On-line консультация | ![]() |
12.12.2010 18:55 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Украина Вознесенск
Здраствуйте, хочу спросить о настойке розового клевера, мне дедушка передал настойку, сказал принимать до еды 8-10 капель.(4-5 нед). можно ли последовать его совету? Не навредит ли это?
Нет не повредит. В народной медицине используется для улучшения аппетита и при самых различных заболеваниях. Научно ценность не доказана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:45
12.12.2010 20:45
12.12.2010 18:50 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 41. Украина Краматорск, Донецкая обл.
Здравствуйте! Моему папе /62 года/ поставили диагноз атеросклеротический кардиосклероз. Фибриляция и трепетание прпедсердий. Артериальная гипертензия. Побочные заболевание язва 12-ти перстной кишки, остерохондроз поясничного отдела. Обследовали щитовидку - диффузный зоб 3 ст. Гормоны в норме ТТГ - 2,25 мкМЕ/мл, FТ4 - 21,20 пмоль/л. ПРЕДЛОЖИЛИ КЕТЕТОРНУЮ АБЛЯЦИЮ. А есть ли другие методы лечения? Подскажите какие. И куда можно обратится по поводу лечения в нашем регионе? Большое спасибо.
Фибрилляцию и трепетание предсердий можно лечить и медикаментозно. Эффект, к сожалению, не очень высок. А лечебные учреждения в вашем регионе я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:40
12.12.2010 20:40
12.12.2010 18:41 Кардиология / Кардиолог
Даврон Муж., 30. Uz Hanabad
Здравствуйте Эдуард Романович! меня зовут Даврон мне 30 лет, хотелось бы узнать ваше драгоценное мнение. В последние время на протяжении 1 месяца меня мучают резкие иногда ноющие боли в области сердца и нехватки кислорода плюс ко всему этому пропадает глотательный рефлекс . После обследования ничего не нашли ссылаются на невроз но я совершенно спокойный прям как удав можно так сказать. Боли усиливаются к вечеру и до утра.Когда я пытаюсь уснуть сердце бутто останавливается на секунду при этом я делю глубокий вздох и всё приходит в норму.
ЭКГ никаких патологий не нашли, ПОЖАЛУЙСТА посмотрите на результаты эхокардиографическое обследование
диаметр коня аорты 2,5см
левый желудочек сократимость:
зс 1,3 см
мжп1,2см
чсс 78
кдр 5,3
кдо 140
кср 3,5
ксо 51
уо 88
фв 63%
фу 35%
левое предсердие
даметр 3,7 см
правый желудочек
полость 3,3 см
сократительная способность миокарда 63 % ( это хорошо или плохо?)
ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ !!
ЭКГ никаких патологий не нашли, ПОЖАЛУЙСТА посмотрите на результаты эхокардиографическое обследование
диаметр коня аорты 2,5см
левый желудочек сократимость:
зс 1,3 см
мжп1,2см
чсс 78
кдр 5,3
кдо 140
кср 3,5
ксо 51
уо 88
фв 63%
фу 35%
левое предсердие
даметр 3,7 см
правый желудочек
полость 3,3 см
сократительная способность миокарда 63 % ( это хорошо или плохо?)
ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ !!
Уважаемый Даврон!
Думаю, что эти явления, все же, невротические. А судя по ЭхоКГ сердце нормальное. ФВ 63% - это хорошо.
Думаю, что эти явления, все же, невротические. А судя по ЭхоКГ сердце нормальное. ФВ 63% - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:33
12.12.2010 20:33
12.12.2010 17:41 Кардиология / Кардиолог
Игорь Викторович Муж., 47. Украина Одесса
Находился на лечении вглазном отделении,по поводу глаукомы,лечащий врач направил на кордиограмму,по кордиограмме все нормально,терапевт измерил АД-100\120,назначил энелаприл,давление упало до 70\100,в глазах туман что при повышенном что при пониженном давлении.Массируя голову,зрение поднимается до болле-меннее допустимого,а АД 106\120.Назначили ПИрацетам,голова тяжелая и начинает болеть.Обращался в другую клинику,но туда не принимают,мотивируют-не наш.Что можете посоветовать.Заметил,только начинают ныть почки,сразу появляется звон в ушах ,и в глазах пелена,АД 100\120.В почках камни по 2 и 4 мм.Вот и сейчас также, и начало двоится в глазах.Массирую лоб,немного проходит пелена,но звон еще больше
Не понятно. Попробуйте обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:29
12.12.2010 20:29
12.12.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Новицкая Оксана Жен., 33. Россия Оренбургская обл. п.Акбулак
жен. 33 года
в течении года замечаю резкие скачки давления высокий пульс режут глаза варикоз на ногах появился и быстро начал рости вес около 30кг. лишнего появился узловой зоб Прежде всего хочется узнать почему такой высокий пульс
в течении года замечаю резкие скачки давления высокий пульс режут глаза варикоз на ногах появился и быстро начал рости вес около 30кг. лишнего появился узловой зоб Прежде всего хочется узнать почему такой высокий пульс
Есть причина обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:24
12.12.2010 20:24
12.12.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 28. россия саранск
возможно ли принимать совместно препарат Тофф плюс и валосердин
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:22
12.12.2010 20:22
12.12.2010 17:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. РОССИЯ г.РОДНИКИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Внезапно истого ни сего на простой прогулке за коло в области сердца .Медлено прижав руку к сердцу еле еле дошёл до дома там принял корвалол немного погодя так как не проходило валидол дальше была настойка валерьяны.Всё продолжало колоть я прилёг и уснул проснулся все прошло.
