On-line консультация | ![]() |
10.12.2010 16:22 Кардиология / Кардиолог
amedya Жен., 51. россия ростов-на-дону
О себе: 52 г, вес 60кг, рост 168.Менопауза, принимаю ливиал. В последний месяц беспокоят боли в обл. сердца, тахикардия, АД 120/90. На экг выраженные диф.изменения в миокарде,эос-горизонтальное, ритм синусовый 67. Назначил врач предуктал 1т\2р, магне В6 2т\3р в день,кудесан форте. Улучшение не наступило. Скажите, пожалуйста, какие мои действия? Мне ждать улучшение или возможна другая комбинация препаратов. Пишу в первые, извините, если вопрос не корректен. С уважением .
Боли в области сердца - жалоба очень неопределенная. Они разными бывают, от совершенно невинных до серьезных. А в заключении по ЭКГ ничего серьезного нет. Предуктал, Магне В6 и кудесан, по моему мнению, пустышки, лекарства совершенно неэффективные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 19:54
10.12.2010 19:54
10.12.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
Инна К. Жен., 38. Калуга
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моему сыну 18 лет. В 17 лет был поставлен диагноз : Двусторонняя рефлюкс-нефропатия III ст. слева , II ст. справа. Правосторонняя пиелоэкстазия за счет сосудистой обструкции мочеточника без существенного нарушения уродинамики. ПН 1 ( снижения ацидогенеза и объема функционирующей паренхимы по данным сцинтиграфии). Ортостатическая протеинурия. Нефрогенная артериальная гипертензия 1 ст. Хр. гастродуоденит. Хр. тозиллит. Вот такие страсти.
Самое странное здесь то, что раньше никаких признаков мы вообще не наблюдали. Все анализы крови и мочи всегда были в норме. Что такое и откуда это взялось- для всех загадкой остаётся. Началось все с головных болей. Сын периодически жаловался на головную боль, списывали все на переутомляемость, переходный возраст. Когда измеряли АД- замечала скачки: то 120/80, то 135/90, было и 145/100. Наши врачи говорили, что само пройдет. Но чутьё мне подсказывало, что что-то не то с ребенком. В Калуге ничего не смогли прояснить. Решили ехать в Москву. Когда он был на обследовании в Московской клинике- АД зашкалило до 180/110. Откуда пострадали почки для меня остаётся загадкой. Есть одно предположение...Но незнаю, доктор... Он в 16 лет занялся спортом , который называют «Паркуром». Подростки как ненормальные прыгают с различной высоты и на различные расстояния. Сын занимался этим около года. Далее... В Москве его хорошо обследовали. Сильно зашкаливали гармоны-РЕНИН (8,40 нг/мл) и Альдостерон- (308 пг/мл). Креатинин-113 мкмоль. Все остальные показатели крови и мочи в норме. В момент обследования в моче был обнаружен белок- 0,114.Но после многочисленных тестов врач объяснил это , что это нестрашная протеинурия. Так как в этот момент сын активно занимался танцами (ну очень активными )- то присутствие белка в моче объяснялось этим. Действительно , в следующих анализах белка уже не было. Со стороны сердечно0сосудистой системы -все нормально. Все подробно писать не буду, чтобы сильно не утруждать Вас. Сейчас сын постоянно принимает назначенные препараты- «ЭНАП»- 5мг 2 раза в сутки и «НОРВАСК» по 2,5 мг 2 раза в сутки. Анализы в пределах нормы. Сдаем все анализы 1 раз в 3 месяца. РЕНИН и АЛЬДЕСТЕРОН пока превышают свою норму, но значительно снизились- 5,42 и 260 соответственно.
Мой вопрос : как долго принимать эти препараты? Сколько лет можно принимать одни и те же препараты или их необходимо менять ? Через сколько необходимо менять препараты? И .еще.... Мне так никто из докторов и не сказал : Каков прогноз нашего заболевания?. Если можете ответить на мои вопросы ,Эдуард Романович, заранее спасибо. И спасибо, что выслушали.
Самое странное здесь то, что раньше никаких признаков мы вообще не наблюдали. Все анализы крови и мочи всегда были в норме. Что такое и откуда это взялось- для всех загадкой остаётся. Началось все с головных болей. Сын периодически жаловался на головную боль, списывали все на переутомляемость, переходный возраст. Когда измеряли АД- замечала скачки: то 120/80, то 135/90, было и 145/100. Наши врачи говорили, что само пройдет. Но чутьё мне подсказывало, что что-то не то с ребенком. В Калуге ничего не смогли прояснить. Решили ехать в Москву. Когда он был на обследовании в Московской клинике- АД зашкалило до 180/110. Откуда пострадали почки для меня остаётся загадкой. Есть одно предположение...Но незнаю, доктор... Он в 16 лет занялся спортом , который называют «Паркуром». Подростки как ненормальные прыгают с различной высоты и на различные расстояния. Сын занимался этим около года. Далее... В Москве его хорошо обследовали. Сильно зашкаливали гармоны-РЕНИН (8,40 нг/мл) и Альдостерон- (308 пг/мл). Креатинин-113 мкмоль. Все остальные показатели крови и мочи в норме. В момент обследования в моче был обнаружен белок- 0,114.Но после многочисленных тестов врач объяснил это , что это нестрашная протеинурия. Так как в этот момент сын активно занимался танцами (ну очень активными )- то присутствие белка в моче объяснялось этим. Действительно , в следующих анализах белка уже не было. Со стороны сердечно0сосудистой системы -все нормально. Все подробно писать не буду, чтобы сильно не утруждать Вас. Сейчас сын постоянно принимает назначенные препараты- «ЭНАП»- 5мг 2 раза в сутки и «НОРВАСК» по 2,5 мг 2 раза в сутки. Анализы в пределах нормы. Сдаем все анализы 1 раз в 3 месяца. РЕНИН и АЛЬДЕСТЕРОН пока превышают свою норму, но значительно снизились- 5,42 и 260 соответственно.
