Эдуард Романович, спасибо Вам большое за Вашу ответ и Вашу помощь!
Подскажите, как длительно по времени необходимо/возможно применять кон-кор (мое сообщение в 18:26).
Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Мой диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, аденома щитовидной железы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, киста правой почки.
Почти полгода принимаю арифон ретард, конкор 2.5, престариум 8, предуктал мв. Давление было стабильно 130/80-135/85 пульс 60 – 50. Но последнее время бывают дни, когда по утрам беспокоят сильные боли в шее и затылке, при этом давление 150/85 - 160/90. После этого в течение дня болит голова, ее как бы сдавливает впереди. В течение дня давление скачет от 130/80 до 160/85. На следующий день давление может быть уже 135/80-140/80, и голова уже не болит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что изменить в моей схеме лечения для стабилизации давления?

Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте, Эдуард Романович!!! Прежде всего хочу поздравить Вас с прошедшими праздниками, и пожелать Вам здоровья, сил и благополучия!!!!
Эдуард Романович, последняя наша переписка была 16 ноября, заключалась она в том, что вы мне рассказывали об опасности дополнительных проводящих путей... Спасибо, Вам огромное мне очень многое стало понятно!!! Я хотела бы поинтересоваться у Вас, как у опытного кардиолога, в какой центр, институт или другое лечебное заведение в Москве, я могла бы обратиться, для дальнейшей консультации???? Обследование я прошла в Курске, на руках у меня необходимые исследования, УЗИ, ЭФИ и другое... Но в родном городе к моей проблеме не отнеслись с пониманием... А время идет, и хочеться жить полноценной жизнью, без этих, порядком надоевших, учащений сердцебеения!!! Буду очень благодарна, если подскажите куда обратиться за квалифицированной помощью в Москве!!!!

Здравствуйте!после употребления 50 грамм коньяка,сильно болит голова в районе темечка.давление при этом 115/70,пульс 90.спасибо.

Эдуард Романович, добрый день.
Мне 2,5 года назад поставили ВСД, пароксизмальную тахикардию. лечения проведено не было. пытались выяснить какая тахикардия (делали обследование - через нос в пищевод вставляли трубки и подавали на сердце импульсы тока), тахикардию вызвать не удалось. приступы тахикардии научили подавлять вагусным способом.
в последнее время - 1 мес, меня стали сильно беспокоить частые экстрасистолии, прошла холтер, сегодня получила результаты: ср. ЧСС=93 уд. мин на фоне синусового ритма, максимальная ЧСС=144 уд. мин. в состоянии покоя - эпизод синусовой тахикардии, минимальная ЧСС=50 уд. мин во время сна. Единичная желудочковая экстрасистолия за 17 часов - 892, в том числе аллоритмии по типу бигимении (5), тригемнии (22), квадригимении (49) по дневнику сусъективно ощущаемые в покое днем.
Паузы более 2000 мс не зарегистрированы.
Изменения сегмента ST по ишемическому типу не зарегистрированы.
Скажите, пожалуйста, на сколько опасны эти экстрасистомы (они мне очень мешают жить, присутствуют целыми днями, я ощущаю после замирания сердца сильный толчок в области сердца), и показано ли при таких результатах лечение. Буду благодарна Вам за рекомендации.
Спасибо.

Эдуард Романович!
Огромное спасибо за столь быстрый и четкий ответ!
Я бы хотела уточнить - могу ли я на данный момент вернуться к своей прежней схеме (небилет 5 мг, утро + норваск 5г - вечер), чтобы немного стабилизировать свое состояние (учащенный пульс, одышка). И уже потом, после стабилизации и моего внутреннего с этим успокоения, попробовать сменить Норваск на рекомендованный Вами - Эксфорж (думаю, для меня будет оптимальной доза 5/80).
Я очень долго «шла» к схеме небилет+норваск. Было испробовано много препаратов, но почти все давали побочки, которые мешали. Именно поэтому, я хочу благодаря «старой» схеме войти в привычный для меня ритм - пусть не с идеальным нижним давлением, но без побочных эффектов.
Еще раз - низкий поклон за Ваш труд в праздники!
С уважением,
Елена

Здравствуйте Эдуард Романович!
Пожалуйста подскажите на что может быть похож мой приступ...
я очень испугалась и теперь боюсь повторных приступов...

