On-line консультация |
17.12.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Киев
Здравствуйте, Эдуард Романович
Мой папа (69 лет, синдром Лериша 2б, атеросклероз, перенесенный ИМ, ИШБ) принимает лекарства, в.т.ч. и плавекс (который ему помогает). В аналогах плавекса значится не только зилт, но и КЛОПИДОГРЕЛЬ, ТРОМБОНЕТ®, выпускаемые в Украине. Цена последних ниже почти в 10 раз. Можно ли заменить плавекс? Равнозначна ли замена? Или только с оговоркой на мат. положение?
Мой папа (69 лет, синдром Лериша 2б, атеросклероз, перенесенный ИМ, ИШБ) принимает лекарства, в.т.ч. и плавекс (который ему помогает). В аналогах плавекса значится не только зилт, но и КЛОПИДОГРЕЛЬ, ТРОМБОНЕТ®, выпускаемые в Украине. Цена последних ниже почти в 10 раз. Можно ли заменить плавекс? Равнозначна ли замена? Или только с оговоркой на мат. положение?
Уважаемая Наталья!
Названные Вами препараты являются дженериками, то есть по сути дела теми же препаратами, но выпускаемые на других предприятиях. Они берут на вооружение уже отработанную технологию, за этот счет экономят на производстве и продают продукцию на много дешевле. По идее эти препараты не должны никак отличаться от оригинала. Однако на практике иногда отмечается небольшое уменьшение биологической активности, что сохраняет возможность их клинического применения.
Названные Вами препараты являются дженериками, то есть по сути дела теми же препаратами, но выпускаемые на других предприятиях. Они берут на вооружение уже отработанную технологию, за этот счет экономят на производстве и продают продукцию на много дешевле. По идее эти препараты не должны никак отличаться от оригинала. Однако на практике иногда отмечается небольшое уменьшение биологической активности, что сохраняет возможность их клинического применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:26
17.12.2010 18:26
17.12.2010 14:59 Кардиология / Кардиолог
Марк Муж., 25. Россия Москва
Действительно ли зеленый чай полезен для сердца?Насколько правдиво мнение,что чай обладает Р-витаминной активностью, укрепляя стенки сосудов и капилляров, делая их более упругими и эластичными,зеленый чай несколько ускоряет кровообращение, расширяя сосуды мозга и сердца и многое другие свойства которые ему приписывают,насколько это является правдой?Интересно мнение непосредственно специалиста.
Думаю, что все это из области столь модной теперь мифологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:17
17.12.2010 18:17
17.12.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 64. Украина Конотоп
ЭКГ: НБПНПГ. Что это означает?
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:15
17.12.2010 18:15
17.12.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема, в 15 лет играл весь деньв футбол, вечером со мной что то произошло, плохо себя чувствовал, думал упало давление или просто переутомился, лег спать, на утро тоже самое, мошки перед глазами головокружение, сердце стало бится сильно, чувствую его, врачи поставили ВСД, сказали возрастное, через 2 года стало еще хуже , больше мошек, появился комок в горле, нашли пролапс в сердце митрального клапана, и АВ блокаду II степени, из за чего это может быть, врачи гвоорят что все нормально, прописали магний б6 и пустырник, но вот поможет ли он...
и еще сильно устаю, сонливость и глаза как будто в воде.
до 15 лет был здоров болел только витрянкой, простуда, а так ничего не беспокоило никогда
заранее спасибо за помошь!
и еще сильно устаю, сонливость и глаза как будто в воде.
до 15 лет был здоров болел только витрянкой, простуда, а так ничего не беспокоило никогда
заранее спасибо за помошь!
Скорее всего это не заболевание сердца, а невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:13
17.12.2010 18:13
17.12.2010 14:19 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 48. Россия Орел
Гипертания. Удушливый сухой кашель. Иногда не хватает дыхания сдавливание в груди.Как -будто ладошкой сжимают сердце.
