ребёнку,которого ношу,и вообще как они могут быть опасны,у меня будет операция кесарево,может это как то мешать этому заболеванию,какие причины могут быть,и может это навсегда пройти,и во время приступа что может помочь какой препарат?Я боюсь что это когда-нибудь начнётся и будет так постоянно биться,как у моего отца постоянная форма мерцательной аритмии.а начиналось также как и у меня,не могли даже поймать ни на экг,только какая-то машинаУФИ показало сбой при нагрузке,и ещё эти приступы могут начаться от резкого вздоха или оз зевания или когда лёжа меняю положения тела.Как это может быть опасно?И может быть какие настои могут это вылечить?Спасибо заранее за консультацию!Доброго здоровья Вам!
Вы третий раз подряд задаете одни и те же вопросы, слега переставляя слова с места на место.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:50
Моей бабушке 70 лет у нее порок сердца второй степени.Раз году она проходила лечение на дневном стационаре при поликлинике, у нее повышалось давление до220 или 210 –верхнее.в мае месяце она перенесла пневмонию на ногах.принимала впоследствии сильные антибиотики, что выписала терепевт. 4 октября ей стало плохо. Беспокоила очень сильная одышка.ночью она не могла спать на подушке-задыхалась. Спала только сидя давление было140-100.при этом давлении она всегда себя чувствовала нормально.. На следующий день мама повела ее к терапевту. Стали бабушке лечить сердце на дневном стационаре. Она прошла курс лечения 10дней, но улучшения нет. Добавилась очень сильная слабость и отсутствие аппетита. температура нормальная.со стационара бабушку выписали с диагнозом-кардиосклероз атеросклеротичный.артариальный порок сердца второй степени.гипертоническая болезнь второй степени.напишите пожалуйста, может бабушке нужно было лечить не сердце, а обратиться к пульмонологу?.Может совсем не то лечили? Заранее благодарен..
Может быть все не так. Но я опираюсь только на Ваше письмо. Вы пишите о гипертонии и пороке сердца, по-видимому, аортальном. Как я могу подтвердить вашу мысль направить её к пульмонологу? Может ей и окулист нужен, но я ведь этого знать не могу. Из Вашего текста следует, что надо лечить гипертонию и, вероятно, есть сердечная недостаточность, которая обычно требует применения мочегонных (фуросемида).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:44
Здравствуйте Эдуард Романович! Возраст-59, пол-муж. Рост-167, вес-84.
Вопрос: В 1987 г. был перенесен инфаркт: трансмуральный, задняя стенка. Д-з: ИБС, стенокардия. В течение длительного времени пытаюсь снизить содержание холестерина в крови. Перед инфарктом был=10. Принимаю регулярно препараты: статины (в т.ч. посл. поколений), таблетки, содержащие чеснок (имп.), диеты особой не придерживаюсь, но ограничиваю употребление жирной пищи. Жиры - в основном растительные: масло - подсолнечное/оливковое; рыба, мясо куриное в основном; говядина/свинина - 1-2 раза в неделю. Регулярно-овсяные хлопья с водой утром. 2-3 раза в неделю - бассейн. Уровень холестерина колеблется от 7до9, снижения до требуемых величин нет. Последний препарат - Симвастатин (доза-40 мг) сначала дал эффект: уровень снизился до 6.7, а затем поднялся до 8.6. Что посоветуете делать, чтобы снизить уровень, врачи местной поликлиники ответа не дают.
Уважаемый Олег!
К сожалению, ничего радикального я Вам посоветовать и не могу. Можно попробовать сменить симвастатин на крестор (розувастатин). Есть данные, что он посильнее. Кстати, на фоне таких сильных препаратов, как статины, нет оснований изводить себя очень жесткой диетой, её можно значительно расширить. В пользу таблеток с чесноком я слабо верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:38
Здравствуйте!
Меня беспокоят толчки в сердце, в период которых пропадает пульс. т.е. например я считаю пульс - 1-2-3, 4-ый отсутствует, но вместо него сильный толчок в сердце, далее следует 5-6-7, 7-ой отсутствует и опять сильный толчок в сердце.
