On-line консультация |
31.12.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 62. россия москва
чем можно заменить кон-кор,тк в побочных действиях есть ссылка на запор,раньше никаких проблем не было.Кон-кор пью с лозап плюс утром2,5-5мг.
Для всех бета-блокаторов в качестве побочных действий могут наблюдаться запоры или поносы. А для того, чтобы подбирать ему замену, надо, как минимум, знать от какой болезни Вы принимаете конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 23:21
31.12.2010 23:21
31.12.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 19. Москва
Здравствуйте,мне поставили диагноз Всд по гипертоническому типу,у меня постоянно скачет давление,сегодня весь день 155 на 95 ,слегка получилось сбить половинкой таблетки капотена и 40 капель валокордина,сейчас выпил бокал вина, давление 160 на 95,чем можно сбить его сбить под действием алкоголя и чем мне это грозит?
Имеется ПМК 1 ст.
ЭКГ в норме.
С новым годом!Счастья вам и здоровья!
Имеется ПМК 1 ст.
ЭКГ в норме.
С новым годом!Счастья вам и здоровья!
От алкоголя всегда давление повышается. так какой смысл вначале выпить вина, а потом принимать гипотензивные средства? Такое даже в новогоднюю ночь непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 21:55
31.12.2010 21:55
31.12.2010 21:31 Кардиология / Кардиолог
Матвей Муж., 23. Петрозаводск
Здравствуйте!! У меня с недавнего времени начались перебои в сердце(ЭС,тахикардия периодически возникают,всякие неприятные ощущени в области сердца,озноб и всякие змирания и стльные толчки ...).Врач кардиолог сказала что все хорошо...ЭКГ и суточное показало блокаду правой ножки Гиса,АВ блокаду 2ст по мобиц 1....из за которой вот уже несколько лет наблюжаются в лежачем положении сердечные паузы(блокады предсердной ЭС аз за ав-блокады...так в бумагах от монитора написано) паузы от1 до 3 (редко) секунд,Я их раньше не замечал..А щас с обострением ВСД все думаю что что-то с сердцем,чувствую каждую паузу и компенсирующий удар всем телом,напрягает...может это страх не знаю...Можно ли как то вылечить это?И не опасно ли? кардиолог уверяет что все в порядке..Однако периодические боли и всякие сжимания а также головокружение уже с 1.5 года,дурнота и ощущение что щас упаду и сознание потеряю...сташно уже с 1.5 года,шея не болит,у кучи врачей юыл в том числе невролога и Эндокринолога...Все в норме.Тока калий низковат...также бывает немеет нога левая и рука.Нагрузки переношу отлично,даже о болячках забываю(если ЭС не проскакивают,что тоже напрягает))Также мучает тошнота.Во сколько жалоб...Спасибо!с Наступающим!
Прав Ваш кардиолог: болезни все несерьезные, больше выступают признаки невроза, неврастении. Можно жить спокойно. Тем более в новогодний вечер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 21:43
31.12.2010 21:43
31.12.2010 20:29 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Новым Годом! Спасибо за консультации и доброжелательность, за юмор, иногда, за терпение, за то, что спасалась Вашими консультациями по поводу многолетней экстрасистолии долгое время, за советы, за надежду, что все будет хорошо! Я от всей души желаю здоровья Вам и Вашим близким, спокойствия и радости! И наверное за последние 5 месяцев моего хождения по врачам и поиска способа избавления от этих перебоев Вы единственный, в ком я почувствовала не безразличие а душевное тепло. Спасибо Вам!
Спасибо большое! Искренне желаю доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 20:56
31.12.2010 20:56
31.12.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Айна Жен., 29. Москва
Дорогой Эдуард Романович,позвольте Вас поздравить с Наступающим Новым Годом!!!
Пусть год начинается с доброй улыбки,

С того, что простим мы друг другу ошибки

И даже врагам пожелаем добра,

Ведь жизнь так прекрасна, понять нам пора!

Средь серостей будней, задавленных бытом, 

Давно уж хорошие чувства забыты, 

Жестокими, злыми порой мы бываем, 

К родителям нашим ходить забываем. 

Ругаем ребят за их гомон и смех, 

Завидуем, если у друга успех… 

Давайте же будем друг друга любить! 

И чувствами нашими дорожить!

Невзгоды и горечь, обиды и боль 

Пусть год уходящий прихватит с собой, 

А в Новом пусть будут удачи и счастья,

И радость общенья даже в дождь и ненастье
Пусть год начинается с доброй улыбки,

С того, что простим мы друг другу ошибки

И даже врагам пожелаем добра,

Ведь жизнь так прекрасна, понять нам пора!

Средь серостей будней, задавленных бытом, 

Давно уж хорошие чувства забыты, 

Жестокими, злыми порой мы бываем, 

К родителям нашим ходить забываем. 

Ругаем ребят за их гомон и смех, 

Завидуем, если у друга успех… 

Давайте же будем друг друга любить! 

И чувствами нашими дорожить!

