On-line консультация | ![]() |
24.12.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 26. россия калининград
здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня начались перебои в сердце я сделала экг и эхо там все ок ,щитовидка в норме(гармоны но на ней есть узлы)прописали грандаксин(кардиолог)от него почемуто плаксивость и подавленность ,ходила на прием к неврологу он говорит у меня паническое состояние и прописала мне вместе с грандаксином пить атаракс (но в побочных действиях я прочитала там аритмия а меня итак эти перебои пугают)вопрос можно ли пить эти лекарства вместе и есть ли способ както самой справиться с этими паниками ?была на приеме у психиатора она сказала я в норме в психическом плане.и еще вопрос неужели из-зи нерв может так колотиться сердце то быстро то медленно то 2удра в одном)?
Из-за нервов сердце может колотиться по разному. А подбор терапии надо проводить вместе со своим неврологом, а не отдельно от него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 00:01
25.12.2010 00:01
24.12.2010 14:24 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 23. РФ Октябрьский (Башкортостан)
Здравствуйте.
Парень, 23 года. Ранее никаких жалоб на здоровье, никаких отклонений. Наследственности так же нет, на 2-3 поколения нет инфарктов, инсультов, ранних смертей.Вредных привычек нет, стрессоустойчив, образ жизни активный.
Во время тренировки по волейболу (не спортсмен, для себя, без напряжения,во время разминки) был прострел в спине. Минут через 10-15 боль прошла, но появилось сердцебиение.Пульс в районе 160. Зачем-то терпел почти 4 суток. При этом давал себе серьёзные нагрузки.Поехал к медикам, тут же положили в больницу с диагнозом ИБС.мелкоочаговый инфаркт миокарда заднебоковой. ЭКГ показывало так. Прокапали изокет, кардерон ещё что-то. К вечеру пульс был нестабильный, но в районе 80-100.17 дней провёл в больнице. Сейас на реабилитации в санатории «зелёная роща» в уфе. в диагнозе сомневаются, но склонны соглашаться. сейчас никаких отклонений, пульс в норме, давление не менялось даже при поступлении, нормальное.эхо ничего не показало. холтер также без нарушений.холестерин около 3.кардиограмма примерно через неделю приняла нормальный вид (по словам врачей). но во всём ограничивают, хотя прошёл уже месяц. спорят между собой, был инфаркт или нет (как аргумент ЗА запомнил в их споре только фразу, слишком глубокий зубец). в санатории делают массаж вшо, фотогемотерапия, лфк, кислородный коктейль, чай успокаивающий. сейчас жалоб нет, за весь месяц однажды стало плохо, когда только перевели в обычную палату, жгло сердце ночью, вкололи что-то в вену, дали валидол. ещё пару раз покалывало, но это говорят не сердце, а от долгого лежания.также ограничился 0,5 таблетки валидола
вопрос собственно вот в чём. какова вероятность именно инфаркта, или что это ещё могло быть? и что ждёт дальше. говорят о 4 месяцах больничного и насколько я знаю правила, это инвалидность. поправьте пожалуйста, если ошибаюсь. заранее спасибо
Парень, 23 года. Ранее никаких жалоб на здоровье, никаких отклонений. Наследственности так же нет, на 2-3 поколения нет инфарктов, инсультов, ранних смертей.Вредных привычек нет, стрессоустойчив, образ жизни активный.
Во время тренировки по волейболу (не спортсмен, для себя, без напряжения,во время разминки) был прострел в спине. Минут через 10-15 боль прошла, но появилось сердцебиение.Пульс в районе 160. Зачем-то терпел почти 4 суток. При этом давал себе серьёзные нагрузки.Поехал к медикам, тут же положили в больницу с диагнозом ИБС.мелкоочаговый инфаркт миокарда заднебоковой. ЭКГ показывало так. Прокапали изокет, кардерон ещё что-то. К вечеру пульс был нестабильный, но в районе 80-100.17 дней провёл в больнице. Сейас на реабилитации в санатории «зелёная роща» в уфе. в диагнозе сомневаются, но склонны соглашаться. сейчас никаких отклонений, пульс в норме, давление не менялось даже при поступлении, нормальное.эхо ничего не показало. холтер также без нарушений.холестерин около 3.кардиограмма примерно через неделю приняла нормальный вид (по словам врачей). но во всём ограничивают, хотя прошёл уже месяц. спорят между собой, был инфаркт или нет (как аргумент ЗА запомнил в их споре только фразу, слишком глубокий зубец). в санатории делают массаж вшо, фотогемотерапия, лфк, кислородный коктейль, чай успокаивающий. сейчас жалоб нет, за весь месяц однажды стало плохо, когда только перевели в обычную палату, жгло сердце ночью, вкололи что-то в вену, дали валидол. ещё пару раз покалывало, но это говорят не сердце, а от долгого лежания.также ограничился 0,5 таблетки валидола
вопрос собственно вот в чём. какова вероятность именно инфаркта, или что это ещё могло быть? и что ждёт дальше. говорят о 4 месяцах больничного и насколько я знаю правила, это инвалидность. поправьте пожалуйста, если ошибаюсь. заранее спасибо
Могу только предположить, что диагноз "инфаркт миокарда" был ошибочным. И думаю, что никакой инвалидности Вам никто давать не будет. Вероятно надо сделать стресс-тест, ЭхоКГ и снимать этот диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 23:56
24.12.2010 23:56
24.12.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Черногорск
Моему отцу 47 лет, утром смерили давление 150 на 90, весь день его беспокоят шумы в ушах, о чём это может говорить? Обращаться к нашим местным врачам не имеет смысла, сосед обращался с подобным недомоганием, ему ответили, что это из-за возраста...Такой естественно ответ нас не успокаивает.
