Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер уважаемые доктора. Помогите понять описание кардиограммы. Нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка. ЧСС 60-83. В связи с этим таким описанием мне назначили пить милдронат, извините если неправильн написала, почерк не разборчивый. Что это такое чем опасно как лечить. Кардиограмма делалась за день до месячных. Симптомы, бывают перебои в сердце, из за этого начинаю сильно переживать,чувство страха что упаду в обморок. ВСД. с детства. Так же НЦД в 2003г. Я очень впечатлительный человек,часто все на свой счет воспринимаю,хотя и борюсь с этим. Делала узи сердца доктор сказал что все в норме. А кардиограмма вот такая. Почему? Общий анализ крови в пределах нормы. Моча тоже в пределах нормы. И биохимия в норме.
Нарушение реполяризации это чисто электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения и никак не отражается на состоянии и самочувствии человека. Поэтому про эту "находку" можно сразу забыть и навсегда. И милдронат Вам совершенно не нужен, никак он на эту реполяризацию не влияет и влиять на неё не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:34
Здравствуйте. Меня беспокоит тот, что когда я просыпаюсь, утром или ночью, у меня очень часто сразу же очень сильно начинает биться сердце. Такое ощущение, как -будто я длительный кросс бегу, а на самом деле я спокойно лежу в кровати... Кардиологи меня с датчиками обследовали, сказали, что у меня ничего особенного нет, но при этом сказали, что бы я по утрам не вставала сразу, как проснусь... Я им объяснила, что я вообще не сразу встаю, как просыпаюсь, но врачи только плечами пожали и все... Что же мне делать? Приступы стали происходить и по вечерам...и тогда я просто вынуждена лежать и ждать, когда они пройдут... Подскажите, как быть...
Не люблю загадок на пустом месте. Или приступы учащенного сердцебиения есть, тогда они должны быть записаны при холтеровском мониторировании, их можно рассматривать, анализировать. Или их действительно нет и это все плод воображения. Третьего варианта быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:29
1. 24
2.нет
3.1 месяц назад
4.тяжесть в левой области груди,чуть ниже сердца
5.нет
6.не назначалось.
7.-
8.из за чего такие боли?
Думаю, что это какие-то невротические проявления. Если продолжают беспокоить, придется обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:18
Эдуард Романович Вам человеческое спасибо за ответы, Вы безусловно редкая и одаренная личность, читая клинические этюды понимаешь что не все так плохо в этой жизни коль есть такие люди.
Уважаемый Олег!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 23:16
здравсвуйте. мне 27 лет. зовут Дмитрий.проблем с сердцем раньше не было вообще.где-то 2 недели назад начало резко болеть сердце, такое ощущение как будто оно вибрирует(как мобильный телефон).потом начинает колоть больно.длится это примерно 2-3 минуты.сегодня сделали ЭКГ, но врачи сказали, что все в порядке.лечения не назначили.скажите, что это может быть и как его лечить?может ли быть такое на нервной почве?
Скорее всего это чисто нервные проявления и я не уверен, что для их преодоления Вам понадобятся лекарства. Попробуйте просто не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:56
здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. у меня были боли в области сердца, ЭКГ не показало никаких паталогий и все хорошо, но врач сказал, что сердце болит из - за перенагрузки школы и нерврв, так как я мнительный человек. врач мне прописал 2 месяца пить глицин и рибоксин. боли уже не такие, но все равно есть. может еще какие нибудь попить таблетки? что вы мне посоветуете?
за ранее спасибо.
Уважаемая Ира!
Я не уверен что уже в 15 лет следует прибегать к помощи глицина. А рибоксин Вам, наверняка, не нужен. Надо приучать себя справляться с обычными жизненными трудностями без таких медицинских костылей. От школьной перегрузки сердце болеть не может. Это все обычные нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:48
Моя мама 72 года жалуется на учащенное серцебиение90-100 ударов в мин. она инсулинозависима,как ей помочь и в чем может быть причина,она перенесла инсульт постаянно пьет диакардин и берлиприл. Курсам принимает сосудорасширяющие препараты.От сахара утром-хумодар30 ед диформин850 0,5т.,обед-алтар2 1т.,вечером-диаформин850 0,5 т.,хумодар 20ед.
