Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуте, Эдуард Романович.
Заключение ЭКГ:
Синусовый ритм 78 в мин., вертик. положение эл. оси сердца.
Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гисса.
Признаки гипертрофии левого желудочка.

По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По холтеру: до 680 наджелудочковых экстрасистол, причём днём 200 Э., а ночью окло 400 Э.Парных 15, остальные одиночные.
Давление 90/60 и 100/70, щитовидка увеличена, но гормоны в норме.


При проведении УЗИ уточнила пр гипертрофию левого желудочка, но врач заведующий диагностики сказал, что лев. желудочек нормальный, нет гипертрофии.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу.
Как можно диагностировать гипертрофию лев. желудочка.
Читала что это очень опасно.
Подскажите , пож-та, если по узи всё норм, то нет этой гипертрофии?
Снимает ли анаприлин экстрасистолы и стоит ли его постоянно принимать?
Принимаю уже более двух лет по 20мг в день.
Является ли критичным наличие такого кол-ва экстрасистол?
Не может от экстрасистол сердце остановиться?
Уважаемая Ольга!
От Экстрасистол (Э) сердце остановиться не может. Нет, такое количество Э не является критичным, оно может быть и у здорового человека. Анаприлин иногда снимает Э, но по-моему, принимать его постоянно не стоит. Если на УЗИ (ЭхоКГ) гипертрофии миокарда нет, значит её действительно нет. И никакой особой опасности, даже если она есть, эта гипертрофия не представляет. Просто приходится со временем начинать беречь такое сердце от физических перегрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 01:07
Дорогой Эдуард Романович!Спасибо Вам большое за ваши быстрые и понятные ответы! Долгих Вам лет !вопрос2
1.Для купирования симтомов патологического климакса_Новаринг.Через 6 месяцев улучшение чувствуется,а вот сильные удары (толчки) сердца постоянно ощущаю особенно к вечеру.Спать невозможно.Пульс всегда остается65-72.АД-100/70.Пустырник,валерьянку,боярыш_облегчение нет.Что добавить к моему лечению,чтобы не слышать толчки?(43года)В киеве грандоксина нет.
2.Очень переживаю за мужа.Последние 4 месяца тянущие боли в области серд.Врач после Узи ничего утешительного не сказал.А что вы скажите?Результат.- незначительная недостаточность митрального клапана. Диасталичный градиет 1.0мм. рт.ст. ЕА 1.1мм, незначительная регургилтация. Дегенеративные изменение аортального клапана. Незначительная гипертрофия левого желудочка. Что надо предпринять? Огромное Вам спасибо.
Уважаемая Ирина!
Попробуйте, продолжая использовать новаРинг или другое аналогичное противозачаточное гормональное средство, дополнить его действие бета-адреноблокатором эгилок-ретардом по 50 мг один раз в сутки.Что касается Вашего мужа, то ничего угрожающего в Вашем описании я не нашел.Тянущие боли вряд ли являются стенокардией, но для того, чтобы это определить, нужна консультация кардиолога. И вообще нужен клинический диагноз, история заболевания, подробное описание жалоб, а не отрывки из заключения по ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 00:50
Много лет принимаю эналаприл- 10мг в сутки.
Два года назад к ним добавились ритмонорм и эгилок в связи перебоями. Не могу отрегулировать давление,
ложусь - 150/80, через 10 минут - 120/70, еще через
полчаса может упасть до 100/45. Страшно спать.
Встану, через 5 минут снова лезет вверх.
Всегда боялась очень высокого давления, теперь и низкого...
По-видимому, комбинация эналаприл+эгилок - доза для Вас слишком большая. Они оба снижают давление. А дозу эгилока Вы вообще не указали. А он бывает и по 25, и по 50, и по 100 мг в одной таблетке. Зачем при перебоях нужны сразу два антиаритмических препарата - тоже не понятно. Можно попробовать заменить эналаприл адельфан-эзидрексом, можэно уменьшить дозу эналаприла до 5 мг один раз в день, можно убрать эгилок или уменьшить его дозу. Тут нужен индивидуальный подбор и немножко терпения и со стороны доктора, и со стороны больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 00:35
Здраствуйте!мне поставили пролабс митрального клапана,подскажите пожалуйста опасно ли это?как лечить?за ранее огромное спасибо!
Опасности не представляет. Лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:55
если народные средства при лечении данноо заболевания. Спасибо.