150/90 - это уже гипертония. Её надо лечить. Гипотензивными средствами. А подобрать схему их приема, определить дозы и наблюдать, внося по ходу лечения коррективы - это уже дело лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 23:50
24.12.2010 23:50
24.12.2010 14:11 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 36. Киев
Добрый день. Замучили кратковременные сердцебиения в течение месяца, независимо от того в покое я или в движении. Последние полгода живу постоянно в нервном напряжении. А я еще имею такую способность нагнетать ситуацию при сердцебиении (типа вот сейчас умру). Кардиограмма нормальная - умеренные изменения миокарда. Невроз? Что посоветуете? Чем подлечиться?
Лечение неврозов может быть достаточно разнообразным. Им занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 23:48
24.12.2010 23:48
24.12.2010 13:50 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 29. москва
подскажите почему происходит пороксизмальнаяя тахикардия .именно тогда когда я резко наклоняюсь и встаю???
Сердце так реагирует на свое смещение в грудной клетке. Когда есть очаг повышенной чувствительности, то любая мелочь: резкий наклон, кашель, смех и т. д. могут провоцировать приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 23:46
24.12.2010 23:46
24.12.2010 13:17 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 49. мариуполь
Сделал ЭКГ, кардиолог настаивает на прединфарктном состоянии и необходимости стационара. Я чувствую себя нормально, подскажите пожалуйста по этой кардиограмме что действительно со мной.
http://s15.radikal.ru/i189/1012/da/66d5ddb00887.jpg
http://s15.radikal.ru/i189/1012/da/66d5ddb00887.jpg
Вы прислали нормальную ЭКГ. А прединфарктного состояния на ЭКГ вообще увидеть нельзя. В принципе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 00:12
25.12.2010 00:12
24.12.2010 12:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 49. Россия Сочи
Мне поставлен диагноз-ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа. Перенесла безсимптомный инфаркт-(так предполагают врачи из-за рубца). В последнее время у меня часто появляется дрожь во всем теле. Очень часто сразу после засыпания-я вздрагиваю и просыпаюсь. После этого меня начинает колотить.Принимаю конкор 2 раза в день по полтаблетки, тромбоасс 50 мг по одной таблетке вечером и нолипрел 3 раза в неделю. Что это может быть?
Перечисленные Вами диагнозы такой симптоматики не вызывают. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:37
24.12.2010 21:37
24.12.2010 12:01 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 20. Украина Донецк
Здравствуйте! Мне врач-аллерголог поставила диагноз предастма ( сказала, что такой диагноз был в СССР) Астмы как таковой нет, но есть предрасположенность. Мне только что назначили «Симбикорт» на месяц, а потом по потребности. Скажите пожалуйста, от него можно потолстеть, если да, то на сколько?????? Меня ОЧЕНЬ волнует этот вопрос! Вызовет ли он привыкание??? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
Заранее огромное спасибо, за уделенное моему письму внимание.
Заранее огромное спасибо, за уделенное моему письму внимание.
Увеличения веса он обычно не вызывает. А некоторое привыкание иногда может развиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:33
24.12.2010 21:33
24.12.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 19. Москва
В августе 2010 года у меня началось головокружение (шатание), в сентябре всё это обострилось и было совсем плохо, ноги ватные, не понимаю, что иду, но при этом я ездила в институт и гуляла. Потом мне становилось легче, но сейчас осталось шатание, как будто тело плывет, иногда закладывает уши. Анализы в норме, Узи сосудов шеи в норме, ВСД и остеохондроз шейно-грудного отдела. Скажите пожалуйста, что мне делать и опасно ли это? Спасибо большое!