Чтобы разобраться в причинах тахикардии после инсульта нужна не заочная, а очная консультация. Ищите местного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:40
Здравствуйте доктор! Моему сыну 1994 г.р. в 2004 году был поставлен диагноз «манифестный синдром WPW». Мы ежегодно обследуемся в ДРКБ, в 2005 и 2010 году находились на стационарном обследовании. Приступов за эти годы не было. В этом году нас включили в квоту на операцию РЧА в НЦССХ им. Бакулева и вот пришел вызов на середину января. Теперь мы в сомнениях - так ли необходима операция, если нет приступов? Каков срок нахождения на стационаре после данной операции? Через какое время после операции возможны перелеты на самолете и смена климата? Если можно, ответьте пожалуйста на эти вопросы. Заранее благодарим.
Основной вопрос о необходимости операции надо решать с местным лечащим доктором. В чем заключается "манифестность" синдрома WPW? Были ли приступы раньше? Вызывались ли они при ЭФИ? Есть ли и каковы признаки синдрома WPW на ЭКГ? Мне кажется, что все эти эти вопросы следовало решать до получения квоты. Декретируемого срока выписки больных после абляции не существует. Обычно он составляет одни-двое суток. После выписки человек является здоровым и может пользоваться любым видом транспорта. И перемены климата тоже не являются помехой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:35
Здравствуйте! Пишет вам пенсионер. Скажите пожалуйста от чего у меня понижается АД? Два раза в день я вызываю скорою помощь, повышается до 112 и снова падает до 76. Что надо пить чтобы повысить АД.
Артериальное давление (АД) всегда описывается двумя цифрами систолическим/диастолическим. Когда Вы приводите только одно число трудно понять, что вы имеете в виду. Если величина 76 мм относится к систолическому давлению, то это величина критическая и Вас надо госпитализировать. Если она относится к диастолическому давлению, то это нормальная величина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:27
Задавал вопрос;

Сделал ЭКГ, кардиолог настаивает на прединфарктном состоянии и необходимости стационара. Я чувствую себя нормально, подскажите пожалуйста по этой кардиограмме что действительно со мной.

http://s15.radikal.ru/i189/1012/da/66d5ddb00887.jpg

Новый вопрос:

Эдуард Романович, спасибо большое за ответ, но я наверно не правильно сформулировал свой первый вопрос.
Полгода назад перенес кю-негативный инфаркт заднебоковых стенок, определили по трепанину-6.2. Все это время ЭКГ было без динамики, а в этом месяце обнаружилит ухудшения.
Пожалуйста опишите эту ЭКГ.
После
пересмотра диагностических критериев инфаркта миокрада «Объединенным комитетом
Европейского общества кардиологов» и «Американской коллегией кардиологов»
диагностически значимым тестом при ИМ является динамика уровня сердечного
тропонина (и/или MB
- фракции креатинкиназы) в сочетании как минимум с одним из следующих
состояний: клиника ИМ, развитие патологического Q-зубца,
либо ишемических изменений ЭКГ, а также вмешательства на коронарных сосудах. Для
выявления характерной динамики уровня сТн-I
в случае инфаркта миокарда рекомендуется проведение серийных исследований. Как единственный маркер инфаркта миокарда сердечный
тропонин является недостаточным!
А Вы предлогаете мне именно этот единственный
фактор в качестве доказательства бывшего ИМ.



Присланная
повторно ЭКГ тоже представляется нормальной. Отрицательная волна Т в III отведении не является ни
признаком прединфарктного состояния, ни вообще патологическим симптомом. Для
суждения об ухудении надо иметь возможность сравнить несколько, минумум две
ЭКГ. Таким образом у меня нет ни одной возможности подтвердить мнение коллеги о наличии прединфарктного состояния: нет клиники (ухудшения состояния), нет патологических изменений на ЭКГ, нет отрицательной динамики ЭКГ. Так чего вы от меня хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 22:22
Здравствуйте.Проверялся(ЭКГ,ЭХО)Сказали пролапс передней створки мк(5мм) и небольшая рег(1ст).прочитал про это в инете.Пишут,что много осложнений.Особенно инфекций,и что при любой инфекции(гнойники,ангины и тд)образуются миокардиты и прочие...Это что теперь опасаться каждой ранки?
