Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день.помогите пожалуйста разобраться.Жалобы-постоянное ощущение сердца(каждого удара),перепирания в груди,нехватка воздуха,дрож во всем теле,при малейшем волнении всего тресет и сердце выпрыгивает из груди,пульс скачет,страх за сердце,непрятные ощущени в грди.сердце проверял-говорят норма.Что это может быть?Может я просто зациклился на этом?
Может быть и зациклился. Судя по описанию, это какой-то невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:31
Здравствуйте,доктор1Сегодня утром мне позвонила сестра(42 года)и сказала,что плохо себя чувствует.Она гипертоник,давление бывает и за 200.но сегодня было 135/90.Для нее это нормально.Но у нее онемели руки и ноги.По всему телу бегали мурашки.Потом руки и ноги как бы судорога сводила и лицо немного перекашивало.Потом все прошло.Что бы это могло быть?Спасибо Вам!
Нужна срочная консультация невролога. Такие симптомы могут возникать при острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемические атаки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:29
Уже три года не могу избавиться от внезапных приступов тяжести во всем теле,все начинается внезапно и не поддается системе,тело становится резко тяжелым и становится тяжело двигаться(как будто мешок на спину положили) в это время наблюдается повышение давления до 160/110 нормальное 130/90 .Все проходит в течении часа или двух,но не понятно когда начнется в следующий раз,прошел практически все анализы ,но ничего не найдено,говорят здоров,а нормально жить не получается
Мне кажется, что неоднократные подъемы АД до 160/110 требует тщательного обследования у кардиолога для уточнения природы этой пароксизмальной гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:24
Добрый день!Дайте мне пожалуйста ваш совет! Все началось в том году осенью.Помню посорился с женой очень крепко, попил 3 дня на четвертый день вышел на роботу и тут мне стало плохо начелось головокружение чуства что потиряю сознание отвезли меня в больницу там сказали что алкогольное отровление сделали горячий укол и все прошло.Но потом через пару дней начали появлятся головокружение пред обморочное состояние появилось давление 90,140 а когда начну ходить по больницам то 90.150 повышеное чуства страха,страх к чемуто новому.Помню поехал на обследование глаз а то они постояно краснели после сна то когда я зашол в кабинет к врачу у меня появилось серцебиение и токое что в животе начало бится я думал там и не высежу чусва какогото беспокойства думал и сердце станет но после ухода от врача все утихло.По ночам немели руки по плечо хотя их я не залеживал .если днем вздремну то потом усилюется чусво страха (желудке чуствую тепло при каждой тривоги) появляется голвокружение а иногда и серцебиение это хорошо заметно когда поем и ляжу вздремну .Постояно в голове мысли про болезни и смерть.Если день был тяжолым то когда ляжу не могу рослабится весь на взводе.Я по назначению врача прошел узи почек(было небольшое отклонение чуть чуть одна была увеличена),узи сосудов голвнога мозга.узи щетовидной железы, все было в норме.Но всеровно проличили почки.Симптомы немножко утихли.Осталось дизорентация(утром встою будто с похмелья легкое головокружение слабость подовленность.Очень плохой апетит мог поесть только в обед и то немного а вечером если не поем до 7 вечера то потом оно мне не полезит(когда начну поздно вечером есть наступает чусва нехватки воздуха).Потом пролечил сосудистую систему если не ошибаюсь Самазин. омез лизин и еще какойто припорат внутривенно проколол 10 дней и еще принимал глицесид после этого у меня осталось еще немение рук по ночам и чуства нехватки воздуха ну еще были признаки тривожности и время отвремени серцебиение.После приема глицесида немение рук прошло.А вот чусва нехватки воздуха так и осталось и доводило оно меня до токого состояния как будто токое ощющение вот вот сердце как екнет и я потеряю сознание при этом мерял довление 130.90.Сечас нечего не принемаю делою гимнастику Стрельникава вроде все налажуется есть немного какоето беспокойство например пошол я на родительское собрание и появилось чуство тривоги и было серцебиени (при серцебиении пульс 82 удара)Мне 28 лет вес 76кг рост 182см а был 80кг до этого случая.Роботаю на мельнеце 3 года робота физическая.Так вот наш терапевт мне сказал чтобы я проходил обследование методом исключением втом числе и узи сердца,ЭКГ не чего не показало.Сейчас к врачу не обращаюсь по скольку приступы отсупили(Кроме волнения повышеного и бывает когда часик второй посижу за компютером а потом встану чуствую как сердце бьется гдето около минуты ато бывает и меньше пробывал при этом пульс 74-76 удара) я так понял дыхательнай гимнастики.Но меня тривожит одно у меня с сердцем все в норме? это вся тривога из-за того что врач направил на обследование.(И еще что самое интиресное на секс в периуд этой болезни ни как не влияло даже чуство страха что типа сердце станет хотя думал про это)Вот и все.Буду ждатть с нетерпением ваш ответ за рание Большое спасибо от чистого сердца!!!