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:53
Добрый день!У меня диагностировали врожденный порок(дополнительные проводящие пути).На этом фоне у меня случаются приступы параксизмальной тахикардии(до 250 ударов в мин).В последнее время приступы участились(3 раза в течении месяца).Раньше приступы случались в канун менструации,а теперь независимо от цикла.Врачи советуют сделать абляцию проводящих путей.Вопрос: насколько это безопасная операция и какие ограничения после ее проведения?Спасибо.
В хороших опытных руках операция достаточно безопасна. А последствий не будет никаких, если все пройдет удачно, то Вы полностью избавитесь от приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:39
Здравствуйте!Попытаюсь объяснить свою проблему. Полтора года назад, когда получала вид на жительство, проходила мед.комиссию. Дали направление на ЭКГ, и вот с этого момента начались все проблемы. По экг поставили диагноз Синдром ВПВ, до этого никогда ничего не беспокоило. Я пошла к другому кардиологу, очень сильно переживала, на ЭКГ была тахикардия и синдром ВПВ. Меня врач успокоил,сказал,что переживать не надо, надо успокоиться, и если будут приступы обращаться. Приступов вроде нет. Но сейчас меня планово госпитализируют по гинекологии (воспаление придатков), и врач назначил сдать анализы и ЭКГ. Так вот на ЭКГ (03.12.20100 синдрома не показало, но была опять тахикардия. На данный момент у меня болит под левой лопаткой и рука левая очень уставшая (болеть начало утром), состояние очень слабое, как будто хочеться упасть. Что это? Неужели это сердце? Подскажите. Что можно попить?
Это не симптомы сердечного заболевания, может быть результат того, что нервничаете перед госпитализацией?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:34
Здравствуйте Эдуард Романович!
Хотел бы у Вас проконсультироваться. У меня в спокойном состоянии пульс может быть 36 ударов в минуту, при этом, холодное тело, холодный пот, температура тела 35,8. Бывает высокое давление. Прошел ЭКГ, поставили заключение: замедленно а/в проведение, Блокада ПВВ ЛНПГ , что это такое, насколько это опасно?
У меня увеличена щитовидка, принимаю тираксин.
Зарание большое спасибо!
Уважаемый Виктор!
Это не для заочной консультации. Применение тироксина обозначает, что у Вас есть недостаточность щитовидной железы - гипотиреоз. Ряд описанных симптомов ему соответствует. Может быть мала доза тироксина. Диагноз атрио-вентрикулярной блокады требует уточнения, при III степени может быть такое выраженное замедление пульса. Блокада ветви левой ножки пучка Гиса обычно никакой симптоматики не дает и опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:30
Здравствуйте Эдуард Романович! такой вопрос- от пролапса митрального клапана могут возникать перебои?
Заранее большое спасибо!
Нет, не могут. Хотя они могут сочетаться, как насморк и черная юбка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:19
Здравствуйте.У меня проблема.Во время нагрузок бег,прижки,при резких движениях,начнается сильно бится серце повишается потовидиление,сначала сильно бэтся серце, после периода отдиха,или хорошо помогает весеть вниз головой,проходит.Подскажите вчэм проблема
Вероятно сказывается недостаточная тренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:16
При ЭКГ обнаружили не большую гипоксии (жалобы :боли в области сердца). Это серьёзно и требует ли лечения? и чем если что лечить?
ЭКГ заключение лечить нельзя. Нужен клинический диагноз. В гипокисию в 23 года - не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:13
Здравствуйте доктор. Меня волнуют приступы экстрасистолии. Врач сказал что ничего страшного (650 наджел. экстрасистол ) и назначил при приступах -2 таб. анаприлина под язык +1 таб. феназепама. Очень ценью Ваше мнение. Что Вы думаете по этому поводу. Спасибо
Я думаю, что когда существуют волнения и экстрасистолия, то надо лечить первое и не трогать второе. То есть надо лечить невроз соответствующими успокаивающими препаратами и не лечить экстрасистолию, она достаточно безвредна. Её лечение зачастую вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 21:10
Мне 20 лет!
В 2008 случился первый приступ с частотой 230 ударов в минуту...
Обследовали и 2008 году была сделана Радиочастотная аблация АV соединения(узла) и маленький его кусочек остался...но как сказал врач угрозы для жизни не представляет...
Перебои после операции были, но со временем прошли!
У меня врожденный порок сердца ДАК с недостаточностью второй степени и пролапс митрального клапана 1 степени!
Приступы параксизмальной тахикардии повторялись всего два раза после операции, с частотой не больше 180 ударов!
Но последние месяцев пять беспокоят перебои в сердце...ощущается как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него!