Можете не опасаться. Практического значения все обнаруженное не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 21:57
Здравствуйте, Эдуард Романович. Хотел получить у Вас консультацию. Полгода назад у меня началась какая то тяжесть в левой стороне груди, иногда бывает чувство нехватки воздуха и колкость с левой стороны груди. Раньше ничего подобного не замечал. Болезней,связанных с дыханием и сердцем не переносил. Спасибо заранее.
Уважаемый Илья!
С учетом возраста и описания, скорее всего, это невроз. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 21:56
Здраствуйте у меня такая проблема когда начинаю засыпать сердце начинает быстро биться и поднимаеться давление когда просыпаюсь всё проходит но стоит опять закрыть глаза через 15 секунд всё повторяеться!!!!чсто делать подскажите!!!!
Надо обратиться к местному кардиологу, попросить установить на сутки холтеровский монитор, записать эти приступы и показать результаты кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 21:54
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Хотелабы задать Вам такой вопрос:существует ли в реальности метеозависимость?Время от времени меня начинает шатать,кружится голова и слабость.Спасибо за ответ!!!!
Уважаемая Светлана!
Мне кажется, что люди отличаются по степени метеозависимости: есть более и менее зависимые от колебаний погоды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 19:29
Здравствуйте я знаимаюсь спортом точней Бодибилдингом сейчас готовлюсь к соревнованиям тренеруюсь 6 раз в неделю беспокоит боль с левой стороны в облости сердца возникает она неожиданно покалывает в основном на выдохе когда выдыхаю полностью весь воздух из легких появляется неприятная резь. Заранее спасибо за ответ .
Эти покалывания не относятся к сердцу и не являются признаком его заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:47
нормальное ли давление ребёнка 10 лет 86/55
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:46
15.10.2010 мой муж перенес обширный инфаркт миокарда, до болезни лет 5 страдал повышенным давлением. Кардиограмма и тест подтвердили диагноз. в течении 2 часов в реанимации ему ввели актилизе и провели необходимое лечение, потом лечились в кардиологическом центре в Запорожье, прошли реабилитацию в санатории кардиологического профиля. Врачом при выписке назначено лечение: липримар, плавикс, бетакор, тритаце. Сейчас муж сегодня чувствует удовлетворительно, хотя периодически возникают боли сжимающего и давящего характера (при болях использует изокет). Вопрос: может ли муж претендовать на группу инвалидности?
Претендовать может. Инвалидность
– это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким
образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма,
возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:45
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, лечится ли полная блокада левой ветви п.Гиса? Такой диагноз поставил мне кардиолог и выписал лекарство-Лориста 12,5 мг 1 раз утром. У меня полная паника от такого диагноза! Звучит очень страшно! И ещё написано-резкое отклонение ЭОС влево.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса и отклонение ЭОС влево - это одно и то же. Ничего страшного нет. Это состояние не лечится. Оно практически не дает никаких симптомов, просто с годами может несколько ограничивать возможности физической работы, больших перегрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:40
Здравствуйте, доктор! Сын проходил медкомиссию( ему 16 лет),принес результаты ЭКГ. Очень хотелось бы узнать ,что все это означает.
1100 Ритм синусовый
1108 Выраженная синус.аритмия
2420 RSR(QR) в отведениях V1/V2,нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса
4012 Снижение сегмента ST
9150 патологическая Экг.
Зараннее,благодарны!!!
Это запись компьютерной расшифровки ЭКГ, заложенной в машину. она работает по сугубо формальным признакам и её ответы часто не соответствуют действительному положению вещей. Для того, чтобы избегать таких накладок все ЭКГ, обработанные машиной должны быть проверены и завизированы врачом, однако на практике иногда такие дефектные заключения выдаются на руки больным без ведома доктора. Общее впечатление: ничего особенного там не зарегистрировано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:36
Добрый день, меня зовут Александра мне 24 года.
Я Вам уже писала, вы мне посоветовали сходить к невропатологу. Я сходила, пропила таблетки. Головные боли и боли в шее прошли и голова стала меньше кружиться, но началось другое.
У меня диагноз: гипертрофическая кардиомиопатия (увеличена верхушка сердца) без абструкции, WPW синдром.
Раньше я себя чувствовала можно сказать нормально, но буквально за последние полгода всё изменилось в худшую сторону.
