Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
В мае этого года я была на приеме у терапевта: иногда по вечерам беспокоили ноющие несильные боли в области сердца и в среднем 1 раз в сутки я чувствовала «сбой ритма» сердца (2 сильных удара, после которых ощущение, как будто был выброс адреналина, головокружение). ЭКГ (сделали простую, без физических нагрузок) была хорошая (цифр нет, но сказали идеальная). Терапевт назначил обзидан по 10мг, 3-4раза в сутки, в течении месяца и валокордин при болях.
С тех пор «сбои ритма» не повторялись, но иногда чувствую неровное сердцебиение. Сейчас опять появились боли (несильные) и ощущение сильного давления на грудную клетку при выдохе. Валокордин не помогает.
Вопрос: Это всё связано с сердцем? И нужна ли консультация именно кардиолога?
Заранее большое спасибо!
С ума можно сойти! Вот уж поистине из пушек по воробьям. Из двух несчастных экстрасистол по 40 мг обзидана в сутки в течение месяца! А впрочем и сердце Ваше и воля Ваша. Травиться, так травиться. Думаю, что все это из области побочных действий обзидана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 01:18
Инна. Жен., 31.Украина. Уважаемый Эдуард Романович! Вы просто Бог. Ведь я целый год жила с паническими атаками по поводу остановки сердца и экстрасистолы меня беспокоили целый год каждый день по 5-6 штук, знаю что не много но все равно. Вы очень мне помогли. Я внушала каждое слово что вы мне писали. Что сердце не остановится, что ЭС при здоровом сердце это нервное. И есть результат. Я их не чувствую уже 2 недели. Может они и появятся если будут стрессы, но все равно Я очень рада. Я даже незнаю как вас благодарить. Я очень хочу пожелать вам огромного здоровья, терпенья, потому что вам очень тоже не легко нас больных всех выслушать и помочь вашими добрыми советами и конечно же долголетия и удачи во всем. Низкий Вам поклон за ваш труд. Спасибо. Обращаться все равно к Вам буду, так что не прощаюсь. Досвидание.
Спасибо на добром слове. Вы все преувеличили, но все равно, приятно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 01:06
Здравствуте, Эдуард Романович.
Заключение ЭКГ:
Синусовый ритм 78 в мин., вертик. положение эл. оси сердца.
Синдром Ппреждевременной реполяризации желудочков.

По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По холтеру: до 680 наджелудочковых экстрасистол, причём днём 200 Э., а ночью окло 400 Э.Парных 15, остальные одиночные.
Давление 90/60 и 100/70, щитовидка увеличена, но гормоны в норме.


Подскажите, пожалуйста, что значит по заключению ЭКГ синдром этой реполяризации желудочков? Опасно ли это? К чему может привести и требует ли какого-то лечения?
Уважаемая Ольга!
Все совсем не страшно, даже ранняя реполяризация желудочков. Никакого лечения не требуется. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 00:56
Уважаемый Эдуард Романович!Помогите пожалуста ,уже 5 лет меня муают следушие симптомы боли в верхушке сердца и вокруг левого соска иногда отдает в руку,головокружение чуства ближашей потерии сознания ,потливость,то бросает в холод,иногда чуствую слабость в ногах,дискомфорт в желудке,запор,Обследовался 2 года назад экг,кт,здал анализы потологий нетб а симптомы остались что мне делать
Уважаемый Сергей!
Я думаю, что все это чисто невротические явления и Вам надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 00:52
Добрый вечер, Эдуард Романович! Скажите, на вашей практике есть пациенты, полностью избавившиеся от ВСД? В чем на ваш взгляд залог успешного лечения? Мой терапевт сказала, что залог успеха - армейские физические нагрузки)))
На моей памяти у многих больных с возрастом проходили все проявления ВСД. А физические тренировки занимают не последнее место в общем комплексе лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 00:50
Добрый вечер, Эдуард Романович.Подскажите пожайлуста, такая беда: 2 месяца началось повышаться давление (130-80;150-90 пульс при этом 80-110),положили в стационар.Из того что вызвало у врачей вопрос это 1.Сахар на тощак 4.9 после глюкозы 8.7)2. Нарушение толерантности (рост 174 вес 85 кг.)3. Лор поставил гайморит,искревление перегородки и раковины.3 узи сердца, не хватка воздуха ( не помню как там было написанно по научному, но смысл тот) Экг. синусовая аритмия, (тахикардия)