Надо пройти консультации ушника и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:24
24.12.2010 21:24
24.12.2010 11:16 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 27. Семипалатинск
Привет доктор! В своей жизни сталкивался уже 2 раза что рядом людей подало давлен они хрипели и судорожное состояние было у них, продолжительное время.
В этой ситуации не знал чем помочь им.
Подскажите чем можно в этой ситуации предпринять.
В этой ситуации не знал чем помочь им.
Подскажите чем можно в этой ситуации предпринять.
Не знаю. Это надо видеть, смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:23
24.12.2010 21:23
24.12.2010 10:47 Кардиология / Кардиолог
александр андреевич Муж., 62. россия Бузулук
Подскажите пожалуйста что это и из-за чего это. Прошёл кардиограмму .
- синусовый ритм
- замедление внутрипредсердной проводимости
-гипертрофия левого желудочка с нарушением процесов реполяризации
ДИАГНОЗЫ; гипертония ,ИБС:стенокардия. Что можно принимать при этом ? Чем лучше снизить давление? К врачу ходил ,хочу и ваше мнение послушать. Заранее благодарю.
Александр Андреевич.
- синусовый ритм
- замедление внутрипредсердной проводимости
-гипертрофия левого желудочка с нарушением процесов реполяризации
ДИАГНОЗЫ; гипертония ,ИБС:стенокардия. Что можно принимать при этом ? Чем лучше снизить давление? К врачу ходил ,хочу и ваше мнение послушать. Заранее благодарю.
Александр Андреевич.
Заключение по ЭКГ и формулировка диагноза - это бесконечно мало для того чтобы советовать конкретное лечение. Так что Вам придется ограничиться советами своего лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:21
24.12.2010 21:21
24.12.2010 10:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 53. Россия новосибирск
Уважаемый доктор!Я в течении трёх лет пила энап н при сильном АД пила каптоприл ,но мне как бы это сильно не помогало.Потом начала пить энап н с эналаприлом утром и вечером одну таблетку эналаприла.Так у меня к вам вопрос:Можно ли пить энап н +эналаприл утром?
Можно, но это все равно, что удвоить дозу эналаприла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:19
24.12.2010 21:19
24.12.2010 10:18 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 63. россия зеленоград
Лежал в больнице (месяц назад) поставили диагноз «Стабильная стенокардия». Происали для постоянного приёма Эгилок, Кардикет, Тромбо асс. После двух недель приёма стал болеть желудок и с правой стороны почки, чуть увеличилась печень. Прекратил приём лекарств прочитав анотации к этим препаратам, т.к. была в детстве желтуха, язва 12-перстной кишки, мочекаменная болезнь. После прекращения приёма лекарств все указанные неприятные ощущения прошли. Ушел с работы, стараюсь гулять 1-1,5 часа в день, пью настой пустырника. Давление 130-145 на 85-91, иногда тяжесть в голове. Давление чаще утром бывает выше, чем днём. Начал делать лечебную гимнастику и меняю рацион питания. Что ещё можно сделать?
Я думаю, что все, что Вы делаете, очень хорошо. Однако я бы еще добавил гипотензивную терапию, например энап HL по 1 таблетке 1 раз в сутки. Мне показалось, что нежелание принимать лекарства - это скорее установка, чем действительно выраженные побочные действия. Считаю, что она ошибочна и чревата ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:17
24.12.2010 21:17
24.12.2010 10:09 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 23. Россия Киров
Мне 23 года.
Я занимаюсь спортом каждый день, нагрузки снизил до умеренных, так как любительский футбол не стоит моего здоровья + я ещё немного качаюсь (принимаю чуть чуть протеина), год назад были нагрузки колоссальные, я очень раздался, мышцы выросли, потом как то успокоился и постепенно выходил из этого состояния. + нагнал себе давление, пью каждое утро по пол таблетки Лориста-Н. Давление приходит в норму. А вот пульс - не бывало 44, а то и 41 удар в минуту, страшновато.
Я сделал пока только ЭКГ. Мне кардиолог написал - АГ, синусовая тахикардия, синусовый ритм, чуть увеличен левый желудочек.
Есть ли повод для беспокойства???
Есть ещё одна проблема, я очень плохо сплю ночью, особенно по весне. Это уже длится несколько лет. У меня останавливается дыхание 2-3 раза за ночь, я просыпаюсь и засыпаю вновь. Но эту проблему похоже человечеству так и решить не удаётся, во всяком случае в моём городе...
