On-line консультация | ![]() |
12.12.2010 01:09 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 51. Россия Чебоксары
Спасибо, Эдуард Романович.
До сих пор боли не прекращаются под лопаткой с левого бока около сердца. (Часто кажется, что болит именно сердце) Можете посеветовать лекарство, чтобы снизить болезненные ощущения.
Еще раз большое спасибо.
До сих пор боли не прекращаются под лопаткой с левого бока около сердца. (Часто кажется, что болит именно сердце) Можете посеветовать лекарство, чтобы снизить болезненные ощущения.
Еще раз большое спасибо.
Не понимаю, о чем речь?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 01:25
12.12.2010 01:25
12.12.2010 00:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 60. Россия Махачкала
Последнее время меня беспокоят перебои в работе сердца, при этом сразу же начинается кашель,вернее подкашливание. Все это происходит довольно часто.
Немного про себя-60лет,СД 11 типа, узловой зоб 1cт,недавно делала ЭКГ-преходящая и неполная блокада правой ножки п.Гиса, гипертрофия левого желудочка сердца,учащенное сердцебиение 100-110. Повышенное давление 160\100. Принимаю амарил 4,сиофор850 2раза в день,тенорик50. От зоба ничего не принимаю. Большое спасибо.
Немного про себя-60лет,СД 11 типа, узловой зоб 1cт,недавно делала ЭКГ-преходящая и неполная блокада правой ножки п.Гиса, гипертрофия левого желудочка сердца,учащенное сердцебиение 100-110. Повышенное давление 160\100. Принимаю амарил 4,сиофор850 2раза в день,тенорик50. От зоба ничего не принимаю. Большое спасибо.
Причина кашля непонятна. Проверить у ЛОР-специалиста, нет ли раздражения, сдавливания. Основное в лечении: поддержание нормального АД. Тенорик может оказаться подходящим препаратом. Блокада правой ножки практического значения не имеет. гипертрофия левого желудочка - это нормальная реакция сердца на преодоление повышенной нагрузки за счет гипертонии. Отдельные перебои специального лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 01:23
12.12.2010 01:23
11.12.2010 23:33 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 51. Россия Чебоксары!
Здравствуйте!
Сегодня во время прогулки заболело в области сердца, не мог дышать. Подумал, что пришел мой час. С большим трудом добрался до дома и вызвал скорую. Они проверили давление (140 на 90), сделали диаграмму сердца (без осложнений). Сказали, что причина боли не в сердце. Но боль с левого бока около сердца не проходит до сих пор. Когда пытаюсь сделать глубокий вздох боль усиливается. Головокружений нет. Больно, когда встаю с кровати, хожу по квартире.
Подскажите пожалуйста, чем вызвана боль и как ее лечить. С уважением, Михаил.
Сегодня во время прогулки заболело в области сердца, не мог дышать. Подумал, что пришел мой час. С большим трудом добрался до дома и вызвал скорую. Они проверили давление (140 на 90), сделали диаграмму сердца (без осложнений). Сказали, что причина боли не в сердце. Но боль с левого бока около сердца не проходит до сих пор. Когда пытаюсь сделать глубокий вздох боль усиливается. Головокружений нет. Больно, когда встаю с кровати, хожу по квартире.
Подскажите пожалуйста, чем вызвана боль и как ее лечить. С уважением, Михаил.
Боли, которые усиливаются с глубоким вдохом, не могут быть сердечными. Они могут быть связаны с ребрами, мышцами, межреберными нервами и т.д. Надо обратиться к терапевту для того, чтобы разобраться в причинах этих болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 00:22
12.12.2010 00:22
11.12.2010 23:06 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 18. Россия Новосибирск
Здравствуйте.у меня ВСД.сегодня ночью увеличился пульс до 110уд/мин.рассасала анаприлин меньше 1/4 от маленькой таблетки.пульс уменьшился до 85.потом заболели ноги,они полностью стали мокрые,бросило в жар,неприятные распирающие ощущения в области сердца.давление 134 на 74.через час 126 на 85 пульс 95уд/мин,+ еще тошнота и слабость.что делать если пульс увеличится?стоит обращаться очно?