Невзгоды и горечь, обиды и боль 

Пусть год уходящий прихватит с собой, 

А в Новом пусть будут удачи и счастья,

И радость общенья даже в дождь и ненастье
Спасибо! Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 20:38
31.12.2010 20:38
31.12.2010 19:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 45. Украина Киев
Мне 45 лет, 5 лет постоянная форма мерцательной аритмии,
Нужно ли востанавливать нормальный ритм.
Нужно ли востанавливать нормальный ритм.
Скорее всего - нет. Очень мало шансов за то, что восстановление окажется стабильным. Надо контролировать не ритм, а частоту с помощью бета-блокаторов и дигоксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 20:35
31.12.2010 20:35
31.12.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Челябинск
Здраствуйте! Я спортсмен, занимаюсь легкой атлетикой. Симптомы: пролапс МК 1 степени с регультитацией 1 степени, вегетативная дисфункция синусового узла, преходящий левопредсердный ритм, миграция водителя ритма по предсердиям. Мне ставят диагноз гипертрофическая кардиомиопатия. Так ли это?
Все, перечисленное Вами, к гипертрофической кардиомиопатии не имеет никакого отношения. С таким же основанием можно было спросить, нет ли у Вас леворукости или голубоглазости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 18:47
31.12.2010 18:47
31.12.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 89. Италия Неаполь
Я присматриваю за женщиной 89лет, но вот, откуда не возьмись у неё появился бронхит, хотя она никуда не ходит,одета тепло, питание на высшем уровне... а сегодня утром когда я её подымала с кровати у неё начались позывы на рвоту...я уложила её обратно, измерила давление, оказалось высоким 200\100 (рабочее 130\80) , кроме мочегонного ничего под рукой не оказалось... до обеда я ей не разрешала вставать...потом перемеряла давление, немного опустилось 160\70, она захотела встать, так как чувствует себя лучше, но при попытке опять появилась тошнота и позывы на рвоту, я опять же быстренько уложила её.... скорую вызывать отказывается, всё считает себя «девочкой» ... а лечащий врач по телефону ответил что высокое давление и тошноту вызывает бронхит!
как быть? действительно ли это так?
Спасибо за ранние!!!
как быть? действительно ли это так?
Спасибо за ранние!!!
Нет, ни гипертония, ни рвота не являются последствиями бронхита. Это был гипертонический криз. Надо вызывать доктора, можно предварительно дать одну таблетку коринфара (нифедипина) под язык (10 мг) предварительно растерев в порошок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 16:50
31.12.2010 16:50
31.12.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Орел
Уважаемый Эдуард Романович! От всей души поздравляю с Новым Годом! Желаю в новом году здоровья, душевного спокойствия, и долголетия! Благодарен Вам за все четкие, по существу,профессиональные, ответы на все вопросы пациентов, как и подобает человеку,врачу, дававшему клятву гиппократа! Ваши ответы заставили меня по новому взглянуть на болячку под названием НЦД, и понять ее суть. спасибо!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 01:58
12.01.2011 01:58
31.12.2010 13:52 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 40. Lt Kaunas
Утром мама упала. Ноги и руки не слушаются. Сердце сначала болело, теперь полегче, но давит. До ванны без костылей и помощи дойти не может. Нарушена координация движений. Не может дотронуться до носа. Левая нога болит. Что это может быть и необходимо ли вызвать скорую (категорически отказывается). Маме 69 лет. Аритмия, тахикардия, гипертония..
Надо вызывать скорую помощь. Это может быть ишемический инсульт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 15:00
31.12.2010 15:00
31.12.2010 10:36 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Екатеринбург
Эдуард Романович, здравствуйте!С наступающим Вас Новым годом!
У меня такой вопрос: Может ли регургитация 1 ст на митральном и триксупидальном клапане прогрессировать, если образ жизни за последние три года не менялся? У меня нет ПМК но есть синдром ВСД. ЭКГ и холтер в норме. Меня очень пугает находка по УЗИ. Я не могу даже повторить его, т.к от страха у меня начинается предобморочное состояние и тахикардия. Очень боюсь..(( В каком возрасте не поздно было бы снова сделать узи? Вы опытный врач и спасибо Вам за Ваши консультации и терпение.
У меня такой вопрос: Может ли регургитация 1 ст на митральном и триксупидальном клапане прогрессировать, если образ жизни за последние три года не менялся? У меня нет ПМК но есть синдром ВСД. ЭКГ и холтер в норме. Меня очень пугает находка по УЗИ. Я не могу даже повторить его, т.к от страха у меня начинается предобморочное состояние и тахикардия. Очень боюсь..(( В каком возрасте не поздно было бы снова сделать узи? Вы опытный врач и спасибо Вам за Ваши консультации и терпение.
Уважаемая Евгения!
Тут какое-то недоразумение. Эта находка совершенно невинна и они никак не должна Вас пугать. Как Вы были совершенно здоровым человеком до неё, так и остались. Речь идет о врожденной малой аномалии, которая никак не нарушает работу сердца, ни на что не влияет. Это как родимое пятно, но то хоть видно, а это внутри и поэтому невидимо. Вы можете делать все, что делают здоровые люди, бегать, прыгать, плавать, танцевать, беременеть и рожать. Я не очень понимаю, зачем Вам так хочется повторять это исследование, но никаких ограничений для него еще не придумано, можно повторять хоть каждый день.
Тут какое-то недоразумение. Эта находка совершенно невинна и они никак не должна Вас пугать. Как Вы были совершенно здоровым человеком до неё, так и остались. Речь идет о врожденной малой аномалии, которая никак не нарушает работу сердца, ни на что не влияет. Это как родимое пятно, но то хоть видно, а это внутри и поэтому невидимо. Вы можете делать все, что делают здоровые люди, бегать, прыгать, плавать, танцевать, беременеть и рожать. Я не очень понимаю, зачем Вам так хочется повторять это исследование, но никаких ограничений для него еще не придумано, можно повторять хоть каждый день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 14:57
31.12.2010 14:57
31.12.2010 10:29 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. россия мытищи
