Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, моей маме 46 лет.
Последнее время (около года) у неё проблемы с сердцем. Сдавала кучу анализов,ездила в кардиологический центр (г.Таруса) и ходит по месту жительства к кардиологу. Два разных врача из сложившейся ситуации делают два противоложных назначения. Вот сейчас и не знаем кого слушать. Один утверждает, что надо начинать принимать Конкор Кор обязательно и ни в коем случае Этацизин, а другой назначает Этацизин и ни в коем случае Конкор Кор! Кого же нам слушать? Что начинать принимать, если состояние невозможное и ходить терпеть постоянные перебои нет сил (сердце то бьется учащенно,то вообще с перерывами. Нормального ритма сердцебиения практически нет).
Диагноз был поставлен таков: желудочковая экстрасистола.
Раньше сердечные препараты не принимала.

С уважением, Олеся.
Очень жду ответа.
Я бы ушел от такой категоричности. Возможно и то, и другое. Конкор менее токсичен, поэтому я бы начал с него. Если это не даст нужного эффекта, его можно отменить и начать прием этацизина. И ничего страшного в этом выборе нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 20:02
Скачки давления, быстрое сердце биение, сдавливает горло, чувство страха
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:35
у меня у сына поставили МАС-признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса, и на осмотр через 6мес. Это лечится и как дальше везти себя ребенку( какие нагрузки разрешены).
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не лечится. В этом и необходимости никакой нет. Она ничем себя не проявляет и ни на что не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:33
Уважаемый Эдуард Романович! Женщина 80 лет, около месяца назад повторный инсульт, сейчас парализованная рука стала опухать. Участковый врач отмахивается, говорит, что в таком возрасте ни с кем консультироваться не нужно. Наверно, это не Ваш профиль, но подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу нужно обращаться, чтобы получить адекватное лечение - невропатологу, сосудистому хирургу или еще кому-нибудь? Очень переживаем. Спасибо!
Скорее всего здесь нужна консультация невролога. Тромбоз глубоких вен, как причина отека парализованной руки, менее вероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:30
Здравствуйте! Я по жизни кардиофоб, все время боюсь то инфарктов, то ишемии. Ставят ВСД. Недавно накрутила себя, подскочило давление аж до 170/100, хотя раньше такого не было. Правда, через неделю давление пришло в норму. Когда нанервничаюсь, начинается обострение: головокружения, спазмы сосудов, затекают то руки, то ноги, то лицо. Пью циннаризин и афобазол, Магне В6. Из страза переделала кардиограмму (последнюю делала в августе этого года): синусовый ритм, ЧСС 91 (волновалась), дальше непонятное «полуверти... ЭО.с.», нарушение процессов реполяризации в задней стенке.
напугалась еще больше, пишу Вам, затекает лицо. Стараюсь держаться, но моя нервная система не спрашивает меня волноваться мне или нет. Кардиолог назначил коронал по 0,5 таблетки 1 раз натощак. Скажите, а эта кардиограмма не очень плохая? ЭХО делала ровно год назад, все в норме. Эти нарушения в кардиограмме, они функциональные? Т.е. если я успокоюсь, все восстановится? Надо ли пить коронал (ведь я пью циннаризин, там какие-то взаимодействия описаны)
Спасибо за Ваше участие к нам. Хотелось бы услышать, помимо прочих, мнение Эдуарда Романовича. (А нервы я лечу где только можно, и у психологов, и таблетками, и иглотерапией. Не помогает!!!)
Уважаемая Ирина!