Наверное, все это невротические реакции. Если успокоительных не хватает, придется обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 00:17
12.12.2010 00:17
11.12.2010 22:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. РФ
Здравствуйте, глубокоуважаемый Эдуард Романович! Кратко говоря, инсульт, которые перенес мой муж чуть больше года назад, оказал на него причудливое воздействие: вознамерился он соединить свою судьбу с женщиной на 10 лет помоложе. Все это было бы забавно, но дело в том, что мое АД на это реагирует. Если САД я благодаря Энапу HL (1/2 таб.) и Эгиолку 25 (половины тоже хватает) пока держу в норме, то ДАД стало выше, чем обычно (до 90). Было даже 125 на 100. Увеличить дозы или стОит подождать-посмотреть, чем сердце успокоится? Еще помогает Феназепам. Спасибо Вам за все.
Уважаемая Елена!
Чего в жизни не бывает! Я думаю, что дозы гипотензивных средств надо несколько увеличить. Замените энап HL ко-ренитеком, может быть понадобится не половина, а целая таблетка один раз в день. Посмотрите недели две. А тогда решайте, надо ли увеличивать дозу эгилока. И доброго Вам здоровья!
Чего в жизни не бывает! Я думаю, что дозы гипотензивных средств надо несколько увеличить. Замените энап HL ко-ренитеком, может быть понадобится не половина, а целая таблетка один раз в день. Посмотрите недели две. А тогда решайте, надо ли увеличивать дозу эгилока. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 00:15
12.12.2010 00:15
11.12.2010 22:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Украина Луганск
Мужчина 34 года
Ранее не когда не болело сердце, много и часто не пью, не курил и не курю, веду подвижный образ жизни, за исключением последних 2лет занимался спотром.
С пол года назад появилась проблема, сердце как бы на долю секунды останавливается и сново продолжает биться (очущение прыжка или кувырка, замирания) знаете как говорят ёкнуло в груди, приблизительно тот же эффект, после хочется выпрямить спину сделать глубокий вдох, но спустя несколько минут сново то же самое. Это происходит по разному иногда раз в месяц, иногда раз в три четыре дня. Врачи не чего не находят (было обычное экг) Боли в области сердца нет, состояние не ухудшается (могу даже при таких ощущениях отжаться или подтянутся достаточное кол-во раз) Вопрос в том, что это может быть (на что похоже) стрессов нет, я спокоен. И если у Вас есть подозрения, то какие обследования стоит пройти? Огромное Вам спасибо.
Ранее не когда не болело сердце, много и часто не пью, не курил и не курю, веду подвижный образ жизни, за исключением последних 2лет занимался спотром.
С пол года назад появилась проблема, сердце как бы на долю секунды останавливается и сново продолжает биться (очущение прыжка или кувырка, замирания) знаете как говорят ёкнуло в груди, приблизительно тот же эффект, после хочется выпрямить спину сделать глубокий вдох, но спустя несколько минут сново то же самое. Это происходит по разному иногда раз в месяц, иногда раз в три четыре дня. Врачи не чего не находят (было обычное экг) Боли в области сердца нет, состояние не ухудшается (могу даже при таких ощущениях отжаться или подтянутся достаточное кол-во раз) Вопрос в том, что это может быть (на что похоже) стрессов нет, я спокоен. И если у Вас есть подозрения, то какие обследования стоит пройти? Огромное Вам спасибо.
Больше всего это похоже на экстрасистолию, аритмию частую, очень доброкачественную и не требующую лечения. Она настолько редка, что я бы не стал предпринимать специальные усилия, что бы записать её. Живите спокойно и не обращайте на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 00:08
12.12.2010 00:08
11.12.2010 22:11 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Батайск
У меня чернеет серебряная цепочка, когда ношу ее на шее и только на шее, когда на руке, то нет. Почему? Связано ли это с сердцем или это что-то другое?