доброе утро!у меня повышается давление 1-2 в неделя!до 150-90,мое давление где то 115-80.когда повышается принемаю копотен!или когда сердце биение апаприлин!Это правельно!спасибо!
Нет. Это не правильно. Гипертоническую болезнь так не лечат: от случая до другого случая. Так только письма пишут. А лечение гипертонической болезни должно быть постоянным, систематическим, ежедневным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 14:49
31.12.2010 14:49
31.12.2010 08:11 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 41. Россия Мурманск
Здравствуйте, ответьте пожалуйста может ли кардорон вызывать сухой кашель .и если да ,что нужно делать? Спасибо большое.
Среди побочных действий со стороны дыхательной системы: при длительном применении могут появляться кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит. Именно кашель может быть первым ранним проявлением этих осложнений и при его появлении от него надо отказываться, заменяя его другими антиаритмическими средствами.,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 14:37
31.12.2010 14:37
31.12.2010 01:35 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 26. Россия Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович, У меня следующая проблема когда я начинаю заниматься сексом в состоянии возбуждения сильно урежаеться пульс такое ощушение как будто сердце перестает биться, в груди как будто все переворачиваеться, к кардиологу ходил делали узи сердца, экг, врач сказал что все в полном порядке, но а мне эта проблема сильно мешает. Как быть скажите пожалуйста. Заранее очень вам благодарен!!!
Надо прикрепить к телу холтеровский монитор и в течение этих суток раз или два заняться сексом. Потом можно будет проанализировать записанную работу сердца в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 03:39
31.12.2010 03:39
31.12.2010 00:54 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 48. Кадников
Спасибо за ответ Эдуард Романович! У меня сейчас ещё одна проблема. Нозепам я больше не пью. Купила в аптеке сбор фитоседан №2 пью на ночь... стали появляться прострелы в голове, когда засыпаю... только глаза закрою и сразу стреляет в голове. Подскажите может ли это быть от этой травы? Что мне делать? Дайте пожалуйста рекомендации.Или от чего может стрелять?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Сбор «Фитоседан №2» - хорошая комбинация растительных успокаивающих, стрелять там ничего не может, это случайное совпадение. Я думаю, надо продолжать пить этот сбор.
Спасибо Эдуард Романович! продолжу его пить. Скажите пожалуйста а от чего может быть такие прострелы? при засыпании? У меня есть так называемый «синдром позвоночной артерии» при повороте головы вправо, артерия зажимается и появляется шум в левом ухе и раньше тоже были иногда прострелы в голове. Сейчас снова возобновились! думаю всё таки сделать «мрт головы» вдруг у меня что то серьёзно, очень боюсь этого. Я понимаю конечно что это не ваш профиль но я думаю что такой замечательный врач как вы, разбирается во всём. Врач невролог назначала уколы (какие то для кровообращения головы) я их проделала но эффекта не ощутила. Так же назначила кавинтон но я их не пила пока что. Дайте совет пожалуйста Эдуард Романович! мне очень важно ваше мнение.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Сбор «Фитоседан №2» - хорошая комбинация растительных успокаивающих, стрелять там ничего не может, это случайное совпадение. Я думаю, надо продолжать пить этот сбор.
Спасибо Эдуард Романович! продолжу его пить. Скажите пожалуйста а от чего может быть такие прострелы? при засыпании? У меня есть так называемый «синдром позвоночной артерии» при повороте головы вправо, артерия зажимается и появляется шум в левом ухе и раньше тоже были иногда прострелы в голове. Сейчас снова возобновились! думаю всё таки сделать «мрт головы» вдруг у меня что то серьёзно, очень боюсь этого. Я понимаю конечно что это не ваш профиль но я думаю что такой замечательный врач как вы, разбирается во всём. Врач невролог назначала уколы (какие то для кровообращения головы) я их проделала но эффекта не ощутила. Так же назначила кавинтон но я их не пила пока что. Дайте совет пожалуйста Эдуард Романович! мне очень важно ваше мнение.
Уважаемая Лариса!
Вы явно преувеличили мои достоинства. Я не возьмусь давать совету вне области, где я чувствую себя уверенно.
Вы явно преувеличили мои достоинства. Я не возьмусь давать совету вне области, где я чувствую себя уверенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 01:04
31.12.2010 01:04
31.12.2010 00:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. украина Харьков
час добрый,подскажите сколько действует в организме ношпа в таблетке,40мл.половина таблетки,четверть,и что делать если понижается давление после неё,а принимать надо с ув.,Александр.
Значимого понижения давления от таблетки но-шпа не наступает. А вопросы по фармакокинетике но-шпы никакого отношения к кардиологии не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 01:00
31.12.2010 01:00
31.12.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 33. Москва
Доброй ночи, Уважаемый доктор!
От всей души поздравляю Вас с Наступающим Новым годом!
Желаю Вам крепкого здоровья, душевных и физических сил, долгих лет жизни!
От всей души поздравляю Вас с Наступающим Новым годом!
Желаю Вам крепкого здоровья, душевных и физических сил, долгих лет жизни!
Спасибо! Доброго здоровья Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 00:43
31.12.2010 00:43
31.12.2010 00:10 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 21. Россия пос.Всходы
Елена Жен.,21.россия Всходы
Здравствуйте,доктор!мне 21 год.Подскажите пожалуйста,мне на узи поставили диагноз;аорта в плавующем состоянии.Скажите пожалуйста из за чего аорта в плавующем состоянии и опасно это или нет?
Здравствуйте,доктор!мне 21 год.Подскажите пожалуйста,мне на узи поставили диагноз;аорта в плавующем состоянии.Скажите пожалуйста из за чего аорта в плавующем состоянии и опасно это или нет?
Я никогда не слышал даже такого термина "плавающая аорта". Эта какая-нибудь ошибка, описка или отсебятина. Проверьте еще раз по тексту или спросите у своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 03:32
31.12.2010 03:32