В Вашем описании преобладают черты неврастении. Признаков заболевания сердца я не нашел. По-видимому, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:20
Здравствуйте...У меня такая история спортом занимаюсь с 13 и причем всегда занимался в очень тяжелом режиме.И от спорта я действительно фанатею сейчас хочу поступить в училище олимпийского резерва уехать в другой город но там как мне сказал будущий тренер нагрузки будут колосальные по 6 часов в день когда нету соревнований и по 8 часов в день перед соревнованиями ....Тренировки естественно будут разделены 8 часов на 4 части тоесть на 4 тренировки и 6 часов на три тренировки....Так вот в связи с этим меня интересует следующий вопрос желательны ли с диагнозом синдром ранней реполяризации желудочков такие нагрузки ?Пойдет ли это на пользу моему молодому организму ?Сердце у меня тренированное впринцепи я смогу и у меня есть желание столько заниматся...Занимаюсь я кстати говоря борьбой но это не значит что мы только боримся мы и бегаем и качаемся и так далее...Вобщем помогите советом.
Синдром ранней реполяризации помехой тут не будет. А вообще такие перегрузки вряд ли идут на пользу здоровью. Я отношусь к ним отрицательно. В погоне за рекордами и медалями люди часто гробят свое здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:14
давление редко повышается до 130-135, но больше беспокоит то, что пульс 90-100, даже если верхняя цифра давления будет 110-120, периодически беспокоят сжимающие и ноющие боли в сердце, чувчтвую «сердцебиение», частые головные боли. после приема препаратов снижающих давление, обезболивающих и т.п. появляется какая-то «расслабуха», это нельзя назвать слабостью, соображаю нормально, но когда начинаю говорить появляется какая-то замедленность речи. Раньше такого побочного действия лекарств не наблюдалось, не употребляю никаких лекарств постоянно, только по мере необходимости.
Спектр Ваших жалоб больше напоминает невроз. На гипертонию очень не похоже. Попробуйте полечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:09
Маме 83 года. в 55 лет перенесла инсульт. С тех пор у неё гипертония.
Чем может быть вызвано то, что сейчас у неё холодеет область сердца, после чего холодеет вся левая сторона, резко поднимается давление и состояние сильно ухудшается.
Это нарушение функции высших вегетативных центров после инсульта. Продолжайте подбор комбинаций гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:06
Здравствуйте Эдуард Романович!

Страдаю гипертонией с 50 лет.Принимаю физиотенз 4мг 2 раза в день,
лозап 12,5 мг1 раз в день и лозап плюс 12,5 мг 1 раз вдень.
Несмотря на это утреннее давление 170/90, пульс 48-53.
В течение дня давление 160/85 и вечером 170-185/90.
Что Вы можете порекомендовать в данной ситуации?