Мой вопрос : как долго принимать эти препараты? Сколько лет можно принимать одни и те же препараты или их необходимо менять ? Через сколько необходимо менять препараты? И .еще.... Мне так никто из докторов и не сказал : Каков прогноз нашего заболевания?. Если можете ответить на мои вопросы ,Эдуард Романович, заранее спасибо. И спасибо, что выслушали.
Уважаемая Инна!
Я думаю, что и энап и норваск являются хорошими и вполне подходящими в данном случае препаратами. Предельных сроков для их применения не существует. Их можно без перерывов принимать годами, пока они обеспечивают нормальные величины АД и хорошее самочувствие. Для прогноза данных недостаточно, нужно видеть динамику клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, креатинина и ряд других факторов.
Я думаю, что и энап и норваск являются хорошими и вполне подходящими в данном случае препаратами. Предельных сроков для их применения не существует. Их можно без перерывов принимать годами, пока они обеспечивают нормальные величины АД и хорошее самочувствие. Для прогноза данных недостаточно, нужно видеть динамику клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, креатинина и ряд других факторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 19:48
10.12.2010 19:48
10.12.2010 15:59 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 60. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день ,уважаемый Эдуард Романович!
У меня такой диагноз:Симптоматическая арт.гипертензия(вазоренальная,нефрогения 2-3 ст. тяжести;высокой 4 группы риска)Дисместаболическкя миокардиодистрафия н-2. При этом у меня постоянно держится давление 200\120-,180\100 при таком давление пульс достигает до 98 частот.А кардиограмма показывает -Брагикордию.Назначили мне: нифидепин, арифон, нормадипин, корвалол.Но состояние не улучшается за последние годы,лекарства другие не подбирают считают,что это возрастное.Я заметила,у меня целую неделю началось кровь из носа идти по чуть -чуть. Выходит, в день до трех раз.Я сдала анализы на гемоглабин был у меня 138,сейчас 129.ПТИ в норме.Свертываемость крови 3,4 минуты.Я очень переживаю,у меня за все мои 60 лет никогда то кого не было.Врач объясним мне это появлеие крови из носа,что погода и вспышки на солнце,это якобы на всех гипертоников так действует.Я прошу вас разъяснить,как опасен мой диагноз и что значит кровь из носа стала выходить.Подскажите пожалуйста ,как я могу вылечиться или хотя бы опустить такие цифры арт.давления?Может мне нужны другие специалисты при мое заболевание? Буду вам очень благодарна.С уважением Нина.
У меня такой диагноз:Симптоматическая арт.гипертензия(вазоренальная,нефрогения 2-3 ст. тяжести;высокой 4 группы риска)Дисместаболическкя миокардиодистрафия н-2. При этом у меня постоянно держится давление 200\120-,180\100 при таком давление пульс достигает до 98 частот.А кардиограмма показывает -Брагикордию.Назначили мне: нифидепин, арифон, нормадипин, корвалол.Но состояние не улучшается за последние годы,лекарства другие не подбирают считают,что это возрастное.Я заметила,у меня целую неделю началось кровь из носа идти по чуть -чуть. Выходит, в день до трех раз.Я сдала анализы на гемоглабин был у меня 138,сейчас 129.ПТИ в норме.Свертываемость крови 3,4 минуты.Я очень переживаю,у меня за все мои 60 лет никогда то кого не было.Врач объясним мне это появлеие крови из носа,что погода и вспышки на солнце,это якобы на всех гипертоников так действует.Я прошу вас разъяснить,как опасен мой диагноз и что значит кровь из носа стала выходить.Подскажите пожалуйста ,как я могу вылечиться или хотя бы опустить такие цифры арт.давления?Может мне нужны другие специалисты при мое заболевание? Буду вам очень благодарна.С уважением Нина.
Уважаемая Нина!
Меня удивляет ограниченность применяемых средств для борьбы с этой упорной гипертонией. Не использованы целые классы соединений: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, центральные альфа-2-адреномиметики, антагонисты рецепторов ангиотензина II. Может быть действительно сменить лечащего врача? Проблема носовых кровотечений сугубо вторична и она, в отличие от гипертонии, опасений не вызывает.