Информация недостаточная. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:10
17.12.2010 18:10
17.12.2010 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Нижний Новгород
Симптомы - постоянные тянущие боли в области сердца, в груди и спине, невозможно лежать на левом боку, повышенное давление после физ нагрузки. На ЭКГ заключение - неполная блокада правой ножки пучка гиса, гипертрофия левого предсердия и левого желудочка. RV4 < RV5 < RV6 Вопрос консультанту: подскажите варианты лечения
Данных совершенно недостаточно. Клинический диагноз поставить невозможно. Обратитесь к очному терапевту. Думаю, что заболевание не сердечное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:08
17.12.2010 18:08
17.12.2010 13:45 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Рязань
подскажите пожалуйста каковы причины изменений на ЭКГпри сухом преикардите?
При сухом перикардите в результате
нарушения электрической активности поверхностных слоев перикарда и изменения их
электрочувствительности на ЭКГ наблюдается одновременное повышение сегмента ST во всех отведениях. На ЭКГ при сухом перикардите отмечается
повреждение поверхностных слоев миокарда, что подтверждает интервал S-T, приподнятый над изолинией во всех отведениях. Позднее
может появиться отрицательный зубец Т, однако, как и повышение сегмента ST, эти изменения зубца Т обнаруживаючся во всех
отведениях. При перикардитах не изменяется комплекс QRS, за исключением общего снижения вольтажа зубцов при
появлении выпота в области перикарда.
По мере течения заболевания интервал S-T нормализуется. В отличие от инфаркта миокарда интервал S-Т не бывает дискордантным, нет изменений зубца Q и комплекса QRS.
нарушения электрической активности поверхностных слоев перикарда и изменения их
электрочувствительности на ЭКГ наблюдается одновременное повышение сегмента ST во всех отведениях. На ЭКГ при сухом перикардите отмечается
повреждение поверхностных слоев миокарда, что подтверждает интервал S-T, приподнятый над изолинией во всех отведениях. Позднее
может появиться отрицательный зубец Т, однако, как и повышение сегмента ST, эти изменения зубца Т обнаруживаючся во всех
отведениях. При перикардитах не изменяется комплекс QRS, за исключением общего снижения вольтажа зубцов при
появлении выпота в области перикарда.
По мере течения заболевания интервал S-T нормализуется. В отличие от инфаркта миокарда интервал S-Т не бывает дискордантным, нет изменений зубца Q и комплекса QRS.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:03
17.12.2010 18:03
17.12.2010 13:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Коломна
Беспокоят боли в грудине, боль в лопатке,трепыхание и кувыркание сердца, толчки в том числе.Делала холтер но в этот день сердце было спокойно как никогда, ничего не нашли,узи в норме.Прокоментируйте пожалуйста экг - синусовая аритмия, миграция предсердного водителя ритма, нерезко выраженные изменения миокарда.Мне 35 лет.
Все изменения, которые Вы описали, носят совершенно несерьезный характер. С такими заключениями можно жить совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 17:04
17.12.2010 17:04
17.12.2010 13:22 Кардиология / Кардиолог
КРИСТИНА Жен., 27. РОССИЯ НОВОЗЫБКОВ
Здравствуйте!Эдуард Романович!я пропила лекарства,кроме мебикара!в аптеке сказали ,что только по рецепту врача выписывают!но вы знаете доктор,мне 4 дня назад опять было не хорошо!я уже не знаю что пить!сердце стучит и становится не хорошо!что делать не знаю!может вы что посоветуете!я еще курю это сильно въеляет на мой диагноз!доктор скажите пожайлуста!мне теперь нужно свыкнуться ?что мне делать?извените пожайлуста за жалобы!с увавжением Кристина
Уважаемая Кристина!
Лечением НЦД или ВСД занимаются, преимущественно, неврологи. А при повторных обращениях надо обязательно приводить всю ранее имевшую место переписку.
Лечением НЦД или ВСД занимаются, преимущественно, неврологи. А при повторных обращениях надо обязательно приводить всю ранее имевшую место переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 17:01
17.12.2010 17:01
17.12.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте!
