On-line консультация |
22.12.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 27. Львов
Доброго вечера.
я страдаю всд.
все бы ничего, но сегодня с тревой пришла какая то заторможенность.
пошел в парикмахерскую, сел стричся, участилось сердцебиение, в голове сжимало, приливы жара, ощущение что отнимаюися ноги и как парализует. есле высидел.
потом дома ощущение слабости рук, очень большое нежелание или как бы тяжело оразговаривать.
недавние исследования сосудов в норме и головы и шеи.небольшая только компрессия в V2.
Насколько опасны такие состояния? Можно ли от них умереть и парализовать? или инсульты и инфаркты?
я страдаю всд.
все бы ничего, но сегодня с тревой пришла какая то заторможенность.
пошел в парикмахерскую, сел стричся, участилось сердцебиение, в голове сжимало, приливы жара, ощущение что отнимаюися ноги и как парализует. есле высидел.
потом дома ощущение слабости рук, очень большое нежелание или как бы тяжело оразговаривать.
недавние исследования сосудов в норме и головы и шеи.небольшая только компрессия в V2.
Насколько опасны такие состояния? Можно ли от них умереть и парализовать? или инсульты и инфаркты?
Поскольку все эти проявления развиваются в рамках невроза (ВСД) то они не опасны. Ни инфаркта, ни инсульта они вызвать не могут. И смерти от них быть не может. Надо обращаться к неврологам и лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 21:16
22.12.2010 21:16
22.12.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 52. Россия Москва
В прошлом году, после работы неожиданно участилось сердцебиение (создавалось впечатление, что колышется футболка на груди). Тонометр показал давление 154 / 100 (нижнее могу ошибиться), пульс 150. Я вызвал скорую. К ее приезду (15 ~ 20 минут) все прошло. Я извинился перед врачами, они сделали кардиограмму (все в норме) и на этом все закончилось. В течение года я периодически (точнее, когда вспомню, проверял давление - все было в норме. Порядок значений - 105 - 135 / 65 - 90). Правда этой весной, в течение 2-3 месяцев давление было очень низким - 85-95/60-70. Сегодня, буквально час назад, ситуация со скачком давления ВНЕЗАПНО повторилась (я только что приехал домой). Участилось сердцебиение (футболка на груди «заколыхалась» опять). Давление 149/103, пульс - 147. Я прилег на диван и через 5-7 минут все пришло в норму. Давление 135/93, пульс - 73. Сейчас давление 124/82, пульс 95 и некоторое «стеснение» и «щемление» в районе левого соска и ОЧЕНЬ ЛЕГКАЯ боль? со стороны спины в районе левой лопатки. Подскажите, пожалуйста, что делать? Поскольку стало лучше, то м.б. не делать ничего? Или это симптомы какой-либо болезни и нужно провести дополнительное исследование.
P.S. В настоящее время у меня есть заболевание, с которым я пытаюсь бороться (пока, увы, безуспешно ).
Диагноз: Периферический кохлеовестибулярный синдром. Хронический ушной шум. Левосторонняя сенсоневральная тугоухость 1 ст. Двухсторонний вторичный эндолимфотический гидропс лабиринтов. Три раза лежал в больнице по этому поводу и практически постоянно лечусь дома различными медикаментами прописанными врачами.
Спасибо, Игорь
P.S. В настоящее время у меня есть заболевание, с которым я пытаюсь бороться (пока, увы, безуспешно ).
Диагноз: Периферический кохлеовестибулярный синдром. Хронический ушной шум. Левосторонняя сенсоневральная тугоухость 1 ст. Двухсторонний вторичный эндолимфотический гидропс лабиринтов. Три раза лежал в больнице по этому поводу и практически постоянно лечусь дома различными медикаментами прописанными врачами.
Спасибо, Игорь
Если приступы тахикардии такие редкие и так легко проходят, то скорее всего, не надо ничего и делать. Думаю, что с кохлеовестибулярным синдромом они не связаны. Возможная суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия при таких данных лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 21:06
22.12.2010 21:06
22.12.2010 17:25 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 30. Россия Москв
Добрый день!
девочка, 6 лет
Здорова
ребенку в д/с сделали ЭКГ, передали результаты:
Жел.ритм 104 уд.в мин
PR инт. 120 мс
QRS длит. 88мс
QT/QTc инт. 328/388 мс
P/QRS/T ось 58/74/39
RV5/SV1 амп. 2.540/1.015 мВ
RV5+SV1 амп. 3.555 мВ
1120 Синусовая тахикардия
4164 Изменения зубца Т, возможна ишемия передней стенки
9150 **Патологическая ЭКГ**
Волноваться? Куда-то бежать? Ребенок ни на что не жалуется.
Что делать?
Спасибо!
девочка, 6 лет
Здорова
ребенку в д/с сделали ЭКГ, передали результаты:
Жел.ритм 104 уд.в мин
PR инт. 120 мс
QRS длит. 88мс
QT/QTc инт. 328/388 мс
P/QRS/T ось 58/74/39
RV5/SV1 амп. 2.540/1.015 мВ
RV5+SV1 амп. 3.555 мВ
1120 Синусовая тахикардия
4164 Изменения зубца Т, возможна ишемия передней стенки
9150 **Патологическая ЭКГ**
Волноваться? Куда-то бежать? Ребенок ни на что не жалуется.
Что делать?
Спасибо!
