Уважаемый Эдуард Романович!

Очень благодарен Вам за возможность консультации по кардиологическим вопросам, честно говоря не очень знаешь в трудных ситуациях как себя вести до визита к врачу.

Болезни: в 16 лет по кардиограмме поставили неполную блокаду правой ножки Гиса, но никаких проявлений не было. Чуть позже (в 24г.) иногда стало болеть сердце, прошел обследование в медцентре, сказали что все в порядке, ничего не назначали. Кроме того, остеохондроз.

Симптомы болезни: в начале недели появилась боль в глазах не острая, скорее ноющая. Чуть позже начались боли в сердце, тоже не острые, скорее ноящая переодическая боль. Потом голова начала болеть. А вчера был приступ - на работе начал терять сознание, вызвали скорую - они обследовали - давление 150/80 + пульс 110, написали Артериальное гипертензия. Дали таблетку под язык, давление немного снизилось, пульс не очень. Кроме того сделали кардиограмму, сказали что все нормально по сердцу + сахар был 10.3.

Но, сахар недавно делал по гастроэнтерологии (утром, натощак) был 4.7.

Сейчас чувствую себя хорошо, приступов слабости нет, только сердце бьется сильно чувствуется. Измерил давление - 150/70 + 110 пульс.

Что настораживает - ВСЕГДА было 120/80. Непонятно, почему сейчас повысилось давление и что можно предпринять до визита к врачу? Скорее всего, смогу пойти к врачу только в понедельник.

Или нужно срочно искать возможность показаться врачу?

Вопросы: 1. Что пить? 2. Насколько (в целом) опасная ситуация? 3. Идти просто на прием к кардиологу или на ЭХО сердца? 4. К кому идти, кроме кардиолога?

Спасибо Вам большое!

Здравствуйте Эдуард Романович. Я страдаю всд уже год. Проскакивают неприятные экстроситолы. Сегодня из-за неприятных ощущений сделал экг. Врач сказала, что есть незначительная синусовая аритмия. ЧСС 75-90. По результатам многочисленных экг, она появилась с июня месяца. Скажите пожалуйста, она может прогрессировать или нет? Можно ли считать это нормой. Экстроситолы то же замучили. Спасибо!

Здраствуйте, я уже весной както спрашивал консультации увас, вообще у меня с 15 лет примерно диагноз взд сердце бьеться учащенно гдето 85-100 в покое и 100-120 иногда и больше при хотьбе по городу. Я испытывал ощущение какбы переворота сердца периодически весной они участилися делал холтеровское обследование экстроситол необнаружили да и серьезных нарушений тоже, делал узи сердца нашли Пролапс мейтрального клапана 2 ст. Хотя мне в 15 лет делали узи и нечего не обнаруживали, конкретно таблеток от серца за это время я особо не пил иногда АТФ ЛОНГ, вот летом попил АУРОКАРД.

Сейчас у меня уже больше недели беспокоят перебои вработе сердца, сердце то пропустит удар то оскратиться както не так как должно, на глубокий вдох бьеться быстрее на выдох медленее иногда даже пропускает удар. Такое и ранше было но могло беспокоить 2-3 дня а тут уже неделю. Голова уменя не крутиться слабости нет, делаю физ нагрузки, но если опять сильно ошушаю ети пропушеные удары то прекрашаю.

К врачу немагу пойти так как только утроился на работу а график непозволяет опасть в поликленику, падскажит пажалуйста насколько это серьезно и может ли это быть следсвием просстуды которую я сейчас переношу(я просто такое в интернете прочитал).

Огромное спасибо зарание.

Доброго времени суток, Вам! 34 года, пол женский. в июне этого года в процессе ультразвукового исследования (Могилев, Беларусь) был выявлен ПМК с митральной регургитацией 1 степени. Чувствовала себя очень плохо (тахикардия, неполный вздох-НЦД), экг показало отклонение оси вправо, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. В октябре в Германии прошла еще раз ЭХОКГ с доплером-ни митральной регургитации ни ПМК обнаружено не было, ЭКГ показывает отклонение вправо, но врачи говорят, что это из-за худобы. Подскажите пожалуйста, может ли пройти ПМК или это скорее всего ошибка при у/з исследовании. Заключению каких врачей можно доверять больше? Правда ли, что у людей с ПМК внезапная смерть происходит чаще?
Спасибо за ответ!