Можно добавить 1 -2 таблетки адельфан-эзидрекса или что-то из блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипин, норавск, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:23
Эдуард Романович!Ещё я не написала Вам про папу он очень полный,может ли это быть из за его полноты?Имею ввиду сон.А я могу к Вам обратиться с результатами,после Холтера,может мне надо что нибудь принимать!Ну у меня это состояние не часто,может раза 2 в полгода.А можно мне рожать,это не опасно?Спасибо!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:19
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ежедневно применять диуретики, в частности, арифон ретард, при подагре для лечения гипертонии?
Нет. Нецелесообразно. Всегда возможен риск обострения подагры. А сама подагра вообще является противопоказанием для арифона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:17
здравствуйте. Эдуард Романович.
Мне 36 лет. Практически каждый день у меня бывают (даже затрудняюсь назвать) боли или неприятные ощущения то в левой половине то по центру , то справа грудной клетки . По ощущениям они стягивающего или давящего характера редко режушие.. Также бывает тянет или печёт , или тянет спину в районе плеча и лопатки,а так же между лопаток. вообше боли в позвоночнике постоянны.Появляются (не всегда) при быстрой ходьбе в горку и подъеме по лестнице,
как сильнгые удары сердца с как все стягивает в тч и грудину но очень быстро проходит..
данне боли Иногда появляются в покое или за рулем.
Если свожу плечи ломит грудину, развожу хрустит. Также хрустит позвоночник и шея. кроме того боли в животе такое чувство что во всем.
и самое главное дыхание-люди рядом сидяшие -что дышиш как паровоз(громко).
Извините, что так долго описываю, наболело за 3 с не большим лет
помогите разобраться в этой не простой проблеме. конечно больше всего меня интересуют давяшие боли в грудине и мок паровозное дыхание. вы скажите надобно сделать-экг,стресс тест ,беговая дорожка-все дбелал-правда год назад-все отлично,даже коранорографию делали-признаков поражения нет.давление в среднем 135-100. назначили престариум,но что то не очень он.
Это не сердце. тут какая-то психопатология. И разбираться Вам нужно между неврологом и психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:06
Здравствуйте.
прощу помощи в таком вопросе.
мМне уже надоело мое состояние которое продолжается уже два года.в детсве была операция по протоку артериальному его закрыли и все было благополучно ,потом начались приступы мигрени в подростковом возрасте ,Я гуляла ,выпивала,курила,потом у меня появились боли в груди ,тахикардия,которые возникали во осномном после приема алкоголя ,делала ЭКг ЭХО все норма ,Курить я бросила,алкоголь только по праздникам в умеренном кол=ве ,но становилось хуже и хуже боли почти каждый день стала принимать анаприлин при болях и тахикардии которые возникали в основном ночью,скорая приезжала постоянно как-то не находили ничего
все таки добилась чтобы меня положили в больницу где делали операцию по отркытому артериальному протоку ...по сцинтиграфии которую я делала два раза врачи поняли что у меня стенокардия, первая сцинтиграфия там был гипокинез задней стенки миокарда по второй начальная недостаточность лев желудочка ..прописали кораксан от тахикардии .и при болях валидол нитроглицерин валокордин все подряд почти всегда...каждый раз страх смерти.истерики ..билась в дверь ко врачам со слезами просилась в больницу ...каждый день жила как последний .попала к другому врачу ,она меня успокоила сказала скорее всего это просто невроз ..надо успокоиться и все пройдет ...в июне последний раз у меня вообще что-то болело .не пользовалась нитроглицерином ,,,в августе устроилась на работу и только зажила как номральный человек как снова начались непонятный боли и давит и стреляет и колит и жжет то слева то посередине то справа бывает ..и тахикардия даже валокордин не помогал пришлось анаприлин полтаблетки принять и то не сразу помогло... я не хочу опять такого повторения своего состояния..уменя еще много планов ..а я чувствую что начинается тоже что и было..перемены настроения постоянные ,зовут гулять ,не хожу с друзьями общаться особенно тоже потому что все радуются жизни а я со своими проблемами и болячками постоянно истерю.каждый день думая о смерти .часто бывает трудно дышать гвоорю что-то и начинаю зевать как рыба глотая воздух ,вчера была тахикардия и кололо палец безымянный на левой руке ...надоело ..хочу решить раз и навсегда и понять что болит отчего тахикардия..просто невроз или это от недостаточности кровоснабжения которую показала сцинтиграфия ..,меня это состояние убивает от этого я начинаю психовать ,от того что чувствую свое сердце ..начинаю есть или орать или что-то еще чтобы только не чувствовать этого....к кому обратиться? спасибо ................
