On-line консультация | ![]() |
06.01.2011 21:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 17. Россия Ярцево
Здравствуйте. Мне 17 лет. Последнее время у меня тяжесть в области сердца. В такие моменты хочется лечь, даже вставать страшновато. Раньше никаких проблем с сердцем не было, врожденных пороков нет. Сходить к квалифицированному врачу нет возможности. С чем это может быть связано? К чему это все может привести? Спасибо.
Вы предлагаете мне гадания на кофейной гуще. Но это совсем другая профессия. Сходите пока к неквалифицированному доктору. А кстати, как Вы их различаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 21:32
06.01.2011 21:32
06.01.2011 20:28 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 25. россия новгород
Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,что такое паузы за счет синусовой аритмии,обнаружили на холтере,опасно ли это.Я иногда чувствую эти паузы в состоянии лежа,или при перемене положения тела.И что такое экстрасистолы,опасны ли они.Летом во время купания в озере при погружении в воду я почувствовал перебои,потом все стало нормально.Что это может быть?Спосибо Вам.
Уважаемый Александр!
Вероятно паузы - это более длинные интервалы между соседними сокращениями, чем в среднем. При синусовой аритмии они опасности не представляют. Как и экстрасистолы.
Вероятно паузы - это более длинные интервалы между соседними сокращениями, чем в среднем. При синусовой аритмии они опасности не представляют. Как и экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 20:40
06.01.2011 20:40
06.01.2011 20:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 24 года, не пью, не курю, веду малоподвижный возраст жизни. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Каждый день давление скачет от нормальных единиц до повышенных (от 120/80 до 160/85). По результатам обследований кардиолог отклонений не выявил, сказал, что это неопасно и пройдет. Стоит ли переживать по этому поводу? Или ВСД - это неопасно?
Уважаемая Ирина!
Вегето-сосудистая дистония - это невроз, это, действительно, не опасно. Не надо переживаний по этому поводу. Уж если переживать очень надо - найдите, пожалуйста, повод посерьезнее.
Вегето-сосудистая дистония - это невроз, это, действительно, не опасно. Не надо переживаний по этому поводу. Уж если переживать очень надо - найдите, пожалуйста, повод посерьезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 20:37
06.01.2011 20:37
06.01.2011 20:10 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Россия казань
Здравствуйте!!! подскажите, пожалуйста, я годен в армию???пол: мужской, возраст 24 года. Диагноз: синдром Клерка-Леви- Критеско с нарушением ритма по типу частых пароксизмов суправентикулярной тахикардии, групповой наджелудочковой экстрасистолии, эпизодов синусовой брадикардии. Нарушение проводимости по типу НБПНПГ.пролапс митрального клапана I степени. Но.
Нет не годен. Только надо хоть несколько приступов записать на ЭКГ. И чтобы были соответствующие медицинские записи в документах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 20:33
06.01.2011 20:33
06.01.2011 18:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия Кемерово
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,уже примерно неделю чсс 87-94 в спокойнойном состоянии (сидя),днем в действии не очень обращаю на это внимание,а вот когда вечером ложусь,то ощущаю сердцебиение(громко пульсирует),немного тяжело. Когда например разволнуюсь,то становится тяжелее дышать и чувствую как «долбит» сердце. Я стала принимать по 20-30капель настойки валерианки 2р. в день,так же завариваю корень валерианы и пью по полстакана утром ,днем и вечером...иногда капли валосердина...но честно говоря-эффекта практически нет или он кратковременный.Из-за праздников к врачу обратиться нет возможности.Ранее делала ЭКГ и суточный монитор,нормально,чсс была тоже в норме (60-70 в спокойном состоянии,сидя). Нужно ли мне что-то принимать из таблеток или достаточно принимать валерианку,пустырник? До какой цифры чсс считается все-таки нормальным для моего возраста?Спасибо большое за ответ!
В норме от 60 до 80 в состоянии покоя, сидя. Заваривать валериану, пустырник и больше ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 20:04
06.01.2011 20:04
06.01.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 51. РФ СПб
С Новым годом и Рождеством!!
На консмеде задал Вам вопрос:
В январе 2010 «поймал» ТЭЛУ при МНО=1.1. Сейчас принимаю фарфорин (1т\д), МНО=2.6. Ко всему имею повышенный холест: Cholest Gen.2 -7.24; Tryglycerides liquid -3.38; Koeff aerogen -5.0; Lipoproteidy nizk plotn -4.5; Pre B-chol -1.55.