Меня удивляет ограниченность применяемых средств для борьбы с этой упорной гипертонией. Не использованы целые классы соединений: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, центральные альфа-2-адреномиметики, антагонисты рецепторов ангиотензина II. Может быть действительно сменить лечащего врача? Проблема носовых кровотечений сугубо вторична и она, в отличие от гипертонии, опасений не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 19:40
10.12.2010 19:40
10.12.2010 15:42 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 37. Россия Калуга
1. Не могли бы Вы прокомментировать... Вариабельность сердечного ритма снижена, ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует...насколько это серьезно....заранее спасибо
2.Укороченный интервал PQ (беспокоит сердцебиение)
2.Укороченный интервал PQ (беспокоит сердцебиение)
Нет не могу. Слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 19:24
10.12.2010 19:24
10.12.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 54. россия липецк
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я уже Вам писала,по поводу УЗИ сердца,мне 54 года,заключение узи-размеры полостей сердца,толщина стенок в пределах нормы.Общая сократимость миакарда удовлетворительная(ф.в.62%)Уплотнена аорта,створки аортального и митрального клапанов.Диастолическая дисфункция левого желудочка.незначительная митральная регуритация.,а вот остальные обследования;Холтер-Нарушения ритма представлены одиночными с/вентрикулярными и одиночными монотопными желудочковыми экстрасистолами;количество аритмий-непатологическое.Субмаксимальная ЧСС при Ф.Н.для данного возраста достиглась.Ишемических изменений ST-T не обнаружено.УЗИ почек-без патологии.ВЭМ проба:Проведена ЭКГ проба с физ.нагрузкой 101%от максимальной.Результат пробы;отрицательная,но с особенностями.Причина прекращения пробы;достижение максимальной ЧСС.Реакция АД-гипертензивная.Комментарии:пациент в течении 3 -х лет принимает атенолол(3 дня не принемала0Предложена макс.ЧСС.С 1-ой мин.нагрузки избыточная пульсовая реакция-гиперсиматический тип вегитативной реактивности.Гипертонический тип реакции,с преимущ.повышением ДАД.Жалобы на сердцебиение,кот.держались до 2 -ой мин.отдыха.Индекс МЕТ,отражающ.энергозатраты организма,говорит о плохой переносимости физ.нагрузки.Востановительный период затягивается.Жалоб нет.Холестерин общий, кровь, мМоль/л - 5,35 (норма- 3,63-5,20)
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л 1,23 (норма- 0,78-2,20)
Триглицериды, кровь, мМоль/л 1,69 (норма- 0,42 - 2,7)
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л 3,35 (норма- менее 3,9)
Холестериновый коэффициент атерогенности 3,35( норма- до 3,5).Давление поднимается,самое большое до 160/95,сейчас -месяц пью конкор 2.5,и презартан вечером(врач так назначил)1.25,Давление от канкора или в обед или к вечеру сильно снижается до 110/75,хочу попробывать небилет утром 2.5,без презартана.Доктор,что Вы посоветуете?и пить ли мне статины?Есть ли у меня ИБС?Спасибо Вам большое!
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л 1,23 (норма- 0,78-2,20)
Триглицериды, кровь, мМоль/л 1,69 (норма- 0,42 - 2,7)
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л 3,35 (норма- менее 3,9)
Холестериновый коэффициент атерогенности 3,35( норма- до 3,5).Давление поднимается,самое большое до 160/95,сейчас -месяц пью конкор 2.5,и презартан вечером(врач так назначил)1.25,Давление от канкора или в обед или к вечеру сильно снижается до 110/75,хочу попробывать небилет утром 2.5,без презартана.Доктор,что Вы посоветуете?и пить ли мне статины?Есть ли у меня ИБС?Спасибо Вам большое!
Диагноз ИБС - это прежде всего диагноз клинический. А Вы кроме лабораторно-инструментальных данных ничего не привели. Нет жалоб, анамнеза, истории заболевания, клинической картины, то есть именно того, что должно лечь в основу заключения и ответа на Ваши вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 19:04
10.12.2010 19:04
10.12.2010 14:45 Кардиология / Кардиолог
Mariya Жен., 26. Franciya Parij
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович,
попробую вкратце описать свое состояние:
мне 26 лет, не курила и не курю, всегда равнодушна к алкоголю.
С 19 лет начались проблемы с ЖКТ, около 3 лет не занималась этим вопросом - не было средств пойти к врачу - гастроэнтерологу даже на консультацию, не говоря уже об оплате возможного лечения. На 5 курсе университета (мне было 22 года) обследовалась, поставили дигноз Гастрит + Энтероколит.
Лечилась, стало намного лучше. Но стоит заметить, что я со школьных лет росла, переживая бесконечные стрессы (основная проблема - постоянное отсутсвие денег, нормального питания и т.д.) Мой рост 164, обычный вес - 55 кг, но к 24 годам из-за очередной стрессовой ситуации ( бабушка слегла с раком кишечника и на лекарства не было денег и проч.) я сошла к весу 42 кг, давление часто было пониженным, слабость в ногах. Но в таком вот состоянии я уехала заграницу на заработки. Живу заграницей (Франция) уже 2й год, вес - 52 кг, слабость в ногах прошла, но периодически о себе дают знать проблемы с ЖКТ, но вот год назад присоединилась еще одно: был период (5 -6 дней), когда сердце билось с промежутком (например, 5 ударов нормально, а на 6 удар оно как бы замирает) Я весной 2010 года прошла обследование у кардиолога - все в норме. Но постоянно (чаще после еды) я чувствую удары сердца, когда после еды надо быстро куда-то идти, чувство, будто немного не хватает воздуха, то же, когда поднимаюсь по лестнице. Мама у меня медсестра, и говорит, что это может быть связано с нервной системой (и еще я ввиду работы постоянно не высыпаюсь, ложусь в 12 ночи, встаю в 7). В целом же я не нервничаю. Упомяну, что около 5 лет наблюдаюсь у гинеколога, поскольку нарушен менструальный цикл. Доктор прописала Лютеину, после которой почти все нормализовалось.
Исходя из всего описанного, мне кажется, что эти неприятные ощущения с сердцем могут быть связаны и с ЖКТ.
СПасибо Вам, Эдуард Романович, за время, уделенное моему вопросу. Если возможно, подскажите, как действовать, чтобы разрешить проблему.
С Уважением,
Маша
попробую вкратце описать свое состояние:
мне 26 лет, не курила и не курю, всегда равнодушна к алкоголю.
С 19 лет начались проблемы с ЖКТ, около 3 лет не занималась этим вопросом - не было средств пойти к врачу - гастроэнтерологу даже на консультацию, не говоря уже об оплате возможного лечения. На 5 курсе университета (мне было 22 года) обследовалась, поставили дигноз Гастрит + Энтероколит.