По-моему, здесь больше чем невроз. Это уже приближается к психопатии. Вам нужен психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:04
Здравствуйте,мне 38 лет.В этом году появилась боль в области левой груди,отдышка, слабость,учащённое сердцебиение.ЭКГ показало: синусовая аритмия 75-55 в мин.ЭОС не откланена.Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.Rграфия показала гипертрафию левого желудочка,сделала УЗИ:
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительна,
АОРТА: стенки обычные
внутр.диам. 25мм
структ.створ. обычные
расхожд.створ.в систолу 18мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 22мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 36ММ
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 31мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР 45мм КСР 28мм ММ 119 гр
УО 66мл ФВ 69%
Диастолическая функция не нарушена
Зоны гипо и акинеза не определяются
межжелудочковая перегородка
ТОЛЩИНА 8мм
амплитуда движения 8мм
ЗАДНЯЯ СТЕНКА:
толщина 8 мм
амплитуда движения 8 мм
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
структура створок утолщено основание задней створки
движение разнонаправленны
ТРИСКУПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
структура створок обычная
движение разнонапрвленное
ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:
внутр. диам. 19мм сист.20мм.рт.ст.
структ. створ. обычная
ДОПЛЕРОГРАФИЯ:
регургитация через клапан лёгочногй артерии под створками
митральная регургитация над створками
максимальный градиент давления в дуге и нисходящей аорте 3мм.рт.ст.
Перикард: не изменён
При ЦДК сброс крови через МЖП и МПП не определяется.
В данный момент меня беспокоят как бы провалы в сердце во время засыпания или во время сна. Просыпаюсь от ощущения,что сердце остановилось,делаю глубокий вдох,учащается пульс,появляется обильное потовыделение,жар.Что это такое,как сильно оно опасно для меня,какие припараты можно принимать?.В сентябре поставили
диагноз:начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.Синдром ВСД с частыми вегетативными пароксизмами.Цефалгия.Церебрастения.
По-моему, все эти неприятные ощущения - результат или проявления невроза. А десяток названий, которые Вам предложили - это все одно и тоже, но называемое разными словами. Некоторым кажется, что чем больше слов нагородить в диагнозе, тем больше будет уважения к автору, тем солиднее будет заключение. А лечить невроз лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 21:42
Спасибо!Ещё я не написала Вам про папу он очень полный,может ли это быть из за его полноты?Имею ввиду сон.А я могу к Вам обратиться с результатами,после Холтера.Но у меня такое состояние бывает не каждый день,а может раза 2 в полгода.Может и не стоит ничего принимать?И в таком состоянии давление не возможно промерить,ничего не показывает тонометр.Скажите пожалуйста чем отличается групповая экстрасистолия от единичными экстрасистолами?
Групповая - это когда несколько экстрасистол следуют одна за другой, целой группой. А единичная, когда до и после неё идут нормальные сокращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 21:23
Чем заменить нибелет выписанный врачом, во первых я от него целый день сонный, а работа требует поездок на машине, для меня просто пытка работать и опасно, во вторых цена кусается. Врачу своему не очень доверяю выписывал мне Атаканд я с пол таблетки сутки в ауте лежу как после глубокого похмелья. Нибелет помогает, но вот если бы не побочные действия.