Теперь у меня сердце, даже без нагрузки, начинает очень сильно биться и болеть, из-за этого постоянно не хватает воздуха, хочется зевать, а во время приступов я задыхаюсь – такое чувство что потеряешь сознание. И в голове в это время начинает шуметь, а именно в ушах. При этом начинаются перебои ( такое чувство, что оно то бьётся, то замирает, а потом начинает биться в 2 раза быстрее). Когда это происходит почему-то надувается живот.
Иногда печёт в области грудной клетки.
А ещё бывает, что я сердце вообще не чувствую, такое чувство, что оно вообще не бьётся или бьётся, но очень медленно – пульс плохо прощупывается.
При уборке дома или ходьбе на улице сразу начинает не хватать воздуха – задыхаюсь. ( ив покое это тоже бывает)
Помогите мне пожалуйста, посоветуйте что-нибудь.
Я даже на улицу почти не хожу – так плохо, в магазине голова начинает кружиться.
Скажите пожалуйста может мне наоборот больше гулять, что тренировать сердце (сердечную мышцу), а не дома без движения без движения сидеть? Я знаю одного человека ему сейчас 67 лет у него порок сердца, врачи в детстве говорили ему, что он доживёт максимум до 15-ти лет. Но он начал тренироваться, сначала он ходил, позже бегал постоянно по утрам и сейчас бегает. Может и мне это поможет. А ещё я думала заняться йогой (дыхательной гимнастикой), может это поможет.
Какие бы вы посоветовали таблетки мне?
Я во время приступов пью анаприлин.
Может можно пить что-то постоянно, чтобы такого не было?
Я думаю, что сначала надо проверить, что это за приступы, а для этого в течение суток провести холтеровское мониторирование. И, кроме того, имеются явные признаки неврастении, по поводу которой необходима консультация с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:28
Добрый день. Доктор подскажите как быть. У моей мамы (ей 55 лет) два дня подряд случаются непонятные приступы, а именно начинает неметь левая рука, от кончиков пальцев поднимается до плеча и, как она описывает, при этом ощущение как будто большим потоком вливается кипяток в грудь, так же она говорит что немеет язык и голова. Хотя при этом когда она говорит я не замечаю нарушений речи. Так же при этом у нее начинается настоящая паника, мерили давление - 195/110 - 200/115 пульс при этом 110-120 ударов в минуту. Принимала сразу 50 мг. Эгилок и 30 капель корвалола. Через несколько минут эти симптомы прекращаются, давление нормализуется... Недавно посещала кардиолога и невропатолога которые назначили пирацетам, никотиновую кислоту и берлитион, пирацетам прокололи и никотинку тоже, берлитион принимает. Подскажите доктор что делать? С этими непонятными симптомами. До них две недели у мамы были сильные переживания по поводу работы. Может быть симптомы следствие переживаний? Возможно ли это проявление стенокардии??? Или что то еще?
На стенокардию не очень похоже. А гипертония, по-видимому, есть. Надо сделать ЭКГ и стресс-тест. Проследить за АД в покое и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:20
Одышка, учащённое сердцебиение, за грудная боль при приступах частота приступов 2-3 раза в сутки длительностью от 2 до 6 часов. Длится полтора года. Проходила обследование в сентябре 2010 года.
Поставлен диагноз: Мерцательная аритмия, персистирующая.
Эр.,млн/мкл-4,95
Hb,г/л-144
тром.,тыс/млк-299
лейк.,тыс/млк-9,36
СОЭ мм/час-7
Холестерин мм/л-8,04
ТТГ-0,5
Т4 свобод.-16
АТк ТПО-30
Назначалось лечение: Кардио Аспирин 100мг 1 раз в день, сотагексал 40мг 2 раза в день, престариум 5мг утром, диувер 5мг утром, торвакард 20мг вечером, при приступах принимаю новокаиномид 500мг и анаприлин 80мг приступ проходит через 2-3 час если не проходит повторяю прием. Лечение роходит 4 месяца не чего не проходит. Существуют ли более эффективные способы лечения этого заболевания?
Тут возможны два пути. Или радиочастотная абляция (РЧА) или замена принимаемых антиаритмиков кордароном. Я бы посоветовал начать с абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 16:27
добрый день,я устраиваюсь на работу, и мне в понедельник нужно будут делать ЭКГ. Подскажите мне пожалуйста что нужно сделать или принять перед ЭКГ чтоб показало отличную кардиограмму??
