Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте,пожалуйста,как лучше предотвратить и лечить мои гипертонические кризы: АД в течении дней и недель держиться в среднем 125/60, пульс в среднем 60, на фоне лечения каптопресом 50 mg в день. Посоветовали перейти на лизиноприл, через несколько дней после перехода на лизиноприл АД стало подниматься до 180/90,снова перешла на каптопрес, но произошло еще три криза: вечером резко, в течение 1-2 часов АД поднимается до 240-220/110-100, пульс 55-65, сопровождается сильным ознобом,других выраженых симптомов нет. Заранее ВАм благодарна!
Уважаемая Раиса!
Полноценное лечение гипертонической болезни редко удается обеспечить одним каким-то лекарством.Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н,
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Гипертонический криз обычно можно быстро купировать таблеткой коринфара (нифедипина) 10 мг предварительно превратив её в порошок и высыпав под язык. Иногда такую процедуру через полчаса надо повторить. Однако при полноценном лечении кризов быть не должно. Возникновение криза свидетельствует о недостаточности проводимой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 20:02
Уважаемый Эдуард Романович! У меня бывают экстрасистолы, особенно часто - при физической нагрузке, т.к. спортом я не занимаюсь. Обычно это легкие толчки, но бывают толчки сильные и сопровождающиеся болевым ощущением (как бы отдает боль в определенную точку спины). ПОдскажите, пожалуйста, могут ли экстрасистолы сопровождаться несильным болевым ощущением или это у меня что-то не в порядке? ОБычно болезненные экстрасистолы меня сильно пугают. Заранее спасибо.
Сами экстрасистолы обычно не вызывают никаких болевых ощущений. Наверное, это уцже какие-то нервные наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 19:48
Здравствуйте! делала ЭКГ результат: миграция водителя ритма по предсердиям.ХСН 0 Эхокардиоскопия показала:Миокардиострофия. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная Регургидация 1 ст. подскажате пожалуйста на сколько это серьезно? и излечивается ли вообще или постоянно придется сидеть на таблетках? Может ли такой диагноз давать боли в области сердца, учитывая то что боли появляются на смену погоды(снег). Заранее благодарна.
Это не болезнь. Она не имеет никаких клинических проявлений. Боли в области сердца с ней не связаны. И зачем Вам постоянно таблетки я тоже не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 19:44
Здравствуйте! Беспокоит учащенное сердцебиение. ЭКГ, узи сердца, холтер, суточное ЭКГ, АД -все в норме. Сердце начинает усиленно биться с самого пробуждения. Сидя пульс приходит в норму, но стоит только встать - 120-140 ударов в минуту. По эндокринологии - ХАИТ (лечения не требует, гормоны в норме). Пожалуйста посоветуйте как лечиться.
Не знаю. Смотреть надо, думать надо. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 19:38
Уважаемый Эдуард Романович спасибо Вам огромное за ответ на предыдущий вопрос.
Извините но не вывелся полный текст актуального вопроса.

Вы ответили что операцию делать опасно но необходимо. Мы все таки не решаемся на операцию Никто из врачей ничего конкретного не говорит о выживаемости без операции. Мама решительно настроена против и решительно настроена жить, но мы очень за нее волнуемся... Поддержите нас пожалуйста.