Что посоветуете к применению? Про диету в курсе и начал стараться. И главный ВОПРОС: «за одно» советуют на проведение плазмафереза. Стоит ли?
И получил ответ: Плазмоферез рекомендовать не стал бы. А статины пора начинать.
За что и спасибо!
Автоматически напрашивается 2-ой не менее главный вопрос по статинам:
С ЧЕГО НАЧАТЬ? Плавненько ударить по ПСИЛЛИУМу или пора по ловастатинам (ЛОВАКОР)?
На консмеде задал Вам вопрос:
В январе 2010 «поймал» ТЭЛУ при МНО=1.1. Сейчас принимаю фарфорин (1т\д), МНО=2.6. Ко всему имею повышенный холест: Cholest Gen.2 -7.24; Tryglycerides liquid -3.38; Koeff aerogen -5.0; Lipoproteidy nizk plotn -4.5; Pre B-chol -1.55.
Что посоветуете к применению? Про диету в курсе и начал стараться. И главный ВОПРОС: «за одно» советуют на проведение плазмафереза. Стоит ли?
И получил ответ: Плазмоферез рекомендовать не стал бы. А статины пора начинать.
За что и спасибо!
Автоматически напрашивается 2-ой не менее главный вопрос по статинам:
С ЧЕГО НАЧАТЬ? Плавненько ударить по ПСИЛЛИУМу или пора по ловастатинам (ЛОВАКОР)?
Псиллиум - это не серьезно, это даже не лекарство, а БАД, то есть оно ничего не лечит. Ловастатин принимать стоит. Но делать это нужно под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 20:01
06.01.2011 20:01
06.01.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте, хотела бы получить ответ на мои вопросы - так как уже два месяца не знаю что делать и как жить дальше - меня беспокоят переодические боли в сердце ( обычно колящие( ощущение, что в сердце воткнули сто иголок) - в этот момент меня сразу бросает в жар), головокружение, слабость.Врачи пока молчат - ждут результаты анализов, несколько раз вызывала скорую - на ЭКГ - такихардия, давление 140-100, пульс - 110. Подскажите, стоит ли всерьез заняться обследованием сердца ( несколько лет назад делала УЗИ сердца - все было в норме) или это связано с неврозом или хондрозом?
Скорее всего все это связано с неврозом. Но, чтобы убедиться в этом, вероятно следует обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 19:55
06.01.2011 19:55
06.01.2011 17:58 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 26. Казахстан Петропавловск
У отца (48 лет) обширный инфаркт, сейчас находится в реанимации. Это уже 2-ой инфаркт, первый был в 2004 году. много слышала про «стенд», объясните, пожалуйста, что это такое, как проходит операция, какие могут быть противопоказания, последствия, как проходит реабилитация, каких правил нужно придерживаться. Спасибо.
Вы просите написать для Вас персональную Лекцию. Это превышает мои возможности и желания тоже. Проще взять учебник или другую подходящую книжку и почитать. Можно найти и в Интернете. Только смотрите не "стенд", а "стент", "стентирование".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 19:52
06.01.2011 19:52
06.01.2011 17:08 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 25. россия спб
Доброго времени суток Вам ,с новым годом Вас и с Рождеством,здоровья и всего самого наилучшего.Эдуард романович, у меня к вам вопрос-2 года назад после одного происшествия,стресса, стал замечать биение своего сердца, иногда какие-то перебои,при наклонах туловища,когда выпрямляю спину.Делал обследования,эхо-в норме,на сут. мониторинге-20 наджелудочковых эс,что это такое не знаю.Паузы за счет синусовой аритмии.Врач поставил диагноз НЦД по смешанному типу.Иногда поднимается давление.Посоветовал ходить мне в бассейн,я в прошлом спортсмен,плаванием занимался.Когда я стал ходить в бассейн,стал замечать,что когда я погружаюсь в воду у меня сбивается ритм сердца,как будто там чтото сдавливает,потом все проходит.Сегодня после бассеина померил давление-120на95.На сколько я знаю 95-это высоковато.Что это все может значить,проходят ли эти ощущения,эти перебои,какой прогноз?Яочень за все это переживаю,до этого происшествия меня к врачам незагнать было. Насколько опасны эти перебои?.Спосибо вам.