.........спасибо
Мало того, что вы кого-то и зачем-то хотите обмануть, но еще и меня сделать соучастником вашего обмана?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:17
Здравствуйте. В результате недавнего ЭХО-КГ у меня обнаружены врожденные патологии: пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. и Открытое овальное окно. При обследовании мне сказали, что эти нарушения незначительны и опасности для жизни и здровья не представляют.
Однако на приеме кардиолог сказала, что это у меня серьезный порок сердца, необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога, ежегодно делать ЭХО-КГ, и очень вероятно, что скоро придется делать операцию.
Проблем с средцем ранее не испытывал, только год назад начались неприятные симптомы типа повышенного давления, тахикардии, болей в сердце д.р.
Насколько болезненно мое состояние? каков прогноз?
Согласен с мнением первого врача. Опасности для жизни и здоровья эти состояния не представляют. Об операции думать не надо, постоянные повторные изучения ЭхоКГ тоже не нужны. В случае постоянных подъемов АД нужно начинать соответствующее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:14
Добрый день, Доктор!
Моя проблема следующая: я пилот и год назад на очередной комиссии ВЛЭК у меня впервые обнаружили систолию. Обследовался весь - все нормально, кроме узлов щитовидной железы. Естественно я скрыл это от наших врачей. На велометрии опять ситолы, но под нагрузкой пропадают. Впереди очередная комиссия. Боюсь, что снова систулы проявятся на ЭКГ. Говорят, что можно «душить» их Кордароном. Верно ли это?
Заранее большое Вам спасибо!
С уважением, Сергей.
Кордарон чаще всего хорошо снимает экстрасистолию, но у него много побочных действий и обычно, по таким "несерьезным" поводам мы его не назначаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:09
Мужчина 71 года, перенес обширный инфаркт 21.09.2010. После реанимации, реабилитации, санаторного лечения выписан под наблюдение участкового кардиолога. Принимает: кардикет-20 (утром), клопидогрель-75 (1 р/день), кордарон-200 (1 р/день, утром), вазилип (во время ужина), кардиомагнил-75 (после ужина), бисопролол-5 (1 р/день), предуктал MR-35 (2 р/день, после еды). Давление преимущественно 110 на 60-70, изредка отклонения. Очень мучает бессонница. Сегодня давление 120 на 100. Что делать в случае низкого перепада давлений и от бесонницы?
Надо усиливать гипотензивную терапию, она у вас представлена одним бисопролом, это, очевидно, недостаточно. И добавить что-то из снотворных, например феназепам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:06
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Сегодня в 7 утра у отца случился приступ: сжимающие боли в груди, продолжались около 20 мин. Принимал только валидол, говорит помогает. Нитроглицерин отказался.
Сейчас чувствует себя нормально.
Это похоже на стенокардию?
В анамнезе МА, снимали в стационаре 2 раза. Выпивает. Давление у него бывает до 160/90, однажды было 55/40 пульс 140, в скорой сказали выпить крепкий чай. Помогло.
Что можно предположить?
При физической работе нет болей.
Утренний приступ похож на сердечный?
Уважаемый Анатолий!
Приведенное описание и анамнез не позволяют исключить стенокардию. Надо сделать ЭКГ, стресс-тест и, конечно, провести гораздо более полный, детальный расспрос. Правильнее сделать это в обратном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 17:05
ВПС/Умеренный стеноз устья аорты>аортальной недостаточности 2ст. А
Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты. Подскажите онлайн адрес кардиохирурга\ЭХОи т.п.на руках\ Спасибо.
Никаких адресов не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 18:03
Уважаемй Эдуард Романович!! Большое спасибо за оперативный ответ на мой вопрос от 24.12.2010г. №377889 «AV-блокада 1 степени.»
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 17:00
Давление скачет, иногда бывают приступы сердцебиения и давление 160/120
постоянный шум в голове и головокружения, был гипертонический криз, после него речь немного изменилась, стала картавить
ЭКГ, как говорят врачи в пределах нормы, это всё возраст. Принимала и лозак, и энап, анаприлин, альборел и много других средств. От шума в голове бетасерк.
Может посоветуете ей какие-то другие средства?
Тут нужно шаг за шагом постепенно подбирать индивидуальные комплексы гипотензивных средств, отрабатывая и схему их приема и дозы. Ваше перечисление разных лекарств в этом плане не дает ничего. Единственно, что можно отметить, это что такие подскоки АД являются доказательством неадекватности применяемого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 17:00
0