Не надо никуда бежать. И волноваться не надо. В ЭКГ вложена программа для автоматической расшифровки кардиограммы. Вот она периодически пишет такие глупости. Врач не должен был выдавать такое заключение без своего контроля, но что-то не сработало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 20:59
22.12.2010 20:59
22.12.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте, доктор. У меня постоянно учащенный пульс, около 80 ударов. На узи и экг ничего серьезного не находят, другие анализы тоже в пределах нормы. Ставят диагноз ВСД. Выписывали много препаратов, но пульс остается. По совету врача пробовала принимать эгилок и соталол, состояние было ужасное. Сейчас выписали кораксан, но уже даже боюсь пробовать. Скажите, пожалуйста, вреден ли постоянно такой пульс и к каким последствиям может привести?
80 в минуту- это нормальный ритм. Все лекарства, которые Вы принимаете или собираетесь принимать гораздо вреднее такого ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 20:55
22.12.2010 20:55
22.12.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 24. Москва
Я обращалась сегодня утром к Вам, но позвольте еще раз уточнить, плохо или хорошо, что давление в ПЖ 32мм?И в последствии для ребенка, чем опасна легочная гипертензия?Врачи толком не объясняют, очень прошу расскажите! Еще раз благодарю за внимание и за время которое у Вас отнимаю!
Я не детский врач. Пожалуйста, обращайтесь по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 20:37
22.12.2010 20:37
22.12.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 26. Беларусь минск
Ябеременна и вот на сроке 19недель обнаружили суправентрикулярную тахикардию.Я не знаю чот это и насколько серьёзно?
Непосредственной опасности для беременности она не представляет. А тактика будет определяться частотой повторных приступов, их продолжительностью, способами купирования и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 20:31
22.12.2010 20:31
22.12.2010 16:46 Кардиология / Кардиолог
Евгений Батраков Муж., 41. Россия Новокузнецк
Здравсвуйте, я вел дневник втечении месяца, мерил давление утром и вечером. Цифры в пределах 105-135/60-80, но иногда поднимается до 150/80, очень редко. Заметил, что когда сильно волнуюсь, весь день переживаю, нервничаю, тогда давление скачет. Сон очень плохой. Неужели это и есть гипертония, или не обязательно?. Или просто не обращать на это внимание?
Высокого давления не чувствую, самочувствие хорошее.
Заранее спасибо за ответ!
Высокого давления не чувствую, самочувствие хорошее.
Заранее спасибо за ответ!
Я думаю, что такие отдельные подъемы АД, как правило связанные с психо-эмоциональными переживаниями в большей степени характеризуют невроз с вегетативными реакциями, а не гипертоническую болезнь. Попробуйте полечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 20:27
22.12.2010 20:27
22.12.2010 16:22 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 2619. беларусь минск
Я беременна и у плода на 19 неделе этот диагноз.
Это вопросы к педиатру и неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 20:24
22.12.2010 20:24
22.12.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Россия Тамбов
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У моего друга обнаружили миксому сердца (ему 27 лет), сказали что она еще небольшого размера. Читала очень много материала про миксому, но ни одного средства, кроме операции не нашла. Подскажите, сколько стоят такие операции и как долго больной может обойтись без оперативного лечения? От чего зависит прогрессирование болезни?
У моего друга обнаружили миксому сердца (ему 27 лет), сказали что она еще небольшого размера. Читала очень много материала про миксому, но ни одного средства, кроме операции не нашла. Подскажите, сколько стоят такие операции и как долго больной может обойтись без оперативного лечения? От чего зависит прогрессирование болезни?
Уважаемая Дарья!
Я не могу ответить на Ваша вопросы. Длительность роста определяется локализацией и расположением опухоли. Надо иметь несколько ЭхоКГ, чтобы отметить куда и с какой скоростью идет рост опухоли, что она сдавливает и перекрывает. И стоимость операций я не знаю, мне никогда не приходилось с этим сталкиваться.
Я не могу ответить на Ваша вопросы. Длительность роста определяется локализацией и расположением опухоли. Надо иметь несколько ЭхоКГ, чтобы отметить куда и с какой скоростью идет рост опухоли, что она сдавливает и перекрывает. И стоимость операций я не знаю, мне никогда не приходилось с этим сталкиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 20:06
22.12.2010 20:06
22.12.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Россия Петербург
Добрый вечер Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам за советом. Уже вторую неделю как по расписанию с 6 вечера и до 4-5 утра мучают перебои в работе сердца( одно из сердечных сокращений чувсвую как неприятный удар) когда стою и двигаюсь не беспокоит как только ложусь или сажусь начинается, проскакивает 1-2 неприятных удара примерно в пять минут, сегодня ночью было даже 2-3 в минуту, на сколько хватило моих скромных познаний в медицине я предположил, что это экстрасистолия. Когда это начинается заснуть невозможно от напряжения и страха давление на уровне 140-145 на 90, нормальное давление 130-135 на 80.Вообще бывают кратковремменные не более получаса подъемы до 160 на 95 после совещаний, разборов и.т.д, а так же стабильно на приемах у врача, поэтому поводу два года назад делали полное обследование, в том числе и УЗИ сердца, ЭКГ ни каких отклонений от нормы не выявлено. Спиртное вообще не употребляю, не курю. Два раза в неделю хожу в бассейн плаваю 1,5 часа, сегодня был тоже, но поплавал без удовольствия порстоянно слушаю сердце. Ни каких болей не ощущаю. Имею избыточную массу тела при росте 184 вес 120 кг. Эдуард Романович подскажите пожалуйста насколько опасно это для здоровья! Можно ли пока это не прйдет заниматься плаванием? И как можно сэтим побыстрее покончить! Заранее спасибо за ответ! Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни!