Пульс обычно в режиме покоя от 80 до 90 уд. в мин.
Ранее был поставлен диагноз ВСД, два года назад холтер показал пароксизмальную тахикардию, присутствовали ПА. Но с этими нервным ощущениями я справилась. Год назад делали УЗИ сердца, беспокоили наоборот периодические учащенные сердцебиения приступами. УЗИ в норме.
Сейчас наоборот замираение сердца (отсутствие пульса, сопровождающееся толчком), скажите, насколько это опасно и стоит ли бить тревогу? Может посоветуете мне что-гибудь попринимать.
Заранее благодарна.
С Уважением, Евгения.
Скорее всего и это и есть экстрасистолия - преждевременные сердечные сокращения. Обычно, после каждого такого сокращения следует компенсаторная пауза, мы воспринимаем её как остановку, кратковременный перерыв в нормальном ритма. За время этой паузы в левом желудочке успевает скопиться немножко больше крови и очередное сокращение, выбрасывающее всю эту кровь в аорту, создает впечатление усиленного толчка. Это совершенно не опасно и здесь нет никаких причин для беспокойства. Не надо бить тревогу. А хорошо облегчают переносимость такой экстрасистолии обычные седативные (успокаивающие) средства: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 01:30
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении последних 6 мес, испытывал сиильнейшие потрясения - умерла мама, отец попал в больницу и т.д.
Со мной 2 нед назад, на работе случилось что-то для меня непонятное. Работая за компьютером, я начал ощущать, что могу упасть в обморок,ощущались приливы во всём теле(ощущение сродни попадания в воздушную яму на самолёте), неустойчивая походка, учащённое сердцебиение, страх и полное непонимание, что со мной. Померили давление -150/100, вызвали скорую. Дали таблетку анаприлина и валидола, сказали что всё пройдёт... Через нед, повторилось тоже самое на работе, поехал домой. Всё это время (2 нед), меня сопровождают: небольшое пошатывание, слабость в ногах, страхи и эмоц.напряжение, ладони то холодные то потеют, то же самой со ступнями,. Мерю давление, веду дневник, утром и днём в норме, вечером 145/100 повышалось 2 раза, но через 5 минут, давление опять в норме, без приёма лек.средств. Был у невропталога - диагноз ВСД, панические атаки, но не понятно на чём основывается их закдлючение..? Делал УЗИ БЦА, есть какие-то отклонения, но врач говорит, что всё в норме. Также сделал снимки шейного отдела, аномалия Киммерли, нестабильность меж.позвонковых дисков.
Ходил к кардиологу, делал узи, сказал, что всё в норме, но лучше попить небилет 2,5 мг утром и вечером. Вот уже 4 дня пью эти лекарства. давление в норме, пульс тоже. Но стоило мне чуть сегодня понервничать и пукурить - давление 150/100 пульс 100, через 5 минут 126/86 пульс 80.... Меня это всё пугает, и не даёт жить спокойно. Я по натуре впечатлительный, и эмоционально восприимчивый, всё время думаю, что это что-то плохое и срашное, начитался в интернете множество статей по поводу гипертонии и т.д. Уже боюсь, не был ли на работе гипертоничский криз.. ? Не знаю к кому идти и какое лечение должно быть и нужно ли оно..?
Уважаемый Александр!
Приведенные данные не позволяют полностью исключить возможность гипертонии. Надо еще некоторое время понаблюдать за давлением, попринимать успокаивающие препараты, типа настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:15
У меня нервный тик,я шмыгаю постояно и когда шмыгаю сердце перезагружаеться как будто,раньше было что прям тюк и все а ща задерживаеться сек на 3 и трясется и меня всего трясти начинает думаю что ща упад
18 лет
есть лишний вес
ВСД есть
Мне 35 лет, рост 184, вес 120кг. Как себя помню держится давление 150/100 или 160/100 , когда весил 85кг (в 18 лет) давление было такое-же. Сейчас давление повысилось до 170/110 , что настораживает. Самое главное, что его не сбить.
Вчера вечером принял 1 таблетку Лизиноприла, утром то-же (давление было 170/110), утром принял ещё одну таблетку Лизиноприла, сегодня вечером принял Энап (5Мг) и ещё Папазол 0,03 , сейчас давление 170/100.
