Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Конкор5 полезен для организма,влияет на зоб?пью с 2003года,и б с,стенокардия,давление 140-90 редко выше,ожирение, особо ни чего не беспокоит,конкор наверно наносит вред организму,больше ни чего ни пью
Все лекарства вредны. Безвредных не бывает. Но некоторые из них, кроме вреда, приносят и пользу. Вот этот баланс вреда и пользы в каждом отдельном случае и взвешивает врач. А на зоб конкор не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2011 15:16
Эдуард Романович, с начало хочу поздравить Вас с наступившим 2011 годом, пожелать Вам здоровья. Эдуард Романович, я недавно прошел суточное мониторирование ЭКГ. По результатам синусовая аритмия наблюдалась на протяжении всей записи. Отмечалось пятнадцать наджелужочовых экстросистол . В заключении написано что отмечалось четыре одиночных и один эпизод наджелудочковой тахикардии длительностью шесть секунд, чсс в этот момент достигало 99 уд. в мин.после которой отмечалось снижение с-т сегмента и инверсия зубца т на протяжении чуть меньше одной минуты. Это все происходило во время сна. Этот факт меня очень беспокоит. Врачи говорят, что диагноститечски значимого снижения с-т нет. Скажите пожалуйста, может это быть проявлением всд, я им страдаю на протяжение года, и может это снижение с-т затянуться на долго и привести к нежелательным последствиям, возможно ли повторение такой ситуации?
Уважаемый Карим!
От повторения такой ситуации никто гарантий не даст. Вероятно надо провести стресс-тест и сделать ЭхоКГ. Если фракция выброса хорошая, больше 50%, то делать ничего не надо. А если фракция выброса будет меньше 50% и стресс-тест окажется положительным, то возможно надо будет делать катетеризацию коронарных артерий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2011 02:25
Здравствуйте Эдуард Романович!скажите пожалуйсто как объяснить такие явления как резкое беспокойство ,чувство тревоги ,холодеют польцы рук и ног и ногти на половину пластины слегка синего оттенка, от страха сердцебиение бешенное и кажется пред обморочное состояние и губа словно дергается, слабость во всем теле. что это?У меня проламс1 ст. экстросистолия наджелудочковая одиночная и я пью кан кор и милдронат.спасибо большое.
С НОВЫМ ГОДОМ!!!!!!!
Уважаемая Татьяна!
Все то, что Вы описываете - это состояние невроза с вегетативными реакциями. И лечить, по-моему, нужно в первую очередь, невроз. И нужны для этого психотерапевтические средства:валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А Вы решили принимать в качестве чисто симптоматического средства такой мощный бета-блокатор, как конкор, который здесь вряд ли нужен и такой препарат, как милдронат, который, наверняка, не нужен. Как говорится: вольному воля, кто может запретить Вам принимать любые препараты, которые Вы предпочтете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2011 02:17
Здравствуйте
опасаюсь,возможно какието тромбы. непонятные бульканье в сердце -что это может значить и что лучше сделать. может, какие-то застои и нужно размягчать?