Уважаемый Сергей!
Как долго продолжится экстрасистолия, а Вы по-видимому, правы в своем определении, никто не знает. Да и лечить её толком никто не умеет. Однако её доброкачественность давно доказана, живут с Э миллионы людей без всяких забот. Надо приучать себя не обращать на неё внимания. Продолжать заниматься плаванием можно. На здоровье!Спасибо за добрые пожелания. И Вам того же.
Как долго продолжится экстрасистолия, а Вы по-видимому, правы в своем определении, никто не знает. Да и лечить её толком никто не умеет. Однако её доброкачественность давно доказана, живут с Э миллионы людей без всяких забот. Надо приучать себя не обращать на неё внимания. Продолжать заниматься плаванием можно. На здоровье!Спасибо за добрые пожелания. И Вам того же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 18:36
22.12.2010 18:36
22.12.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 30. россия нижний новгород
сделали экг результаты: синусовый ритм, чсс 133, эос вертикальнгый
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 18:25
22.12.2010 18:25
22.12.2010 15:16 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 27. N
Здравствуйте!
Примерно полгода назад заметил такой неприятный момент: при прыжках на скакалке иногда после определнного кол-ва прыжков (чаще всего второй-третий подход по 400 раз) начинается тупая ноющая боль в левой части груди отдающая во внутреннюю часть левой руки до локтя. При повышении нагрузки боль усиливается. После прекращения нагрузки боль очень быстро стихает.
Данные симптомы проявляются при данном виде физической нагрузки наиболее наглядно. Впрочем, далеко не каждый раз. При статических нагрузках, отжимании, подтягивании на турнике, плавании, беге, игре в настольный теннис такого не замечал либо проявлялось незначительно.
Неужели это стенокардия? Может ли это быть что-то другое? Как лучше поступить чтобы не допустить ухудшения ситуации?
Примерно полгода назад заметил такой неприятный момент: при прыжках на скакалке иногда после определнного кол-ва прыжков (чаще всего второй-третий подход по 400 раз) начинается тупая ноющая боль в левой части груди отдающая во внутреннюю часть левой руки до локтя. При повышении нагрузки боль усиливается. После прекращения нагрузки боль очень быстро стихает.
Данные симптомы проявляются при данном виде физической нагрузки наиболее наглядно. Впрочем, далеко не каждый раз. При статических нагрузках, отжимании, подтягивании на турнике, плавании, беге, игре в настольный теннис такого не замечал либо проявлялось незначительно.
Неужели это стенокардия? Может ли это быть что-то другое? Как лучше поступить чтобы не допустить ухудшения ситуации?
Нет, это не похоже на стенокардию, скорее какой-нибудь миозит или фибромиозит. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 17:23
22.12.2010 17:23
22.12.2010 14:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 18. Москва
Здравствуйте! Мне 18
ЧСС-81 Эл. ось 30 градусов, положение горизонтальное
PQ- 0,132
QRS- 0,081
QT- 0,358
СП-2% (0.34)
а в заключении написано:
синусовый ритм
низкоамплитудная ЭКГ в грудных отведениях
Что это значит?
Спасибо!
ЧСС-81 Эл. ось 30 градусов, положение горизонтальное
PQ- 0,132
QRS- 0,081
QT- 0,358
СП-2% (0.34)
а в заключении написано:
синусовый ритм
низкоамплитудная ЭКГ в грудных отведениях
Что это значит?
Спасибо!
Это вариант нормы. Никакого патологического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 17:04
22.12.2010 17:04
22.12.2010 14:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Сатка
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли использовать различные согревающие мази - звездочка, доктор МОМ и специальные мази - нимулид, диклофинак, кетонал в области сердца. Дело в том что страдаю остеохондрозом, сильно зажимает мышцы на груди, между грудями, сверху и снизу левой груди, под мышкой. На спине мне эти мази хорошо помогают, но вот можно ли использовать их в области сердца? Спасибо за ответ!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:45
22.12.2010 16:45
22.12.2010 13:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 21. Украина Днепропетровск
Здраствуйте, мне 21 год я употреблял наркотики амфитамин и работал на физически труудной работе, через 5-6 месяцец я начал чуствовать ухудшение здоровья, сильно билось сердце при физической нагрузке, сейчас я не употребляю наркотики, ходил в больницу сказал что усиленно занимался спортом и теперь болит сердце при малейшей нагрузке. сейчас у меня ритм сердца 55 ударов в минуту давление поднимается к вечеру повышенное. 130-90 .Утром когда просыпаюсь сердце стучится нормально не болит сердцебиение правильное вроде то да се и обратно сердце начинает ныть и ритм сердца падает... и голова после того как проснусь начинает через час болеть пока кофе не выпью и не пройдет какоето время.Прописали и делаю уколы уменьшают давление и улучшает сердцебиение. Вроде после укола минут 30 хорошо себя чуствую и голова не болит ... но вообщем состояние здоровья не улучшается. Подскажите что со мной или посоветуйте что нибудь.В больнице я не могу признатся что я употреблял наркотики...
