On-line консультация |
22.12.2010 00:57 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 21. Беларусь Минск
Иногда бывает что сердце ударяет именно три раза да с такой силой что аж грудь подскакивает, а потом в глазах темнеет. 3 день, с перерывами болит левая сторона грудной клетки. Раньше проблем с сердцем не было
Один совет: надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:56
22.12.2010 03:56
22.12.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Фелицата Жен., 47. Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня беспокоит экстрасистолия уже год и шум в левом ухе и иногда стрельба в голове! Прошла все обследования узи брюшной полости, щит.железы, анализы, кровь на гормоны всё в норме. Делала холтер показало желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию 100 за день экстрасистол. Ходила на узи сосудов шеи, там показало сонные артерии по типу петли, и при повороте вправо зажимается позвоночная артерия, сосудистый хирург который делал узи сказал что шум всего верней у меня из-за того что зажимается артерия просто раньше я шум не замечала. Ходила к лору с ушами всё нормально. Ходила к неврологу назначили уколы, не помню название они не помогли. Я стала меньше голову поворачивать вправо и стала замечать что шум становиться меньше а иногда вообще пропадает. Сходила к одному кардиологу она поставила мне диагноз МКД(миокардиодистрофия на фоне экстрасистолии) я даже сама понимаю что этот диагноз полный бред, извините за такое выражение! Стала ходить к кардиологу другому, (до этого я пила конкор 2.5 мг назначенный терапевтом, а кардиолог мне назвачила магнерот и панангин) другой кардиолог мне магнерот и папангин отменил и увеличил дозу конкора до 5 мг. На экг у меня показывает неполную блокаду пучка Гиса, вроде бы так. Иногда повышается давление до 160/100 становиться очень холодно иногда кружиться голова, вызывала скорую они делали экг и говорили что всё в порядке и снижали мне давление. Кардиолог мне поставил диагноз всд по кардиологическому типу. назначил принимать дальше конкор и нозепам 2 раза в день днём 5 мг а вечером 10 мг. Экстрасистолия стала меньше беспокоить. Но иногда появляется шум в голове и как будто стрельба в голове. Очень боюсь этого. Боюсь делать себе МРТ его у нас очень сложно сделать, только за деньги и очередь большая. Боюсь что вдруг что нибудь там обнаружат раз шум в левом ухе. Ходила к эндокринологу-гинекологу. Она предложила попить мне гормональные препараты, вот не знаю что и делать пить или не пить, т.к там противопоказания она сказала что может быть плохая свертываемость крови, но противопоказаний у меня нет чтобы я их не пила. Экстрасистолия я стала замечать что появляется у меня ближе в вечеру. Эдуард Романович я прошу подскажите мне пожалуйста как мне дальше действовать? надо ли делать МРТ? что вообще делать? Ведь вы такой опытный врач. Помогите пожалуйста, я уже вся извелась.( хотела ещё добавить для психотерапевта, т.к он тут многих страшивает что есть ли страх и т.д. отвечаю сразу что экстрасистолия конечно же сопровождается чувством страха и т.д и шум в уже тоже но а как же без этого. Какие интересно должны быть нервы у человека чтобы он не замечал перебоев в работе сердца и шума в ухе) с экстрасистолией то я могу справиться но с шумом в ухе и стрельбой увы(
Более десятка обращений за последний месяц! Может быть Вы ответы вообще не читаете или это у вас игруньки такие? А я в эти игры не играю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:55
22.12.2010 03:55
22.12.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
эрик Муж., 35. россия ивантеевка
Здраствуйте. Если не трудно помогите разобраться.
У меня вот уже долгое время,где то 6 месяцев назад это стало более выражено.
Речь вот о чом. на дню по нескольку раз у меня краснеет лицо.
При чем
1)краснеет –само, после волнения, после приема пиши.
2)боли ив затылке головы с заходом на лоб и брови. Характер-давяший.
3)в глазах постоянно песок.
4)боли в шее.
5)острые боли под лопаткой и между
6)слабость и в руках и в теле. Меняется цвет кожи кистей(красный,серый,белый).
7)дрожат руки
7)не всегда но боли в грудине слева и по ценру.(ноюшие,давяшие)
8)боли в животе(верхней его части. Немного лево и центр).редко справа.
9)урчание в животе.
10)под глазами серые круги.
11)дыхание громкое –редкое.
12)сердцебиение 80-110.
13)потеют ладони и стопы. Или холодные как лед.
14)бросает в жар, холодный пот(без пота),холод, дрожь.
По времени эти проявления от 30 минут до часов.
Сейчас принимаю бифидум стул норма, давление всегда 135-95,моча нормально(позывов нет, отеков нет,запоров нет,крови нет.
Сам делал осмотр(кишечника –толстого(колоноскопия, ирригоскопия, фгс(3раза),рентген с барием жкт,кт органов брюшной полости, узи орг бр полости, рентген огк-- данных за новообразование нет
мрт с контр в-ом органов брюшной полости-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники- без пат образований .новообразований не выявлено.