Ни о чем страшном Вы не пишите. Нарушения реполяризации не имеют никакого практического значения. Полувертикальное положение электрической оси сердца - это тоже вариант нормы. И пить коронал совсем не обязательно. Надо продолжать лечение нервной системы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:26
Здравствуйте!У меня уже более одного месяца немеет левая рука и два пальца указательный и большой палец,а немеет вплоть до подмышек и даже стала болеть рука.Ранее у меня не было таких симптомов и стало чуть чуть покалывать сердце.Подскажите в чем может быть проблема.И на данный момент эти симптомы у меня продолжаються.К врачу я не обращалась и препаратов никаких не принемаю.Спасибо заранее за ответ Ирина
По-моему, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:16
Мужчина 76 лет
ранее к врачам не обращался
отёк ног,рук,лица,вздутый живот,задышка, боли в области сердца,посинение губ
около 1 недели
в данный момент состояние прежнее
к докторам не обращались(пациент отказывается)
принимает:-аспаркам 3 раза в день
-корвалдин 3 раза в день
-кардазин 3 раза в день
-фуросемид 1таблетка 2 раза в неделю утром на тащак
-эспумизам 1 таблетка в 1день
- ацетилка 2 таблетки на ночь

хотелось бы узнать ваше мнение и рекомендации по этой болезни!!!
Отказ от врачебной помощи в таком состоянии - это дурь! Не хочу принимать участие в таких фокусах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:14
Здравствуйте. Не так давно у меня болело в области сердца (больно было вдохнуть и выдохнуть).Сегодня сделала экг вот его результаты: ЧСС 96`, R-R 0.62``, P 0.10``, PQ 0,16``, QT 0,30``, QRS 0.10``. В заключение написанно: ритм синусовой тахикардии. Эл. ось не отклонена. Объясните что это все обозначае, и надо ли пройти дополнительное обследование? Заранее спасибо.
Все параметры нормальны. Боли при вдохе и выдохе не могут быть связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:09
Добрый день! Моему сыну 4 года. Перенесли гнойную ангину. Через две недели после начала ангины сделали по направлению педиатра ЭКГ. Заключение: ритм синусовый тахикардический 150. Преходящая неполная с/а блокада II степени. Нарушение процессов реполяризации желудочков в «передней верхней» (? не разборчиво) области. Может прокомментировать? может ли это являться осложнением после ангины? Блокада II степени очень пугает... Заранее спасибо.
Такая блокада носит обычно очень доброкачественный характер, тем более что она носит нестойкий характер. Вряд ли эти изменения имеют какую-то связь с перенесенной ангиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:06
Здравствуйте!Сколько себя помню,всегда было очень низкое давление,вплоть до 60 на 40.Почему это?Ставили ВСД,назначенное лечение всегда доводило до ситуации крайне неприятной,приходилось обращаться к целителям.Всю жизнь лечилась и никогда ничего не помогало.Стабильное давление могло быть только во время беременности.
Попробуйте жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:03
Здравствуйте. Был диагноз ВСД. Не буду вдаваться в подробности...было и повышенное АД и кризы... Делали ЭХО УЗИ ЭГК Холтер несколько раз МРТ головы..Все абсолютно в норме... После курса ципралекса все прошло! Но сейчас да и в детстве такое бывало ни с того ни с сего начинает сердце биться со скоростью гораздо более 150 ударов в минуту, буквально из груди выпрыгивает! В детстве само проходило. Сейчас боюсь сразу выпиваю Валосердин или корвалол и сразу проходит. Бывают такие приступы редко, примерно раз в пол года. Но оч. страшно! Во время приступа тяжеловато дышать и головокружение. Подскажите пожалуйста, что может быть! Я человек эмоциональный, может из-за этого?? Заранее спасибо! Дмитрий!
Думаю, что невроз в рамках ВСД полностью объясняет всю Ваши симптоматику. Ничего тревожного в этих приступах нет. Вы нашли хороший и удобный способ купировать такие приступы и слава богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 16:02
Доброго времени суток. У меня такой вопрос может ли быть синдром ВПВ не замечен на ЭКГ и Холтере? Моей подруге 24 года поставили диагноз синдром ВПВ и напугали до жути тем что она может умереть в любой момент. У меня у самой проблемы с сердцем пролапс и экстрасистолия. Но наши с ней симптомы очень похожи, чувства перебоев сердца повышенный пульс, у меня правда выше 90 уд. в минуту он не бывает, у подруги больше 130-140. Мне диагноз не ставили просто сказали жить спокойно и забыть о сердце, я не ищу болячек, но просто страшно могли ли этот синдром пропустить на экг и холтере? Большое спасибо за ответ.