В течении полутора лет беспокоят ЭС и перебои (привыкла к ним стараюсь не обращать внимания), УЗИ сердца норма, щитовидка норма.

Сердце стало биться слишком быстро , как бы по нарастающей, потом с пропусками ударов (без видимой причины, спиртное не употребляю),
(может 100 уд не считала точно - была в дороге...),
потом чувство тревоги , чувство что сердце замирает и сейчас остановиться и я потеряю сознание, слабость - сбой ритма так сказала мне фармацевт в аптеке (она пыталась посчитать мой пульс и там проскакивали удары так она мне сказала) приняла валокардин и валидол под язык.
Требуется ли мне обследование, что бы узнать что это было?
Заранее благодарю Вас за ответ.

Многоуважаемый Эдуард Романович!
Мне 79,5 лет, из коих более 40 работал во ВНИИ медприборостроения по
разработке и внедрению в клинику радиоизотопной диагностической аппаратуры. Последняя моя разработка - первый отечественный компьютерный гамма-томограф «ТЕСТАСКАН» для исследования головного мозга. Он успешно прошел испытания в Институтах нейрохирургии в Москве (акад.Коновалов) и Киеве (акад.Ромоданов). Но грянула перестройка - и серийный выпуск аппарата стал невозможен. А сейчас я из
разработчика превратился в пациента.
В 2004 г. впервые у меня нашли недостаточность (порок) аортального
клапана. Далее отмечался рост градиента давления ЛЖ - аорта (до 39 мм рт. ст.), стеноз устья аорты, снижение УО сердца (до 50 мл), регургитация 1 ст. Одновременно развилась брадикардия и экстрасистолия на фоне выраженной гипотонии ( АД 85-105/50-60, ЧСС- 45-55, ночью Холтер отмечал сниженение пульса до 39 - 41), а также дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой ст. Данные кардио-УЗИ от декабря 2010 показали резкое повышение градинента - до 72-76 мм рт. ст. Сейчас - в начале января 2011 г. - основные жалобы: общая слабость, редкие преходящие щемящие боли в области грудины (часто провоцируются тупой болью
в определенных точках левых ребер вблизи грудины), частые -днем-седцебиения, спать на левом боку невозможно, частые ощущения тяжести в голове, на грани головокружения, но без такового, одышка средней тяжести при подьеме на 1-2 марша по лестнице с портфелем,
за три последних месяца были два случая резкого для меня повышения АД до уровня 145-155/75-85 при снижении ЧСС до 42-46, сопровождающиеся ощущением сильного сдавления в горле и шее (в области a.carotic).После приема таблетки коринфара все явления вскоре проходили.
В Центре с/с хирургии им. Бакулева, куда меня направили из пол-ки
медакадемии, после проведения ряда обследований и анализов (кардио-УЗИ, гастроскопия, чреспищеводная эхокардиография, анализы крови) мне
предложили стать кандидатом в волнтеры в группу пациентов,отбираемых
для проведения новейшей методики транскатеторной имплантациии искуственного аорталного клапана ( ТИАК )через бедренную артерию.
Эти операции предпологаетя проводить в Центре Бакулева весной этого года с участием иностранных кадиохирургов из США и Англии, с использованием привозимых ими материалов. Согласно данным, недавно опубликованным авторами ТИАК Martin D. LEON и Craig R. Smith в обстоятельной научной статье в журнале N. Engl. J. Med. от 21 октября 2010 г., смертность поле ТИАК в течении 1 года соствляет 30,7% по
сравнению с летальностью 50,7% после стандартной операции на открытом сердце. При этом частота неблагоприятных исходов за 30 дней
(сосудистые осложнения, кровотечения, «большие» инсульты) после ТИАК
в 5 - 15 раз выше по сравнению со стадартнй хирургией
В этой ситуации у меня возникает главный стратегический вопрос - целесообразно ли мне итти на ТИАК при нынешнем технико-клиническом
состянии этой методики или отложить этот вопрос на какое-то время, ограничившись, возможно, установкой водителя ритма ?
Буду безмерно Вам благодарен за любое Ваше мнение или рекомендации
по этому вопросу.
С уважением и надеждой Элькинд Эдуард Юльевич (499)153-15-92 ,
8-917-549-20-68 ,e-mail: bella26-45@mail.ru







9часто провоцируются тупой болью в определенных точках е г.