Симптомы похожи на ночное апное, но я не пью, не курю, я худощавого (среднего) телосложения, не знаю в чём дело!
Спасибо за любой Ваш ответ!
Я занимаюсь спортом каждый день, нагрузки снизил до умеренных, так как любительский футбол не стоит моего здоровья + я ещё немного качаюсь (принимаю чуть чуть протеина), год назад были нагрузки колоссальные, я очень раздался, мышцы выросли, потом как то успокоился и постепенно выходил из этого состояния. + нагнал себе давление, пью каждое утро по пол таблетки Лориста-Н. Давление приходит в норму. А вот пульс - не бывало 44, а то и 41 удар в минуту, страшновато.
Я сделал пока только ЭКГ. Мне кардиолог написал - АГ, синусовая тахикардия, синусовый ритм, чуть увеличен левый желудочек.
Есть ли повод для беспокойства???
Есть ещё одна проблема, я очень плохо сплю ночью, особенно по весне. Это уже длится несколько лет. У меня останавливается дыхание 2-3 раза за ночь, я просыпаюсь и засыпаю вновь. Но эту проблему похоже человечеству так и решить не удаётся, во всяком случае в моём городе...
Симптомы похожи на ночное апное, но я не пью, не курю, я худощавого (среднего) телосложения, не знаю в чём дело!
Спасибо за любой Ваш ответ!
Редкий пульс - это нормальная реакция на систематические значительные физические нагрузки. А перерывы в дыхании по ночам требуют записи ночного дыхания - проведения полисомнографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:10
24.12.2010 21:10
24.12.2010 09:39 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. Смоленская область
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пожалуйста, объясните случившийся со мной парадокс. Я просто задумалась над этим, а понять не могу.
Есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы: АГ-3ст, ИБС, БА. Организм нетренированный, физические возможности организма очень-очень низкие. Случилось так, что мне пришлось пройти очень быстро для меня ( со средней скорость нормального здорового человека) метров 200, я вошла в квартиру в никаком состоянии: одышка сумасшедшая, тошнота, в глазах темно, голова кружится, стоять не могла - становилось еще хуже, легла и сразу померили мне давление: 117\66, пульс -72. Показатели прекрасные. В нормальное состояние возвращалась очень долго. Совпало, что в тот же день вечером в семье зашел разговор, о тренированности и т.д. Всей семьей делали тест из 20 приседаний с правильной скоростью. С большим трудом, кое-как, помогая себе руками подниматься, с сильной одышкой, с огромной усталостью, сделала и я. Результат удивил очень: у всех хороший прирост ЧСС, а у меня: исходный пульс -58, конечный -66. Так же ведь не должно быть? Вопрос: почему при огромной для меня нагрузке, такой небольшой прирост ЧСС, и почему такое давление низкое при большой нагрузке.
Извините за, может быть, глупые вопросы. Ответа нигде не нашла. Спасибо.
Есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы: АГ-3ст, ИБС, БА. Организм нетренированный, физические возможности организма очень-очень низкие. Случилось так, что мне пришлось пройти очень быстро для меня ( со средней скорость нормального здорового человека) метров 200, я вошла в квартиру в никаком состоянии: одышка сумасшедшая, тошнота, в глазах темно, голова кружится, стоять не могла - становилось еще хуже, легла и сразу померили мне давление: 117\66, пульс -72. Показатели прекрасные. В нормальное состояние возвращалась очень долго. Совпало, что в тот же день вечером в семье зашел разговор, о тренированности и т.д. Всей семьей делали тест из 20 приседаний с правильной скоростью. С большим трудом, кое-как, помогая себе руками подниматься, с сильной одышкой, с огромной усталостью, сделала и я. Результат удивил очень: у всех хороший прирост ЧСС, а у меня: исходный пульс -58, конечный -66. Так же ведь не должно быть? Вопрос: почему при огромной для меня нагрузке, такой небольшой прирост ЧСС, и почему такое давление низкое при большой нагрузке.
Извините за, может быть, глупые вопросы. Ответа нигде не нашла. Спасибо.
Скорее всего это показатели недостаточно хорошей функции миокарда. Надо сделать ЭхоКГ и хорошо бы стресс-ЭхоКГ. А вообще таких нагрузок лучше бы избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 21:04
24.12.2010 21:04
24.12.2010 08:01 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Россия Омск
Доктор моё нормальное давление 110/70 или 100/60, несколько раз в месяц поднимается до 140/90 потом без помощи таблеток снижается само в течение 5-10 минут. Нормально ли это?