Скорее всего надо думать об экстрасистолии. Такие сбои ритма не опасны. А АД надо измерять в условиях полного покоя. Сразу после бассейна это условие, скорее всего, нарушено. Надо просто последить за ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 19:48
06.01.2011 19:48
06.01.2011 16:50 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 27. москва
Здраствуйте! Мне 27 лет, рост 158 см, вес 65 кг.
Перенесла 4 общих наркоза ( кесарево, аппендицит, перелом руки, внематочная)
Последние 2 ЭКГ ( за октябрь и декабрь 2010 г.) показали: Изменения миокарда левого желудочка. ЧСС 83 уд/мин. Правильное положение ЭОС.
Из хронических заболеваний: бронхиальная астма на животных, пыль и растения, легкой степени: приступы бывают только 2 раза в год(весной и осенью). Ингаляторами пользуюсь только в период обострения ( синикорд, пульмикорд).
До этого момента все ЭКГ нормальные.
Холтер в 2009 г. - норма
ЭХо КГ в 2008г. - пролапс митрального клапана 0-1 степени.
За последние 5 лет, прибавка в весе (+15кг.) была 50 кг. после 2х родов 65 кг стала.
1. Что означает ЭКГ? Нужно ли пить витамины, лекарства?
2. Нужно ли сбрасывать вес? он мне стал мешать, стала появляться отдышка.
Иногда бывают стеснения (тяжесть) в груди, зажатость, пульс всегда 80-90 уд. в минуту. Проверяла всё (щитовитку,гормоны, органы, всё в норме)
АД 100/110 на 60/70 мм.рт.
3. Хотелось бы родить еще одного малыша (но будет кесерево)..такое ЭКГ является противопоказанием к наркозу и к беременности?
Мама ( в 52 года) и папа ( в 45 лет) умерла от легочной тромбоэмболии. Дедушки и бабушки доживали до 90 лет. По обеям линиям.
Перенесла 4 общих наркоза ( кесарево, аппендицит, перелом руки, внематочная)
Последние 2 ЭКГ ( за октябрь и декабрь 2010 г.) показали: Изменения миокарда левого желудочка. ЧСС 83 уд/мин. Правильное положение ЭОС.
Из хронических заболеваний: бронхиальная астма на животных, пыль и растения, легкой степени: приступы бывают только 2 раза в год(весной и осенью). Ингаляторами пользуюсь только в период обострения ( синикорд, пульмикорд).
До этого момента все ЭКГ нормальные.
Холтер в 2009 г. - норма
ЭХо КГ в 2008г. - пролапс митрального клапана 0-1 степени.
За последние 5 лет, прибавка в весе (+15кг.) была 50 кг. после 2х родов 65 кг стала.
1. Что означает ЭКГ? Нужно ли пить витамины, лекарства?
2. Нужно ли сбрасывать вес? он мне стал мешать, стала появляться отдышка.
Иногда бывают стеснения (тяжесть) в груди, зажатость, пульс всегда 80-90 уд. в минуту. Проверяла всё (щитовитку,гормоны, органы, всё в норме)
АД 100/110 на 60/70 мм.рт.
3. Хотелось бы родить еще одного малыша (но будет кесерево)..такое ЭКГ является противопоказанием к наркозу и к беременности?
Мама ( в 52 года) и папа ( в 45 лет) умерла от легочной тромбоэмболии. Дедушки и бабушки доживали до 90 лет. По обеям линиям.
Такая формулировка заключения по ЭКГ не означает никакого конкретного заболевания и не является препятствием для новой беременности или для нового наркоза. Никаких витаминов и лекарств не требуется. Сбросить лишний вес никогда не мешает. Никакой фатальной зависимости от тромбоэмболии легочной артерии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 19:44
06.01.2011 19:44
06.01.2011 16:35 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 24. Украина Харьков
Здраствуйте, помогите пожалуйста получить ответ. у меня уже очень давно сильное серде биение а сейчас уже и пальцы немеют на левой ладони последние два и давление 145\ 100 в груди давит не пью вообще зато курю
Онемение пальцев - это, наверное, спазм сосудов. Если будет продолжаться, стоит задуматься о курении, оно вызывает и поддерживает спазм сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:54
06.01.2011 16:54
06.01.2011 16:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. РФ Рославль
После перенесенного инфаркта возможно ли работа водителем? если да то какие категории
Возможна. А категорий я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:50
06.01.2011 16:50
06.01.2011 15:34 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 50. Тольятти
Эдуард Романович! Я Вам писал по поводу тошноты , вызываемой кордароном. Принимаю его больше двух месяцев по причине параксизма мерцательной аритмии, который купировали в стационаре и приписали постоянно каждый день принимать по 200 мг этого лекарства, последнее время самочувствие ухудшилось-пропал аппетит, появилась изматывающая тошнота. Вы порекомендовали ряд симптоматических средств. А есть ли альтернатива кордарону в этой ситации?