В день может быть и 10-20 раз таких ощущений! Есть признаки ВСД...повышается давление, холодеют конечности, бросает и в жар и в холод, иногда перепады настроения!
Бывает, что перебоев нету вовсе!
Принимал кордарон в течении 16 дней где то, перебои исчезли недели на три...потом опять постепенно вернулись!
Какое заболевание вызывает перебои и как от них избавиться?
Опасны ли они?
Экстрасистолы могут возникать при самых разнообразных болезнях и при их отсутствии, у совершенно здоровых людей. Лучше всего их не лечить, потому что само лечение их антиаритмическими препаратами, в частности кордароном, может оказывать более негативное действие, чем экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 20:01
Хочу узнать где в Украине делают операцию Абляция проводящих путей и ее стоимость(хотя-бы приблизительно)
Я живу очень далеко от Украины и у меня нет таких сведений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 19:54
у моей пациентки жалобы на слабость,головокружение,ташноту,периодические боли в облости сердца колющего хар-ра, одышка при ходьбе. Раньше эти жалобы беспокоили редко ,сейчас участились . При осмотре:
АД-100/70,Рs-74,ЧСС-74в1мин.
Аускуль-но тоны серца ясные,ритм правиьный.Систолический шум на верхушке,в 5-точке,на аорте.
результаты обследования:ОАК-вN;СРБ-отр;АСЛО-413;АСҒ-100
ЭХОКГ-пролапс МК-2ст(0,6см) Можно ли поставить Д-з:ХРБС. Не-ть МК?
Уважаемая коллега!
Я думаю, что такой диагноз поставить нельзя. У Вас нет данных за ревматизм. ЭхоКГ картина пролапса и недостаточности митрального клапана совсем разная, их нельзя перепутать. А большинство описанных симптомов носит очень общий и совершенно неспецифический характер (слабость, головокружение, тошнота, колющие боли в области сердца) они не характерны ни для пролапса, ни для недостаточности МК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 19:52
Добрый день! Примерно 1,5 месяца назад меня стали беспокоить тупые боли с левой стороны груди. Иногда повышается давление и часто бывает учащенное сердцебиение. В последнее время боли из груди отдают или в левую руку, или в район шеи. Сердцебиение также учащается. Никаких анализов я пока не сдавала. Сердце всю жизнь было в норме, неврозами не страдала. Все проблемы со здоровьем начались после личных переживаний, хотя может быть все просто так совпало. К какому врачу сначала мне лучше обратиться?
Я думаю, что к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 19:45
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!У меня стоят четыре года три стента в сердце.После операции,конечно,назначили аспирин.Я пью кардиомагнил в дозировке 75.Но сейчас в жкт началось лекарственное раздрожение.Мне подсказали,что сейчас есть препараты четвертого поколения разжижающие кровь без аспирина.Могли б Вы мне подсказать какаие это препараты.
Уважаемая Полина!
Я не знаю, что вы имеете в виду. Аспирин, практически, заменить нечем. Можно вместо него назначить плавикс (зилт, клопидогрель), раздражения ЖКТ он не дает, но риск кровотечений у него больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 19:41
Здраствуйте, пишу вот с каким вопросом. Около 6 месяцев обратно, случился не понятный приступ, сердцебиение, одышка, страх и вообще неописуемые ощущения. Ну, я запаниковал, пошел к врачу, врач сделала ЭХО КГ, сказала сердце здорово. В 14 лет, у меня было наподобие, а именно я задыхался, сделали тот же ЭХО КГ и ЭКГ, все в норме, соответственно сказали всд, вегетоневроз, невроз, вообще м говорят как хочешь там и называй пройдет, ну пройти прошло, но вот обратно видимо пришло. Ну вот после последней ЭХО КГ, я вроде как успокоился и все в порядке было, но вот все по новой, интересно то что симптоматика меняется, вот сейчас беспокоит то что бывает закладывает уши, непонятное ощущение по телу, кажется что сейчас либо потеряешь сознание либо умрешь, сердце при этом работает нормальным ритмом, но сразу же хочется в туалет (мочеиспускание), вот и бежишь в панике в туалет. Честно говоря эти ощущения очень тяжело описать, вопрос заключается в чем, неужели действительно при здоровом сердце могут возникать такие симптомы, и что никакие меры принимать не надо, просто стараться не обращать на это внимание, это же очень тяжело, ведь обычно это случается в самый не подходящей для этого момент. Или все же эти состояние говорят о том что может скакать АД или же еще что? Припоминается мне что лет в 17 на протяжение долгого времени у меня могла подниматься температура тела, без каких либо других симптомов, говорят что при ВСД это нормальное дело. Вопрос вот в чем, я озабочен этим состояние, мне оно не дает качественно жить, если исходя из описанного вы сразу поймете что это дела «нервные», а не «сердечные». Что вы можете посоветовать? Неужели это все только через психотерапевтов? Просто вы человек интересного склада, в вашем возрасте многие с трудом передвигаются, а вы в состояние помогать людям, может как то можно поменять свою восприятие к этим ощущениям, а то я боюсь что с таким озабоченным настроением, недалеко и до фобий и далее по накатанной, заранее благодарю за помощь!