Последнюю неделю чувствую небольшие колики в области груди, приступы паники, тревогу. После таблеток папаверина, кеторола, становится намного легче, да на рентгене показало что позвонок с5 смещен на 0,1.
Написано так небрежно, что половины не понять. Что такое нарушение толерантности к весу и росту? (все в одном предложении) На УЗИ не могли писать про "Не хватку воздуха". Попробуйте написать и расставить знаки препинания так, чтобы каждая фраза имела законченный смысл. Может быть тогда и я пойму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 00:44
Здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста.Пульс лежа сидя-65-90,стоя-90-100,при хотьбе-до125..Это нормально или многовато?Постоянно какието неприятные ощущения в груди...Сердце проверял-норма.....Еще при малейшем волнении пульс зашкаливает и тресет всего..
Вероятно это проявления невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 00:38
Подскажите пожалуйста.Отцу 70 лет.Диагноз:ОНМК по ишемическому типу в бассейне кровоснабжения левой задней мозговой артерии на фоне нарушения сердечного ритма, гипр. бол-ни, ХИБС. Диффузный кардиосклероз.СССУ. Гипер-ния 2 ст., мерцательная аритмия постоянная форма.ХВН. Сахр.диабет 2 типа Лёгкой ф.
Лечение: престариум 2,5мг по 1т,тромбо АСС, ноопепт 10мг, цитофлавин по 2т,бетасек 24мг 3раза в день.
Обычно давление пониженое (110/70)
Сейчас повышеное давление(190/90) и сильные головные боли. Можно ли дать отцу Лористу 50мг или что можно ещё. У него также глаукома обеих глаз. Капает битоптик 0,5%
Из-за бесконечных совершенно произвольных сокращений текст читается с большим трудом. ряд мест остались нерасшифрованными. Можно подумать, что с вас по рублю за каждую букву берут. Гипертонию, конечно, надо лечить. Можно лористой, хотя её сочетание с престариумом нецелесообразно. можно и с другими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2010 00:37
У терапевта наблюдался постоянно, т.к. у меня язва 12 п.к. с 12 лет. Три раза в год с тех пор принимаю проивоязвенные лекарства в течении месяца (пью де-нол). 3 недели назад на приёме у терапевта давление было 120/80. Неделю назад выяснилось, что высокое давление 160/90 (на приёме у терапевта). При измерении давления дама в положении сидя даление не падает ниже 150/80, но если лечь и опять измерить буквально через минуту оно 130/80. И так всю неделю - давление нормальное только в положении лёжа, стоит перемерять через минуту сидя 140/80 - 150/80. Ранее повышение давления не наблюдалось. Каковы могут быть причины? Спасибо.
Стандартом правильного измерения АД является положение сидя в условиях полного покоя. Если Вам интересно, можно попробовать положение вверх ногами, так еще никто не измерял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 22:42
Здравствуйте.Правда что пролапс передней створки 5 мм и рег 1ст-норма и что волноваться не о чем.Бывают экстросистолы..нет ли противоказаний в спорте.
Нет противопоказаний. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 22:28
Добрый вечер еще раз! Извиняюсь что пишу снова! Хотел-бы узнать насчет экстрасистолии. При экстрасистолии может быть страх? Страх смерти, уверенность что умираю. И может ли быть при экстрасистолии в любой момент не зависимо от ситуации начаться чувствоваться сердце(секунд 20-30), удары сердца неприятные такие( скорость удара обычная...просто неприятные и сильные как-бы, и из-за них очень страшно становится), и во время этих ударов возникает паника, уверенность что умираю, немного зрение меняется( как-бы слегка мутнеет).

это все экстрасистолия? прочитав на многих сайтах симптомы экстраситол, но так и не смог найти ответа, сколько могут длится эти очень неприятные удары.

P.S писав это сообщение, наверное и случилось только-что экстраситолия! Ухх... симптомы следующие:
первый удар неприятный,который сразу чувствуется...после него в глазах слегка мутно, страх, что вот щас умру кажется. Но вот это была не сильная, когда-то было такое что сердце очень сильно чувствовалось, я только его и чувствовал,неприятно ужассно, паника, кажется что умираю.

После этого всего я догадываюсь что это ЭКСТРАСИСТОЛИЯ+НЕРВОЗ+ПА. Правильны ли мои догадки?