Моему сыну 1,3 года. До года было открыто овальное окошко, потом всё нормализовалось. А сейчас у него отклонение ЭОС вправо и резко выраженная синусовая тахикардия. Скажите, пожалуйста, что это значит и насколько опасно!
Моему сыну 1,3 года. До года было открыто овальное окошко, потом всё нормализовалось. А сейчас у него отклонение ЭОС вправо и резко выраженная синусовая тахикардия. Скажите, пожалуйста, что это значит и насколько опасно!
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:22
17.12.2010 16:22
17.12.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 25. россия спб
Здравствуйте Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,экстрасистолия и синусовая аритмия с диагнозом всд может перерасти в мерцательную аритмию или в какую нибуть тяжелую форму аритмии,иногда чувствую паузы за счет синусовой аритмии и экстрасистолы аж больно?жду Вашего ответа,а то извелся весь,один врач говорит что это опасно,другой что нет.Спосибо Вам.
Уважаемый Антон!
Не изводитесь. Не может экстрасистолия перерасти ни в мерцательную аритмию, ни в какую-нибудь иную форму аритмии.
Не изводитесь. Не может экстрасистолия перерасти ни в мерцательную аритмию, ни в какую-нибудь иную форму аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:21
17.12.2010 16:21
17.12.2010 12:33 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Омск
Здравствуйте! Помогите разобраться в чём причина. Я студентка, мне 21 год, последний месяц у меня бывают лёгкие головокружения и потемнения в глазах, когда встаю с положения лёжа или сидя, раньше такого не наблюдалось, обмороков никогда не было. В чем может быть причина? Спасибо.
Прежде всего я бы попытался исключить железодефицитную анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:18
17.12.2010 16:18
17.12.2010 12:28 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 42. Беларусь Лида
можно ли принимать грандаксин вместе с метопрололом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:16
17.12.2010 16:16
17.12.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Орел
Здравствуйте, доктор. Меня беспокоят перебои в работе сердца. Я обратилась к кардиологу и прошла обследование, в частности, ЭКГ-мониторирование, где обнаружили желудочковые ЭС-14 шт, одиночные, мономорфные; по Эхо-кг все норм. Сказали не обращать внимания и жить спокойно. Но жить спокойно они никак не давали, порой увеличиваясь в количестве (я их четко ощущаю), не давали спать ночью. Я повторно обратилась к врачу и снова повесили холтер, где жел ЭС-102 шт, 2-куплет, политопные, эпизоды бигимении. Т.е. явно тенденция к ухудшению, посоветовали принимать соталекс в минимальной дозировке, не могу сказать, что на его фоне картина сильно изменилась, я и анаприлин пробовала и успокоительные чаи, толку мало. Началась конкретная кардиофобия. Посоветуйте, пожалуйста, насчет аритмической терапии и скажите, насколько все эти ЭС опасны? Спасибо.
Все они совершенно безопасны и никакой терапии я бы рекомендовать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:16
17.12.2010 16:16
17.12.2010 12:05 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 27. норильск
здравствуйте. моей дочери один месяц.нас направили на узи сердца,где поставили диагноз гиперплазия некоронарной створки. у нас в семье никогда не было заболеваний по линии сердца,ребенок абсолютно здоров и замечательно себя чувствует врач сказал,что с этим диагнозом проблем не будет ближайшие 50 лет. скажите,пожалуйста,что это за болезнь такая,можно ли вылечить или
действительно не стоит переживать.заранее спасибо.
действительно не стоит переживать.заранее спасибо.
Это, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:14
17.12.2010 16:14
17.12.2010 11:53 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 20. Москва
ЧСС в состояние покоя, тахикардия ставится при каком чсс?
Считается норма 60-80, а если может быть 84-86, а бывает и 60, что можете сказать по этому поводу?
Зарание благодарю!