Вызывал неоднократно скорую и врач сказал ,что есть сходства ( те мои проявления с карциноидным синдромом ,стенокардией и всд.)
Всд -ясно.
Но карц.синдром я начитался это же рак!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
а стенокардия серце-вот в 35 лет заработал себе.
Теперь не могу нормально жить.
Я веду дневник поэтому выложу симптомы самые первые те 4 года назад каторые произошли со мной—
Помогите советом. Я понимаю что нужен очный осмотр. Да и был я у многих все кто не знаю, кто …….
Спасибо что дочитали вообше.
У меня вот уже долгое время,где то 6 месяцев назад это стало более выражено.
Речь вот о чом. на дню по нескольку раз у меня краснеет лицо.
При чем
1)краснеет –само, после волнения, после приема пиши.
2)боли ив затылке головы с заходом на лоб и брови. Характер-давяший.
3)в глазах постоянно песок.
4)боли в шее.
5)острые боли под лопаткой и между
6)слабость и в руках и в теле. Меняется цвет кожи кистей(красный,серый,белый).
7)дрожат руки
7)не всегда но боли в грудине слева и по ценру.(ноюшие,давяшие)
8)боли в животе(верхней его части. Немного лево и центр).редко справа.
9)урчание в животе.
10)под глазами серые круги.
11)дыхание громкое –редкое.
12)сердцебиение 80-110.
13)потеют ладони и стопы. Или холодные как лед.
14)бросает в жар, холодный пот(без пота),холод, дрожь.
По времени эти проявления от 30 минут до часов.
Сейчас принимаю бифидум стул норма, давление всегда 135-95,моча нормально(позывов нет, отеков нет,запоров нет,крови нет.
Сам делал осмотр(кишечника –толстого(колоноскопия, ирригоскопия, фгс(3раза),рентген с барием жкт,кт органов брюшной полости, узи орг бр полости, рентген огк-- данных за новообразование нет
мрт с контр в-ом органов брюшной полости-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники- без пат образований .новообразований не выявлено.
Вызывал неоднократно скорую и врач сказал ,что есть сходства ( те мои проявления с карциноидным синдромом ,стенокардией и всд.)
Всд -ясно.
Но карц.синдром я начитался это же рак!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
а стенокардия серце-вот в 35 лет заработал себе.
Теперь не могу нормально жить.
Я веду дневник поэтому выложу симптомы самые первые те 4 года назад каторые произошли со мной—
Помогите советом. Я понимаю что нужен очный осмотр. Да и был я у многих все кто не знаю, кто …….
Спасибо что дочитали вообше.
Я бы оценил все описанное, как тяжелую неврастению со множественными фобическими реакциями, которые могут потребовать помощи не только невролога, но и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:45
22.12.2010 03:45
21.12.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 17. Киев
Добрый вечер Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста,что может быть и куда обращаться: после ОРВИ( горло сильно побаливало,кашель,насморк..но все вылечил..только слегка иногда побаливает,насморка восномном нету,только закладывает когда я зеваю и спать хочу) недавно были то-ли приступы,то-ли не знаю... после того как сегодня был насморк из-за зева, я все время в себя втягивал этот насморк,после этого через час случились 2 хрипа , 1й раз: внезапно появился хрип, дышу и и при вдохе такой сильный хрип+дыхание с тресками как-бы..и чувствую что есть что-то в горле, притом этот хрип чувствовал очень хорошо, по всей грудной клетке, и даже в пояснице(может показалось..потому-что во время этого хрипа напала паника, страх, чувство что умру, СЕРДЦЕ не болело(только сердцебиение было..из-за страха)).. но он прошел через 3 секунды( я как-бы слегка прикашльнул и он прошел) но повторился хрип через секунд 15, все тоже самое..только в этот раз я покашлял хорошо, и отхарькалось просто слюня..может быть слизь..
1.С чем могут быть связаны такие хрипы?
2. Опасны ли они?
3. Хрипы больше не повторялись(прошло около 9 часов)
4. У меня бывают ПА, страхи, все беру близко к сердцу( внушаю многое), на сердце не жалуюсь(тьфу-тьфу-тьфу) не болит.
Добавлю вот что: у меня ПМК(с 1999года), стою на учете у Кардиолога, раз в пол года желательно делать ЭКГ, последний раз я делал 13 Сентября(Военкомат) результаты нормальные(если ничего мне не сказали плохого) Перед военкоматом делал в Апреле , тоже нормальные результаты,только кардиолог выписала успокоительные( на приеме я переживал по поводу результатов,боялся что больной буду) Так-же Кардиолог сказала померять давление в течении недели и принести результаты ей, я это все сделал, но результаты не смог принести из-за нехватки времени. Но, давление было 123\85, 115\75, 120\81 в таком районе, при плохой погоде когда голова болела, было 130\85.