Ходил по врачам, выписывали подобные препараты, толку нет, почти не снижают. В 18 лет обследовался, диагноз : поджелудочковая экстрасистология, отслоение левой ножки пучка гиса, кардиосклероз и что-то ещё, рекомендован приём Оротата Калия.

Может, мне препараты не того типа назначают от давления и они не действуют? Что можно попробовать ещё кроме Ингибиторов АПФ?
Папазол и оротат калия на давление не действуют.Гипертония обычно лечится не одним каким-то препаратом, а комбинацией нескольких из разных классов. Коме ингибиторов АПФ, применяют диуретики (гипотиазид, индапамид), бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен) и еще ряд различных препаратов. Лучше, если управлять этим процессом будет врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:10
дравствуйте! мне 21, у меня всд преимущественно по кардиальному типу (диагноз, правда, сам поставил, т.к. все симптомы).
недавно прочитал, что всд и пролапс очень схожи по своим симптомам. узи сердца никогда не делал, месяц назад проходил экг (кроме син. тахик. 120 ничего особенного не нашли). раньше (до всд) с детства примерно раз в 2 месяца чувствовал замирание и мелкие «сжатые» сок-я сердца приступообразно в теч-е примернр 10 сек. и проходило, сейчас такого давно не было. Но недавно был приступ аритмии на 2 дня(замирало, не ровно билось сердце), часто чувствую боль в области сердца, обычно непродолжительную, но частую. слышал, что люди с ПМК высокие хилые и т.д., я же 173 и очень крепкого телосложения. как по вашему, может ли это быть Пролапс и бывает ли он неврожденным, и какова вероятность врожденного при описанных обстоятельствах? Заранее благодарен за ответ!
Не морочьте голову ни себе, ни мне. Еще я буду оценивать достоверность того, что вы сами себе нафантазировали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:02
давление170 на 80 пульс 49 что делать?приняла эналоприл и 1\2 аспирина
Эналаприл - хорошо, зачем аспирин - не понял. Но не страшно. И можно ложиться спать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:05
Эдуард Романович!Скажите пожалуйста можно ли по праздникам выпивать при заболевании групповая экстрасистолии?Если можно то что?Не повредит ли это?
Уважаемая Екатерина!
Думаю, что если не много и не часто - то не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 23:59
Меня зовут Ирина!Мне 24 года,у меня бывают приступы похожие на замирания сердца,вы писали что это похоже на экстрасистолию,я беременна у меня будет операция кесарево сечение,опасно давать наркоз при таком заболевании сердца,и ещё два вопроса если вас не затруднит,у моего отца мерцательная аритмия постоянная форма может она передаться по наследству и второй вопрос как эти приступы могут быть опасны?Спасибо вам огромное,вы делаете для людей очень доброе дело,отвечая на вопросы!!!!Долгих лет жизни Вам!!!
Экстрасистолия не создает дополнительных трудностей при наркозе.Мерцательная аритмия по наследству не передается.А какие приступы Вы имеете в виду, я не понял?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 23:57
Здравствуйте Эдуард романович!Очень Вас прошу,поясните мои изменения на эгк!Ритм синусовый,изменения миокарда левого желудочка,ST II,III,avf,V1-V6-----опущен,T avf (+-),T v1-v6(+-).Такое Экг у меня стало во время беременности и остается таковым вот уже 4 года.Каодиолог не лечит,а медсестра которая снимала экг сказала что у меня ишемия и нужно бежать к доктору потому что может быть инфаркт.По самочувствию у меня есть боли по середине грудины и в левой руке,они частые могут быть целыми днями(то проидут,то опять)Скажите пожалуйста что мне делать,я в панике,не спю совсем.У меня дела совсем плохи,а я хотела родить еще одного ребенка(кардиолог разрешил).У меня действительно ишемия на экг,что значат эти изменения?Огромное Вам спасибо!!!!
Уважаемая Наташа!