Можно использовать сотолол, пропафенон, бета-блокаторы в комбинации с малыми дозами дигоксина, этацизин, хинидин-дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:40
06.01.2011 16:40
06.01.2011 14:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Желтые Воды
давление каждый день 160/100, чем лечить. Назначенный Берлиприл не помогает.
Для лечения гипертонической болезни, кроме берлиприла, существует еще 101 лекарство. Почему бы не попробовать что-либо другое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:30
06.01.2011 16:30
06.01.2011 14:02 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР Муж., 31. Россия п.Кутулик, Иркутская область
Здравствуйте, меня зовут Владимир мне 31 год. Прошу ответить на мои вопросы, на которые я не знаю ответа, и они меня волнуют много лет. Много лет меня мучает одышка причины, которой не могут определить нигде, куда бы я не обращался. Три года назад мне поставили диагноз соматоформное расстройства, объяснили все анализы хорошие и связано это все с нарушением вегетативной нервной системы. Все эти годы я лечусь в клинике неврозов, но тахикардия и одышка не прекращаются помогите пожалуйста, все эти годы не было ни одного дня чтобы не было одышки. Одышку снимает только либо если принять сразу две таблетки теофедрина, либо приезжает скорая и ставят подколку адреналина 0,3мг редко 0,4мг, после чего одышка проходит, но не на долго где-то на часа четыре пять, после чего начинается все за ново одышка начинается неожиданно ее нельзя предугадать начинается внезапно, например, сейчас хорошо через пять минут резко становится очень трудно дышать появляется свист и очень тяжелый вдох. Это продолжается на протяжении 10лет, и за эти десять лет не было дня, чтобы я не выпил теофедрин или не поставили укол адреналина, а теофедрин мне выписывают в больнице, поскольку снять одышку больше не чем пробовали многое. Я и обследование проходил уже везде вроде все в порядке только ЭКГ раньше показывало синусовую тахикардию, а сейчас показывает синдром ранней реполяризации желудочков объясните, пожалуйста, на доступном языке, что это такое и как это страшно, и последний вопрос как сильно влияет теофедрин на сердце? Потому-что мне приходится его принимать каждый день во избежание одышки, да еще и не один раз. Врачи ничего мне не говорят помогите пожалуйста если это возможно. И как я могу долго прожить с такой вот системой только ответьте честно.
Третий раз подряд одно и то же письмо! Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:27
06.01.2011 16:27
06.01.2011 13:52 Кардиология / Кардиолог
марьяна Жен., 71. россия нальчик
здравствуйте! моей маме 71 год. 5 месяцев назад ей поставили кардиостимулятор. кроме этого у нее ревмотоидный полиартрит повторно деформирующейся форме. а также постоянное нестабильное давление.... прописанные лекарства не помогают - лизиноприл, арифон, капотен. посоветуйте можно ли принимать Корнифар? или что можно ей назначить?
за ранее спасибо!
за ранее спасибо!
Можно и коринфар, можно и бета-блокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов (конкор, беталок ЗОК, эгилок, метопролол, амлодипин, норваск, леркамен и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:26
06.01.2011 16:26
06.01.2011 13:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Йошкар-Ола
Добрый день уважаемый доктор!
Что-то творится с сердцем, ритм нормальный, давление 110 на 70, но бьется оно очень сильно, чувствую удары, будто протолкнуть не может кровь.... толи сосуд зажало..... толи сузился изза чегото....., в области горла стои ком, давит на шею сильно давление, на узи и экг все в норме.
Есть еще 1 осбенность если долго сидеть то симптомы прекраoаются, если встать, то снова возобновляются, если лечь так вообще ужас начинается, воздуха не хватает.
Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Что-то творится с сердцем, ритм нормальный, давление 110 на 70, но бьется оно очень сильно, чувствую удары, будто протолкнуть не может кровь.... толи сосуд зажало..... толи сузился изза чегото....., в области горла стои ком, давит на шею сильно давление, на узи и экг все в норме.
Есть еще 1 осбенность если долго сидеть то симптомы прекраoаются, если встать, то снова возобновляются, если лечь так вообще ужас начинается, воздуха не хватает.
Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Какое-то искаженное восприятие действительности. Чаще всего возникает при курении или употреблении внутрь всякой дряни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:22
06.01.2011 16:22
06.01.2011 12:27 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР Муж., 31. Россия Иркутская область, п.Кутулик
Здравствуйте, меня зовут Владимир мне 31 год. Прошу ответить на мои вопросы, на которые я не знаю ответа, и они меня волнуют много лет. Много лет меня мучает одышка причины, которой не могут определить нигде, куда бы я не обращался. Три года назад мне поставили диагноз соматоформное расстройства, объяснили все анализы хорошие и связано это все с нарушением вегетативной нервной системы. Все эти годы я лечусь в клинике неврозов, но тахикардия и одышка не прекращаются помогите пожалуйста, все эти годы не было ни одного дня чтобы не было одышки. Одышку снимает только либо если принять сразу две таблетки теофедрина, либо приезжает скорая и ставят подколку адреналина 0,3мг редко 0,4мг, после чего одышка проходит, но не на долго где-то на часа четыре пять, после чего начинается все за ново одышка начинается неожиданно ее нельзя предугадать начинается внезапно, например, сейчас хорошо через пять минут резко становится очень трудно дышать появляется свист и очень тяжелый вдох. Это продолжается на протяжении 10лет, и за эти десять лет не было дня, чтобы я не выпил теофедрин или не поставили укол адреналина, а теофедрин мне выписывают в больнице, поскольку снять одышку больше не чем пробовали многое. Я и обследование проходил уже везде вроде все в порядке только ЭКГ раньше показывало синусовую тахикардию, а сейчас показывает синдром ранней реполяризации желудочков объясните, пожалуйста, на доступном языке, что это такое и как это страшно, и последний вопрос как сильно влияет теофедрин на сердце? Потому-что мне приходится его принимать каждый день во избежание одышки, да еще и не один раз. Врачи ничего мне не говорят помогите пожалуйста если это возможно. И как я могу долго прожить с такой вот системой только ответьте честно.
Вопрос повторный, я сегодня на него уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:19
06.01.2011 16:19
06.01.2011 10:47 Кардиология / Кардиолог
Аня Литвиненко Жен., 20. Россия Омск
Уважаемый Эдуард Романович! Очень часто я страдаю головокружением и болью в левой части груди, это даже не сказать, что боль, скорее жжение. Мне сказали, что у меня остеохондроз, но меня волнует мое сердце, могут ли из-за него быть такие симптомы. Вчера опять повторилось, выпила корвалол и меня начало морозить и сердце часто билось. Подскажите, пожалуйста, что это может быть такое.
Уважаемая Аня!
Я думаю, что это все чисто невротические явления. Надо несколько дней попить водные настои валерианы и пустырника.
Я думаю, что это все чисто невротические явления. Надо несколько дней попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:18
06.01.2011 16:18
06.01.2011 10:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Челябинск
Здравствуйте! Моему мужу 41 год. Жалобы на давящее ощущение в груди в области сердца, ближе к боку. Болей и отдачи боли в руку нет., перебои в сеодечном ритме присутствуют, однажды на ЭКг обнаруживали экстрасистолу, после внутривенного введения ледокаина она изчезла. Начал обследоваться, на повторной экг брадикардия, давление чаще около 120/80, а вот пульс 55, 60, бывает и 31 и показывает аритмию на электрическом тонометре. Биохимия крови - повышен билирубин общий до 60, АЛТ норма, АСТ 80, холестерин норма. Сейчас праздники, было употребление чрезмерно спирного и вообще такое бывает. Что можно предпринять до выхода врачей на работу? Валидол или еще что-то? Очень ли это сербезные симптомы, меня волнует АСт, т.к. я прочитала, что его повышение может быть признаком инфаркта?