Это из области бабушкиных сказок. Чушь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 00:04
12.12.2010 00:04
11.12.2010 22:05 Кардиология / Кардиолог
Дзинтарс Муж., 19. Россия Первоуральск
Добрый вечер.Мне 19 лет.У меня появилас проблема со здоровьем.скачит давление 110/90 и до 140 /105,удушье в левой части шеи снизу,болит спина и давит сердечную мышцу- колящие боли то в левом плече,редко в правом.Чувство то холода,то жара.Это длится на протяженьи месяца.Голова как будьто подавлена но не болит.При ходьбе иногда бывает сильное сердцебиение.Даже после приёма ванны или душа начинается тряска тела,всего трьясет.Анализы в норме гемоглобин,сахар,почки и щитовидка.Страдаю также остеохондрозом и кифозом (т.е.изкривленьям позвоночника)Временами становится дышать нормально.Было такое,что перед самым засыпаньем как будто судороги и вздрагиваешь автоматически.Что это может быть со мною?НЦД или какоето нервное разтроиство?Можно ли мне в дальнейшем за руль? садиться (у меня водительскае права есть)
Буду весьма благодарен льюбому вашему ответу.
Буду весьма благодарен льюбому вашему ответу.
11.12.2010 21:45 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Ухта
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня раньше было давлние 120/80, сейчас уже около месяца давление 140/80, скажите пожалуйста это нормально? И также хочу спросить «Гипертония» передается по наследству? у моей мамы гипертония, это значит что я тоже потенциальный гипертоник?? Спасибо.
Ну, что значит передается? Шансов немножко больше и все. А то, что у Вас, еще не гипертония. Последить за давлением можно, раз в неделю проверяйте и записывайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 22:45
11.12.2010 22:45
11.12.2010 21:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Расшифруйте пожалуйста мою экг:Выраженная синусовая тахикардия ЧСС 120.Вертекальное положение ЭОС.Нагрузка на ПП.Нарушение реполяризации во II,III,AVF,V3-V6(косовосходящая депрессия ST V3-V6 больше или равно(указано значком)1.5 мм,депрессия ST II на 1.5мм;косонизходящая депрессия ST III,AVF меньше или равно 1.5 мм;T II (+-),TIII,AVF отрицательные.Еще сверху на экг написано ДМЖП.Скажите пожалуйста,что с моим сердцем.Кардиолог говорит что это может все быть из-за тахикардии.У меня все экг такого плана вот уже 4 года.Еще есть боли в левой руке,по середине грудины жжение,может быть целый день с переменным характером.Больше всего пугает что не чем дышатьБоюсь что у меня стенокардия/Помогите понять что происходит!???Спасибо огромное!!!
Уважаемая Наталья!
До стенокардии далеко, как до холеры на Гаити. Нет у Вас никакой стенокардии. Возможно, что ЯВаш доктор прав и все эти сдвиги из-за тахикардии. Ничего существенного там нет. А вот насчет постоянной синусовой тахикардии обратиться к кардиологу стоит. Может быть провести холтеровское мониторирование.
До стенокардии далеко, как до холеры на Гаити. Нет у Вас никакой стенокардии. Возможно, что ЯВаш доктор прав и все эти сдвиги из-за тахикардии. Ничего существенного там нет. А вот насчет постоянной синусовой тахикардии обратиться к кардиологу стоит. Может быть провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 22:42
11.12.2010 22:42
11.12.2010 21:30 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 72. Украина Ровно
Давление 160/90 но часто 190/100. Волнует низкий пульс 37.Боль в груди , в затылке ,головокружение.Принимает адельфан,цинаризин,клофелин,каптоприл, капли зеленина.Проконсультируйте пожалуйста. Ждем с нетерпением.
Частота пульса критическая, особенно в сочетании с головокружениями. Надо срочно делать ЭКГ и решать вопрос с кардиостимулятором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 22:37
11.12.2010 22:37
11.12.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 64. Тюмень
Муж. 64 года
посттромботический синдром, троф. язвы.
повышенное давление 5 - 6 лет
принимал эналаприл 5 мг. 2 раза в сутки
Эдуард Романович, у меня уже года 3 - 4 наблюдаются экстрасистолы. Терапевт выписал сотогексал. Я купил, но прочитав о побочных эффектах, не решаюсь принимать.
Вопрос дилетанта - что опаснее, экстрасистолы или лекарство от них?
посттромботический синдром, троф. язвы.
повышенное давление 5 - 6 лет
принимал эналаприл 5 мг. 2 раза в сутки
Эдуард Романович, у меня уже года 3 - 4 наблюдаются экстрасистолы. Терапевт выписал сотогексал. Я купил, но прочитав о побочных эффектах, не решаюсь принимать.