Это повторный вопрос. Я на него уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 19:19
Доброе время суток Уважаемый Эдуард Романович. Я прошу Вас попытаться дать мне хотя бы приблизительную оценку моего состояния по здоровью и дать рекомендации. Суть такова на сегодняшний день. Несколько лет назад, приблизительно 6-7 лет назад я начал ощущать ИНОГДА слабость, и одышку, как с сильного похмелья. До этотго я часто пил. Затем я перестал выпивать, но симптомы изредка проявлялись, вроде как начал реагировать на погоду. В армии такое тоже изредко случалось. Последнии три месяца службы провёл в горячей точке. После демобилизации пил 10 месяцев, но слабоалкогольные напитки. не всегда каддый день и не напивался, хотя возможно кое, что из следующего Вам поможет получше понять суть моего обращения. Как много бы я не выпил и независимо от крепкости напитка я не могу пьянеть. На спор шёл на 8 бутылок водки за 4 часа и не спъянел, словно и не пил почти. я пишу такие подробность, что бы объяснить, какие симптомы я ощущаю, а они как раз такие, словно пил месяц и резко в завязку с сильнейшим похмельем, это сонливость, быстрая усталость, одышка, кратковременная потеря координации, чувство сердцебиения. и всё это проявляется сейчас, хотя не пью уже много лет. Курю правда. К врачам обращался, и проходил всех. от кардиолога до психолога. Никто из них замечания по здоровью не нашёл. Я считаю, что это как то связано с мозговой активностью, хотя могу смело сказатть, что умственные способности в порядке, работа у меня исключительно умственная, поэтому с ума не схожу, но чувствую, что ощущение сильного сердцебиения, а отсюда и одышка и прочее, это всего лишь образ из головы, но как это объяснить не знаю, или я сделал не правильное предположение?! Сплю когда как! чаще плохо, то есть в полудрёме, но утром встаю свежим. Но через 3-4 часа начинаю ощущать усталость. Хотя до 19 лет упорно занимался гимнастикой и боевыми исскуствами, и проблем со здоровьем не было. Последнее время сплю много и часто, график работы свободный и я могу позволить себе выспаться, но это не избавляет меня от моей так называемой болячки. Сейчас я постоянно слежу за дыханием, пытаюсь забыть, но не получается, потом само как то. Эти симптомы могут начаться внезапно. и где угодно, что и ставит меня в затруднительное положение. Иногда просто не с того не с сяго земля уходит ис под ног. Что это может быть, и как с этим бороться. Я понимаю, что Вы без личного осмотра мало, что можете сказать, но мне даже малая часть облегчит задачу по принятию решения, что делать и как лечиться! очень надеюся на Ваш ответ. Так к слову скажу, может и не зря, полгода назад я с женой сделали ремонт в квартире, и я пойдя ей на уступки согласился на оформление нашей спальни по её вкусу, в итоге: красный пол, стены и даже шторы, потолок правда белый, мне это не нравится конечно, но бешенство от этого не испытываю. Если Вам понадобится узнать, что то ещё, то я отвечу на все Ваши вопросы без утайки, это в моих интересах. Мне становится просто дурно, от того, что я постоянно занят мыслью о том, что со мной!!! Благодарю за внимание и жду терпеливо Вашего заключения.
Уважаемый Владислав!
К сожаления, не смогу Вам помочь. Единственное. что я вынес из Вашего описания, что это заболевание не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 19:17
Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста что такое экстросистолы по Лауну и опасно ли это? И если на тонометре измерять давление то там видно экстросистолы? Они меня замучили. вроде это они ап вроде и нет незнаю что это такое. В груди становиться нехорошо ком в корле где то далеко в сердце ощущаются перебои и состояние не стояни е будто бы упраду в обморок. потеряю сознание. И еще скажите пожалуйста у меня в детстве была операция на сердце ДМПП и теперь очень часто на ЭКГ ставят ухудшение (нарушение)проводимости верхушки боковой стенки левого желудочка. И вот когда у меня это ухудшение то мне реально плохо я это чувствую. Мне кстати не чего не выписывают для улучшения проваодимости кроме конкора а мне от него не лучше только пульс падает до 52. Скажите могу я чувствовать это ухудшения проводимости или нет. Может ВЫ что нибудь посоветуете
Классификация экстрасистол по Лауну была предложена давно для больных, перенесших крупноочаговые инфаркты миокарда. Она была неправомерно расширена на всех остальных людей с экстрасистолами и от неё уже давно отказались. Экстрасистолы надо определять не по тонометру, а по ЭКГ. Нарушения проводимости субъективных ощущений не дают. Конкор проводимость не улучшает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 19:09
Здравствуйте, я вам писала по поводу болей в грудной клетке.(ВПС). Скажите, пожалуйста,Что такое коронарная недостаточность,и можно ее обнаружить по ЄХОКГ , чем она характеризуется.Спасибо.