Здравствуйте!
У меня ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, СН1, гипертоническая болезнь второй степени с поражением сердца, экстрасистолярная аритмия.

Принимаю: Корвазан 12,5*2раза, Индап, Кардиомагнил, Этацизин 0,5таб.*3р в день.

Этацизин принимаю 8 месяцев. Врач предложила перейти на Кордарон - 0,5 таб. 1 раз в день. Принимаю его так 2 дня - постоянно ощущаю аритмию.

Вопросы:
1. Можно ли принимать одновременно Кордарон и бета-блокаторы (в инструкции написано с осторожностью).

2. Можно ли принимать Кордарон и Этацизин вместе?

3. Как правильно осуществить замену Этацизина на Кордарон? (может быть начать с большей дозы? или может быть не стоит заменять вообще?)

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я очень хочу сказать Вам огромное спаибо , за Ваши знания. за Ваше терпение с которым Вы отвечаете на наши впросы, за Ваше понимание нас, ведь порой пишем в паническом состоянии. Спасибо, что находите время для разьяснений. В моей ситуации, если бы не Ваши ответы на мои вопросы, я бы точно уже присмерти была. \ Показала результат ЭХОКТ врачу, где было написано: НПВ коллабирует на 50% на вдохе\ , врач говорит:Вам нужна операция. Я спрашиваю, что так все серьезно. Он мне отвечает: У вас вена закрыта на половину и за счет этого нарушено кровообращение в серце. У вас ишемия, вам нужно делать коронарографию.\/ Хотя и стресс-тест делала-отрицательный, и Холтер в норме.\ Вот чесное слово , без преувеличения. Я естественно в панике. Пришла ни жива ни мертва. Если бы не Ваш ответ,что это нормально. Я бы не выжила. Спасибо за то , что Вы есть. Огромное,огромное спасибо Вам за все. Доброго Вам здоровья.

Эдуард Романович, здравствуйте!

Напомню о себе. У меня при дуплексном сканировании в шее (по-моему, в СА) обнаружили локальную бляшку (20-25%). Невролог никакого лечения не назначил, т.к. холестирин последний раз был 4,7. От давления пью капозид (1/4) и кон-кор (2.5), в среднем держится 110/70, иногда к вечеру может повысится до 135/90 , потом само опускается. Как Вы считаете нужно еще какое-то лечение? Я очень боюсь, что образуется тромб и это приведет к смерти. Что мне делать? Можно ли летать самолетом и заниматься активно спортом (бег и плавание). В интернете пишут, что от физ.нагрузок может оторваться тромб. Что делать? Климакса пока нет, с горманами все нормально, вес 63, рост 164.

зддравствуйте! сегодня ходила на эхо-кг сердца. сказали тахикардия, остальное всё в норме. страшно ли это?

У меня ВПС:вариант строения аортального клапана - гипоплазия левой коронарной створки, пролабирование задней некоронарной и левой коронарной створок, краевой их фиброз. аортальная недостаточность 3-4 ст. пролабирование ПМС 2ст.ХСН1, ФК 2. В чем будет заключаться операция. и каков срок реабилитации после нее

Здравствуйте Эдуард Романович! У моей мамы аритмия сердца, но ей предстоит операция на паховую грыжу под наркозом. Нет ли противопоказаний к этой операци при аритмии? Спасибо.