Еще она добавила: что-бы я поехал сделал узи-сердца(узнать есть ли ПМК у меня еще) Но это очень не удобно из-за того что не в моем городе находится, и вторая причина куда серьезней чем первая..что я боюсь ехать,что они посмотрят и скажут что я сильно болен...
Прошу ответить на вопрос насчет хрипов, остальное я написал так...вдруг может из-за ПМК могут быть хрипы...
1.С чем могут быть связаны такие хрипы?
2. Опасны ли они?
3. Хрипы больше не повторялись(прошло около 9 часов)
4. У меня бывают ПА, страхи, все беру близко к сердцу( внушаю многое), на сердце не жалуюсь(тьфу-тьфу-тьфу) не болит.
Добавлю вот что: у меня ПМК(с 1999года), стою на учете у Кардиолога, раз в пол года желательно делать ЭКГ, последний раз я делал 13 Сентября(Военкомат) результаты нормальные(если ничего мне не сказали плохого) Перед военкоматом делал в Апреле , тоже нормальные результаты,только кардиолог выписала успокоительные( на приеме я переживал по поводу результатов,боялся что больной буду) Так-же Кардиолог сказала померять давление в течении недели и принести результаты ей, я это все сделал, но результаты не смог принести из-за нехватки времени. Но, давление было 123\85, 115\75, 120\81 в таком районе, при плохой погоде когда голова болела, было 130\85.
Еще она добавила: что-бы я поехал сделал узи-сердца(узнать есть ли ПМК у меня еще) Но это очень не удобно из-за того что не в моем городе находится, и вторая причина куда серьезней чем первая..что я боюсь ехать,что они посмотрят и скажут что я сильно болен...
Прошу ответить на вопрос насчет хрипов, остальное я написал так...вдруг может из-за ПМК могут быть хрипы...
Из-за ПМК никаких хрипов быть не может. А при втягивании слизи из носоглотки часть её может попадать в дыхательное горло, затекать в трахею и тогда хрипы самой разнообразной тональности и калибра можно слышать во всей груди. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:36
22.12.2010 03:36
21.12.2010 22:24 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Сыну 2 года будет 1 января. Педиатр назначил экг-шумы в сердце. Кардиолог назначил узи сердца,выявили лишние хорды,и клапаны неправильной формы-прямые,один с удлиннённой створкой. Назначили магнерот 2 раза в день по пол таблетки 20 дней. Не наврежу-ли я этим лекарством ребёнку,ведь проблем-то вроде особых нет?
Магнерот принимать, по-моему, не надо. А вообще следует обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:31
22.12.2010 03:31
21.12.2010 22:16 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Москва
Добрый вечер Эдуард Романович. Извините опять за беспокойство, но очень нужна Ваша помощь. У меня 3 дня тому назад был приступ. Сидела спокойно , вдруг появилось ощущение жара в ладонях, померяла давление оно было 115\75 пульс 85. И в течении 5 минут пульс поднялся до 129. Я приняла таблетку анаприлина 10 мг. вызвала скорую. В момент приступа ощущала сердцебиение в области солнечного сплетения. Скрая приехала через\20 минут\ сделала экг -сказала все в норме. Давление в момент приступа было 140\87. Когда снимали ЭКГ давление и пульс были в норме 110\70 пульс 75. Что это был за приступ так и не обьяснили. Я очень волнуюсь - такое у меня впервые. Я очень много нервничаю, может от этого. Я уже все обследования сделала. И ЭХОКТ- норма, И стресс-тест= отрицательный и холтер- 13 наджелудочковых экстросистол. Уже и не знаю где искать причину моего недомогания. А сегодня болит в области солнечного сплетения как то тянет сжимает. Боль не постоянная. Иногда отдает глубоко в левую часть в область подмышки. Подскажите пожалуйста, Эдуард Романович, что это за приступ такой был. А вдруг он еще с большей силой повториться. А жить хочется. . Это очень опасно? Я вся в испуге. Помогите советом , что делать Я очень благодарна Ваам за ответ.
Уважаемая Галина!
Не увидел я в Вашем описании ничего страшного. И анаприлин я бы в такой ситуации не стал бы принимать, ни скорую вызывать. Но чего не наделаешь с перепугу. Думаю, что ничего делать не надо. А если будут повторяться, то надо идти к неврологу, лечить нервную систему.
Не увидел я в Вашем описании ничего страшного. И анаприлин я бы в такой ситуации не стал бы принимать, ни скорую вызывать. Но чего не наделаешь с перепугу. Думаю, что ничего делать не надо. А если будут повторяться, то надо идти к неврологу, лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:30
22.12.2010 03:30
21.12.2010 21:34 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
здравствуйте доктор. помогите с расшифровкой холтеровского обследования.