Раз кольнуло - значит, живой. Ничего страшного не произошло. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:20
12.12.2010 20:20
12.12.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Россия Лиски
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 61 год. 3 года назад поставили диагноз: уплотнение аорты, недостаточность митрального клапана то есть сердечная недостаточность 1-й степени. Принимала калия ротат и милдронат. И то ли на нервной почве то ли ещё что то но 29.10.2010г. стало плохо: боль при дыхании в районе трахеи между грудями и тахикардия 100 ударов, потом температура кашель, положили в больницу там делали: гемодез, глюкозу. Антибиотики: цефатоксин, метрогил, амикоцин, но после деклофината ( 5 раз делали) и преднизолона ( 1 раз делали) стало очень плохо. Деклофинат хотели ещё сделать но мама на врачей за ругалась от без исходности и они ни стали делать. И таблетки принимала: индометацин, аспирин. «Про лечили» 10 дней сбив температуру выписали с больницы. Поставили диагноз: инфекционный перикардит и проблема с аортальным клапаном. Через несколько дней поднялась температура около 39 и после выписки через 8 дней опять легла в больницу. Антибиотики: цефотоксин, метрогил, сульперецин. Глюкоза и гемодез. Состояние на данный момент утром температура 37.2 вечером 37.8. Боль при дыхании в районе трахеи между грудями и тахикардия 100 ударов, кашель. Во время приступов температура 39 а они бывают по несколько дней. Уже дали направление на Воронеж на операцию по чистке инфекционного перикардита и замене аортального клапана. Операция будет примерно через неделю. В связи с этим 2 вопроса: правда ли что после замены клапана потребуется ещё и ещё операция и эти операции будут в разы дороже первой? И 2-й вопрос: можно ли обойтись без операции? За ранее спасибо.
Если первую операцию сделают хорошо, то больше никаких операций не понадобится. А для ответа на второй вопрос недостаточно информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 19:01
12.12.2010 19:01
12.12.2010 16:15 Кардиология / Кардиолог
Nelly Жен., 17. Москва
Здравствуйте!
Прочла на одном из сайтов, что длительное заболевание синусовой такихардией ведет к таким серьезным последствиям,как сердечная недостаточность.
Паникую.
Скажите,пожалуйста, какие последствия этого заболевания?
Заранее спасибо.
Прочла на одном из сайтов, что длительное заболевание синусовой такихардией ведет к таким серьезным последствиям,как сердечная недостаточность.
Паникую.
Скажите,пожалуйста, какие последствия этого заболевания?
Заранее спасибо.
Да никаких, практически, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:56
12.12.2010 18:56
12.12.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Stepan Муж., 23. Минск
до случаев повышения давления, показатели нормы были такие: 120,125/80, ЧСС 60 - 75 в покое. Позже после периодических повышений, стало 125/60,65; 130/70, ЧСС 60-50 уд/в минуту. Чем это характеризуется снижение уровеня диастолического давления (60) и снижение ЧСС до 50?
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:55
12.12.2010 18:55
12.12.2010 15:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Две недели назад была у стоматолога, ч себе в голову вбила что боюсь укола, но для того чтобы вскрыть нерв надо укол сделать. Мне сделали укол и у меня пошёл жар сердце стало набирать обороты и биться сильно. Мне налили корвалола и я начала умываться холодной водой. Мне стало легче. Но с того дня в груди и памяти тревога, страх этого сердцебиения. Теперь не могу в метро ездить начинается, в пробке стоять и т. д. Я уже не первый раз пишу. В стационаре мне делали год назад все обследования( Ортостатическая тахикардия, вегето-сосуд. дистон.нцд, экстрасистолия. Потом мне тсало более менее нормально после курса приёма припаратов. Долгое время пью пустырник валериана афобазол грандаксин. С августа по декабрь пила пустырник и афобазол.Но вот после укола опять стало плохо, тревога страх приступы, мысли дурацкие. И в груди как будто тревога( ком в горле!) была у неврапотолога назначают толко транквилизаторы и антидиприсанты. Что то пью более менее лёгкое. Но состояние лучше особо не становиться. К психотерапевту идти средств нет т. к. родителей нет и я студентка. Подскажите как мне это вылечить и опасна ли такая тахикардия.? что мне делать?