Добрый день! Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, очень часто при качании пресса, а также после еды или лежа, особенно, на правом боку- сбои в ритме сердца, пульс неучащенный, но неритмичный , тяжесть в левом подреберье, особенно перед отрыжкой, а после еды сразу вообще ложиться нельзя!! С чем это может быть связано, я обследована неоднократно:кардиологи ничего со стороны сердца не находят,Последнее УЗИ- 18,11,10-ПРОГИБ псмк в систолудо 2мм. миокард не утолщен, гиперкинез левого желудочка фв-79.Холтер 40 желудоч, 20 наджелудочЭС. Спасибо за консультацию.

Здравствуйте,Эдуард Романович.У моего мужа мерцательная аритмия.диалатационная кардиомиопатия.Постоянная фибриляция предсердий.Атеросклероз аорты.коронарных артерий.Относительная недостаточность митрального клапана.недостаточность трикуспидального клапана Н2 А.ФК2В в Воронеже отказались делать дифибриляциюПравильно ли это? Какую операцию нам можно сделать? Что такое пластика митрального клапана?.

Здравствуйте! Меня беспокоят судороги в икрах ног. 1,5 мес. принимал Мг В6 (2 упаковки). Закончил. Положительный эффект есть, но хотелось бы, чтобы судороги прошли. Можно ли принимать Мг В6 дальше? Мне сказали, что избыток МГ тоже плохо. Посоветовали теперь принимать Са, препарат дуовит. Можно ли сейчас принимать пустырник с Мг и В6 (назначил кардиолог в связи с гипертонией)? Не будет ли избыток Мг? Подскажите, пожалуйста, как быть дальше?

Здравствуйте доктор, посоветуйте как правильно питаться для того чтобы снизить давление 140-80, поднялось до такого в течении недели несколько раз.и каковы могут быть причины повышения давления в возрасте 27 лет , вес 62кг
спасибо за ответ

Здравствуйте Эдуард Романович, подскажите пожалуйсто, вчера вечером у меня пульс снизился до 56-52 удара в мин. меня это беспокоит, чем это опасно и как с этим бороться. Спасибо

Во время сна немеют руки, бывают боли в правой груди, AD пониженное - 110/75, пульс около 60 при массе тела - 80 кг. Данные последнего ЭКГ - в покое стандартная - Синусовый ритм с чсс 74 в 1 минуту, перегрузка предсердий, гипертрофия ЛЖ. У меня варикозное расширение вен, гипотиреоз щитовидной железы (постоянный прием тироксина 0,75мг)
Врач прописала диротон 1 раз в день 5мг -постоянно.
В аннотации к лекарству слишком много противопоказаний, поэтому я сомневаюсь, стоит ли его принимать? Либо, что нужно делать?
Заранее спасибо

Я собираюсь сдавать документы на группу. У меня гипертония 2 ст. 3 ст. риск - 4.; дисциркуляторная энцэфалопатия 2 степени и большое количество побочных заболеваний, в том числе и фиброзно-кистозная мастопатия. На какую группу я могу рассчитывать?

Неоднократно помогаете всем нам, за что огромное спасибо! Вот и опять назрел вопрос. (синусовая тахикардия, экстросистолы 3021, есть и желудочковые и наджелудочковые, перебои). Я по поводу приступов экстросистелии беспокоюсь. Все говорят, что в моем случае они безвредны. Но те, которые я наблюдаю у себя, меня вводят в сметение- слишком на долго замирает сердце, будто ударов 3-5 пропущено.Такое может быть? Сегодня ночью например они были нескончаемы, практически мешали сну, я только пытаюсь отключиться, тут чувствую дыхания нет и непроизвольно резкий вдох.. и в груди главное такое неприятное ощущение, будто все сжалось, не могу не вдохнуть не выдохнуть. Объясните мне пожалуйста, как это может быть небезопастно или меня все же все лишь успокаивают.. И что происходит с организмом во время замирания на длительное время, сердце не бьется в этот момент? На какое время по продолжительности замирание может считаться безопастным?- а то замрет вот так на 5 секунд и забудет стучать дальше... Эдуард Романович, ответьте пожалуйста по возможности на каждый вопрос. Спасибо.