благодарю за внимание..
Никаких бульканий при тромбозах не бывает. Все это больше похоже на фантазии. Обратитесь к врачу, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2011 00:59
здравствуйте доктор,у меня большая проблема,раньше было всё хорошо давление 120/80,занимался на турниках.Осенью у меня был гипертонический криз 2 степени,меня увезли на скорой пролежал в больнице там поставили гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии.Щас спустя 3 месяца как выписался из больницы очень болит сердце,отдышка,голову кружит.Ещё у меня воронкообразная грудная клетка не знаю какой степени.
вопрос заключаеца в том почему болит сердце?
1) из за нагрузок?то что занимался раньше,щас при любой нагрузке увеличиваеца давление до 180/100 в спокойном состоянии обычно 120 на 80.
2)или из за груди то что у меня воронкообразная она,сердце сжимает и лёгкие такое чувство,кстати сердце стало бится не знаю как обьяснить но очень сильно отдаёт,сильный стук такой.
буду благодарен за ваш ответ
Это не для заочной консультации, тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2011 00:58
Уважаемый Эдуард Романович от всего сердца поздравляю Вас с Новым Годом и Рождеством.Здоровья,счастья и долгих лет жизни.Спасибо Вам за вашу работу.
Спасибо на добром слове! И Вам доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2011 00:56
В течение 2-х лет принимаю статины. Последний год - Крестор 5 мг.в сутки.За последние 1,5 месяца выявлены значительные колебания холестерина: Общий холестерин: 12.11.2010г.-5,51; 02.12.2010г.-2,85; 17.12.2010г.-4,68; 30.12.2010г.- 3.55.
Хочу заметить, что анализы сдавались в одной и той же лаборатории, при одинаковых условиях, утром натощах, ужин перед сдачей анализа всегда легкий, без употребления сладостей и жиров. До начала приема статинов холестерин держался на уровне 7,6- 7,8. Диета (жесткая, бесхолестеринова не помогла). Ожирения нет. При росте 159 - вес 54-56 кг. Очень прошу ответить на вопрос, какие могут причины таких колебаний холестерина?
Выпадает из ряда только результат от 2 декабря - вероятно ошибочный. А все остальные показывают очень хорошее последовательное уменьшение исходной гиперхолестеринемии. А вообще надо следить за динамикой не общего холестерина, а фракции липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 22:11
Здраствуйте! Вот моё ЭХО...
Аорта: не уплотнена (Ао 2.6см)
Аортный клапан: створки нормальные
Амплитуда раскрытия: 2.0см
Левое предсердие: 2.7см
Митральный клапан: створки уплотнены, прогиб 0.32
Левый желудочек: КДР 4.2, КСР 2.6
Сократимость миокарда левого желудочка: ФВ 69х, ФС 33
Межжелудочковая перегородка: утолщена 1.21см
Задняя стенка ЛЖ: утолщена 1.27см
ИММЛЖ: 113г/кв.м, ОТС: 0.59
Правый желудочек: не расширен, ПЗР: 1.9см
Правое предсердие: не расширено, ПП: 3.3на4.4см
Легочная артерия: не расширена, ЛА: 1.7см
Признаки легочной гипертензии: нет