31.12.2010 00:06 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 26. Украина Симферополь
Спасибо огромное Эдуард Романович,то есть мне можно выходить на работу,и заниматся привычными делами?У меня просто работа по большей части с людьми общатся ну иногда не очень тяжелые вещи поднимать,а в последнее время у меня при разговоре бывает воздуха не хватает,как бы дыхание перехватывает,ещё у меня голос бывает какойто хрипловатый,хотя кардиолог слушал-хрипов нет,и флюрография нормальная,не курю 8 месяцев,мне говорили,что это может быть сердечная недостаточность,а боли при ходьбе и сердцебиение это ишемия или стенокардия,а я им не верю,у нас кардиолог не намного старше меня,видно не опытный.Ещё раз огромное Вам спасибо и с наступающим
Еще раз повторю свое мнение, что ни сердечной недостаточности, никакой ишемии или стенокардии у Вас быть не может. И доброго Вам здоровья и счастью в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 00:23
31.12.2010 00:23
30.12.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 48. Кадников
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня мучает экстрасистолия уже год. И такое ощущение что эта экстрасистолия ни когда не закончится. Делала узи сердца, узи брюшной полости, щит. железы, кровь на гормоны, обычные все анализы -всё это в норме. Летом делала холтер 2 раза. На первом показало 61 экстрасистолу в сутки ( желудочковой всего 2), но т.к первый холтер не получился не все часы записались. Я сделала второй, там показало 261 экстрасистолу в сутки(желудочковые 36) Но тогда летом я чувствовала себя очень хорошо т.к была в отпуске и ездила отдыхать. Потом вышла на работу и через месяц всё снова началось. Сейчас же я думаю экстрасистол гораздо больше. Когда они начинаются это очень не приятно, ощущение страха, я начинаю себе накручивать то что экстрасистолия и у меня поднимается давление до 160/100... и в это время очень холодно, обычное давление 110/70. От таблетки анаприлина 10мг давление снижается. Перепробовала уже целую кучу препаратов и эгилок, конкор, кордарон, пила летом ещё фенозепам, сейчас пью нозепам эффекта особого от нозепама нету. Врачи ставят экстрасистолию, всд, остеохондроз шеи. У невролога с всд была, она назначила уколы я не помню название я их проделала и всё бестолку. Переодически есть шум в ухе, ходила к лору всё в норме. Врачи ни чего толком так и не говорят. Сейчас пью конкор 3.75 не помогает, пила и 5 мг но эффект тот же и пульс снижают до 54-55 перешла на 3.75 У меня есть к вам несколько вопросов. Пожалуйста, если вам не трудно помогите мне. 1. Как избавиться от данного заболевания(просто все говорят что не опасно, но я хочу чтобы она ушла от меня эта экстрасистолия)? 2. Может есть какие нибудь препараты, которые не из новинок а хорошие и проверенные чтобы помогли? 3. Какие мне обследование надо ещё пройти по вашему мнению? Как вы думаете надо ли делать МРТ головного мозга? Простите что я меня так много вопросов, просто не знаю от кого ждать помощи чтобы это всё прошло... очень не приятно. С наступающим новым годом вас Эдуард Романович!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Лариса!
Мне это совсем не трудно, но я просто не умею. Я никого не могу избавить от экстрасистолии. Могу только посоветовать изменить к ним отношение, они не настолько серьезны, чтобы придавать им такое внимание. Вокруг есть масса людей, которые ходят, работают, отдыхают и наслаждаются жизнью с такими экстрасистолиями. И есть масса сердечных больных, которые мечтают, чтобы их болезни ограничивались только экстрасистолией. Видите, как все относительно. Даже «несчастья» которые нас сопровождают. МРТ головного мозга, по-моему, делать не надо. Попробуйте принимать этацизин по 50 мг 3-4 раза в сутки, он иногда хорошо помогает. И Вас с Новым Годом!
Спасибо за ответ Эдуард Романович! У меня сейчас ещё одна проблема. Нозепам я больше не пью. Купила в аптеке сбор фитоседан №2 пью на ночь... стали появляться прострелы в голове, когда засыпаю... только глаза закрою и сразу стреляет в голове. Подскажите может ли это быть от этой травы? Что мне делать? Дайте пожалуйста рекомендации.Или от чего может стрелять?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Лариса!
Мне это совсем не трудно, но я просто не умею. Я никого не могу избавить от экстрасистолии. Могу только посоветовать изменить к ним отношение, они не настолько серьезны, чтобы придавать им такое внимание. Вокруг есть масса людей, которые ходят, работают, отдыхают и наслаждаются жизнью с такими экстрасистолиями. И есть масса сердечных больных, которые мечтают, чтобы их болезни ограничивались только экстрасистолией. Видите, как все относительно. Даже «несчастья» которые нас сопровождают. МРТ головного мозга, по-моему, делать не надо. Попробуйте принимать этацизин по 50 мг 3-4 раза в сутки, он иногда хорошо помогает. И Вас с Новым Годом!
Спасибо за ответ Эдуард Романович! У меня сейчас ещё одна проблема. Нозепам я больше не пью. Купила в аптеке сбор фитоседан №2 пью на ночь... стали появляться прострелы в голове, когда засыпаю... только глаза закрою и сразу стреляет в голове. Подскажите может ли это быть от этой травы? Что мне делать? Дайте пожалуйста рекомендации.Или от чего может стрелять?
Сбор "Фитоседан №2" - хорошая комбинация растительных успокаивающих, стрелять там ничего не может, это случайное совпадение. Я думаю, надо продолжать пить этот сбор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 23:54
30.12.2010 23:54
30.12.2010 23:17 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 26. Украина Симферополь