Ничего опасного нет. А курс валерианы, пустырника, грандаксина и афобазола я бы повторил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:53
12.12.2010 18:53
12.12.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
МАРИЯ Жен., 27. казахстан житикара
здраствуйте доктор.Моему сыну сейчас 10 лет.2года назад нам поставили деагноз ПМК1степени.сейчас нам ещё помимо этого ставят АРЕТМИЮ.Прописали МИЛДРОНАТ И ПАНАНГИН.Скажите пожалуйста как это опасно и эффективно ли это лечение?
Ничего опасного нет. А лекарства, по-моему, неэффективные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:50
12.12.2010 18:50
12.12.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте,
2 недели назад появилось чувство ощущения сердцебиения, не придал значения и жил как всегда, ощущение не покидало ни днем ни ночью, сегодня провел бессонную ночь. Был у кардиолога, ЭКГ - патологий не выявило, причем лежа во время ЭКГ у меня сердце чуть не выпрыгивало, на приборе пульс 72, и как писал отклонений нет.
Персен, валокардин выпил утром еще результата нет...
Приступов паники нет, переживаний тоже нет.
Что это может быть? Какие диагностики провести и нужно ли?
Кстати 2 раза делал ЭКГ в первый раз - 4 раза переделывали, поскольоку данные сильно «прыгали», пошел сделала в другом месте - с первого раза тоже не получилось, со второго все ок. Никогда ранее проблем с сердечно сосудистой системой проблем не было.
Спасибо
2 недели назад появилось чувство ощущения сердцебиения, не придал значения и жил как всегда, ощущение не покидало ни днем ни ночью, сегодня провел бессонную ночь. Был у кардиолога, ЭКГ - патологий не выявило, причем лежа во время ЭКГ у меня сердце чуть не выпрыгивало, на приборе пульс 72, и как писал отклонений нет.
Персен, валокардин выпил утром еще результата нет...
Приступов паники нет, переживаний тоже нет.
Что это может быть? Какие диагностики провести и нужно ли?
Кстати 2 раза делал ЭКГ в первый раз - 4 раза переделывали, поскольоку данные сильно «прыгали», пошел сделала в другом месте - с первого раза тоже не получилось, со второго все ок. Никогда ранее проблем с сердечно сосудистой системой проблем не было.
Спасибо
Скорее всего - невроз. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:48
12.12.2010 18:48
12.12.2010 14:48 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Такая ситуация: после двухминутного бега трусцой пульс 80 ударов, после минуты бега появляется чувство нехватки воздуха,тоесть немогу полностью вдохнуть и продолжается ещё около 10 минут после того как я перестаю бежать,пульс в спокойном состоянии падает до 60 ударов очень быстро но ощущение нехватки воздуха остаётся.Во время плавания в бассейне происходит то же самое,сеанс длится 40 минут и всё это время когда плаваешь ощущение нехватки воздуха.
Скажите пожалуйста что это может быть.
Скажите пожалуйста что это может быть.
Надо обратиться к кардиологу, может быть проверить сердце при стресс-тесте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:47
12.12.2010 18:47
12.12.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
надежда Муж., 30. Россия голышманово
здравствуйте, уважаемый доктор. Моему сыну почти 5 мес. его вес 7700, рос 67. при рождении 3400 ,5о см. нам поставили диагноз ВПС. дефект межжелудочковой перегородки, ик 1 ст. дополнительная хорда левого желудочка. лимфотический диатез ,нормохромная анемия легкой степени (гемоглабин 104). (пишу с рукописного текста, поэтому могу допустить ошибки в написании диагноза).
