On-line консультация | ![]() |
08.11.2010 01:50 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 17. беларусь минск
даже щас пульс 62 удара но видно как грудная клетка вздрагивает и иногда сердцебиение притормаживает на секунд 5 (тоесть за эти 5 секунд на 1-2 удара меньше)
Попробуйте обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:17
08.11.2010 02:17
08.11.2010 01:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Тамбов
Когда я измеряю давление, аппарат показывает аритмию, раньше это было раз в неделю, а теперь буквально каждый день (ноющая боль в сердце, в левой руке и немеют два пальца на правой кисти. Аритмия у меня с 15 лет. врач сказал что это не страшно). Плюс появилось удушье в районе шеи, особенно при переживании. Может быть это на нервной почве(уж очень я впечатлительна) или это серьёзно?
Спасибо.
Спасибо.
Скорее это все-таки нервное. Хотя "аритмия" понятие очень неопределенное, их много и они очень разные. А боли и онемение правой руки это, наверняка, не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:15
08.11.2010 02:15
08.11.2010 00:13 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Беларусь Витебск
Уважаемый Эдуард Романович, решил к вам обратиться с тревожащей меня проблемой. Достаточно долгое время (5-6 лет) ощущал одиночные экстрасистолы, проявлявшиеся не чаще 3-4 раз в день. Около полугода назад к одиночным добавились пары и триплеты экстрасистол, случавшиеся раз в месяц, а в последнее время приблизительно два раза в неделю случаются парные экстросистолы, обычно по схеме: пара экстрасистол-обычое сокращение-еще пара экстрасистол. Из ранее поставленных диагнозов--ВСД, кифосколиоз 2 степени. Обследование проходил 3 года назад, паталогий сердца выявлено не было. Скажите, нужно ли обращаться к кардиологу по данной проблеме?
Спасибо!
Спасибо!
Нет. На мой взгляд не надо обращаться к кардиологу и ничего делать не надо. Живите спокойно и постарайтесь как можно меньше обращать на них внимания. Они его не заслуживают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:06
08.11.2010 02:06
07.11.2010 23:04 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 17. беларусь минск
когда нервничаю сердце прям вылетает из груди это нормально?
А какую траекторию Вы предпочитаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 23:19
07.11.2010 23:19
07.11.2010 22:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. москва
Здравствуйте.Хотел спросить,а может быть инфаркт в 23 года при нормальном эхо(только пролапс 5 мм) и нормальном экг ,если я очень часто волнуюсь и переживаю по пустякам.Имеются частые сердцебиения,так как НЦД(((
Почти не может быть инфарктов. На моем материале на 25 тысяч больных инфарктами миокарда пришлось 25 человек в возрасте до 25 лет, то есть один на тысячу больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 23:17
07.11.2010 23:17
07.11.2010 22:35 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. Украина Никополь
Спасибо за ответ.
Подскажите где в моем случае искать причину экстрасистолии.
Кардиолог пишет что она в патологическом количестве.(5500 экстрасистел, еще и групповые) страшно звучит!!!
Основные жалобы: головные боли, боли связанные с ЖКТ, изжога, учащенное сердцебиение в положении стоя.
Подскажите где в моем случае искать причину экстрасистолии.
Кардиолог пишет что она в патологическом количестве.(5500 экстрасистел, еще и групповые) страшно звучит!!!
Основные жалобы: головные боли, боли связанные с ЖКТ, изжога, учащенное сердцебиение в положении стоя.
Ваши основные жалобы с экстрасистолиями не связаны. А искать первопричины в медицине чаще всего бессмысленно. Причины экстрасистолии - повышенная функция возбудимости сердечной мышцы. И кому и что это дает? Опыт показывает, что чем активнее мы лечим экстрасистолию, тем хуже для больного. Это не заставляет задуматься?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 23:11
07.11.2010 23:11
07.11.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 47. Россия Курск
Возраст сейчас 24 года.Обратился к врачам сейчас с болями в области сердца и в лежачем состоянии ощущения «плюхания» на сердце, единожды (2 месяца назад) был приступ сильной боли в сердце, после отпустило.После обследования поставили диагноз: Пролапс трикуспидального клапана 1 ст., регургитация 2 ст., дигатация ПП, легочная гипертензия легкой формы.Ранее в 17 лет делали ЭКГ, было поставлено заключение: Синусовая аритмия, промежуточная электрическая позиция сердца, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Но лечения никакого не проводилось. Могло ли это послужить проявлению сегоднешнего обострения болезни. Прошу Вас дать разъяснения сегоднешнего диагноза:Пролапс трикуспидального клапана 1 ст., регургитация 2 ст., дигатация ПП, легочная гипертензия легкой формы. Что все это значит? Какое нужно лечение? Поддается ли это лечению? Какой образ жизни надо поддерживать? Прогноз?очень прошу ответить,беспокоюсь... Заранее спасибо!
Вопрос повторный. Вы что, ответов принципиально не читаете? Не вижу оснований для лечения. Нет диагноза, вместо него Вы предлагаете заключения по различным методам исследования, а заключения лечению не подлежат. И прогноз благоприятный, и образ жизни нормальный, уберите только вредности и крайности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:38
07.11.2010 22:38
07.11.2010 22:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. РОССИЯ Воронеж
Стали по вечерам онемать руки и в области локней появилась ноющая боль, происходит уже 3 день. С каждым днем все сильней. Физ. трудом не занимался Читал, что при болезнях сердца болят и онемают руки. У меня НЦД, сердце проверял 2 года назад - в норме. Конечно же рано для инфаркта - всего 21 год, но все же. Вопрос: может это быть связанно с сердцем, волнуюсь сильно. Спасибо.