Считается норма 60-80, а если может быть 84-86, а бывает и 60, что можете сказать по этому поводу?
Зарание благодарю!
Ничего не могу сказать. Бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:13
17.12.2010 16:13
17.12.2010 11:47 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. украина феодосия
33 года.беременность 32 недели терапевт ставит диагноз всд по смешанному типу синусовая тахикардия.ад 130\90.направляют к кардиологу.чтобы уточнить диагноз.чувствую себя хорошо.просто находясь в больнице волнуюсь.назначили релакс флора.раньше никаких проблем с сердцем не было.стоит ли переживать ичем это грозит для беременности.
Нет, ВСД ничем не грозит беременности. И переживать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:08
17.12.2010 16:08
17.12.2010 11:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Иркутск
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне бы хотелось проконсультироваться с вами и узнать у меня врожденный порок сердца Тетрада Фалло мне делали операцию в 12 и 14 лет в Новосибирске, после этого я в 22 года родила дочь, делали кесарево сечение и подскажите пожалуйста мне сейчас 26 лет могу ли я родить второго ребенка и смогу ли я выносить и родить второго ребенка без ущерба себе, как говориться есть ли хоть сколько нибудь процентов что со мной при родах ничего не случиться!!! Заранее спасибо!!!
Уважаемая Елена!
Ну как же можно ответить на столь серьезный вопрос, ничего не зная про ваше теперешнее состояние? Самочувствие? Работоспособность? Степень сердечной недостаточности? Фракция выброса? А Вы спрашиваете про беременность и роды!
Ну как же можно ответить на столь серьезный вопрос, ничего не зная про ваше теперешнее состояние? Самочувствие? Работоспособность? Степень сердечной недостаточности? Фракция выброса? А Вы спрашиваете про беременность и роды!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 15:05
17.12.2010 15:05
17.12.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Киргизия Бишкек
Что такое пролапс митрального клапана? Надо ли его лечить? Чем он опасен? Из за чего появляется?
Это малая врожденная аномалия. Обычно она не дает никаких клинических проявлений, не ограничивает жизнедеятельности и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 15:01
17.12.2010 15:01
17.12.2010 10:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия Новосибирск
Здравствуйте, рвмокардит выявили 6 лет назад с изменениями в аортальном клапане, наблюдалась у ревмотологоа, кололи длительно экстенцилин. Ухудшений не было. Год назад при очередном обследование ЭХО показало ухудшение, опять год кололи, но уже ретарпен. При этом ревмотесты были немного повышены. Опять сделала ЭХО- выявили поражение и митрального клапана, т.е аортальный клапан - створки с краевыми уплотнениями, митральный - створки с очагами уплотнения.Все отсальные показатели в пределах нормы. Устала ходить от врача к врачу. Что посоветуете?? Спасибо!
Зачем Вам краевые уплотнения? ЭхоКГ заслонила живого человека. Вы бы лучше про одышку написали, про то как ходите, какую работу выполняете. А Вы пишите, что устали по врачам ходить. Это же не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:57
17.12.2010 14:57
17.12.2010 09:31 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 53. Россия Барнаул
Эдуард Романович, у моего родного человека сердечная недостаточность, врачи признали, что его сердце выполняет свою функцию всего на 15 %, отеки уже до пояса, одышка, и вся картина. Сказано, что помощь может быть только одна - замена сердца на донорское. Во -первых, это практически недосягаемо - очередь на 10 лет, а во-вторых приживаемость ? А реально сейчас уговорить его заниматься методикой дыхания... или Вы как врач считаете это абсурдом?
Уважаемая Надежда!
К дыхательной гимнастике в таких ситуациях я отношусь совершенно отрицательно. Это поле деятельности для шарлатанов и мошенников. Выраженность отечного синдрома позволяет надеяться, что может быть усиление диуреза за счет применения более высоких доз мочегонных средств даст некоторый эффект. Иногда применение инотропных средств в стационаре позволяет получить хотя бы временную ремиссию.