Данныу ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильно ли это и можно избезать полостной операции. ребенок чувствует себя хорошо, никаких отклонении в развитии нет (ползает, хорошо рисаживается ,издает много звуков, знает родных ,откликается на имя и тд). к кардиологу привело лишь наличие сильного шума в грудной клетки (слышно при прикладывании уха к груди)
Данныу ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильно ли это и можно избезать полостной операции. ребенок чувствует себя хорошо, никаких отклонении в развитии нет (ползает, хорошо рисаживается ,издает много звуков, знает родных ,откликается на имя и тд). к кардиологу привело лишь наличие сильного шума в грудной клетки (слышно при прикладывании уха к груди)
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:45
12.12.2010 18:45
12.12.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
александра Жен., 22. россия москва
здравствуйте у меня уже как пол года частое сердце биение и дерганья всего тела и вот почти второй день не хватка воздуха стала болеть левая рука без остановки
Наверное, подошло время выбраться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:44
12.12.2010 18:44
12.12.2010 13:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Барабинск
Здравствуйте! У моего мужа очень часто болит в левой части грудной клетки. Сделали УЗИ,но врачи ничего конкретго не говорят. Подскажите пожалуйста, что означает:
«Глобальная сократимость хорошая.Диастоническая функция левого желудочка не нарушена.Довачноя хорда в левом желудочке.Зоны с нарушением локальной сократимости не выявленны.Калапанный аппарат визуально не изменён.Слегка расширено левое предсердие, возможно,как механизм компенсации на А.Г. Полости сердца не увеличены. Регуляции на клапанах нет.Стенки желудочков не утолщены.
Незначительно расширен корень аорты на уровне синусов Вальсальвы.» (это слово в слово из заключения УЗИ).
Подскажите пожалуйста что это значит!!! И почему болит в груди??????!!!!!!!! ПОЖАЛУЙСТА!!!!!
«Глобальная сократимость хорошая.Диастоническая функция левого желудочка не нарушена.Довачноя хорда в левом желудочке.Зоны с нарушением локальной сократимости не выявленны.Калапанный аппарат визуально не изменён.Слегка расширено левое предсердие, возможно,как механизм компенсации на А.Г. Полости сердца не увеличены. Регуляции на клапанах нет.Стенки желудочков не утолщены.
Незначительно расширен корень аорты на уровне синусов Вальсальвы.» (это слово в слово из заключения УЗИ).
Подскажите пожалуйста что это значит!!! И почему болит в груди??????!!!!!!!! ПОЖАЛУЙСТА!!!!!
УЗИ показало хорошую работу сердца. От всего, что там записано болеть сердце не может. Значит надо искать другую причину. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:43
12.12.2010 18:43
12.12.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте! с 1996 года ощущаю сбои в сердечном ритме. Раньше они были очень редкими, с годами всё чаще и длиннее. 3 года назад проводили мониторинг и поставили диагноз физиологичная экстросистолия не требующая лечения.Сбои в ритме продолжались и я не обращала внимания. В августе была на похоронах племянницы, где около 40 минут сердце билось «через раз», т.е. нормально ритма не было вообще. При этом, не сказать что я себя плохо чувствовала ( не учитывая психологический трагизм мероприятия). С того дня, экстросистолы стали чаще и продолжительнее, если сравнить с машиной, то если раньше она глохла до заводилась с одного раза, теперь, с 3-4-5. Один раз, сбой был особенно сильный , что я пошатнулась и побледнела. Пару дней назад, была на приёме у уролога, по поводу пиелонефрита, где от волнения у меня опять был сбой. Доктор, направил меня к терапевту, которая выслушав сказала, что у меня может остановится сердце в любой момент. У меня итак очень подвижная нервная система, а теперь я просто в ужасе, не живу, а жду своего часа. Боюсь заниматься сексом, боюсь заниматься спортом, хотя я очень активный и подвижный человек. Что же мне делать? Читала, что от блокаторов смертность порой повышается.А у меня трое детей. Я боюсь оставить всё как есть и боюсь принимать препараты.
Ну нельзя же так болезненно реагировать на любую глупость, на каждый случай непрофессионализма. Никакой жизни и никаких нервов не хватит. Плюньте на все и занимайтесь всеми активными делами. Ничего вам не угрожает. И от экстрасистол если бы сердца останавливались, человечество бы давно вымерло. Но ведь живут, однако! И блокаторы смертность не повышают, иначе мы бы их не назначали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:39
12.12.2010 18:39
12.12.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 64. Тюмень
Здравствуйте Эдуард Романович, спасибо за чёткий ответ, постараюсь задать чёткий ворос. Прочитал на вашем сайте повествования об аритмии и экстрасистолах и возник следующий ворос. Может ли современная медицина решить проблему экстрасистол и как вообще можно предотвратить отрицательную динамику в работе сердца. Существуют ли безтаблеточные методики, поскольку создаётся впечатление, что приём многочисленных препаратов ведёт в тупик? Остались ли ещё врачи, сособные помочь людям?