Нет. С заболеваниями сердца это совершенно не связано. И инфаркт тут не при чем. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:32
07.11.2010 22:32
07.11.2010 21:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. москва
Поскажите пожалуйста.Пульс во время секса 150-160 это норма или многовато?Спасибо
Это очень индивидуально. Бывает и больше. Наука это допускает. Только может быть не стоит заниматься такими подсчетами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:22
07.11.2010 22:22
07.11.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 17. беларусь минск
сильное сердцебиение беспокоит уже 2-3 недели и разнотипные боли дня 4 назад в спокойном состоянии стали дёргаться мышцы по всему телу пульсирует вена на правом виске и иногда колет в голову это опасно или мне к психиатору и неврологу?
Я думаю, что до психиатра Вы еще не доросли. А невропатологу показаться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:14
07.11.2010 22:14
07.11.2010 21:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, большое спасибо за оперативный ответ! Позвольте уточнить, в Холтере у меня написано, например, в 19.00 минимальная ЧСС была 43, а макс. 102, а в 21.00 минимально 37, а максимально 120. За час изменение пульса в 3! раза. Но такого пульса у меня не могло быть, я бы почуствовал пульс 120 абсолютно точно! Средние же расчетные цифры пульса соответствуют ожидаемым мной, 55-70 день, 45-55 ночь.
У меня вопрос, не может ли сдесь быть какой-либо ошибки в подчете минимальной и максимальной частоты сердцебиения, врач сказал что были отклеивания датчиков, но он все «подчистил», и вообще на сколько возможны и достоверны такие странные, на мой взягляд непрофессионала, данные - разница в час между минимальной и максимальной частотой пульса в 3 раза в течение часа, при этом тахикардии не чувствовал.
Спасибо
У меня вопрос, не может ли сдесь быть какой-либо ошибки в подчете минимальной и максимальной частоты сердцебиения, врач сказал что были отклеивания датчиков, но он все «подчистил», и вообще на сколько возможны и достоверны такие странные, на мой взягляд непрофессионала, данные - разница в час между минимальной и максимальной частотой пульса в 3 раза в течение часа, при этом тахикардии не чувствовал.
Спасибо
Конечно, тут возможны всякие неточности и ошибки. Где и что у нас точно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:12
07.11.2010 22:12
07.11.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 11. Беларусь Борисов
Моему сыну 11 лет. Сделали ЭКГ, поставили диагноз: МАРС(ДХЛЖ), Неполная блокада правой ветви п. Гисса. Что это такое, опасно ли это, можно ли заниматься КАРАТЭ?
Ничего опасного нет. МАРС - это Малые Аномалии Развития Сердца, а ДХЛЖ - Дополнительная Хорда Левого Желудочка - одна из форм этой аномалии. Неполная блокада - это вариант нормы. Она совершенно безвредна, не дает никакой симптоматики и не нуждается в лечении. Мальчик здоров и вполне может заниматься каратэ, то есть учиться бить других мальчиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:09
07.11.2010 22:09
07.11.2010 21:03 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 56. Россия Жигулевск,Самарской обл.
1,5 года назад перенес обширный инфаркт миокарда задней стенки.Проведенное УЗИ в настоящее время подтверждает наличие стенокардии и атеросклероза.Уже год принимаю ПРЕДУКТАЛ и КАРДИОМАГНИЛ,состояние стабильно удовлетворительное,к сожалению работаю по сменам, но выбора нет,а врачи после велоэргометрии ставят 1ю функциональную группу.Пробовал делать перерывы в приеме предуктала,состояние ухудшается,от статинов зуд,отеки.Вопрос: можно ли принимать предуктал без перерывов?
В эффективность предуктала я вообще не верю. Но если Вам он помогает, то, конечно, принимайте и дальше. Его можно принимать без всяких перерывов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:03
07.11.2010 22:03
07.11.2010 20:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Россия Курск
Возраст 24 года.Обратился к врачам с болями в области сердца и в лежачем состоянии ощущения «плюхания» на сердце, единожды (2 месяца назад) был приступ сильной боли в сердце, после отпустило.После обследования поставили диагноз: Пролапс трикуспидального клапана 1 ст., регургитация 2 ст., дигатация ПП, легочная гипертензия легкой формы.В 17 лет делали ЭКГ, было поставлено заключение: Синусовая аритмия, промежуточная электрическая позиция сердца, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Прошу Вас объяснить: Что все это значит? Какое нужно лечение? Поддается ли это лечению? Какой образ жизни надо поддерживать? Прогноз?