Заболел гипертонией не знаю когда, но кардиолог сказала давно, судя по изменению в сердце. Понял это, когда однажды потерял сознание. Теперь скачет давление и звон в ушах ну и стенокардия. Давление нибелет выравнивает и даже иногда убирает звон, но не всегда.
23.10.2010 19:49 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Если под «нибелетом» Вы подразумеваете «небилет», то его можно заменить почти любым другим бета-адреноблокатором. А вообще лечение гипертонической болезни одними бета-блокаторами обычно не является оптимальным. нужна комбинация из ингибиторов АПФ и диуретиков. И лишь при её неэффективности, в качестве третьего элемента, мы обычно добавляем бета-блокатор или блокатор медленных кальциевых каналов. Но не надо заниматься самодеятельностью, обратитесь к врачу, желательно хорошему, это тоже имеет некоторое значение.




К сожалению я не учился медицине тем более фармакологии, потому грешу в части правильности написания названий. К сожалению ваш ответ мне совершенно не помог, и именно потому, что я в медицине полный профан, например, понятие другой бета-адреноблокатор для меня ничего не говорит, У нас в аптеках не принято продавать лекарство без рецептов, что с одной стороны хорошо, а с другой очень плохо. Хорошо тем, что меньше рецедивов самолечения и плохо, что даёт лазейку для криминальной фармацевтии, например, сговор врача и бизнесмена, что порой является основным решением в выборе лекарства. За каждый выписанный рецепт врач имеет деньги от бизнесмена распространяющего лекарство. К сожалению это так. И как говорит мой доктор - забудьте о сострадании - это нынче немодно. Я собираюсь приобрести лекарство в Росии через знакомых, посещающих вашу страну, так как сам лишён этой привилегии. И они вряд ли согласятся объяснять аптекарю про другой бета-адреноблокатор, а попросят бумажку с названием лекарства. Да , кстати я совершенно не просил назначать мне лечение. Вопрос был чем лучше всего заменить небилет.
Замените конкором. А стиль у Вас сохранился чисто российский.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 21:20
Здравствуйте. Мне 26 лет. Несколько лет назад мне поставили диагноз ПМК, незначительный 2 мм. Но меня иногда беспокоит ощущение биения сердца (трудно описать), как будто бы оно сейчас выскочит, даже закашливаюсь, всего несколько секунд. Что это может означать? Заранее спасибо. Антонина.
Можно сказать одно: к ПМК это не имеет никакого отношения. А такие приступы надо или видеть или записать на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:54
МАТЕРИ 74 ГОДА.РАНЬШЕ СЕРЬЕЗНО НИ НА ЧТО НЕ ЖАЛОВАЛАСЬ. ВЕЛА АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. СТАЛА БОЛЕТЬ ВСЯ ЛЕВАЯ СТОРОНА.И ДНЕМ И НОЧЬЮ. ПЛОХОЙ СОН.ПЛОХОЙ АППЕТИТ. СИЛЬНО ПОХУДЕЛА. ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-ВЕГЕНО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ.ПРОПИСАЛИ РИБОКСИН НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА(УКОЛЫ)ДИКЛОФЕНАК И ПАНАНГИН(ТАБЛЕТКИ)СОСТОЯНИЕ НЕ УЛУЧШИЛОСЬ. ПРИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА.ДАВЛЕНИЕ ПРИ ЭТОМ В НОРМЕ.ЧУВСТВУЕТ ПОСТОЯННУЮ СЛАБОСТЬ.НИЧЕГО ДРУГОГО НАШИ ВРАЧИ ПОСОВЕТОВАТЬ НЕ СМОГЛИ ССЫЛАЯСЬ НА ВОЗРАСТ. ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!
В таком возрасте потеря аппетита, слабость, похудание, какие-то боли требуют, прежде всего, исключения злокачественного новообразования - рака внутренних органов. Надо последовательно проверить женские органы и весь желудочно-кишечный тракт.Вероятно, к врачу, который диагностировал вегето-сосудистую дистонию, назначил рибоксин, диклофенак, никотиновую кислоту и панангин, больше обращаться не стоит. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:43
Подскажите, что означает код основного заболевания по МКБ 1 05-09,и что означает ХРБС.Заранее спасибо.