Бабушка перенесла год назад инфаркт принимает год нитроглицирин, берлиприл, нитросорбит, асперкардио. Чато немеет левая часть тела, испытывает боли в сердце. Как долго принимаются эти припараты? Отчего происходит онемение, нормально ли это при такой болезни? Необходимо ли ей обратиться к кардиологу?

Здравствуйте, доктор! Сделала ЭКГ в связи с предстоящей операцией под общим наркозом,, заключение - отклонение ЭОС вправо, угол альфа 100 градусов. Есть ли смысл дополнительно обратиться к кардиологу? Или это вариант нормы?

ps: большое спасибо за ваше чувство юмора,профессионализм и умение доступно ответить на сложные вопросы

стоит ли принимать какие либо лекарства при перебоях в работе сердца, если они возникают каждый день- при физ нагрузках, иногда при длительной ходьбе, иногда просто так ...я принимаю валосердин. Можно ли каждый день его применять? И еще вопрос, боль давящего характера в груди....

Здравствуйте,Эдуард Романович! Мне поставили такой диагноз Дилятация полости левого и правого предсердия. Митральная, трикуспидальная регургитация 2 ст. Диффузная гипокинезия стенок левого желудочка на фоне мерцательной аритмии с ЧЖС 90 в 1 мин. ВФ снижена. Это результат ЭХО. Заключение по ЭКГ фибриляция предсердий тахи-форма со средней ЧСС 109 в мин верт.эл.ось преимущественная гипертрофия левого желудочка с диффузными изменениями миокарда. Назначение Конкор 1т* 2 раза в день. Пожалуйста разъясните мою болезнь.

дочь 9 лет сахарный диабет 1 тип (выявили в ноябре 2010)частые орз абструктивный бронхит.Обратилась только к вам 30 декабря забрала результат.Одиночные политопные предсердные экстрасистолы(85 за 24ч29м) однократно-парная предсердная экстрасистла(13:10) единичная желудочковая экстрасистла(02:54). НЖЭс всего 85 макс.в час21 время 11:00-12:00.куплет всего 1 с 13:00-14:00.бигем всего 1 с19:00-20:00.тригем всего 7 макс. в час 5 с12:00-13:00.жэс всего1 с 02:00-03:00. тахикардия 22 эпизода продолж.50 мин.ещё есть описание наджелудочковой экстрасистолии.

Добрый день,Эдуард Романович!Скажите мне,пожалуйста,такое сочетание лекарств от давления верное?Липразид,Амлодипин и Метопролол?У меня гипертония,экстрасистолия,умеренная гипертрафия левого желудочка.Спасибо большое!