Ну почему, объясните мне пожалуйста, вы должны верить медсестре, а не доктору? Во-первых, она ничего не понимает, во-вторых, она не знает азов своей профессии, не знает даже, что вообще не имеет права никак интерпретировать ЭКГ. Она объективно приносит больным вред. Такую медсестру надо увольнять по профнепригодности на 10 лет и без права переписки. А ЭКГ, как Вы её описали, является вариантом нормы, и к инфаркту имеет такое же отношение как к солнечному затмению. Ваш пол и возраст дают стопроцентную гарантию отсутствия ИБС еще лет на двадцать. Можно рожать еще одного ребенка, тем более, что и кардиолог разрешил. И я не против. А такие боли могут возникать и от местных причин, связанных с тканями самой грудной клетки( кости, хрящи, мышцы, нервы) и при различных неврозах, к которым Вы, возможно, склонны, судя по реакции на Вашу медсестру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 23:54
Здравствуйте. Мне 30 лет. Вот уже 3 дня постоянно чувствую в области сердца странное ощущение. Даже не знаю как точно описать. Что типа «кувыркания» воздуха, при этом захватывает дыхание и очень, очень неприятно. Не больно, просто неприятно. Такое же чувство доходит до горла. Раньше было такое один раз в день, и не очень часто. А вот сейчас такими приступами. У меня тахикардия. Ритм 95-100 уд/мин. Подскажите, что это может быть? Что надо сделать? Какие анализы может сдать чтоб определить. Спасибо за ответ.
Скорее всего это экстрасистолия. надо сделать холтеровское мониторирование и записать эти перебои. А тогда уже показать эти данные кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:24
Уважаемый Эдуард Романович! Я Вам уже писала о своей подруге, но ничего объяснить не смогла так как писала с ее слов а теперь ей поставили диагноз: ВПС, 2створчатый аортальный клапан, частая, полиморфная желудочковая э/систолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, наджелудочковая тахикардия (очаговая предсердная, неустойчивая).Врач сказал в данном случае блокировать аритмию невозможно. Что же делать? Спасибо!
Посоветуйте подруге обратиться к другому кардиологу. Из Вашего описания я ничего понять не смог. Тут надо смотреть непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:21
здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 24 года болею 4 года,беспокоят приступы непонятные в области сердца,приступы похожие на замирания,подпрыгивания или переворачивания сердца,у меня такое бывало ещё со школьной скамьи но тогда этот приступ был очень редко где то раз в полгода,а сейчас с 20 лет бывают приступы и 5 и 10 раз в день,а бывает такое что сбивается ритм и на 15 секунд,ходила к врачу,делали и ЭКГ и Суточное мониторирование,ничего не обнаружили но тогда и я ничего не замечала,короче говоря не могут поймать эти приступы.И ещё у моего отца сейчас аритмия мерцательная постоянная форма,а начиналась всё так же как у меня,может ли это быть по наследству,у моего брата тоже бывают такие приступы.Как это можно вылечить,я слышала про какую то РЧА,может ли это мне помочь,я ещё живу в очень маленьком городке,где мне кажется никто не кому не нужен,и ещё я сейчас на 6 месяце беременности,у меня будет операция кесарево сечение может это быть опасным при этом заболевании?Ответьте пожалуйста!Я буду вам очень признательна!!!
Больше всего эти ощущения похожи на экстрасистолию, её учащение при беременности - обычное дело. Думаю, что РЧА вам не нужна, ни в какую мерцательную аритмию это не переходит, да и с учетом беременности никакие лекарства сейчас принимать тоже не нужно. разве что недели на две попринимать водный настой валерианы. На течении беременности и родов это не сказывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:15
Эдуард Романович!У моего папы был инфаркт,ему делали ангиопластику на сердечной артерии, нужны потом после ангиопластики какие нибудь специальные процедуры,ангиопластика была 5лет назад.Постоянно принимаем препараты от давления,но сердечное давление не бывает ниже 100 а в основном 120,папе 54года.Он очень полный,и постоянно его клонит в сон,на ходу прямо спит,с чем это может быть связано?Посоветуйте что нибудь пожалуйста!!!Спасибо.