В Вашем описании признаков инфаркта я не обнаружил. А боли в груди после употребления алкоголя - частое дело. Может быть прекратить пить? Или хотя бы сделать маленький перерыв?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:15
06.01.2011 16:15
06.01.2011 10:42 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 32. Россия Барнаул
Эдуард Романович! Хотела бы получить Вашу консультацию по своему «сердечному» состоянию. В период с 20 до 25 при моих очень нечастых нечастых обследованиях по результатам ЭКГ - синусовая аритмия. Врачи говорили - может пройдет к 30 летнему возрасту. В 2008г. сделала ЭКГ - синусовая брадикардия!, по результатам ЭХО - небольшое увеличение левого предсердия, пролабирование МК легкой степени, минимальная митральная регугитация, ложная хорда ЛЖ. Врач тогда сказала, что в медикаметнозном лечении не нуждается. Диета богатая калием необходима. Диагноз: НЦД по кардиальному типу. ПМК легкой степени. В 2010г. по ЭКГ - синусовая брадикардия. По ЭХО - Заключение: Полости сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая. Нарушений сегментарной сократительной способности не выявлено. ПМК 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Множественные мелкие гиперэхогенные включения на створках МК и хордах ЛЖ и ПЖ. Диагноз: Постмиокардический кардиосклероз. Пролапс МК легкой степени. Синдром нарушения терморегуляции. Назначено: Милдранат 250мг, адаптол, аэртал (в связи с наруш. терморегуляции). С нарушением терморегуляции, отдельная тема, температура тела вот уже в течение 1,5 года - в пределах 37.1-37,5. Утром может быть в норме, днем и вечером в указанных выше пределах. После обследования терапевт заключает: НЦД с нарушением терморегуляции. Говорит все в норме, придраться не к чему. Живите так. Естественно, все не проходит даром, частые простуды, снижение иммунитета, ветер дунул, сразу заболела... Особенно горло беспокоит, но ангин не было. Наследственность у меня отягощена. Мой отец умер в 36 лет, при вскрытии обнаружено было (со слов мамы) 2 перенесенных инфаркта миокарда (рубцы на сердце), умер от острой сердечной недостаточности, обширного инфаркта миокарда. Подскажите, какие сложности несет мое заболевание? Есть ли какие-то профилактические меры, которые необходимо соблюдать: диета, физ. нагрузки, и другое? Все ли назначенное мне кардиологом необходимо соблюдать и верно назначено? Может есть какие-то общие рекомендации больным с подобными заболеваниями? Заранее благодарна Вам за внимание.
Уважаемая Марина!
Фактически все, Вами описанное, не является болезнью. И назначенная терапия не представляется необходимой. Такое впечатление, что все это можно отодвинуть и жить спокойно, не обращаясь к врачам, не думая о диете, профилактическом ограничении физических нагрузок и т. п.
Фактически все, Вами описанное, не является болезнью. И назначенная терапия не представляется необходимой. Такое впечатление, что все это можно отодвинуть и жить спокойно, не обращаясь к врачам, не думая о диете, профилактическом ограничении физических нагрузок и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 16:08
06.01.2011 16:08
06.01.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Андриана Жен., 28. Украина Ужгород
Доктор,что означает сердечная болезнь миокардитичний кардиосклероз?
Правильно эта болезнь называется "постмиокардитический кардиосклероз". Правильнее даже говорить не о болезни, а о состоянии. В результате миокардита, то есть воспаления сердечной мышца отдельные её клетки гибнут и замещаются клетками соединительной ткани. Это и есть кардиосклероз. А так как он развивается после миокардита, то он и называется "постмиокардитический". В зависимости от степени распространения этого склеротического процесса, от доли мышечных клеток, которые заместились другой тканью, не способной к сокращениям, определяется остаточная функция миокарда. Она может быть очень маленькой, и снижение функции совсем незаметно, и очень большой, когда развивается сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 15:58
06.01.2011 15:58
06.01.2011 09:55 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР Муж., 31. Россия Иркутская область, п.Кутулик
Здравствуйте, меня зовут Владимир мне 31 год. Прошу ответить на мои вопросы, на которые я не знаю ответа, и они меня волнуют много лет. Много лет меня мучает одышка причины, которой не могут определить нигде, куда бы я не обращался. Три года назад мне поставили диагноз соматоформное расстройства, объяснили все анализы хорошие и связано это все с нарушением вегетативной нервной системы. Все эти годы я лечусь в клинике неврозов, но тахикардия и одышка не прекращаются помогите пожалуйста, все эти годы не было ни одного дня чтобы не было одышки. Одышку снимает только либо если принять сразу две таблетки теофедрина, либо приезжает скорая и ставят подколку адреналина 0,3мг редко 0,4мг, после чего одышка проходит, но не на долго где-то на часа четыре пять, после чего начинается все за ново одышка начинается неожиданно ее нельзя предугадать начинается внезапно, например, сейчас хорошо через пять минут резко становится очень трудно дышать появляется свист и очень тяжелый вдох. Это продолжается на протяжении 10лет, и за эти десять лет не было дня, чтобы я не выпил теофедрин или не поставили укол адреналина, а теофедрин мне выписывают в больнице, поскольку снять одышку больше не чем пробовали многое. Я и обследование проходил уже везде вроде все в порядке только ЭКГ раньше показывало синусовую тахикардию, а сейчас показывает синдром ранней реполяризации желудочков объясните, пожалуйста, на доступном языке, что это такое и как это страшно, и последний вопрос как сильно влияет теофедрин на сердце? Потому-что мне приходится его принимать каждый день во избежание одышки, да еще и не один раз. Врачи ничего мне не говорят помогите пожалуйста если это возможно. И как я могу долго прожить с такой вот системой только ответьте честно.