Уважаемый Эдуард Романович!
Примите, пожалуйста, поздравления с Наступившим Новым Годом и Рождеством! Всего самого наилучшего Вам!
Теперь, если позволите, моя проблема:
Мне 39 лет, есть лишний вес. Гипертония чуть ли не с 4 класса. 4,5 года назад стала серьезно заниматься ею. Прошла обследование. Врач поставил эсс. гипертензию 2 ст. и назначил Небилет (5 мг) и Норваск (5 мг). Переносимость препаратов хорошая. Давление на них 125-130/85-92 пульс 60-65. Но при резких (!) погодных перепадах - случаются скачки давления. Помогает Корвалол, а если совсем невмоготу - то Коринфар (очень редко).
Полтора года назад делала УЗИ сердца.
полости сердца не расширены, ЛП-36, ЛЖ-КДР-50, КСР -33, ПП -37, ПЖ - 29, ТМЖП - 14, ТЗСЛЖ - 11,5. Все отделы миокарда сокращаются синергично, признаков акинезов, гпокинезов не выявлено. Митральный клпапан - раскрытие в пределах нормы, створки без патологии, противофаза+. Аорталььный клапан - норма.
Трикуспидальный - норма.
Аорта - стенки не изменены, диаметр 28-29 мм, в норме. При ЦДК признаки регургитации вывлены на ТК-1 ст. на МК-0, АК-0.Фракция выброса - 54%, перикард без видимой патологии. Полости сердца не расширены, умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ, сократительная функция в пределах нормы. Регургитация 1 ст на ТК,
В ноябре прошлого года ночью сильно поднялось давление, было нечем дышать. испугалась и тут же пошла к кардиологу. Сказали ничего страшного, сделали ЭКГ. Вот заключение: дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 78 в минуту, 1 тон ясный, соотношение 2 тона на основании сердца сохранено. Пульс ритмичный, симметричный, хорошего наполнения и напряжения. АД 130/90.
Ведущий синдром: АГ, ожирение, метаболический синдром. ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 78, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ.
Тревожные расстройства, панические атаки, вегетативная дисфункция, в анамнезе ВСД по гипертоническому типу.
Рекомендовано попробовать сменить Норваск на Экватор (1/2 т.) и распределить прием следующим образом: утро - Небилет, вечер - Экватор.
Стала принимать Экватор . Не могу сказать, что давление прям резко вошло в норму, но заметила, что стало беспокоить сухое покашливание, участился пульс (75-85), чувство нехватки воздуха стало появляться при каждом подъеме АД (исключительно на смену погоды). Конечно, это все проявилось не сразу и я не сразу догадалась, что это от препарата. Прошел месяц, одышка и пульс беспокоят, внимательно прочитала инструкцию - там есть такие побочные эффекты.
Хочу снова вернуться к привычному мне Норваску. Чувство нехватки воздуха, увеличенный пульс и сдавливание в груди очень неприятны, тревожат и мешают жить.
Скажите, пожалуйста, действительно ли увеличение ЧСС дает одышку?
Можно ли мне возобновить кардио-тренировки?
И надо ли, спустя уже почти чуть ли не 2 года, повторять УЗИ сердца?
Заранее спасибо!
С уважением,
Елена

здравствуйте. когда мне было 14лет мне поставили диагноз всд итахикардия. С тех пор мало что изменилось,а стало только хуже.Сейчас мне 26лет. постоянно испытываю сильные головные боли,сердцебеение,щемящие боли в груди,пнребой в сердце. после физнагрузок испытываю небольшую отдышку. Недавно решил заняться спортом,чтобы улучшить свое состояние. Пошел в секцию тренажерных залов,все было нормально,но после 4 раза мне прям там стало плохо.резко закружилась голова и страшная усталость,я не смог даже встать.давление в тот момент у меня было 140/100.После 30 капель корвалола стало лучше.Скажите пожалуйста стоит ли мне дальше заниматься сопртом,и обращать на это внимание? спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович!С Новым годом!
Я в августе перенес инфаркт.На данный момент чувствую себя хорошо,но давление держится 135-150 на 85-98.принимаю препараты назначенные врачем. Принимаю Конкор,пульс 56-60.Можно ли принимать на фоне Конкора овар пустырника.И можно ли со временем отменить Конкор.Вчера первый раз попил пустырник,а сегодня утром пульс 47.Это нормально?

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 32 года, моя проблема в тахикардии. В состоянии покоя (то есть лежа или сидя) ЧСС 80-90 (бывает 75, правда редко), стоя или при спокойной ходьбе ЧСС до 100-120 ( в основном до 110). Симптомы впервые возникли когда неправильно дышала нашатырем и сильно отравилась им (7 лет назад). Потом во время беремености (2005 г.) ЧСС всегда была очень высокой с первых дней и в покое и особенно при малейшей нагрузке. Сейчас щитовидка в порядке, узи сердца в порядке, экг - синусовая тахикардия. Имеется хронический тонзилит, часто бывает тяжело дышать, в голове часто шум. ОАК в норме, а вот холестерин 7,2(рост 172, вес 60). Сейчас на диете (из-за холестерина). Принимала глицин, при сильных сердцебиениях корвалол (помогает). Одно время пила алпразолам, тоже было легче (гематологическое заболевание у сына). Хотела спортом заняться, укреплять сосуды, не могу - задыхаюсь на тренировках. Скажите пожалуйста, каковы нормы ЧСС лежа, стоя, при ходьбе (везде разные данные)? И насколько опасна такая тахикардия, что Вы бы порекомендовали. Огромное спасибо.