Экг было в 17 лет. Теперь, 7 лет спустя вы просите объяснить, что тогда было. Актуально и своевременно. Оценивать ЭКГ семилетней давности мне не интересно. Судя по описанию, сейчас ничего делать не надо. А лет через семь можно будет опять обратиться за советами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:57
07.11.2010 21:57
07.11.2010 20:40 Кардиология / Кардиолог
Аргунова Татьяна Жен., 59. Россия Великий новгород
Мне 59 лет.Заболела с 2002 года.Перебои в сердце,ранее перенесенные болезни-язвенное заболевание желудка,вегето-сосудистая дистония,грипп,остохондроз шейно-грудного отдела.Симптомы перебоев в сердце возникли с 2002 года,диагноз-мерцательная аритмия,ставили тириотоксикоз.На данный момент -шумы в ушах,головные боли,перебои в сердце.Давление 90\60.Проводились суточный мониторинг Экг-14.10.2010.Результаты:синусовая аритмия и миграция суправентрикулярного водителя ритма от синусового узла до А-\/-соединения.В ночные часы-непродолжительные эпизоды замещаюшего ритма из А-\/-соединения с ЧСС около 38 в 1 мин. в среднем(с одновременным возбеждением предсердий и желудочков).В вечерние часы (во время сна)зарегистрирован 1 эпизод фибрилляции предсердий с ЧСС около 130 в 1 мин. в среднем продолжительностью в несколько секунд.Зарегистрированы чпастые политопные одиночные (в т ч и интеполированные),парные и редкие групповые предсердные экстрасистолы-смешанный тип распределения,не имеющие связи с физ.нагрузкой.Неоднократно предсердные экстрасистолы регистрировались по типу бигеминии.Циркадный индекс усилен(Ц.И.=1,5)-повышена чувствительность сердечно-соудистой системы к симпатическим влияниям.Ночное снижение ЧСС достаточное.Среднедневная ЧСС-нижняя граница нормы.В вечерние,ночные(преимущественно во время сна)и утренние часы зарегистрировано 987 пауз продожительностью 1.9 сек.до 2,63 сек. каждая,которые возникали на фоне синусовой бради аритмии,а также как постэктонические паузы после одиночных и парных предсердных экстрасистол.За весь период исследование в активное время суток выявлено 97 эпизодов горизонтальной депрессии сегмент S-T отв.СМ-5 и m_a\/f от 1.00 мм до 3.00 мм и от 1.00 мм до 2,9 мм соответственно,общей продолжительностью 4 час.23 мин.Депрессия возникала как в покое ,так и на фоне физ.нагрузки.возникала при ЧСС от 70 в 1 мин.Изменения на ЭКГ сохранялись более 2-ух мин на фоне урежения ЧСС.Субъективно обследуемая отмечала однократновозникшее в покое чувсво дискомфорта в левой половине грудной клетки,которые самостоятельно купировались к 29 мин.При выполнении физнагрузки субмаксимальная ЧСС для возрата(145 мин) не достигнута,достигнутая ЧСС составила 118 в мин.Т.о вышеуказанная депрессия сегм S-T носит достоверно ишемический характер.Принимала кордарон 1\2 табл.утром и вечером,мелдронат 1-2 в сутки и панангин 10 дней по 1-2 табл.,предуктал при плохом самочувствии ,капли Зеленина,валосердин.Эффекта от лечения нет,шумы в голове продолжаются,головные боли-частые,ощущаю перебои в сердце.Прошу Вас оказать помощь в лечении этих симптомов,какие шаги предпринять?
В отношении сердца и перебоев я бы ничего принимать не стал. Нет показаний для приема кордарона, милдроната, панангина и предуктала. Капли Зеленина и велосердин - это хорошо. А головные боли и шумы в голове - надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:49
07.11.2010 21:49
07.11.2010 20:38 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 47. россия с-петербург
Здравствуйте! Иногда к вечеру отмечаю урежение пульса до 52-55 уд. в мин. в состянии покоя лежа на спине. После подъема на ноги пульс ускорятся до нормального. Состояние такое пугает, А.Д. 120-80, несколько раз делал ЭКГ, ав-блокада 1 ст. Экг под нагрузкой - ишемических изменений не выявлено. Суточный монитор выявил ночную ав-блокаду 2-1, с задержкой до 0,2. 5 эпизодов. Незначительная гипертрофия левого предсердия. Сам не курю, активно занимаюсь спортом, но такие состояния как редкий пульс пугают.
Все в пределах вариантов нормы. Ничего пугающего в этой брадикардии нет. С периодически появляющейся атрио-вентрикулярной блокадой это не связано. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:42
07.11.2010 21:42
07.11.2010 20:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Доброго дян!
В голове неприятные ощущения, как что то стягивает, есть звон в ушах, перед звоном было как небольшое шипение. Что то как немного давит на голову. Появляется дрожь в теле. Что это может быть? Опасно ли это?
В голове неприятные ощущения, как что то стягивает, есть звон в ушах, перед звоном было как небольшое шипение. Что то как немного давит на голову. Появляется дрожь в теле. Что это может быть? Опасно ли это?
Надо обратиться к специалисту по звону и шипу в ушах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:28
07.11.2010 21:28
07.11.2010 20:05 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 23. москва
Здравствуйте.Подскажите.У меня чувствуется пульс в животе при небольшом нажатии или если допустим что-то кладеш на живот(ноутбук) он подпрыгивает в такт биения.Я астенического телосложения.Это нормально?
Да. Вполне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:25
07.11.2010 21:25
07.11.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. Украина Никополь
Здравствуйте! Подскажите требуется ли лечение экстрасистолии в моем случае?
Возраст 31. Рост 180, Вес 68кг. не курю и не пью.