Пожалуйста, не отбирайте хлеб у врачей. Или сами становитесь доктором. Или берите книжки и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 18:56
пол-муж. 21год миграция левого предсердия что-то по моему такое.
здравствуйте, у меня нашли синусовую тахикардию сердца.
в спокойном состоянии 111 у/мин под нагрузкой 180 отдых 127
это нормально или нет и могут ли меня забрать в армию с таким диагнозом.
Думаю, что могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 18:52
Здрастввуйте у меня к вам разговор по поводу сотрудничества с вами.Во открывающую клинику в нашем городе я бы хотела с вами сотрудничать,возможно ли это и на каких условия вы согласились бы работать.Допустем приезжая к нам 2 раза в неделя, т.к у нас нету таких вопьще специалистов в городе и все жители ездят куда-нибудь на консультация,можно еще договориться,что мы будем записывать к вам клиентов на консультацию и т.д.,но конечно не бесплано.Если возможно вышдите свой прайс лист.Спасибо за ответ за рание
Спасибо за предложение. К сожалению, это невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 18:51
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 26 лет. У меня беременность 18 недель. За 4 месяца до беременности был очень сильный стресс. У меня умер ребенок в родах. После стресса начались перебои в сердце. Ощущались как преждевременные сокращения. Сделала ЭХО, все в норме. ЭКГ также без отклонений. Кардиолог сказал, что холтер смысла вешать нет. Перебои от стресса. Сказал, что экстрасистолия и ничего в этом страшного нет. Я прокапала Панангин 5 раз. Стало лучше. Уехали с мужем в отпуск. Перебои не ощущались вообще. Потом забеременнела и где-то с 14 недели опять начались такие перебои. По ощущениям примерно 50-60 в день. Когда какая-то психотравмирующая ситуация, то чаще бывают. Потом успокаиваюсь и все проходит. Также бывают после еды и в положении сидя. Была на приеме у зав. отделением кардиологии также сказал, что все в пределах нормы. Сказал, что у меня ВСД по гипертоническому типу. Что это все не страшно и при беременности диафрагма давит на сердце и могут возникать экстрасистолы. Рекомендовал есть продукты богатые калием. Также отмечу, что кроме передоев меня ничего не беспокоит. Сознание не теряю, сердце не болит и не колит. Я начала принимать валериану в таблетках. Перебоев стало меньше. Во время беременности ЭКГ также в норме. Подскажите пожалуйста, не опасна ли такая ситуация для меня и ребенка, сколько по времени можно принимать валериану в таблетках и в какой дозе, можно ли принимать Магне Б6? Нужно ли проходить еще какие-нибудь обследования или уже успокоиться и привыкнуть? Заранее большое спасибо.
По-моему никакого дополнительного обследования не нужно. Валериану в период беременности мы обычно назначаем в виде водных настоев повторными двухнедельными курсами с двухнедельными перерывами. Магне В6 вероятно не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 18:49
у моего мужа приступы судорог при повышении давления.рабочее 110 на 70,но ему достаточно повышения до 140 начинается остановка дыхания после этого судороги по всему телу.продолжительность судорог 1-2.после этого состояние комы т.е.никакой реакции на окружающее.делали томографию мозга но там никаких изменений которые приводили бы к такому нет.ни опухолей ни кровоизлияний даже минимальных.только узи показало что у него дополнительная хорда левого желудочка.насколько это излечимо?