Я не знаю диагноза "соматоформное расстройство" и не возьмусь консультировать его ни в очном, ни в заочном формате. К сердечной патологии оно отношения не имеет. А нарушения реполяризации - это чисто электрофизиологическая особенность, которая практического значения не имеет и думаю, что никакие дальнейшие подробности ни на русском, ни на каких других языках Вас интересовать не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 01:44
12.01.2011 01:44
06.01.2011 09:25 Кардиология / Кардиолог
Касьянов Александр Муж., 55. Россия Н.Новгород
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста. Давление 150/100 прописан Амприлан, перестал действовать. Чем можно заменить? Спасибо.
Возможностей масса. В качестве самой общей схемы
могу рекомендовать следующие. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
могу рекомендовать следующие. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 15:00
06.01.2011 15:00
06.01.2011 06:50 Кардиология / Кардиолог
Дария Жен., 17. Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Большое спасибо, что ответили на мои вопросы, успокоили.
Сейчас у меня ОРВИ. А я слышала это вредит сердцу, плюс бессоница.
Спала по 6 и 4 часа,вчера сегодня.
Температура если и была, то незначительная. около 37.5 макс. Лор уже назначил свои лекарства. Старалась как можно больше времени лежать на кровати и отдыхать.
Есть ли смысл попринимать панагин, насколько сильно я навредила сердцу на эти дни?
И когда мне теперь посетить кардиолога, чтобы узнать, произошли изменения или нет?
Спасибо большое за ответ.
Большое спасибо, что ответили на мои вопросы, успокоили.
Сейчас у меня ОРВИ. А я слышала это вредит сердцу, плюс бессоница.
Спала по 6 и 4 часа,вчера сегодня.
Температура если и была, то незначительная. около 37.5 макс. Лор уже назначил свои лекарства. Старалась как можно больше времени лежать на кровати и отдыхать.
Есть ли смысл попринимать панагин, насколько сильно я навредила сердцу на эти дни?
И когда мне теперь посетить кардиолога, чтобы узнать, произошли изменения или нет?
Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Дарья!
Принимать панангин по-моему бессмысленно в любом случае. А чем вы успели навредить своему сердцу - я не понял. Вы исходите из предположения, что я все помню, что мне пишут, А я не помню ничего. Как только убираю изображение с экрана, так полностью стираю его из своей памяти. Иначе нельзя работать. И зачем Вам нужен кардиолог, мне тоже непонятно.
Принимать панангин по-моему бессмысленно в любом случае. А чем вы успели навредить своему сердцу - я не понял. Вы исходите из предположения, что я все помню, что мне пишут, А я не помню ничего. Как только убираю изображение с экрана, так полностью стираю его из своей памяти. Иначе нельзя работать. И зачем Вам нужен кардиолог, мне тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:52
06.01.2011 14:52
06.01.2011 04:57 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Запорожье
Инна Жен., 31. Запорожье. Доброго Вам здоровья дорогой Эдуард Романович! Извините меня за глупые вопросы. Я уже неоднократно с Вами общаюсь. Спасибо за то что Вы есть. Хочу вот спросить у Вас что это может быть. Сейчас у нас праздничные дни и пару дней я употребляла алкоголь. И я перестала спать спокойно. Просыпаюсь с паникой среди ночи со страхом за сердце. Мне кажется что оно может остановится. Ведь меня сейчас последнюю неделю беспокоят экстраситолы. Вот поэтому у меня начинается какая то паника, с 2 ночи сижу считаю пульс и меряю давление и рука на телефоне чтобы вызывать скорую. Скажите пожалуйста может сердце при такой ситуации остановится?? Ведь при мыслях за это оно начинает биться 100 ударов потом мне кажется я его не слышу и проскакивают экстраситолы. Если я употребляла алкоголь может из за экстрасистол остановится сердце?? Вы уж меня извините, я какой то мнительный человек все время надумываю какую то гадость и из за этого мне страшно за сердце, ведь оно у меня итак работает с этими экстраситолами, а это ведь уже оно не здоровое?? Спасибо что выслушали. Жду ответа
Уважаемая Инна!