Лечилась, стало намного лучше. Но стоит заметить, что я со школьных лет росла, переживая бесконечные стрессы (основная проблема - постоянное отсутсвие денег, нормального питания и т.д.) Мой рост 164, обычный вес - 55 кг, но к 24 годам из-за очередной стрессовой ситуации ( бабушка слегла с раком кишечника и на лекарства не было денег и проч.) я сошла к весу 42 кг, давление часто было пониженным, слабость в ногах. Но в таком вот состоянии я уехала заграницу на заработки. Живу заграницей (Франция) уже 2й год, вес - 52 кг, слабость в ногах прошла, но периодически о себе дают знать проблемы с ЖКТ, но вот год назад присоединилась еще одно: был период (5 -6 дней), когда сердце билось с промежутком (например, 5 ударов нормально, а на 6 удар оно как бы замирает) Я весной 2010 года прошла обследование у кардиолога - все в норме. Но постоянно (чаще после еды) я чувствую удары сердца, когда после еды надо быстро куда-то идти, чувство, будто немного не хватает воздуха, то же, когда поднимаюсь по лестнице. Мама у меня медсестра, и говорит, что это может быть связано с нервной системой (и еще я ввиду работы постоянно не высыпаюсь, ложусь в 12 ночи, встаю в 7). В целом же я не нервничаю. Упомяну, что около 5 лет наблюдаюсь у гинеколога, поскольку нарушен менструальный цикл. Доктор прописала Лютеину, после которой почти все нормализовалось.
Исходя из всего описанного, мне кажется, что эти неприятные ощущения с сердцем могут быть связаны и с ЖКТ.
СПасибо Вам, Эдуард Романович, за время, уделенное моему вопросу. Если возможно, подскажите, как действовать, чтобы разрешить проблему.
С Уважением,
Маша
Уважаемая Маша!
Больше всего эти перебои похожи на экстрасистолию, аритмию очень доброкачественую и в принципе не требующую специального лечения. Думаю, что Ваша мама права, причина хроническое нервное перенапряжение, жизнь в условиях постоянного стресса. Поскольку изменить эти условия Вы не можете (не хотите), то единственная альтернатива - применение седативных (успокаивающих, расслабляющих) средств. В России применяются растительные седатики: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доступность их в Париже мне неизвестна, в Америке почти в каждом городе в русских магазинах эти средства есть. Успехов Вам!
Больше всего эти перебои похожи на экстрасистолию, аритмию очень доброкачественую и в принципе не требующую специального лечения. Думаю, что Ваша мама права, причина хроническое нервное перенапряжение, жизнь в условиях постоянного стресса. Поскольку изменить эти условия Вы не можете (не хотите), то единственная альтернатива - применение седативных (успокаивающих, расслабляющих) средств. В России применяются растительные седатики: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доступность их в Париже мне неизвестна, в Америке почти в каждом городе в русских магазинах эти средства есть. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 19:22
10.12.2010 19:22
10.12.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Украина Киев
Добрый день. У меня диагноз гипертрофическая кардиомиопатия без абструкции, но есть синдром WPW. Мне постоянно нехватает воздуха, перебои в сердце, тахикардия. Подскажите пожалуйста можно ли мне при моей болезни заниматься дыхательной гимнастикой (йогой) и поможет ли она мне?
Заранее большое спасибо.
Заранее большое спасибо.
Думаю, что не поможет. Но если хочется, почему не попробовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 18:52
10.12.2010 18:52
10.12.2010 14:25 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 50. украина кременчуг
ПРЕДЫДУЩИЙ ВОПРОС:Последний год на фоне почти нормального систолического давление наблюдается повышеное диастолическое.
В основном показатели в пределах 130/95, 125х90.
Иногда фиксируется 140/100, но после непродолжительного покоя всегда возвращается к обычным показателям.
При этом всегда ЧСС в пределах 50-60 уд/м.
С каких показателей АД необходимо медикаментозное его снижение?
ОТВЕТ:Я думаю, что такие цифры делают желательным применение минимальной, но регулярной терапии. Это может быть адельфан-эзидрекс по1 таблетке один раз в сутки или энап HL тоже по одной таблетке один раз в сутки.
НАСТОЯЩИЙ ВОПРОС: Спасибо. Скажите, можно ли нормализовать указанные показатели регулированием физнагрузок, питания без принятия понижающих АД медикаментов. Лишнего веса, вредных привычек, неправильного питания, заболеваний сердца, почек нет.
Может ли воздерждание от начала медтерапии и использование немедикаментозных средств на протяжении, например, полгода, причинить существенный вред для здоровья? Спасибо.
В основном показатели в пределах 130/95, 125х90.
Иногда фиксируется 140/100, но после непродолжительного покоя всегда возвращается к обычным показателям.
При этом всегда ЧСС в пределах 50-60 уд/м.
С каких показателей АД необходимо медикаментозное его снижение?
ОТВЕТ:Я думаю, что такие цифры делают желательным применение минимальной, но регулярной терапии. Это может быть адельфан-эзидрекс по1 таблетке один раз в сутки или энап HL тоже по одной таблетке один раз в сутки.
НАСТОЯЩИЙ ВОПРОС: Спасибо. Скажите, можно ли нормализовать указанные показатели регулированием физнагрузок, питания без принятия понижающих АД медикаментов. Лишнего веса, вредных привычек, неправильного питания, заболеваний сердца, почек нет.
Может ли воздерждание от начала медтерапии и использование немедикаментозных средств на протяжении, например, полгода, причинить существенный вред для здоровья? Спасибо.