1)По результатам первого суточного мониторирования ЭКГ показало:
Зарегистрировано 114507 циклов возбуждения (средняя ЧСС 88/мин)
Максимальная ЧСС 170/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 19:46:27 зарегистрировано 85725 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 03:52:49 зарегистрировано 27779 циклов с ЧСС 119/мин
фрагмент макс. длительностью 00:17:12 зарегистрирован 09:10:10
с ЧСС 126 уд/мин, максимальная ЧСС 170 зарегистрирована 10:28:42
Брикардические ритмы: 00:18:22
суммарная длительность 00:18:22 зарегистрировано 983 циклов с ЧСС 53/мин
фрагмент макс. длительностью 00:02:01
с ЧСС 53 уд/мин, минимальная ЧСС 46
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 10:07:40 зарегистрировано 42514 циклов с ЧСС 70/мин
фрагмент макс. длительностью 00:39:40 зарегистрирован 23:10:10 с ЧСС 60 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 3 случая длительностью 2225 (2000-2440)мс
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 513 случаев длительностью 1512 (850-1955)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 3738 случая с СI 541 (255-750) CP 1163 (430-1627)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 2 случая с СI 237 (235-240) CP 555 (420-690)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:12:54 - 152 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:04:13 - 76 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:05
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 353 случаев с СI 636 (277-750) CP 858 (435-1777)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 242 случаев с СI 636 (217-750) CP 798 (472-1530)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 460 случая с СI 598 (220-750) CP 648 (372-1822)
2.По результатам второго суточного мониторирования ЭКГ на фоне приема этацизина 50мг в сутки 2 недели, показало:
Зарегистрировано 90120 циклов возбуждения (средняя ЧСС 86/мин)
Максимальная ЧСС 165/мин
Минимальная ЧСС 51/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 16:28:02 зарегистрировано 75726 циклов с ЧСС 76/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 02:05:55 зарегистрировано 14373 циклов с ЧСС 114/мин
фрагмент макс. длительностью 00:14:32 зарегистрирован 10:44:25
с ЧСС 116 уд/мин, максимальная ЧСС 165 зарегистрирована 10:30:06
Брикардические ритмы: 00:00:00
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 11:16:03 зарегистрировано 48690 циклов с ЧСС 72/мин
фрагмент макс. длительностью 01:17:09 зарегистрирован 21:20:16 с ЧСС 74 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
Пропуски очередного возбуждения (2RR) 33 случая длительностью 1346 (980-1700)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 5502 случая с СI 556 (250-732) CP 1147 (430-1645)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 442 случая с СI 221 (202-240) CP 563 (540-587)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:26:39 - 312 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:17
Аллоритмия по типу бигеминии 00:05:31 - 98 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:04
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 125 случаев с СI 632 (207-750) CP 677 (467-1112)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 85 случаев с СI 646 (385-750) CP 738 (535-1287)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 163 случая с СI 610 (242-750) CP 611 (437-1110)
Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса -, Ашнера -, Ваьсальвы+.
Данных за СССУ нет. Давление 130/90
При этом лабильность к физическим нагрузкам. Экстасистолы не исчезают при физ нагрузке.
По данным УЗИ сердца:
фиброз ступок МК. Регуртитация до фиброзного кольца МК (1ст), Регуртитация до фиброзного кольца ТК (1ст) Полости сердца не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Эрозивный бульбит 12-ти перстной кишки,гастрит,простатит хронический,остеохондроз шейного отдела позвоночника, хруст в грудной клетке, нервозное состояние, головные боли, шатание при хотьбе (иногда)
Диагноз врача: Желудочковая экстрасистолия на фоне вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмия симптоматична.
Назначение врача продолжить прием Этацизина 150мг в сутки, магне В6 2т в день, Релаксил 1 кап. на ноч.
Подскажите требуется ли прием препарата в моем случае и что за заболевание дает такую картину.
Возраст 31. Рост 180, Вес 68кг. не курю и не пью.
1)По результатам первого суточного мониторирования ЭКГ показало:
Зарегистрировано 114507 циклов возбуждения (средняя ЧСС 88/мин)
Максимальная ЧСС 170/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 19:46:27 зарегистрировано 85725 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 03:52:49 зарегистрировано 27779 циклов с ЧСС 119/мин
фрагмент макс. длительностью 00:17:12 зарегистрирован 09:10:10
с ЧСС 126 уд/мин, максимальная ЧСС 170 зарегистрирована 10:28:42
Брикардические ритмы: 00:18:22
суммарная длительность 00:18:22 зарегистрировано 983 циклов с ЧСС 53/мин
фрагмент макс. длительностью 00:02:01
с ЧСС 53 уд/мин, минимальная ЧСС 46
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 10:07:40 зарегистрировано 42514 циклов с ЧСС 70/мин
фрагмент макс. длительностью 00:39:40 зарегистрирован 23:10:10 с ЧСС 60 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 3 случая длительностью 2225 (2000-2440)мс
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 513 случаев длительностью 1512 (850-1955)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 3738 случая с СI 541 (255-750) CP 1163 (430-1627)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 2 случая с СI 237 (235-240) CP 555 (420-690)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:12:54 - 152 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:04:13 - 76 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:05
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 353 случаев с СI 636 (277-750) CP 858 (435-1777)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 242 случаев с СI 636 (217-750) CP 798 (472-1530)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 460 случая с СI 598 (220-750) CP 648 (372-1822)
2.По результатам второго суточного мониторирования ЭКГ на фоне приема этацизина 50мг в сутки 2 недели, показало:
Зарегистрировано 90120 циклов возбуждения (средняя ЧСС 86/мин)
Максимальная ЧСС 165/мин
Минимальная ЧСС 51/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 16:28:02 зарегистрировано 75726 циклов с ЧСС 76/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 02:05:55 зарегистрировано 14373 циклов с ЧСС 114/мин
фрагмент макс. длительностью 00:14:32 зарегистрирован 10:44:25
с ЧСС 116 уд/мин, максимальная ЧСС 165 зарегистрирована 10:30:06
Брикардические ритмы: 00:00:00
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 11:16:03 зарегистрировано 48690 циклов с ЧСС 72/мин
фрагмент макс. длительностью 01:17:09 зарегистрирован 21:20:16 с ЧСС 74 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
Пропуски очередного возбуждения (2RR) 33 случая длительностью 1346 (980-1700)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 5502 случая с СI 556 (250-732) CP 1147 (430-1645)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 442 случая с СI 221 (202-240) CP 563 (540-587)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:26:39 - 312 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:17
Аллоритмия по типу бигеминии 00:05:31 - 98 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:04
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 125 случаев с СI 632 (207-750) CP 677 (467-1112)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 85 случаев с СI 646 (385-750) CP 738 (535-1287)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 163 случая с СI 610 (242-750) CP 611 (437-1110)
Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса -, Ашнера -, Ваьсальвы+.