Заключение: Мониторирование проводилось непрерывным методом в течении 24 часов. Суточная динамика чсс без особенностей, снижение чсс в ночное время достаточное (чсс ср. 88 уд.мин, чсс макс 152 уд.мин-ФН,чсс мин. 48 уд.мин.-сон). В течении всего времени наблюдения регистрируется синусовый ритм. Эктопическая активность представлена одиночной наджелудочковой экстрасистолией (всего 2). Субмаксимальная чсс при физической нагрузке достигнута. Ишемических изменений сегмента ST-T и нарушений проведения не отмечено.
Заранее большое спасибо
Заключение: Мониторирование проводилось непрерывным методом в течении 24 часов. Суточная динамика чсс без особенностей, снижение чсс в ночное время достаточное (чсс ср. 88 уд.мин, чсс макс 152 уд.мин-ФН,чсс мин. 48 уд.мин.-сон). В течении всего времени наблюдения регистрируется синусовый ритм. Эктопическая активность представлена одиночной наджелудочковой экстрасистолией (всего 2). Субмаксимальная чсс при физической нагрузке достигнута. Ишемических изменений сегмента ST-T и нарушений проведения не отмечено.
Заранее большое спасибо
Уважаемая Евгения!
А там ничего и не зашифровано. Нормально работающее сердце и больше ни-че-го. Поздравляю!
А там ничего и не зашифровано. Нормально работающее сердце и больше ни-че-го. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:22
22.12.2010 03:22
21.12.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Россия Краснодар
Здравствуйте, у моего отца тахикардия 140-150 уд. в мин.,отдышка,большой вес 120 кг, рост 183,пол года назад он бросил пить и курить, давление восстановилось, а пульс так и держится, принимал конкор, анаприлин, аспаркам, результата нет, заранее благодарю за ответ!!!
Не уверен в правильности информации. Что-то совсем не обычное. Каковы результаты ЭКГ и холтеровского мониторирования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 23:06
21.12.2010 23:06
21.12.2010 20:13 Кардиология / Кардиолог
мага Муж., 42. махачкала
я когда ложусь спать у меня ошушение появляеться как будто в груди ошушение не понятное типо страх чувствую
Надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 22:53
21.12.2010 22:53
21.12.2010 20:08 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 19. Россия Нжегородская обл.
Здравствуйте!!
Моей бабушке 59 лет
Скажите пожалуйста какая операция нужна,сколько будет стоить!
Диагноз:
Ишемическая болезнь сердца, задней стенке сердца. Недостаточность левого желудочка,невнятный ритм приотсутствии зупца Р, итерная зона, в грудных отверстиях смещены вправо, предпологается ишемия или перегрузка левого желудочка - передних отведенных токов
Так смогли расшифровать подчерг врача.
Моей бабушке 59 лет
Скажите пожалуйста какая операция нужна,сколько будет стоить!
Диагноз:
Ишемическая болезнь сердца, задней стенке сердца. Недостаточность левого желудочка,невнятный ритм приотсутствии зупца Р, итерная зона, в грудных отверстиях смещены вправо, предпологается ишемия или перегрузка левого желудочка - передних отведенных токов
Так смогли расшифровать подчерг врача.
Из-за неясного почерка диагноз искажен в такой степени, что понять его невозможно. О какой операции идет речь - тоже не ясно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 22:52
21.12.2010 22:52
21.12.2010 20:07 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия Нижний Новгород
Объясните пожалуйста , головокружению и звон в ушах при давлении 125 на 70 это симптомы моей мамы ей 36лет.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Я думаю надо обратиться к ЛОР-специалисту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 22:50
21.12.2010 22:50
21.12.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Украина Лубны
Доброго времени суток!
У меня с детства бывают периоды (до месяца), когда трудно вдохнуть, доходит до удушья, постоянное желание зевать и глубоко вдохнуть, после еды становиться еще хуже. Недавно узнала, что это гипервентиляционный синдром. Стрессов не было. Может ли это быть связано с полной блокадой пр. ножки пучка гиса (тоже с детства)? Глицин и тому подобные не помогают. Как облегчать приступы?
Спасибо.
У меня с детства бывают периоды (до месяца), когда трудно вдохнуть, доходит до удушья, постоянное желание зевать и глубоко вдохнуть, после еды становиться еще хуже. Недавно узнала, что это гипервентиляционный синдром. Стрессов не было. Может ли это быть связано с полной блокадой пр. ножки пучка гиса (тоже с детства)? Глицин и тому подобные не помогают. Как облегчать приступы?
Спасибо.
С блокадой правой ножки эти явления совершенно не связаны. А гипервентиляционными синдромами обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 21:43
21.12.2010 21:43
21.12.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 21. россия чехов
здравствуйте доктор! на здоровье не жалуюсь впринципе но меня интересует непонятные удары в области груди! почитал на вашем форуме что это экстрасистолы! из за них стоит обратиться к кардиологу был у него последний раз лет 5 назад! да вообще не люблю больницы! подскажите пожалуста!!! кстати померил давление 130 70 при пульсе 90!