Не люблю отвлеченной философии. Не верите врачам, обращайтесь к знахарям. Вон вокруг шарлатанов сколько. Успехов Вам! Обращаясь к классику: других врачей у меня для вас нет. Как, к сожалению, и других больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:28
12.12.2010 18:28
12.12.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 30. Россия Голышманово
сыну почти 5 мес. его вес 7700, рос 67. при рождении 3400 ,5о см. нам поставили диагноз ВПС. дефект межжелудочковой перегородки, ик 1 ст. дополнительная хорда левого желудочка. лимфотический диатез ,нормохромная анемия легкой степени (гемоглабин 104). (пишу с рукописного текста, поэтому могу допустить ошибки в написании диагноза). ребенок чувствует себя хорошо, никаких отклонении в развитии нет (ползает, хорошо рисаживается ,издает много звуков, знает родных ,откликается на имя и тд). к кардиологу привело лишь наличие сильного шума в грудной клетки (слышно при прикладывании уха к груди).
Данные ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
назначено лечение только по поводу анемии (Сорбифер маме по 1 таб. 2 раза в день)
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильность диагноза и можно избежать полостной операции.
Данные ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
назначено лечение только по поводу анемии (Сорбифер маме по 1 таб. 2 раза в день)
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильность диагноза и можно избежать полостной операции.
Это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:25
12.12.2010 18:25
12.12.2010 12:09 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Разрешите еще раз обратиться к Вами за советом! Еще раз спасибо за прежние консультации. Более 30 лет желудочковая мономорфная одиночная экстрасистола функциональная, но частая. Сейчас, с возрастом или по другой причине участилась (особенно при физ нагрузке, что беспокоит моего кардиолога) Перебои только днем (до 60 шт в час) Принимаю конкор 5 млг 3 месяца, первое время они стали на 70% реже, сейчас опять 40-60 в час, лечусь у психотерапевта, начинаются панические атаки, жизнь превратилась в сплошное мученье) Мой вопрос: есть ли смысл дальше принимать конкор? На тредмил опять не взяли из-за волнения (пульс 120) Еще кардиолог напугал,что если у меня обнаружат ИБС то экстрасистолы уже не такие безобидные (пока нет никаких симптомов ИБС экг норма, узи норма, сиптомов стенокардии никогда не было) Правда ли это? Дорогой доктор! Что же мне делать, никакие психотерапевты не могут помочь! Разве это не страшно, что экстрасистолы начинаются с подъемом утром и прекращаются, когда ложусь спать и так месяцами чувствуешь себя убогой и обделенной! Извините за эмоции, но Вы человек с юмором и все поймете, очень жду Ваш ответ, спасибо, хорошего Вам настроения и здоровья!
Уважаемая Лариса!
Я не думаю, что даже в случае появления у Вас признаков ИБС, а надо учесть, что после 60 лет этот диагноз врачи ставят всем почти автоматически, эти давние привычные экстрасистолы приобретут новое прогностическое значение. Зря Вас кто-то пугает. Можно попробовать сменить конкор на эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. А может быть посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Я не думаю, что даже в случае появления у Вас признаков ИБС, а надо учесть, что после 60 лет этот диагноз врачи ставят всем почти автоматически, эти давние привычные экстрасистолы приобретут новое прогностическое значение. Зря Вас кто-то пугает. Можно попробовать сменить конкор на эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. А может быть посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:24
12.12.2010 18:24
12.12.2010 12:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Украина Ладыжин
Здравствуйте, я - тренер по академической гребле.Хочу проконсультироваться по поводу массы сердца у спортсменов. Правильны ли расчеты массы сердца по формуле 1/215 у мужчин? В интернете дается разноречивая информация по этому вопросу, говорится, что масса сердца здорового мужчины до 300 гр. У моего воспитанника (18 лет,193 см, 88 кг) УЗИ показало массу сердца 303 гр, минимальное расширение левого желудочка , а по указанной мною формуле масса должна составлять 88:215 =409. Толщина межжелудочковой перегородки 1.1 см. Можно ли сказать, что сердце у него маленькое для его массы? Этот вопрос интересует меня в связи с тем, что во время тренировок на небольшую по силе и интенсивности работу он реагирует высоким пульсом и это продолжается уже много лет.При этом УЗИ и все кардиограммы в норме.Может ли это быть вызванным влиянием симпатической нервной системы? На днях мы были на проверке в физкультурном диспансере и сделанная ортостатическая проба показала, что в покое разницу в пульсе 58 - 117, а после нагрузки пульс значительно уменьшился и стабилизировался до 58 уд.Врач прописал пить таблетки Глицисед. Что посоветовали б Вы и каково по Вашему мнению серце парня, его размер?Достоверна ли формула расчета 1/215?