Нет, не могли. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 15:50
Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня частые перебои в работе сердца, это проявляется в частом недомогании, сердце бьется в быстром режиме, часто чувствую усталость, раздрожительность, головокружение, из-за этого состояния появилась тревожность, голова постоянно как буд то тяжелая, болят галаза, ходила к кордиологу последнее ЭКГ показало: Синусовая брадиаритмия, Ускорение АВ провводимости, умеренные дифузные изменения метаболического характера, очень часто болит позвоночник в области шеи, делала рентген шейного отдела позвонка врач невролог сказал, что есть признаки остеохандроза назначил УЗДГ головного мозга и шей, заключение: признаки выраженной венозной дисциркуляции, лечения никакого кроме сбора трав и магния Б6 не назначали сосотяние за 2 недели не нармализовалось,подскажите какое обследование нужно еще пройти и как установить точный диагнозю За ранее спасибо.
Все, что выявило обследование со стороны сердца не представляется существенным. И жалобы с этими изменениями совсем не связаны. По описанию они больше всего похожи на невроз. Его и надо лечить с помощью не кардиологов, а неврологов. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 15:31
Добрый день, Эдуард Романович! После автокатастрофы, в которой я потеряла своих родителей, начала беспокоить аритмия (тахикардия, «перебои»), «скачки» АД, прерывистое дыхание...Все списывалось на ВСД. Эхо-кг без патологии, ПМК 1ст. На ХМЭКГ отмечались преемущественно ЖЭС в кол-ве не более 300 шт, мономорфные, одиночные. В 2009 году на ХМЭКГ был зафиксирован приступ наджелудочковой тахикардии 153 уд./мин. и я была направлена на проведение ЭФИ. В результате, двойные пути АВ-проведения, узловая тахикардия, сделали аблацию. Прошел год, но состояние мое, мягко говоря, не очень. По результатам холтера 5 ЖЭС, 3 из кторых в полиморфном желудочковом триплете, син. аритмия, миграция водит.ритма по предсердиям. Подскажите, насколько это опасно, я понимаю, что ЖЭС таких градаций( триплет) говорит о готовности сердца к возникновению ЖТ. Я принимаю соталол 80 мг и аспирин кардио.
Уважаемая Юлия!
Я не думаю, что такая экстрасистолия представляет большую опасность. Терапия соталолом вполне уместна, хотя в дальнейшем, думаю, и от неё будет можно отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 15:27
Меня зовут Елена. Прошу помочь с установлением диагноза, сделала ЭКГ, так - для мед.осмотра, причин для беспокойства не было,до этих пор. Написали: синусовая аритмия, нормальное положение (простите какой-то закарлючки) и гипоксия передней стенки, я так поняла, миокарда. Я в шоке! Что это означает и насколько это серьйозно?! С уважением, прошу не отказать.
Думаю, что это совершенно несерьезно. Гипоксии миокарда у Вас быть не может. Может быть это результат автоматической расшифровки компьютера? Он делает такие глупости. Надо проконсультироваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 15:22
Здравствуйте!Меня зовут Наталья, мне 35 лет.Беременность 27 недель.С первых дней сильно отекали конечности,не ноги,а столбы,обувь никакая не подходит.Вернувшись с отпуска,встала на учет по б-ти и началось.Сначала причину искали в почках, не нашли.переключились на сердце и вот заключения ЭХО,ЭКГ и кардиолога.
основной диагноз по МКБ:I10.
Артериальная гипертония 2 стадии,риск 3.ВПС.Открытое овальное окно.ХСН-2а ст.Следы жидкости в перикарде.Анемия.
После клинической смерти в 76 г (Ляренготрахеит 2 степени), стояла на учете у кардиолога до 15 лет.Потом как то все запустила.
Врач в ж/к вторично не направляет на КС., хотя 1 ая бер-ть закончилась экстренным КС из за сердца.