Коды 105 -109 ХРБС Хронические Ревматические Болезни Сердца, чаще пишут ХРЗС, не болезни, а заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:32
Чем заменить нибелет выписанный врачом, во первых я от него целый день сонный, а работа требует поездок на машине, для меня просто пытка работать и опасно, во вторых цена кусается. Врачу своему не очень доверяю выписывал мне Атаканд я с пол таблетки сутки в ауте лежу как после глубокого похмелья. Нибелет помогает, но вот если бы не побочные действия.
Заболел гипертонией не знаю когда, но кардиолог сказала давно, судя по изменению в сердце. Понял это, когда однажды потерял сознание. Теперь скачет давление и звон в ушах ну и стенокардия. Давление нибелет выравнивает и даже иногда убирает звон, но не всегда.
Если под "нибелетом" Вы подразумеваете "небилет", то его можно заменить почти любым другим бета-адреноблокатором. А вообще лечение гипертонической болезни одними бета-блокаторами обычно не является оптимальным. нужна комбинация из ингибиторов АПФ и диуретиков. И лишь при её неэффективности, в качестве третьего элемента, мы обычно добавляем бета-блокатор или блокатор медленных кальциевых каналов. Но не надо заниматься самодеятельностью, обратитесь к врачу, желательно хорошему, это тоже имеет некоторое значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:19
Можно ли в домашних условиях определить что болит, сердце или поджелудочная? Подскажите пожалуйста!!!!
Можно, конечно. Но для этого надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:11
Добрый вечер,Эдуард Романович!2 года меня беспокоит учащенное сердцебиение. В 2009г. прошла обследоване: синусовая тахикардия,щитовидка в норме,вес 50 кг,нервопатолог отметил,что по его части ничего нет.Я периодически по 2-3 месяца принимаю бета-блокаторы.В последний месяц добавилась отдышка,когда разговариваю,в спокойном состоянии ЧСС 90-95 уд,стою,хожу 120-130.поэтому хочется спокойствия,так легче дышать,нет тяжести,отдышки.
Подскажите пожалуйста,такое мое состяние не является ли симптомом сердечной недостаточности? Что Вы посоветуете предпринять?
Заранее благодарю за ответ.
Прием бета-блокаторов может вызвать сердечную недостаточность и, как одно из первых её проявлений, одышку. Надо обратиться к доктору, чтобы разобраться в причинах и тахикардии и одышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:09
Большое Вам спасибо за ответ!!!Скажите пожалуйста а групповая экстрасистолия это опасно? Эдуард Романович,проконсультируйте меня пожалуйста ещё раз.У моего папы такая проблема,он постоянно засыпает и даже сидя и когда разговаривает тоже проваливается,говорит тянет его в сон,хотя за ночь высыпается! И так сидя может часами спать,а ложится когда на спину трудно дышать.У него была операция ангиопластика.Что это может быть? Спасибо Вам.
Групповая экстрасистолия потенциально несет бОльший риск для возможности различных аритмий, по сравнению с единичными экстрасистолами, хотя непосредственной опасности не представляет.А что касается папы, то ама ангиопластика оказать такое воздействие не могла. Однако то состояние, которое привело к необходимости ангиопластики, вероятно и определило затруднения дыхания положении лежа на спине, кто соответствует представлениям о левожелудочковой сердечной недостаточности и требует соответствующего комплексного лечения (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты альдостерона).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:02
здравствуйте. около 3-4 дней у меня практически постоянно болит сердце, пульс 100-110.болит то колит, то просто какие-то неприятные ощущения. экг делали около 2 месяцев назад, всё было в норме. имеется всд. стоит ли обращаться к врачу и что это может быть? к какому врачу обратиться?