Добавлю: сердце не болит(тьфу тьфу тьфу), физическими нагрузками занимаюсь раз в неделю, спокойно! Бегаю, отжимаюсь,прыгаю...сердце не болит,только кроссовый бег могу примерно 3 минуты бегать, выносливость у меня слабая. Хожу я очень быстро, на мост через путя поднимаюсь тоже быстро одышки нету такой что-бы аж задохнутся,просто немного сложно дышать становится, а во время ходьбы моей быстрой одышок нету.
И страх смерти и паника могут быть как при экстрасистолии , так и без неё. Но все это относится к невротическим реакциям и лечить это надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 22:27
Уважаемый Эдуард Романович!
С Наступающим Вас Новым годом! Здоровья вам и долгих лет жизни!
Позвольте, пожалуйста, два вопроса...
1) Я принимаю нейролептик для лечения невроза. Он имеет седативный эффект, но и, когда не принимала его, было следующее. Нижнее давление у меня 52,54,57 единиц. Верхнее - нормальное для меня: 95,105. Очень ли опасно такое низкое «нижнее» давление, и что можно сделать, чтобы его поднять?
Спасибо!
2) У моей мамы, 53 года, брадикардия. В покое пульс может быть 43, 44 удара. Не в покое 57,60 и выше. Имеет место гипертрофия ЛЖ. По ЭКГ сказали «возрастные ишемические нарушения». Нас очень пугает такой пульс. Кофе она пить не может т.к. у нее гипертония, принимает таблетки от гипертонии. Очень ли опасен такой пульс и что можно с этим сделать?
Спасибо!
1. Такие величины диастолического (нижнего) давления совершенно безопасны. не надо никаких специальных мер для их повышения.2. Не опасно. Поскольку вне покоя пульс учащается до 57-60 и выше , и тут ничего не надо делать для ускорения пульса.И Вас с наступающим Новыми Годом! Здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 22:23
Добрый вечер, Эдуард Романович! Болею ОРВИ 2 неделю, но без температуры, а пульс в покое 90-120, это плохо?
Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 22:05
УШАКОВА Лариса Александровна ( 1931г.р. 16 августа)
Справка о заболеваниях

Диагностированные и перенесённые болезни:

1. Инфаркт миокарда - 1991г (в 2010г. рубцы не обнаруживаются )
2.Удаление жёлчного пузыря – 2000г. (две последовательные операции –лапароскопия –неудачно, затем – полостная).
3.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (2000г) + ГЭРБ + гастрит
4.Нарушения сердечного ритма (лечение в стационаре –областной кардиодиспансер- 5 раз (2008г. –дважды, 2009г. – дважды и 2010 – один раз) Леч. врач Дуброва В.Н.
Выписные эпикризы имеются.
5. Наблюдалась в кардиологическом отделении Университетской клиники в мае - июне 2010г.Леч. врач Гончаров А.Н.
6. Контролируется эндокринологом клиники «Герц», врач Новикова Г.П.
7. Консультант по болезням ЖКТ во время лечения в областном кардиодиспансере Алагос В.А.
8.По депрессивным показателям консультировалась у психотерапевта первой ГБ А.П.Шапошникова. Был назначен ципралекс. Принимала более двух месяцев. Результат не проявился. В облкардиодиспансере принимала леривон (миансар). Результаты были положительными.
С августа 2010г. по назначению психолога принимает Золофт и Флюанксол.

В настоящее время регулярно принимает предуктал, нолипрел и этацизин (при нарушениях ритма). При гипертонических эпизодах – корвалол (30-40 капель и каптоприл под язык).

Желудочные – утром Омез-Д. ( начиная с 21.07 и по 12.09 вместо ОмезаНексиум по утрам). 26.07 и 27.07 принимает препараты наклофена.Днём при приёме пищи принимает креон либо мезим.
По ГЭРБ принимает пепсан, эспумизан, дюспатолин.
До 20.07 регулярно принимала ципралекс.

20.07.10г. после приёма пищи начались сильные боли в животе. Приглашённый В.А.Алагос диагностировал обострение хронического панкреатита. Было рекомендовано лечение в условиях стационара. Однако, лечение продолжили в домашних условиях.
После перорального приёма дважды таблеток «Нексиум» 20.07.10г. и последующих трёх дней капельниц «Нексиума» и глюкозы с аскорбиновой кислотой и дважды с баралгином острая боль в животе утихла.
Однако, осталась боль в пояснице.