Вы не могли бы все заключения перевести? И полагается ли мне плановое КС?Может быть врач в ж/к просто в понятиях заключений не разбирается?
Нет. Тут не переводить, а смотреть нужно. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 15:18
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 31 год, с достаточно раннего возраста (14-16 лет) отмечали повышенное давление. До 18 лет был лишний вес (100 кг при росте 183 см). От лишнего веса сумел избавиться, сейчас вес колеблется в пределах 78-83кг. Также с 16 лет в мае-июне месяце (каждый год) наблюдались приступы параксизмальной тахикардии, купировались самостоятельно. С одним из таких приступов попал в стационар в 2001 году (22 года на тот момент было мне). Приступ записали на ЭКГ, купировали, но сказали ничего страшного, суправентрикулярная параксизмальная тахикардия. Зато отметили стабильное давление 160 на 100. Прописали обзидан, на фоне лечения обзиданом давление было 125 на 85, иногда повышалось до 145- на 90 (часто на приеме у врача). В 23 перестал принимать обзидан. Давление не измерял (хотя по ощущениям оно бывало повышено).
Снова обратился к врачам в 27 лет. С тех пор принимаю конкор (сначала 1,25 мг, потом 2,5 мг). Также в 27 лет по биохимии крови определили повышенный холестерин 7.9 мМ/л.
Этой весной снова начались скачки давления до 160 на 85, по вечерам на фоне принимамого конкора. Сделал холтер, СМАД, ЭхоКГ. Холтер и эхо 0 норма. СМАД средний уровень АД 138/83. Рекомендовали повысить дозу конокра до 3,75 мг в день. Я пошел в альтернативную консультацию и мне предложил (кардиолог - платный) вместо увеличения дозы конкора добавить 12,5 мг гипотиазида, и 5 мг крестора для снижения холестерина (за 3 года диеты стал 6,25 но низкой плотности 4,67). Тогда же сдал биохимию и помимо холестерина отметили повышенный уровень Мочевой кислоты (369 umol/l при указанной на распечатке номре в 150-350).
Сейчас прошло пол года с момента назначения гипотиазида и крестора (все также принимаю еще и 2,5 мг конкора), я регулярно занимаюсь плаванием (любительски) 3 раза в неделю.
АД держиться в норме (даже на приеме у врача 120 на 80, дома часто 110-115 на 65 пульс 55-60). Но вот получил результаты анализов и хочу спросить:

Еще вырос уровень Мочевой кислоты теперь 416umol/l(было 369 umol/l)
И вырос уровень АСТ (было 27) стало 45 Ед/л (норма на распечатке 5-40)
АЛТ остался как и в предыдущем анализе 28
Все остальные показатели крови и общий ее анализ в норме. Прошлый анализ делал в апреле т.е. 6 месяцев назад.
Терапевт разводит руками, рекомендует не есть мясо и орехи (от мочевой кислоты) и прекратить прием крестора (от АСТ)
Как Вы считаете, что еще можно скорректировать в назначенном лечении при таких плохих анализах

С Уважением,

Андрей
Уважаемый Андрей!
Повышение уровня АСТ представляется несущественным. Я бы не рекомендовл из-за этого прекращать терапию крестором. Уровень мочевой кислоты тоже не тревожит, в норме у мужчин от 210 до 420 мкмоль/л. Так что мне представляется, что запрет на мясо носит перестраховочный характер. А в целом Вы слишком пессимистично оцениваете результаты лабораторных анализов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 14:46
В госпитале инвалидов отечественной войны получал ПРЕСТАРИУМ 10 мг.
Продолжаю его принимать уже месяц.
Можно ли перейти на более низкие дозировки: 2,5 мг, 5 мг или на аналог пренеса 4 мг? Как это скажется на эффективности?
Как долго нужно принимать престариум?
Вопрос повторный. ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 14:36
Женщина 50 лет.

давление 103/53...
Она с трудом ходит,теряла сознание, болит голова(боль тупая), рвота, понос...последнее время очень похудела.