Если Вам самой с этим неврозом не справиться, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 19:49
Добрый вечер! 1,5 года назад была операция по протезированию искусственного митрального клапана, в настоящее время три недели беременности, кардиолог написал план лечения - с варфарина перейти на фраксипарин до 12 недель, а потом опять на варфарин и дополнительно принимать кардиомагнил, но в инструкции указано что запрещено принимать данный препарат в 1 и 3 триместр. Что вы скажите?
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца и постоянно получающих варфарин, планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель
до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно
назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный обычный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина
возможно после 12-14 недели беременности.



Примерные риски патологии
плода:

  • если варфарин
    отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;
  • если варфарин не
    отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;



если варфарин принимается
в течение всей беременности - более 30%.



При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0
(интервал 2,5 – 3,5).



На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и
заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как
естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть
скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне
от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины. Вопрос о возможности применения НМГ во время беременности неоднократно обсуждался в специальной литературе и большинство акушеров и большинство пришло к выводу о возможности его применения в эти сроки.



Варфарин выделяется с грудным молоком в
незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови
у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного
вскармливания).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 19:23
Здравствуйте!

Прошел ЭКГ.
Написали: Синусовая тахикардия
синдром укороченного PQ
Проба с физ. нагрузкой - отрицательная
У меня очень часто колит сердце, иногда даже больно вдохнуть.

Это очень серьезно? Спасибо.
То, что больно вдохнуть, к сердцу отношения не имеет. А укорочение интервала PQ надо обсуждать со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 19:02
Здравствуйте.У меня ГБ-3степени,риск4.Врач прописал Беталок.Скоро юбилей у родственника,можно-ли принять немного алкоголя.Спасибо.
Можно. Немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 18:59
Добрый день. Мне 20 лет. Вчера днём начало слабо покалывать в области сердца. Сильнее это проявляется когда потягиваюсь, и при глубоком вдохе. Отдаёт под левую лопатку. В данный момент болею простудой. Подскажите что это может быть.
Это невралгия. Лечите простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 18:58
сразу думал воспаление,онн у меня было полгода назад,а потом все-таки решил,что проблема с сердцем.бульканье ,но не всегда,слева внизу.как решил бросить курить,так и началось,пару дней назад.чем-то на газы похоже.может так и есть и как их тогда выпустить?у меня 2года назад была проблема с клапаном,его расширение вроде.
Не надо выпускать газы из сердца, может быть они питательны. И клапан тут как тут, чтобы удержать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 18:21
Добрый день! Я уже 4 дня ощущаю сердцебиение,чувство нехватки воздуха, тревогу,но продолжаю работать. Также присутствуют боли в левой руке и плече, трудно засыпаю, просыпаюсь среди ночи от серцедебиения и какого-то внутреннего напряжения, сильных болей сердце нет, только покалывание, боли в левой руке-значительные. Давление вчера было 120/99. Неделю назад сильно понервничала, причем этот стресс продолжался даже пару недель. Что со мной и как мне успокоиться? буду очень благодарна за помошь!
Такое давление, если оно правильно измерено, свидетельсвует о гипертонии. Возможно, что надо начинать её лечение. Но для этого надо обратиться к кардиологу. остальные проявления скорее не гиперонического, а невротического характера. Они могут уменьшиться и пройти от применения настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 17:48
Ув.доктор,мой друг принимает два курса в год:рибоксин,коэнзимQ-10,предуктал,панангин.Хвалил и я решил попробовать,небольшие проблемы с сердцем и с сосудами.Почитал аннотации,интернет;смущает,что ребоксин и предуктал близки по воздействую.Можно ли одновременно принимать эти два препарата? Заранее благодарю.
Я думаю, что практическая ценность рибоксина, предуктала и кудесана примерно одинакова и колеблется около нуля. Поэтом совершенно все равно, в каком порядке и сочетаниях Вы будете принимать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 17:44
0