Трудная задача. С одной стороны нужен комплекс гипотензивных препаратов, для лечения гипертонической болезни. Для его подбора необходима консультация кардиолога. С другой стороны нужно худеть, психологически это наиболее трудное, люди крайне неохотно отказываются от привычек. И, наконец, можно приобрести для дома небольшой кислородный концентратор, периодическое применение которого может уменьшить сонливость и остановки дыхания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:10
Уважаемый Эдуард Романович!У меня АГ 1ст Врач кардиолог назначил ко ренитек по 1/2т утром и беталок зок 25мг по1/2т Давление было в основнм 135/75 и 120/70 хотя часто поднималось до 140/90 и 156/90 По результатам МРТ гол мозга у меня сосудистая энцефалопатия Невролог назначил галидор по 1т 2раза и мексидол по 1т 2раза Через 2 дня давление снизилось до 120/67 и к вечеру до 106/65 На левой руке еще ниже Может быть таблетки которые назначил невролог тоже снижают давление?Или все нормал ьно? Что бы вы мне посоветовали?Спасибо
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что назначенное лечение вполне адекватно. Таблетки, назначенные неврологом, дополнительного снижения АД не вызывают. Можно лечение продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:44
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Мне 21 год, я болею НЦД, но оно мне не мешает заниматься спортом. Я занимаюсь легкой атлетикой. Раньше при сильной выкладки в конце бега болел живот в области чуть выше пупка или в области желудка, боль быстро проходила. Но недавно после небольшой нагрузки (я отжался 10 раз),боль начала в животе усиливаться и долго не проходила около 20 - 30 минут, причем при этом кружилась голова, горело все лицо, я долго сидел, потом лежал и она постепенно прошла, но осталось неприятное ощущение в животе. Боль не похоже, что связана с пищеварением, я чувствую, что она другая. Мне сказали, что это похоже сердце, и нужно прекратить бегать. Мой рост 173 см, вес 80 кг. Сердце проверял последний раз в 18 лет, норма, только синусовая тахикардия. Вопрос: Эдуард Романович это похоже на сердце? можно ли мне продолжать бегать и самое главное опасно ли это для жизни? Спасибо большое.
Уважаемый Михаил!
Я не понял Вашего описания. Надо пойти к кардиологу, попросить разрешения проделать такие упражнения прямо у него в кабинете и тогда проверить, что в это время делается с давлением и с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:40
В 38 лет, 4 года назад зимой внезапно началась одышка при ходьбе, которая нарастала, пока я не упала в обморок на улице. Какой-то прохожий дал нитроглицерин, когда я очнулась и вызвал скорую. В больнице диагностировали астму и выписали. После выписки начала опухать нога, развился тромбоз глубоких вен. Год пила варфарин, потом год вэссел-дуэ-эф, чувствовала себя хорошо. Потом история повторилась: длительная нарастающая одышка при ходьбе в течение нескольких месяцев. Врачи ничего не признавали, ставили НЦД и посылали к психиатру, уже в плохом состоянии попала в реанимацию на гепарин. Сейчас мучает тахикардия, которая усиливается при физической нагрузке, долго ничего не могу делать. Принимаю варфарин 4,5 т. ежедневно, дилтиазем 90-180мг, конкор кор 2,5мг. Данные УЗИ: легочная гипертензия I степени, причем СДЛА за последние два года увеличилось с 24 до 32-33 рт.ст. Легочное сердце под вопросом. Можно ли остановить легочную гипертензию в моем случае, правильно ли мне назначено лечение? Насколько трагично мое положение?