Сейчас давление такое же, но уже не тошнит, и голова не болит(приняла таблетку седалгин-НЕО)...слабость.

К врачу по данному вопросу еще не обращалась.

Почему разница между верхним и нижним давлением больше обычного?
Какие меры необходимо принять?
Разница между верхним и нижним давлением существенного значения не имеет. Надо обращаться к врачу и искать причину всей этой симптоматики. Она явно лежит за пределами сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 14:35
здравствуйте;я имею 2 детей сейчас беременна на 3 ;уже 5 лет страдаю аритмией;сейчас ремисия почти 1 год;может ли беременность справоцировать повторные приступы? аритмия функцианальная поддающаяся медикаментозному лечению . Заранее благодарю
Влияние беременности на аритмию непредсказуемо: она может и уменьшить и увеличить её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 14:32
В госпитале инвалидов отечественной войны получал ПРЕСТАРИУМ 10 мг.
Продолжаю его принимать уже месяц.
Можно ли перейти на более низкие дозировки: 2,5 мг, 5 мг или на аналог пренеса 4 мг? Как это скажется на эффективности?
Как долго нужно принимать престариум?
Престариум можно принимать годами. Если достигнут полный эффект суточную дозу можно уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 14:30
Добрый день, Эдуард Романович. У меня вопрос по лекарству Небилет. Полгода принимаю этот препарат, но он не понижает мне давление, а наоборот, в течение получаса после приема повышает верхнее значение на 10-20 единиц, так например давление 145\73\72 через полчаса становится 165\84\73. Принимаемая доза 2.5 мг. в сутки. У меня вопрос, по какой схеме надо уменьшать прием этого лекарства, чтобы вообще отказаться от него в дальнейшем и чем можно его заменить? Заранее благодарен за ответ, Алексей
Уважаемый Алексей!
Впервые слышу про такую аномалию. Для отказа от небилета надо на две недели уменьшить дозу в два раза и через две недели еще раз повторить такое уменьшение. После этого его можно спокойно отменять. Может быть не надо отменять? Может быть доза слишком мала и можно, наоборот, увеличить дозу в два раза. 5 мг в сутки - это средняя стандартная доза. Я не очень люблю ведение больных гипертонической болезнью на одном бета-блокаторе ( том же небилете). Гораздо лучший эффект дают ингибиторы АПФ с диуретиками (энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан), к которым, в случае нужды, добавляется небилет или другие бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 14:26
Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли приём конкора влиять на потенцию? Моему мужу 32 года принимает по 15 мг в день. Если да, то что делать? заранее спасибо.
Да прием конкора, да еще в такой сравнительно большой дозе, может отрицательно влиять на потенцию. Может быть попробовать заменить его другими гипотензивными средствами, если вообще речь идет о гипертонии. В этом отношении менее вредны ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл, лизиноприл и т. п.) или антагониcты рецепторов ангиотензина II(лозап, микардис, лозартан и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 13:35
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Хотела бы услышать Ваше мнение. Болею гипертонией 2 ст года 2-3, недавно на ЭКГ показало гипертрофию левого желудочка, полгода назад делала УЗИ сердца, там с желудочком все в порядке ГЛЖ нет. Принимаю ежедневно нолипрел форте и эгилок 25 мг 1т.х 1р.
Бывают эстрасистолы, внимания не обращаю, лечу невроз. Вчера меряла давление электронным тонометром, пульс был 62 удара в минуту, вдруг резко начал учащаться (до 90 ударов), появились систолы, через 2-3 минуты пульс нормализовался. Стоит ли мне обратиться к кардиологу по этому поводу?
Спасибо!
Уважаемая Анастасия!