Данных за СССУ нет. Давление 130/90
При этом лабильность к физическим нагрузкам. Экстасистолы не исчезают при физ нагрузке.
По данным УЗИ сердца:
фиброз ступок МК. Регуртитация до фиброзного кольца МК (1ст), Регуртитация до фиброзного кольца ТК (1ст) Полости сердца не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Эрозивный бульбит 12-ти перстной кишки,гастрит,простатит хронический,остеохондроз шейного отдела позвоночника, хруст в грудной клетке, нервозное состояние, головные боли, шатание при хотьбе (иногда)
Диагноз врача: Желудочковая экстрасистолия на фоне вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмия симптоматична.
Назначение врача продолжить прием Этацизина 150мг в сутки, магне В6 2т в день, Релаксил 1 кап. на ноч.
Подскажите требуется ли прием препарата в моем случае и что за заболевание дает такую картину.
Релаксил принимать стоит. Магне В6 , по-моему, не стоит. Целесообразность применения этацизина спорна, я бы назначать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:23
07.11.2010 21:23
07.11.2010 19:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Добрый день, не понятно что такое, низкий пульс.
Сделали холтер.
Преобладал синусовый ритм на фоне брадикардии в пассивный период. Пауз больше 2 сек. не обнаружено, минимальная ЧСС 36 ударов в минуту в пассивный период времени (08.14), максимальное ЧСС 126 в минуту, блокад нет. Динамики СТ нет, 6 одиночных экстрасистол.
Динамика пульса:
14.00 мин\сред\макс 64\79\107, 15.00 55\72\123, 16.00 46\69\74, 17.00 52.73.97, 19.00 43\67\102, 00.00 38\58\93…самый низкий 08.00 36\47\81.
Два года назад на холтере пульса ниже 44 не было …
Эхокг, экг – без патологии
СтрессЭКГ (велосипед) – нормальная реакция пульса на физическую нагрузку, без паталогии, прекращена при достижении максимальной ЧСС, толерантность выше средней.
Что с моим сердцем, насколько это опасно. Я не понимаю таких цифр холтера – разница между минимальным и максимальным пульсом в период измерения час в среднем в 2 раза и более!!!, даже ночью!!!, но он у меня так не может прыгать, я этого не чувствую ни днем ни ночью.
Грустно как-то. Спасибо.
Сделали холтер.
Преобладал синусовый ритм на фоне брадикардии в пассивный период. Пауз больше 2 сек. не обнаружено, минимальная ЧСС 36 ударов в минуту в пассивный период времени (08.14), максимальное ЧСС 126 в минуту, блокад нет. Динамики СТ нет, 6 одиночных экстрасистол.
Динамика пульса:
14.00 мин\сред\макс 64\79\107, 15.00 55\72\123, 16.00 46\69\74, 17.00 52.73.97, 19.00 43\67\102, 00.00 38\58\93…самый низкий 08.00 36\47\81.
Два года назад на холтере пульса ниже 44 не было …
Эхокг, экг – без патологии
СтрессЭКГ (велосипед) – нормальная реакция пульса на физическую нагрузку, без паталогии, прекращена при достижении максимальной ЧСС, толерантность выше средней.
Что с моим сердцем, насколько это опасно. Я не понимаю таких цифр холтера – разница между минимальным и максимальным пульсом в период измерения час в среднем в 2 раза и более!!!, даже ночью!!!, но он у меня так не может прыгать, я этого не чувствую ни днем ни ночью.
Грустно как-то. Спасибо.
Ничего опасного нет. Проба с велоэргометром убедительно показала хорошее состояние сердца. Можно не грустить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:56
07.11.2010 20:56
07.11.2010 19:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Кировск
Здравствуйте! Полтора месяца назад я 2 дня подряд употреблял спиртные напитки, после чего скакнуло давление 160/100, было чувство острой нехватки воздуха врачу об алкоголе сообщить не мог- моя работа не позволяла, сказал что из-за стресса, в результате поставили диагноз ВСД и криз, сделали ЭКГ-сказали что результаты хорошие, назначили метапролол, новопассит и грандаксин, через 2 недели уже не пил и все повторилось (давление 140/90, возникают моменты когда трудно дышать, чаще всего ближе к вечеру, ночами сплю нормально, хотя после лекарств чувствовал улучшение), может ли повторение быть связано с паническими атаками или же мне нужно обращаться к врачу, и какому?
Курю 10 лет.
Курю 10 лет.