В Вашем рассказе много непонятного. Судя по описанию симптомов, назначенному лечению, Вашей реакции на него, у Вас имеется рецидивирующая ТЭВЛА (тромбоэмболия ветвей легочной артерии), которую нужно лечить длительным применением варфарина. Зачем назначен конкор и дилтиазем - непонятно. Иногда дилтиаземом лечат легочную гипертонию, но на него реагирует меньшинство больных, и обычно его назначают длительно только после того, как убедятся в хорошем ответе (снижении давления в легочной артерии). если такой информации нет, то он обычно не дает никакого результата (кроме побочных действий).Самым серьезным последствием ТЭЛА является развитие легочной гипертонии. Хроническая легочная гипертония ведет к расширению и декомпенсации правого желудочка, что и называется "легочным сердцем". Вот этого критического момента и не хватает в Вашем рассказе, поскольку приведенные Вами величины давления совершенно нормальны. Этому существует два объяснения. 1. Правый желудочек настолько декомпенсирован, что не в состоянии поддерживать давление в легочной артерии. В таком случае должны быть отеки , увеличение печени и, возможно, асцит. 2. Если же всего этого нет, то у Вас просто нет легочной гипертонии и, следовательно не и легочного сердца.Для ответа на вопрос о трагичности не хватает информации о правом желудочке. если на ЭхоКГ его функция хорошая, то и прогноз хороший.Если, действительно, есть доказательства ТЭВЛА, то надо ставить вопрос об установке кава-фильтра. Стандартным лечением ТЭВЛА является варфарин, а не вессел дуэ Ф.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:34
Здравствуйте Эдуард Романович!Вы мне написали что моё состояние похоже на групповую экстрасистолию,может мне нужно что нибудь попринимать для профилактики?А можно мне рожать с таким диагнозом?
Принимать для профилактики ничего не надо. Но не забудьте, что это только предположение.А рожать можно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:00
Уважаемый Эдуард Романович! После интенсивных спортивных упражнений,закружилась голова. Пульс несколько часов был выше 110 .Давление 130 на 80. Потом пульс успокоился,80 в покое,ровный,но осталось странное ощущение в левой половине груди. Я как бы ощущаю сердце,хотя нет ни болей,ни давления.Но ощущение не приятное,дискомфортное. Что это может быть? НЕ опасно ли это? И могу ли я продолжить занятия или нужно прерваться?Спасибо.
Мне кажется, что на несколько дней следует уменьшить нагрузки на тренировках, а потом постепенно возвращаться к полному их объему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:58
После окончания Профессиональной карьеры спортсмена по виду спорта биатлон решил проверить своё здоровье в спорт диспанцере. И вот такие диагнозы получил 11 мая 2010года после суточного маниторирования ЭКГ и АД заключение:Ритм синусовый с ЧСС 63-182уд/мин. Дисфункция синусового узла, проявление СП,продолжительность от 1,6«и выше. Синдром слабости синусового узла (черезмерная синусовая брадикордия-30уд/мин. в утренние часы, СП=2,1»(3 эпизода). Альтернация зубца «Т» во время умственного и физического напряжения. Эпизод транзиторной ранней реполяризации желудочков в ночное время.

12 мая 2010 года Эхокардиография на аппарате LOGIQ 100 PRO Ао 3,7см , ОАК 21мм , ЛП 2,9см , МЖП 0,9см , ЗСЛЖ 1,1см , КСР 4,7см , КСО 102мл , ПЖ 1,7см, КДР 6,6 см, КДО 223мл , ФУ 28% , ФВ 55% , ПП 1,9*2,7 см , ОТСЛЖ 0,30см , ИММЛЖ 191г/м2 , УО 121 мл Заключение: дополнительная фальш-хорда в пол. LV дилатация LV с его гипертрофией.

7июля 2010года черезпещеводное электрофизиологическое исследывание сердца: На исходной ЭКГ синусовый ритм с частотой 40-45 в минуту, при мониторировании ЭКГ в течении 3 мин.- зарегестрированы эпизоды СА-блокады.Под местной анастезией 10% S.Lidocain проведён электрод ПЭДМ-6 в пещевод и локализован на уровне левого предсердия.При учащающей стимуляции левого предсердия с частотой от 70 до 160 в 1 мин(точка Венкебаха =100 в 1мин)максимальное время восстановления СУ (ВВФСУ) составляет 1359 мс на частоте стимуляции 120 в 1мин (в норме до 1550мс), корригированое время восстановления функции СУ(КВВФСУ) составило 400мс (в норме до 550мс) - в постстимуляционном периоде зарегестрированны эпизоды постстимуляционных СА - пауз 2/1
пропускная способность антриовентрикулярного соединения резко снижена (точка Венкебаха)составило 100 в 1 мин.(в норме 150- 170 в 1мин). Заключение: Патологическое спортивное сердце. СССУ, бинодальное поражение.