Вопрос дилетанта - что опаснее, экстрасистолы или лекарство от них?
Вопрос правомерен. Отвечаю профессионально. Лечение вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 22:28
11.12.2010 22:28
11.12.2010 21:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Украина Харьков
Уважаемый Эдуард Романович, Вы мне очень здорово помогли. Во время беременности мне поставили диагноз желудочковая экстросистолия по Лауну 4Б, врач мне сказал, что это очень опасно, особенно при родах. Вы мне посоветовали обратиться к другому кардиологу. Мне сделали Холтеровское мониторирование и ничего особенного не нашли, второй доктор, который его делал сказал, что все в порядке. Родила я хорошо, без проблем. Сейчас периодически чувствую экстрасистолы, иногда часто, иногда реже. Все вроде в порядке, но слова первого врача засели мне в голову, по поводу внезапной смерти, я никак не могу от этих мыслей избавиться, особенно, когда одна дома с ребенком. Скажите, это правда опасно или можно не обращать внимание? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
Честное слово это не опасно. Я бы побожился, но в бога не верю. Живите спокойно и не обращайте на них внимания.
Честное слово это не опасно. Я бы побожился, но в бога не верю. Живите спокойно и не обращайте на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 22:24
11.12.2010 22:24
11.12.2010 21:14 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Беларусь Барановичи
Ребенку полтора года . На его теле есть три больших родимых пятна . Посоветуйте к кому обратиться и чем это может быть опасно
К Педиатру и дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 21:58
11.12.2010 21:58
11.12.2010 20:56 Кардиология / Кардиолог
Ленара Жен., 19. Украина Мелитополь
У меня на теле появились высыпания 1день назад с прозрачной жидкостью внутри,также присутствует зуд!Состояние нормально,лихорадки нет!Что мне делать?
Сердце тут не при чем. Может быть аллергия. Надо обратиться к аллергологу или дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 21:57
11.12.2010 21:57
11.12.2010 20:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Мне 28лет. С 17 лет повысился пульс до с 60 до 150 ударов без видимых причин. До этого теряла сознание раз 5, врачи списали на переходный возраст. Когда усилился пульс (давлене было в норме) Задыхалась,теряла сознание,темнело в глазах,была одышка, летом месяц в куртке проходила, мне было холодно, естественно паника. Прошла все мыслимые анализы ходила сутки с холстером,узи,экг,снимки головы,гормоны,щитовидка... даже к психиатру направляли. Результатов не принесло только при поворотах головы небольшие нарушения,а так всё в порядке.
Невропатолог прописал курс магнезии от которой стало хуже и новопассит. Это состояние продлилось год,после чего пульс спал до 120 ударов и стало легче. За это время иногда возникали приступы но я боролась корвалолом успешно. А месяц назад началось снова с сильной боли в солнечном сплетении. Пульс от 140 до 160 ударов, головокружение, обморочное состояние,боль в левой руке и на ней пальцы немеют. Что у меня может быть подскажите пожалуйста.
Невропатолог прописал курс магнезии от которой стало хуже и новопассит. Это состояние продлилось год,после чего пульс спал до 120 ударов и стало легче. За это время иногда возникали приступы но я боролась корвалолом успешно. А месяц назад началось снова с сильной боли в солнечном сплетении. Пульс от 140 до 160 ударов, головокружение, обморочное состояние,боль в левой руке и на ней пальцы немеют. Что у меня может быть подскажите пожалуйста.
Нет, не подскажу. Тут нужно тщательное стационарное обследование. Может быть исследование у электрофизиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 21:55
11.12.2010 21:55
11.12.2010 20:33 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Россия Дюртюли
Здравстуйте!!!Скажите пожалуйста, при передозировке обезболевающих таблеток КЕТАНОВ пожет ли повыситься АД???Заранее спасибо!!!
Кетанов иногда вызывает повышение АД даже без передозировки.А при передозировке - тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 21:39
11.12.2010 21:39
11.12.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. ст.ГРОМОВО САНКТ-пИТЕРБУРГ
скажите опаснали моя электрокардиограма. Ритм синусовый с избыточным приростом ЧСС,с ухудьшением по контуру (инверсия 1 3, AFE,снижение воктажа 1 v3-V6) Слабо выраженое нарушение процемов репоренизации на нижней стенки.