Как Вы понимаете, эти симптомы могут быть проявлениями сердечных заболеваний. Но если их не обнаруживается, значит это по сути своей - нервные заболевания, которые только "симулируют" сердечные болезни. Я не думаю, что здесь можно ограничиться одной психотерапией. Очень помогают в таких случаях седативные (успокаивающие) препараты, анксиолитики (средства против страха, тревоги) и ряд других специфических средств, которым лучше владеют неврологи и психиатры. У нас существует совершенно необоснованная боязнь психиатров, дескать к ним обращаются только "сумасшедшие", а на самом деле они очень хорошо помогают при неврозах, депрессиях, фобиях и т. д. у совершенно нормальных людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 19:33
Здравствуйте!Хотелось бы узнать нормально ли давление 149/51?при этом я не чувствую себя плохо.Ни каких анализов я не делал и к врачу не ходил.Случайно решил померить давление и такой результат.
Случайное одноразовое давление ни о чем не говорит. Надо последить, регулярно измерять давление, записывать, делать это на протяжении нескольких недель, а потом показать доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 18:07
Здравствуйте! Я очень волнуюсь о здоровье мамы.Ей 65.Год назад перенесла ишемический инсульт с правосторонним гемопорезом. Очень тяжело проходило восстановление.Даже была попытка суицида. Она всё принимала очень близко к сердцу.Часто расстраивалась понапрасну.Сейчас её беспокоят давящие боли за грудиной, аритмия. Пролежала в больнице, но поскольку ей многие лекарства не подходят, за ней просто наблюдали. На сердце «делали» монитор и рентген. Результаты хорошие.Но боли сохраняются.Чуть не то движение и начинаются боли.Что делать? мы боимся, что это предвестники инфаркта.Мама пьёт следущие лекарства:эналаприл, метопролол,амладипин, сиднофарм,индап, тромбо-ас.Но ей назначений не было вобще. Говорят, что подходит,то и пейте.Помогите ей пожалуйста узнать что с ней твориться и назначьте хорошее лечение. Заранее благодарна.
У мамы хорошо и грамотно подобранная терапия. Надо только уточнить характер болей в сердце. Если это стенокардия, то наверное, одного сиднофарма мало, желательно что-то из пролонгированных нитратов, например кардикет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 18:04
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня низкое давление(88 на 50) и пульс(100-110) одновременно,зачастую болит в области сердца,аритмия.Что это может быть и как с этим бороться?Заранее спасибо.
Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:50
здравствуйте! мне 19 лет у меня аритмия порог левого клапана диагноз поставили в 15 лет! хотела бы узнать как это влияет на беременность и роды? спасибо!
Вопрос повторный. Я уже писал Вам, что он очень плохо сформулирован, таких диагнозов нет и ответа быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:49
Пожалуйста, посоветуйте какой препарат можно принимать вместо конкора.
На фоне применения конкора очень много побочных явлений: головокружение, онемение рук, брадикардия.
Если бы Вы написали при какой болезни и при каких проявлениях Вы принимаете конкор, было бы легче попытаться подобрать ему заменитель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:47
Добрый день. Мне 24 года зову меня Александра.
У меня диагноз: гипертрофическая кардиомиопатия без абструкции, WPW синдром. Болезнь мне досталась от мамы, которая умерла в 31 год от фибриляции левого желудочка. У меня утолщена верхушка сердца.
Раньше из симптомов я почти ничего не чувствовала, только быстро уставала и воздуха нехватало, ну и иногда чувствовала перебои.
Но год назад всё стало значительно хуже, мне постоянно не хватает воздуха, давление стало подниматься до 130/90 (хотя моё нормальное давление 90/60). Часто пульс поднимается до 120 ударов в минуту. Чувствую нарушение ритма.