Нет. не стоит из-за них обращаться к кардиологу. Можно спокойно жить и так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 21:22
21.12.2010 21:22
21.12.2010 19:09 Кардиология / Кардиолог
Бебко Гульнара Жен., 41. Россия Уфа
Серьезное ли это заболевание? Стоит ли опасаться за свое здоровие?
Не серьезное. Нет оснований для опасений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 21:19
21.12.2010 21:19
21.12.2010 18:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Москва
Здравствуйте. Ранее я здесь :
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/374760/
задавал вопрос о пароксизмальных тахикардиях (надж.) и бултыхании сердца. Вы тоже сказали лечить нервы. Так мне и мой аритмолог сказал. Так может раз все обследования у меня в норме, значит скорее всего у меня скрытый синдром ВПВ? (ЭФИ не делал). То есть существует какая-то органическая причина или необязательно? 3-й год как исключил провоцирующие факторы (спорт, во время которого я могу испугаться и резко дернуться) пароксизмов нет, но бывали несколько раз, секунд по 7 бултыхания сердца. Я уж начал думать, что это мерцательная уже какая-то аритмия. А так хочется снова в спорт вернуться (непрофессиональный). Спасибо.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/374760/
задавал вопрос о пароксизмальных тахикардиях (надж.) и бултыхании сердца. Вы тоже сказали лечить нервы. Так мне и мой аритмолог сказал. Так может раз все обследования у меня в норме, значит скорее всего у меня скрытый синдром ВПВ? (ЭФИ не делал). То есть существует какая-то органическая причина или необязательно? 3-й год как исключил провоцирующие факторы (спорт, во время которого я могу испугаться и резко дернуться) пароксизмов нет, но бывали несколько раз, секунд по 7 бултыхания сердца. Я уж начал думать, что это мерцательная уже какая-то аритмия. А так хочется снова в спорт вернуться (непрофессиональный). Спасибо.
При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии мы обычно никакой органики не находим. А к любительскому спорту возвращаться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 20:52
21.12.2010 20:52
21.12.2010 18:35 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 61. Украина Херсон
Здравствуйте!Меня зовут Светлана.Мне 61 год.Ранее сердце не беспокоило.С января чувствую тяжесть в области сердца.Общее состояние плохоеюКардиограмма показывает неполную блокаду правой ножки Гипса.Назначили бисопролол,гексал по пол таблетки 2р в день.Результаты кардиограммы:Частота сердечных сокращений 81 уд/мин.Электрическая ось сердца-17 град. , умереное смещение в лево. Синусовый ритм. Короткий PQ интервал.
*Интервал PQ= 110 мс
(<110 мс )
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса?
*В отведении V1 или V2 форма QRS соответствует типу RSR
*Длительность QRS=93 мс
*Интервал PQ= 110 мс
(<110 мс )
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса?
*В отведении V1 или V2 форма QRS соответствует типу RSR
*Длительность QRS=93 мс
"Тяжесть в области сердца" - это не анамнез. При таком неумении рассказать всю историю своего заболевания заочные консультации противопоказаны. Надо обращаться к очному врачу, который сможет подробно и тщательно расспросить Вас о жалобах и всей истории болезни. В кардиологии это самая важная часть исследования. А Вы вместо этого даете описание ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 20:45
21.12.2010 20:45
21.12.2010 17:53 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 31. Россия Москва
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович !!
Скажите это диагнозы или набор заключений , правильно ли доктор назначила лечение
Гипертоническая болезнь 1 ст , ПМК 1 ст , желудочковая экстрасистолия , недостаточность МК 1 ст , ХСН 1 ст .
Назначено : конкор 1т, милдронат , амлодипин .
1) Характер нагрузок ( до .. кг можно поднимать )
2) Могут ли быть в дальнейшем быть ухудшения .
3) Бывают панические атаки , синкопэ ( близко к потере сознания )
Скажите это диагнозы или набор заключений , правильно ли доктор назначила лечение
Гипертоническая болезнь 1 ст , ПМК 1 ст , желудочковая экстрасистолия , недостаточность МК 1 ст , ХСН 1 ст .
Назначено : конкор 1т, милдронат , амлодипин .
1) Характер нагрузок ( до .. кг можно поднимать )
2) Могут ли быть в дальнейшем быть ухудшения .
3) Бывают панические атаки , синкопэ ( близко к потере сознания )
Уважаемый Николай!
Да нет, это перечень вполне осмысленных диагнозов. ПМК и недостаточность митрального клапана мы редко выставляем одновременно, но так тоже может быть. Сочеание кокора с амлодипином один из многих возможных сочетаний лекарств при гипертонической болезни. Милдронат здесь, по-моему, лишний. Сколько кг Вы можете поднимать - это смотреть надо, как Вы переносите нагрузки, сколько длится процесс восстановления? Ухудшения всегда возможны. Уж чего-чего, а это товар не дефицитный. А по поводу панических атак надо обращаться к соседям - к неврологам.