Да нет, никакого существенного вреда, думаю за полгода Вы не нанесете. Попробуйте. Хотя очень скептично отношусь к таким попыткам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 18:50
10.12.2010 18:50
10.12.2010 14:20 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 52. Казань
Здравствуйте. Мне 52. У меня такой вопрос: после перенесённого на ногах ИМ передней стенки три месяца назад, мне назначили коронографию. Но в кардиологическом санатории, где я лежал, мне сказали, что, я поторопился с этой процедурой, что её нужно провести не ранее чем через 6 месяцев после инфаркта и в случае плохого самочувствия. Что эта процедура не столь безобидна и даже опасна (бывают случаи срывов тромб и т.д.) Стенокордии и ИБС у меня нет. Так стоит ли мне делать коронографию сейчас или попозже или вообще не делать? Самочувствие нормальное. Из изменений до инфаркта и после - это быстрее наступает утомляемость, при подъёме по лестнице появилась отдышка и спать стал больше. Болей в сердце после инфаркта нет, а до инфаркта были почти каждое утро.
Никакой обязательности в проведении коронарографии нет. Если Вы хорошо себя чувствуете, то её можно и отложить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 18:08
10.12.2010 18:08
10.12.2010 13:54 Кардиология / Кардиолог
User Муж., 666. Россия Владивосток
Здравствуйте.
Моей маме 56 лет. В мае 2008 года начались проблемы с сердцем, и был установлен диагноз мерцательная аритмия, нормосисталическая форма. Два года назад планировали сделать электроимпульсную терапию, назначили варфарин. Черезпищеводная ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ) делали 3 раза, откладывая операцию сначала на 2 месяца, затем на 3. Последнее заключение ЧПЭхоКГ: «Спонтанное контрастирование 1й, 2й степени, тромбов в ушке и полостях предсердий не найдено». И из-за «риска тромбоэмболических осложнений» в конце концов операцию вообще отказались делать. Также делали ЭхоКГ. Заключение как есть, сокращения не мои (надеюсь для медиков они понятны): «расширены полости предсердий. Уплотнена стенка аорты, створки АОК. Относительная недостаточность МК 2й ст. ТК 1й, 2й ст. Гипертрофии миокарда нет. Сократимость ЛЖ удовл.»
Медики говорят, можно сделать радиочастотную облацию. Вопрос и заключается в том, обязательно ли её делать, насколько это эффективно и безопасно? Какие есть ещё методы? Можно ли жить с мерцат. аритмией в нормосисталической фазе без лечения? Не позно ли её делать (облацию)?
Второй вопрос по варфарину. Врачи говорят, пить его всю жизнь теперь. Верно ли это? Есть ли другие препараты?.
Доп. информация:
Вес - 70 кг, рост 164 см. Болезни: гипертония 2 йстадии, ишемия сердца, деформирующий остиоартроз, катаракта.
Моей маме 56 лет. В мае 2008 года начались проблемы с сердцем, и был установлен диагноз мерцательная аритмия, нормосисталическая форма. Два года назад планировали сделать электроимпульсную терапию, назначили варфарин. Черезпищеводная ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ) делали 3 раза, откладывая операцию сначала на 2 месяца, затем на 3. Последнее заключение ЧПЭхоКГ: «Спонтанное контрастирование 1й, 2й степени, тромбов в ушке и полостях предсердий не найдено». И из-за «риска тромбоэмболических осложнений» в конце концов операцию вообще отказались делать. Также делали ЭхоКГ. Заключение как есть, сокращения не мои (надеюсь для медиков они понятны): «расширены полости предсердий. Уплотнена стенка аорты, створки АОК. Относительная недостаточность МК 2й ст. ТК 1й, 2й ст. Гипертрофии миокарда нет. Сократимость ЛЖ удовл.»
Медики говорят, можно сделать радиочастотную облацию. Вопрос и заключается в том, обязательно ли её делать, насколько это эффективно и безопасно? Какие есть ещё методы? Можно ли жить с мерцат. аритмией в нормосисталической фазе без лечения? Не позно ли её делать (облацию)?
Второй вопрос по варфарину. Врачи говорят, пить его всю жизнь теперь. Верно ли это? Есть ли другие препараты?.
Доп. информация:
Вес - 70 кг, рост 164 см. Болезни: гипертония 2 йстадии, ишемия сердца, деформирующий остиоартроз, катаракта.
С мерцательной аритмией жить можно. Электроимпульсная терапия очень опасна тромбоэмболиями. Эффективность абляции не выше 50%. Варфарин (кумадин) заметно снижает частоту ишемических инсуьтов. На всю жизнь - не скажу, кто знает, что придумают через год, на подходе есть новые более безопасные лекарства, но в обозримом будущем его принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 18:05
10.12.2010 18:05
10.12.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Белгород
Здраствуйте! После проведения ЭФИ поставлен диагноз: пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия с ЧСС 200 тахизависимая полная блокада правой н.п.Гиса. На консультации у аритмологоа мне была предложена операция. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Какие препараты рекомендуете применять? Я принимала конкор - 2,5, успокоительные, при учащенном сердцебиении (свыше 100 ударов) - анаприлин - 0,4.
Вместо комбинации конкор + анаприлин я бы просто удвоил бы дозу конкора. А необходимость операции это решение субъектвное, оно зависит от частоты приступов, их длительности, легкости купирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:56
10.12.2010 17:56
10.12.2010 13:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Санкт-Петербург
Моему сыну 15 лет, 2 года занимается велоспортом, в ноябре этого года он перешёл спорт школу был направлен на обследование в ДГБ №2, был поставлен диагноз: Артериальная гипертензия лабильная,НК0. Миокардиодистрофия смешанного генеза,НК0. Дополнительная хорда левого желудочка. Гипертрофия миндалин II ст.