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович,у меня такой вопрос:2 месяца назад на работе сильно перенервничал,после чего была боль жгучая с лева от грудины,боль была не очень сильна но неприятная,прошла сама мин. через 10.Я тогда сильно перепугался,думал может инфаркт был или что ещё,после этого стало неприятно покалывать в области сердца,иногда раз кольнёт,иногда неприятные ощущения в течении всего дня,я очень переживал,сильно нервничал,работа у меня ни как ни шла,сон и апетит пропали.Так сложилось,что я частенько страдал запорами,тут ещё нервы,вобщем не было стула.Ну накапал слабительного-не помогло,на след.день опять накапал и началось:стул-сплошная вода,урчание,бурление,рвота,боли в сердце,температура 39,пульс 120,сильное сердцебиение,слабость-ходил,держась за стены,в итоге по скорой в энфикционку с диагнозом острый гастроэнтероколит средней тяжести(как потом выяснилось-неподтверждённый),давали антибиотик,лактобактерии и детоксикацию делали.Сделали экг-нарушения реполяризации в области перегородки,сказали после выписки обратится к кардиологу.Пошёл я к кардиологу,сделал экг-нарушений реполяризаций нет,гипертрофия лж.Сказали,ничего особенного,иди домой,работай.Работать я не пошёл,т.к.начал испытывать сильную слабость в ногах,головокружение,руки-ноги были холодные,посоветовали мне нервы подлечить,лег,лечился,диагноз был депресивный эпизод с соматическими симптомами,принимал сибазон и миасер,в больнице меня постояно трусило,ноги не ходили,2 недели на кровати провалялся,температура была 37.5,иногда было очень плохо,голова кружилась,в ушах звон сердце стучит,задыхаюсь,встаю-падаю,а давление 120/80 чсс80.,плюс опять желудок стал болеть,понос.Поехал на фгдс:пишевод в н.з. отечен,эзофагит,в просвет пищевода пролапс желудка на 3см.,гастропатия,биопсия на тест-отриц.,Ректороманоскопия-синдром раздраженого кишечника,проктосигмоидит,узи органов:поджелудочная-норма,печень-увеличена на 1.5см (рост178,вес 79)желчный пузырь с перетяжкой,содержимое однородное,почки и надпочечники-норма,иследование затруднено из-за повышеной пневмотизации кишечника.,хронический холецистит,узи щитовидки-немного увеличена,ттг0.5,рентген пищевода с барием-грыжа п.о.д.не обнаружена.Невропатолог-всд,астения,вестибулопатия,лор-норма
,глазное дно-норма,рэг-снижено кровенаполнение обоих полушарий на 50%,тонус сосудов-какой не могу разобрать,затруднение венозного оттока,повторная экг-синусовая тахикардия,чсс115уд.Анализы крови:сахар натощак 4.5,гемоглобин164,эритроц.5,цв.индекс 0.9,лимфоциты 29 моноциты 5,билирубин общий 11.3,прямой 3.7,непрямой 7.6,тимолова проба 0.5,алт 1.8,аст 0.72,моча:белок нет,сахар отр.Принимаю мультисорб,экстралакт,настой ромашки,био овёс-это для ж-к.тракта,вестибо от звона в ушах.Попал наконец к кардиологу,посмотрел на мои болячки,послушал,написал:метаболическая кардиомиопатия,тахикардия,миокардит?Назначила-пумпан .10кап 3 раза в день,эгилок пол таблетки 2 раза в день,капают-глюкоза,панангин,тивортин,тиотриазолин,и на узи.Узи:диаметр аорты38мм,левое предсердие-30мм,открытие створок аортального клапана 20мм,митральный клапан-расхождение створок на 5мм А/Е0.68,амплитуда движения псмк149(снижена),скорость раннего диастолического прикрытия псмк 160,конечно диастол.размер лж 68мм,конечно систол.размер лж 47мм,толщина задней стенки лж 20мм,толщина мп 10мм,фракция выброса 51%,процент передне-заднего укорочения 30.8%,диаметр пж 24мм(дополнительная хорда),лёгочная артерия видна с трудом.Заключение:недостаточность мк 1ст.,расширены полости лж,гипертрофия зслж,снижена диастолическая функция сердца,чсс 77.Ревмопробы пока не сдавал. Врач на узи сказала,что я чуть ли не инвалид,ходить быстро нельзя,поднимать ничего нельзя,короче растроила меня окончательно,кардиологу узи ещё не показывал,думаю у Вас сначала спрошу.Сейчас из жалоб:сильная слабость,головокружение,тяжело ходить,ноги болят,одышка какая-то странная-нет чувства полного вдоха,когда ступеньки вижу аж страшно,чувствую сердцебиение,в покое пульсь70,если встать резко до 110доходит и в груди колотится,аж в горло отдаёт,если резко сесть-пульс сразу падает до 50 и стучит сильно,и чувство что тяжело дышать,упало зрение,звон в ушах,кожа бледная,лицо то желтеет,то краснеет то бледнеет,голова иногда болит в разных зонах,нарушения памяти-что было только-что,не помню,что было давным давно помню,руки-ноги мёрзнут,суставы болят,ноги выкручивает,руки в согнутом состоянии немеют и пальцы,иногда в жар бросает и ноги гореть начинают,речь нарушилась.сердце побаливает,при ходьбе бывает,чаше слева от грудины,часто дискомфорт в области лопатки и подмышки,иногда спереди сжимает,иногда внутри грудины такое чувство,что надувается всё,затем отрыжка воздухом выходит,и вроде полегче становится. Подскажите-с сердцем у меня серьёзно?или стоит ж-к тракт лечить и всё потихоньку нормализуется,ведь не мог я сердечные болячки за 2 месяца нахватать,лечится ли это?А может я просто психически не здоров?Я уже потерял интерес к жизни,всего боюсь,страшно выйти на улицу,боюсь за сердце,похудел
на 10кг,синяки под глазами,стесняюсь на людей смотреть,все празднику радуются,а я сижу и смотрю в одну точку,ничего меня не радует.С наступающим Вас Новым Годом,здоровья вам и удачи
на 10кг,синяки под глазами,стесняюсь на людей смотреть,все празднику радуются,а я сижу и смотрю в одну точку,ничего меня не радует.С наступающим Вас Новым Годом,здоровья вам и удачи
Уважаемый Паша!
По-видимому есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, большие проблемы с состоянием нервной системы, а в отношении сердца я ничего серьезного не заметил. По-моему дальнейшее обследование и лечение у кардиолога Вам не нужно.
По-видимому есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, большие проблемы с состоянием нервной системы, а в отношении сердца я ничего серьезного не заметил. По-моему дальнейшее обследование и лечение у кардиолога Вам не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 23:26
30.12.2010 23:26
30.12.2010 23:05 Кардиология / Кардиолог
Айна Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!
Мои вопросы:Добрый день!Хотелабы спросить по поводу миграции ритма.ВОТ РАНЕЕ НАПИСАННЫЕ СООБЩЕНИЯ:
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите,я совсем замучалась и запуталась.Вот на протяжении уже наверно года два я испытываю боли в грудной клетки,боли жгущего характера,такое чувство что груднвя клетка горячая из нутри,еще левая рука болит,ком в горле,постоянно хочется глубоко вдохнуть,слабость временами повальная,всегда пульс был 85-90,летом после физической нагрузки пульс снизился 65-70 в покое,при движении возрастает.Когда говорю и меняю положения тела сбивается ритм сердца.Я похожу-пульс 98,сяду пуль-72,сижу какое-то время пульс-78.Может от такого разброса пульса меня подтрясывает шатает по сторонам и голова кружится?Я обследывалась у кардиолога,стою на учете 4 года: пмк с 1 ст регургитации,пролапс ТПК с 1 ст регургитации,ООО-3мм со сбросом крови с лева на право(кардиолог говорит что это ерунда)Но больше всего меня пугае мое ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,вертекальное положение ЭОС,изменение ST и T во II,III,aVF отведениях и T зубцов в V4-V6.(опущение ST II,III,aVF,снижена амплитуда T II,V4-V6,зубец T III,aVF-двухгорбый)Я сделала на протяжении года ЭКГ штук 10,все они с такими изменениями.В итоге под моим натиском кардиолог сделала мне холтер,есть миграция ритма,и все что и на ЭКГ,доктор сказал что это не ишемия и прописал магний и калий.Мое самочувствие желает быть лучшим,все хуже и хуже,с лета стала испытовать жжение посередине грудины.Скажите пожалуйста,неужели у меня вожможен инфаркт или у меня уже прединфарктное состояние?Что со мной?Не могу успокоиться,трясет.Спасибо ВАМ огромное за понимание!!!!
Ваш ответ:Нет у Вас ни инфаркта, ни прединфарктного состояния и, правильно сказал Ваш доктор, ишемии тоже нет. Я бы только добавил: и быть не может. У Вас есть невроз и его надо лечить. Хорошо бы было перестать считать себе пульс и делать ЭКГ.
Простите за навязчивость!!!У меня происходят не понятные приступы:это происходит только когда я засыпаю(в момент«проваливания »в сон) начинается боль в грудине-жгет и горит,при этом чувствую каждое сокращение сердца,пульс повышается,сейчас укладывала ребенка спать и он произошел,длился сам приступ секунд 20,рука немеет левая и с лева в горле какбуд-то артерии сжали.Я встала с кровати,головокружение,слабость,рука тяжелая, шея с лева напряжена,в груди осталось неприятное чувство.Доктор,это коронароспазм,может быть стоит срочно обратиться за помощью,боюсь что случится непоправимое!???Простите и огромное ВАМ спасибо!!!
ВОПРОС:На холторе у меня миграция ритма,я думала что это экстросистолы,раньше этого не чувствовала,все началось во время беременности.Сейчас когда принимаю положение лежа или сидя-чувствую как сердце замирает и начинает медленно биться и как-то слабо-сокращение само -натянутое.Пульс может быть самое маленькое 54 и постепенно возрастает-74-78.Такое не всегда происходит,но последнее время часто.Скажите пожалуйста,чем полечиться?Мой кардиолог не лечит,а только говорит приесжай посмотрим,ЭКГ снимим,за все деньги плачу и нервы уже на пределе.Я к ней по 2 раза в полгода ездию и слышу один ответ иди туда-сюда,но это не по моему профилю-тоесть проблема не кардиологическая.Не моглибы ВЫ обьяснить что это за миграция и чем она опасна,какие нагрузки можно,чем лечиться?Я привыкла к тахикардии,а теперь появилась брадикардия-с чем это связано?Очень реагирую на пустырник,валерианку и карвалол-пульс падает!Спасибо!!!Дай Бог ВАМ здоровья!
Ваш ответ:Миграция ритма - это чисто электрофизиологическое понятие, которое не дает никаких клинических проявлений и мешать Вам никак не может. Я уже писал Вам что концепция коронароспазма - это плоды расстроенного воображения. И что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Сейчас хотела бы узнать как лечить гипоксию(на экг снижение ST и отрицательный T,пульс 120 -я очень волнуюсь)?К чему приведут такие изменения и могу ли я родить ребенка без страха за свое сердце?Спасибо,с уважением к ВАМ!!!
28.11.2010 10:54
Гипоксию лечить не нужно. Это не диагноз, а ЭКГ фокусы. Можно родить еще и не одного ребенка. А свое мнение я Вам уже высказал. Надо перестать делать ЭКГ.
У меня такой вопрос:можно ли мне употреблять алкоголь?юблю пиво,пьянею от него в крайних случаях-по настроению,употребляю редко -1 раз в неделюа то и 1 раз в месяц,но в день могу выпить 3 литра-чувства опьянения нет,а только тахикардия 90-100.Скажите пожалуйста,это очень вредно или можно 1 раз в месяц?Спасибо!!!!Дай Бог вам Здоровья!!!!
Мои вопросы:Добрый день!Хотелабы спросить по поводу миграции ритма.ВОТ РАНЕЕ НАПИСАННЫЕ СООБЩЕНИЯ:
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите,я совсем замучалась и запуталась.Вот на протяжении уже наверно года два я испытываю боли в грудной клетки,боли жгущего характера,такое чувство что груднвя клетка горячая из нутри,еще левая рука болит,ком в горле,постоянно хочется глубоко вдохнуть,слабость временами повальная,всегда пульс был 85-90,летом после физической нагрузки пульс снизился 65-70 в покое,при движении возрастает.Когда говорю и меняю положения тела сбивается ритм сердца.Я похожу-пульс 98,сяду пуль-72,сижу какое-то время пульс-78.Может от такого разброса пульса меня подтрясывает шатает по сторонам и голова кружится?Я обследывалась у кардиолога,стою на учете 4 года: пмк с 1 ст регургитации,пролапс ТПК с 1 ст регургитации,ООО-3мм со сбросом крови с лева на право(кардиолог говорит что это ерунда)Но больше всего меня пугае мое ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,вертекальное положение ЭОС,изменение ST и T во II,III,aVF отведениях и T зубцов в V4-V6.(опущение ST II,III,aVF,снижена амплитуда T II,V4-V6,зубец T III,aVF-двухгорбый)Я сделала на протяжении года ЭКГ штук 10,все они с такими изменениями.В итоге под моим натиском кардиолог сделала мне холтер,есть миграция ритма,и все что и на ЭКГ,доктор сказал что это не ишемия и прописал магний и калий.Мое самочувствие желает быть лучшим,все хуже и хуже,с лета стала испытовать жжение посередине грудины.Скажите пожалуйста,неужели у меня вожможен инфаркт или у меня уже прединфарктное состояние?Что со мной?Не могу успокоиться,трясет.Спасибо ВАМ огромное за понимание!!!!
Ваш ответ:Нет у Вас ни инфаркта, ни прединфарктного состояния и, правильно сказал Ваш доктор, ишемии тоже нет. Я бы только добавил: и быть не может. У Вас есть невроз и его надо лечить. Хорошо бы было перестать считать себе пульс и делать ЭКГ.
Простите за навязчивость!!!У меня происходят не понятные приступы:это происходит только когда я засыпаю(в момент«проваливания »в сон) начинается боль в грудине-жгет и горит,при этом чувствую каждое сокращение сердца,пульс повышается,сейчас укладывала ребенка спать и он произошел,длился сам приступ секунд 20,рука немеет левая и с лева в горле какбуд-то артерии сжали.Я встала с кровати,головокружение,слабость,рука тяжелая, шея с лева напряжена,в груди осталось неприятное чувство.Доктор,это коронароспазм,может быть стоит срочно обратиться за помощью,боюсь что случится непоправимое!???Простите и огромное ВАМ спасибо!!!