Здравствуйте,Доктор! На протяжении нескольких недель болит сердце и немеет левая рука, точнея мезинец.

мне прописали конкор бисопролол 1.25 один раз в день чем оно мне поможет и неповредит мне в половой жизни. мне этот диагноз обноружели в 17лет щас мне 28лет за это время у меня жалоб небыло и щас нету но диагноз есть это лечиться.

Здравствуйте. У моей сестры 39 лет ревматоидный артрит. Эта болезнь сильно влияет на сердце?

Здрaвствуйтe! Проблeмa сущeствуeт дaвно,но точного диaгнозa нeт. Нaчинaя с 13 лeт у мeня нaчaлись боли в сeрдцe. Врaчи говорили что eто во3рaстноe и нeпридaли 3нaчeния. Но боли продолжaлись. Мнe постaвили тaхикaрдию и признaчили пить рибоксин с aспaркaмом,и побольшe кaлия. Лeкaрствa нe помогaли и нaм посовeтовaли тиотринaзолин. Я eго пилa спустя год и мeня нe мучили боли. Послe пeрeрывa,в 15 лeтиe всe вeрнулось и я пью пaнaнгин и рибоксин,но стоит прeрвaть приминeниe кaк всe возврaщaeтся. Дышaть больно. Что дeлaть дaльшe? Возврaщaться к тиотринaзонину? Спaсибо зa внимaниe!

Здравствуйте Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,как правильно измерять АД?
У меня простой механический тонометр,я накачиваю манжетку до 200 мм и медленно,по 2-3 мм спускаю чтобы ничего не упустить и удар сердца попал в каждую «пятерку».Первый слабый,тихий удар приходится на 130,потом еще такой же тихий удар,а третий удар уже сильнее и громче,он приходится на 120 мм
Так какое же сист. давление правильное?Первый удар или первый яркий удар?

Добрый вечер,доктор!Я гипертоник,принимаю Липразид.Когда пила 20 мг,было давление100/70,110/75,когда пила 10 мг,давление 140/90,150/90.Мне можно пить это лекарство меняя дозировку?То есть,если низкое,то уменьшать лозировку,если высокое,увеличивать?Спасибо Вам!

Здравствуйте, Эдуард Романович. Позравляю Вас с Рождеством от всего сердца. Долгих Вам лет жизни, хорошего настроения, спасибо Вам за все , что Вы делаете для нас.