Вам надо обратиться к наркологу. Я не лечу такие состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:44
22.12.2010 16:44
22.12.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. ростов-на-дону
уже два дня держится давление 120/80, 125/65 пульс 90.я беременная, срок 12 недель.что делать?
Ничего не надо делать. Можно спокойно жить дальше. Это нормальные величины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:37
22.12.2010 16:37
22.12.2010 12:51 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в приеме соталекса в моей ситуации?
1. Мне 30 лет
2. Основной диагноз - ПМК 2 степени с регургитацией 2 степени
3. ПМК определили в 13 лет и степень его выраженности с тех пор не изменилась
4. Ни на что, связанное с сердцем (тахикардия, одышка, перебои), в данный момент не жалуюсь, чувствую себя хорошо. Год назад самостоятельно и без проблем родила ребенка, в данный момент продолжаю кормить его грудью.
5. Ежегодно делаю ЭХО КГ и холтер.
Вкратце последние данные ЭХО: АО 3,2см ЛП 3,2см V 49мл ЛЖ КДР 5,3см КСР 3,1см ФВ 72% МЖП 0,9 ЗСЛЖ 0,9см нарушений локальной сократимости нет, ПЖ ПЗР 2,3см ПП V 30мл МК створки не уплотнены, подвижность створок не ограничена, регургитация 2 степени, трансмитральный кровоток нормальный Признаков легочной гипертензии нет.
Данные холтера: ЧСС макс. 140 уд/мин мин. 47 уд/мин средн. 83уд/мин, эктопическая активность: ЖЭ, одиночных - 173, куплетов - 2, пробежек желудочковой тахикардии - 1, наибольшая пробежка - 4 комплекса при ЧСС 77 уд/мин, эпизодов бигеминии - 48, суправентрикулярная экстрасистолия - 86 (максимум 9 в час), депрессия ST>1мм на фоне синусовой тахикардии >130 уд/мин, пауз > 1,5 сек не выявлено
6. Еще год назад, во время беременности и спустя месяц после родов, ЖЭ регистрировались в немного большем объеме. В последний месяц беременности врач назначала конкор. Я его не пила ввиду хорошего самочувствия и к тому же волновалась за ребенка. После родов врач хотела назначить адреноблокаторы, но не стала из-за грудного вскармливания. По результатам вышеприведенных обследований недельной давности врач прописывает мне сейчас соталекс 40мг 1 раз в день.
7. Пока ничего не принимала.
8. Показан ли мне прием соталекса?
Я читала здесь много комментариев по поводу эктсрасистолии, но все же хочу узнать ваше мнение в моем случае и с учетом основного диагноза - ПМК. Буду очень признательна за ответ!
1. Мне 30 лет
2. Основной диагноз - ПМК 2 степени с регургитацией 2 степени
3. ПМК определили в 13 лет и степень его выраженности с тех пор не изменилась
4. Ни на что, связанное с сердцем (тахикардия, одышка, перебои), в данный момент не жалуюсь, чувствую себя хорошо. Год назад самостоятельно и без проблем родила ребенка, в данный момент продолжаю кормить его грудью.
5. Ежегодно делаю ЭХО КГ и холтер.
Вкратце последние данные ЭХО: АО 3,2см ЛП 3,2см V 49мл ЛЖ КДР 5,3см КСР 3,1см ФВ 72% МЖП 0,9 ЗСЛЖ 0,9см нарушений локальной сократимости нет, ПЖ ПЗР 2,3см ПП V 30мл МК створки не уплотнены, подвижность створок не ограничена, регургитация 2 степени, трансмитральный кровоток нормальный Признаков легочной гипертензии нет.
Данные холтера: ЧСС макс. 140 уд/мин мин. 47 уд/мин средн. 83уд/мин, эктопическая активность: ЖЭ, одиночных - 173, куплетов - 2, пробежек желудочковой тахикардии - 1, наибольшая пробежка - 4 комплекса при ЧСС 77 уд/мин, эпизодов бигеминии - 48, суправентрикулярная экстрасистолия - 86 (максимум 9 в час), депрессия ST>1мм на фоне синусовой тахикардии >130 уд/мин, пауз > 1,5 сек не выявлено
6. Еще год назад, во время беременности и спустя месяц после родов, ЖЭ регистрировались в немного большем объеме. В последний месяц беременности врач назначала конкор. Я его не пила ввиду хорошего самочувствия и к тому же волновалась за ребенка. После родов врач хотела назначить адреноблокаторы, но не стала из-за грудного вскармливания. По результатам вышеприведенных обследований недельной давности врач прописывает мне сейчас соталекс 40мг 1 раз в день.
7. Пока ничего не принимала.
8. Показан ли мне прием соталекса?
Я читала здесь много комментариев по поводу эктсрасистолии, но все же хочу узнать ваше мнение в моем случае и с учетом основного диагноза - ПМК. Буду очень признательна за ответ!
Уважаемая Анна!
По-моему, показания для приема соталекса весьма сомнительны. В такой ситуации я бы не стал его рекомендовать. В инструкции к соталексу сказано, что при кормлении грудью его применение возможно только при наличии жизненно-необходимых показаний. Таких показаний у Вас нет.