К дыхательной гимнастике в таких ситуациях я отношусь совершенно отрицательно. Это поле деятельности для шарлатанов и мошенников. Выраженность отечного синдрома позволяет надеяться, что может быть усиление диуреза за счет применения более высоких доз мочегонных средств даст некоторый эффект. Иногда применение инотропных средств в стационаре позволяет получить хотя бы временную ремиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:53
17.12.2010 14:53
17.12.2010 08:00 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 52. россия ростов
утром принимаю 1000 мг сиафор, 100мг янувия,15мг глюренорм, 40мг диротон, 5мг локрен, 10мг амлодипин, 1 капсула омник
Зачем Вам сразу три противодиабетических препарата, я обсуждать не буду, это дело эндокринолога. Три гипотензивных препарата представляют собой довольно обычную комбинацию из ингибитора АПФ лизиноприла (диротона), блокатора кальциевых каналов амлодипина и бета-блокатора бисопролола ( локрена). Тут возможно все на месте и ничего нет лишнего. Во всяком случае подробностями о своих заболеваниях и их течении Вы не поделились, так что оценка достаточно формальна. И наконец один препарат от аденомы простаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:44
17.12.2010 14:44
17.12.2010 04:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, допустимо ли ли работать бортпроводником в случае, если есть пралапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. И если можно, есть ли вероятность ухудщения в связи с полетами?
Cпасибо Вам,
Заранее благодарна
Анна
Скажите, пожалуйста, допустимо ли ли работать бортпроводником в случае, если есть пралапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. И если можно, есть ли вероятность ухудщения в связи с полетами?
Cпасибо Вам,
Заранее благодарна
Анна
Уважаемая Анна!
Я не знаю специфических особенностей отбора бортпроводников. С точки зрения нормального профессионала, такая степень пролапса и регургитации не делает Вас больной и не должно мешать работе. Полеты не могут оказывать неблагоприятного действия на эту врожденную аномалию. - это состояние, а не процесс. Вроде родимого пятна.
Я не знаю специфических особенностей отбора бортпроводников. С точки зрения нормального профессионала, такая степень пролапса и регургитации не делает Вас больной и не должно мешать работе. Полеты не могут оказывать неблагоприятного действия на эту врожденную аномалию. - это состояние, а не процесс. Вроде родимого пятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:50
17.12.2010 05:50
17.12.2010 01:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Омск
Здравствуйте! Болит сердце, трудно вдыхать воздух и зевать. ЭКГ прошол сказали нормальное для моего возроста, анализы здал тоже все хорошо. Терапевт выписал таблетки НАЙЗ, и ЭГИЛОК, пил по 1 таблетки в день вроде-бы помогало, но сейчас опять болит как раньше.
Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:44
17.12.2010 05:44
17.12.2010 00:22 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Калининград
Здравствуйте.скажите пожалуйста моему ребенку один год у нее обнаружили синусовую тахикардию получила экг сегодня лечение еще не производилось.может ли она развиться если я кормлю грудью и курю сигареты минимум 8 сигарет в день
Наверное, может. Но вообще-то это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:43
17.12.2010 05:43
17.12.2010 00:17 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Моршин
Доброго вечера!
Скажите пожалуйста, насколько опасны мурашки бегающие в голове, ногах, в области сердца? Они как сдавливают, и появляется слабость, головокружение, кажется что теряешь сознание...
Это опасно? И от чего они появляются?
Скажите пожалуйста, насколько опасны мурашки бегающие в голове, ногах, в области сердца? Они как сдавливают, и появляется слабость, головокружение, кажется что теряешь сознание...
Это опасно? И от чего они появляются?