Ничего страшного с сердцем из-за экстрасистол не произойдет. И останавливаться оно не будет. Это Вы сами себя такими страшилками запугиваете. Ну, конечно, от алкоголя экстрасистол будет побольше, но тут уж Вам самой выбирать, от чего удовольствия больше. По мне, так лучше спать спокойно, но это уже от характера зависит.
Ничего страшного с сердцем из-за экстрасистол не произойдет. И останавливаться оно не будет. Это Вы сами себя такими страшилками запугиваете. Ну, конечно, от алкоголя экстрасистол будет побольше, но тут уж Вам самой выбирать, от чего удовольствия больше. По мне, так лучше спать спокойно, но это уже от характера зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:46
06.01.2011 14:46
06.01.2011 04:12 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 80. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! у моей бабушки ей 80 лет повышенное давление 150\80 бывает 140\90 при этом у неё сильная головная боль и шум в ушах. к врачу идти она отказывается и думает что в её возрасте это нормально.Умоляю вас подскажите что можно сделать с давлением?
Большое вам спасибо!
Большое вам спасибо!
Уважаемая Антонина!
Во-первых, я бы попробовал дать бабушке что-нибудь вроде энапа HL или энапа Н и через две недели оценил бы результат. А во-вторых бы подумал, что при таком небольшом повышении АД, шум в ушах и головная боль могут быть проявлениями не гипертонии, а атеросклероза мозговых артерий и попробовал бы сосудистые средства (папаверин, циннаризин, мебикар и т. п.).
Во-первых, я бы попробовал дать бабушке что-нибудь вроде энапа HL или энапа Н и через две недели оценил бы результат. А во-вторых бы подумал, что при таком небольшом повышении АД, шум в ушах и головная боль могут быть проявлениями не гипертонии, а атеросклероза мозговых артерий и попробовал бы сосудистые средства (папаверин, циннаризин, мебикар и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:40
06.01.2011 14:40
06.01.2011 02:42 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 50. Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович! Я вам писал по поводу тошноты от приема кордарона. Принимаю его 2 месяца и чем дальше, тем тошнота усиливается. Вы порекомендовали сииптоматические средства. А есть ли альтернатива кордарону?
Наверное есть. Но ведь я не знаю, от чего Вы его принимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:26
06.01.2011 14:26
06.01.2011 02:28 Кардиология / Кардиолог
Вечеслав Муж., 19. Калининград
Здравствуйте Эдуард Романович! В данный момент у меня гипертония 1 степени 2 ст. 2р. Без приёма препаратов давление уже 1.5 года примерно 160-170/100. Скажите пожалуйста могут ли мне врачи поставить гитертонию 2 стадии. Про сосуды глаз( врач сказал что незначительные изменения есть) гипертрофия ЛЖ только показывает по экг( по эхоКГ нету) с почками всё нормально. Скажите пожалуйста нужны ли изменения органов мишеней для ГБ 2 стадии? (ГБ 2 стадии, я имею ввиду что давление у меня подходит под 2 стадию, и это для меня в какой то степени лучше, потому что с 2 стадией военкомат не будет меня трогать, а с первой они меня будут таскать получается каждый призыв) вы не подумайте, я не симулянт, ни чего такого, давление наследственное)
Уважаемый Вечеслав!
Я думаю, что наличие ангиопатии глазного дна и ЭКГ критерии ГЛЖ являются достаточными признаками 2 стадии гипертонической болезни.
Я думаю, что наличие ангиопатии глазного дна и ЭКГ критерии ГЛЖ являются достаточными признаками 2 стадии гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:25
06.01.2011 14:25
06.01.2011 01:36 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 43. Пенза
Здравствуйте, я чувствую ,особенно по вечерам, переполненное кровью сердце, распирание в груди. Чувствую удары сердца сильные и неприятные, которые мешают заснуть, а если все же удается заснуть ,то при пробуждении (довольно скором) ,я чувствую и головокружение и слегка тошноту и тахикардию. Чем бороться с тахикардией? Давление в норме.
Не уверен в необходимости бороться именно с тахикардией. Может быть лучше сначала обратиться к врачу, а потом уже начинать борьбу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2011 14:21
06.01.2011 14:21