Дополнительная хорда в левом желудочке не лечится. В этом нет необходимости. это случайная находка, она не дает никакой симптоматики и никак не связана с теперешним состоянием больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 17:55
Уважаемый Эдуард Романович спасибо Вам огромное за ответ на предыдущий вопрос. Мой вопрос был такой :

«Здравствуйте, доктор. У моей мамы диагноз: ИБС. Ей 61 год. Вот выписка : Прогрессирующая стенокардия на фоне интерстициального отека легких (купирован на догоспитальном этапе) при выписке: стабильная стенокардия напряжения ФК 3 (кл.). Атеросклероз аорты, АК, стенозирующий коронаросклероз (признаки атеросклероза коронарных артерий в виде выраженной извитости и неровности их контуров) Выраженный стеноз АК устья аорты 2-3 ст. с кальцинозом 2 ст. (макс.град.75 мм Hg). Относительная недостаточность МК 2 ст. Преходящая БПНПГ, одиночная желудочковая э/с, пароксизм фибрилляции трепетания предсердий . Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. ХСН 2 А (венозный застой, отек легких). ФК 3. Состояние после маммэктомии по поводу С-rmammae слева (2000 год) Вторичная хроническая лимфедема левой в/к 2 ст. Состояние после РМЭ слева в 2000г. Лимфостаз плеча и предплечья. ХЛВН левой в/к 2 ст. Атеросклероз б\ц. Цефалгия? Артралгия по правой н/к. Хронический атрофический гастрит.
Объективный статус: Дыхание в легких вазикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, 1т
Уважаемая Эльвира!
О какой поддержке Вы пишите? Я высказал только свое мнение, причем заочное, то есть заведомо не точное. В любом случае решение остается за вами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 17:51
день добрый.мне поставлен диагноз торалгия.расскажите,пожалуйста,что такое торалгия и как это лечится.из-за чего это болезнь бывает?
Это не диагноз, а перевод на искалеченную латынь русского выражения "боли в грудной клетке". Ничего не сказано, но выглядит и звучит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 17:47
Здравствуйте! Мне 33 года. у меня давления 140/110 мне назначили амлипин и асперин 325 .Сколько времени мне их пить? последние время боли в голове в затылке. Посоветуйте что мне делать?
Принимать лекарства надо долго. Насколько нужен аспирин, да еще в такой большой дозе, надо уточнить у своего лечащего врача. И вообще эти вопросы к нему, а не ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 16:33
Здравствуйте. У меня уже как неделю мучают экстрасистолии, а сегодня было что то не понятное. У меня в груди, а точнее в районе ключицы, прям в середине. происходит какое то здавливание и хотеся прокашлятся, при этом небольшое помутнение в глазах. И как следствие страх, дрож, и потливость рук. Что это может быть? Кардиограмму делала где то 2 месяца назад. Врач сказала ничего серьезного нет.
Может быть это какой-нибудь трахеит? Картина довольно стертая. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 16:01
Здравствуйте, последнею неделю почти каждый день сильная боль под левой лопаткой ощущение как будто что- то вставили, аж выламывает и отдает боль в левою грудь. Сегодня ночью проснулась от сильной боли в лопатке и в левой груди (что болело больше лопатка или грудь не понятно), а еще очень часто становиться плохо (т.е. голова становиться ватной и дурной, того и гляди упаду). Уважаемый доктор подскажите это сердце или нет. Заранее огромное спасибо за ваше квалифицированное мнение.
Нет. на сердце это совсем не похоже. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 15:58
Здравствуйте, меня зовут Александра.весной я переболела ангиной, но ЭКГ после болезни не делала.на работе в последние 2 месяца очень большие объемы работ, приходиться задерживаться в будни и выходить на работу в выходные.Стали периодически мучать колющие боли в сердце, иногда бывает по ночам учащенное сердцебиение,тяжело дышать-дышу и не могу надышаться.иногда, но крайне редко-падает давление, обычно после или во время менструации(головная боль,тошнота, слабость).при падении давления пью-элеутерококк, приболях в сердце-корвалол.могут ли все перечисленные симптомы причиной одной болезни, или это симптомы разных заболеваний.скажите к какому врачу нужно обращаться.может ли быть причиной-переутомление на работе.