По-моему, показания для приема соталекса весьма сомнительны. В такой ситуации я бы не стал его рекомендовать. В инструкции к соталексу сказано, что при кормлении грудью его применение возможно только при наличии жизненно-необходимых показаний. Таких показаний у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:35
22.12.2010 16:35
22.12.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. 155 москва
Здравствуйте, у меня на экг PQ не в норме, поможет ли мне перед следующим экг принять например пустырника спасибо
Я никогда не слышал, чтобы препараты пустырника уменьшали интервал PQ и снимали АВ блокаду 1 степени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:22
22.12.2010 16:22
22.12.2010 12:19 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Россия Щелково
Где можно установить холтор, без расшифровки? нужно срочно. былеты на вылет 27.12.10
Наверное в любом ЭКГ кабинете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:18
22.12.2010 16:18
22.12.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, доброго времени суток. Прежде всего позвольте поблагодарить Вас за ту бесценную помощь, которую Вы оказываете многим людям, поздравить с наступающим Новым Годом и пожелать крепкого здоровья.
Позвольте и мне задать вопрос. Ребенку 13 лет. На сердце никогда не жаловался. Во время прохождения диспанцеризации, кардиолог напугал следующим заключением: резкая синусовая тахикардия, вертикальное положение ЭОС, нарушение проводимости по правой ветви пучка Гиса.
Насколько все это серьезно. И что следует предпринять с Вашей точки зрения.
С уважением, Елена.
Позвольте и мне задать вопрос. Ребенку 13 лет. На сердце никогда не жаловался. Во время прохождения диспанцеризации, кардиолог напугал следующим заключением: резкая синусовая тахикардия, вертикальное положение ЭОС, нарушение проводимости по правой ветви пучка Гиса.
Насколько все это серьезно. И что следует предпринять с Вашей точки зрения.
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Синусовая тахикардия - это учащенное сердцебиение, ну испугался ребенок непривычной обстановки, ничего патологического в этом нет. Вертикально положение ЭОС - это норма, а нарушение проводимости в области правой ножжки пучка Гиса теперь тоже относят к вариантам нормы. То все совершенно нормально и спокойно. Нет никаких причин для волнений. И предпринимать ничего не надо. Спасибо за высокую оценку моей волонтерской работы и за добрые пожелания. Доброго Вам здоровья в Новом Году!
Синусовая тахикардия - это учащенное сердцебиение, ну испугался ребенок непривычной обстановки, ничего патологического в этом нет. Вертикально положение ЭОС - это норма, а нарушение проводимости в области правой ножжки пучка Гиса теперь тоже относят к вариантам нормы. То все совершенно нормально и спокойно. Нет никаких причин для волнений. И предпринимать ничего не надо. Спасибо за высокую оценку моей волонтерской работы и за добрые пожелания. Доброго Вам здоровья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:17
22.12.2010 16:17
22.12.2010 11:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Екатеринбург
Здрайствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Болею гипертонией 2 ст. принимаю ежедневно 1 т. нолипрел форте 5мг и Эгилок 25 мг.
Подскажите, можно мне заменить Эгилок на Конкор Кор 2,5 мг. Просто Эгилок у меня кончается, а дома целая пачка Конкор Кора 2,5 мг лежит. Если это препараты одной группы может мне принимать Конкор Кор вместо Эгилока?
Я уже просто раззорилась на этих таблетках....
Спасибо Вам большое за Ваш труд!
Болею гипертонией 2 ст. принимаю ежедневно 1 т. нолипрел форте 5мг и Эгилок 25 мг.
Подскажите, можно мне заменить Эгилок на Конкор Кор 2,5 мг. Просто Эгилок у меня кончается, а дома целая пачка Конкор Кора 2,5 мг лежит. Если это препараты одной группы может мне принимать Конкор Кор вместо Эгилока?
Я уже просто раззорилась на этих таблетках....
Спасибо Вам большое за Ваш труд!
Уважаемая Анастасия!
Конечно, можно. Эти очень близкие препараты, относящиеся к одному классу. Просто у конкор кора дозировка очень маленькая, там в таблетке всего 2,5 мг. А таблетки конкора бывают по 5 и по 10 мг. Если Вы принимали эгилок по 50 мг в сутки, то конкора кор придется брать по 2 таблетки в сутки. Но это примерный, приблизительный рассчет. По самочувствию и величинам АД возможно понадобятся некоторые коррективы в дозировках.
Конечно, можно. Эти очень близкие препараты, относящиеся к одному классу. Просто у конкор кора дозировка очень маленькая, там в таблетке всего 2,5 мг. А таблетки конкора бывают по 5 и по 10 мг. Если Вы принимали эгилок по 50 мг в сутки, то конкора кор придется брать по 2 таблетки в сутки. Но это примерный, приблизительный рассчет. По самочувствию и величинам АД возможно понадобятся некоторые коррективы в дозировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:09
22.12.2010 16:09
22.12.2010 11:12 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Моему отцу 51 год поставили следующие диагнозы: Ортериальная гипертензия 3 стю Риск 4 НКО, Дисциркуляторная энцефолопатия 2 ст, Миокардиодистрофия . Как лечить куда обращаться ?
Если речь идет о гипертонической болезни III стадии без недостаточности кровообращения, то наблюдаться и лечиться ему следует у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 16:02
22.12.2010 16:02
22.12.2010 08:25 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 24. москва
Добрый день, подскажите чем опасен данный диагноз :состояние п/о ООАВК.Недостаточность av-комп. 1+.Небольшой рецидуальный сброс на МЖП-1,5 мм.Легочная гипертензия(Гр ЛЖ/ПЖ-32мм.рт.ст.) ИК 1ст.Давление в ПЖ 65мм.рт.ст.После операции 6 мес принимали капотен,потом отменили и ждут результат.