Мне кажется, что в этом нет необходимости. Если такие приступы будут повторяться, может быть стоит увеличить дозу эгилока до 50 мг. А в споре о гипертрофии левого желудочка можно больше доверять УЗИ (ЭхоКГ). Она точнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2010 13:26
Здравствуйте Эдуард Романович.Меня в течении года беспокоят сердцебиения они не частые от 70-85 ударов но я чувствую каждый удар во всем теле,грудную клетка как в тесках,часто бывает неприятные ощущения в области сердца которые отдают в левую руку,приступы бывают каждый день чаще после обеда,слабость быстрая утомляемость,головокружения,бывает затруднено дыхание,сейчас у меня беременность малого срока 4-5 недель приступы стали ярче,засыпаю с трудом все время думаю о патологии сердца и сердечной недостаточности.Сделала экг и эхокг,вот мои результаты:экг-ритм синусовый 70/мин.,умеренные изменения миокарда.эхокг-кдд-4,3,ксд-2,5,лж-70,лж-110,лж-71%,лж41%,мжп-0,8,мжп-0,7,зслж-0,8,зслж-1,0,Ао-2,8,лп-2,7,лп/Ао-0,8,АоКА-18,Полости сердца не изменены,сократительная функция миокарда удов.атипичное расположение хорды левого желудочка,незначительный пролапс.Что это означает,не опасно ли это и не будет ли осложнений с беременностью?Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья!
Все это проявления невроза. Ничего в них опасного нет. Старайтесь поменьше думать о сердце. Отвлекайтесь на что-нибудь другое. На течении беременности и состоянии ребенка это не отразится. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 22:30
Здраствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Недавно переболела катаральной ангиной.Лечилась антибиотиками(амоксицилин)ангина была не гнойной и температуры не было,просто была общая слабость,на осмотре лора сказали,что это обостроение хронического тонзилита.Прошло 10 дней с начала болезни,сейчас горло практически не болит,но есть небольшое покраснение.Наблюдаюсь у кардиолога,так как не искл впс 2-х створчатый аортариальный клапан,пмк...По результам узи ничего серьзного не было по моей патологии.Сегодня сделала экг Синусовая тахикардия,чсс 97 патология зубца Т вбоковой отведениях.Очень напугало последнее.Кардиолог на больничном и не могу в этом разобраться,очень сильно беспокоит.На данный момент беспокоит сердцебиение головная боль, и страх,не могу успокоиться.С лета было очень проявленно всд поднималось давление140-85 и было предобр. состояние,учащенное сердцебиение тоже было.начала посещать сеансы психотерапевта,давление и сердцебиение нормализовалось,и вот недавно эта ангина снова сбила меня с толку,начала сильно переживать как бы не было осложнения сердца...и сразу как мне полегчало у меня началось сердцебиение,иногда что похожее на боли в сердце,но не значимые,давление в норме.Незнаю теперь что и думать.Скажите,может ли это быть миокардит или еще ,что нибудь серьезное,и что мне делать?или все это признаки психического расстройства(недвавно был сильный стрес).Могла ли не понятная ангина дать мне осложнения на моё сердечко?И что мне можно принять?очень переживаю психотерапевт прописал Прам.Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Антонина!
Не похоже это ни ни на какое осложнение после ангины. Скорее всего просто небольшое обострение Вашего невроза. И на изменения зубца Т в боковых отведениях я бы не стал обращать внимания, уж больно они лабильны и неспецифичны. А прам - это хорошо, поспокойнее будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 22:24
Добрый день.
Мой муж (39 лет) принимает диован 80 уже достаточно давно с 1997 года. Тогда он проходил обследование в мед. центре и специально подбирали лекарство от давления. Наиболее эффективный и без каких-либо побочных явлений оказался именно диован80. В настоящее время давление в течении дня колеблется от 150 до 180, и врач решил заменить его на два других кординорм и кордилопин, а также зачем то добавил глицин. Подскажите, пожалуйста, нужно ли заменять диован на эти препараты? Если да, то на какой период или навсегда? А может лучше перейти на диован 160?
Заранее благодарю.