Никогда в жизни не занимался такими подсчетами. В клинической кардиологии мы как-то обходимся без них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:13
12.12.2010 18:13
12.12.2010 11:45 Кардиология / Кардиолог
Борис Романович Муж., 63. Россия Краснознаменск, Московской области
Здравствуйте. Подскажите, что делать в случае, если пульс падает ниже 40. Заметил это около месяца назад, при измерении давления. Такие явления были кратковременными, и по своему состоянию я их не замечал. Сейчас такой пульс держится вторые сутки, чувствую слабость.
Надо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:09
12.12.2010 18:09
12.12.2010 11:08 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 21. Россия Череповец
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему отцу 49 лет. До этого проблем со здоровьем не было. Никогда ни на что не жаловался.
Мой папа два дня пил в гараже. Сегодня утром два друга привели папу из гаража. Папа зашел весь в слезах, говорил , что умирает. Жаловался на боли в области сердца. Говорил, что больно дышать. Мы вызвали скорую, они проверили давление (150\100) и сделали экг. На экг врачи ничего не увидели. Сделали укол, от которого не стало легче. Папа до сих пор плачет и корячится от боли. Говорит, что нетерпимая боль в области груди, как будто сердце ноет. При этом лежа ничего не болит, но стоит пошевелиться появляется резкая боль под лопаткой около сердца. Также больно когда дышит. Плачет, прощается с родственниками.
Папа летом кодировался сроком на год, а в ноябре раскодировался и запил. Нам говорили, что если преждевременно начать пить могут быть инсульты и инфаркты. Является ли случившееся следствием преждевременной раскодировки?
Помогите пожалуйста определить, что с отцом? Связано ли это с сердцем?
Почему боли не проходят?
Что нужно принимать, чтобы снизить боли под лопаткой.
Помогите! На вас одна надежда!
Мой папа два дня пил в гараже. Сегодня утром два друга привели папу из гаража. Папа зашел весь в слезах, говорил , что умирает. Жаловался на боли в области сердца. Говорил, что больно дышать. Мы вызвали скорую, они проверили давление (150\100) и сделали экг. На экг врачи ничего не увидели. Сделали укол, от которого не стало легче. Папа до сих пор плачет и корячится от боли. Говорит, что нетерпимая боль в области груди, как будто сердце ноет. При этом лежа ничего не болит, но стоит пошевелиться появляется резкая боль под лопаткой около сердца. Также больно когда дышит. Плачет, прощается с родственниками.
Папа летом кодировался сроком на год, а в ноябре раскодировался и запил. Нам говорили, что если преждевременно начать пить могут быть инсульты и инфаркты. Является ли случившееся следствием преждевременной раскодировки?
Помогите пожалуйста определить, что с отцом? Связано ли это с сердцем?
Почему боли не проходят?
Что нужно принимать, чтобы снизить боли под лопаткой.
Помогите! На вас одна надежда!
Нет, тут я не помощник. Надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:07
12.12.2010 18:07
12.12.2010 11:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Правда ли говорят спать много- вредно для сердца? Я отработав неделю могу встать в 11 дня, лечь спать в час,встать в три и вздремнуть пару часиков еще в 7, посмотреть телевизор и спокойно проспать всю ночь. На следующий день днем пару часиков вздремнуть, а потом уже днем спать не хочется. Можно говорить о паталогии?
Правда ли говорят спать много- вредно для сердца? Я отработав неделю могу встать в 11 дня, лечь спать в час,встать в три и вздремнуть пару часиков еще в 7, посмотреть телевизор и спокойно проспать всю ночь. На следующий день днем пару часиков вздремнуть, а потом уже днем спать не хочется. Можно говорить о паталогии?
Нет, неправда. Очень хорошо и полезно много спать. Даже зависть берет. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:02
12.12.2010 18:02
12.12.2010 10:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Шебекино
Моему сыну 20 лет. С 18 лет наблюдается у кардиолога, т.к. стоит вопрос о вшивании кардиостимулятора. В ночное время суток у него ЧСС min 30 уд. Каждый месяц он делает ЭКГ, один раз в три месяца холтер. Последняя ЭКГ была сделана 1 декабря 2010 г. Заключение по которому сделали следующее: синусовый ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого желудочка, синдром ранней поляризации. Раннее такого заключения не было. скажите насколько это серьезно? Можно заниматься ему любительским футболом? Какие рекомендации по лечению Вы можете дать? На боли в сердце жалуется очень редко, самочувствие нормальное.
Судя по последнему заключению, ничего серьезного нет. Непонятно, откуда взялась идея о кардиостимуляторе. Пусть продолжает заниматься любительским футболом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:00
12.12.2010 18:00
12.12.2010 09:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Рязань
У меня пульс 110 Верхнее давление 120 нижнее 100. Что это значит? Немного болит в области сердца и левая рука.