26.07.10г. осмотрена участковым врачом. С диагнозом хр. пиелонефрит(?) направлена на анализ мочи .
Рекомендована госпитализация в терапевтическом отделении и консультация
нефролога.

C 29.07.10г. по 02.08.г. находилась в стационаре терапевтического отделения
больницы УМВД. Продолжалось долечивание обострения панкреатита. В период нахождения в больнице были сделаны обширные анализы крови (прилагаются), в том числе три на онкотест. Один из них (СА-19-9) показал превышение нормы. 16.08. 2010г. сделан повторный анализ на СА-19-9. Результат отрицательный.

Кроме того, в ДЦ ДОК ТМО сделана мультиспиральная КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, таза с предварительным контрастированием per os. (прилагается).

C августа месяца находилась на домашнем стационаре от ГБ №5, проводился курс лечения капельницами и уколами по поводу радикулита.

В связи с положительной реакцией на ХР в августе 2010г. проведен курс эрадикационной терапии.

Консультативный контроль по сердцу осуществляется кардиологом ОЦКБ .

После успешной эрадикационной терапии с сентября по ноябрь состояние номализовалось.
В ночь на 26 декабря появилось недомогание в эпигастральной области желудка – при нормальной температуре и давлении начался озноб.
По аналогии с симптомами летнего обострения хронического панкреатита предполагаем аналогичное заболеваание. В течение дня 26 декабря принимала таблетки Омез Д, Дуспаталин, Риабал, Креон 10000, Нексиум 20,эспумизан.
В настоящее время ноющая боль в эпигастрии сохраняется.
Знаем о рекомендации голодания при обострении панкреатита.
Правильно ли мы ведём больную?

Уважаемый Эдуард Романович ! Извините за многословный вопрос, но мне кажется, что так будет яснее, какого вида больной просит Вашей помощи.