Текст изобилует ошибками и описками. Анализ невозможен. Присылайте изображение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 20:46
11.12.2010 20:46
11.12.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. Россия Волжский
Здравствуйте, я пенсионерка, месяц назад у меня произошёл инфаркт, после чего мне назначили таблетки закардис, у меня такой вопрос, а можно их заменить менее дорогими средствами, если можно то какими?
Все препараты этого класса полноценно заменяют друг друга. Сравните цены на эналаприл, лизиноприл (диротон), рамиприл, моноприл, престариум (периндоприл).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 20:10
11.12.2010 20:10
11.12.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 72. Беларусь Гомель
Результаты узи сердца:
ПЖ24, МЖП д/с 13, КДР 47, ЗСд/с 12, КСР 32, ФВ 6, ФУ 32, АО 31, ЛП 47, АоК 17, ЛА 19, УО Аовосх 33мм, Мах.скорость потока 0,8,Клапан легочной артерии Макс.градиент-, Рекургитация функц. Митральный клапан: створки подвижны не изменены, Мах.скорость потока ПМк е/а 0,6/0,7. Макс.градиент-. Рекургитация 2-3 ст. (не объемная).
Аортальный клапан: створки подвижны уплотнены, в створках мелкие кальцинаты. Мах.скорость потока 1,7. Макс.градиент 11мм рт ст. Рекургитация нет.
Трикуспидальный клапан:
Рекург.1 ст. Сист.давление в ЛА около 25мм рт ст. Зоны гипокинезии: не выявлены.
Насколько опасна дилетация левого предсердия и регургитация 2-3 ст. Прошу расшифровать данные узи.
С уважением, жду ответа.
ПЖ24, МЖП д/с 13, КДР 47, ЗСд/с 12, КСР 32, ФВ 6, ФУ 32, АО 31, ЛП 47, АоК 17, ЛА 19, УО Аовосх 33мм, Мах.скорость потока 0,8,Клапан легочной артерии Макс.градиент-, Рекургитация функц. Митральный клапан: створки подвижны не изменены, Мах.скорость потока ПМк е/а 0,6/0,7. Макс.градиент-. Рекургитация 2-3 ст. (не объемная).
Аортальный клапан: створки подвижны уплотнены, в створках мелкие кальцинаты. Мах.скорость потока 1,7. Макс.градиент 11мм рт ст. Рекургитация нет.
Трикуспидальный клапан:
Рекург.1 ст. Сист.давление в ЛА около 25мм рт ст. Зоны гипокинезии: не выявлены.
Насколько опасна дилетация левого предсердия и регургитация 2-3 ст. Прошу расшифровать данные узи.
С уважением, жду ответа.
Ничего особенного нет. Только фракция выброса невозможно низкая 6%. Скорее всего это ошибка, надо читать 60%, Тогда все остальное в порядке. Степень регургитации небольшая и существенно гемодинамику не нарушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 19:52
11.12.2010 19:52
11.12.2010 18:57 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 30. Россия Темрюк
Здравствуйте.Мне 30 лет. Беспокоит учащенное сердцебиение, высокий пульс при низком систолическом давлении( иногда пульс выше), покалывания в области сердца, реже резкие удары посередине груди. Ночью просыпаюсь с сильным сердцебиением, немеют руки. И другие признаки ВСД. Сделала УЗИ заключение: признаки ПМК(провисание ПС вЛП до 1,9 мм); регургитация МК (+/++). Что это. Заранее спасибо.
ВСД к ПМК отношения не имеет. ПМК никаких клинических проявлений не дает. А ВСД - невроз и лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 19:43
11.12.2010 19:43
11.12.2010 18:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Самара
Добрый день!
При диагнозе «Хронический гломерулонефрит с систематической артериальной гипертензией (до 140/90)» нефролог назначил Энап и Курантил,
кардиолог вместо Энапа рекомендовал Небилет.
1) Подскажите, в чём состоят основные отличия между препаратами Энап и Небилет.
2) Какой из этих препаратов более безопасен при длительном периодическом приеме и оказывает меньшее вредоносное действие на почки и печень?