В единую болезнь все перечисленное как-то не укладывается. Может быть Вы правы: в основе - переутомление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 15:56
Здравствуйте!
мне 25, давление 150/90
когда проходили в районной больнице обследование, пичкали всякими лекарствами от которых становился очень плохо. без таблеток вполне нормально чувствую. Опасно ли такое высокое давление?
И может ли проблемы с давлением влиять на то, что попадаю в предобморочное состояние при сдаче крови из вены? спасибо
150/90 - это гипертония. Лечить надо. А обмороки при сдаче крови здесь не при чем. Это совсем другая история.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 15:52
я прошел кардиограмму и мне поставили заключение: эктопический предсердечый ритм. С чсс = 56уд/мин. Вертикальная электрическая позиция сердца. Выраженное отклонение электрической оси вправо. Поворот против часовой стрелки. Выраженная гипертрофия левого желудочка. На сколько это опасно?
Необходимо дальнейшее обследование для выяснения причины гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 15:49
Здравствуйте ! помогите пожалуйста !
У мужа (55 лет) 6,5 лет назад был субэндокардиальный инфаркт миокарда (задней боковой стенки), стенокардия ( стенокардия была и до инфаркта) , гипертония., сердечная недостаточность(отёков в ногах не было никогда) . ЭХО – фракция выброса 40 . Все 6,5 лет лечился ( бисогамма 5мг(бета-блокер), мономак 40мг (нитрат)2-3 р в день , амлипин (амлодипин + лизиноприл), аспирин (затем клопидогрел , из-за приобретённой язвы 12 прест.кишки).
Бывали ангинозные приступы с повышением арт. давления, купировались нитро спреем и коринфаром.
А 2 месяца назад приступы начались сопровождаться и с повыш арт. давления и сердцебиением до 110-120 сек. в минуту. Затем ЧСС была 80 уд. в минуту , то бради , то тахи. Во время снятия кардиограммы у него потемнело в глазах, закруж. голова, в кардиограмме показало- остановка сердца. А далее приступ не прекращался, боли в груди , повыш. ЧСС 100-110 ,арт. давление не падало сутки и мы поехали в клинику сделали ангиографию. 3 сосуда – 100% стеноз.
На сл. день сделали аортокорон. шунтирование и поставили 4 обходных шунтов. В послеоперац. отделении давали : амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.300 мг, есколан 40 мг (аторвастатин) , кордарон и антибиотик- флоксан .На 7 день выписали с арт. давлением 140-150 на 60 и ЧСС – 60 ( кордарон и рилейс отменили). На 11 день после АКШ пульс стал аритмичный ( тахи и бради) и упал до 36-40 , в глазах темнело и кружилась голова. Срочно госпитолизировали ночью , делали атропин в-в, эуфуллин , до утра дотянули и поставили временный ел.кардиостимулятор, на след. день свой ритм восстановился и нас выписали через день ,сказав , что всё прошло, возможно это было от лекарств, и вообще послеоперационный период. Через 3 дня пульс в течении 15 минут2 раза в один день был аритмичный( тахи бради) 62 уд. в минуту.
Затем нас вызвали вклинику , поставили холтер на 1 сутки . Я с уверенностью могу сказать , что нас обманули ( хотели вставить стимулятор, у нас он дорого стоит) сказав , что ночью были остановки сердца на 10 сек, 3 и 4 сек. Почему я уверенна в этом, потому что мы всю ночь почти не спали, у него болели послеоперац. раны, и в то время , что нам сказали якобы на 10 сек. была остановка сердца он не спал, и почувствовал бы , в глазах потемнело бы, голова закруж. бы и вообще упал бы. Поставили диагноз: синдром слабости синусового узла , и что надо срочно поставить ЭКС (ДДДР) . Мы не поверив им ушли с больницы и поставили холтер на 1 сутки в другой клинике .