Да нет, это перечень вполне осмысленных диагнозов. ПМК и недостаточность митрального клапана мы редко выставляем одновременно, но так тоже может быть. Сочеание кокора с амлодипином один из многих возможных сочетаний лекарств при гипертонической болезни. Милдронат здесь, по-моему, лишний. Сколько кг Вы можете поднимать - это смотреть надо, как Вы переносите нагрузки, сколько длится процесс восстановления? Ухудшения всегда возможны. Уж чего-чего, а это товар не дефицитный. А по поводу панических атак надо обращаться к соседям - к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 20:31
21.12.2010 20:31
21.12.2010 17:50 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 56. россия москва
взаимодействие лекарств
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 20:14
21.12.2010 20:14
21.12.2010 17:09 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 31. Россия Чебаркуль
Здравствуйте. Меня беспокоят покалывающие боли в области сердца, отдышка при физ. нагрузках. Сделала ЭХО сердца, результат:пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Уплотнены створки легочного клапана, над легочным клапаном-широкий, высокоскоростной (более 1,5м/сек)поток регургитации.Недостаточность легочного клапана.Дополнительная хорда. Что означает данный диагноз? какое лечение? И последний вопрос: я планирую беременность, смогу ли я выносить ребенка? Спасибо.
Ничего серьезного у Вас не обнаружено. Никакого лечения не надо. Думаю, что и трудностей в родах быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2010 03:48
22.12.2010 03:48
21.12.2010 16:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. РФ Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.
Я вторую ночь подрят просыпаюсь с давящей болью в грудной клетке и как бы она отдает в горло, грудную клетку всю стягивает, я встаю похожу все проходит, но как ложусь опять такая же боль, уснуть уже не могу. сегодня на работе в сидячем положении началось тоже самое, через 20 минут прошло. Я болею редко, флюрографию делаю каждый год, что это это может быть и к каому врачу мне стоит обратиться? Спасибо.
Я вторую ночь подрят просыпаюсь с давящей болью в грудной клетке и как бы она отдает в горло, грудную клетку всю стягивает, я встаю похожу все проходит, но как ложусь опять такая же боль, уснуть уже не могу. сегодня на работе в сидячем положении началось тоже самое, через 20 минут прошло. Я болею редко, флюрографию делаю каждый год, что это это может быть и к каому врачу мне стоит обратиться? Спасибо.
Скорее всего это какое-то заболевание самой грудной клетки, её мышц, нервов или связочного аппарата. Надо обратиться к ревматологу или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 20:02
21.12.2010 20:02
21.12.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. россия иркутск
в середине ноября я проснулась от паники, было чувство заторможенности, которое сохранялось примерно неделю, хотя окружающие ничего не замечали.дальше стали появляться головные боли, боли в шее, была на приеме у невролога, поставили диагноз остеохондроз, назначили лечение. НПВС, постепенно присоединилось головокружение, боль в сердце, ощущение тяжести, холода, жжения за грудиной, ком в горле, 3 недели назад начала просыпаться от ощущения «проваливания» сердца, замирания. в течении ночи просыпаюсь раз 5 , сон поверхностный.Утром ощущение онемения левой половины тела, левой руки. Чувство тревоги присутствует постоянно. на ЭКГ ритм синусовый ЭОС вертикальная (я астеник), ЧСС 95, Холтр ЭКГ-Ритм син, 95уд.в мин, ночью до 58, отмечались одиночные наджелудочковые ЭС всего 11, днем6, групповая желудочковая ЭС всего 1, одиночная поздняя ЭС всего 3, патологических пауз нет, ишемических изменений нет, ЭХО нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ.ЭЭГ легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, УЗДГ сосудов шеи- признаки экстравазальной компресии слева до 50%.Скажите, что за ощущуния по ночам.
Какие-то чисто невротические проявления. Вероятно, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 19:59
21.12.2010 19:59
21.12.2010 16:24 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 20. Россия Моздок
Здравствуйте.помогите нам пожалуйста.Моему папе (ему 51 год) прописали уколы уколов милдроната,пироцетам,рибоксин,-это все внутривенно и мильгамма(внутримышечно).всего по 10 кубиков,прошел он курс 7 дней из назначенных 10 дней.сегодня после поставленных уколов он упал в обморок,ему тут же сделали кардиограмму и сказали что отказала какая-то из ножек гиса(он не помнит какая именно,либо правая либо левая).Вообще на сердце он жалуется давно(оно у него в последнее время очень чато болит,горит)Скажите пожалуйста,
-что это значит?
-как лечиться дальше (те уколы сказали прекратить)?
-насколько это серьезно и чем грозит?