Муж Ушаковой Л.А. Шкляр Анатолий Тимофеевич.
Уважаемый Анатолий Тимофеевич!
В настоящее время у больной судя по вашему описанию имеется обострение хронического панкреатита. Я не являюсь специалистом в этой области. Основным мне представляется отключение желудочного и панкреатического пищеварения. Для этого лучше всего поставить назо-еюнальный зонд и кормить энергетическими комбинированными смесями через него, обеспечивая и нормальный подвоз жидкостей через тот же зонд на 1-2 недели. А в общем это работа для гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 22:03
Здравствуйте, уважаемый доктор!!!Мне 31 год. в сентябре этого года у меня случился гипертонический криз. до этого момента никаких подобных явлений не наблюдалось. Криз сопровождался высоким давление (170 на 110 при моем нормальном 120 на 80), повышенным сердцебиением (90-105 ударов/мин), лихорадочным состоянием, и предобморочным состоянием, нервным срывом. За две недели пять раз вызывали скорую помощь. Терапевт назначил каптоприл, глицин, настойку валерианы. Вот уже три месяца повторяется одна и та же картина: днем чувствую себя нормально, а к вечеру стабильно повышается давление (140-150 на 90-100), возникают боли в районе сердца, появляется головокружение, шум в ушах и голове, и в следствие этого, паника, нервозное состояние, слезы. За время лечения я прошла тамографию головного мозга, позвоночника, РЭГ, ЭГГ, кардиограмму, УЗИ почек, УЗИ щетовидной железы - все обследования не выявили серьезных нарушений (по мнению терапевта). А для гипертонической болезни, терапевт сказала, что еще рановато. Никто до сих пор не может мне объяснить, почему у меня такое состояние. Сейчас вся моя жизнь свелась к походам по врачам и вечерним приступам, настроения нет, ничто не радует. Очень надеюсь на Вас, может вы сможете прояснить мое состояние.
По-видимому, речь идет о гипертонической болезни. В перечне проведенных Вами исследований я не увидел попытки исключить заболевание надпочечников, которое тоже может давать такие кризы (феохромацитома). Это надо сделать с помощью кардиолога или эндокринолога. И приступить затем к полноценной комплексной терапии гипертонической болезни (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 20:07
Добрый вечер.Я проверял сердце-эхо,экг,монитор.Бывают иногда перебои,замирания в груди.Написали пролапс передней створки 5 мм и подклапанная рег,миграция водителя ритма,синдром реполяризации..про перебои ничего не сказа..Что это может быть?на сколькл опасно то,что нашли у меня?
Ничего серьезного нет. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 19:59
Здравствуйту, мне 59 лет. В 2002 году поспе приступа мерцательной артмии обнаружили язву 12-перстной кишки и аспиртновую астму. У меня брадикардия-принимаю кордарон 5мг утром и 5 мг вечером. Ритм от 42 до 50.Месяцев шесть после еды начались перебои в сердце, иногда их нет дней по пять. В настоящее время после еды постоянно- от трех до семи в минуту.Утром как правило их нет. Врачи на жалобы необращают внимание,говорят ничего страшного.
Ответьте пожалуйста,так ли это,и на что надо обратить внимание.
Буду благодарен,если подскажете выход из этого состояния.
С уважением Валера.
Судя по тому, что вы описываете, надо думать об экстрасистолах. Это, действительно, не серьезно и не требует специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 19:58
В июле мне сделали операцию лапороскопическая двусторонняя тубовариоэктомия, квадрантэктомия, лимфаденэктомия. Послеоперационный курс лучевой терапии 17дн., 4 курса химиотерапии (герцептин+паклитаксел).Сейчас продолжаю лечение герцептином. Еще в ходе лечения химии стала часто испытывать тяжесть в области сердца, давление 90/60, то учащенное сердцебиение и дыхание, то затруденнное.Обратилась к кардиологу. Результаты кардиограммы -ритм синусовый,регулярный, нормокардия,положение эл.оси сердца -вертикальное, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вольтаж в норме, регистрируется признак гипертрофии левого желудочка Общее заключение - патологическое изменение ЭКГ. Результат ЭХО -дополнительная поперечная пробекула левого желудочка (в области верхушки. Давление в легочной артерии 22 мм рт.