Ребенку 1,9, год после операции, чем опасна легочная гипертензия в данном случае и нужно ли еще хирургическое вмешательство и лечение? Спасибо!
Ребенку 1,9, год после операции, чем опасна легочная гипертензия в данном случае и нужно ли еще хирургическое вмешательство и лечение? Спасибо!
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 15:58
22.12.2010 15:58
22.12.2010 03:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Улан-Удэ
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите решить создавшуюся проблему. Моей маме 47 лет, диагноз ВПС, в октябре 2010г сделали операцию по протезированию аортального клапана сердца. Операция прошла успешно, маму выписали домой установили суточную дозу варфарина 2 таблетки (5 мг), для поддержания МНО в пределах от 2,5-3,5 с последующим наблюдением у участкогового терапевта. МНО в течении месяца было в норме, потом упало до 1,8 и терапевт увеличил суточную дозу варфарина до 3 таблеток (7,5 мг) вследствии чего МНО на третий день возросло до 6,9, на вопрос что делать дальше терапевт ответил незнаю. Мы уменьшили дозу на 1 табл суточную. Хотелось бы узнать есть ли какая то формула или таблица для самостоятельного расчета дозы варфарина от показателя МНО?
Заранее спасибо!
Помогите решить создавшуюся проблему. Моей маме 47 лет, диагноз ВПС, в октябре 2010г сделали операцию по протезированию аортального клапана сердца. Операция прошла успешно, маму выписали домой установили суточную дозу варфарина 2 таблетки (5 мг), для поддержания МНО в пределах от 2,5-3,5 с последующим наблюдением у участкогового терапевта. МНО в течении месяца было в норме, потом упало до 1,8 и терапевт увеличил суточную дозу варфарина до 3 таблеток (7,5 мг) вследствии чего МНО на третий день возросло до 6,9, на вопрос что делать дальше терапевт ответил незнаю. Мы уменьшили дозу на 1 табл суточную. Хотелось бы узнать есть ли какая то формула или таблица для самостоятельного расчета дозы варфарина от показателя МНО?
Заранее спасибо!
Уважаемая Марина!
Нет таких специальных формул и таблиц.Я думаю, Вы поторопились добавлять третью таблетку. Ничего страшного не происходило и вполне можно было подождать на показателе 1,8 неделю и повторить исследование. И лаборатория допускает огрехи, и в питании случаются претурбации. И сейчас я бы вернулся к суточной дозе 5 мг (2 таблетки) и подождал бы следующего анализа. Нет оснований для беспокойства.
Нет таких специальных формул и таблиц.Я думаю, Вы поторопились добавлять третью таблетку. Ничего страшного не происходило и вполне можно было подождать на показателе 1,8 неделю и повторить исследование. И лаборатория допускает огрехи, и в питании случаются претурбации. И сейчас я бы вернулся к суточной дозе 5 мг (2 таблетки) и подождал бы следующего анализа. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 04:47
22.12.2010 04:47
22.12.2010 00:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте снова! вы меня извините пожалуйсто что я злоупотребляю вашим вниманием ,о чесно это последний вопрос просто я сейчас не могу обратиться в больницу у меня маленький ребенок .проблема такая и она меня очень настораживает.я сплю и мне сниться сон что я ныряю в воду а выплыть не могу начинаю задыхаться и во сне слышу как сердце бьеться медленнее просыпаюсь от того что жадно глатаю воздух и начинаю снова дышать, и еще один словно теряю сознание во сне и опять тоже самое, просыпаюсь в последний момент и начинаю дышать.я предпологаю что может это нервы так проявляються т.к. последние 6 мес у меня очень тяжелые я очень буду вам признательна есои вы мне отвнтите.спасибо большое заранее.больше не побеспокою.
Это, действительно, проявления только невроза. Попробуйте изменить положение головы, когда укладываетесь спать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 04:01
22.12.2010 04:01
22.12.2010 00:58 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 28. крым симферополь
здраствуйте подскажите у меня сердце покалывает,на уши отдает,в глазах темнеет что это давление подымается.