Где-то месяца 2 назад стала очень кружиться голова, особенно когда заходишь в магазин или банк, сразу надо таблетку анаприлина под язык, только тогда проходит. Появился шум в голове, особенно перед сном и утром, болит затылок, иногда немеет левая рука. Ноги, руки становятся холодными и влажными. Я стала очень плохо засыпать и спать, от каждого шума просыпаюсь.
Когда сердце начинает быстро биться, такое чувство, что я задыхаюсь и теряю сознание - беру 1 таблетку анаприлина под язык, вроде проходит. А вообще каждый день принимаю кардарон по пол таблетки 2 раза в день.
Врачи мне советуют сделать абляцию. Как Вы думаете в этом случае стоит ли её делать или можно как-то медикаментозно?
В кардиологическом центре мне посоветовали принимать таблетки Мультак - 1т. 2 раза в день.
Незнаю даже что и делать, подскажите пожалуйста.
По Вашему описанию у меня не сложилось впечатления о приступах пароксизмальной тахикардии, которые характерны для синдрома WPW. Поэтому вопрос о применении абляции представляется спорным. С мультаком (дронедароном) мы работаем первый год. По эффективности он, конечно, уступает кордарону, но и по токсичности тоже. Кордароном я бы пользоваться не стал, нет у Вас такой необходимости. А вот неврозный компонент нуждается в серьезной коррекции, тут надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:38
Месяц назад появились такие моменты:как бы комок подкатывает ближе к горлу и при этом на 2-3 сек.пропадает пульс,потом опять появляется до следующего спазма.Эти состояния появляются после физ.нагрузки.Около года назад проверял сердце-в том числе под нагрузкой-вроде все нормально,только единичные систолы при восстановлении(нагрузку давали серьезную,с учетом физ.подготовки)Спортом занимаюсь давно и постоянно.Из диагнозов:ВСД-периодически пропиваю успокаивающие препараты.Опасно ли это?Очень бы не хотелось прекращать нагрузки.
Прекращать нагрузки не надо. А вот успокаивающие средства я бы рекомендовал принимать. Комок к горлу - это чисто нервное ощущение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:44
Зравствуйте доктор!У меня в последнее время(5-7дней)постоянные боли влевой половине груди,отдаёт боль в левую руку.Боль не острая,но руку ломит так ,что сил больше нет терпеть.После приёма 35 капель валосердина боль проходит,но не надолго.Вопрос такой:что это может быть и к какому врачу мне обратиться, и какое обследование пройти,т.к у нас в больнице ставят только один диагноз-остеохондроз,который я уже лечила и неоднократно за последние 4 месяца .Спасибо.
По-моему, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:41
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Ну не могу я без Вас, Вы уж простите. Опять пишу Вам, теперь вот по какому поводу: Последние несколько дней ночью внезапно просыпаюсь с ужасом, во сне чувствую замирание сердца, кажется, что очень надолго, и бешеный удар, кровь ударяет в голову, и я мгновенно просыпаюст, буквально вскакивая в постели. Сегодня ночью так было два раза, причем второй раз я вскочила и задышала быстро, хотя никаких проблем с дыханием не было (видимо, от страха). Такие вот приступы или менее сильные бывают несколько раз подряд, когда я пытаюсь вновь заснуть. Холтер делала, но как назло, в этот день ничего не было (холтер повторяю для Вас ниже), ЭКГ всегда в норме, ставят ВСД. Последнее время я серьезно занялась лечением невроза, сейчас пью негрустин, занимаюсь аутотренингом, ходила и к психологам и психотерапевтам. Во время приступов не нервничаю, успокаиваю себя, даже улыбаюсь и вспоминаю Вас и Ваши ответы, вобщем ДЕРЖУСЬ. Самое интересное: когда встаю, т.е принимаю вертикальное положение - все проходит. Пульс при приступах бывает немного учащенный, давлеие нормальное, бывает аритмия. Еще заметила, что в эти моменты сильно ломит грудной и шейный отделы ( у меня выставлен диагноз остеохондроз). У меня такие вопросы:
1. Вот именно такие приступы с длительным замиранием - они очень ОПАСНЫ? надо ли их ЛЕЧИТЬ. Буквально месяц назад ничего такого не было, я еще читала Ваши ответы здесь на сайте и думала: Надо же, чего только у людей не бывает. И вот приехали, теперь я сама в их числе.
2. Могут ли экстрасистолы (если это они) быть связаны с остеохондрозом? утром после приступа чувствую ломоту вдоль левой лопатки, разминаюсь - проходит.