ст.Клапанный аппарат структурно не изменен. Незначительный фрагментарный прогиб ПСМК до 2 мм. Минимальная митральная регургитация,минимальная трикупсидальная регургитация (функциональная).Минимальная диастолическая регургитация клапана легочной артерии (функциональная). Полости сердца не расширены.Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная.УЗ-диагност сказала, что у меня все в порядке, нет ничего, из-за чего стоило бы беспокоиться. А вот уже 2 вечера подряд меня беспокоит жжение в груди, слабость и немение в левой руке,учащенное дыхание. Есть ли у меня повод для беспокойства?
Действительно, никаких существенных отклонений от нормы со стороны сердца нет. Может быть это побочное действие лекарств, может быть нервная реакция на все пережитое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 19:44
Здравствуйте,уважаемый доктор! Меня на протяжении года мучает тахикардия,пульс всегда 90-120. Кроме того ну прсто очень неприятные ощущения в груди,что-то очень сильно давит,жмёт,дрожит,колыхается. Если резко встаю или иду куда-то пешком,то ощущения,что в груди сердце болтается,как«бараний хвост». При это пульс очень частый и сильный. Мне это всё страшно надоело. Проблемы с дыханием,то ничего,а чаще дыхание затруднено,как-то выдохнуть тяжело,и ощущения раздутости груди. Кардиолога посещала не раз,последний мой визит был 17 декабря. Сделала суточное мониторив.ЭКГ. Признаки выраженной симпатикоактивной настроенности сердечно-сосудистой системы. Редкая предсердная желудочковая экстарсистолия(невысоких градаций по Лауну) Суправентрикулярная тахикардия,нейро-циркуляторная дистония,невротические реакции с клинически выраженным вегетативным синдромом. Прописали конкор по 2,5 2 раза в день,фезам,магне В6,флуоксетин. Пью с 18 дек пока ничего не меняется. Доктор,как Вы думаете,что со мной? Может к другому кардиологу сходить? Ну почему же в груди такие волнообразные перекаты с высоким пульсом??? (((
Может быть и стоит обратиться к другому кардиологу. Но, вероятно, лучше обращаться к неврологу, судя по описанию его скорее его епархия, чем сердечная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 19:41
Добрый вечер! Хотел-бы уточнить, при сердечной недостаточности хрипы всегда наблюдаются ? Или приступами, редко ? Так-же, сердце часто болит?
Нет хрипы бывают не всегда, а только при отеке легких. А боли для сердечной недостаточности вообще не характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 19:37
Здравствуйте! 11.12.2010 мне стало резко плохо и я упала в обморок.Когда мне измерили давление оно было70\50.Потом приехала03,давление подняли.13.12 легла в клинику,18 выписалась,но продолжаю лечиться дома по рекомендации лечащего врача.Очень быстрая утомляемость,работать еще не могу.Лечит еще меня мануальщик массаж и делает блокаду,вводит в шейный отдел мидокалм.Пожалуйста,ответьте достаточное ли лечение и каков период выздоровления.Прилагаю диагноз и все данные диагностики
http://i043.radikal.ru/1012/06/5cd02b81b937.jpg
В диагнозе обозначено: гипертоническая болезнь. Стенокардия. Но в рекомендациях по лечению я не увидел средств, свидетельствующих о серьезном комплексном лечении этих заболеваний. Одного коронала (бисопролола) мало. Никаких клинических данных не приведено, в Вашей справке только лабораторно-инструментальные показатели, этого слишком мало для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 19:35
Здравствуйте.Иногда после еды пульс 90-110...Это норма?или что-то не так .кроме пролапса 1 ст ничего нет.
Это правильно. В какой-то степени зависит от количества и качества пищи и питья. Можно провести научное исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 17:25
Здравствуйте, мне 25 лет у меня очень высокое давление (170/100) доктор прописал таблетки Экватор и уколы Милдранат, но они не принесли ожидаемого результата давление снизилось до 145/90, прошел обследование УЗИ почек, кордиограмма, эхо сердца все в норме, помогите с выбором препарата.
Милдронат вообще не нужен.