ВОПРОС:На холторе у меня миграция ритма,я думала что это экстросистолы,раньше этого не чувствовала,все началось во время беременности.Сейчас когда принимаю положение лежа или сидя-чувствую как сердце замирает и начинает медленно биться и как-то слабо-сокращение само -натянутое.Пульс может быть самое маленькое 54 и постепенно возрастает-74-78.Такое не всегда происходит,но последнее время часто.Скажите пожалуйста,чем полечиться?Мой кардиолог не лечит,а только говорит приесжай посмотрим,ЭКГ снимим,за все деньги плачу и нервы уже на пределе.Я к ней по 2 раза в полгода ездию и слышу один ответ иди туда-сюда,но это не по моему профилю-тоесть проблема не кардиологическая.Не моглибы ВЫ обьяснить что это за миграция и чем она опасна,какие нагрузки можно,чем лечиться?Я привыкла к тахикардии,а теперь появилась брадикардия-с чем это связано?Очень реагирую на пустырник,валерианку и карвалол-пульс падает!Спасибо!!!Дай Бог ВАМ здоровья!
Ваш ответ:Миграция ритма - это чисто электрофизиологическое понятие, которое не дает никаких клинических проявлений и мешать Вам никак не может. Я уже писал Вам что концепция коронароспазма - это плоды расстроенного воображения. И что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Сейчас хотела бы узнать как лечить гипоксию(на экг снижение ST и отрицательный T,пульс 120 -я очень волнуюсь)?К чему приведут такие изменения и могу ли я родить ребенка без страха за свое сердце?Спасибо,с уважением к ВАМ!!!
28.11.2010 10:54
Гипоксию лечить не нужно. Это не диагноз, а ЭКГ фокусы. Можно родить еще и не одного ребенка. А свое мнение я Вам уже высказал. Надо перестать делать ЭКГ.
У меня такой вопрос:можно ли мне употреблять алкоголь?юблю пиво,пьянею от него в крайних случаях-по настроению,употребляю редко -1 раз в неделюа то и 1 раз в месяц,но в день могу выпить 3 литра-чувства опьянения нет,а только тахикардия 90-100.Скажите пожалуйста,это очень вредно или можно 1 раз в месяц?Спасибо!!!!Дай Бог вам Здоровья!!!!
Все алкогольные напитки вредны и пиво тоже. А в каких количествах пить, в какой степени вы сами хотите себе вредить - это уж и решайте сами, нечего на меня такую неблагодарную задачу перекладывать. Чем больше пить - тем меньше жить. В среднем эта закономерность оправдывается, хотя и здесь, как и во всем, бывают отдельные исключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 23:15
30.12.2010 23:15
30.12.2010 22:57 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Москва
Здравствуйте,может ли в 20 лет случиться острая сердечная недостаточность?А то сейчас пульс всего 60 ударов в минуту,давление 140 на 90,голова кружится и небольшая дурнота,перебои в дыхании.
Имеется пролапс митрального клапана 1 ст. 3 мм.За этот месяц 3 раза делал ЭКГ всегда все было в норме
Заранее благодарю за ответ
Имеется пролапс митрального клапана 1 ст. 3 мм.За этот месяц 3 раза делал ЭКГ всегда все было в норме
Заранее благодарю за ответ
В принципе, может, но то что вы описываете не имеет к сердечной недостаточности никакого отношения. Как и к пролапсу митрального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 23:00
30.12.2010 23:00
30.12.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
ТАНЯ Жен., 34. РОССИЯ НАЗРАНЬ
здравствуйте Эдуард Романович!меня очень сильно беспокоит здоровье моего мужа ,13 лет назад впервые у него был приступ сердца , мы его положили в ЦКБ москве и там ему поставили диагноз мерцательная аритмия,и до сих пор его мучает эта болезнь , при приступе раньше он выпивал хинидин дурулес и они ему хорошо помогали ,сейчас их негде нету и ему некакие другие лекарства не помогают ,только днями и иногда неделями приступ сам проходит и он мучается,а для профилактики он пьёт соталекс,кардио магнил,осенью этого года врачи обследовали его и сказали что надо найти причину только потом сделают электрошок или облацию,а причина может быть ЖКТ?,так как у него очень часто бывают запоры,и стоит ли делать облацИЮ? И КАКИЕ ЛЕКАРСТВА СНИМАЮТ ПРИСТУПЫ?
Найти причину приступа мерцательной аритмии почти никогда не удается. Для того, чтобы оборвать приступ можно использовать пропафенон, этацизин, кордарон, ритмилен, верапамил. Иногда помогают обзидан, анаприлин, конкор.Электрошок или кардиоверсия - это разовая помощь при купировании очередного пароксизма. А абляция - это попытка подавить источник пароксизмов и прекратить их навсегда. Связь с запорам и заболеваниями ЖКТ сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 22:58
30.12.2010 22:58
30.12.2010 22:28 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 41. Россия Мурманск
Здравствуйте, основной диагноз по МКБ:149.4.Миокардиодистрофия .Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии.И ещё появился приступный сухой кашель. Обьясните пожалуйста насколько это серёзная болезнь, и почему поя вился кашель? Принимаю кардорон по схеме 1т утр. пять дней ,два перерыв. Спасибо большое.
"Миокардиодистрофия" - это вроде бантика на упаковке. Так, спекулятивная подкладка, якобы объясняющая появление экстрасистолии (Э). В лечении Э не нуждается, я бы не стал назначать кордарон по такому несерьезному поводу, да еще в таком молодом возрасте. Сам кордарон вреднее Э. Обычно стараюсь до 70 лет его не назначать. А с кашлем надо разбираться, нет ли еще каких-то лекарств, которые его могут вызвать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 22:41
30.12.2010 22:41
30.12.2010 22:02 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Кандалакша
Уважаемый Эдуард Романович!
(Мое первое обращение к Вам 29 декабря сего года).
Огромное спасибо за быстрый ответ. Сделала ЭКГ, посмотрел терапевт. На словах описание: пульс хорошего наполнения, синусовый ритм, отклонение оси влево (?), сердечная недостаточность (? Мне раньше писали увеличение левого желудочка). На ЭКГ инфаркта нет. Так как пульс был редкий (у меня всегда 54-58-не больше 60 без нагрузки), доктор предложил отменить конкор (но я боюсь, что без него давление не удержу, мне долго подбирали антигипертензивную терапию из-за побочных явлений)), в течение 2 недель пропить моносан 40 мг на ночь.
Я с уважением отношусь к доктору, но что бы Вы посоветовали по поводу Конкора? И стоит ли принимать моносан, пока нет диагноза (боль ушла)?