Думаю, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 20:57
24.12.2010 20:57
24.12.2010 06:38 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Доброе утро, Эдуард Романович! Я не получила ответа на вопрос, поэтому пересылаю его еще раз.
Уважаемый Эдуард Романович! От всей души поздравляю Вас с наступающим годом Кролика! Пусть этот год принесет Вам только счастье и радость, конечно же крепкого здоровья Вам и всем Вашим близким. Вы нам очень нужны, берегите себя!!!
Я к Вам уже обращалась много раз, всегда получала вразумительные полные ответы, которые мне очень помогали! На этот раз вопрос у меня не из области кардиологии, но учитывая Ваш огромный опыт и профессионализм, очень надеюсь, что хоть какой-нибудь ответ Вы мне дадите, поскольку наши врачи не могут сказать ничего вразумительного.
Я страдаю ВСД уже около года с лишним. Температура тела раньше была 36,6, как у любого здорового человека. Я гипотоник. Давление всегда 100 на 60. Вот уже три дня у меня температура тела не поднимается выше 35 градусов. При этом не мерзну, чувствую себя хорошо. Переболела гнойной ангиной около 2-х месяцев назад. Тогда температура поднималась максимум до 38,5.
Скажите пожалуйста, стоит паниковать? Или может сдать общий анализ крови? Или это норма?
Очень надеюсь на Ваш ответ. Удачи!
Уважаемый Эдуард Романович! От всей души поздравляю Вас с наступающим годом Кролика! Пусть этот год принесет Вам только счастье и радость, конечно же крепкого здоровья Вам и всем Вашим близким. Вы нам очень нужны, берегите себя!!!
Я к Вам уже обращалась много раз, всегда получала вразумительные полные ответы, которые мне очень помогали! На этот раз вопрос у меня не из области кардиологии, но учитывая Ваш огромный опыт и профессионализм, очень надеюсь, что хоть какой-нибудь ответ Вы мне дадите, поскольку наши врачи не могут сказать ничего вразумительного.
Я страдаю ВСД уже около года с лишним. Температура тела раньше была 36,6, как у любого здорового человека. Я гипотоник. Давление всегда 100 на 60. Вот уже три дня у меня температура тела не поднимается выше 35 градусов. При этом не мерзну, чувствую себя хорошо. Переболела гнойной ангиной около 2-х месяцев назад. Тогда температура поднималась максимум до 38,5.
Скажите пожалуйста, стоит паниковать? Или может сдать общий анализ крови? Или это норма?
Очень надеюсь на Ваш ответ. Удачи!
Уважаемая Олеся!
Я бы начал с того, что проверил бы температуру другим термометром. И потом выждал бы пару недель, ничего не предпринимая.
Я бы начал с того, что проверил бы температуру другим термометром. И потом выждал бы пару недель, ничего не предпринимая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 20:55
24.12.2010 20:55
24.12.2010 00:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Мурманск
Могут ли быть обнаруженные на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы следствием ВСД или болезней сердца. Просто замечаю что при тяжести в сердце появляется чувство покалывания в левом подреберье.
23.12.2010 23:58 Кардиология / Кардиолог
Ната Жен., 36. украина днепропетровск
здравствуйте,на январь назначена косметич.операция на лице,наркоз местный,прохожу сейчас обследования. и вот результаты экг :синусовый ритм,нарушение процессов реполяризации заднедиафрагмальной области лж. и что же это,насколько серьезно,писать завещание,отказаться от операции,или это вариант нормы.спасибо заранее
Все это совершенно несерьезно. Писать завещание можно погодить. Отказываться от операции тоже не стоит. Живите себе спокойно и делайте что хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:40
24.12.2010 00:40
23.12.2010 23:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Украина Днепропетровск
Здраствуйте Эдуард Романович.
У меня такая проблма. У меня на данный момент 5 неделя беременности. Врачи пока ничего сказать не могут , гоняют меня по кабинетам. пока на учёт ставить не хотят. может боятся?
Вобщем суть следующая.
Проходила обследование 09,11,2007г.
АД 100/70 ММ РТ.ст. На исходной ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 75 ы мин., RR=780М.С., Р=108 МС, PQ=136vc. QRS=96, QT=376.
Регистрируются признаки предвозбуждения желудочков.
LAL по Fitzpatrick
Вегитативные пробы: Ашнера -(-); Синокаротидная правая -(-); Синокаротидная левая -(-); Вальсальвы -(+).
Прведена учащающая и програмированная ЧПЭСлп. ВВФСУ 1100МС. КВВФСУ 260 МС, АВ проведение - 140 имп/мин, Цикл Венкенбеха =430 мс, ST-Vw=104 мс.