Заключение:
Средняя ЧСС 87, максим. ЧСС105, миним. ЧСС 78. Эпизоды брадикардии отсутствуют, склонномть к тахикард.. Обнаружены 5 эпизодов синусовой тахикардии.Событий «Пауза1» не обнаруж. Событий «Пауза2» не обнаруж. Найдено вентрикулярных комплексов 91(0,07%) в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 88, квадрогемений:1. Вентрикулярных пар не обнаружю. Вентрикул. Пробежек не обнаруж. Эпизодов ветрикул. тахикард. не найдено. Обнаружено 7 (0,07%) суправентрикул. комплексов, в том ч. изолиров. суправентр. компл:7. Суправентр. пар и пробежек не обнаруж. По 2 каналу (задняя стенка ЛЖ) наблюд. рубцовые изменения вседствии перен. ИМ. по 1 каналу наблюд. тенденция к горизонтальной ишемич. депрессии ST глубиной не более 0,4-0,5 мм с инверсией зубца Т. Продолжительность интервала QT в среднем 349 мм. Вариабельность сердечн. ритма снижена. Состояние : 21 день после операции АКШ.
И всё с последней аритмии (ЧСС 62 , тахи бради в теч. 15 мин) прошло 21 день. Всё это время у него ЧСС 80-84 ритмичный. Принимает он (амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.100 мг, есколан 20 мг). Чувсвует себя хорошо, ЭХО после операции –фракция выброса -40, отёков в ногах нет, врач сказал , что сердце у него не слабое.
Оветьте пожалуйста , что нам теперь думать, есть ли у него этот СССУ, будет ли у него внезапная остановка сердца ? как говорит нам врач. Ведь у него всё время ЧСС-80-84, даже в покое 78-80. А сделанный нами суточный холтер в другой клинике не о чём не говорит?
Нужно ли снова поставить холтер ? И в случае если опять ЧСС станет 60-62 и аритмичный, то значит нужен ел.кард.стимулятор ?
Синдром слабости синусового узла, возникающий на фоне приема лекарств, замедляющих проведение импульса, не является показанием для установления стимулятора (например амиодарона). Если паузы более трех секунд или частота сердечных сокращений меньше 40 в минуту, держится после отмены таких лекарств, то надо ставить стимулятор. Поэтому, если показания первого холтера распознавались правильно, то действительно нужен ЭКС. Если, как Вы считаете, вас обманули, то можно ждать и наблюдать дальше. Очень мало вероятно, что бодрствующий человек не почувствует паузу в 10 секунд. Частота сердечных сокращений 50-60 в минуту обоснованием для стимулятора не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 15:40
Беспокоят боли в области сердца. Боль похожа на приступ, то есть она начинается, на дыхание реакции нет - то есть при вдохе и выдохе больнее не становится, «приступ» происходит в состоянии покоя. Болит почти в середине груди, но больше в самом сердце, то есть слева. Сделала ЭКГ - Неполная блокада правой н.п. Гиса. Кроме боли в сердце, еще беспокоит непроходящая боль в спине. Постоянная. Вверху спины, ровно посередине, как будто болит позвоночник. Недавно появилась пульсация левой груди в такт сердцу. Уже около недели пульсирует и не проходит. Сон хороший - во сне приступов и боли не бывает. Куда мне обратиться? Неврологи не помогают, хирурги тоже, терапевт постоянно отправляет к неврологу. Подскажите есть ли вероятность, что у меня серьезная болезнь сердца, либо же это признаки все таки невролгии. Очень жду Вашего ответа.
Нет. на серьезную болезнь это явно не тянет. Думаю, что никакого сердечного заболевания у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:56
Добрый день.