"Единожды солгавши, кто тебе поверит?". Вероятно к наркологу и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:52
07.11.2010 20:52
07.11.2010 19:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 18. Украина Харьков
Здравствуйте! Скажите пожалуйста последствия, причины, симптомы, разрешенные нагрузки, противопоказания и диету при Депластической кардиопатие, пролабс метрального клапана с дополнительной хордой левого желудочка.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Откройте справочник и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:48
07.11.2010 20:48
07.11.2010 18:58 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 22. Москва
Здравствуйте, дорогие врачи! Очень волнует свое собственное состояние, поэтому задам Вам свой вопрос, касательно происходящего со мной.
Мне 22 года.
Рост 195 см, вес 78 кг.
Периодически (редко) происходили приступы тахикардии, сопровождавшиеся дрожью и тремором, присутствовал страх, были неопределенные боли в груди, постоянно меняющие локализацию, в последнее время в некоторые моменты жизни появилось состояние, что вот-вот упаду в обморок, иногда не хватает дыхания (но не одышка, а именно нехватка по астматическому типу), причем несмотря на это, я занимаюсь бегом, отжиманиями и подтягиваниями. Пару раз была рвота. Иногда бывают экстрасистолы. При волнении или каком-то длительном действе (бег, занятия сексом - иногда бывают боли в центре груди, там где грудина, несильные, но неприятные).
Давление в норме всегда: 115-128/59-70, лишь в исключительных случаях бывало за 130 и то на пару пунктов.
В мае этого года, при меньшей выраженности симптомов сделал холтеровское обследование, тучу ЭКГ и ЭХО-КГ. Найден пролапс митрального клапана - 1 ст., 3 мм, без регургитации, в сутки было 20 экстрасистол - все наджелудочковые, в утренние часы были признаки эктопического ритма сердца по типу ранней реполяризации желудочков.
Вопрос такой: связаны ли все эти симптомы с какими-либо невыявленными ранее сердечными проблемами, или речь идет лишь о невротических явлениях?
С уважением, жду Вашего ответа.
Мне 22 года.
Рост 195 см, вес 78 кг.
Периодически (редко) происходили приступы тахикардии, сопровождавшиеся дрожью и тремором, присутствовал страх, были неопределенные боли в груди, постоянно меняющие локализацию, в последнее время в некоторые моменты жизни появилось состояние, что вот-вот упаду в обморок, иногда не хватает дыхания (но не одышка, а именно нехватка по астматическому типу), причем несмотря на это, я занимаюсь бегом, отжиманиями и подтягиваниями. Пару раз была рвота. Иногда бывают экстрасистолы. При волнении или каком-то длительном действе (бег, занятия сексом - иногда бывают боли в центре груди, там где грудина, несильные, но неприятные).
Давление в норме всегда: 115-128/59-70, лишь в исключительных случаях бывало за 130 и то на пару пунктов.
В мае этого года, при меньшей выраженности симптомов сделал холтеровское обследование, тучу ЭКГ и ЭХО-КГ. Найден пролапс митрального клапана - 1 ст., 3 мм, без регургитации, в сутки было 20 экстрасистол - все наджелудочковые, в утренние часы были признаки эктопического ритма сердца по типу ранней реполяризации желудочков.
Вопрос такой: связаны ли все эти симптомы с какими-либо невыявленными ранее сердечными проблемами, или речь идет лишь о невротических явлениях?
С уважением, жду Вашего ответа.
Думаю, что сердце тут не при чем. Надо думать, действительно, о невротических проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:12
07.11.2010 20:12
07.11.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Василина Жен., 36. Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня идиопатичесое нарушение ритма, мерцательная аритмия. В 2008 году делали абляцию, год ритм не срывался, но ровно через год все стало повторяться, раз в месяц.Нахожусь в постоянном страхе, появляются фобии(не могу покидать город, боязнь холода, жары). Месяц назад опять попала в больницу(сильно простыла, гайморит)на этом фоне опять и произошел сбой ритма(я ятак думаю).Прошла обследование все в норме.Прописали кордарон 200 утром,метопролол 25 один раз, как стала принимать лекарства стала задыхаться, бронхи все скрипят,мокрота не отходит. Состояние ужасное, близкое к помешательству. Отправляют на повторную абляцию, а теперь еще прочитала, что у кордарона много побочного эффекта и что то совсем страшненько.Подскажите не может ли вот это задыхание быть связано с кордароном? Может его не принимать, а просто откапываться при приступе. Помогите, медленно схожу с ума!!!
У меня идиопатичесое нарушение ритма, мерцательная аритмия. В 2008 году делали абляцию, год ритм не срывался, но ровно через год все стало повторяться, раз в месяц.Нахожусь в постоянном страхе, появляются фобии(не могу покидать город, боязнь холода, жары). Месяц назад опять попала в больницу(сильно простыла, гайморит)на этом фоне опять и произошел сбой ритма(я ятак думаю).Прошла обследование все в норме.Прописали кордарон 200 утром,метопролол 25 один раз, как стала принимать лекарства стала задыхаться, бронхи все скрипят,мокрота не отходит. Состояние ужасное, близкое к помешательству. Отправляют на повторную абляцию, а теперь еще прочитала, что у кордарона много побочного эффекта и что то совсем страшненько.Подскажите не может ли вот это задыхание быть связано с кордароном? Может его не принимать, а просто откапываться при приступе. Помогите, медленно схожу с ума!!!
Уважаемая Василина!
Явления бронхосазма, которые Вы описали, скорее всего связаны не с кордароном, а с метопрололом. Именно его надо срочно убрать и думаю, что с дыханием все быстро наладится. А насчет кордарона стоит подумать. При пароксизмах мерцательной аритмии он, конечно, надёжнее всех, но у него верно, много неприятных побочных действий, и в таком молодом возрасте мы его стараемся не назначать. Поскольку частота приступов мерцательной аритмии неизвестна и можно предполагать, что они не будут слишком частыми, может стоит отказаться от постоянного профилактического приема антиаритмических препаратов и использовать их только при возникновении пароксизма. С этой целью может быть использован пропафенон.