-что нам делать?
Заранее спасибо...очень жду ответа...
-что это значит?
-как лечиться дальше (те уколы сказали прекратить)?
-насколько это серьезно и чем грозит?
-что нам делать?
Заранее спасибо...очень жду ответа...
Все эти "уколы" по-моему очень мало эффективны, а при заболеваниях сердца их применение вообще лишено смысла. Блокада неизвестной ножки вряд ли связана с инъекциями, скорее это случайное совпадение. Что у папы с сердцем Вы не написали, а я догадаться не смог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 19:57
21.12.2010 19:57
21.12.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Ленинградская область
Здравствуйте, Эдуард Романович, у меня во время физической работы, ежедневно, немеет и жжет область левой лопатки. Подскажите пожалуйста к какому специалисту надо обратиться? С мышцами или сердцем это связано?
С уважением, Алексей.
С уважением, Алексей.
Уважаемый Алексей!
Едва ли здесь замешано сердце. Скорее это нервно-мышечное. Здесь можно обратиться к терапевту, ревматологу или невропатологу. Наверное, в таком порядке.
Едва ли здесь замешано сердце. Скорее это нервно-мышечное. Здесь можно обратиться к терапевту, ревматологу или невропатологу. Наверное, в таком порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 19:48
21.12.2010 19:48
21.12.2010 15:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия Кострома
Здравствуйте доктор, мне 47 лет,больших проблем с сердцем пока вроде не было, но при измерении давления у меня обычно маленькая разница между верхним и нижним 130/110, 140/120.Это критично? И иногда бывает сильно, до сильной боли сжимает грудину, но при этом хорошо помогает массаж верхнего отдела позвоночника. Как Вы думаете,это Остеохондроз? Правда, после последнего такого приступа иногда чувствую сильные (по ощущениям) «удары» в грудину ( в центральную кость) изнутри. Но основное - все-таки маленькое пульсовое давление. Заранее спасибо.
То, что вы называете маленьким пульсовым давлением, фактически является выраженной диастолической гипертонией. Надо прежде всего убедиться, что получаемые цифры правильны, хорошо воспроизводимы. Думаю, что остеохондроз здесь не при чем. Надо обратиться к кардиологу. Это достаточно серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 19:40
21.12.2010 19:40
21.12.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 24. Украина Полтава
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!Помогите,пожалуйста,разобраться в результатах ЭКГ:ЧСС-73, RR-82, PQ-12, QRS-08, QP-34.Ритм синусовый
Уважаемая Людмила!
Все эти параметры совершенно нормальны. Я не знаю, чего тут еще расшифровывать.
Все эти параметры совершенно нормальны. Я не знаю, чего тут еще расшифровывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 19:18
21.12.2010 19:18
21.12.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Россия Волгодонск
Здравствуйте! Я активно занимался боксом, но в апреле 2010г. меня начали беспокоить перебои в работе сердца и скакало давление от 100/45 до 140/80 начал бегать по больницам врачи говорят ВСД по смешанному типу! Сделал узи в апреле Был пролапс Трискупидального клапана 3-4 мм. и метрального клапана 5-6 мм! С тех пор постоянно кашель и ощущение не полного вдоха врачи ни чем не помогают! Повторное узи в октябре показало только пролапс МК 3,5 мм. в промежуток между обследованиями принимал магнерот! Пожалуйста дайте правельный совет хочу заниматься спортом так, как это основной интерес в жизни! Не пью! Бросил курить 2 года назад! Заранее благодарен!
Можно продолжать заниматься спортом не обращая внимания на перебои, кашель и ощущение неполного вдоха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 19:03
21.12.2010 19:03
21.12.2010 14:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте. У меня второй год проблема. Сначала были сердцебиения. Затем просто плохое состояние. Все это сопровождается страхом. Пил рибоксин, делали уколы . Пустырник, так же курс мелдранат кололи. Витамины, б6-б12. Теперь проблема такая, экстрасистолы, раньше были в положении покоя. Буквально сегодня, чистил снег, пульс естественно учащен. В какой то момент заметил , почувстнавал экстрасистолы. Бросил лопату, пошел к врачу. Они прекратились. Измерял давление, 145/85. Через несколько минут снова измерял, 135/85. Врач, терапевт сказала что при нагрузке экстасистолы это не хорошо:( что мне делать? Скажи пожалуйста. Я просыпаюсь с мыслями о сердце и засыпаю. В течении дня не выходит из головы все это. Нет желания ничего делать. Мысли о том что все, это предвестник моего конца. Это очень тяжело. Делал экг, но ничего не показало. Стоит мне начать забывать об этом, и тут на тебе. Снова что происходит с сердцем. Таким образом я снова погружаюсь в это. Сил больше нет:( хочу жить нормально, давать нагрузки, чистить снег, ходить, дышать. Жить нормальным ритмом.