АД в пределах 160-130/80-90. Получал лечение - попазол 2тб*3р/д, затем капатен по 1тб*3р/д, фенибут, элькар, ревит.
На фоне попазола недостаточный гипотензивный эфект, на фоне капотена - 120-110/80
Чувствует себя хорошо, жалоб до лечения не было.
Рекомендации:Капотен по (25мг)1тб*3р/д -3 мес.
Фенибут (0,25)1тб*3р/д -2 нед
Гинго-билоба (0,04) по 1тб*3р/д - 1мес
Через 2 мес Магне-В6 1тб*3р/д - 1 мес
Элькар 20% по 5мл*2р/д-3 мес
Сейчас грозит отчисление из школы.
Может ли он заниматься профессиональным спортом? И можно ли решить эту проблему не мендикаментозно? Не хочется в 15 лет сажать ребенка на лекарства.
Заранее спасибо.
АД в пределах 160-130/80-90. Получал лечение - попазол 2тб*3р/д, затем капатен по 1тб*3р/д, фенибут, элькар, ревит.
На фоне попазола недостаточный гипотензивный эфект, на фоне капотена - 120-110/80
Чувствует себя хорошо, жалоб до лечения не было.
Рекомендации:Капотен по (25мг)1тб*3р/д -3 мес.
Фенибут (0,25)1тб*3р/д -2 нед
Гинго-билоба (0,04) по 1тб*3р/д - 1мес
Через 2 мес Магне-В6 1тб*3р/д - 1 мес
Элькар 20% по 5мл*2р/д-3 мес
Сейчас грозит отчисление из школы.
Может ли он заниматься профессиональным спортом? И можно ли решить эту проблему не мендикаментозно? Не хочется в 15 лет сажать ребенка на лекарства.
Заранее спасибо.
Я думаю, что фон для профессионального спорта неблагоприятный. Пока мальчику всего 15 лет, надо выбирать другой путь и другую карьеру. В лечении очень много пустышек: попазол, элькар, ревит, гинго-, Магне В6. Капотен я бы продлил на несколько месяцев, убрал бы все дополнительные физические нагрузки и при нормальном АД и самочувствии попробовал бы отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:53
10.12.2010 17:53
10.12.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Киев
Добрый день,Эдуард Романович!
Огромное спасибо за Ваши ответы,они настолько заряжены оптимизмом!
Прошу Вас, проконсультируйте по данному вопросу.Имеет ли смысл пропивать курсом препарат «Пумпан»?(При :синусовая тахикардия,метаболические изм.миокарда,ПМК 1 ст.,и конечно ВСД).
Буду благодарна за ответ,Елена.
Огромное спасибо за Ваши ответы,они настолько заряжены оптимизмом!
Прошу Вас, проконсультируйте по данному вопросу.Имеет ли смысл пропивать курсом препарат «Пумпан»?(При :синусовая тахикардия,метаболические изм.миокарда,ПМК 1 ст.,и конечно ВСД).
Буду благодарна за ответ,Елена.
Пумпан - это гомеопатия. Тут я пессимист. Убежден, что гомеопатия шарлатанство, а вся помощь от неё - результат психотерапии. Кто верит, тому помогает. Как молитва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:46
10.12.2010 17:46
10.12.2010 13:20 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Россия Москва
2 дня подряд колит (болит) сердце, буд-то бы в него давит ребро, ранее этим не страдала, из болезней -только хронический тонзилит. Что это может быть и что мне делать?
Обратиться к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:43
10.12.2010 17:43
10.12.2010 13:06 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 20. Россия Ижевск
здравствуйте.
Дело в том что у меня нет давление постоянно .
АД у меня повышается в спонтанно до 180/130 пульс 145 уд мин за сикунды
а потом резко снижается в первой половине дня пульс обычнор 90 а вечером снижается до 45.
Также после еды повышается пульс и немного давление.
что мне делать?
Дело в том что у меня нет давление постоянно .
АД у меня повышается в спонтанно до 180/130 пульс 145 уд мин за сикунды
а потом резко снижается в первой половине дня пульс обычнор 90 а вечером снижается до 45.
Также после еды повышается пульс и немного давление.
что мне делать?
Цифры фантастические. Не человек, а чудо света. Это надо проверять объективно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:41
10.12.2010 17:41
10.12.2010 12:45 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 23. россия ижевск
здравствуйте,меня зовут Игорь мне 24 года. недавно прошел ЭХО (узи) сердца и вот заключение«пмк 2ст с регургитацией 1ст, адгезивный перикардит» скажите пожалуйста это опасно и что это такое на русском языке спасибо
ПМК - пролапс митрального клапана - врожденная аномалия в минимальной степени, которая практического значения не имеет. Адгезивный перикарит - это значит, что когда-то раньше Вы перенесли воспаление околосердечной сумки и теперь там остались сращения, спайки, которые тоже практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:39
10.12.2010 17:39
10.12.2010 12:42 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 18. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте доктор!У меня к вам вопрос.Мне 18 лет,мой вес 95 кг,я занимаюсь спортом,дзюдо.
Моё постоянное давление 130\70,во время тренеровок,да и после я себя чувствую отлично,но врачи мне запрещают посещать тренеровки.
Как считаете вы,могу ли я заниматься?
Моё постоянное давление 130\70,во время тренеровок,да и после я себя чувствую отлично,но врачи мне запрещают посещать тренеровки.
Как считаете вы,могу ли я заниматься?
Я не знаю, на каком основании врачи Вам запрещают тренировки. Вы это упустили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:35
10.12.2010 17:35
10.12.2010 12:41 Кардиология / Кардиолог
Лейля Жен., 49. Казань
Здравствуйте! Врачебное ЭКГ заключение: синусовый ритм, аритмия. ЧСС 66-79 уд./мин. Снижен вольана зубцов Что это значит?