На базовой стимуляции 120 имп/мин ЭРПав: 280 мсек, St-Vmax 110 мсек.
Програмированной стимуляцей провоцируется тахикардия : ЧСС=130 в мин, PR=440мс, AV=330мс. VA=110 мс, QRS=80мс. окно тахикардии : б.St 120 ИМП/мин 380-280/ мс. Тахикардия прерывается вздохом.
Заключение: Манифестный синдром WPW (локализация ДПП в LAL по Fitzpatrick). Пароксизмальная реципрокная ортодромная АВ тахикардия.
Подскажите пожалуйста как быть с таким диагнозом. Уже хочется ребёночка, но боюсь.
За ранне спеасибо.
У меня такая проблма. У меня на данный момент 5 неделя беременности. Врачи пока ничего сказать не могут , гоняют меня по кабинетам. пока на учёт ставить не хотят. может боятся?
Вобщем суть следующая.
Проходила обследование 09,11,2007г.
АД 100/70 ММ РТ.ст. На исходной ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 75 ы мин., RR=780М.С., Р=108 МС, PQ=136vc. QRS=96, QT=376.
Регистрируются признаки предвозбуждения желудочков.
LAL по Fitzpatrick
Вегитативные пробы: Ашнера -(-); Синокаротидная правая -(-); Синокаротидная левая -(-); Вальсальвы -(+).
Прведена учащающая и програмированная ЧПЭСлп. ВВФСУ 1100МС. КВВФСУ 260 МС, АВ проведение - 140 имп/мин, Цикл Венкенбеха =430 мс, ST-Vw=104 мс.
На базовой стимуляции 120 имп/мин ЭРПав: 280 мсек, St-Vmax 110 мсек.
Програмированной стимуляцей провоцируется тахикардия : ЧСС=130 в мин, PR=440мс, AV=330мс. VA=110 мс, QRS=80мс. окно тахикардии : б.St 120 ИМП/мин 380-280/ мс. Тахикардия прерывается вздохом.
Заключение: Манифестный синдром WPW (локализация ДПП в LAL по Fitzpatrick). Пароксизмальная реципрокная ортодромная АВ тахикардия.
Подскажите пожалуйста как быть с таким диагнозом. Уже хочется ребёночка, но боюсь.
За ранне спеасибо.
Беременности и роды как правило, не сопровождаются возникновением приступов тахикардии при синдроме WPW. Поэтому естественные роды не противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 20:50
24.12.2010 20:50
23.12.2010 23:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Украина Запорожье
Добрый вечер!Принимаю от давления Липразид10 и Индап.Давление !40/90,150/90.Когда была дозировка Липразид20,то давление было 120/80,110/75,а иногда 100/70.Какую дозу липразида мне желательно выбрать?Потому что 20 вроде бы много,а 10 маловато?Спасибо!
Липразид и индап сочетание не рациональное. В состав липразида входит гидрохлоротиазид, такое же мочегонное, как индап. А два мочегонных препарата одновременно принимать не надо. Судя по приведенным Вами цифрам липразид 20 Вам больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:33
24.12.2010 00:33
23.12.2010 23:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Россия Москва
Лет 10 назад у меня случился такой приступ,похоже ,как будто съела что то типа яйца вкрутую.Появилась боль в груди ,переходящая в область горла.Но самое интересное в ближайших 3-4 часов до приступа я ничего не ела.Попила газированную воду и минут через 15 все прошло.Такого приступа не было около года.Затем приступ случился опять.На протяжении 10 лет у меня таких приступов случалось примерно 20-25.Первое время помогала газированная вода,а потом она не помогла и я выпила капли «Корвалол»-20-25 кап.,и приступ прошел.Теперь у меня всегда с собой капли «Корвалол»Подскажите пожалуйста,что это может быть?Стоит ли мне обращаться к кардиологу?