Здравствуйте.С жалобами на острое жжение в области сердца и приступами усиленного сердцебиения обратилась к кардиологу,мне выставили:сложный митрический порок,недостаточность трёхстворчатого клапана,гипотрофию обеих предсердий и левого желудочка,синус.тахикардию.Мне хотелось бы знать на сколько эти диагнозы серьёзны.За ранее спасибо!

Последную неделю меня стало как то холодить в теле, чувствую озноб, как будто холодно, особенно в ногах. Живот, спину руки меньше холодит, периодически. Был у врача терапевта неделю назад сказал попить арбидол, но не помогает, видимо что то другое. В понедельник пойду сдвать на кровь. И еще по утрам просыпаюсь - подушка под головой влажная. Может слабость какая. По утрам пониженная температура стала, 35,7-36,3. К вечеру вроде поднимается до 36,5-36,8. Что это может быть? Подозрения на какую болезнь это может быть?

доброе утро. некоторые данные из ЭХОКГ 2009 года:
ЛЖ:
КДР - 5,4
КСР - 3,5
Диастол.объем - 142 мл
Сист.объем - 50мл
ударный объем - 92 мл

ЭХОКГ 2010:
ЛЖ:
КДР - 4,9
КСР - 3,0
Диаст.объем - 113 мл
Сист.объем - 36 мл
ударный объем - 77 мл
Скажите почему такие изменения. И норма ли это или плохо?

Уважаемый Эдупрд Романович прошу извинения за неправильно сформулированный ранее вопрос. Меня интересует есть ли на данной ЭКГ признпки очаговых изменений (ЭКГ не описано)

http://i056.radikal.ru/1012/2d/48d1631bd8d7.jpg

последующие ЭКГ:
-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА от 23.11.2010 на месте.№1 Ритм синусовый, 68 в мин.
Очаговые изменения передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка .
-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА от 23.11.2010 на месте.№2 Ритм синусовый, 68 в мин.
С учётом амб.ЭКГ от 23.11.10г. Динамика острого трансмурального передне-перегородочно-верхушечно-бокового инфаркта миокарда.
-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА от 24.11.2010 на месте.№3 Ритм синусовый, 67 в мин.
Динамика трансмурального передне-перегородочно-верхушечно-бокового инфаркта миокарда от 23.11.10г.
-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА от 25.11.2010 на месте. Ритм синусовый, 72 в мин.
Без динамики.
Установлены диагнозы-
121.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда (основной) передне-перегородной области ЛЖ с переходом на бок.стенку(о.ф.23.11.10 )
125.3 Аневризма сердца
Постинфарктная апикально-перегородочная аневриз

Лежал на левом боку и прям резко как будто иголкой кольнули в сердце и так сильно ударило в момент укола как будто ща взорвется,я резко вскочил с кровати сразу искать пульс и сердцебиение увеличилось руки аж затряслись
что было подскажите

Уважаемый Эдуард Романович!Я не могу сказать какая степень ПМК у меня.В выписки с ЭХО написано следующее:«Размер камер сердца,крупных сосудов,толщина миокарда и сократительная способность в пределах нормы.В полости ЛЖ,ближе к верхушке аномальная поперечная хорда.Створки МК имеют утолщения краевые.Скорость потоков в приделах нормы.Приклапанная митральная и трикуспидальная регуристации.Заключение:Умеренный миксоматоз МК.АПХ».Если этот диагноз не может быть причиной тахикардии,не мог ли бы Вы написать,какие анализы надо сдать чтобы выяснить причину приступов.Анализ крови общий,биохимический и на гормоны в норме.И стоит ли мне принимать атенолол?Большое спасибо!

Здравствуйте Эдуард Романович, подскажите пожалуйста,у меня пролапс митрального клапана с детства,делал эхо 2 раза, один врач видит пролапс а другой-нет.С недавнего времени начала появляться экстрасистолия(по результатам сут.монитора небольшое кол-во) врач поставил диагноз НЦД,скажите пожалуйста, экстрасистолия может быть из за пролапса или это нцд, чем это опасно.Спосибо Вам.