При диагнозе «Хронический гломерулонефрит с систематической артериальной гипертензией (до 140/90)» нефролог назначил Энап и Курантил,
кардиолог вместо Энапа рекомендовал Небилет.
1) Подскажите, в чём состоят основные отличия между препаратами Энап и Небилет.
2) Какой из этих препаратов более безопасен при длительном периодическом приеме и оказывает меньшее вредоносное действие на почки и печень?
Это совсем разные классы гипотензивных препаратов. Небилет относится к бета-блокаторам, а энап (эналаприл) является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента - фактора). Оба препарата отличаются малой токсичностью и пригодны для длительного многолетнего использования как по отдельности, так и в комбинации друг с другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 19:29
11.12.2010 19:29
11.12.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Москва
«Здравствуйте Эдуард Романович.
Обращаюсь к вам с просьбой помочь. мне 22 года. Мучаюсь с усиленным сердцебиением и болями подмышкой левой стороны. В основном тянет подмышку. Примерно года полтора-два назад перенес гипертонический криз. Мучился с повышенным артериальным давлением. на данный момент меня тревожит левая рука и сердцебиение в сильном ритме. иногда небольшие покалывания в области сердца но чувства как будто над ребрами а не под ними. при сильных нагрузках, иногда бьет всю грудь пульсацией. Подскажите как с этим бороться. Очень вас прошу. Не пью спиртного, курю (пытаюсь бросить), наркотики не употребляю. образ жизни практически не подвижный, постоянные стрессы, нервы,часто депрессивные состояния. небольшие проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз и сколиоз (по-моему так это называется) не знаю к кому обратиться. подскажите что делать..» в тот момент когда была гипертония мама вызвала мне врача и меня забрали в больницу, там сделали какой-то укол и чувствовал себя как будто я был пьян и сильно тянуло в сон.в этот же вечер отпустили домой. по заключениям просто сказали гипертония эта и все. 29.07.2010 делал анализ что-то типо ЭКГ, не знаю как точно называется. там проверяли сердце в обычно ритме и при нагрузках, в заключении написано:
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: .Имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ деполяризации предсердий на ГРАНИЦЕ нормы. РИТМ: умеренная ТАХИКАРДИЯ.ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: НОРМАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ НАГРУЗКЕ: удлиненное Q-T интервала. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков-признаки возможных ИШЕМИЧЕСКИХ изменений. РИТМ: Выраженная ТАХИКАРДИЯ. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: ВЕРТИКАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.. на данный момент,беспокоит левая рука, как будто не моя, тянет подмышку и немного сводит мышцу (трицепс). что это может быть? и стоит ли этого боятся?
Обращаюсь к вам с просьбой помочь. мне 22 года. Мучаюсь с усиленным сердцебиением и болями подмышкой левой стороны. В основном тянет подмышку. Примерно года полтора-два назад перенес гипертонический криз. Мучился с повышенным артериальным давлением. на данный момент меня тревожит левая рука и сердцебиение в сильном ритме. иногда небольшие покалывания в области сердца но чувства как будто над ребрами а не под ними. при сильных нагрузках, иногда бьет всю грудь пульсацией. Подскажите как с этим бороться. Очень вас прошу. Не пью спиртного, курю (пытаюсь бросить), наркотики не употребляю. образ жизни практически не подвижный, постоянные стрессы, нервы,часто депрессивные состояния. небольшие проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз и сколиоз (по-моему так это называется) не знаю к кому обратиться. подскажите что делать..» в тот момент когда была гипертония мама вызвала мне врача и меня забрали в больницу, там сделали какой-то укол и чувствовал себя как будто я был пьян и сильно тянуло в сон.в этот же вечер отпустили домой. по заключениям просто сказали гипертония эта и все. 29.07.2010 делал анализ что-то типо ЭКГ, не знаю как точно называется. там проверяли сердце в обычно ритме и при нагрузках, в заключении написано:
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: .Имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ деполяризации предсердий на ГРАНИЦЕ нормы. РИТМ: умеренная ТАХИКАРДИЯ.ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: НОРМАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ НАГРУЗКЕ: удлиненное Q-T интервала. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков-признаки возможных ИШЕМИЧЕСКИХ изменений. РИТМ: Выраженная ТАХИКАРДИЯ. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: ВЕРТИКАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.. на данный момент,беспокоит левая рука, как будто не моя, тянет подмышку и немного сводит мышцу (трицепс). что это может быть? и стоит ли этого боятся?