3. Конечно, глупо задавать Вам такой вопрос, но все же - это точно Экстрасистолы? а не что-то похуже?
4. По холтеру экстрасистолия выше нормы, такое подлежит лечению?

Вы уж извините за назойливость. Постараюсь холтер на ночь поставить, но пока до этого доживу, ведь с ума сойду от беспокойства. Ниже холтер:

ЧСС днем 90-164
Чсс ночью 63-89
ЧСС при нагрузках 108-164
Циркадный индекс 142%
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью.
Одиночные предсердные экстрасистолы (из верхних отделов предсердий) с предэктопическим интервалом от 331 до 833 ( в среднес 681) мсек. ВСЕГО: 4091 (178 в час), днем 1901 (129 в час), ночью 2190 (267 в час).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 56 до 164.
Ишемических изменений не обнаружено.
значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкогочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
Эти сильные отдельные удары сердца не представляют никакой опасности. Все наши "нормы" для экстрасистол очень условны, крайне вариабильны, весьма индивидуальны и по этому все их оценки субъективны и относительны. И лечить антиаритмическими лекарствами их не нужно. Вот попить успокаивающие средства, я только что давал прописи для валерианы и пустырника, посмотрите на моем сайте, думаю, стоит. И нет причин фантазировать себе что-то страшное. Нету его. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:18
Здраствуйте. У меня 36 неделя беременности, сделала ЭКГ помогите расшифровать!!!!:
Синусовый водитель ритма. Тахисистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=101, RR:0,55-0,62. ФОРМА PQRST-ПРАКТИЧЕСКИ НОРМА. Нормальное положение электрической оси сердца. Сдвиг переходной зоны вправо. Возможна гипертрофия правого предсердия. Высокий вольтаж ЭКГ.
Эти особенности ЭКГ практического значения не имеют. У Вас с сердцем все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:08
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам снова, так как после вашего ответа на предыдущий вопрос, мне сразу стало легче! Вот уже на протяжении 5 лет меня мучает ощущение комка в горле с правой стороны чуть ниже мендалин. Появляется он как только мне стоит немного понервничать или испугаться! Сопровождается все это иногда еще и тянущей болью в шее слева, где как мне кажется, у меня ком. Может так же отдавать в грудину. Раньше все быстро проходило. Теперь меня мучает жудкое чувство страха и тревоги, боюсь, что это опухоль! К вечеру вообще начинает трести как от холода. Щитовидка в норме, лор ничего не нашел. Благодарю.
Уважаемая Татьяна!
Попробуйте несколько недель заваривать валериану и пустырник.Вот несколько рецептов:

Чай из
пустырника: 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды,
дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным,
маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного
курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
Настои из пустырника готовят
из расчета 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1
столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Настой валерианы (Infusum Valerianae):
20 г (2 с половиной столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду,
заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей
воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в
течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного
настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые
ложки через 30 мин после еды



Для удобства применения выпускаются брикеты
корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты
имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет
разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя
валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин,
процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день;
принимают до еды
Чайная смесь с пустырником:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 5,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Снотворный и успокоительный
чай для пациентов с состоянием страха и людей, страдающих вегетативной
дистонией:
Пустырник 20,0
Листья мелиссы 10,0
Зверобой 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.



Принимать по 2 столовых
ложки три раза в день.
И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 17:06
Здравствуйте Эдуард Романович!
Я Вам раньше уже писал по поводу экстрасистолии, Вы сказали, что не стоит беспокоится. Но я заметил странную особенность. В вертикальном положении экстрасистолия практически не беспокоит (2-3 в день), но как только ложусь в кровать, моментально начинается. При чем, возникает постоянно как ложусь на спину, если ложиться на живот, очень редко. То есть возникает в определенных положениях тела. Вчера ночью очень сильно испугался, как только лёг, около 15 сек одна за другой возникала экстрасистолия, но как только я сел она прекратилась. Иногда уже просто элементарно боюсь лечь на кровать. Буду очень благодарен, если скажите, в чем причина экстр. в определенных положениях. (Экстр. замечал, парные(две подряд), три подряд и одиночные.
Когда существует повышенная возбудимость миокарда, а именно она лежит в основе всех экстрасистолий, любая мелочь, вроде изменения положения тела, или чихания, или задержки дыхания, может вызвать экстрасистолию. А вот отчего она происходит, мы обычно не знаем и занимаемся гаданиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 16:59
0