Мне кажется, что проблемы в достаточной степени надуманы и спекулятивны. У Вас судя по описанию сейчас все в порядке с сердцем, можно продолжать заниматься спортом со средними физическими нагрузками, лучше без состязаний и без необходимости выкладываться до конца. И живите спокойно, не думая об электрической активности желудочков и лишних миллиметрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.12.2010 23:25
Извините,вот у меня ещё пару вопросов:
1.А если мне иногда придёться состязаться и выкладываться по полной, ну не очень часто, мне приходилось это делать ранее перед соревнованиями, и вообще бывали такие дни что я достаточно по многу занимался, но чувствовал себя прекрасно, ритм сердца всегда быстро восстанавливался даже после сильных и долгих нагрузок, и болей или отдышки или аритмии никогда не было это ведь мне очень сильно не навредит? Ну естественно не каждый день ну где то 1-3 дня в месяц
2.И если начнутся ухудшения при увеличение левого желудочка сердца я это почувствую там в виде болей или отдышки или ещё чего то ? Или всё может быть очень резко и закончиться каким то приступом, я если честно этого боюсь, просто я раньше занимался как то не задумывался, а тут начал думать может я слишком сильно себя нагружал, но я как то с 14 лет стараюсь заниматься спортом и с 18 лет начал достаточно интенсивно и щас мне 20 лет всё в порядке, просто вот только меня волнует если начнутся какие то ухудшения я ведь их почувствую постепенно или как? Просто скажем так мне не хочется сильно уменьшать темп, чтобы добиться результатов. Но и не сказать что мои нагрузки прям запредельно высокие, конечно нет, просто выше средних ... Спасибо огромное за внимание

Здравствуйте Эдуард Романович. Извините за беспокойство. Подскажите пожалуйста если, по результатам ЭХОКТ- НПВ коллабирует на 50% на вдохе., это очень плохо? От чего такое может быть.Ранее при обследовании такого не было. Меня очень настораживает это, чем это грозит в дальнейшем для здоровья . На что обратить внимание. Извините еще раз за обращение . Спасибо Вам большое за все.

Здравствуйте Эдуард Романович!У меня ПМК с аномальной хордой.Последние 4 месяца мучают приступы тахикардии с головокружением,потемнением в глазах,болью в груди.Пульс при приступах 120-150 ударов.Сдавала кровь-всё нормально.Кардиолог назначил принимать атенолол.Сердцебиение таблетки уменьшают,а вот с головокружением и болью в груди помочь не могут.Вы вот мне написали,что ПМК не диагноз,и что он не может объяснить моих симптомов.Кардиолог же на последнем приёме убеждал меня в обратном.В том,что ПМК причина тахикардии,а головокружение,потемнение в глазах следствие недостаточно эффективной работы сердца при приступе.Может ли быть такое?

здравствуйте Эдуард Романович, моей бабушке 85 лет месяц назад она перенесла ишемический инсульт.сейчас она дома лежит почти неподвижно, правая сторона парализована левой рукой двигает, не разговаривает вообще на просьбы например\ взять за руку не реагирует.только смотрит на всех кто рядом и все. подскажите она что то понимает вообще когда с ней разговаривают или нет? и можно ли было ставить такой диагноз не делая томограмму,просто живет она в маленьком городе и там нет такого оборудования

Здравствуйте Эдуард Романович! Помоги мне пожалуйста расшифровать экокг сердца! т.к у нас не скоро попадёшь к врачу... да и темболее к хорошему специалисту! Делала узи сердца врач который делал узи. сказал что сердце увеличено в размерах! Беспокоит меня аритмия! Скажите опасно ли это? я очень переживаю
http://s52.radikal.ru/i137/1012/d3/37dabf18cf5f.jpg
http://i065.radikal.ru/1012/45/b74f8125377d.jpg
посмотрите пожалуйста! там написано тенденция к дилатации ЛЖ! Объясните мне пожалуйста что это всё значит? Спасибо.