Периодически появляются тянущие ощущения в области сердца, чаще всего ночью и как-будто ощущения уходят к ребрам (иногда, когда понервничаю, иногда без видимых причин). Так же сбивается дыхание, при вдохе полной грудью тянет меньше, немного немеет левая рука. Прием валидола ничего не дает, ощущения не исчезают. Подскажите, пожалуйста, что это?
Какой-то невроз, а может быть и злоупотребления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:54
Здравствуйте! Мне 24 года. Мне кажется, что у меня увеличено сердце. Когда я лежу на спине, то грудная клетка с левой стороны поднимается выше на 1,5-2 см, чем с правой стороны. Может это у всех так? Скажите, стоит ли опасаться этого? Стоит ли идти к врачу с таким вопросом? Кстати, сердце иногда колит, иногда как будто сжимаеся, иногда присутствует ноющая боль, но не ярко выраженная.
Предполагаю, что все это фантазии. Но если беспокоит, обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:53
куда нужно обратиться для получения бесплатно лекарства: сиднофарм, канкор, кордарон, престариум, плавикс, варфарин, кардиомагнил? Почему их нет в перечне бесплатных лекарств для инвалидов?
Это вопросы организационного плана. Обращайтесь в гор (рай)здравотдел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:51
Здравствуйте.я хочу спросить у вас совета мне 20 лет рост 158 вес 43 кг.у меня ребенок инвалид,приходиться постоянно носить его на руках.Стала измерять давление 100/55 пулс 50.Пульс у меня бывает пониженый ближе к вечеру когда хочеться спать.Иногда бывает и 48.Я не спортсмен.может это по тому что я с ребенком больным постоянно вот это и есть физ нагрузка?Экг в норме,щитовидная железа пью йодомарин так как уменя многоузловой зоб.А ТТГ ТТ4 все в норме.Скажите стоит ли мне беспокоиться из за пульса?Иля для меня норма?Огромное спасибо!
Нет причин для беспокойства. Это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:50
Ребенку сделали в 2002г.операцию по устранению ДМПП, в апреле предстоит поездка в Америку. можно ли ребенку лететь
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:49
Здравствуйте. Была сегодня у терапевта. У меня ВСД. На приеме, давление было 140 на 90, пульс около130. Волновалась. Бывают тахикардии ночью. Узи, суточное ЭКГ, холтер-здорова. Во время приступа рассасываю 1/4 анаприлина.
Врач выписал коронал 5мг утром и валерьянку. Не повлияет ли это как то плохо на сердце? Дома у меня давление 117 на 75 и пульс 72.(о последнем врачу забыла сказать). Живу в деревне, люди врачем не довольны.
Я совсем не уверен, что Вам нужен постоянный прием бета-блокаторов (анаприлина, коронала). Баловство это и никто не знает, как скажется дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:48
Здравствуйте! Вот лежа мой пульс от 70 до 80 уд/мин.,стоя до 100 уд/мин.,при ходьбе до 130 уд/мин.,вечером перед сном 65,60,и даже 50 уд/мин,это нормально?! А может ли пульс поменятся от того,что я бросил курить и алкоголь?! Заранее спасибо за ответ:)
Да, это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:42
Здравствуйте! мой муж, часто злоупотребляет алкоголем, вот уже две недели выпивает по 250грамм водочки, вчра после умывания появилось пятно на переносице, вечером похмелился, на утро жалуется, что болит правая часть лица, как будто от удара, и на щеке две красные полосы, могу с увереностью сказать, не ударялся, я сама страдаю редко АД, да и сердечком не все так складно как хотелось бы, но муж к врачам отказывается идти, правда раз в год проходит медосмотр, там все впорядке, я просто хочу спросить, появление этих пятен, не связано ли с сосудами, может у него сосуды потихоньку лопаются, что можно попить для укрепления сосудов?, муж обещал, что бросает пить, с сегодняшнего дня, подскажите.., заранее благодарна.
Это смотреть надо, обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 14:41
0