Тут есть гипертрофическая кардиомиопатия???
Гипертрофической кардиомиопатии тут нет. Есть легкая гипертрофия левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 22:09
Здравствуйте,Извините за глупый вопрос)))))Иногда бывает сдавленность в груди(как от обиды ,волнения) и сердце бьется не ритмично.Это бывает в состоянии сидя или лежа.В груди сжимается,нехватает воздуха встаеш пройдешься все в порядке...И мне кажется что это как-то зависит от дыхания...Такое может быть..Эхо,экг недавно дела-все окюю
Я думаю, что это все чисто невротические явления. Нередко хороший эффект дает увеличение физических тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:55
Уважаемый Эдуард Романович, поздравляю Вас с Новым Годом,желаю счастья и многих лет. Большое Вам спасибо, что Вы вот так просто и бескорыстно помогаете тысячам людей.
У меня такая проблема, (хотя проявляется она редко- раз в 2-4 недели,но бывает несколько дней подряд, как сейчас, преимущественно с утра) .
Внезапная и очень сильная кинжальная боль которая начинается в анусе и через все тело стреляет в сердце.Причем в сердце как будто воткнули шило.
При этом я непроизвольно выкрикиваю,старюсь присесть и не дышать. Через
пару секунд все проходит .Если не присесть на 5 минут то приступ
может повториться. Подобной симптоматики (анус-сердце) нигде не встречал... Обычно в повседневной жизни на сердце не жалуюсь.
Уважаемый Виктор!
Бывают какие-то невралгии, нейропатии, вроде Вашей, малопонятные и труднообъяснимые, неизвестно откуда возникающие и куда исчезающие. В кардиологии таких симптомов я не знаю. И лечения они, по-моему, в силу достаточной редкости, не требуют. Однако, если они будут учащаться стоит обсудить с неврологом вопрос о применении антиконвульсантов типа прегабалина (лирики), которые обычно дают хороший эффект при лечении нейропатических болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:45
здравствуйте ,Просыпаясь утром у меня не очень хорошее состояние на душе тревога состояние слабость ничего не хочется делать частенько бросает в пот может быть ли это инфаркт миокарда или что то другое связанное с сердцем бывает одышка.давление при этом в норме температуры нет .перед этим переболела ОРВИ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ ,неврапотологпостваил диагноз ВСД .кардиограмма по словам врача нормальная
Думаю, что представление о ВСД, о неврозе наиболее точно подходит к Вашему состоянию. Думать об инфаркте здесь нет никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:08
Здравствуйте. С Новым годом Вас. Скажите пожалуйста, как долго можно принимать Конкор 5 мг ? Периодически поднимается давление до 150, учащается пульс до 100. В это время я себя чувствую очень неважно. Кардиограмма фиксирует только синусовую тахикардию. ЭХО тоже ничего подозрительного не выявило. Кардиолог спокойно назначил одну четвёртую часть таблетки Конкора, Кардиосан, Пумпан. Конкор, действительно, контролирует пульс, но принимаю я его уже 4 месяца. Пыталась отменять, опять учащался пульс. Может, нужны какие-то дополнительные обследования? Может ли кардиограмма не уловить чего-то серьёзного? Спасибо.
Если конкор хорошо контролирует пульс и нет побочных действий, то его можно принимать долго. Никаких ограничений сроков приема не установлено. Польза пумпана и кардиосана сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:02
Доброе время суток! Помогите пожалуйста! У меня ВСД и ПМК 1 степени уже около 6 лет. Возраст - 21, вес - 47, рост 171 см.
Страдала депрессиями. Лечилась антидепрессантами и купировала симптомоадреналиновые кризы транквилизаторами либо бета-блокаторами
В данный момент меня 3 месяца месяцев беспокоит тахикардия и экстрасистолия. От 90 до 140 ударов в минуту. Диагноз: НЦД, ПМК митрального клапана 1 степени, мягкая митральная регургитация.
Тахикардия не купируется ни транквилизаторами ни успокоительными. Из за гипотонии не могу пить бета блокаторы. Щитовидка в норме, все в порядке. Что делать?
Может быть такую тахикардию и экстрасистолию и купировать не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 19:47
Уважаемый Эдуард Романович! Маме 84 года, букет болезней - стенокардия, сахарный диабет, гипотиреоз, все они - уже длительный срок (в среднем около 30 лет). Давление контролируется в пределах 140-150/80-90. В последние две недели плохо себя чувствует, а вчера целый день практически не могла помочиться, за весь день - около стакана мочи при том, что выпила больше литра. Скажите, пожалуйста, что нужно делать, может, нужно срочно вызывать скорую помощь, ведь в больницах сейчас тоже выходные, да и ходит она очень плохо, поэтому в больницу идет не очень охотно. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно сделать. Огромное Вам спасибо за Ваш такой необходимый труд!
Я бы попробовал пока дать маме 1 таблетку фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 19:43
Добрый вечер, Эдуард Романович!Поздравляю вас с новым годом, пусть он вам принесет много радости,здоровья,позитивных моментов в жизни.
Я у вас спрашивал на счет диагноза( приведена ниже переписка).

28.12.2010 21:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович.Сегодня сделал узи сердца, скажите пожайлуста опасно ли данное заключение для сердца.

Аорта: Фиброзное кольцо 20мм, на уровне синусов 24 мм. АО в восходящем отделе 26 мм.

Аортальный клапан:3-х створчатый.Створки тонкие
V max 0.86 см\с градиент 2.7 мм.рт.ст

Регургитация -

Митральный клапан: ПСМК удлинена, пролабирует на 2.8 мм
V max 0.63 градиент 1,6 мм.рт.ст

Регургитация +
Трикуспидальный клапан : створки тонкие
V max 0,62 см\с градиент 1,6 мм.рт.ст

Регургитация -

Левый желудочек: КДР- 4,8 КСР- 3,0 КДО- 107 КСО-35 ЧСС- 87 ФВ 67%

Зоны асинергии миокарда: не выявлено
Диастолическая функция левого желудочка- не нарушена
Левое предсердие - 37 мм не увеличено
Правое предсердие- 35 мм не увеличено
Правый желудочек- 25 мм не увеличен,передняя стенка ПЖ-3 мм
Диастолическая функция ПЖ- не нарушена
Легочная артерия- 19 мм.Легочный клапан- без особенностей.
V max- 0.64 см\с градиент 1,7 мм.рт.ст. регургитация- Расчетное давление в ПЖ- 18 мм.рт.ст.
Регургитация-
ЗСЛЖ- 10 мм - однородная
МЖП- 12.5 мм
МПП- истончена в с\3 на протяжении 2,4 мм сброс не определяю
Дополнительная трабекула в с\3 ЛЖ.

Заключение: Камеры сердца не расширены.Удлинена,пролабирует до 1 степени ПСМК.Признаков легочной гипертензии нет.Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Умеренная гипертрофия МЖП.Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.