Без знаков препинания ужас как Вы живете поднимается или опускается как отгадать
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:58
22.12.2010 03:58
22.12.2010 00:57 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 21. Беларусь Минск
Иногда бывает что сердце ударяет именно три раза да с такой силой что аж грудь подскакивает, а потом в глазах темнеет. 3 день, с перерывами болит левая сторона грудной клетки. Раньше проблем с сердцем не было
Один совет: надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:56
22.12.2010 03:56
22.12.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Фелицата Жен., 47. Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня беспокоит экстрасистолия уже год и шум в левом ухе и иногда стрельба в голове! Прошла все обследования узи брюшной полости, щит.железы, анализы, кровь на гормоны всё в норме. Делала холтер показало желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию 100 за день экстрасистол. Ходила на узи сосудов шеи, там показало сонные артерии по типу петли, и при повороте вправо зажимается позвоночная артерия, сосудистый хирург который делал узи сказал что шум всего верней у меня из-за того что зажимается артерия просто раньше я шум не замечала. Ходила к лору с ушами всё нормально. Ходила к неврологу назначили уколы, не помню название они не помогли. Я стала меньше голову поворачивать вправо и стала замечать что шум становиться меньше а иногда вообще пропадает. Сходила к одному кардиологу она поставила мне диагноз МКД(миокардиодистрофия на фоне экстрасистолии) я даже сама понимаю что этот диагноз полный бред, извините за такое выражение! Стала ходить к кардиологу другому, (до этого я пила конкор 2.5 мг назначенный терапевтом, а кардиолог мне назвачила магнерот и панангин) другой кардиолог мне магнерот и папангин отменил и увеличил дозу конкора до 5 мг. На экг у меня показывает неполную блокаду пучка Гиса, вроде бы так. Иногда повышается давление до 160/100 становиться очень холодно иногда кружиться голова, вызывала скорую они делали экг и говорили что всё в порядке и снижали мне давление. Кардиолог мне поставил диагноз всд по кардиологическому типу. назначил принимать дальше конкор и нозепам 2 раза в день днём 5 мг а вечером 10 мг. Экстрасистолия стала меньше беспокоить. Но иногда появляется шум в голове и как будто стрельба в голове. Очень боюсь этого. Боюсь делать себе МРТ его у нас очень сложно сделать, только за деньги и очередь большая. Боюсь что вдруг что нибудь там обнаружат раз шум в левом ухе. Ходила к эндокринологу-гинекологу. Она предложила попить мне гормональные препараты, вот не знаю что и делать пить или не пить, т.к там противопоказания она сказала что может быть плохая свертываемость крови, но противопоказаний у меня нет чтобы я их не пила. Экстрасистолия я стала замечать что появляется у меня ближе в вечеру. Эдуард Романович я прошу подскажите мне пожалуйста как мне дальше действовать? надо ли делать МРТ? что вообще делать? Ведь вы такой опытный врач. Помогите пожалуйста, я уже вся извелась.( хотела ещё добавить для психотерапевта, т.к он тут многих страшивает что есть ли страх и т.д. отвечаю сразу что экстрасистолия конечно же сопровождается чувством страха и т.д и шум в уже тоже но а как же без этого. Какие интересно должны быть нервы у человека чтобы он не замечал перебоев в работе сердца и шума в ухе) с экстрасистолией то я могу справиться но с шумом в ухе и стрельбой увы(
Более десятка обращений за последний месяц! Может быть Вы ответы вообще не читаете или это у вас игруньки такие? А я в эти игры не играю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:55
22.12.2010 03:55
22.12.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
эрик Муж., 35. россия ивантеевка
Здраствуйте. Если не трудно помогите разобраться.
У меня вот уже долгое время,где то 6 месяцев назад это стало более выражено.
Речь вот о чом. на дню по нескольку раз у меня краснеет лицо.
При чем
1)краснеет –само, после волнения, после приема пиши.
2)боли ив затылке головы с заходом на лоб и брови. Характер-давяший.
3)в глазах постоянно песок.
4)боли в шее.
5)острые боли под лопаткой и между
6)слабость и в руках и в теле. Меняется цвет кожи кистей(красный,серый,белый).
7)дрожат руки
7)не всегда но боли в грудине слева и по ценру.(ноюшие,давяшие)
8)боли в животе(верхней его части. Немного лево и центр).редко справа.
9)урчание в животе.
10)под глазами серые круги.
11)дыхание громкое –редкое.
12)сердцебиение 80-110.
13)потеют ладони и стопы. Или холодные как лед.
14)бросает в жар, холодный пот(без пота),холод, дрожь.
По времени эти проявления от 30 минут до часов.
Сейчас принимаю бифидум стул норма, давление всегда 135-95,моча нормально(позывов нет, отеков нет,запоров нет,крови нет.
Сам делал осмотр(кишечника –толстого(колоноскопия, ирригоскопия, фгс(3раза),рентген с барием жкт,кт органов брюшной полости, узи орг бр полости, рентген огк-- данных за новообразование нет
мрт с контр в-ом органов брюшной полости-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники- без пат образований .новообразований не выявлено.
Вызывал неоднократно скорую и врач сказал ,что есть сходства ( те мои проявления с карциноидным синдромом ,стенокардией и всд.)
Всд -ясно.
Но карц.синдром я начитался это же рак!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
а стенокардия серце-вот в 35 лет заработал себе.
Теперь не могу нормально жить.
Я веду дневник поэтому выложу симптомы самые первые те 4 года назад каторые произошли со мной—
Помогите советом. Я понимаю что нужен очный осмотр. Да и был я у многих все кто не знаю, кто …….
Спасибо что дочитали вообше.
У меня вот уже долгое время,где то 6 месяцев назад это стало более выражено.
Речь вот о чом. на дню по нескольку раз у меня краснеет лицо.
При чем
1)краснеет –само, после волнения, после приема пиши.
2)боли ив затылке головы с заходом на лоб и брови. Характер-давяший.
3)в глазах постоянно песок.
4)боли в шее.
5)острые боли под лопаткой и между
6)слабость и в руках и в теле. Меняется цвет кожи кистей(красный,серый,белый).
7)дрожат руки
7)не всегда но боли в грудине слева и по ценру.(ноюшие,давяшие)
8)боли в животе(верхней его части. Немного лево и центр).редко справа.
9)урчание в животе.
10)под глазами серые круги.
11)дыхание громкое –редкое.
12)сердцебиение 80-110.
13)потеют ладони и стопы. Или холодные как лед.
14)бросает в жар, холодный пот(без пота),холод, дрожь.