11октября 2010года суточное маниторирование ЭКГ и АД заключение: Ритм синусовый с ЧСС 31-151 уд/мин. Признаки дисфункции синусового узла, проявляемые черезмерной синусовой брадикардией и серий синусовых пауз(СП), продолжительностью(1,4« , 1,6» , 1,8« ); Синдром слабости синусового узла- СП=2424 мсв утренние часы АВ блакада 2-й степени, 2-го типа Мобитца. Редкая НЖЭ и ЖЭ. Эпизод ускоренного наджелудочкового ритма во время тренировки, сопровождаемый покалыванием за грудиной. ST- на протяженнии всей записи на изолинии.

12 октября 2010 года Эхокардиография на аппарате LOGIQ 100 PRO Ао 3,5см , ОАК 22мм , ЛП 4,0см , МЖП 1,2см , ЗСЛЖ 0,9см , КСР 4,5см , КСО 92мл , ПЖ 1,5см, КДР 6,6 см, КДО 223мл , ФУ 31% , ФВ 58% , ПП 2,0*2,5 см , ОТСЛЖ 0,31см , ИММЛЖ 200г/м2 , УО 131 мл Заключение: дополнительная фальш-хорда в пол. LV прогресирование гипертрофии LV
Некоторое увеличение сердца, скорее всего, является результатом спортивных нагрузок и , вероятно, со временем исчезнет. А на брадикардию с эпизодами СА блокады пока можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:56
Здравствуйте!Летом я начал сильно потеть,сейчас уже холодно,а потеть я не перестал.Одеваюсь легко-телу холодно,а по лицу течет пот!Говорят,что потливость связанна с сердцем,подскажите что это и к кому обратиться,если это лечат.Спасибо!
Повышенная потливость не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:36
8октября зтого года мне сделали операцию РЧА устьев легочных вен врачи порекомендовали пить антиаритмические препараты соталекс и алапинин,но по сегодняшний день аритмия возникает каждый день ,возможно ли мне самостоятельно поменять их на какие либо другие
Лучше не надо. Здесь самодеятельность не приветствуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:35
Мне 46, давление не чувствавол вообще,пролечился у невропотолога,у кардиолога посадили меня на давление 100\60.115\75.сижу на эналоприле 5мг утром 5мг вечером,легкое головокружение.пошел менять колёса назиму ,присел в голове закружилось поднялось давление до 140\80 поплыл,отдых 30 минут вернулось всё в норму.Толи я не привык к такому давлению, недавно ехал за рулём то-же повторилось.Обследовался 2 раза в Центре....,Получается что зарядку мне теперь тоже нельзя делать ...а работать....
"посадили меня на давление", "присел в голове", "менять колеса назиму", "поплыл". Попробуйте в другой раз писать по русски, хорошо бы пользоваться запятыми, они обычно тоже помогают понимать текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:33
скажите пожалуйста,я был на приеме врача ,описал что вам описивал,сейчас врачь приписал мне феназепам ,кратал ,мидокалм и ксантинолу никотинат,может из за этого быть пониженое давление,я работал и усталости нечуствовал,после всех таблетока вот давление или оно придет в норму после курса лечения
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:35
Здравствуйте!
У меня зачастились головокружения (особенно если встаю с кровати), и временами боли в сердце и грудной клетке. Иногда утром, тяжело вставать и болит голова. Давление: верхнее 110-120; нижнее не больше 55. постоянно холодные кисти рук и стопы ног(за исключением летнего периода), хотя самому не холодно,и вполне комфортная температура для меня.

пока что не обследовался. Подскажите пожалуйста, в чем причина?!
О причинах можно говорить после, а не до обследования. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:33
добрый день.помогите пожалуйста разобраться.Жалобы-постоянное ощущение сердца(каждого удара),перепирания в груди,нехватка воздуха,дрож во всем теле,при малейшем волнении всего тресет и сердце выпрыгивает из груди,пульс скачет,страх за сердце,непрятные ощущени в грди.сердце проверял-говорят норма.Что это может быть?Может я просто зациклился на этом?
Может быть и зациклился. Судя по описанию, это какой-то невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:31
0