Состояние у меня следующее:
Сначало поднялось давление 150/90, в этот момент начала кружится голова, я запаниковал, пульс в этот момент был 120.После приступа меня направили в больницу на обследование «гипертонии».Сделали ЭКГ, сказали что все впорядке,есть только синусовая аритмия.Сдал анализы на гормоны щитовидной железы, в норме.Сделали узи почек, в норме.Анализы на сахар показал, что на тощах 4.9, после принятия глюкозы показал 8.7.В остальном анализы были хорошие ( биохимия,моча,суточная моча).Лор поставил заключение -гайморит,искревление перегородки, раковина перевернулась).
Сейчас случаются 1 раз в день давление поднимается до 140/90 пульс 102-110 и постоянно в периуд с 13-00 до 15-00, дальше давление стабилизируется. Ничего опасного моему сердечку не грозит =)? заранее благодарен.
Ваш ответ:
Уважаемый Денис!

Сердце в порядке, ничего ему не грозит. Лабильность параметров АД и пульса соответствует вегетативной лабильности при неврозе. Живите спокойно!

Просто ходил к кардиологу и он по этим анализам, сказал что есть подозрение на «миокордит».Предложил сделать следующие анализы 1. Суточное мониторинг ЭКГ по холтеру. 2. АСТ,АЛТ,КФК,КФК-МВ.
Вопрос: Стоит ли беспокоится и проходить данные анализы или же просто с меня тянут деньги... ( просто клиника платная). Спасибо вам огромное, и еще раз С Новым годом!
Никаких признаков миокардита я у Вас, судя по Вашему описанию, не обнаружил. Смысла в дальнейшем обследовании я тоже не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 19:36
Здравствуйте Эдуард Романович!С наступившим Вас Новым Годом!Дай Бог Вам здоровья!Позвольте задать Вам такой вопрос:у меня на экг(уже года 4появилось во время беременности) ритм синусовый,тахикардия,вертекальное положение ЭОС,изменение ST и T во II,III,aVF отведениях и T зубцов в V4-V6.(опущение ST II,III,aVF,снижена амплитуда T II,V4-V6,зубец T III,aVF-двухгорбый)Делала дважды холтер,там тоже что и на экг и миграция ритма по предсердия.Чувствую боли в грудине-жжение,возникают в покое и при движении,поднялась на 10 этаж пешком-жжение началось где-то на 3 этаже,давление 150/65,через 10 минут давление 114/70,боли вначале прошли,потом появились менее сильные и длиться могут целый день(то пройду ,то появятся).Эти боли возникают и при минимальной нагрузке и при максимальной и когда я нервничаю и просто в покое!Скажите пожалуйста,что это?спасибо за понимание!!!
Скорее всего - невроз. Ни о каком инфаркте речи быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:53
Здравствуйте, поставили диагноз: ВПС - незначительный стеноз легочной артерии, недостаточность клапана легочной артерии с регург. 2 ст.
Является ли это сочетанным пороком сердца или нет?
Спасибо.
Да. Является сочетанным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:51
Здравствуйте! По каким главным признакам можно определить гипертрофическую кардиомиапотию на ЭКГ и ЭХО?
Откройте учебник, об этом написано в соответствующих главах, и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:50
Немеет левая рука, слабость ( гипертоник, аритмия, тахикардия, холестериновые бляшки , сахарный диабет 2 го типа ) В декабре 2010 проведено лечение и назн. преп.
предуктал ( по1*2р), беталок -2 утром, диротон 1 утром .тромбо асс и симвастатин -по 1 на ночь . За прошедшее время состояние улучшилось , но иногда падает давление до 90/60.
Аритмия, тахикардия, холестериновые бляшки, диабет - в этой каше не разобраться. И вообще для чего мне эта информация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:48
Здравствуйте! Мужчина 31год. Рост 2. 02 см, вес 125 кг. Два месяца назад доктор выписал - Кавентон форте 1р в день (его пил 1 месяц), Диротон 2,5 мг 2 р. в день (пил 2 месяца). Вроде бы помогало, давление не беспокоило. 28 декабря по дороге домой (был за рулем) стало плохо (спутанное сознание, нарушение кординации, страх, руки холодные и влажные), давление показало 180 на 90 на пульс не обратил внимание. Диротон и Кавентон не стал пить, заменил его на Энап 5мг - вроде полегчало, уснул. На следующий день к вечеру пришлось вызвать скорую т.к. давление прыгало от 170 на 90 до 140 на 80, тогда и заметили что пульс стал пригать от 65 до 42 Зделали укол магнезии, энап скорая отменила, ЭКГ показало что ничего серьеззного нет, рекомендовала глицин, травки от давления и успокаивающие. На следущее утро 30 декабря - обратился к кардиологу - выписали препараты Конкор-кор 2.5 мг 1т. по утрам до 3-х недель и Церепро 1 капсула 1 р в день от 20 до 90 дней. Выпил лекарства, когда ложился спать пульс упал до 39. Утром 31 декабря был пульс 44, часто стал замерять давление прыгало от 120 на 70 до 150 на 90 особенно прыгал пульс от 42 до 52 - Очень плохо себя чувствовал( страх, руки холодные), позвонили в скорую объяснили ситуацию скорая отменила кон кор. Порекомендовали успокоительные не пить а пить крепкий горячий чай. Пульс стал постепенно повышаться до 57.Самочувствие немного улучшилось. Вопрос такой - какое порекомендуете лечение?