Явления бронхосазма, которые Вы описали, скорее всего связаны не с кордароном, а с метопрололом. Именно его надо срочно убрать и думаю, что с дыханием все быстро наладится. А насчет кордарона стоит подумать. При пароксизмах мерцательной аритмии он, конечно, надёжнее всех, но у него верно, много неприятных побочных действий, и в таком молодом возрасте мы его стараемся не назначать. Поскольку частота приступов мерцательной аритмии неизвестна и можно предполагать, что они не будут слишком частыми, может стоит отказаться от постоянного профилактического приема антиаритмических препаратов и использовать их только при возникновении пароксизма. С этой целью может быть использован пропафенон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:05
07.11.2010 20:05
07.11.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Алена Чехомова Жен., 58. Россия Екатеринбург
Моей маме - ей 58 - сделали суточное мониторирование ЭКГ. Вот его результаты: основной ритм минусовый по средней в ЧСС 70 уд в минуту. в течение суток пульс колебался от 48 уд в мин (9.13) до 123 уд в мин. (11.20 достигнуто 76 % от макс. ЧСС. зарегистрировано одиночных супровентрикулярных экстрасистол. а также 1646 одиночных вентрикулярных экстрасистол примущественно 1 вида короткими эпизодам ВЭ тригемии, 162 пар ВЭ (мономорфных) и 87 коротких пробежек ЖТ из трех комплексов ЧСС до 185 уд в минуту. 2% сокращений вентрикулярные. Пауз более 2000 мс не было, максимальная пауза - 1544 мс - постэкстрасистолическая в ночное время суток. При ЧСС более 100 уд в минуту. Вероятно, выо время физнагрузок наюлюдалоось только восходящее депрессия ST-Т до 1 - 1,5 мм mV5, mAVF.
По результатам Холтера врач назначила Кордарон. Маму пугает большое количество побочных действий у этого препарата, особенно, отрицательное влияние на печень - у нее хронический холецистит. Скажите, верное ли назначение и стоит ли действительно так бояться Кордарона? Ну, и какой диагноз можно поставить по результатам холтера?
Буду очень благодарна за ответ.
По результатам Холтера врач назначила Кордарон. Маму пугает большое количество побочных действий у этого препарата, особенно, отрицательное влияние на печень - у нее хронический холецистит. Скажите, верное ли назначение и стоит ли действительно так бояться Кордарона? Ну, и какой диагноз можно поставить по результатам холтера?
Буду очень благодарна за ответ.
У кордарона действительно много серьезных побочных действий и мы без особой нужды стараемся его не назначать. Ваша экстрасистолия такой особой нуждой не является и назначение кордарона с моей точки зрения выглядит неадекватным. А кроме экстрасистолии там никакого диагноза поставить нельзя. Но это же не серьезно. Кто ставит диагноз на основании одного холтера? Это пример самой настоящей халтуры: без жалоб, без анамнеза, без клинической картины, без лабораторного обследования. В наше время такого даже ветеринары себе не позволяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 19:50
07.11.2010 19:50
07.11.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 23. рф москва
врач приписал атаракс сегодня впервые выпила пол таблетки пью еще афабазол,стала замечать что стала очень вялой,рассеяной. может что то с памятью? у меня невроз и всд с ПА.можно ли пить карволол с атараксом и панангин,это типа витаминов с калием и магнием.может ли что то улучшиться? врач выписала атаракс ну такое чувство что схожу с ума. доктор пожалуйста скажите мне что еще можно попринимать или делать чтобы я выздровела у меня пропадает вкус к жизни.
Корвавлол с атараксом применять можно. Атаракс с афобазолом вряд ли целесообразно - оба анксиолитики. А зачем панангин - вообще непонятно. Такие состояния лучше лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 18:19
07.11.2010 18:19
07.11.2010 14:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Озеркова Жен., 44. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери, 9 лет, несколько лет подряд ставят синусовую тахикардию и вегето-сосудистую дистонию. Сердце ее не беспокоит, но у нее очень лабильная нервная система, мнительна, иногда бывает тремор рук и ног. На ЭКГ от 25.10.10 - ритм синусовый, интервал P-Q 0,15, QRS 0,08, вольтаж нормальный, продолжительность систолы QRST 0,32. Кардиолог усмотрел неполную блокаду правой ножки пучка Гиса и нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ранее на ЭКГ и по результатам УЗИ сердца и Допплера такого диагноза не ставилось. После пространных, «умных», объяснений доктора осталось ощущение, что ребенок болен. Так ли это? Каков прогноз? Надо ли лечить? Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Светлана!
Ничего серьезного нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса относится к пограничным состояниям. Большинство специалистов расценивают её, как вариант нормы. Она не дает никаких проявлений, ничего не предвещает, прогноз совершенно благоприятен и не требует никакого лечения. И тем более не стоит она Вашего волнения.
Ничего серьезного нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса относится к пограничным состояниям. Большинство специалистов расценивают её, как вариант нормы. Она не дает никаких проявлений, ничего не предвещает, прогноз совершенно благоприятен и не требует никакого лечения. И тем более не стоит она Вашего волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 18:13
07.11.2010 18:13
07.11.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Игорь Владимирович Муж., 51. Россия С-Петербург
Отдыхал в санатории и сделал ЭКГ расшифровали так; Синусовый ритм с чсс63 в минуту.Слабые неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости в области задней стенки ЛЖ.ЭОС умеренно отклонена влево.Признаки гипертрофии левого желудочка.Диффузные неспецифические изменения реполяризации слабой степени выраженности. Какие нужно сделать обследования .Спасибо.