По моему все то, что Вас беспокоит не имеет к сердцу никакого отношения. И изменения на ЭКГ совершенно не существенные. Вероятно стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 17:38
11.12.2010 17:38
11.12.2010 16:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Москва
в тот момент когда была гипертония мама вызвала мне врача и меня забрали в больницу, там сделали какой-то укол и чувствовал себя как будто я был пьян и сильно тянуло в сон. по заключениям просто сказали гипертония эта и все. 29.07.2010 делал анализ что-то типо ЭКГ, не знаю как точно называется. там проверяли сердце в обычно ритме и при нагрузках, в заключении написано:
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: .Имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ деполяризации предсердий на ГРАНИЦЕ нормы. РИТМ: умеренная ТАХИКАРДИЯ.ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: НОРМАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ НАГРУЗКЕ: удлиненное Q-T интервала. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков-признаки возможных ИШЕМИЧЕСКИХ изменений. РИТМ: Выраженная ТАХИКАРДИЯ. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: ВЕРТИКАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: .Имеются небольшие ИЗМЕНЕНИЯ деполяризации предсердий на ГРАНИЦЕ нормы. РИТМ: умеренная ТАХИКАРДИЯ.ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: НОРМАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ НАГРУЗКЕ: удлиненное Q-T интервала. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков-признаки возможных ИШЕМИЧЕСКИХ изменений. РИТМ: Выраженная ТАХИКАРДИЯ. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: ВЕРТИКАЛЬНОЕ полож. эл. оси сердца.
Не понял суть вопроса. В выписке из больницы должны были дать рекомендации. Вы их не приводите. И чего хотите - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 16:59
11.12.2010 16:59
11.12.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 21. россия волгоград
ритм-синусовый
част-75
RR-088
FQ-914
QRS-0.08
QRST- -032(0/36)ЕСЛИ ЧТО ТО НЕ ПРАВИЛЬНО ИЗВИНИТЕ
част-75
RR-088
FQ-914
QRS-0.08
QRST- -032(0/36)ЕСЛИ ЧТО ТО НЕ ПРАВИЛЬНО ИЗВИНИТЕ
Все параметры обычные. Ничего ненормального нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 16:24
11.12.2010 16:24
11.12.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Виктор Владимирович Муж., 65. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! В июне 2010 г. я перенес обширный Q-образующий инфаркт. В больнице назначили конкор 2,5 мг. Болей в сердце не было до сентября. Сейчас периодически бывают. Появились отеки под глазами. В октябре из-за того, что систолическое давление стало снижаться временами до 100 мм рт. ст. и даже ниже и пульс бывает ниже 60, снизил дозировку до 1,25 мг. Несмотря на это, брадикардия осталась, давление, хоть и реже, но падает. Можно и нужно ли отказаться от конкора совсем? Прошу Вас ответить, т.к. в поликлинике кардиолога можно сказать, что нет.
Уважаемый Виктор Владимирович!
Я думаю, что при таких показателях пульса и давления от конкора можно отказаться совсем. В связи с возобновлением болей вероятно следует начать принимать пролонгированные нитраты, может быть подобрать адекватную дозу кардикета.
Я думаю, что при таких показателях пульса и давления от конкора можно отказаться совсем. В связи с возобновлением болей вероятно следует начать принимать пролонгированные нитраты, может быть подобрать адекватную дозу кардикета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 16:23
11.12.2010 16:23
11.12.2010 14:32 Кардиология / Кардиолог
эльвира Жен., 37. ижевск
Здравствуйте, доктор. У моей мамы диагноз: ИБС. Ей 61 год. Вот выписка : Прогрессирующая стенокардия на фоне интерстициального отека легких (купирован на догоспитальном этапе) при выписке: стабильная стенокардия напряжения ФК 3 (кл.). Атеросклероз аорты, АК, стенозирующий коронаросклероз (признаки атеросклероза коронарных артерий в виде выраженной извитости и неровности их контуров) Выраженный стеноз АК устья аорты 2-3 ст. с кальцинозом 2 ст. (макс.град.75 мм Hg). Относительная недостаточность МК 2 ст. Преходящая БПНПГ, одиночная желудочковая э/с, пароксизм фибрилляции трепетания предсердий . Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. ХСН 2 А (венозный застой, отек легких). ФК 3. Состояние после маммэктомии по поводу С-rmammae слева (2000 год) Вторичная хроническая лимфедема левой в/к 2 ст. Состояние после РМЭ слева в 2000г. Лимфостаз плеча и предплечья. ХЛВН левой в/к 2 ст. Атеросклероз б\ц. Цефалгия? Артралгия по правой н/к. Хронический атрофический гастрит.