Не думаю. Больше это похоже на какие-то спазмы в пищеводе. Может быть скользящая хиатальная грыжа. Надо показаться гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:21
24.12.2010 00:21
23.12.2010 23:28 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 26. Россия Краснодар
Я вам ранее писал: Здраствуйте подскажите пожалуйста... Я в этом году пол года назад переехал с севера с ЯНАО г.Надым в Краснодар жить...начал замечать что участился пульс...вчера сделали ЭКГ врачь сказала что у меня учещенный пульс и нагрузка на правый желудочек...Я сам гипертоник пил пристариум 5.переехав в Краснодар я отказался от таблеток и чувствую себя хорошоююдавление в норме!) в 2000г.перенес или пережил!) восполение мыжцы сердца я не помню как этот диагноз называеться... Месяца полтора назад переболел простудой без температуры недели две назад снова заболел...кашлял ужасно да и сейчас но реже...кашель мокрый.. Доктор скажите пожалуйста из-за чего может быть такое ЭКГ-я думал найти что нить в инете про эту нагрузку на правый желудочек...но ничего не нашел как про одни описания пропороков у маленьких детишек... Вы мне ответили: Нагрузка на правый желудочек чаще всего развивается у злостных курильщиков, вначале частые простуды, потом острые трахеобронхиты, потом хронический трахеобронхит, кашель с мокротой, и перегрузка правого желудочка сердца. А чем это все гразит? как с этим бороться? можно ли с этим жить? Вообще что делать? Бросить курить?пить лекарства?связана ли моя смена климата....можно ли более широко раскрыть ответ на мой вопрос?у меня рост 182 а вес 107 .бывший спортсмен.не выгляжу жирным... Заранее спасибо
Бросать курить и лечить хронический бронхит. Это проблема в первую очередь легочная. Сердце страдает вторично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2010 00:18
24.12.2010 00:18
23.12.2010 23:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Уфа
Здравствуйте!Вот уже несколько дней беспокоят боли в груди.Сегодня сходил зделал ЭКГ.В заключении написано:Кардиалгия средней степени тяжести,ритм синус, эдс влево, нарушение внутрижелудочковой проводимости давление 115/70 мм рт.столба .Не могли бы вы сказать как это серьезно и можно ли с этим заниматься спортом - занимаюсь футболом.Заранее благодарю за ответ.
В заключении по ЭКГ не может быть написано: "кардиалгия средней степени тяжести". Это чья-то глупая шутка. А все остальное норма. Можно заниматься футболом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:58
23.12.2010 23:58
23.12.2010 23:16 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 39. ураина хмельницкий
зделали мужу кордиограмму сердца.ритм синусовый регулярный.нарушеие реполяризации миокарда в области верхушки заднебоковой стенки.насколько это страшно.как лечить.
Это совсем не страшно и лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:54
23.12.2010 23:54
23.12.2010 23:09 Кардиология / Кардиолог
Серегй Муж., 23. Москва
Здравствуйте.хочу у вас спросить.делал раз 10 экг,2 монитора,2 эхо-кроме маленького пролапса нет ничего.Жалобы-сдавленность и неприятные ощущения в груди.Постоянная напряженность,дрож,сердцебиение,его ощущение.И еще когда из лежачего состояния встать-то что-то перепирает в груди и (удушье) и сердце начинает биться (не быстро,а сильно),но не всегда так...Может это из-за напряженности в груди?или там что-то пережимает?
Нет. Ничего там в груди пережимать не может. Это все чисто невротические ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:53
23.12.2010 23:53
23.12.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
konstantin Муж., 44. kazaxstan almati
можно ли заниматся спортом\борбой\ с дягнозом --миокардиодистрофия смешанного генеза--спосибо,
Диагноз "миокардиодистрофия" неофициальный, им называют всякие непонятные для доктора состояния. Поэтому по такому диагнозу никогда нельзя понять, в чем же суть заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:51
23.12.2010 23:51
23.12.2010 22:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Ухта
Огромное Вам спасибо,Эдуард Романович.Завтра иду к кардиологу на прием.Хочу уточнить,что сначала наступает сильнейшее удушье потом онемение пальцев рук,губ.Забыла сказать, что в наличии у меня гипертрофия левого желудочка.Отец мой гипертоник.
Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:17
23.12.2010 23:17
23.12.2010 22:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Омск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень рада была бы, если Вы дали бы мне совет... Около двух месяцев назад я приобрела тонометр и начала измерять давление и пульс.. Меньше ста пульса не бывает и доходит до 160 уд.в мин. Давление среднее 110-96.. Недели 2 назад резко стало плохо при подъеме на этаж - чего раньше не было - сильное жжение в груди, отдышка, как будто как задыхаться начала, головокружение, сильное потоотделение, трясло, дрожь сильная и тошнота, ощущение сердцебиения.. И несколько дней все ухудшалось.. Пила волосердин - не помогало.. Заключения анализов: ЭКГ: синусовая тахикардия. Холтер: Максимальная ЧСС 182, минимальная 48 уд.в мин. Снижение ЧСС у ночное время - недостаточное. Регистрировались частые эпизоды синусовой тахикардии в дневное время с ЧСС 120 - 180 уд.в мин., в ночное время с ЧСС 110 - 130 в мин. Регистрировались эпизоды 2-хфазного и отрицательного зубца Т. Регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Заключение: редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия. Синусовая тахикардия. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. С этими анализами я пошла к кардиологу. Она направила меня на ЭХО : ЧСС 98. Аорта не изменена. корень аорты 2.7 см. Левое предсердие не увеличено 2.9 см. Левый желудочек не увеличен. КДР: 4.7 см. КСР: 3.1 см. КДО: 102.36 мл. КСО: 37.92 мл. УО: 64.44 мл. МО: 6.32л/мин. МЖП 0.8 см. Задняя стенка ЛЖ 0.8 см. Относительная толщина стенок ЛЖ 0.34. Правое предсердие не увеличено, правый желудочек не увеличен. Сократительная способность миокарда: удовлетворительная. Фракция выброса 62.95%, фракция укорочения ЛЖ 34.4%. Масса миокарда ЛЖ 125.58г. Скорость сист.аортального потока 1.3м/c ГД = 6.76 мм рт.ст. Скорость сист.пульмонального потока 0.9 м/с ГД = 3.24 мм рт.ст. Скорость диаст.митрального потока Е = 0.8 м/с А = 0.6 м/с ГД = 2.56 мм рт.ст. Е/А = 1.33. Регургитация через трикуспидальный клапан 1-ой степени при цветном картировнии площадь струи регургитации составляет 1 см2. Комментарии: полости сердца не увеличены. толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. Нарушена синхронность сокращения межжелудочковой перегородки, скорость продольного смещения миокарда при тканевой допплерогрфии в пределах допустимой нормы. Незначительная трикуспидальная регургитация. После этих анализов врач для уточнения диагноза Пароксизмальные нарушения ритма назначила мне Чреспищеводную электрокардиостимуляцию: исходный ритм - синусовый с ЧСС 136 уд.в минуту, синусовая тахикардия. При учащающей, программированной, сверхчастой ЭКС пароксизмальных нарушений ритма не получено. Заключение: синусовая тахикардия.
Теперь мне получается нужно выявить причину появления синусовой тахикардии. Мой кардиолог считает что у меня может быть тиреотоксикоз (хотя осенью я проходила обследование у эндокринолога и сдавала анализы на эти гормоны и у меня все нормально), а кардиолог говорит что мне нужно заново обследоваться на гормоны и это может быть скрытая форма. А сегодня была у участкового терапевта (для получения справки) и он уверен, что у меня все в порядке с сердцем, эндокринной системой.. А проблемы только с нервной системой.. Хотя у меня особых проблем нет и я спокойный адекватный человек. Он назначил мне антидепрессанты, отправил в центр реабилитации поправлять психику.. Я удивлена такому выводу.. У меня теперь получилась такая путаница что я вообще не знаю что мне делать и как проверить в чем же на самом деле у меня причина тахикардии... Надеюсь на Ваш совет и заранее благодарю...
Теперь мне получается нужно выявить причину появления синусовой тахикардии. Мой кардиолог считает что у меня может быть тиреотоксикоз (хотя осенью я проходила обследование у эндокринолога и сдавала анализы на эти гормоны и у меня все нормально), а кардиолог говорит что мне нужно заново обследоваться на гормоны и это может быть скрытая форма. А сегодня была у участкового терапевта (для получения справки) и он уверен, что у меня все в порядке с сердцем, эндокринной системой.. А проблемы только с нервной системой.. Хотя у меня особых проблем нет и я спокойный адекватный человек. Он назначил мне антидепрессанты, отправил в центр реабилитации поправлять психику.. Я удивлена такому выводу.. У меня теперь получилась такая путаница что я вообще не знаю что мне делать и как проверить в чем же на самом деле у меня причина тахикардии... Надеюсь на Ваш совет и заранее благодарю...
Судя по всем результатам обследования, это просто синусовая тахикардия. Я бы посоветовал ничего с этим не делать. Когда становится похуже - побольше отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 23:15
23.12.2010 23:15
23.12.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 31. россия ступино
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, почему у меня немеют руки,ноги и язык? Моё давление 90/60, при нём я себя чувствую хорошо,но когда поднимается 120/80 появляются вот эти симптомы.И почему жжёт левая лопатка? заранее благодарна.
Уважаемая Ирина!
Мне никогда не приходилось видеть такого сочетания симптомов при сердечных болезнях. Может быть все-таки это скорее что-то нервное?
Мне никогда не приходилось видеть такого сочетания симптомов при сердечных болезнях. Может быть все-таки это скорее что-то нервное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2010 22:57
23.12.2010 22:57