Если систолическое давление постоянно колеблется около 150-180 мм рт. ст., значит проводимая терапия недостаточно эффективна и её надо поправить. Можно увеличить дозу диована, как Вы предлагаете. Но обычно мы добиваемся лучших результатов при использовании не одного, а нескольких разных гипотензивных препаратов. Можно попробовать ту комбинацию, которую Вам порекомендовал лечащий врач. Можно к прежней дозе диована прибавить бисопролол (кординорм) или амлодипин (кардилопин) и/или гипотиазид . Тут возможны разные комбинации. Главное: чтобы давление установилось на стойко нормальных величинах, не выше 135/85 и не было никаких побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 22:03
Здравствуйте! Меня зовут Олег, мне 29 лет, я работаю проводником пассажирских вагонов. примерно 7 лет назат у меня появилось повышенное давление 140/95, обращался к врачам - отвечали что все в порядке, а последние полгода в добавок и пульс 120-140. Что мне делать?. делал узи печени и почек. врачи назначили бисопролол - пил его 4 месяца, он понижал только пульс до 110.
Надо снова обратиться к врачу. У Вас есть гипертоническая болезнь, но для неё такие величины учащения пульса не характерны. Надо искать отдельную причину. Может быть дело в недостаточной дозе бисопролола, а может быть совсем не в нем. Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 21:47
Здравствуйте Эдуард Романович,подскажите насколько опастны такие изменения в Эхокардиоскопии.
2008 год:
Заключение: Патологии не выявлено.
2009 год:
ММЛЖ,гр:243,61; ИММЛЖ,гр\кв.м:128,97; остальные показатели в норме. Заключение: Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ
Дилатация ЛП
Псевдонормальный трансмитральный кровоток.
2010 год:
ММЛЖ,гр:260,98; ИММЛЖ,гр\кв.м:138,80; остальные показатели в норме. Заключение: Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ
Дилатация ЛП
Изменённый трансмитральный кровоток.
Принимаю Конкор 2.5 и Нолипрел так как гипертоническая болезнь с 2005года и ИБС с 2007года.
Заранее Спасибо
Уважаемый Владимир!
Ничего опасного нет. Это нормальная реакция сердечной мышцы на преодоление препятствия в артериальном сосудистом русле за счет гипертонической болезни. Вы принимаете разумную комбинированную терапию и если она обеспечивает стабильно нормальные величины АД, то надо её просто аккуратно продолжать. А ИБС нуждается в расшифровке: какими клиническими синдромами она выражается? Это может быть стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность и т. д. В зависимости от этого может понадобиться дополнительная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 21:43
Вечер добрый,Эдуард Романович! Очень надеюсь на Ваш профессиональную консультацию.Дело в том,что сегодня появились боли за грудиной(с тахикардией,которая вскоре прошла),сегодня утром сняла их просто но-шпой,а вот вечером они опять появились и пришлось выпить найз.Давление при этом нормальное(115-70),могу даже подняться по ступенькам на второй этаж без отдыха.Никак не могу успокоить себя тем,что это не стенокардия или что-то серьёзное с сердцем.В анамнезе только ПМК (1ст без регирг.) и невроз(уже 5 лет).Стоит ли бежать и делать ЭКГ? И что в таком случае делать? С уважением и пожеланием крепкого здоровья!!!
Основной вопрос: связаны эти боли, действительно, с сердцем или нет? Относятся ли они к стенокардии? Для ответа на этот вопрос нужна очень детальная, подробная характеристика болевого приступа. А Вы пишите просто "боли". Они бывают очень разными, про них надо написать целую страницу, а то и больше. Характер, длительность, локализация, иррадиация, связь с движениями, дыханием, местная болезненность, повороты туловища, движения руками, наклоны, ожирение, диабет, гипертония, месячные и многое другое. Значит надо пойти к доктору, терапевту или кардиологу, который сумеет подробно расспросить Вас. ЭКГ, снятая в покое, скорее всего, ничего не даст. Нужна велоэргометрия, то есть ЭКГ, снятая во время дозированной физической нагрузки на велоэгометре или тредмиле. Это так называемый стресс-тест. ПМК никаких болей вызвать не может. А невроз может вызвать разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 21:33
0