Комбинации ингибиторов
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 17:22
Мне дали диагноз,миокардиострафия.Нарушение ритма по типу экстрасистолии.Транзиторный CLC синдром ХСН-0.Подскажите что это такое?Опасно это или нет?И как с этим бороться?
И ещё у меня зарегистрировано 4 наджелудочковых и 7 желудочковых экстрасистол,и зарегистрирован эпизод sА блокады 2степени 1 типа.Пожалуйста дайте понять что это такое?Опасно ли это?
Ничего опасного в этом нет. И главное, никакого лечения не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 17:17
Здравствуйте! У моей мамы, ей 53 года, последние два года усилились проблемы с сердцем. На лицо признаки стенокардии, хотя ЭКГ и суточное мониторирование (делала год назад) это не зафиксировали. Однако, на основании жалоб поставили ИБС и стенокардию. Периодически давящая боль за грудиной (посередине), отдавала в левую руку, челюсть, сопровождающ. слабостью. Возникают как в покое, так и в нагрузке, бывают и ночью.Такие эпизоды у неё впервые начались лет 15 назад, их было может 5 (и мама не думала даже, что это сердце). Теперь такие «приступы» могут быть раз в неделю и чаще. Периодически пьёт предуктал, эринит, валокардин, панангин, атероклефит, тромбоАсс. Нитроглицерин в чистом виде не переносит, так как очень сильно падает давление от него. Давление у неё обычно от 100 на 70 до 140 на 100. Эринит помогает. Последние три дня НЕ ПРОХОДЯТ сильные перебои в сердце. Замирает каждые 1-10 минут, как будто куда-то проваливается, «трепыхается» где-то в середине за грудиной. Сильная слабость. В покое чуть меньше, но даже ночью не проходит. С каждым глотком пищи - обязательно перебои. Я очень боюсь за неё. Когда делала ЭКГ, как назло перебоев не было, за эту несчастную минуту ничего не показывает толком. Кардиолог кроме успокоительных и препарата магния ничего не выписал. Щитовидка - размер в норме, но структура немного изменена. По результатам ЭКГ и суточ. мониторирования (год назад), а также жалоб: дисгормональная миокардиодистрофия, нарушения в/желудочковой проводимости. ЭОС отклонена влево, обменные изменения в миокарде, одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 477 до 641 мсек. (это было год назад, когда не было таких перебоев).Пролапс створок М.клапана 1 ст. + оструктивный бронхит + остеохондров всех отделов позвоночника+ панкреатит, желчный пузырь удалён, печень постоянно увеличена. Доктор, скажите пожалуйста как разобраться в причинах такой аритмии при всём многообразии болезней? Можно ли при таких перебоях колоть сульфокамфокаин (его никто не назначал почему-то)? Каковы прогнозы при таких симптомах? Она уже не знает, чего принимать. Любые сильные препараты для сердца имеют огромный список страшных побочных реакций и противопоказания - её больной желудочно-кишечный тракт. Буду благодарна за любую полезную информацию.
Похоже, что у мамы есть стенокардия. в таком случае обязательно нужны препараты нитроглицерина. надо начинать с очень маленьких доз и, лишь по мере привыкания, очень постепенно увеличивать их. Сама по себе экстрасистолия достаточно невинна и может быть права кардиолог, которые не стал их подавлять. И сульфокамфокаин здесь совсем не показан. А побочные действия многих препаратов в большинстве случаев не проявляются. не надо изучать их список до приема лекарств, это лечению не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 17:14
Здравствуйте Эдуард Романович! Угораздило меня в 24 года заболеть ветрянкой. Сильно перенервничала в первый день болезни. К вечеру этого дня появилась боль посередине груди. Ком в горле, после глотания пищи, боль в груди, секундная. Может ли мой недуг (ветрянка) дать осложнение на сердце? Или все таки это нервное? Глотаю слюну, как будто она застревает в груди. Очень страшно. Заболеваниями желудка никогда не страдала. Еще на днях сдала все анализы, а так же флюрографию и кардиограмму сердца - все хорошо. Врач сказала - предраться не к чему. Но я сильно переживаю по поводу, что после глотания беспокоит боль в груди. Благодарю за ответ.
Нет. Осложнений на сердце ветрянка не делает. А вот энантемы на слизистой пищевода иногда появляются и дают боли и затруднения при глотании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:54
я Вам уже писала Вы посоветовали повторить тест с нагрузкой вот результат-всего время нагрузки-03:28 макс.чсс 142 уд-мин 86% от прогнозир.164 уд-мин макс.ад 160-80 макс.нагрузка 75 ватт макс.уровень ST-1,05мм в V6, нагрузочная ступень 3 3:29 чувствую я себя так: слабость,за год похудела на 20 кг,пью-плавикс,торвакард,моноприл,коронал,нексиум,тромбо асс, тошнит (наверное побочные с-ва) поэтому есть не могу. ком в горле (не всегда связан с физ. нагрузкой) пульс в состоянии покоя 50-56, при ходьбе до 80,при подьеме по лестнице- до 110-115 уд.поднимаюсь с отдыхом (6 эт) боли слева мрямо под соском, под ключицей и почти под мышкой нащупываю болевые точки на ребрах,т.к. есть шейн-груд остеох и меж реб невралгия иногда бывает такое чувства как будто кто-то наступил на грудь и не отпускает-продолжительное время аж дышать трудно и чувство дурноты.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:46
Когда я невысыпаюсь пару дней и недоедаю у меня появляется сердцебиение сильное.Скажите с чем это у меня связанно ,может пропить какие то витамины или обследоваться.
Никакие таблетки или витамины не могут заменить нормальный сон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:40
Здравствуйте,Эдуард Романович!Моей маме 62года она в последнее время жалуется на боли в сердце и на удушье. Сделали эхо и результат такой: Склеротические изменения аорты АК нарушения диастолической функции ЛЖ по 2 типу. Расскажите пожалуйста что это значит? и как лечить???
Уважаемая Ольга!
Нарушение диастолической функции ЛЖ по 2 типу обозначает повышенное давление в полости левого желудочка. Это признак сердечной недостаточности. Боли в сердце и удушье - это очень общие признаки, тут важно разбираться во всех деталях. А информации вы не дали. Значит маме надо обратиться к очному доктору, с которым она сможет разговаривать и который сможет методом расспроса получить всю необходимую информацию. Она, в данном случае, гораздо важнее тех обрывков из заключения по ЭхоКГ, которые Вы совершенно произвольно выбрали из всего протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:39
Здравствуйте! Скажите на основании чего врач может поставить желудочковую тахикардию? По результатам суточной коордиограммы - три подряд экстросистолы,, потом небольшой интервал, при этом нормальное сердцебиение, а я при этом чувствовала «удар в грудь из нутри грудной клетки. А бывает (это длится 2-5 секунд) беспорядочное скрдцебиение или »провалы«, »остановки«, иногда бывает, от страха я считаю, усиливается сердцебиение, тяжело дышать. Кроме этого я страдаю бронхиальной астмой (в стадии ремиссии), принимаю серецид и сальбутамол. Узелок на щитовидке - 5 мл. Ну и ВСД по кардиальному типу.
Диагноз желудочковой тахикардии может быть поставлен на основании ЭКГ или холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2010 16:29
0