Верный способ только один: плюнуть на эти экстрасистолы. ничего с ними делать не надо. А если они лезут в голову и мешают жить, то это проблема не сердца, а нервной системы. И тогда надо лечить невроз со всеми, присущими ему, страхами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 19:00
21.12.2010 19:00
21.12.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Красноярск
Добрый вечер, Уважаемый Эдуард Романович!Сегодня сделали ЭКГ ребенку 1год18дней, насторожило заключение, а возможность обратиться к врачу появится только после новогодних праздников, подскажите что означает данное заключение, насколько это серьезно для такого малыша, какие меры необходимо предпринять?
протокол исследования:
Р-0.08 сек, РQ-0.12 сек,QRS-0.06, QT-0,24сек., угол альфа +60град, электрическая ось сердца-нормальное.
Заключение:
Ритм синусовый с ЧСС 140 сокр.в мин.
НБПНПГ (не искл.как проявление гипертрофии ПЖ).
(Во время процедуры ребенок нервничал.)
Огромное ВАМ спасибо и Крепкого ЗДОРОВЬЯ!!!
протокол исследования:
Р-0.08 сек, РQ-0.12 сек,QRS-0.06, QT-0,24сек., угол альфа +60град, электрическая ось сердца-нормальное.
Заключение:
Ритм синусовый с ЧСС 140 сокр.в мин.
НБПНПГ (не искл.как проявление гипертрофии ПЖ).
(Во время процедуры ребенок нервничал.)
Огромное ВАМ спасибо и Крепкого ЗДОРОВЬЯ!!!
Уважаемая Юлия!
НБПНПГ - это Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса- вариант нормы, да и все остальное, отмеченное на ЭКГ, не имеет практического значения. После праздников надо будет сделать ЭхоКГ, чтобы исключить гипертрофию правого желудочка.
НБПНПГ - это Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса- вариант нормы, да и все остальное, отмеченное на ЭКГ, не имеет практического значения. После праздников надо будет сделать ЭхоКГ, чтобы исключить гипертрофию правого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 18:54
21.12.2010 18:54
21.12.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. РФ Уфа
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моему сыну 5 лет.
В нашем детском саду проходят медицинский осмотр 2 в год, приезжают специалисты. Но они выписывают опасения, нарушения и т.д. и рекомендации.
Нам поставили МАРС ДХЛЖ в этом году.
В прошлом году - не ставили, но направили на ЭКГ и ЭХОКГ. Результаты были нормальные, в дополнительных особенностях написали «ложные хорды в полости левого желудочка», а в заключении «полости сердца не расширены, митро...ая регури...ция 1 степени», кардиолог сказал, что наблюдаться 1 раз в 2 года, и все.
Значит нам теперь хуже?
Или это почти одно и тоже?
Заранее спасибо.
Моему сыну 5 лет.
В нашем детском саду проходят медицинский осмотр 2 в год, приезжают специалисты. Но они выписывают опасения, нарушения и т.д. и рекомендации.
Нам поставили МАРС ДХЛЖ в этом году.
В прошлом году - не ставили, но направили на ЭКГ и ЭХОКГ. Результаты были нормальные, в дополнительных особенностях написали «ложные хорды в полости левого желудочка», а в заключении «полости сердца не расширены, митро...ая регури...ция 1 степени», кардиолог сказал, что наблюдаться 1 раз в 2 года, и все.
Значит нам теперь хуже?
Или это почти одно и тоже?
Заранее спасибо.
Уважаемая Светлана!
Я думаю, что все обнаруженное не имеет никакого значения и не вижу смысла в "наблюдении раз в два года". Но я не педиатр.
Я думаю, что все обнаруженное не имеет никакого значения и не вижу смысла в "наблюдении раз в два года". Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 18:43
21.12.2010 18:43
21.12.2010 13:48 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте!с 2007 года наблюдаюсь у кардиолога...в начале он поставил мне пролапс.....конечно ничего серьезно,но выписанные им таблетки и витамины(витамин Е,магний B6,ангиозил ретард,римекор,эгилок,кортексин....)все это,конечно со временем,не помогало моим симптомам...потом все-таки смог услышать мой симптом...и выписал мне аллапинин...а также направление на исследование:МНО АСТ,АЛТ;Глюкоза;Т3,Т4,ТТГ,ионизированный кальций и общий анализ крови...сказав,что у меня гормональный сбой((спустя три года,я это уже поняла)но пока еще никак не найду времени сдать анализы...и уже год принимаю аллапинин по пол таблетки 2 раза в день...скажите,как долго можно принимать аллапинин???(((аллапинин не вылечил мои симптомы,а только заглушает их...хотя я чувствую себя при их приеме намного лучше,но по окончанию их воздействия---12 часов,принимаю опять...)))
Я так и не понял, о каких симптомах речь и насколько, действительно, Вам необходим постоянный прием аллапенина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 18:38
21.12.2010 18:38