Ничего не значит. Единственное внятное слово "аритмия", но без дополнительных уточнений оно тоже ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:34
10.12.2010 17:34
10.12.2010 12:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 30. Россия Владикавказ
Моей дочери ставят экстрасистолию, врач постоянно назначает кучу таблеток, по ребенку я не вижу ни каких проблем, никогда никаких жалоб не было в этом направлении я не знаю что делать
Отменить все таблетки и прекратить всякое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:31
10.12.2010 17:31
10.12.2010 12:34 Кардиология / Кардиолог
Эльза Жен., 24. Россия Стерлитамак
Здравствуйте! Неприятные ощущения грудной в области сердца. Сделала ЭКГ. Результаты : Ритм синусовый, неспецифическая депрессия ST, ЧСС 83/мин , RR 722mc, P 100mc, PR 124mc, QRS 76mc, QT 338mc, QTC 402mc. нарушения реиоляризации м-да в области нижней стенки.
Подскажите пожалуйста есть ли отклонения от нормы, какие меры принять?
Подскажите пожалуйста есть ли отклонения от нормы, какие меры принять?
Отклонения от нормы совершенно несущественны. Думаю, что кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:30
10.12.2010 17:30
10.12.2010 12:02 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 30. Беларусь Барановичи
Доктор отменил мне лизиноприл . Давление в норме 110 на 70 . А лизиноприл вызывал сухой кашель и тошнотворное состояние. Дозировка так же была очень маленькой менее чем 2.5 мг в сутки Может ли отмена препарата вызвать новый скачок давления. Спасибо
Скорее всего вызовет новый скачок давления. Вам надо заменить лизиноприл другими гипотензивными средствами, не входящими в группу ингибиторов АПФ (все лекарства с окончанием на "прил"). Это могут быть лозап, конкор, норваск и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:27
10.12.2010 17:27
10.12.2010 11:55 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 36. Киев
Добрый день. Замучили частые сердцебиения, притом в покое. Раздражительна. Сон неважный. Продолжительность пару месяцев. Принимаю седафитон, эффект временный. Прибегала к приему и гедазепама и анаприлина. У меня маленький ребенок, муж алкоголик. Последний год постоянные переживания. Кардиограма в норме - умеренные изменения миокарда. Нужны ли дополнительные обследования. Что посоветуете? Возможно все от нервов.
Скорее всего, Вы правы, тут все от нервов. И от мужа-алкоголика лекарств нет. Продолжайте подбирать успокаивающие средства. Никаких дополнительных обследований по-моему не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:22
10.12.2010 17:22
10.12.2010 11:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. РФ Волгоград
Уважаемый Эдуард Романович! У моей мамы (ей 65 лет) цирроз печени с 2008года, рак молочной железы. Давление 120-80. В сентябре переболела герпесом и до сих пор не может оправиться (сильная слабость, повышена температура 37,5). Две недели назад случился приступ тахикардии и скачок давления, сильная одышка. Лечащий врач назначил «Лориста Н» и «Антистен», не обратив внимание на противопоказания при циррозе. Подскажите, пожалуйста, какие гипертензивные средства наименее вредны при её болезнях. Я сама принимаю конкор (2,5мг) и микардис (2мг), назначенные мне кардиологом. Можно ли предложить их принять маме, к сожалению, участковые врачи не вызывают доверия. Извините.
Уважаемая Наталья!
Конкор назначить можно. А микардис нежелательно, он может повышать печеночные ферменты даже и без цирроза печени.
Конкор назначить можно. А микардис нежелательно, он может повышать печеночные ферменты даже и без цирроза печени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 17:18
10.12.2010 17:18
10.12.2010 11:44 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 26. россия кузнецк
Здравствуйте!!!У меня умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда.целесообразно динамическое наблюдение.умереные признаки дисфункции левого желудочкаюИмеются изменения в процессе деполяризации предсердий.(написала так как в заключении после кардиограммы).Вопрос:как я могу все это вылечить,а главное чем???у меня просто нарушилось кровообращение,мерзнут конечности ног,нет уже сил,прошу вас написать какими я могу вылечить лекарствами сердце?
Сулдя по тому, что вы написали, у Вас здоровое сердце, а неприятные явления связаны не с сердцем, а имеют исключительно невротическое происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 16:50
10.12.2010 16:50
10.12.2010 11:09 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 75. Россия Москва
Уважаеый Эдуард Романович, добрый день . Мне 75 лет перенес 2 инфаркта.Попал в болницу в октябре Диагноз: Хроническая аневризма с тромбомв правом желудочке сиеноз АК (9,5 мм.ЭГО КС ) синусовая тахекардия, экстросестония гипортерническая болезнь 3-й степени,систома легочно сердечная недостаточность после инфаркта побочные признаки амофиземы легких (очень трудно разобрать) на даном этапе принимаю Вазилип, Кордарон, Кориол, Варфарин. В данный момент страдаю сильной одышкой, бессонница.Делали бронхоскопию все нормально. За ранее огромное Вам спасибо.Очень надеюсь на вашу консультацию.
До этого я задавал другой вопрос за него спасибо очень помог.Вопрос был: сколько времени принимать Вазилип, Кордарон, Кориол, Варфарин.
До этого я задавал другой вопрос за него спасибо очень помог.Вопрос был: сколько времени принимать Вазилип, Кордарон, Кориол, Варфарин.
Уважаемый Василий!
Я бы попробовал фуроземид по 1 таблетке (40 мг) 1-2 раза в неделю и феназепам на ночь ежедневно.