Для конкретных назначений надо знать много больше, чем то, о чем Вы написали. Лечение по телефону по консультациям со скорой помощью - тоже не полноценно. Надо регулярно обращаться к кардиологу и отработать все схемы и дозы подобранных комбинаций гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:42
здраствуйте. месяц назад меня беспокоили боли в области сердца и очень сильное неритмичное сердцебиение, отдышка при физической нагрузке. сделали экг и узи, поставили диагноз ВПС Сочетанный аортальный порок сердца, стеноз+недостаточность , двухстворчатый аортальный клапан. мне 21 год. Могут ли в дальнейшем у меня появится симптомы: отеки ног и живота, сильная отдышка даже в спокойном состоянии, ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ?
Любой порок сердца, врожденный или приобретенный может привести к сердечной недостаточности, в том числе к одышке и отекам. Внезапная смерть не характерна. Пороки, связанные с двустворчатыми клапанами аорты, обычно проявляют себя после достижения 40 или 50 лет и то не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:36
Ув.Эдуард романович!А можно к лозап плюс добавить плендил.Яего пила раньше с нолипрелом и он у меня остался.С ним проблем с жкт не было.Но главное напишите если можно так пить,то кон-кор можно исключить?спасибо большое.
Уважаемая Инна!
Я же не помню предыдущего. Плендил к лозап плюс прибавить можно. И, может быть, обойтись без конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:35
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Новым годом!
Извините, пожалуйста, что приходится беспокоить Вас в праздник, но ситуация очень беспокоящая.
Девушка, 27 лет, беременна. Месяц назад - гайморит. Вылечить удалось только после 15 проколов, когда в пазуху стали вводить сильный антибиотик. До этого боялись из-за ребенка. Все это время были анализы крови с высоким РОЭ и лейкоцитами. После лечения прошло две недели. Сдала анализы - после спокойных опять высокий РОЭ и высокое количество лейкоцитов. Но самое плохое - стали появляться отеки на ноках и руках при том, что анализы мочи абсолютно нормальные. Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть проявлением сердечной недостаточности и какие можно исследования провести, чтобы точно снять эти подозрения (ЭКГ - те, что делали раньше, нормальные, ЭХО КГ или что-нибудь другое)? Очень боимся за нее, может встать вопрос о кесаревом сечении, а выдержит ли сердце наркоз - не знаем. Заранее благодарны за ответ.
Уважаемая Елена!
На сердечную недостаточность абсолютно не похоже. И сценарий не тот, и симптомы не подходят. При беременности склонность к отекам в той или иной степени встречается часто. Вероятно, надо возобновлять лечение гайморита. Я бы не стал сейчас обследовать сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:32
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Разрешите поздравить Вас с наступившим Новым Годом. Желаю Вам здоровья, счастья и успехов во всем.
Эдуард Романович вчера случился неприятный эпизод с моим отцом. Дело в том что ближе к вечеру ему сообщили что бабушка попала в больницу и он почувствовал себя плохо. Полгода назад ему была проведена операция АКШ, после нее он чувствовал себя хорошо, лекарства принимает все регулярно. Вчера после стресса пульс резко участился достиг 200 ударов, потом снизился до 147, далее в течении 20 минут до 109 ударов, при этом давление максимально поднялось до 140/86, потом 126/76, далее до 104/69. Его очень сильно знобило, наступила ломота в суставах, стали болеть спина и по его словам почки. Я страшно перепугалась дала ему таблетку конкора и корвалола, также противопростудный препарат колдрекс, потому что у него была температура,думала что он простыл, так и уснул. Сегодня утром давление 104/67 пульс 96 в спокойном состоянии, болит голова и ноет спина, спит хорошо, отдышки и болей загрудиной нет. Что же это может быть Эдуард Романович, простуда либо параксимальная тахикардия, такой приступ у него впервые. После операции принимает кардиомагнил, торвакард, омез и экстракт расторопши. Конкор не принимал потому что давление было нормальным, а пульс был до 90 ударов при нагрузке, а в спокойном сотсоянии от 72 до 76 ударов. Ему 55 лет
Уважаемая Анна!
По-моему, вы все сделали правильно. На пароксизмальную тахикардию не очень похоже, она обычно обрывается мгновенно, внезапно, а Вы описываете постепенное снижение тахикардии. О простуде судить трудно, но и её не исключить. Я бы, наверное, несколько дней продолжил бы давать конкор кор по 1 таблетке 1-2 раза в день и колдрекс тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:25
Вторую неделю мучает давление. Поднимается до 220. В основном вечером. Но и утром иногда бывает 170. Основная моя болячка депрессия. Принимаю лорафен. От давления принимию каждый день капотен. При высоком давлении принимаю коринфар. Делаю мокрые носки с уксусом. Грелку прикладываю. Сейчас пришлось принимать коринфар три раза в день. Как мне можно помочь , чтобы нормализовать давление. Может поменять лекарства. Может в данный момент добавить еще какой нибудь препарат.
Уважаемая Лидия Александровна!