Скорее всего неправильно измеряете АД. А если правильно, то это надо расценивать как диастолическую гипертонию и начинать полноценное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 17:57
12.12.2010 17:57
12.12.2010 03:19 Кардиология / Кардиолог
Вечеслав Муж., 19. Калининград
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 19 лет! У меня гипертония 1 стадии давление 170/100 без приема таблеток и выше! Принимаю конкор и престариум! Раньше давление у меня было высокое 140-130/80-100 и такое было где то лет с 14! Последний год давление стало таким высоким! Лежал в больнице поставили гб 1стадии 2 степени риск 2! Занимаюсь 2.5 года уже как в тренажерном зале! В бодибилдинг фактически можно сказать (влюбился)! без зала становиться здоровье ещё хуже появляется депрессия! Не могу без тренировок! Нагрузки большие! Врачей я даже не стал спрашивать можно ли заниматься! Я хожу занимаюсь наверно делаю только хуже себе! Скажите можно ли с таким диагнозом заниматься серьёзно в тренажёрном зале и выступать на соревнованиях по бодибилдингу?
Я думаю, что такие занятия и соревнования будут способствовать усилению гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 17:55
12.12.2010 17:55
12.12.2010 02:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 47. Мурманск
Здравствуйте Эдуард Романович! Вот уже год меня беспокоит аритмия экстрасистолия! Перед этим был стресс. Да и спала я часов по 5 уже много лет, бегала как вечный двигатель не зная ни болезней ни усталости! Стала ходить по врачам терапевт ни чем не помог выписал эгилок в оч маленькой дозе, неделю помогало потом снова началось! Откладывала всегда время сна т.к аритмия начиналась ещё сильней когда ложилась спать боялась этого очень, так мучалась пол года! Собралась ехать в отпуск сходила к терапевту она назначила конкор(вместо эгилока) сейчас я уже знаю что это одинаковые таблетки! За день до отпуска я сильно нервничала из-за аритмии, сама себе нагнала давление 160/100 вызвала скорую, там приехали такие хорошие врачи, которые меня успокоили и порекомендовали (конкор 2.5мг пить утром, на ночь анаприлин и таблетку феназепама 0.5 мг) это всё мне помогло и с июля по октябрь я вообще проблем не знала, (продолжая пить эти таблетки. В общей сложности с июля я пила фенозепам по целой таблетке я принимала месяц, потом перешла на половинку пропила тоже месяц и до начала декабря я пила фенозепам по четвертинке от дозы 0.5! в общей сложности я пила его пол года, до октрября чувствовала себя хорошо, Я понимаю что я столько времени пила фенозепам что столько даже сумашедшие наверно не принимают(простите за сравнение) Боялась что аритмия снова вернется и пол года вместе с конкором пила ещё и анаприлин ну и конечно фенозепам на ночь) Делала 2 раза холтер там показало экстрасистолию причем её там вообще очень мало до 100 экстрасистолий за сутки! Пошла к кардиологу но лучше бы не ходила толку не было, кроме экг она меня даже на самые элементарные анализы не отправила. Стала ходить на все обследования сама! Узи сердца, печени, щит.железы это всё в норме.кровь на гормоны тоже в норме. Сходила к гинекологу она меня отправила на все анализы на сахар холестерин и прочее. там тоже всё в норме!Был шум в ухе сходила на узи сосудов шеи там показало что при повороте головы вправо позвоночная артерия пережимается! Пошла к неврологу она мне сказала крутить меньше голову вправо я стала к этому приспосабливатся шум уменьшился ещё она назначила уколы мексидол от которых я улучшений особых не почувствовала ещё у меня есть «остеохондроз» шеи! До всех этих обследований я начала ходить к самому лучшему кардиологу(как говорят) нашего города! Он увеличил конкор до 5 мг и сказал что аритмия у меня очень редкая... одиночные экстрасистолы то что они у меня не постоянно есть а возникают только иногда и начинаю я их чувствовать сказал что это не опасно! После этого я ещё к нему сходила раз он назначил кордарон по 1 таблетке в день я их попринимала 4 дня и перестала. Он мне сказал обследоваться мне! Вот я прошла это всё обследование что написала выше! И недавно у меня снова поднялось давление и было очень холодно и больше ни чего не беспокоило! Пришла к нему со всем обследованием Он всё почитал и сказал что у меня всд. нашел запись в карточке что я лежала 15 лет назад с аритмией в больнице врачи ни чего не могли понять что со мной все обследование в норме всё в норме( тогда мне поставили дигноз ВСД по кардиологической форме, вроде так) Он мне сказал что у меня