По времени эти проявления от 30 минут до часов.
Сейчас принимаю бифидум стул норма, давление всегда 135-95,моча нормально(позывов нет, отеков нет,запоров нет,крови нет.
Сам делал осмотр(кишечника –толстого(колоноскопия, ирригоскопия, фгс(3раза),рентген с барием жкт,кт органов брюшной полости, узи орг бр полости, рентген огк-- данных за новообразование нет
мрт с контр в-ом органов брюшной полости-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники- без пат образований .новообразований не выявлено.
Вызывал неоднократно скорую и врач сказал ,что есть сходства ( те мои проявления с карциноидным синдромом ,стенокардией и всд.)
Всд -ясно.
Но карц.синдром я начитался это же рак!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
а стенокардия серце-вот в 35 лет заработал себе.
Теперь не могу нормально жить.
Я веду дневник поэтому выложу симптомы самые первые те 4 года назад каторые произошли со мной—
Помогите советом. Я понимаю что нужен очный осмотр. Да и был я у многих все кто не знаю, кто …….
Спасибо что дочитали вообше.
Я бы оценил все описанное, как тяжелую неврастению со множественными фобическими реакциями, которые могут потребовать помощи не только невролога, но и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:45
22.12.2010 03:45
21.12.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 17. Киев
Добрый вечер Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста,что может быть и куда обращаться: после ОРВИ( горло сильно побаливало,кашель,насморк..но все вылечил..только слегка иногда побаливает,насморка восномном нету,только закладывает когда я зеваю и спать хочу) недавно были то-ли приступы,то-ли не знаю... после того как сегодня был насморк из-за зева, я все время в себя втягивал этот насморк,после этого через час случились 2 хрипа , 1й раз: внезапно появился хрип, дышу и и при вдохе такой сильный хрип+дыхание с тресками как-бы..и чувствую что есть что-то в горле, притом этот хрип чувствовал очень хорошо, по всей грудной клетке, и даже в пояснице(может показалось..потому-что во время этого хрипа напала паника, страх, чувство что умру, СЕРДЦЕ не болело(только сердцебиение было..из-за страха)).. но он прошел через 3 секунды( я как-бы слегка прикашльнул и он прошел) но повторился хрип через секунд 15, все тоже самое..только в этот раз я покашлял хорошо, и отхарькалось просто слюня..может быть слизь..
1.С чем могут быть связаны такие хрипы?
2. Опасны ли они?
3. Хрипы больше не повторялись(прошло около 9 часов)
4. У меня бывают ПА, страхи, все беру близко к сердцу( внушаю многое), на сердце не жалуюсь(тьфу-тьфу-тьфу) не болит.
Добавлю вот что: у меня ПМК(с 1999года), стою на учете у Кардиолога, раз в пол года желательно делать ЭКГ, последний раз я делал 13 Сентября(Военкомат) результаты нормальные(если ничего мне не сказали плохого) Перед военкоматом делал в Апреле , тоже нормальные результаты,только кардиолог выписала успокоительные( на приеме я переживал по поводу результатов,боялся что больной буду) Так-же Кардиолог сказала померять давление в течении недели и принести результаты ей, я это все сделал, но результаты не смог принести из-за нехватки времени. Но, давление было 123\85, 115\75, 120\81 в таком районе, при плохой погоде когда голова болела, было 130\85.
Еще она добавила: что-бы я поехал сделал узи-сердца(узнать есть ли ПМК у меня еще) Но это очень не удобно из-за того что не в моем городе находится, и вторая причина куда серьезней чем первая..что я боюсь ехать,что они посмотрят и скажут что я сильно болен...
Прошу ответить на вопрос насчет хрипов, остальное я написал так...вдруг может из-за ПМК могут быть хрипы...
1.С чем могут быть связаны такие хрипы?
2. Опасны ли они?
3. Хрипы больше не повторялись(прошло около 9 часов)
4. У меня бывают ПА, страхи, все беру близко к сердцу( внушаю многое), на сердце не жалуюсь(тьфу-тьфу-тьфу) не болит.
Добавлю вот что: у меня ПМК(с 1999года), стою на учете у Кардиолога, раз в пол года желательно делать ЭКГ, последний раз я делал 13 Сентября(Военкомат) результаты нормальные(если ничего мне не сказали плохого) Перед военкоматом делал в Апреле , тоже нормальные результаты,только кардиолог выписала успокоительные( на приеме я переживал по поводу результатов,боялся что больной буду) Так-же Кардиолог сказала померять давление в течении недели и принести результаты ей, я это все сделал, но результаты не смог принести из-за нехватки времени. Но, давление было 123\85, 115\75, 120\81 в таком районе, при плохой погоде когда голова болела, было 130\85.
Еще она добавила: что-бы я поехал сделал узи-сердца(узнать есть ли ПМК у меня еще) Но это очень не удобно из-за того что не в моем городе находится, и вторая причина куда серьезней чем первая..что я боюсь ехать,что они посмотрят и скажут что я сильно болен...
Прошу ответить на вопрос насчет хрипов, остальное я написал так...вдруг может из-за ПМК могут быть хрипы...
Из-за ПМК никаких хрипов быть не может. А при втягивании слизи из носоглотки часть её может попадать в дыхательное горло, затекать в трахею и тогда хрипы самой разнообразной тональности и калибра можно слышать во всей груди. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:36
22.12.2010 03:36