Ваше
лечение гипертонии мне не нравится. Ни грелки, ни мокрые носки в уксусе не
помогают. Одного капотена мало, а коринфар - средство лечения главным образом
кризов, а не планового лечения. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор,
беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск,
леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Успеха
Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:18
УВ.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!Я НЕ СОВСЕМ ПОНЯЛА,ЕСЛИ Я ЗАМЕНЮ ПРЕСТАРИУМ НА ЭМЛОДИН ИЛИ НОРВАК ИЛИ ЛЕРКАМЕН,ТО КОН-КОР МОЖНО НЕ ПИТЬ?СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ И С НОВЫМ ГОДОМ!
Вы опять нарушаете правила. Где прежняя переписка? Почему надо отменять конкор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:10
Здраствуйте.У меня обнаружили пролапс митрального клапана и сказали что у меня один клапан кривой,могу я ли заниматься футболом.СПАСИБО
Можно заниматься футболом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 05:53
Ув Эдуард Романович с наступившим вас новым годом ... счастья и крепкого вам здоровья в этом году .
У меня к вам есть маленький вопрос. Я пью бисопролол 2.5 в сутки с утра ... кардиолог назначил против синусовой тахикардии 98- 120 уд в мин . Скажите пожалуйста какие могут быть последствия если пропустил 1 день приёма ... и как правильно его отменить ... можно ли бросить пить сразу или нужно постепенно. Спасибо !
Один день пропуска не даст никаких последствий. А отменять сразу не рекомендуется. Нужно уменьшить дозу в два раза на две недели и уже потом отменять совсем. Если принимали долго (месяцы), то такое уменьшение дозы в два раза надо проделать дважды с двухнедельными промежутками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 02:35
Ув.эДУАРД РОМАНОВИЧ! Я принимаю постоянно лекарства тк у меня повышенное давление.Мне рекомендован:лозап плюс,конкор2,5-5-утром и вечером добавили престариум.Сейчас давление нормальное,но вот начались проблемы с желудочно-кишечным трактом-запор.Раньше таких проблем не было никогда.Посоветуйте чем заменить кон-кор.Большое спасибо.
Лозап (лозартан) и престариум комбинация нецелесообразная. Возможно к лазап плюс можно добавить амлодипин, или норваск, или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 01:04
чем можно заменить кон-кор,тк в побочных действиях есть ссылка на запор,раньше никаких проблем не было.Кон-кор пью с лозап плюс утром2,5-5мг.
Для всех бета-блокаторов в качестве побочных действий могут наблюдаться запоры или поносы. А для того, чтобы подбирать ему замену, надо, как минимум, знать от какой болезни Вы принимаете конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 23:21
0