Думаю, что к сердцу они не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:41
17.12.2010 05:41
16.12.2010 23:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Я задавала сегодня вопрос,не совсем поняла ответ
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема:былваю часто у кардиолога,она меня сегодня по моей просьбе отправила к офтальмологу.Офтальмолог посмотрела и говорит что я гипертоник-гипертоническая ангиопатия сетчатки.Кардиолог мне сказала что я не гипертоник ,а классический ВСДешник.Лечения не назначила.У меня давление в покое 100/75,при нагрузке на велоаргометре максимальное 145/65.Но когда я прихожу к врачам или на учебу где в аудитории много народа,у меня начинает болеть шея,затылок,вески,rhe;кружится голова,я пыталась брать с собой тонометр и намеряла самое большое непосредственно после ходьбы 140/80.Как только я попадаю домой у меня 110,100/75.Скажите это гипертония,начало гипертонии и чем мне лечиться,так как я хочу родить ребенка и боюсь что давление доведет меня до плохих последствий!???Спасибо огромное!!!!
15.12.2010 20:37 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Тут какое-то принципиальное несоответствие. Картину глазного дна со специфическими гипертоническими изменениями сосудов ни с чем спутать нельзя. Это специфический признак гипертонии. А величины АД, которые Вы сообщаете этому не соответствуют. Здесь следует тщательно разобраться и не в формате заочной консультации.
Время создания: 16 Декабря 2010 22:13
.Простите!Кроме давления что-то может влиять на сосуды глазного дна?,у меня ВСД,я мерию свое давление при нагрузке максимум 150/65 (подьем на 10 этаж),в покое никогда более 120 не бывает.У здорового человека может повыситься давление перед кабинетом врача или в стрессовой ситуации,на сколько может подняться чтобы это не считалось гипертонией?Я просто не могу понять гипертоник я или нет.Спосибо!!!Дай Бог Вам здоровья!!!
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема:былваю часто у кардиолога,она меня сегодня по моей просьбе отправила к офтальмологу.Офтальмолог посмотрела и говорит что я гипертоник-гипертоническая ангиопатия сетчатки.Кардиолог мне сказала что я не гипертоник ,а классический ВСДешник.Лечения не назначила.У меня давление в покое 100/75,при нагрузке на велоаргометре максимальное 145/65.Но когда я прихожу к врачам или на учебу где в аудитории много народа,у меня начинает болеть шея,затылок,вески,rhe;кружится голова,я пыталась брать с собой тонометр и намеряла самое большое непосредственно после ходьбы 140/80.Как только я попадаю домой у меня 110,100/75.Скажите это гипертония,начало гипертонии и чем мне лечиться,так как я хочу родить ребенка и боюсь что давление доведет меня до плохих последствий!???Спасибо огромное!!!!
15.12.2010 20:37 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Тут какое-то принципиальное несоответствие. Картину глазного дна со специфическими гипертоническими изменениями сосудов ни с чем спутать нельзя. Это специфический признак гипертонии. А величины АД, которые Вы сообщаете этому не соответствуют. Здесь следует тщательно разобраться и не в формате заочной консультации.
Время создания: 16 Декабря 2010 22:13
.Простите!Кроме давления что-то может влиять на сосуды глазного дна?,у меня ВСД,я мерию свое давление при нагрузке максимум 150/65 (подьем на 10 этаж),в покое никогда более 120 не бывает.У здорового человека может повыситься давление перед кабинетом врача или в стрессовой ситуации,на сколько может подняться чтобы это не считалось гипертонией?Я просто не могу понять гипертоник я или нет.Спосибо!!!Дай Бог Вам здоровья!!!
Вот этого и я не понимаю. Об этом я Вам и написал. Вы хотите четкого однозначного ответа, а у меня его нет. Думаю, что заочно эту проблему не решить. И это я Вам тоже написал. Значит надо обратиться к другому консультанту и, думаю, не заочному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:39
17.12.2010 05:39
16.12.2010 23:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Фрязино Московская область.