Я бы попробовал фуроземид по 1 таблетке (40 мг) 1-2 раза в неделю и феназепам на ночь ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 16:47
10.12.2010 16:47
10.12.2010 11:08 Кардиология / Кардиолог
Валентина Михайловна Жен., 72. Краснодар
Мне 72 года. У меня мерцательная аритмия в постоянной форме. Давление.Принимаю бипрол,мочегонные, дигоксин, ацекардол (для разжижения крови), эналаприл, дигоксин. Полтора месяца поломала плечо (шейку плеча с небольшим смещением). Пять дней назад сняли фиксирующую повязку. Боли страшные, колю кетонал. Страдаю сильными депрессиями (пью анафранил курсами). Летом, после стресса, появилась заторможенность, вязкость сознания, сильная слабость, сонливость. Трудности в передвижении. После перелома и после его срастания, появились те же симптомы. Дипрессия. Врач невропатолог прописал ладастен и курантил. Но курантил разжижает кровь (а я пью ацекардол) и противопоказан при аритмиях. Можно ли мне его принимать? Не будет ли кровотечений из-за жидкой крови и проблем с ритмом (хотя у меня мерцалка в постоянной форме). С кардиологом посоветоваться не могу, так как из-за сильных болей в руке и трудности ходьбы до него не дойду. Спасибо!
Применение курантила нежелательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 16:41
10.12.2010 16:41
10.12.2010 10:20 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 31. украина каховка
Здраствуйте ,влияет ли гидозепам на частоту сердечных сокращений,или на сосудистую систему?буду ждать с нетерпением ответа
Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 16:37
10.12.2010 16:37
10.12.2010 09:42 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. казахстан алма-ата
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Мой муж (63г) наблюдается у кардиолога в течении 5 лет с ds ИБС стенокардия напряжения ФК 2. Нарушение ритма по типу мерцания и трепетания предсердий. Артериальная гипертония 1 ст, риск 3. В анамнезе язвенная болезнь желудка.
В настоящее время аритмия по типу трепетания предсердий 1:3 есть, но в межприступный период ритм восстанавливается до синусового.На фоне антиаритмитеческих препаратов (кордарон) ,кардиопротекторов (коронал) и кардимагнила,ему назаначили варфарин. мы почему то с опаской к этому относимся - боимся всяческих кровоизлияний, кровотечений и т.д. Скажите пожалуйста, можно ли в нашей ситуации остаться на 150мг кардиомагнила? Спасибо!
В настоящее время аритмия по типу трепетания предсердий 1:3 есть, но в межприступный период ритм восстанавливается до синусового.На фоне антиаритмитеческих препаратов (кордарон) ,кардиопротекторов (коронал) и кардимагнила,ему назаначили варфарин. мы почему то с опаской к этому относимся - боимся всяческих кровоизлияний, кровотечений и т.д. Скажите пожалуйста, можно ли в нашей ситуации остаться на 150мг кардиомагнила? Спасибо!
Очень трудный вопрос, особенно для заочной консультации. Можно остаться на аспирине. Однако риск ишемического инсульта при этом повышается. Можно назначить кумадин (варфарин). При этом уменьшиться риск ишемического инсульта, но увеличится риск геморрагического. Хрен редьки не слаще. Тут нужен очень тонкий баланс в зависимости от цифр АД, склонности к кризам, полноты, диабета и ряда других привходящих факторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 16:35
10.12.2010 16:35
10.12.2010 09:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Москва
Добрый день,у моего мужа произошел приступ с потерей сознания (секунд 15).Во время приступа наблюдались судороги всего тела, стон, рот был приоткрыт.Сдали анализы все в норме кроме сахар 3,5 (норм.4,1-5,2), коэффециент атерогенности АЖ 4,5.
1. Такие данные могут привести к обмороку с судорогами?
2 . Какие еще анализы и процедуры сделать, чтобы проверить сердце?
1. Такие данные могут привести к обмороку с судорогами?
2 . Какие еще анализы и процедуры сделать, чтобы проверить сердце?
Нет. На сердце это совсем не похоже. Я бы прежде всего исключал эпилепсию. Надо проконсультироваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 16:25
10.12.2010 16:25
10.12.2010 09:17 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 30. Беларусь Барановичи
Добрый день . Подскажите чем можно заменить препарат лизиноприл если от него у меня сухой кашель и чувство тошноты как будто вот вот вырвет. Подкатывает ком к горлу Дозировка которую я принимаю очень и очень маленькая . Таблека 2.5 пополам. Спасибо
Сухой кашель - это типичное побочное действие все группы ингибиторов АПФ, куда относится и лизиноприл. В таких случаях надо отменить лизиноприл и заменить его одним из антагонистов рецепторов ангиотензина II. Антагонисты рецепторов ангиотензина 11: лозап, микардис,
вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под
названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар плюс состоит из двух препаратов,
лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается многими фирмами, причем каждая,
по существующим правилам, выпускает его под своим названием. Гидрохлоротиазид
тоже выпускается отдельно, чаще под названием гипотиазид. А их комбинации –
ангизар плюс полностью соответствует вазотенз плюс, лозап плюс, лориста, лориста
Н, лориста НД , диокор.
вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под
названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар плюс состоит из двух препаратов,
лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается многими фирмами, причем каждая,
по существующим правилам, выпускает его под своим названием. Гидрохлоротиазид
тоже выпускается отдельно, чаще под названием гипотиазид. А их комбинации –
ангизар плюс полностью соответствует вазотенз плюс, лозап плюс, лориста, лориста
Н, лориста НД , диокор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2010 16:22
10.12.2010 16:22