Ничего серьезного там нет. Живите спокойно! Единственное исключение: признаки гипертрофии левого желудочка. С этим желательно разобраться, какова причина? Для этого надо будет сделать ЭхоКГ, она во-первых более точно, чем ЭКГ, определяет гипертрофию левого желудочка и её степень, а во-вторых помогает понять причину этой ГЛЖ и, может быть наметить терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 18:08
07.11.2010 18:08
07.11.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Благовещенск
Здравствуйте,мне 32 года,женщинарост 168см,вес 44 кг.В детстве ставили диагноз миокардит,но по этому поводу не лечилась и не наблюдалась.В настоящее время,где-то в течение года, беспокоят нарушения сердечного ритма,усиливающиеся после усталости,бессонной ночи или при смене хорошей погоды на плохую,но могут быть и в обычных условиях.По этому поводу было проведено Холтеровское мониторирование.Вот его результат:Синусовый ритм с редкими политопными одиночными(максимально 10 эпизодов в период с 05-06 часов) суправентрикулярными экстрасистолами(всего 15 эпизодов),чаще в ночное время суток.Желудочковые экстрасистолы частые политопные одиночные,периодически по типу квадрагимении,интерполированные(максимально 234 эпизода в период с 19-20 часов),парные (1 эпизод),чаще в активное время суток(всего 841 эпизод).От одной до 234 в час.Приходящая миграция водителя ритма по предсердиям(18 эпизодов) .Нарушения проводимости: приходящее ускорение атриовентрикулярной проводимости,неполная блокада правой ножки пучка Гисса,Сегмент S-T: Общая длительность смещения ишемического характера 00:23.Максимальная депрессия в периоды 20:01-20:05,23:53-24:01;02:03-02:06(корытообразное смещение с амплитудой 1мм.,чсс 109-166 уд.в мин.Изменения регистрируются по переднебоковой,задней стенке левого желудочка.Циркадность ритма снижена 0,80.
Проведено УЗИ сердца.Результаты такие:Эхоплотные включения по миокарду МЖП.Структурная неоднородность МЖП с тенденцией к его истончению.Камеры сердца не расширены, незначительно уплотнены створки митрального клапана,сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена,диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Аортальный клапан:расхождение створок в систолу 17 мм ,створки три тонкие,трикуспидальный клапан:степень регургитации +, лёгочная артерия:регургитация+.В полости ЛЖ дополнительная трабекула.
Какая причина данного состояния?Связано ли нарушение ритма со структурой сердца по УЗИ? Насколько опасны подобные нарушения ритма,могут ли они перейти в фатальное нарушение или это просто нервы подлечить не мешало бы?Сколько экстрасистол считается нормой для человека? Может это ВСД потому что эти нарушения являются для меня тягостными. Каковы дальнейшие мои действия? Какое обследование ещё нужно пройти?Буду благодарна за ответ.Лечение не проводилось.
Проведено УЗИ сердца.Результаты такие:Эхоплотные включения по миокарду МЖП.Структурная неоднородность МЖП с тенденцией к его истончению.Камеры сердца не расширены, незначительно уплотнены створки митрального клапана,сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена,диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Аортальный клапан:расхождение створок в систолу 17 мм ,створки три тонкие,трикуспидальный клапан:степень регургитации +, лёгочная артерия:регургитация+.В полости ЛЖ дополнительная трабекула.
Какая причина данного состояния?Связано ли нарушение ритма со структурой сердца по УЗИ? Насколько опасны подобные нарушения ритма,могут ли они перейти в фатальное нарушение или это просто нервы подлечить не мешало бы?Сколько экстрасистол считается нормой для человека? Может это ВСД потому что эти нарушения являются для меня тягостными. Каковы дальнейшие мои действия? Какое обследование ещё нужно пройти?Буду благодарна за ответ.Лечение не проводилось.
Я думаю, что ничего серьезного не выявлено. Ни с какими особенностями структуры на ЭхоКГ это не связано. Около одной тысячи экстрасистол за сутки считается нормальным. Я не вижу необходимости в дальнейших исследованиях. Следует обратиться к неврологу и заниматься состоянием нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 18:01
07.11.2010 18:01
07.11.2010 14:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Красноярск
Здравствуйте,Эдуард Романович! Беспокоит внезапное, сильное сердцебиение до 170-180 ударов. ЧПСП- ничего не выявили. На Узи-пролапс 1 степени с МР 1 степени.Все это похоже на адреналиновые вспышки ,так как при любом волнении и ни стого ни с чего может начаться такая тахикардия.Сделала недавно холтеровское мониторирование: Синусовый ритм с ЧСС=56-172.За весь период были зарегестрированы:редкая наджелудочковая экстрасистолия(Вт.ч парная) ,синусовая аритмия.Пароксизмальных нарушений ритма,нарушений проводимости,смещения сегмента ST не отмечено! Еще в том году циркадный индекс был 1.24,а в этом 0.88. Cнижен очень,что это может означать? С уважением к вам,Елена
Это ничего не обозначает. Мы в практической работе даже не подсчитываем этот индекс, настолько он несерьезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 17:54
07.11.2010 17:54