Здравствуйте Уважаемый ,Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, вот какой вопрос: У меня после расшифровки ЭКГ написано- Ритм синусовый-78 ударов в мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимомти.ЭОС- нормальная.Подскажите пожалуйста, нарушение внутрижелудочковой проводимости это очень опасно?.Меня иногда беспокоит боль в левой половине груди Иногда давящаая., сжимающаяя, иногда отдает в правую часть груди прокалывающаяя секунд 15 \ от соска до соска\. При подьеме на 7 этаж пешком никаких ощущений и боли не чувствую. При ходьбе боль бывает в левой части. где то внутри в подмышке. Иногда отдает в область желудка.Давление в пределах 110\70, 120\80, пуль с от 60 вечером до 87 ударов днем. Иногда чувство нехватки воздуха и ощущения тяжести в груди. В этом году сделала обследования: Холтер- 14 наджелудочковых экстросистол. ,Стресс- тест\ велосипед\- проба- отрицательная. ЭХОКТ- проляпс МК. Очень волнуюсь по поводу нарушения внутрижелудочковой проводимости. Может это стенокардия? Когда была такая боль, вызывала скорую, но экг ничего не показала.Брызнуль нитроглицерин \ что то эффекта никакого\ Боль проходит или сама ,или когда успокаиваюсь ,или отвлекаюсь. Эдуард Романович! А может так быть, если я делала стресс -тест в апреле этого года ,результат был отрицательным, а сейчас появиться ишемия? Повторно врач не направляет на стесс-тест. Очень боюсь стенокардии и инфаркта. Недавно перенесла сильный стресс. Может от этого? . Никакие лекарства не пью. Заранее очень благодарна за ответ.
Уважаемая Людмила!
Судя по Вашему описанию, боли не имеют к стенокардии никакого отношения. Нет у Вас никаких оснований бояться стенокардии и инфаркта миокарда. Явления невроза, вызванные или усугубленные недавним стрессом есть. То, что вы не принимаете никаких лекарств - умница! А нарушение внутрижелудочковой проводимости это случайная находка, которая ничем себя не проявляет и не требует никакогно лечения.
Судя по Вашему описанию, боли не имеют к стенокардии никакого отношения. Нет у Вас никаких оснований бояться стенокардии и инфаркта миокарда. Явления невроза, вызванные или усугубленные недавним стрессом есть. То, что вы не принимаете никаких лекарств - умница! А нарушение внутрижелудочковой проводимости это случайная находка, которая ничем себя не проявляет и не требует никакогно лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:35
17.12.2010 05:35
16.12.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 43. москва
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. я заметила раз в два месяца бывает давление 140\80 или 135\80 раньше моё давление было 120\80, но с января держится 110\70 и раз в два месяца повышается, нужно ли его сбивать? меня тревожит верхний показатель 140
Нет. Я думаю, что следить нужно, а сбивать - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 00:05
17.12.2010 00:05
16.12.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 50. украина кременчуг
В медицинской литературе по разному описаны критерии, при которых показано медикаментозное снижение АД. С учетом Вашего опыта выскажите мнение по следующим вопросам:
1.При каких показателях АД можно ограничиться немедикаментозным понижением АД (питание, нагрузки)?
2.При каких показателях АД и через какое время в таком случае необходимо признать что немедикаментозное снижение АД не дало эффекта?
3.Какие показатели АД однозначно есть аргументом в пользу медикаментов?
Спасибо
1.При каких показателях АД можно ограничиться немедикаментозным понижением АД (питание, нагрузки)?
2.При каких показателях АД и через какое время в таком случае необходимо признать что немедикаментозное снижение АД не дало эффекта?
3.Какие показатели АД однозначно есть аргументом в пользу медикаментов?
Спасибо
Мне не нравится стиль Ваших рассуждений. Медицина это не арифметика, где 2 х2 всегда 4. Все границы достаточно лабильны. Для ЛЮДЕЙ в среднем 140\90, это та граница, которая отделяет здоровых от больных. Хотя при ВСД цифры периодически могут быть и выше. Ни питанием, ни нагрузками гипертонию вылечить нельзя. Кроме медикаментов, практически, методов лечения гипертонической болезни нет. А сроки - это уже чистая условность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:59
16.12.2010 23:59