Эдуард Романович, можно один вопросик задать. У меня перед новым годом были какие то приступы непонятные. Была боль , начиналась в области солнечного сплетения , ноющаяя затем переходила в левое подреберье , внутри где то, отдавало под лопатку. Боль если можно так сказать сильно ноющаяя, как спазм. Длилась иногда меньше минуты, иногда боль притуплялась и держалась почти целый день, в области груди тоже была боль между сосками, ноющаяя, иногда резкая, иногда пощипывающаяя. Почти каждый день появлялась эта боль. Я не могу сказать от чего она появлялась, но больше похоже от волнения Иногда после того.как много похожу. Не в момент ходьбы,а именно после.. Как буд-то все сжималось в груди и в области солнечного сплетения. Иногда была боль как голодный желудок болит\ но такая боль была один раз и длилась меньше минуты\ Боли в основном проходили сами. А когда была боль , как спасм,то я не успевала брызнуть нитроглиценрин, она сама проходила. Я Вызывала два раза скорую помощь они делали мне ЭКГ, на ЭКГ сказали, что все в норме Брызгали нитроминт - не ощутила сильного облегчения. \ но тогда боль была тупая\. В моменты боли давление было 110\75, 125\84, а вот пульс был разный от 70 до 95. Одышки вроде явной не было , но чувство нехватки воздуха было. А вечером , когда ложилась спать, то ощущение было., что мне не чем дышать и появлялся кашель незначительный, потом я успокаивалась и кашель вроде меньше. Иногда подташнивало, но рвоты не было. А теперь боли такие явные прошли, а вот давление и пульс стали совсем низкими. Утром бывает давление 90\60 пульс 60, Поем ,давление 88\56 пульс 58. Вчера занималась домашними делами , вроде была нагрузка , а пульс не поднимался , так и остался 60. А когда ложусь, то пульс 56. А давление 100\55. Я уже сделала в прошлом году и стресс-тест- результат - отрицательная проба, только написано, что гипертензивный вариант реагирования на нагрузку., во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T, горизхонтальная депрессия в отведениях I, II, aVR,aVL менее 1 мм. ЭхоКт- только проляпс МК. Холтер- Диагностически значимого смещения сегмента S-T не зарегестрировано в том числе при физ. нагрузке сопровождавшейся субмаксимальной ЧСС-155 в мин. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, может у меня стенокардия ? Я уже не знаю, что и думать, одни страшилки в голову лезут, может инфаркт ? Очень страшно. Вроде и при нагрузке боль явно не наступает. А вот мучает меня эта боль уже недели две. То сильнее, то слабее. И почему-то начинается она то в области левого подреберья, то в области солнечного сплетения и чуть выше.Может это на нервной почве, очень мнительная, А то, что пульс такой маленький стал, это не смертельно? Сердце не остановится? Спать боюсь уже. Вы меня извините пожалуйста, Эдуард Романович, что так много написала, очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо Вам большое.

Мне прописали индопамид 2.5. Посоветуйте какой лучше принимать - отечественный, или импортный?

Здравствуйте!С праздниками вас!Спасибо,что тратите на нас свое время и помагаете людям!
У меня на левой руке давление в спокойном состоянии 120 на 70,на правой 130 на 80
Почему на правой руке всегда больше,с чем это связанно?
Какое давление считать правильным и более точным,на левой или правой?

И еще вопросик
У меня по утрам давление 110/120 на 70/80,к вечеру может подниматься до 150 на 80/90
Можно ли это считать гипертонией?
Или это из-за расстройства ВНС?

Спасибо большое!

1. Мужской, 53 года
2. ----------
3. Около года назад, симптомы схожие с приступами эпилепсии. Человек на короткий промежуток времени отключается полностью, небольшие судороги. Один раз было на несколько минут и очень большие судороги. и Это происходит с некоторой периодичностью, чаще во время еды. После приступа папа не ест.
4. Сегодня было два раза
5. Томография мозга. Врачи сказали, что эпилепсии нет. При резком повороте головы происходит защемление нерва (или артерии, т.е. недостаток кислорода головного мозга)
6. Таблетки (сейчас не могу уточнить) Каждый день
7. немного помогают.
8. Какое обследование нужно пройти? И вообще что это может быть? С чем связано?

1) Муж, 22 года.
2) Ранее перенесённые болезни: С детства был болен варикоцелле 1-2 степени, в 21 год перенёс операцию Иванисевича.
3) Ни в детстве, ни сейчас симптомы не проявлялись, лишь сонливость и усталость, но это скорее результат образа жизни.
5) В 14 лет быстро и значительно набрал в росте, индекс массы тела = 18,5 всю жизнь. В 14-15 лет обнаружен незначительный ПМК 1 ст. В 22 года - ПМК 1ст. 3 мм с регургитацией 2 ст., аномальная хорда ЛЖ, ЧСС=55-65, давление 130-75.
6) В детстве курс лечения по паре таблеток в день. Посторных курсов не проводил.
8) Вопрос: Стоит ли беспокоится о лечении при отсутствии симптомов? Насколько опасно сочетание ПМК 1ст+регургитация 2ст+ЧСС=55-65?

Можно ли принимать гирудотерапию после стентирования с целью заменить антиагреганты? Хотя бы на время обострения язвенной болезни?






















<a href=http://what-s.ru/ >download master скачать</a>