С наступающим Вас Новым годом! Здоровья на долгие годы!
С уважением Галина
(Мое первое обращение к Вам 29 декабря сего года).
Огромное спасибо за быстрый ответ. Сделала ЭКГ, посмотрел терапевт. На словах описание: пульс хорошего наполнения, синусовый ритм, отклонение оси влево (?), сердечная недостаточность (? Мне раньше писали увеличение левого желудочка). На ЭКГ инфаркта нет. Так как пульс был редкий (у меня всегда 54-58-не больше 60 без нагрузки), доктор предложил отменить конкор (но я боюсь, что без него давление не удержу, мне долго подбирали антигипертензивную терапию из-за побочных явлений)), в течение 2 недель пропить моносан 40 мг на ночь.
Я с уважением отношусь к доктору, но что бы Вы посоветовали по поводу Конкора? И стоит ли принимать моносан, пока нет диагноза (боль ушла)?
С наступающим Вас Новым годом! Здоровья на долгие годы!
С уважением Галина
Ну почему Вы так невнимательны. В каждом ответе я повторяю:
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Вы мне пишите, что боли прошли. Вы всерьез думаете, что я могу помнить, какие у Вас были боли? Ну почему каждый из повторно обращающихся твердо уверен, что уж его то жалобы я наверняка запомнил и ни с кем не спутаю. Я должен забывать все, как только скидываю текст с экрана, иначе вообще невозможно работать.
Я думаю, что при такой частоте пульса конкор можно продолжать принимать. Может быть можно дозу конкора уменьшить за счет добавления ингибиторов АПФ и диуретиков , например энап Н. А что касается моносана, то это пролонгированный нитрат (изосорбида мононитрат) и он показан только в случае стенокардии.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Вы мне пишите, что боли прошли. Вы всерьез думаете, что я могу помнить, какие у Вас были боли? Ну почему каждый из повторно обращающихся твердо уверен, что уж его то жалобы я наверняка запомнил и ни с кем не спутаю. Я должен забывать все, как только скидываю текст с экрана, иначе вообще невозможно работать.
Я думаю, что при такой частоте пульса конкор можно продолжать принимать. Может быть можно дозу конкора уменьшить за счет добавления ингибиторов АПФ и диуретиков , например энап Н. А что касается моносана, то это пролонгированный нитрат (изосорбида мононитрат) и он показан только в случае стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 22:25
30.12.2010 22:25
30.12.2010 21:57 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 53. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте!
моей маме 53 года,она жаловалась на отдышку и отёчность ног.
сделала кардиограмму и сказали:Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Нарушение реполяризации на нижней стенке
у кардиолога она еще не была,ходит расстроенная,говорит,что после праздников сходит.
я очень сильно переживаю.
Скажите,насколько это серьёзный диагноз?
С Уважением,Александра
моей маме 53 года,она жаловалась на отдышку и отёчность ног.
сделала кардиограмму и сказали:Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Нарушение реполяризации на нижней стенке
у кардиолога она еще не была,ходит расстроенная,говорит,что после праздников сходит.
я очень сильно переживаю.
Скажите,насколько это серьёзный диагноз?
С Уважением,Александра
Это совершенно несерьезный диагноз. И неполная блокада правой ножки пучка Гиса и синдром ранней реполяризации никаких симптомов не дают, ощущаться вообще не могут, болезнями не являются и лечению не подлежат.Одышка и отеки ног связаны с какими-то иными факторами и, вероятно, нуждаются в лечении. Возможно, что это проявления сердечной недостаточности. Нужна консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 22:12
30.12.2010 22:12
30.12.2010 21:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Москва
Здравствуйте.С наступающим Вас ))))Скажите пожалуйста,а если при малейшем волнении тресет и сердце выскакивает это невроз?Эхо,экг,все в порядке только пролапс маленький..
Наверное, это он и есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 22:06
30.12.2010 22:06
30.12.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Моршин
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам огромное за душевную доброту и труд, который так нам всем помогает!
С наступающим Вас Новым 2011 Годом! Здоровья, долголетия, терпения и человеческого счастья!
Спасибо Вам огромное за душевную доброту и труд, который так нам всем помогает!
С наступающим Вас Новым 2011 Годом! Здоровья, долголетия, терпения и человеческого счастья!
Спасибо за добрые слова! Здоровья и счастья Вам в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 22:05
30.12.2010 22:05
30.12.2010 21:37 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. Москва
Здравствуйте...такой вопрос.беспокоят иногда боли в груди тахикардия и экстрасистолы. пожалуйста прокомментируйте сцинтиграфию. полость Лж не увеличена .распределение РФП нравномерное но без грубых дефектов.на серии тофограф срезов регистрируется усмренное снижение концентрации РФП в миокард передне-перегородочной базальной передне боковой локализации.при сопоставлении ОЭКт в покое и с нагрузкой признаки очагово рубц.поражения миокарда не выявлены .регистрируются признаки стойкой гипоперфузии миокарда Передне перегородочной локализации возможно вследствие фиброза миокарда. При данном уровне выполненорй нагрузки и достигнутой ЧСС регистрируются признаки начальной недостаточности кровоснабжения миокарда по перегородочной области ЛЖ.в осльаных участках миокарда визуализируетс адекватное распредление РФП прирост ОФВ .рекомендуется наблюдение.
Холтер все норма..
Скажите пожалуйста что такое фиброз. и меня беспокоит понятие начальная недостатьточнсть кровоснабжения ...Спасибо
Холтер все норма..
Скажите пожалуйста что такое фиброз. и меня беспокоит понятие начальная недостатьточнсть кровоснабжения ...Спасибо
Предполагаю, что не смогу быть достаточно авторитетным и убедительным.Надо спрятать этот анализ подальше и никогда больше не открывать. Все, что там отмечено - это совершенно несущественные детали. Ошибкой было решение - делать сцинтиграфию. Это сравнительно новый вид исследования. Они находят "патологию" у 90% обследованных здоровых людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2010 21:55
30.12.2010 21:55