Объективный статус: Дыхание в легких вазикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, 1т<2т, грубый систолический шум на аорте в зоне Боткина, 2 т на аорте ослаблен, чсс 76, АД 120/70 мм.рт.ст.
Нам предложено оперативное лечение в Бакулевке. Очень боюсь соглашаться на операцию. Хирург сказал что риск очень высокий. Ума не приложу что делать... Пока пьем Диувер, Амладипин и Сиднофарм. Врач же назначила Предуктал МВ, Верапамил 40мл 2 р/день, Аторис 20 мл на ночь, Тромбо Асс 100 мл на ночь. Пьем сорбифер так как постоянно низкий гемоглобин. Пожалуйста выскажите Ваше мнение по поводу консервативного лечения. Заранее благодарю.
Объективный статус: Дыхание в легких вазикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, 1т<2т, грубый систолический шум на аорте в зоне Боткина, 2 т на аорте ослаблен, чсс 76, АД 120/70 мм.рт.ст.
Нам предложено оперативное лечение в Бакулевке. Очень боюсь соглашаться на операцию. Хирург сказал что риск очень высокий. Ума не приложу что делать... Пока пьем Диувер, Амладипин и Сиднофарм. Врач же назначила Предуктал МВ, Верапамил 40мл 2 р/день, Аторис 20 мл на ночь, Тромбо Асс 100 мл на ночь. Пьем сорбифер так как постоянно низкий гемоглобин. Пожалуйста выскажите Ваше мнение по поводу консервативного лечения. Заранее благодарю.
Действительно операция представляет значительную угрозу. Однако степень стеноза весьма значительная и поскольку препятствие носит механический характер других методов лечения нет. Консервативная терапия эффекта не даст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 16:56
11.12.2010 16:56
11.12.2010 14:15 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. россия мурманск
У меня беременность 6 недель и очень болт спина,была на консультации у невропатолога-сказал невроз крестовых позвонков обострился,лечение никакого не назначил т.к. беременна,подскажите как пережит легче это состояние...конечно хочется сохранить ребенка,но если могут быть плохие последтвия то увы я наверное буду согласна отказаться от ребенка...
Этот вопрос не имеет к сердцу никакого отношения. Его надо решать с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 16:06
11.12.2010 16:06
11.12.2010 14:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Россия Краснодар
Здравствуйте!После приступа тахикардии с пульсом 156,мне назначили ЭКГ.Результат таков:правые отделы-не расширены;митральный клапан-ств.упл.,ПС удлин.,в сист.прогиб ПС в пол ЛП 4мм,противофаза есть,корень аорты-33мм,не расш.,трикуспидальный клапан-б/о пульмональный клапан-без признаков гипертензии,в абдом.Ао-магистр.кровоток,полость левого предсердия-не рвсш.30мм.,сократимость-ф/з>55%.Заключение-признаки ПМКбезгемод.значимой регургитации.И сказали,что проляпс,что то в этом роде.Это вообще заболевание? Спасибо.
Во-первых это не ЭКГ, а ЭхоКГ. Во-вторых, ПМК это не заболевание, а врожденная аномалия. В-третьих, никакого отношения к приступу тахикардии он не имеет. И в-четвертых, если приступ повториться, постарайтесь записать его на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 16:05
11.12.2010 16:05
11.12.2010 14:03 Кардиология / Кардиолог
Букина Лариса Жен., 50. Кострома
что нужно делать
Не понял. Кроме самого вопроса ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2010 16:01
11.12.2010 16:01