снова ВСД назначил мне продолжать пить конкор и таблетки нозепам пропить 2 недели! Но я ему не сказала что я пила фенозепам пол года и не пью их только с декабря месяца! Потом я сходила к психотерапевту но он ни чего толкового мне не сказал и не назначил только спросил раз 100, как меня зовут! Я понимаю конечно что лечение ВСД занимаются неврологи но невролог мне только назначила уколы и больше ни чего не сказала! Подскажите пожалуйста как лечить ВСД? можно ли спортом заниматься? Что может быть от того что я фенозепам принимала пол года? правда 4 месяца их я пила по четвертинке от 0.5 мг? Аритмия у меня не постоянно а возникает только иногда! Один день хорошо а на другой возникает ближе к вечеру! Конкор я тоже уже оч давно принимаю может их можно заменить на что нибудь другое? где побочных действий меньше.Когда мне можно будет начать пить нозепам? которые сейчас назначил кардиолог? Простите пожалуйста что я очень уж много написала! просто хочу избавиться от этого! Подскажите мне как это сделать? (Сейчас пью пустырник неделю уже утром и вечером)
Фенозепам в таких маленьких
аккуратных дозах можно принимать и дальше. В целесообразности замены его
на нозепам я не уверен.С учетом возраста я бы попробовал предположить, что сюда
уже наслаиваются преклимактерические явления. Может быть стоит
подключить и ЗГТ (заместительную гормональную терапию) в виде гормональных
противозачаточных таблеток, но не по целой таблетке, а по одной четверти
таблетки один раз в сутки. А пустырник и валериану стоит продолжать принимать и
дальше. Может быть стоит попробовать грандаксин по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
А на псхио-терапевта
не надо обижаться. Ему в
детстве не объяснили, что порядочные люди избегают читать письма, адресованные
другим людям и, тем более, спешить отвечать на них, даже в погоне за
клиентурой. Такая погоня очень портит характеры людей.
аккуратных дозах можно принимать и дальше. В целесообразности замены его
на нозепам я не уверен.С учетом возраста я бы попробовал предположить, что сюда
уже наслаиваются преклимактерические явления. Может быть стоит
подключить и ЗГТ (заместительную гормональную терапию) в виде гормональных
противозачаточных таблеток, но не по целой таблетке, а по одной четверти
таблетки один раз в сутки. А пустырник и валериану стоит продолжать принимать и
дальше. Может быть стоит попробовать грандаксин по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
А на псхио-терапевта
не надо обижаться. Ему в
детстве не объяснили, что порядочные люди избегают читать письма, адресованные
другим людям и, тем более, спешить отвечать на них, даже в погоне за
клиентурой. Такая погоня очень портит характеры людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 17:52
12.12.2010 17:52
12.12.2010 01:20 Кардиология / Кардиолог
Захар Муж., 31. Киев
Хотел бы выяснить. можно ли мне ходить в тренажёрный зал.
В течении суток регистрируется синусовый ритм с ЧСС 46-148 (148-во воремя игры в теннис) с эпизодами синусовой аритмии по-видимому дыхательного харатера, более отчётливой в ночное время. Зафиксировано 7 суправентрикулярных экстрасистол и 23 желудочковых. Отличается вариабельность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии с ЧСС > 106 в минуту, регистрировалась тахизависимая косовосходящая депрессия ST до 2.0 мм. В ночное время отмечаются эпизоды с нарушением процессов реполяризации по типу феномена ранней реполяризации элевация ST до 2.0 мм
Мне 31 год. Рост 189 вес 94.
УЗИ сердца в норме.
Во время тренировки в зале бывает аритмия - редко, в основном при пульсе 160, пульс востанавливается до 120 за 1-2 минуты.
В течении суток регистрируется синусовый ритм с ЧСС 46-148 (148-во воремя игры в теннис) с эпизодами синусовой аритмии по-видимому дыхательного харатера, более отчётливой в ночное время. Зафиксировано 7 суправентрикулярных экстрасистол и 23 желудочковых. Отличается вариабельность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии с ЧСС > 106 в минуту, регистрировалась тахизависимая косовосходящая депрессия ST до 2.0 мм. В ночное время отмечаются эпизоды с нарушением процессов реполяризации по типу феномена ранней реполяризации элевация ST до 2.0 мм
Мне 31 год. Рост 189 вес 94.
УЗИ сердца в норме.
Во время тренировки в зале бывает аритмия - редко, в основном при пульсе 160, пульс востанавливается до 120 за 1-2 минуты.
Можно продолжать ходить в тренажерный зал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 01:26
12.12.2010 01:26